Encefalopatia ipertensiva: cause, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai una complicanza piuttosto grave di ipertensione, che spesso porta a gravi conseguenze. L'argomento del nostro articolo di oggi è l'encefalopatia ipertensiva.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

L'encefalopatia ipertensiva o ipertensiva è una delle complicanze dell'ipertensione (ipertensione arteriosa), caratterizzata da alterazioni della circolazione cerebrale sullo sfondo di livelli elevati o critici di pressione arteriosa. Questa pressione è 200/100 mm Hg. Art. e superiore, ma per i pazienti con pressione sanguigna inizialmente bassa o bassa, questi numeri possono essere inferiori: da 150/100 a 180/110.

Il cervello è uno dei cosiddetti organi bersaglio per l'ipertensione essenziale insieme ai reni, al cuore, alla retina dell'occhio. Questi organi soffrono di un alto numero di pressione arteriosa e possono perdere le loro funzioni in modo irreversibile in un tempo abbastanza breve. Infatti, l'encefalopatia ipertensiva è chiamata la manifestazione estrema di una crisi ipertensiva con enfasi sui sintomi neurologici.

I cambiamenti nel cervello si verificano sullo sfondo della fame di ossigeno dei suoi tessuti. I numeri di alta pressione sanguigna sono combinati con uno spasmo pronunciato delle navi del corpo e una diminuzione della nutrizione dei tessuti, compreso il cervello. I tessuti del sistema nervoso sono molto sensibili alla mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, quindi i sintomi del sistema nervoso centrale si sviluppano in modo piuttosto brillante e rapido. Parleremo dei segni clinici dell'encefalopatia ipertensiva appena sotto.

Questa patologia è una delle condizioni più pericolose che, senza un adeguato trattamento e misure di emergenza, porterà ad un ictus nelle prossime ore - la morte di aree private del cervello e gravi disabilità. In effetti, alcuni libri di testo descrivono l'encefalopatia ipertensiva come una condizione pre-ictus. L'insidiosità di questa condizione sta nel fatto che si sviluppa in modo improvviso e inaspettato, a volte sullo sfondo di una salute assoluta o di un'ipertensione pigra. Sono ugualmente colpiti da uomini e donne, il picco di incidenza si verifica all'età di 55-65 anni, tuttavia, episodi di stati pre-insulto in giovani di età compresa tra 35-45 anni non sono rari.

Solitamente per la prima volta, medici di pronto soccorso o medici locali si confrontano e forniscono il primo soccorso per l'encefalopatia ipertensiva. Quando si effettua una tale diagnosi, il paziente deve essere ricoverato in un reparto neurologico o cardiologico specializzato, dove sarà assistito da specialisti stretti di queste unità. Con forme speciali di ipertensione, nefrologi, chirurghi vascolari e endocrinologi sono chiamati in consultazione.

Con la rapida risposta dei medici e il trattamento adeguato del paziente può essere completamente ripristinato, ma in alcuni casi, la condizione va in un ictus.

motivi

Come già discusso, la causa principale delle lesioni ipertoniche del cervello sono i numeri di ipertensione incontrollabili. Perché sorgono queste crisi?

Ipertensione arteriosa incontrollata e a lungo termine

Tale ipertensione non trattata è particolarmente grave nelle persone di età compresa tra 50-60 anni, comprese le persone con obesità, diabete, fumatori e gli utenti di alcol. È molto difficile per le donne soffrire di ipertensione durante la menopausa, quando l'aggiustamento ormonale sullo sfondo dell'ipertensione porta a frequenti crisi ipertensive. In questo contesto, spesso l'esacerbazione dell'ipertensione si trasforma in un ictus.

Annullamento improvviso o sostituzione di farmaci per l'ipertensione

Molto spesso, tale annullamento è una decisione non autorizzata e arbitraria del paziente stesso, meno spesso le medicine vengono cancellate dai medici. Sullo sfondo della brusca cancellazione della medicina abituale, si verifica il cosiddetto "effetto annullamento" o "Effetto di rimbalzo", in cui i sintomi della malattia sono drammaticamente e ripetutamente esagerati. La sostituzione fallita del farmaco può anche portare ad un forte aumento incontrollato della pressione.

Ipertensione renale

L'ipertensione renale o renale è un tipo speciale di ipertensione, che è anche caratteristica dei pazienti giovani. Questo è un tipo complesso di ipertensione associata ad un'anomalia congenita o acquisita delle arterie renali. La pressione in questi pazienti raggiunge valori superiori a 200/100 mm Hg. Arte e farmaci convenzionali mal trattati.

Ipertensione gestazionale - preeclampsia

La gravidanza e la sua complicanza più grave - la preeclampsia. La gestosi è caratterizzata dai principali "tre sintomi": alta pressione, gonfiore e comparsa di proteine ​​nelle urine. A volte la pressione sanguigna con preeclampsia raggiunge anche numeri elevati e porta a segni di sofferenza nel cervello.

Tumori che producono ormoni

Feocromocitoma - tumore del tessuto surrenale. Questa è una neoplasia molto interessante che è sia benigna che maligna. Questo tumore, come le ghiandole surrenali, produce gli ormoni adrenalina e norepinefrina, ma in quantità molto elevate. Questi ormoni causano attacchi di aggressività, vasospasmo, aumento della frequenza cardiaca e un significativo aumento della pressione. Questa malattia, così come l'ipertensione renale, è caratterizzata da valori di pressione molto elevati - superiori a 200/120 mm Hg. Art. e quasi completa resistenza alla maggior parte dei farmaci. L'encefalopatia ipertensiva spesso complica livelli così elevati di pressione. Il feocromocitoma è abbastanza comune nei pazienti giovani e può essere trattato solo chirurgicamente.

Overdose di alcune sostanze

Queste sostanze includono: droghe del cuore, caffeina, droghe, alcol, droghe per il doping, soprattutto sullo sfondo di problemi esistenti con la pressione e i vasi sanguigni.

