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La norma del cloro nel sangue e le cause dei livelli elevati

Il cloro nel corpo umano è concentrato principalmente nel sangue e nei tessuti. Una persona ottiene dal cibo, dal momento che lui stesso non viene prodotto nel corpo, come qualsiasi altro elemento.

Il cloro stesso è un gas velenoso, giallo-verde, soffocante con un odore pungente. L'inalazione può causare edema polmonare e persino la morte. Ma composti di elementi con acido cloridrico - cloruri - sostanze forti, solubili in acqua. Una di queste sostanze è il cloruro di sodio o il normale sale da cucina. La concentrazione di cloruro di sodio dissociata in ioni nel nostro sangue è un valore costante dello 0,85%. Questa concentrazione è chiamata isotonica. Se il tasso di cloro nel sangue aumenta, questo è un segnale per condurre un sondaggio per identificare le malattie che hanno causato l'aumento.

Qual è il cloro nel corpo?

I cloruri nel sangue, quando sono normali, sono coinvolti in molti dei processi necessari per il corretto funzionamento del corpo umano. Questo elemento fornisce:

  • mantenere un livello normale di fluido nel corpo;
  • mantenere la normale pressione osmotica del fluido extracellulare;
  • la formazione di succo gastrico (digestivo);
  • mantenimento dell'equilibrio acido-base;
  • disattivazione di batteri patogeni.

Cosa causa l'aumento di cloro?

Quando il cloro è elevato nel sangue, ci possono essere varie ragioni per questo. Tutti loro sono divisi in 2 grandi categorie: relativo e assoluto. Le cause relative di cloro aumentato includono:

  • la disidratazione,
  • aumento della viscosità del sangue
  • scarsa nutrizione,
  • aumento della trombosi.

La mancanza di liquidi nel corpo è in primo luogo causa di aumento di cloruri nel sangue. La disidratazione può svilupparsi a causa dell'assunzione insufficiente di acqua, e a causa dell'uso di farmaci diuretici, disbiosi, diarrea intensa e prolungata e vomito abbondante. In caso di insufficienza di liquidi, il corpo perde la capacità di rimuovere la materia in eccesso con il sudore o l'urina, e quindi il suo livello, se necessario, non può essere abbassato in modo naturale.

È noto che con vomito intensivo e ripetuto di cloro si perde più che con la diarrea. Ecco come si sviluppa l'ipocloremia.

Le ragioni assolute per cui i livelli di cloro ematico sono elevati sono:

  • nefrite,
  • nefrosi,
  • nephrosclerosis,
  • disordini metabolici,
  • acidosi metabolica,
  • respirazione eccessivamente forte e molto frequente,
  • disturbi del sistema cardiovascolare,
  • insufficienza renale
  • Malattia di Cushing
  • diabete insipido
  • avvelenamento da acido acetilsalicilico,
  • uretrosigmostomiya,
  • uso di inibitori della carbanidrasi (Diacarb).

Il gruppo si chiama assoluto, come sempre con tutte le suddette malattie e condizioni, i cloruri nel sangue sono elevati.

Norma del cloro umano

Quando decifrate un esame del sangue, procedete dalle norme accettate per determinare se vi sia o meno una deviazione. La normale concentrazione di un elemento per età è:

Cloruri nel test del sangue

Funzioni di cloro e caratteristiche del suo scambio nel corpo

Il cloro è un macroelemento importante, che fa parte di tutti i tessuti del corpo umano. Nei tessuti, il cloro esiste prevalentemente nella forma di anioni (cloruri), atomi caricati negativamente. Per enfatizzare la carica negativa dei cloruri, sono solitamente indicati con Cl - nella loro lettera. I cloruri sono solitamente associati a cationi di sodio con carica positiva (Na +) e potassio (K +) e insieme formano un complesso di elettroliti mobili, il principale regolatore dell'equilibrio acido-base.

Modificando la quantità di cloruri nel sangue e in altri tessuti, il corpo reagisce a molti processi patologici.

Gli anioni di cloro forniscono una serie di importanti funzioni nel corpo:

  • Insieme ai cationi di sodio e potassio, sono uno dei componenti principali del metabolismo del sale marino. Di conseguenza, i cloruri garantiscono il mantenimento della normale pressione sanguigna e prevengono lo sviluppo di edema.
  • I cloruri regolano l'equilibrio acido-base del sangue e la pressione osmotica del fluido extracellulare.
  • Gli anioni di cloro prendono parte al processo digestivo: fanno parte del succo gastrico e attivano l'enzima digestivo amilasi.
  • I cloruri sono coinvolti nella sintesi degli enzimi litici dei fagociti, che sono responsabili per l'immunità del corpo.
  • Con la partecipazione di cloruri nel fegato si verificano processi metabolici, che forniscono le funzioni di detossificazione di questo organo.

Più del 90% di cloro entra nel corpo con il cibo, principalmente con sale da cucina e pane, carne, latte, pesce, legumi e cereali.

Il consumo giornaliero di cloro (4-6 g) corrisponde ad una dieta giornaliera equilibrata. Una dose di 8-10 g è considerata eccessiva, ma sicura per il corpo. Una dose di dosi di cloro di 15 g ha un forte effetto tossico e può essere fatale.

La maggior parte dei cloruri è concentrata nello spazio extracellulare, nelle cellule stesse gli anioni del cloro sono molte volte più piccoli. Il trasferimento di cloruri dalle cellule allo spazio extracellulare e alla schiena aiuta a mantenere la carica neutra delle membrane cellulari. Il principale deposito di cloro nel corpo è il tessuto sottocutaneo, che può immagazzinare fino al 50-60% delle sue riserve.

La maggior parte dei cloruri viene escreta nelle urine (fino al 90%), in misura minore - con sudore e feci. I processi di scambio del cloro sono regolati da ormoni prodotti nelle ghiandole surrenali e nella tiroide.

Durante la stagione calda e l'intenso sforzo fisico, accompagnato da un aumento della sudorazione, aumenta la perdita di cloruri. I medici raccomandano di compensare il suo maggiore consumo di sale e acqua minerale.

Norma del cloro ematico

Il normale contenuto di cloruri nel sangue di un adulto, indipendentemente dal sesso, è 97-108 mmol / l. Nei bambini, la quantità di anioni di cloro nel sangue corrisponde approssimativamente alle figure degli adulti. Tuttavia, i valori di riferimento (limiti dei parametri ammissibili) di questo indicatore, a seconda dell'età, possono variare leggermente di più rispetto agli adulti - compresi tra 95 e 116 mmol / l.

Mantenere un costante equilibrio di sale e acqua è una delle condizioni per il normale funzionamento di tutti gli organi, quindi il contenuto di cloruri nel sangue è relativamente stabile. Un costante aumento o diminuzione della quantità di cloro nel corpo indica la presenza di cambiamenti patologici in esso.