Scosse nervose

Forte stress o shock emotivo tra problemi simili.

sintomi

I sintomi della privazione di ossigeno e delle carenze nutrizionali nel sistema nervoso centrale sono chiamati neurologici. Elenchiamo i principali sintomi dell'encefalopatia ipertensiva:

1. Forte mal di testa Il dolore può essere versato quando il paziente si lamenta che "tutta la testa soffre" o può essere localizzata abbastanza chiaramente.
2. "Rumore nella testa" - descrizione colloquiale, ma molto chiara delle manifestazioni di alta pressione.
3. Nausea e vomito. Questi sintomi sono specifici per molte malattie, ma la loro caratteristica nei disturbi neurologici è che il vomito si verifica all'altezza di un mal di testa e non porta alcun sollievo al paziente.
4. Capogiri, compromissione della coordinazione e perdita di equilibrio, comprese cadute.
5. Oscuramento degli occhi, "mosche" tremolanti davanti agli occhi, visione doppia e altri disturbi visivi. Questi sintomi si verificano anche all'altezza del mal di testa.
6. Perdita di orientamento nel tempo e nello spazio, vuoti di memoria. Un paziente può dimenticare che data è oggi, dove si trova e persino come si chiama.
7. Allucinazioni uditive e visive, curvatura immaginaria dello spazio.
8. Attacchi di panico, aggressività, paura della morte, eccentricità motoria ed emotiva. Il paziente vuole correre, nascondersi, difendersi o ha paura di morire nel panico.
9. Convulsioni. La sindrome convulsiva nelle donne in gravidanza segna lo sviluppo di un grado estremo di gestosi - l'eclampsia. Se in pochi minuti non partorisci una donna - la morte per lei e il bambino è inevitabile.

Tutti questi segni sono molto simili a quelli in una crisi ipertensiva, quindi solo neurologi e cardiologi esperti possono capire e vedere la linea sottile tra una crisi, l'encefalopatia ipertensiva e un ictus già sviluppato.

Metodi diagnostici

Per chiarire la diagnosi, così come le cause immediate di un tale brusco aumento di pressione, è necessario esaminare attentamente il paziente.

• La misurazione della pressione sanguigna nelle braccia e nelle gambe è necessaria, così come il monitoraggio costante della dinamica - profilo o monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna.
• Elettrocardiogramma per escludere complicazioni gravi - infarto del miocardio e disturbi del ritmo.
• Esame del neurologo per determinare le condizioni del paziente mediante speciali test e test neurologici.
• Esame dell'oculista con la valutazione della visione e lo stato del fondo per escludere le emorragie nella retina.
• Esami del sangue e delle urine per una varietà di enzimi e sostanze - per cercare infarto del miocardio, segni di danno renale, fegato, segni indiretti di feocromocitoma, determinare il livello di oppiacei e alcol.
• Elettroencefalogramma per la ricerca di ritmi e attività anormali del cervello.
• Risonanza magnetica o risonanza magnetica per la ricerca di aree di ischemia o di carenza di ossigeno nel cervello, oltre al suo edema.

Questo già ampio elenco di test per l'encefalopatia ipertensiva può, se indicato, essere integrato da altri studi.

trattamento

Il paziente deve essere ricoverato in ospedale in unità di terapia intensiva con monitoraggio 24 ore su 24 di monitor e personale. Elenchiamo i principali principi di trattamento dell'encefalopatia ipertensiva:

1. Abbassamento lento e graduale della pressione arteriosa - non più veloce del 20% delle cifre originali all'ora. Il rapido calo della pressione può portare ad una grave carenza di ossigeno nel cervello a causa del suo insufficiente apporto di sangue.
2. L'uso di farmaci disidratanti - farmaci mirati a combattere il gonfiore del cervello - diuretici e corticosteroidi.
3. Antispastici - significa che allevia il vasospasmo e migliora la circolazione del sangue nel cervello (drotaverina, papaverina, dibazolo e altri)
4. Neuroprotectors - un gruppo di farmaci che hanno un effetto protettivo sulle cellule nervose del cervello: preparati vitaminici, antiossidanti, piracetam, cerebrolysin, emoxipina.
5. Sedativi o sedativi - inclusi antidepressivi e antipsicotici per stabilizzare le condizioni del paziente e alleviare l'agitazione psicomotoria.
6. Anticonvulsivanti se necessario.

Successivamente, il paziente deve seguire un corso di riabilitazione, seguire una dieta, usare la terapia vitaminica, andare in un sanatorio. È molto importante scegliere un trattamento competente ed efficace dell'ipertensione arteriosa o adottare misure per eliminare immediatamente la sua causa - stenosi dell'arteria renale o feocromocitoma.

Il paziente deve controllare attentamente la propria pressione, condurre uno stile di vita sano, praticare sport facili, seguire una dieta e controllare il proprio peso.

Prognosi della malattia

L'encefalopatia ipertensiva è una linea sottile tra ipertensione e ictus. Non puoi mai prevedere quando un paziente attraverserà questa linea.

Con un trattamento adeguato e rapido, le proiezioni del paziente sono abbastanza buone - nella maggior parte dei casi, un ictus può essere evitato e tutti i sintomi dell'encefalopatia ipertensiva possono essere eliminati entro 12-48 ore. Tuttavia, in alcuni casi, le violazioni della circolazione cerebrale diventano critiche, il che può portare a gravi disabilità e persino alla morte.

Sintomi e trattamento dell'encefalopatia ipertensiva

Gli esperti di encefalopatia ipertensiva chiamano il danno del tessuto cerebrale, che contribuisce a un aumento della pressione sanguigna (PA) per un lungo periodo. I neuroni stanno morendo a causa di insufficiente afflusso di sangue, innescata dall'ipertensione. L'ipertensione arteriosa colpisce anche i vasi sanguigni più piccoli, ma gli organi come i reni, il cervello, il cuore sono i più colpiti da questa condizione. L'encefalopatia ipertensiva è considerata una patologia molto pericolosa. Nei casi più gravi, può causare un risultato letale.

Cause della malattia, gruppi a rischio

Cos'è l'encefalopatia ipertensiva, abbiamo già descritto. Questa patologia è anche una delle complicazioni delle seguenti malattie:

• ipertensione;
• ipertensione arteriosa sintomatica.

L'encefalopatia ipertensiva ha ricevuto il codice ICD-10 - 167,4

I medici diagnosticano questa patologia più spesso:

• in persone con malattie renali (trombosi dell'arteria renale, glomerulonefrite);
• in pazienti con tumori surrenali (feocromocitoma);
• in donne in gravidanza con eclampsia;
• se il paziente ha patologie endocrine (sindrome di Cushing).

Il più delle volte, la malattia si osserva nel decorso maligno dell'ipertensione nelle persone di età giovane e media. L'auto malattia non passa. Provoca disturbi del dyscirculatory nel flusso di sangue al tessuto cerebrale in un paziente. Dopo ogni crisi, le conseguenze negative rimangono sotto forma di aree ischemiche, metabolismo compromesso.

Importante: dovrebbe trattare prontamente non solo l'ipertensione, ma anche le conseguenze patologiche che provoca.

Come la causa principale dei disturbi che si osservano nell'encefalopatia ipertensiva, gli esperti sottolineano uno spasmo a lungo termine dei vasi cerebrali, che è una conseguenza della perdita della capacità del cervello di regolare il tono delle arterie. Dopo la fase di contrazione, inizia la fase di autoespansione delle arteriole. Allo stesso tempo c'è un crescente rigonfiamento dei tessuti, compressione delle strutture cerebrali.

I medici distinguono i seguenti fattori come provocatori della patologia:

• frequenti crisi ipertensive;
• grande differenza nei cambiamenti di ipertensione;
• ipertensione incontrollata;
• grande differenza tra i livelli di pressione (superiore / inferiore);
• un forte calo della pressione sanguigna (anche con il farmaco sbagliato).

sintomi

Lo sviluppo di segni di patologia è dovuto a una crisi prolungata con ipertensione. Tutti i sintomi dell'encefalopatia ipertensiva si verificano sullo sfondo del mal di testa. Sono presentati:

• perdita di coscienza;
• vomito ripetuto;
• violazione della sensibilità, movimenti negli arti;
• segni meningei;
• crampi alle braccia e alle gambe.

Nei pazienti con encefalopatia ipertensiva, i mal di testa sono generalmente peggiori quando si starnutisce, si tossisce, si tende l'addome. L'insorgenza dei sintomi della forma cronica della malattia è caratteristica del secondo stadio dello sviluppo della patologia, che si verifica quando l'ipertensione non trattata.

Ogni singolo caso della malattia può essere completato da alcuni dei seguenti sintomi:

• vomito;
• visione offuscata;
• irritabilità;
• cecità corticale;
• daltonismo;
• convulsioni, convulsioni;
• perdita della vista (completa / parziale);
• mioclono delle estremità.

Fasi della malattia

Data la gravità della malattia, i medici distinguono le seguenti fasi dell'encefalopatia ipertensiva:

Stadio 1. Durante questo periodo di sviluppo della patologia, compaiono i primi segni di encefalopatia. Sono simili ai segni di altre malattie, che complicano la diagnosi. I medici possono assumere forti mal di testa per le emicranie e prescrivere la terapia sbagliata (prendendo analgesici).

Il primo stadio è caratterizzato dai seguenti sintomi: perdita di memoria, tinnito, affaticamento, mal di testa, debolezza in tutto il corpo, frequenti attacchi di vertigini. Un neurologo potrebbe non rilevare alcuna patologia. Con un trattamento tempestivo, il paziente ha la possibilità di ritardare la progressione dei sintomi.

Stadio 2. I sintomi della malattia sono più luminosi, in particolare i sintomi neurologici crescono. Lo specialista osserva il recupero dei riflessi, il tremore delle mani, la testa, i disturbi del movimento, la mancanza di coordinazione, un brusco cambiamento di umore, una completa mancanza di espressioni facciali, una diminuzione dell'intelligenza. I cambiamenti sono già irreversibili.

Le persone anziane con encefalopatia sviluppano le seguenti patologie: epilessia, morbo di Parkinson, sindrome amiostatica.

Stadio 3. I disturbi neurologici diventano più chiari. I pazienti hanno: perdita di memoria, abilità sociali, capacità di lavorare. Hanno bisogno di cure. I cambiamenti avvenuti sono irreversibili.

Forme della malattia

Data la natura del decorso, i sintomi, il danno anatomico, gli esperti hanno identificato le seguenti forme di encefalopatia ipertensiva:

1. Arteriosclerotica sottocorticale.
2. Multiinfarct.

L'encefalopatia arteriosclerotica sottocorticale tende a manifestarsi entro 55 - 70 anni, quando il processo aterosclerotico raggiunge un'alta attività. Il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

• rallentare il ritmo del movimento;
• perdita di memoria;
• interruzioni del discorso;
• incapacità di camminare indipendentemente;
• disturbo dell'orientamento;
• perdita di appetito, vomito;
• disfunzione degli organi pelvici;
• incapacità di concentrarsi;
• apatia, mancanza di emozioni.

Ma il più delle volte, i medici sentono lamentele su:

• tremore alle mani;
• mal di testa;
• insonnia;
• violazione della deglutizione.

La mancanza di terapia è uno sviluppo pericoloso dopo 5-10 anni di ritardo mentale (demenza). Le fasi di miglioramento, la stabilizzazione dello stato sono periodicamente osservate. Sono interessate diverse aree della sostanza bianca del cervello. Infarti lacunari sono osservati nel tubercolo ottico, nel cervelletto, nel ponte. Presente anche il gonfiore del tessuto cerebrale.

Il decorso dell'encefalopatia multiinfarto è più prospero. I pazienti non hanno la demenza completa. I pazienti con questa forma di patologia lamentano:

• difficoltà nel parlare;
• violazione della deglutizione (non permanente);
• visione alterata, udito;
• crampi muscolari;
• l'incapacità di eseguire movimenti delle mani;
• intorpidimento delle diverse parti del corpo;
• debolezza dei muscoli delle braccia e delle gambe;
• mal di testa, vertigini.

La differenza dall'encefalopatia sottocorticale è la presenza di siti multipli di infarto a diverse profondità delle arterie intracerebrali. Dopo tali lesioni si formano cavità, cisti multiple con un diametro di 0,1 - 1,5 cm e contemporaneamente i medici stabiliscono le condizioni più predisponenti per l'ictus emorragico.

Prestare attenzione: l'ipertensione è considerata la malattia più comune del sistema cardiovascolare (colpisce circa il 20 - 30% degli adulti. Con l'età, la percentuale di pazienti aumenta, avvicinandosi al 50-65%).

diagnostica

Ogni paziente con ipertensione, disturbi endocrini deve sottoporsi a un esame neurologo. Questa misura preventiva contribuisce alla diagnosi precoce di segni di encefalopatia. Puoi esplorare il cervello tramite ultrasuoni, Doppler.

La risonanza magnetica viene utilizzata per visualizzare meglio i piccoli focolai di infarto. Questo metodo diagnostico mostrerà anche:

• dilatazione / contrazione dei ventricoli;
• segni di atrofia della struttura cerebrale;
• l'approfondimento dei solchi delle circonvoluzioni cerebrali;
• livello di lesione.

È anche necessario effettuare la diagnostica differenziale con le seguenti patologie:

• grave attacco di emicrania;
• epilessia;
• violazione transitoria della circolazione cerebrale;
• varie manifestazioni di malfunzionamento dell'apparato vestibolare;
• crisi surrenalica.

Per diagnosticare con precisione, il medico è interessato al paziente circa le cattive abitudini esistenti, la presenza di ferite alla testa, malattie metaboliche ereditarie, vasi sanguigni. È anche necessario prendere in considerazione lo stato neurologico del paziente.