Indicazioni per analisi del sangue per cloruri

L'oggetto degli esami del sangue biochimici è un volume di campione di 5-10 ml, assunto a stomaco vuoto dalla vena cubitale. Il campionamento per l'analisi è prescritto nei seguenti casi:

  • valutare i parametri dell'equilibrio acido-base e dell'equilibrio elettrolitico;
  • per diagnosticare malattie dei reni e del fegato, accompagnate da disturbi metabolici, nonché stati convulsivi e disturbi della coscienza;
  • controllare il bilancio del sale marino nei pazienti sottoposti a terapia infusionale prolungata, anche nei reparti delle unità di terapia intensiva;
  • con malattie di natura infettiva e non infettiva, accompagnata da diarrea prolungata e vomito.

La quantità di cloruri nel sangue viene sempre valutata in combinazione con gli indici del contenuto di cationi di potassio e sodio. La differenza tra la quantità di sodio come principale catione di sangue e la somma di cloro e bicarbonato (anioni principali) è chiamata gap anionico o gap anionico. Questa cifra è di solito 8-16 mmol / l, e la sua uscita al di fuori del range normale indica violazioni grossolane di equilibrio acido-base.

Ipocloremia, le sue cause e sintomi

Una diminuzione del livello di cloruri nel sangue al di sotto di 97 mmol / l è chiamata ipocloremia. Le sue cause possono essere:

  • riduzione del cloro nel corpo con una dieta priva di sale;
  • "Avvelenamento da acqua" - assunzione di liquidi incontrollata;
  • perdita prolungata di cloruri nel vomito e nella diarrea;
  • Morbo di Addison (carenza dell'ormone aldosterone che regola lo scambio di cloro);
  • lesioni estese e ustioni in cui il cloro si lega agli ioni K + rilasciati dalla distruzione cellulare ed è attivamente escreto attraverso i reni;
  • somministrazione parenterale a lungo termine di soluzioni di glucosio e bicarbonato, nonché trattamento con diuretici;
  • cloridorea congenita - una rara malattia ereditaria, una violazione dell'assorbimento di cloro nell'intestino;
  • pielonefrite cronica e sindrome di Barter ereditaria, accompagnata da alterata filtrazione dei cloruri nei reni;
  • diabete mellito complicato da chetoacidosi.

Una variante della norma è ipocloremia a breve termine dopo i pasti. Ridurre il livello di cloro nel plasma sanguigno è associato al fatto che i suoi anioni sono attivamente "diretti" dal corpo nelle cellule di copertura delle pareti dello stomaco, dove viene sintetizzato il succo digestivo.

L'ipocloremia può essere accompagnata da una perdita di appetito, una diminuzione del riflesso e dell'eccitabilità emotiva, costipazione e durante un lungo periodo - perdita di capelli e denti, ritardo nello sviluppo psicosomatico nei bambini.

L'estrema manifestazione di un basso contenuto di cloruri nel plasma sanguigno è l'alcalosi metabolica, uno spostamento dell'equilibrio acido-base del corpo verso la base. In questo caso, oltre ai sintomi dell'ipocloremia, i pazienti possono manifestare contrazioni muscolari convulsive e un forte esaurimento del corpo.

Cause e sintomi di ipercloremia

Ipercloremia - un aumento della quantità di cloruri nel sangue superiore a 108 mmol / l. L'ipercloremia può causare:

  • aumentato apporto di sali di cloro dal cibo;
  • malattie e condizioni patologiche associate a disidratazione;
  • insufficienza cardiaca e renale, in cui soffre la rimozione di cloruri dal corpo;
  • terapia infusionale a lungo termine con soluzione fisiologica di NaCl;
  • sindrome e malattia di Cushing - iperproduzione di ormoni surrenali, accompagnata da aumentati livelli di sodio e cloro nel sangue;
  • iperventilazione polmonare;
  • diabete insipido;
  • intossicazione con salicilati.

L'ipercloremia è un effetto collaterale nella ureterosigostomia. Questa operazione è indicata per il cancro della vescica. Dopo la sua rimozione, l'uretere viene escreto nel colon sigmoideo e il cloro che entra nell'intestino con l'urina viene nuovamente assorbito e accumulato nel corpo.

I sintomi di ipercloremia includono disidratazione, aumento della formazione di calcoli nella vescica e sviluppo di malattie renali, complicanze del diabete, gonfiore delle estremità, inibizione della crescita nei bambini.

L'acidosi metabolica, che si sviluppa con ipercloremia prolungata, si manifesta con nausea e vomito, aumento della fatica e debolezza e, in casi estremi, si manifesta con crescenti crisi ipotoniche. Se non trattato, un paziente con sintomi di acidosi metabolica può sviluppare shock e coma.

Trattamento e prevenzione dell'ipo e ipercloremia

Poiché l'ipo- e l'ipercloremia sono elementi del complesso dei sintomi che si sviluppa in molte malattie, non esiste un trattamento specifico per queste condizioni. Con diagnosi tempestive e trattamento delle malattie che comportano un cambiamento nel contenuto di anioni di cloro nel sangue, i loro indicatori rientrano nel range di normalità. Tuttavia, nei casi più gravi, quando il metabolismo dell'elettrolita è pronunciato e nel quadro della malattia compaiono i sintomi secondari di iperalcalosi e iperacidosi, sono necessarie azioni urgenti.

I sintomi dell'ipocloremia vengono alleviati con l'aiuto della terapia sostitutiva. Una diminuzione del livello di cloruri di solito si correla con una variazione della quantità di sodio e potassio nel sangue. Sulla base dei risultati delle analisi, viene calcolata la carenza elettrolitica, quindi la loro carenza viene compensata dalla soluzione combinata al tasso di ¾ NaCl e ¼ KCl.

Con l'ipercloremia è indicata la trasfusione di quantità moderate di acqua distillata. Questa procedura viene eseguita sotto stretto monitoraggio per evitare lo sviluppo di sintomi di edema cerebrale.

La prevenzione dello squilibrio del cloro si riduce all'aderenza alla dieta. Si consiglia ai pazienti a rischio di monitorare la quantità di sale usato, la frequenza di minzione e il volume di urina, di escludere il caffè, il tè e l'alcool dalla dieta.

conclusione

La determinazione del cloro nei tessuti è un importante indicatore della diagnosi clinica. L'analisi biochimica del sangue, uno dei componenti dei quali è lo studio del livello dei cloruri, consente di identificare le violazioni del metabolismo del sale marino - un precursore del quadro clinico sviluppato di molte malattie. Particolarmente prezioso è lo studio nella diagnosi delle malattie del sistema urinario, procedendo con sintomi offuscati.

Cosa sono i cloruri di sangue e quale dovrebbe essere la norma

Il contenuto

Spesso assegnato all'analisi biochimica per scoprire gli indicatori dei cloruri nel sangue. Che cos'è e quali malattie possono essere identificate se ci sono deviazioni dalla norma? Il cloro nel sangue assume una funzione importante, in quanto è contenuto nei tessuti e nello scheletro di una persona. Grazie a lui, assicura il corretto funzionamento del corpo. Tuttavia, un eccesso o carenza di questa macrocella può portare a gravi patologie, quindi è necessario conoscere i sintomi primari al fine di consultare un medico tempestivamente.