Per fare una diagnosi accurata, le nuove chiavi per la diagnostica sono considerate altamente informative:

• elettroencefalografia;
• tomografia computerizzata;
• scansione ad ultrasuoni (utilizzata per rilevare placche, crampi);
• Ecografia Doppler (imposta la velocità del sangue in una particolare imbarcazione);
• imaging a risonanza magnetica;
• rheoencephalography (fornisce un'opportunità di valutare il flusso sanguigno cerebrale, le condizioni generali dei vasi);
• monitoraggio ecografico (individuazione della causa di coaguli di sangue, localizzazione di emboli);
• studi biochimici di liquido cerebrospinale, sangue, urina.

Trattamento dell'encefalopatia ipertensiva

Quando viene rilevata l'encefalopatia ipertensiva acuta, gli esperti prescrivono un trattamento immediato. Il paziente viene inviato all'unità di terapia intensiva. Gli esperti osservano tutte le funzioni vitali, le caratteristiche elettroencefalografiche.

L'inizio della terapia è rappresentato da una diminuzione della pressione sanguigna attraverso i farmaci. Il processo di cura di un paziente viene costantemente monitorato da uno specialista, poiché una forte diminuzione della pressione arteriosa può causare infarto cerebrale, cecità e malattia coronarica.

I medici considerano le seguenti condizioni necessarie per il successo del trattamento:

• rifiuto di cattive abitudini;
• aderenza alla dieta del colesterolo (tabella numero 10);
• aderenza al giorno.

Terapia farmacologica

Per normalizzare la pressione arteriosa nella forma acuta di encefalopatia ipertensiva, i medici prescrivono i seguenti farmaci:

L'efficacia del farmaco "Diazoxide" registrato dai medici nell'80% dei casi. Il farmaco regola la pressione sanguigna letteralmente in 3 - 5 minuti. L'effetto dura da 6 a 18 ore. "Furosemide" può essere somministrato per migliorare l'effetto terapeutico del paziente.

"Nitroprussiato", "Hydralazine" viene somministrato per via intramuscolare, per via endovenosa. L'effetto dei farmaci è simile all'azione di "Diazoxide", ma è meno durevole.

Meno spesso, la pressione viene ridotta mediante "nitroglicerina".

Normalizzare la pressione arteriosa nell'encefalopatia ipertensiva può causare i ganglioblocker:

L'azione dei farmaci è veloce, efficace. Non provocano sonnolenza. Lo svantaggio è la presenza di una vasta lista di effetti collaterali.

Quando si verificano i sequestri, il medico prescrive "fenitoina".

Ipertensivi possono essere prescritti:

• farmaci neuroprotettivi (Cortexina, Piracetam, Cerebrolysin);
• ridurre la viscosità del sangue ("Curantil", "Aspirina");
• sostenere la parete vascolare ("Cinnarizin", "Vinpocetine").

Affinché la terapia abbia successo, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

• abbassamento della pressione sanguigna (Dibazol, Hydralazine, Labetalol, Nitroprusside, Diazoxide);
• migliorare la nutrizione dei tessuti con l'ossigeno;
• miglioramento dell'offerta di mucche, metabolismo cerebrale;
• vitamine, antiossidanti;
• decongestionanti (Diacarb).

Se si sviluppa encefalopatia acuta, al paziente vengono prescritti diuretici con proprietà antiedematose e viene controllato l'equilibrio degli elettroliti nel sangue. L'abbassamento della pressione arteriosa viene effettuato gradualmente, il che è necessario per prevenire l'ischemia cerebrale totale.

Il trattamento della malattia deve essere complesso, quindi il paziente viene osservato in medici di specialità diverse. Una terapia opportunamente prescritta rallenterà la progressione della malattia, può causare lo sviluppo inverso dei segni della malattia (nelle prime fasi della diagnosi della patologia).

Cause, diagnosi e trattamento dell'encefalopatia ipertensiva

L'encefalopatia ipertensiva (encefalopatia ipertensiva acuta) è un tipo di encefalopatia dincircolatoria (DEP), che è una lesione focale diffusa della sostanza cerebrale causata da disturbi cronici della circolazione sanguigna nei vasi cerebrali.

Il più delle volte è una complicanza dopo una prolungata ipertensione arteriosa e comporta disfunzione neurologica.

Oltre al cervello, la malattia può colpire altri organi: i reni, il cuore, il fegato e altri luoghi di grandi arterie.

Forme di encefalopatia

L'encefalopatia è acuta e cronica. Encefalopatia ipertensiva acuta - disfunzione cerebrale, innescata da un improvviso aumento della pressione arteriosa a un livello critico. È la causa principale di ictus, infarti e altre lesioni significative degli organi vitali. Passa con sintomi particolarmente gravi e gonfiore del cervello in poche ore. La gravità dipende dall'area di danno al cervello. Possibile morte rapida.

L'encefalopatia cronica ipertensiva si manifesta con trasformazioni prolungate in cellule, vasi del cervello, sullo sfondo di una pressione costantemente aumentata. Le manifestazioni cliniche si muovono in modo incrementale, passando per ogni stadio della malattia.

In assenza di un trattamento adeguato, è possibile una forma trascurata, in cui il paziente ha bisogno di cure, a causa della difficoltà delle attività domestiche: la parola è compromessa, la funzione degli organi pelvici, i problemi con la deglutizione sono possibili.

motivi

La malattia si verifica a causa di un improvviso salto di pressione sanguigna. Alcuni esperti ritengono che sia una violazione della circolazione cerebrale la causa dell'encefalopatia ipertensiva del cervello. Tuttavia, oggi è una teoria controversa.

Spesso la causa della malattia:

Gruppo di rischio

Ci sono diversi fattori che possono accelerare la comparsa dell'encefalopatia ipertensiva:

• Frequenti sbalzi di pressione, crisi ipertensive;
• Aumento dello stress, tensione nervosa;
• Età avanzata;
• Alcol, sigarette;
• ereditarietà;
• Cattiva ecologia

sintomi

Nella fase iniziale dell'encefalopatia ipertensiva nelle persone di età non ci sono sintomi pronunciati. Stadio grave della malattia si manifesta con disturbi neurologici, con i quali il pensionato avrà sicuramente bisogno di consultare un medico.

Il più delle volte, la malattia inizia in persone di età superiore ai 55 anni.

I sintomi si verificano principalmente un giorno dopo il salto e il corpo mantiene alta pressione sanguigna. La sintomatologia dipende direttamente dalle fasi dell'encefalopatia:

Fase 1 I sintomi primari di encefalopatia si manifestano. Sono poco appariscenti e possono essere confusi con un'altra malattia:

• mal di testa, inizialmente localizzato nella regione dell'occipite, quindi irradiato su tutta la testa (indossando un carattere pressante o arcuato);
• rumore o tinnito, raggiungendo la sordità;
• debolezza e vertigini, vomito possibile;
• costrizione di coscienza, disattenzione, confusione;
• diminuzione della vista a causa del gonfiore del nervo ottico, piccole emorragie nella retina;
• diminuzione dell'attività mentale.