Norma degli indicatori

Il cloro nel corpo umano è interconnesso con ioni caricati positivamente, come il sodio e il potassio. Regola la composizione quantitativa del fluido nel corpo e fornisce l'equilibrio sodio-potassio, e mantiene anche l'equilibrio acido-base. La parte principale dell'elemento va d'accordo con il sale alimentare (circa il 90%).

La funzione principale della macro è la rimozione delle tossine e dei rifiuti dal corpo, il processo di insediamento della digestione normale. In una persona sana, il tasso di cloro nel sangue è 98-107 mmol / l. La deviazione da questi indicatori in entrambe le direzioni indica i processi patologici nel corpo.

Di solito il livello della macro non viene modificato. Ma se si passa l'analisi immediatamente dopo un pasto, la concentrazione di cloro può diminuire leggermente, poiché fa parte dell'acido cloridrico ed è coinvolta nella digestione. Anche i cloruri nel sangue aiutano a determinare la diagnosi di qualsiasi malattia.

Sono divisi in gruppi:

  1. Ipercloremia (valore aumentato).
  2. Ipocloremia (abbassata).

L'assunzione di farmaci può anche distorcere il livello di cloro nel sangue, specialmente nelle donne quando assumono farmaci ormonali. Pertanto, il giorno prima delle prove, è necessario cancellare glucocorticoidi e diuretici.

Aumento della velocità

Spesso, dopo i test, i cloruri mostrano valori sovrastimati. Ci sono diversi motivi che potrebbero provocare un simile risultato.

  • abuso di cibi salati;
  • la disidratazione;
  • malattie cardiache;
  • Malattia di Cushing;
  • insufficienza renale;
  • diabete insipido;
  • avvelenamento da acido acetilsalicilico.

Di norma, l'ipercloremia inizia quando una grande dose di cloro viene iniettata sopra i 15 grammi durante il giorno. Questo è un segno molto pericoloso, perché l'elemento è tossico e distrugge le cellule sane, a causa della quale il normale funzionamento del corpo viene interrotto.

Se non intraprendi un'azione tempestiva, la persona sperimenterà una disidratazione permanente e potrebbe sviluppare il diabete. Altre gravi complicanze non sono escluse. Un esame del sangue può essere influenzato bevendo bevande forti come tè, caffè e alcol. In ogni caso, è necessario eseguire un ulteriore esame per scoprire il motivo. Per ridurre il tasso, è necessario controllare la quantità di urina escreta e assumere farmaci prescritti da un medico.

Punteggio basso

Il livello normale di cloro nel sangue è di circa 100 mmol per litro di liquido. L'ipocloremia di solito si sviluppa con un compromesso equilibrio acido-base. La mancanza di minerale è osservata a pressione osmotica. Pertanto, il corpo umano stesso orienta i cloruri verso il percorso necessario per normalizzare lo stato di salute.

Determinare il valore sottovalutato della macro può essere sui seguenti sintomi:

  • Vomito.
  • Dichiarazioni.
  • Sudore eccessivo
  • Fragilità di capelli, unghie e denti.
  • Costipazione.
  • Affetto al cervello
  • Disordini metabolici

Una mancanza di cloruri nel sangue si verifica spesso con vomito prolungato, dopo un clistere, prendendo lassativi e medicinali. Spesso questa sindrome si verifica nei neonati che sono allattati artificialmente.

Inoltre, quando c'è una carenza di cloro in una persona, si osserva debolezza muscolare con movimenti convulsi, la respirazione è compromessa e compaiono problemi digestivi.

Per aumentare il livello di cloruri nel sangue, è necessario aumentare l'assunzione di sale in piccole quantità, includere nella dieta di olive e olive. Viene anche prescritta la somministrazione di iniezioni endovenose di soluzioni saline.

Cloro: funzioni nel corpo, il tasso nel test del sangue, le cause di alto e basso

Il sodio e il cloro nel sangue, insieme al glucosio e ad altre sostanze attive a questo riguardo, costituiscono le forze osmotiche del corpo, che creano le condizioni per mantenere i valori normali dell'osmolarità dei fluidi biologici e, principalmente, del plasma.

Se il sodio nel corpo è il catione extracellulare principale (Na +), allora il cloro nel sangue è l'anione extracellulare principale chiamato ione cloruro (Cl -), che compensa gli effetti di questo catione (Na +) e altri ioni caricati positivamente presenti nel cellulare contenuto e spazio extracellulare (plasma, fluido linfatico, liquore). A causa di ciò, Cl aiuta a mantenere l'equilibrio acido-base nel siero e in altri fluidi biologici.

Molto spesso, questo elemento chimico può essere trovato in tessuti e organi in uno stato legato (con cationi di potassio - KCl, magnesio - MgCl2, Calcio - CaCl2), tuttavia, il primo posto tra i sali formati da cloro e altri elementi appartiene al ben noto sale, che noi chiamiamo "cloro di sodio o cloruro di sodio (NaCl)", e nella vita di tutti i giorni - "sale comune".

A causa del fatto che il cloro nel corpo si "allunga" prevalentemente per i cationi di sodio (soprattutto) e di potassio, la sua quantità è direttamente correlata al contenuto di questi elementi nel sangue.

Cloruri nel sangue e altri fluidi, normali

Il contenuto di cloro nel sangue determina principalmente il livello di bicarbonato, un aumento della concentrazione di cui porta ad una diminuzione dei valori di ioni cloruro. Nel corpo, la concentrazione totale dell'elemento è vicino a 18,3 g, che è 2400 mmol di cloruri, nel sangue la norma è solitamente determinata da valori da 97,0 a 108,0 mmol / l. La parte principale degli anioni Cl è concentrata nello spazio extracellulare, il loro contenuto nelle cellule è parecchie volte inferiore.

In alcune fonti e in diversi laboratori, gli indicatori diversi dai valori quantitativi indicati possono essere trovati, ad esempio, tra 95,0 - 110 mmol / l di cloruri nel sangue. La loro norma nel fluido linfatico generalmente si discosta dai limiti indicati e mostra fluttuazioni da 92 a 141 mmol / l. (le variazioni dei limiti inferiore e superiore dei valori normali dipendono dai metodi di analisi e dalle caratteristiche dei reagenti utilizzati).

Come altri elementi del sistema periodico di DI Mendeleev, presenti nel corpo sotto forma di positività (cationi) o negativamente (anioni) di ioni caricati, il cloro nel sangue può cambiare leggermente i suoi indicatori digitali a seconda dei giorni o degli anni vissuti (anche se, a proposito, molto leggermente).

Per il test di laboratorio (il contenuto di cloro nel sangue) è sufficiente per allocare 1 ml di siero. Nel frattempo, al lettore dovrebbe essere ricordato l'esistenza di indicatori di riferimento, quindi il livello di cloruri nel sangue, la cui norma è determinata entro 97,0 - 108,0 mmol / l, in altri laboratori potrebbe differire leggermente dai valori dati.

Funzioni dell'anione extracellulare principale

Dato che l'elemento chimico descritto è impegnato a risolvere problemi importanti, il corpo sentirà quando il cloro nel sangue è elevato o il suo livello è inaccettabilmente basso. Le fluttuazioni in una direzione o nell'altra dai limiti indicati influenzeranno sicuramente lo stato di salute umana. Il normale contenuto di cloruri è necessario per garantire la piena attività di molti sistemi:

  • Essendo presente in tutti i tipi di tessuti e in qualsiasi organo del corpo umano, il cloro è direttamente coinvolto in molti processi fisici e reazioni chimiche, è l'elemento principale del metabolismo del sale marino, dove "funziona" insieme al potassio (K +) e al sodio (Na +). Per stabilire l'equilibrio salino-acqua, il cloro "monitora" che il volume del liquido disponibile non riempie eccessivamente il corpo umano e, allo stesso tempo, che non soffre di una mancanza d'acqua, cioè fornisce una certa costanza. A causa di questo lavoro, il gonfiore scompare, incluso il sorgere dovuto alla patologia cardiaca, la pressione arteriosa ritorna normale;
  • L'anione del cloro (Cl -), che è indispensabile per un organismo vivente, supporta l'equilibrio acido-base (globuli rossi del plasma). Essendo una sostanza osmoticamente attiva, il cloro regola l'equilibrio osmotico (sangue ↔ tessuto), che fornisce l'escrezione di fluido in eccesso (acqua) e sali in eccesso, principalmente, naturalmente, sodio cloro (NaCl), e inoltre li mantiene e li ridistribuisce, se necessario.. A causa di tali capacità del cloro, si ottiene la stabilità della pressione osmotica nel corpo;
  • Migliorando la funzionalità degli organi di disintossicazione (fegato), il cloro partecipa alla rimozione dal corpo di prodotti di rifiuto già inutili (scorie) e aiuta anche a rimuovere l'urea dal liquido intercellulare;
  • Tutti conoscono la partecipazione di questo elemento nel processo di digestione del cibo nello stomaco, perché Cl insieme con l'idrogeno (H) forma acido cloridrico (HCl), che a sua volta è il componente principale del succo gastrico. Inoltre, il cloro stimola l'appetito, aumenta la produzione di amilasi dell'enzima pancreatico.

Sulla base delle responsabilità funzionali dell'elemento chimico descritto, si può concludere che eventuali deviazioni dalla norma (cloro insufficiente o elevato nel sangue) saranno accompagnate da problemi per tutto il corpo.

I cloruri nel sangue sono aumentati

Una condizione in cui i cloruri nel sangue sono elevati è chiamata ipercloremia e si forma, principalmente, come risultato di uno squilibrio nell'equilibrio del sale marino (in condizioni di carenza idrica apparente). Le ragioni per lo sviluppo di tale squilibrio possono essere:

  1. La mancanza di acqua e l'apparenza di segni di disidratazione dovuti al fatto che a causa di varie circostanze il corpo non riesce a soddisfare i propri bisogni;
  2. Perdita d'acqua durante l'attuazione del processo respiratorio in condizioni estreme (iperventilazione, sviluppo di ipocapnia, pH shift - pH, alcalino) o durante l'evaporazione incontrollata in caso di ustioni estese;
  3. Patologia del sistema escretore (insufficienza renale acuta - insufficienza renale acuta, danno al parenchima renale e apparato glomerulare di diversa origine - nefropatia, processi infiammatori localizzati nei reni);
  4. Disturbi profondi delle capacità funzionali del sistema cardiovascolare;
  5. Diabete insipido;
  6. Eccessiva presenza di sale nella dieta;
  7. L'introduzione di grandi quantità di cloro di sodio in un modo diverso (non attraverso il tubo digerente) - i reni, naturalmente, rimuoveranno l'eccesso di sodio, ma non saranno in grado di far fronte al cloro.
  • Grave gonfiore del viso e degli arti;
  • Alta pressione sanguigna;
  • Desiderio costante di bere;
  • Una sensazione inquietante di ansia e nervosismo;
  • Tremore della mano

Quando il livello di cloro è abbassato

L'ipocloremia è una condizione in cui il livello di cloro nel sangue si abbassa. Il motivo principale per lo sviluppo di tale stato è un eccesso di fluido (acqua) nel corpo o il ritiro incontrollato di un dato elemento chimico, che può accadere in varie circostanze:

  1. Dieta priva di sale (mancanza di cloro di sodio nella dieta) o uso inadeguato di sale negli alimenti;
  2. Eccessiva assunzione di liquidi;
  3. Cura degli ioni cloruro nel "terzo" spazio (cavità, grasso sottocutaneo) con l'accumulo di acqua lì e lo sviluppo di edema;
  4. Ipoventilazione (aumento del livello di bicarbonato plasmatico, che determina anche una diminuzione della concentrazione di Cl e una diminuzione della sua escrezione nelle urine);
  5. Hypersecretion di succo gastrico (più di 2 litri) - il cloro lascia il corpo;
  6. Vomito ripetuto, che è il più delle volte il risultato della stenosi pilorica (la promozione del contenuto gastrico nell'intestino diventa un problema reale);
  7. Diarrea persistente;
  8. Perdita del contenuto dell'intestino tenue attraverso la fistola intestinale (fistola);
  9. Chetoacidosi nel diabete mellito (l'accumulo di acidi organici forti porta al fatto che gli ioni fosfato (PO4 3-) e ioni solfato (SO4 2-) iniziare a spostare gli ioni cloro (Cl -) e bicarbonato (HCO3 -);
  10. Processi infiammatori che interessano il pancreas, lo stomaco, il duodeno (ulcere perforate);
  11. Coma acido lattico (acidosi lattica), quando l'acido lattico inizia a fluire nei tessuti e si accumula immensamente lì;
  12. Violazione di prodotti negli ormoni surrenali, che forniscono il controllo sull'osservanza dell'equilibrio idrico-elettrolitico;
  13. Infiammazione dei polmoni;
  14. Gravi processi infettivi;
  15. Uso approssimativo di diuretici;
  16. iperidrosi;
  17. Gravidanza (non sempre, ma spesso - principalmente, dalla metà del secondo trimestre, cioè nella seconda metà).

Difficilmente puoi contare su un'ondata di forza e buon umore con l'ipocloremia. La debolezza muscolare, mancanza di respiro, svenimento, così come i fenomeni spiacevoli come la distruzione e l'allentamento dei denti, la perdita dei capelli, non ti permetteranno di vivere, studiare e lavorare.

Consumo ed escrezione

Il consumo di cloro, a differenza di altri elementi, è in qualche modo indefinito dagli esperti, ma entra nel tratto gastrointestinale con il cibo, quindi, quando si usa il sale da cucina in cucina, una persona fornisce involontariamente cloro al suo corpo. Un'altra cosa - la dieta senza sale, in questi casi, e la mancanza di sodio si faranno sentire, e il livello di cloro sarà abbassato.