Quando si considerano i sintomi, si dovrebbe prestare attenzione al focus della malattia e alle condizioni del corpo nel suo insieme. Se una parte importante del cervello è interessata, sono possibili effetti più profondi e persino insufficienza d'organo.

Fase 2 L'encefalopatia ipertensiva nel 2 ° stadio, si manifesta con acuti segni di neurologia. Possibile: risate causeless, lacrime; una diminuzione dell'intelligenza; tremore delle mani, testa; gipomimika. Con l'aiuto della risonanza magnetica al 2 ° stadio, è possibile diagnosticare con precisione la malattia, poiché le cavità focali saranno evidenti. Possibili manifestazioni sotto forma di epilessia, morbo di Parkinson, sindrome amiostatica.

Stadio 3. La fase più grave dell'encefalopatia, in cui è possibile la completa o parziale mancanza di capacità, e le anomalie neurologiche sono esacerbate alla demenza.

L'opinione che l'indicatore 150 su 90 sia abituale per gli anziani è considerato erroneo. Perché, più alta è la pressione sanguigna, i cambiamenti irreparabili più rapidi si verificano nel cervello.

diagnostica

L'encefalopatia ipertensiva è diagnosticata con le seguenti misure:

• misurazione della pressione sanguigna;
• puntura lombare, per identificare gli indicatori di pressione del liquido cerebrospinale e il contenuto proteico;
• consulenza specialistica: cardiologo, medico generico, oftalmologo, nefrologo, endocrinologo;
• Risonanza magnetica del cervello per rilevare il suo edema;
• ecocardiografia, ricerca sulla presenza di ipertrofia ventricolare sinistra;
• oftalmoscopia, esame del nervo ottico per la presenza di edema e emorragie retiniche;
• test di laboratorio di urina (proteine, composizione cellulare, microalbuminuria) e sangue (glucosio, calcio, creatinina);
• elettroencefalogramma, esame per attività epilettiforme.

Tomografia computerizzata del cervello. Aumento della pressione nel tronco cerebrale (BS) e nella sostanza bianca (CWM)

La diagnosi differenziale è fatta sulla base di:

1. Crisi ipertensiva;
2. Emorragia (subaracnoide);
3. Encefalopatia (dismetabolica, dyscircolare);
4. Strokes (ischemico, emorragico);
5. Condizioni ipoglicemiche

trattamento

Se viene diagnosticata l'encefalopatia ipertensiva, il compito principale è quello di selezionare un trattamento antipertensivo efficace, in cui i farmaci prescritti abbassino gradualmente il livello di pressione arteriosa. Il trattamento è prescritto dal medico singolarmente, a volte con l'uso di agenti combinabili (diuretici, ACE inibitori, vari beta-bloccanti, calcio antagonisti). Spesso il vantaggio è dato ai farmaci di esposizione a lungo termine, che consentono di mantenere la pressione in uno stato stabile per circa un giorno.

L'encefalopatia acuta viene solitamente trattata con farmaci diuretici che rimuovono il gonfiore e mantengono gli elettroliti nel sangue sotto controllo. Tuttavia, il tasso di pressione sanguigna si riduce gradualmente in modo da non causare ischemia cerebrale generale.

In presenza di encefalopatia ipertensiva cronica, i farmaci vengono utilizzati per una migliore circolazione del sangue (trombolitici, disaggregati), vitamine per normalizzare la pressione sanguigna, farmaci metabolici e nootropici (per i disturbi cognitivi).

Sono inoltre raccomandati i farmaci che influenzano direttamente le condizioni delle pareti vascolari e hanno un effetto neuroprotettivo.

Più spesso, i medici prescrivono trenal, cerebrolysin, carillon, mexidol, aspirina, clopidogrel. Leggi di più sugli effetti dell'aspirina sulla pressione qui. Sono possibili sedativi, farmaci antidepressivi, nonché anti-demenza, agenti normo-chimici per gravi disturbi affettivi o comportamentali.

In combinazione con i farmaci, con il permesso di un medico, è possibile utilizzare i rimedi tradizionali per accelerare l'efficacia: tintura di rosa canina, trifoglio o biancospino, così come la raccolta di erbe in parti uguali di liquirizia, rosa, tiglio, betulla bianca e semi di aneto. Maggiori informazioni sulle erbe da alta pressione sanguigna, così come le ricette basate su di esse possono essere lette qui.

I rimedi popolari aiuteranno a ripristinare attivamente il normale funzionamento del cervello, delle pareti vascolari e dell'attività cardiaca.

In genere, i pazienti con encefalopatia sono osservati contemporaneamente da diversi specialisti, quindi il trattamento è completo. Un trattamento eseguito correttamente consente di rimuovere o ridurre significativamente il grado di progressione della malattia.

prevenzione

Per evitare l'encefalopatia ipertensiva, non bisogna dimenticare le misure preventive:

• Monitorare la pressione sanguigna ogni giorno;
• Trattamento tempestivo per l'ipertensione;
• Monitorare la glicemia;
• Vai ai corsi di massaggio (aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna del cervello), leggi di più sui tipi di massaggio consigliati qui;
• Conduci una vita attiva, senza cattive abitudini e con una corretta alimentazione.

Cos'è l'encefalopatia ipertensiva

Encefalopatia ipertensiva - una grave malattia del cervello, spesso fatale. La causa della malattia è l'ipertensione, che porta al danneggiamento delle meningi e alla morte dei neuroni nel cervello a causa della ridotta apporto di sangue.

Con l'ipertensione, l'intero sistema vascolare del corpo è ad alto rischio, l'ipertensione arteriosa colpisce il cuore, gli organi interni e soprattutto il cervello umano. L'encefalopatia ipertensiva è la malattia più comune nelle persone oltre i sessanta.

Caratteristiche dello stato

I cambiamenti patologici nel cervello, caratteristici di malattie come ictus, infarto, ischemia ed encefalopatia, sono pieni di gravi complicanze. Particolare attenzione dovrebbe essere focalizzata sull'encefalopatia, che è caratterizzata da cambiamenti globali nei tessuti cerebrali del paziente. Le conseguenze della malattia sono la disfunzione del cervello.

• Cambiamenti nel cervello con pressione sanguigna elevata.

Un forte brusco aumento della pressione sanguigna, anche se si verifica solo una volta, è destinato a influenzare lo stato del tessuto nervoso del cervello. La reazione patologica copre gradualmente l'intero sistema vascolare e gli organi come il cervello e il cuore sono a maggior rischio.

Con un moderato aumento della pressione arteriosa, i meccanismi protettivi del corpo entrano, costringendo i vasi sanguigni al fine di evitare la rottura.