L'assorbimento quasi totale del cloro di sodio si verifica nell'intestino tenue. L'anione di cloro lascia finalmente la molecola di sale. Quindi (attraverso il riassorbimento ripetuto) lascia disperdere uniformemente nei liquidi che riempiono lo spazio extracellulare.

Il cloro viene rimosso, come gli altri elementi, principalmente attraverso i reni (vengono rimossi 141 - 310 mmoli di Cl al giorno). È vero, una certa quantità lascia il corpo attraverso la pelle durante la traspirazione, ma è così piccola che non è particolarmente presa in considerazione.

L'esame dei cloruri nelle urine solo in altri casi può essere di importanza clinica (quando l'analisi è considerata in combinazione con altri indicatori) e può essere un utile test di laboratorio che fornisce informazioni sul livello di Cl negli organi e nei tessuti.

Il livello di cloro nelle urine può essere abbassato se la sua concentrazione nel sangue è inferiore a 95 mmol / l.

La ragione per l'aumento del cloro nelle urine può essere alcune condizioni patologiche:

  • Il morbo di Addison (a proposito, in questa situazione, sebbene i cloruri nelle urine tendano ad aumentare, c'è un livello molto basso di sangue nel sangue);
  • la disidratazione;
  • Dieta per fame;
  • Prendendo diuretici;
  • Avvelenamento con preparazioni di acido salicilico.

Tuttavia, è ancora necessario tener conto del fatto che nelle ghiandole della mucosa gastrica e nelle ossa dello scheletro, la concentrazione di questo elemento è di diversi ordini di grandezza superiore a quella nel siero, nelle urine o in altri fluidi biologici.

In conclusione, alcuni commenti.

Un paziente che è stato prescritto per monitorare regolarmente il livello di elettroliti nel siero del sangue dovrebbe sapere che questo indicatore può dipendere da alcuni fattori, ad esempio:

  1. La stragrande maggioranza delle droghe ha un certo effetto sullo stato acido-base, che può influenzare i risultati del test;
  2. La concentrazione di elettroliti nel sangue tende a cambiare i suoi valori durante il giorno, perché dipende dalla quantità di liquido bevuto durante questo periodo, dalla temperatura ambientale (la traspirazione favorisce l'escrezione di acqua e oligoelementi dal corpo), dallo sforzo fisico e, naturalmente, dalla dieta e dalla nutrizione.

Decifrare i risultati degli esami di laboratorio eseguiti dal medico, che, oltre a queste analisi, tiene conto delle manifestazioni cliniche e di altri studi (strumentali, ad esempio).

Se il cloro ematico è elevato, cosa fare?

Un'analisi che mostra che il cloro nel sangue è elevato non è motivo di preoccupazione, ma una ragione per cercare aiuto medico.

Cambiando il livello della macro in modo grandioso si può parlare di alcune patologie degli organi interni.

Quali sono le cause dell'aumento della concentrazione di cloro nel sangue e quali valori sono considerati normali? A queste e ad altre domande viene data risposta nell'articolo.

Il ruolo del cloro nel corpo

Il cloro è uno dei principali elementi chimici nel corpo umano. Gli anioni di cloro sono presenti in quasi tutti i fluidi corporei, ma la maggior parte di essi si trova nel sangue e nel liquido intercellulare.

Il cloro è coinvolto nella regolazione della pressione oncotica del fluido nel corpo, la ritenzione dell'equilibrio acido-base.

Inoltre, l'acido perclorico (un composto di ioni di cloro con idrogeno) fa parte del succo gastrico necessario per digerire il cibo. L'acido uccide gli agenti patogeni e promuove la loro rimozione dal corpo.

L'elettrolito interagisce con altre molecole, il principale - sodio e potassio. Questi tre elementi sono i componenti di base del metabolismo del sale e dell'acqua del corpo.

Macroelementi contribuisce alla conservazione dell'equilibrio idrico nel corpo e alla rimozione di tossine e urea.

Mantenendo un volume costante di liquidi, il cloro allevia il gonfiore, anche intorno al miocardio, stabilizza la pressione sanguigna. I cloruri hanno un effetto benefico sul lavoro del fegato, aiutano a migliorare la digestione.

La quantità totale dell'elemento nel siero di un adulto sano è di circa 2000 mmol (a seconda del peso, circa 30 mmol / kg).

Il macroelemento si accumula nei tessuti della pelle, muscoli, grasso, è concentrato nello spazio extracellulare. La pelle deposita fino al 30 - 60% del cloro prodotto.

I cloruri vengono eliminati, principalmente con le urine (fino al 90%), i residui - con il sudore e le feci. La regolazione della concentrazione e del metabolismo della macro è prodotta da ormoni secreti dalle ghiandole surrenali e dalla tiroide.

Il cloro entra nel corpo con alimenti contenenti alimenti che contengono anche potassio e sodio. La maggior parte dei cloruri si trova in sale alimentare comune, olive, prodotti a base di carne, latte e farina (di prima scelta).

Il consumo di macronutrienti nel cibo non è stato stabilito, la restrizione è associata a raccomandazioni generali sull'assunzione di sale.

La concentrazione di cloruri nel corpo è in genere costante, ma dopo aver mangiato il loro livello sarà leggermente ridotto.

Il fatto è che durante il pasto viene attivamente prodotto il succo gastrico, il cui componente più importante è l'acido perclorico.

Se si sospetta una diminuzione o un aumento del livello dell'elemento macro, il medico può prescrivere un test per il contenuto di cloruri nel sangue.

Tale studio viene sempre condotto in congiunzione con ionogrammi di altre sostanze con le quali è associato cloro (sodio, potassio, fosforo, magnesio, ecc.).

Un test del sangue biochimico, test di funzionalità epatica e test ormonali possono essere eseguiti per stabilire la diagnosi corretta.

Il contenuto di cloro nel sangue regola molti processi nel corpo umano, quindi è così importante stabilire qualsiasi deviazione dalla norma nel tempo e iniziare una terapia specifica.

Cause di eccesso di cloro nel sangue

Il tasso di cloro nel sangue degli adulti varia da 97 a 108 mmol / l, e questi valori dovrebbero essere sia negli uomini che nelle donne.

L'aumento della concentrazione è tipico per i neonati fino a 6 settimane di vita (fino a 116 mmol / l). Nei bambini del primo anno di vita, gli indicatori di 95 - 115 mmol / l sono considerati normali.

Un livello così elevato di cloro nel sangue viene mantenuto fino a circa 15 anni, dopo di che la concentrazione dell'elemento nel siero si avvicina al tasso "adulto".

Se il macroelemento nel sangue è elevato, il medico parlerà necessariamente dell'analisi del potassio o del sodio, poiché le condizioni del paziente possono essere valutate solo in combinazione con tutti i dati sulla composizione macroelemento del sangue.

Alti livelli di cloro possono essere diversi. Alcuni di questi sono temporanei e non richiedono cure mediche, mentre altri devono essere sottoposti a un trattamento precoce.

L'ipercloremia (la patologia si sviluppa quando la concentrazione dell'elemento nel siero è superiore a 108 mmol / l) è spesso dovuta alla disidratazione e all'acidosi metabolica.

Poiché il cloro, il sodio e il potassio regolano l'equilibrio salino e acido-base del corpo, un cambiamento nel livello di uno degli elementi interrompe l'equilibrio nei sistemi e porta a condizioni patologiche.

L'acidosi metabolica si sviluppa a causa della insufficiente ossidazione degli acidi organici e della loro rimozione incompleta dal corpo. Basso pH del sangue e bicarbonato di sangue basso indicano una tale malattia.

La disidratazione è un segnale pericoloso sulla condizione del corpo. In caso di violazione del regime idrico, diarrea, vomito, perdita di liquidi durante le ustioni, si sviluppa un'iperchloremia relativa.

L'ipercloremia assoluta si verifica quando si verifica un malfunzionamento del sistema escretore. Insufficienza renale, danno renale porta a una violazione dell'equilibrio del sale marino del corpo e ad un forte aumento della concentrazione di cloro nel sangue. La causa della patologia è spesso violazioni gravi del sistema cardiovascolare.

Tra le cause di un aumento patologico della quantità di cloro nel sangue sono la sindrome e la malattia di Cushing, il diabete insipido, l'ureterosigostomia.

Inoltre, il trattamento con alcuni farmaci, l'introduzione di soluzione salina in quantità eccessive porta ad un forte aumento del numero di ioni cloro nel siero e lo sviluppo di ipercloremia.

Per la malattia è caratterizzata dalla presenza di edema, aumento della pressione sanguigna. Il paziente sperimenterà ansia, lamentandosi di mani tremanti e sete intensa.

Il trattamento dell'iperchloremia inizia sempre con l'eliminazione del fattore eziologico che ha causato il verificarsi di una condizione patologica.

Oltre al trattamento della malattia, al paziente viene prescritta una dieta specifica volta a ridurre l'uso di cloro. Durante il periodo di trattamento, viene monitorato il volume del liquido bevuto ed escreto dal corpo.

Il livello di cloro nel sangue è un indicatore importante del lavoro dell'intero organismo. Le deviazioni dalla norma possono parlare dello sviluppo di malattie dei reni e del sistema cardiovascolare, quindi è importante cercare aiuto medico in tempo e iniziare il trattamento di una condizione patologica.

Norma e altri indicatori di cloruri nel sangue

In che modo i cloruri del corpo influiscono sul corpo? Ci sono alcune norme del cloro nel corpo che aiutano a regolare il funzionamento di tutti i sistemi. Il contenuto degli elementi chimici nel corpo è strettamente correlato. Con l'aumento dei livelli di sodio e dei suoi composti, il contenuto di cloro aumenta. Ciò è dovuto al lavoro permanente degli elettroliti che regolano i cambiamenti nell'ambiente all'interno del corpo.

La deviazione del livello di cloruri dalla norma minaccia gravi conseguenze in tutto il corpo. Come può essere corretto questo rapporto?

Cloruri nel sangue

In media, il contenuto di cloruri nel corpo è di 2000 moli. Con un peso di 70 kg è 30 mmol per chilogrammo di peso corporeo. Il cloro funge da catione del tipo extracellulare, poiché è costantemente ionizzato e fa parte di vari sali. Questi possono essere sali di sodio, magnesio, potassio e calcio e altri.

La presenza di un elemento nel sangue consente di regolare l'equilibrio tra i livelli plasmatici e il numero di globuli rossi. La sostanza chimica mantiene il rapporto di acidi e basi, equilibra il livello dell'acqua, è responsabile dell'attivazione dell'amilasi. Inoltre, i cloruri stimolano la secrezione di succo gastrico, che include acido cloridrico.

In generale, la concentrazione di cloro è secondaria e tende a creare un ambiente elettroneutrale. Quando il bicarbonato è elevato, gocce di cloro. Come nel caso della predominanza di altri acidi o della loro carenza, il deficit di elemento porta ad acidosi - la cosiddetta ipercloremia non compensata. Gli ioni di cloro inibiscono i processi osmotici, sono responsabili del metabolismo stabile del sale e dell'acqua. Il cloro è uno degli elementi principali della regolazione dell'equilibrio acido-base nel sangue.

I suoi composti sono escreti attraverso l'urina e altre secrezioni, compreso il sudore. Assorbimento dei composti del cloro e assorbimento avviene nel processo di digestione degli alimenti e dei rifiuti in movimento nel retto. Le ghiandole surrenali e la tiroide, che secernono ormoni della sostanza corticale, sono responsabili della regolazione dello scambio di cloro. Qualsiasi violazione nei processi di scambio di cloro può portare a edema, riducendo la quantità di succo gastrico. Una forte diminuzione del livello dei cloruri provoca svenimento, coma e morte.

Sintomi di basso contenuto

Normalmente, il contenuto di cloro nel corpo è di circa 100 mmol per litro di fluido. Ci sono stati molti studi volti a studiare l'effetto di un eccesso di cloruri o un basso contenuto di un elemento chimico nel sangue sugli organismi viventi. I risultati sono disponibili solo in un formato sperimentale, ma viene osservata la connessione più diretta tra i cloruri e il normale funzionamento del corpo umano.

La mancanza di sostanza - l'ipoclororia - è una sorta di compenso al momento dello sviluppo dei disturbi dell'equilibrio acido-base nel sangue. La carenza di cloro si verifica a pressione osmotica. Pertanto, il corpo ridistribuisce in modo indipendente i cloruri nella giusta concentrazione per normalizzare la condizione.

Ci sono segni che indicano bassi livelli di cloro:

  • sudorazione profusa;
  • vomito;
  • la comparsa di edema per nessuna ragione particolare;
  • anoressia;
  • l'acidosi;
  • perdita di capelli, denti, diradamento delle unghie;
  • costipazione;
  • prontezza convulsa o ritardo della crescita nei bambini;
  • lesione cerebrale.

L'ipocloramina si sviluppa come reazione alla mancanza di composti del cloro negli alimenti o nei disordini metabolici. C'è una carenza di cloruri e con la rimozione improvvisa di una grande quantità di cloro - clistere, lavanda gastrica, vomito prolungato, assunzione di lassativi e diuretici. Nei neonati nutriti con biberon si osserva anche uno stadio iniziale di ipocloridremia.

Sintomi di aumento di cloro

Iperchloridemia - un aumento dei livelli di cloro, che si sviluppa con una forte assunzione abbondante di composti del cloro nel corpo superiore a 15 grammi entro 24 ore. Questo è un sintomo piuttosto pericoloso, dal momento che il cloro è una sostanza tossica, che in grandi quantità contribuisce alla distruzione delle cellule viventi e inibisce lo sviluppo dei processi nel corpo.