L'ipertensione stabile porta al fatto che le pareti vascolari nel tempo cambiano, diventano più spesse. La costante mancanza di ossigeno nel sangue, che si verifica a causa di una diminuzione del lume nei vasi, porta allo sviluppo dell'encefalopatia dincircolatoria (DEP).

Un forte aumento della pressione sanguigna (crisi ipertensiva) può causare danni al rivestimento interno dei vasi sanguigni. Con un forte spasmo, si verifica una paralisi di grandi vasi e piccoli vasi si estendono sotto la pressione del sangue.

Questa è un'encefalopatia ipertensiva (ipertesa). La malattia è caratterizzata da uno sviluppo graduale. Se i sintomi vengono notati in tempo, c'è la possibilità che la patologia venga curata.

• Il concetto di encefalopatia ipertensiva.

Patologia che si sviluppa nei tessuti cerebrali a causa dell'aumento costante e incontrollato della pressione sanguigna.

I seguenti indicatori di pressione sanguigna sono considerati normali:

1. Pressione sistolica fino a 140 mm Hg. Art.
2. Pressione diastolica fino a 90 mm Hg. Art.

Gli indicatori permanenti superiori a questi valori indicano ipertensione arteriosa, che porta allo sviluppo di una condizione patologica.

cause di

Le cause della condizione patologica possono essere suddivise in due tipi:

Il rischio di sviluppare ipertensione aumenta significativamente se la malattia viene diagnosticata in stretti familiari di una persona. Tipo di patologia ereditaria è diagnosticata in persone di età giovane.

I cambiamenti patologici che sono evidenti nelle persone anziane sono spesso associati a:

1. cattive abitudini;
2. cambiamenti aterosclerotici nei vasi;
3. farmaci incontrollati;
4. malattie complicate da un decorso cronico.

sintomi

La condizione patologica è divisa in 2 forme:

1. Encefalopatia ipertensiva acuta.

I disturbi del cervello in questa forma di patologia sono reversibili, tutte le conseguenze possono essere completamente risolte dopo che è stato possibile rimuovere l'edema e ripristinare la normale circolazione sanguigna.

La malattia si sviluppa con l'inizio dell'attuale crisi, la pressione arteriosa del paziente può essere mantenuta a circa 180-200 mmHg. Art. Caratterizzato da sintomi:

• forti mal di testa nella parte posteriore della testa;
• vomito, nausea;
• convulsioni;
• un forte deterioramento dell'udito e della vista;
• lieve paresi periferica.

Se si verificano tali sintomi, è necessaria un'assistenza di emergenza.

1. Patologia cronica

I sintomi della malattia nella fase iniziale di sviluppo sono lievi, per identificare il problema davvero solo durante una visita medica. Un ulteriore sviluppo della condizione patologica può essere accompagnato da vari disturbi associati alla neurologia.

Fasi di sviluppo della forma cronica

La forma cronica della patologia ha uno sviluppo graduale ed è condizionatamente suddivisa in 3 fasi con un quadro clinico differente.

Il primo stadio della malattia.

Durante questo periodo, puoi notare i segni primari, spesso simili ai sintomi di altre malattie. Le persone accusano un forte mal di testa di stanchezza o situazioni stressanti, fermandolo con antidolorifici. L'attenzione distratta, l'acufene, l'affaticamento costante e la debolezza sono ancora sintomi caratteristici della malattia.

Le persone anziane di solito annulla questa condizione in età avanzata e non prendono alcuna misura, quindi la malattia senza trattamento passa allo stadio successivo.

Encefalopatia ipertensiva 2 ° grado.

Nel secondo stadio della malattia i sintomi diventano più acuti, i disturbi psico-emotivi si uniscono a esso. Il paziente diventa letargico, apatico, il suo umore cambia drammaticamente, c'è costante stanchezza, nessuna motivazione. Il secondo stadio della malattia influisce sulle prestazioni umane. Sintomi tipici:

1. brividi di sudorazione;
2. instabilità emotiva (passaggio dalla risata all'aggressione o alla tristezza);
3. gonfiore del viso;
4. luminoso arrossire.

La terza fase della malattia.

Nella terza fase, c'è un aggravamento di tutte le violazioni di natura neurologica. Se si verifica una lesione focale del tessuto cerebrale, il paziente presenta crisi epilettiche. Nelle persone in età avanzata, la patologia nella terza fase può innescare lo sviluppo della malattia di Parkinson. la sintomatologia:

1. vestibolopatia (disturbi vestibolari);
2. ipertensione;
3. cefalea (mal di testa costante);
4. pronuncia poco chiara;
5. vertigini;
6. l'incapacità di concentrarsi e ricordare qualcosa;
7. difficoltà a deglutire il cibo;
8. mani tremanti;
9. allucinazioni.

Disturbi acuti dell'attività cerebrale (ONMK) del secondo e terzo stadio portano alla disabilità.

diagnostica

Per diagnosticare una malattia, vengono eseguiti i seguenti esami:

• Misurazioni degli indicatori della pressione arteriosa non solo sulle braccia, ma anche sulle gambe. Monitoraggio permanente della pressione arteriosa.
• Esame da parte di un neurologo con la conduzione di test neurologici.
• Rimozione dell'elettrocardiogramma.
• Esame del fondo dell'oculista.
• Rimozione dell'elettroencefalogramma.
• Emocromo completo, test delle urine.
• Nomina di risonanza magnetica (MRI) per identificare le lesioni.
• Ultrasuoni degli organi interni.

trattamento

Il principio della terapia patologica è un effetto complesso. Le procedure terapeutiche sono mirate a fermare i sintomi dolorosi, stabilizzando la condizione, eliminando la possibilità di un nuovo sviluppo della malattia.

Farmaci usati per la terapia:

• Farmaci che riducono gli indicatori della pressione arteriosa: diazossido, Labetalolo, Dibazolo, Nitroprussiato.
• Farmaci che migliorano i processi metabolici nel tessuto cerebrale e normalizzano il flusso sanguigno: Mexidol, Nootrop, Oksibral, Cavinton.
• Farmaci che migliorano il trofismo tissutale, alleviano gli spasmi dei vasi sanguigni.
• Farmaci per alleviare gonfiore, diuretici e corticosteroidi: Diacarb.
• Farmaci che nutrono il tessuto nervoso: Trental, Dipiridamole.
• Antidepressivi e sedativi per eliminare i disturbi comportamentali.
• Complessi vitaminici per migliorare il benessere generale del paziente.
• Farmaci anticonvulsivanti (se necessario).

Rimedi popolari usati in combinazione con farmaci.