Sintomi con aumento del contenuto di cloro:

  • la disidratazione;
  • la presenza di pietre negli ureteri;
  • lo sviluppo del diabete insipido;
  • inibizione della crescita;
  • malattia renale, insufficienza renale;
  • alcalosi;
  • insufficienza surrenalica;
  • ammissione eccessiva ed escrezione di liquidi nel corpo.

Alte concentrazioni di cloruri e un'eccessiva escrezione eccessiva di acqua possono causare disidratazione cronica, sviluppo del diabete e altre complicanze.

Regola la quantità di cloro

Le analisi del cloro nel corpo vengono somministrate al mattino a stomaco vuoto prelevando il sangue da una vena. Metodi per la misurazione del cloro - analisi colorimetrica o elettrodica. La tecnica degli elettrodi non è così dannosa e più semplice, è usata più spesso di quella clorimetrica.

Per ridurre la concentrazione di cloro nel sangue, è necessario monitorare la quantità di urina escreta, assumere vitamine e sottoporsi a una visita medica. Uno squilibrio di cloro non può verificarsi senza una ragione particolare. Questo può essere un segno dello sviluppo di una malattia cronica di qualsiasi tipo, fino alla tubercolosi.

Quando si sceglie il cibo è necessario monitorare il contenuto di cloro in essi. Eccesso di cloro - ipercloridemia - è accompagnato da ansia, agitazione, battito cardiaco frequente, pressione alta, problemi respiratori ed edema. Alcuni spesso abusano di bevande stimolanti (tè, caffè, alcool) che possono stimolare lo sviluppo dell'iperchloridemia. L'estremo grado di cui conduce al ricovero in ospedale. Quando questa deviazione si verifica in una persona c'è confusione, debolezza e una transizione verso un coma.

La carenza di cloro porta anche a debolezza muscolare con spasmi muscolari. L'ipocloridemia causa rigidità muscolare e depressione respiratoria. La mancanza di succo gastrico prodotto porta all'anoressia e alla costipazione.

I disturbi del cloro sono diagnosticati solo da un medico. Il trattamento di un'anormalità è effettuato sotto controllo medico severo. Con una mancanza di cloruri, le iniezioni endovenose di soluzioni fisiologiche saline (in una situazione critica) e l'assunzione sono prese indipendentemente (con i primi sintomi lievi). Per aumentare il livello di cloro, il bicarbonato di sodio viene somministrato per via endovenosa al paziente.

Il metodo principale per eliminare i sintomi di ipo-o ipercloridemia è l'identificazione e il trattamento della malattia di base che ha causato lo squilibrio.

Come regolare in modo indipendente il contenuto di cloro nel corpo? In questo caso, ci sono poche opzioni per l'auto-trattamento. Aumentare il contenuto di cloro nel sangue salando il cibo, mangiando olive, olive. Tuttavia, un sovradosaggio di cloruro di sodio (cioè sale) superiore a 15 g contemporaneamente può portare a gravi conseguenze e causare numerosi effetti collaterali.

È importante monitorare le condizioni dei reni e del fegato, non complicare il loro lavoro con l'uso frequente di alcol e carni affumicate, sottaceti, cibi grassi e dolci. Il livello di cloro nel quadro della norma aiuta a rimuovere le tossine e normalizzare il fegato e il sistema digestivo.

Osservare con un medico, monitorare il proprio benessere e non abusare di alimenti nocivi. Uno stile di vita corretto, una visita medica tempestiva e un'attenta cura dello stato di equilibrio acido-base nel sangue impediranno la necessità di test per i livelli di cloro.

Cloro ematico

Il cloro è il principale anione extracellulare, mantiene il pH del sangue e l'equilibrio elettrolitico insieme al sodio (Na +).

I termini "cloro" e "cloruri" sono usati indifferentemente in medicina.

Il cloro è

ione negativamente caricato - Cl -, la maggior parte è nello spazio extracellulare - nel sangue e nei tessuti, e all'interno delle cellule la sua concentrazione è 10-30 volte inferiore.

Gli anioni di cloro sono sempre associati a cationi - sodio (Na +), potassio (K +) o anidride carbonica (CO 2 ). I cloruri sono presenti in tutti i fluidi del corpo umano, ma il massimo è nel sangue. L'aumento e la diminuzione del cloro avviene in parallelo con il sodio, il cloro si comporta come un tampone contribuendo a mantenere la costanza dell'ambiente interno. Il movimento dello ione cloro dentro o fuori la cellula aiuta a preservare l'elettroneutralità delle membrane.

Scambio di cloro

Il numero totale di cloruri nel corpo è 2400 mmol, di cui 1400 mmol sono nello spazio extracellulare e 1000 mmol all'interno delle cellule.

Fonte di cloro - cibo, dove è associato con sodio (ricordate, almeno sale da cucina - NaCl) o di potassio. Excreted nelle urine, in misura minore con sudore (8-10 mmol / die) e feci (10 mmol / die).

La quantità di cloro nel sangue è stabile e cambia estremamente raramente. Solo dopo un pasto è leggermente ridotto a causa del reindirizzamento del cloro nella mucosa gastrica per la sintesi dell'acido perclorico e della digestione.

Il cloro funziona nel corpo

  • regola il volume dei liquidi nel corpo
  • mantiene la pressione osmotica del fluido extracellulare
  • mantiene l'equilibrio acido-base - quando si perde il cloruro di carbonio, i bicarbonati li sostituiscono e, in eccesso, i bicarbonati, al contrario, diminuiscono
  • composto di ioni cloro con idrogeno forma HCl perclorico, che è molto più forte di acido carbonico H 2 CO 3, quindi, quando Cl è perduto, si sviluppa acidosi metabolica, se Cl è in ritardo, è alcalosi metabolica.
  • l'acido gastrico (HCl) è formato dal cloro
  • in neutrofili da cloro e perossido di idrogeno (mieloperossidasi) si forma acido perclorico, che elimina i microrganismi intrappolati durante la fagocitosi

Analisi del cloro assegnata

  • valutare lo scambio di oligoelementi, bilancio idrico ed elettrolitico, stato acido-base
  • diagnosi di malattie dei reni e delle ghiandole surrenali, fegato, cuore, disordini metabolici
  • tutti i pazienti in nutrizione parenterale in unità di terapia intensiva
  • quando rileva elevati livelli di sodio o potassio nel sangue o nelle urine
  • diagnosi delle cause di convulsioni, alterazione della coscienza
  • pazienti che ricevono soluzioni per via endovenosa
  • con vomito prolungato, diarrea, debolezza generale e disturbi respiratori

Il tasso di cloro nel sangue, mmol / l

  • neonati 0-6 settimane - 96-116
  • bambini sotto 1 anno - 95-115
  • bambini da 1 a 15 anni - 95-110
  • adulti (uomini e donne) - 97-108

Il tasso di cloro nelle urine, mmol / l

  • neonati 0-6 settimane 0,50-2,5
  • bambini fino a 15 anni - 0,50-4,0
  • adulti (uomini, donne) - 0,60-5,50

Ricorda che ogni laboratorio, o meglio attrezzatura di laboratorio e reagenti, ha "i propri" standard. Sotto forma di ricerca di laboratorio, sono nella colonna - i valori di riferimento o la norma.

L'analisi del cloruro viene eseguita insieme ai seguenti studi.

  • emocromo completo
  • Analisi delle urine
  • analisi del sangue biochimica
  • test di funzionalità epatica - bilirubina, AST, ALT, GGT, fosfatasi alcalina
  • lattato deidrogenasi (LDH)
  • test renali - creatinina, urea, acido urico
  • oligoelementi nel sangue (ionogramma) e nelle urine - sodio, potassio, fosforo, calcio, magnesio
  • proteine ​​del sangue totali, albumina, globuline
  • osmolarità del sangue e delle urine
  • gas del sangue
  • differenza di anioni
  • aldosterone
  • cortisolo e ACTH
  • ormone antidiuretico (ADH, vasopressina)
  • peptide uretico di sodio
  • renina

5 fatti sul cloro nel corpo umano

  • L'analisi del cloruro nel sangue non viene mai eseguita indipendentemente - sempre in combinazione con altri test.
  • Il principale "partner" dell'anione del cloro è il catione di sodio
  • la concentrazione di cloruri nel sangue venoso è inferiore a quella arteriosa
  • al giorno, lo stomaco produce 5000 mmoli di ioni cloro, intestino 3000, pancreas 1400, ghiandole salivari 1200 e bile 1200, ma il 99% degli anioni isolati viene riassorbito
  • l'aldosterone regola l'escrezione dei cloruri dai reni

Fattori che influenzano il risultato dell'analisi

  • assunzione diuretica - a seconda del farmaco (alcuni riducono, altri - aumentare il cloro nel sangue), continua a leggere
  • bromuro di potassio (sedativo, usato per nevrosi, nevrastenia e aumentata irritabilità) - aumentare la concentrazione di cloro nel sangue
  • con livelli elevati di colesterolo, trigliceridi o proteine ​​totali nel sangue, il risultato dello studio dei livelli di cloro può essere inferiore ai valori reali, a causa delle specifiche tecnologiche della misurazione

Cause di riduzione dei livelli di cloro nel sangue

L'ipocloremia è una condizione in cui il cloro ematico è inferiore a 95 mmol / l.

Una diminuzione del livello di cloro nel sangue non è sempre una deficienza diretta di cloro, ma un sintomo di diluizione del sangue, ad esempio, con la somministrazione endovenosa attiva di liquidi o avvelenamento da acqua.

  • assunzione insufficiente di ioni di cloro nel corpo - diete prive di sale (potenzialmente pericolose per la vita)
  • vomito (stenosi pilorica, bulimia, toxicoinfection) o diarrea (colera, dissenteria)
  • enfisema polmonare o broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), asma bronchiale non trattato
  • insufficienza cardiaca congestizia
  • rimozione del contenuto gastrico (es. tubo gastrico)
  • trattamento diuretico (furosemide)
  • insufficienza surrenalica - morbo di Addison - nessun ormone (aldosterone), che manterrebbe il sodio e il cloro nel sangue
  • nel catabolismo grave a seguito della distruzione del tessuto muscolare - nelle ustioni, nei politraumi, nella sindrome da compressione prolungata - gli ioni cloro vengono attivamente eliminati dai reni legandosi agli ioni di potassio rilasciati dalle cellule distrutte
  • rapida rimozione del liquido ascitico
  • sudorazione eccessiva: lavori in officine calde, febbre o esercizio fisico a temperature elevate
  • nelle complicanze acute del diabete mellito - nella chetoacidosi diabetica, per compensare l'acidosi renale, l'escrezione di cloro è migliorata
  • La cloridorea congenita è una rara malattia ereditaria in cui l'assorbimento del cloro è compromesso, che si manifesta con feci molli con elevati livelli di cloruro e ipocloremia, la più alta frequenza in Finlandia
  • avvelenamento da acqua - i reni non hanno il tempo di filtrare l'acqua, che entra gradualmente nelle cellule che portano al loro gonfiore; la complicazione più terribile è il gonfiore del cervello con lo sviluppo del coma e l'inserimento del midollo allungato, che porta all'arresto cardiaco e alla morte
  • glucosio endovenoso
  • sovradosaggio di bicarbonato in contagocce
  • Sindrome di Barter - una malattia ereditaria con compromissione dell'assorbimento di cloruri e sodio nei tubuli dei reni
  • con danno ai tubuli renali - pielonefrite cronica
  • sindrome da secrezione dell'ormone antidiuretico (SIADH) - l'ormone antidiuretico o l'ADH è sintetizzato nell'ipotalamo (parte del cervello) e aumenta il riassorbimento dell'acqua nel rene; L'ADH è intensamente prodotto da alcuni tumori (per cancro del polmone, carcinoma ovarico), dopo lesioni cerebrali o infezioni (meningioma, encefalite,), anoressia nervosa

Con un livello ridotto di cloro nel sangue, si sviluppa alcalosi metabolica.

Cause di aumento dei livelli di cloro nel sangue

Ipercloremia - un aumento dei livelli di cloro nel sangue superiore a 108 mmol / l. Con l'aumento del cloro nel sangue si sviluppa l'acidosi metabolica.

  • disidratazione
  • acidosi metabolica - a causa della perdita di alcali
  • con respiro aumentato e frequente (iperventilazione) - alcalosi respiratoria
  • eccesso di soluzione salina
  • insufficienza cardiaca
  • insufficienza renale - ridotta escrezione di cloro dai reni, mentre altri acidi forti (solfati e fosfati) aumentano, si sviluppa l'acidosi metabolica
  • Sindrome di Cushing e malattia di Cushing: un eccesso di aldosterone porta ad un aumento della concentrazione di cloro e sodio nel sangue
  • acidosi tubulare
  • trattamento con inibitori della carbanidrasi - acetazolamide
  • diabete insipido
  • ureterosigostomia - una fistola tra l'uretere e il colon sigmoideo per la deviazione urinaria, principalmente dopo cistectomia; l'urina penetra nell'intestino e da dove il cloro viene assorbito nel sangue
  • contagocce ripetute con cloruro di sodio
  • avvelenamento da salicilato (acido acetilsalicilico)

Cloridi nel sudore

La definizione di cloruri nel sudore viene utilizzata per diagnosticare la fibrosi cistica, una grave malattia congenita.

La fibrosi cistica o fibrosi acida è una malattia geneticamente determinata che nella sua forma classica si manifesta con malattie respiratorie croniche, insufficienza pancreatica, alta concentrazione di elettroliti nel sudore e azoospermia ostruttiva.

Il gene CFTR difettoso (regolatore di conduttanza transmembrana della fibrosi cistica) codifica un canale del cloro sulla superficie interna dei bronchi e sui dotti escretori di tutte le ghiandole. Sono note più di 1000 mutazioni di questo gene.