1. Per rafforzare il sistema nervoso:
   • olio di semi di lino (bere un cucchiaino con il cibo 2-3 volte al giorno);
   • fiore di tiglio essiccato (infuso al posto del te per pranzo e cena);
   • succo di carota (bere appena spremuto 2 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti).
2. Per la normalizzazione degli indicatori della pressione arteriosa:
   • Tintura di piantaggine.

Versare 10 cucchiai di pianta secca frantumata in una bottiglia di vetro scuro da 0,5 litri, aggiungere dell'alcool nella parte superiore, trasferire in un luogo buio per 14 giorni. Filtrare e bere 3 volte al giorno, distribuendo 20 gocce di tintura in 100 ml di acqua tiepida.

• Brodo di chokeberry.

3 cucchiai di bacche essiccate versare 500 ml di acqua bollente, far bollire su un bagno di vapore per 10 minuti, raffreddare, filtrare. Assumere 2 volte al giorno 100 ml.

• Tintura di fiori di trifoglio.

Fiori freschi della pianta (3 cucchiai) lavare, tagliare, mettere in un contenitore di vetro, aggiungere 500 ml di alcool. Rimuovere in un luogo buio per 14 giorni, scolare. Assumere 3 volte al giorno prima dei pasti, dividendo 1 cucchiaino di tintura in tre dosi, diluire il prodotto in acqua tiepida.

prospettiva

La presenza di encefalopatia ipertensiva suggerisce che il paziente è ad un passo da un ictus. L'accesso tempestivo alle cure mediche, un trattamento adeguato, una corretta selezione dei farmaci e l'aderenza alle misure preventive offrono un'alta possibilità di recupero.

Il trattamento del primo stadio della malattia si conclude con il pieno recupero del paziente.

La patologia, che è passata nella seconda e nella terza fase di sviluppo, è difficile da trattare, nella maggior parte dei casi una persona diventa disabile. Morte possibile

Misure preventive

Per evitare lo sviluppo di una tale condizione, è necessario monitorare attentamente la propria salute e non dimenticare le misure preventive:

• Effettuare il monitoraggio continuo della pressione sanguigna eseguendo la procedura due volte al giorno.
• In presenza di ipertensione, visitare un medico in modo tempestivo, assumere regolarmente i farmaci prescritti.
• Osserva la modalità del giorno.
• Abbandona le cattive abitudini.
• Mangiare cibi a basso contenuto di colesterolo.
• Condurre uno stile di vita attivo, facendo sport e passeggiate all'aria aperta ogni giorno.

Come identificare l'encefalopatia ipertensiva?

Un persistente aumento della pressione arteriosa non è solo la causa del disagio e una diminuzione della qualità della vita, ma anche una fonte di potenziali complicazioni. Con conservazione a lungo termine del sintomo di un'alta probabilità di encefalopatia ipertensiva. La condizione può essere cronica o acuta. Nonostante la predisposizione degli anziani ad essa, anche alcuni gruppi di giovani sono a rischio. Ignorare la patologia o il suo trattamento scorretto può portare alla morte o alla disabilità del paziente. Quanto prima viene fatta una diagnosi e inizia la terapia del profilo, tanto più favorevole sarà la prognosi.

Qual è la forma ipertensiva di encefalopatia

L'encefalopatia ipertensiva è un processo patologico in cui vi è una violazione della circolazione cerebrale a causa di un alto numero di pressione arteriosa. A seconda degli indicatori iniziali, questi dati possono essere al livello di 150/100 - 200/100 mm. Hg. Art.

Gli esperti chiamano questo stato una manifestazione peculiare di una crisi ipertensiva. A causa dell'aumentata suscettibilità, il cervello soffre in primo luogo, il che porta alla comparsa di gravi sintomi neurologici. Più spesso rivelano la forma cronica della malattia. Si sviluppa gradualmente sullo sfondo della fame prolungata di ossigeno dei tessuti e una diminuzione della funzionalità degli organi del sistema nervoso centrale.

Nella forma cronica, si distinguono tali gradi della malattia:

• Fase 1: i segni di alterazione della circolazione cerebrale sono evidenti, ma consentono comunque al paziente di lavorare e condurre una vita normale. I chiari sintomi neurologici non sono ancora visibili;
• Fase 2 - le manifestazioni sono più pronunciate, i sintomi sono già combinati in sindromi. Ci sono segni di problemi nelle sfere emotive e intellettuali. Il paziente potrebbe non riconoscere la sua condizione e rifiutare il trattamento, che porta alla progressione della patologia;
• Fase 3: sviluppa una grave forma di demenza. Ai problemi nella sfera neurologica si unisce la violazione delle funzioni degli organi interni. Il paziente non è in grado di prendersi cura di se stesso, ha bisogno di aiuto di terze parti.

Un costante aumento della pressione arteriosa non può essere asintomatico. Con un'attenta attenzione alla propria salute e alle condizioni degli altri, il problema può essere identificato in una fase iniziale del suo sviluppo. Ottenere assistenza ai pazienti a volte riduce la probabilità di effetti avversi sullo sfondo della malattia.

Encefalopatia ipertensiva acuta

Nella forma acuta della malattia, l'ipertensione arteriosa si verifica bruscamente e si sviluppa rapidamente. Questa è una complicanza grave che spesso porta al gonfiore del cervello. Il quadro clinico si sviluppa in poche ore. Di solito inizia con un forte mal di testa. La gravità può variare da moderata a estremamente intensa. L'encefalopatia ipertensiva in corso acuto è accompagnata da nausea e vomito, è probabile una perdita di coscienza. I pazienti spesso si lamentano delle mosche davanti ai loro occhi, velo, allucinazioni visive. In alcuni casi, iniziano le convulsioni simili alle crisi epilettiche. La vittima potrebbe cadere in coma.

L'encefalopatia ipertensiva acuta è una condizione di emergenza che richiede un intervento medico immediato. Il processo patologico può portare a edema polmonare, anuria, insufficienza circolatoria del tipo stagnante. A meno che non venga intrapresa un'azione urgente, esiste il rischio di morte.

Encefalopatia ipertensiva dyscirculatory

La diagnosi di "encefalopatia dyscirculatory" è fatta in caso di lesioni croniche del tessuto cerebrale a causa dell'insufficienza del loro apporto di sangue. La patologia si sviluppa spesso gradualmente e progredisce nel tempo. Provoca cambiamenti strutturali nel midollo allungato, che provoca una diminuzione della funzionalità degli organi del sistema nervoso centrale. Se non trattata, la malattia può causare l'incapacità di una persona, lo sviluppo della demenza. Ci sono diverse forme di malattia, tra le quali vi è l'encefalopatia ipertensiva vascolare dyscirculatory.

La malattia differisce in quanto può influenzare non solo gli anziani. In determinate condizioni, può svilupparsi in un giovane uomo. La patologia si sviluppa sullo sfondo dell'ipertensione, aggravata dalle crisi e aggravata dal loro background. Tali attacchi aggravano il decorso della malattia, motivo per cui progredisce molto più velocemente rispetto ad altre forme di encefalopatia dyscirculatory.

Segni di patologia cerebrale

L'aumento della pressione sanguigna influenza negativamente lo stato dei canali del sangue di tutto il corpo, ma il cervello soffre più di altri organi. Le navi cercano di adattarsi al flusso sanguigno migliorato, il loro lume è ridotto, le pareti sono compattate. La materia cerebrale cessa di ricevere ossigeno nella giusta quantità, il che porta a un deterioramento delle condizioni generali del paziente. Con il progredire della malattia, i sintomi neurologici si uniscono ai primi segni di problemi alla circolazione cerebrale. La loro gravità e il tipo dipendono dal sito di danno all'organo e all'area del fuoco.

Segni di encefalopatia ipertensiva:

• cefalea localizzata o carattere "versato";
• rumore nella testa e nelle orecchie;
• nausea, che al culmine del mal di testa porta al vomito;
• scarsa coordinazione, vertigini;
• riduzione della qualità della visione e comparsa di difetti visivi al culmine della cefalea;
• problemi con la memoria, la scomparsa della capacità di navigare nello spazio e nel tempo;
• allucinazioni di tipo visivo o uditivo;
• convulsioni simili a crisi epilettiche.

Mentre il cervello progredisce, l'encefalopatia porta a un cambiamento nel comportamento. Il paziente diventa irritabile, capriccioso, sospettoso, aggressivo. Alcune persone iniziano ad avere attacchi di panico e la paura della morte, mentre altri cercano di scappare dagli altri sullo sfondo della eccitazione emotiva.

Cause della malattia

L'aumento della pressione sanguigna o le sue improvvise gocce diventano solo provocatori di danni cerebrali. Tali fenomeni si verificano raramente da soli. Spesso sono il risultato di interruzioni organiche nel corpo umano o l'influenza di fattori esterni.

L'encefalopatia ipertensiva può causare:

• ipertensione o ipertensione - queste condizioni si verificano nella vecchiaia, sullo sfondo dell'obesità e del diabete, con abuso di alcool e cibo spazzatura;
• il cambiamento del farmaco antipertensivo o il rifiuto da esso è una conseguenza comune dell'autoterapia o ignorando le raccomandazioni del medico;
• il danno renale è un fattore speciale che è il risultato di una patologia congenita o acquisita dello sviluppo di organi;
• preeclampsia - una complicazione della gravidanza, caratterizzata da alta pressione sanguigna, proteine ​​nelle urine ed edema;
• l'aspetto e la crescita di un tumore sul tessuto surrenale - le formazioni provocano la sintesi di adrenalina, che porta ad un aumento della pressione;
• sovradosaggio di un certo numero di sostanze: alcol, caffeina, steroidi, droghe, droghe per il cuore, doping sportivo;
• shock o shock nervoso - grave stress sullo sfondo dei problemi esistenti con le navi.

Anche l'effetto a breve termine di questi fattori influisce negativamente sul tessuto cerebrale. Ignorare a lungo i provocatori aumenta la probabilità di cambiamenti strutturali permanenti nel corpo e riduce le possibilità di un esito positivo.

Chi è rilevato encefalopatia

In determinate condizioni, la diagnosi può essere fatta a chiunque. Le persone anziane sono a maggior rischio. Hanno spesso un aumento patologico della pressione sanguigna o delle sue gocce. Le persone con colesterolo alto, obesità, diabete e alcol dovrebbero anche monitorare la pressione sanguigna. La probabilità di encefalopatia ipertensiva aumenta quando si vive in condizioni ambientali sfavorevoli, ipotermia sistematica, fumo. Lo stress cronico e l'esercizio eccessivo comportano anche un rischio per lo stato delle navi.

diagnostica

Nella fase iniziale non è così facile riconoscere la malattia da soli. Molte persone stanno cercando di far fronte a una maggiore pressione da soli, e alcuni non si rendono nemmeno conto di avere un tale problema. Spesso si rivolgono ai medici con un brusco salto di prestazioni, che porta allo sviluppo di un quadro clinico vivido.

La diagnosi di encefalopatia ipertensiva consiste nelle seguenti misure:

• misurazione della pressione arteriosa e suo monitoraggio;
• ECG per escludere aritmie e infarto;
• esame del neurologo, test di riflesso;
• valutazione del fondo da parte dell'oculista;
• esami generali e biochimici del sangue e delle urine;
• EEG per valutare l'attività della sostanza cerebrale;
• CT o MRI per rilevare i fuochi di ischemia, escludere edema cerebrale;
• Ultrasuoni secondo indicazioni.

Questo è un elenco di base di studi che possono essere ampliati. In base ai risultati della diagnosi, al paziente viene prescritto un regime di trattamento. Nella forma acuta di encefalopatia ipertensiva o esacerbazione di una malattia cronica, il paziente viene posto in terapia intensiva o unità di terapia intensiva.

Metodi di trattamento

Anche nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, lo schema di trattamento dovrebbe essere esclusivamente un medico. Esistono molti strumenti di medicina tradizionale che possono aiutare tali pazienti, ma il loro uso deve essere coordinato con uno specialista. Altrimenti, le cadute della pressione sanguigna saranno troppo nette, il che potrebbe portare allo sviluppo di complicanze.

I seguenti farmaci possono essere usati per trattare l'encefalopatia ipertensiva:

• antipertensivi - diminuzione lenta e costante della pressione sanguigna;
• disidratazione - combattere il gonfiore del cervello o la sua prevenzione;
• antispastici - normalizzazione della circolazione sanguigna;
• neuroprotettori - protezione delle cellule midollari e loro recupero;
• sedativi - rimozione dell'eccitazione, normalizzazione dello stato psico-emotivo;
• anticonvulsivante - terapia sintomatica.

Il trattamento della patologia non si limita alla terapia farmacologica. Per combattere le manifestazioni della malattia e le complicazioni, al paziente viene mostrata una dieta. Si basa sull'uso di cibi sani, che riduce il livello di colesterolo e satura i tessuti con tutto il necessario. In alcuni casi, tale terapia dura per diversi anni o addirittura per tutta la vita.

L'encefalopatia ipertensiva non è un ictus, ma uno stato vicino ad esso. Nella fase iniziale, può e deve essere combattuto. Quando si fornisce al paziente la cura necessaria, la caratteristica dei sintomi della malattia può essere ridotta al minimo. È importante identificare il problema nel tempo e non tentare di affrontarlo da soli.