cianosi

La cianosi è una colorazione bluastra della pelle e delle mucose. La cianosi si verifica con una riduzione del contenuto di ossigeno nel sangue, poiché l'emoglobina, che non è combinata con l'ossigeno (ridotta emoglobina), ha un colore scuro. Traslucido attraverso la pelle, il sangue scuro dona loro una tinta bluastra, specialmente nelle zone dove la pelle è più sottile (labbra, guance, padiglioni auricolari, ecc.). Il grado di cianosi può variare da blu grigiastro a blu-nero.

Il più delle volte, la cianosi è associata ad alterata circolazione del sangue, quando il flusso sanguigno più lento e la congestione venosa contribuiscono a un maggiore assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti e all'accumulo di emoglobina ridotta nel sangue. In questi casi, la cianosi è più pronunciata in parti del corpo distanti dal cuore (vedi Acrocianosi).

Inoltre, la cianosi appare in alcune malattie polmonari (polmonite, pleurite, pneumotorace) e nel sistema circolatorio nel circolo ristretto (restringimento delle arterie polmonari, edema polmonare). In questi casi, il colore dell'intera pelle e delle mucose cambia uniformemente (cianosi diffusa).

La cianosi pronunciata è osservata in un numero di difetti cardiaci congeniti, quando parte del sangue venoso, bypassando i polmoni, entra nel sistema arterioso.

La colorazione cianotica della pelle appare quando si avvelenano anilina, nitrobenzene, sale bertoletano, perché sotto l'influenza di questi veleni l'emoglobina del sangue si trasforma in metaemoglobina, che ha anche un colore scuro. L'inizio improvviso della cianosi può essere un sintomo di un disturbo circolatorio acuto che richiede un trattamento di emergenza (vedi Circolazione, fallimento).

Cianosi (dal greco Kyaneos - blu scuro) - colorazione cianotica della pelle e delle mucose. Sintomo patologico osservato in varie malattie che coinvolgono disturbi circolatori e respiratori. Il colore della pelle, che ricorda molto la cianosi, si verifica anche con metaemoglobinemia e sulfemoglobinemia.

Il grado di cianosi varia da grigiastro o leggermente bluastro a temporaneo colorazione bluastra delle labbra e degli arti durante l'esercizio o al freddo. In alcuni casi, la cianosi diventa persistente; tegumenti di quasi tutto il corpo di un colore scuro e persino blu-nero pronunciato. La causa principale della cianosi nei disturbi circolatori è l'accumulo nel sangue periferico (capillari) di Hb ridotta superiore al 5 g%, che è più spesso osservato quando i pazienti hanno alta emoglobina e un gran numero di globuli rossi. Ad esempio, con l'8% di Hb totale e la saturazione di sangue con ossigeno fino al 50%, la cianosi non si verifica, poiché la quantità di Hb ridotta nel sangue sarà inferiore al 5 g%. Possibile cianosi dovuta all'aumento dell'uso di ossigeno dai tessuti del flusso sanguigno capillare. Ciò è facilitato dall'espansione dei capillari in combinazione con un lento flusso sanguigno con un gradiente di pressione dell'ossigeno sufficiente nel sangue. Infine, il grado di assorbimento del sangue dell'ossigeno nei polmoni è importante per l'insorgenza della cianosi. Quest'ultimo dipende da violazioni della ventilazione e diffusione polmonare.

Tutti questi punti, contribuendo all'accumulo di Hb ridotta, nella pratica clinica sono intrecciati tra loro e danno vari gradi di cianosi. Di norma, la saturazione di sangue insufficiente a lungo termine con ossigeno comporta un aumento del numero di eritrociti e di Hb (policitemia secondaria), che a sua volta aumenta la cianosi. Sotto l'azione di questi fattori, si verifica la cosiddetta cianosi centrale. La cianosi periferica è causata dall'aumento dell'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti del sangue capillare che li attraversa. Questo è combinato con un flusso sanguigno più lento nei capillari a causa dell'aumentata pressione venosa.

La cianosi è meglio visibile dove la pelle è più sottile. Quando l'esame oftalmoscopico è ben definito cianosi nel fondo; vasi sanguigni diventano una tonalità viola intenso (cianosi retinae).

La tonalità cianotica delle guance e degli zigomi è caratteristica della cardiopatia mitrale. Cianosi più pronunciata in combinazione con il sintomo di bacchette è osservata in pazienti con stenosi congenita dell'arteria polmonare (malattia blu). In questi pazienti, la cianosi si diffonde su tutta la superficie del corpo. Ma più spesso la cianosi si nota solo su aree limitate del corpo, in particolare sugli arti. Con cianosi centrale, la pelle è calda al tatto, e nella periferica, fredda al tatto a causa del ristagno e del lento flusso di sangue. Uno studio attento dell'area cianotica può in alcuni casi vedere i piccoli vasi sanguigni ingranditi (meglio rilevati dalla capillaroscopia), in altri - l'intera pelle è bluastra-viola (principalmente cianosi centrale).

Quando la temperatura della pelle scende a 15-10 ° Hb, emette ossigeno in misura limitata e la pelle rimane rossa, nonostante la presenza di condizioni per l'insorgenza della cianosi. Quando è scioccata, la pelle assume una sfumatura grigio-blu, a causa del cattivo riempimento dei capillari sanguigni. La colorazione della pelle simile alla cianosi può essere causata dall'introduzione di derivati ​​anilina, nitriti, nitrati, droghe sulfuree, ecc.

Cianosi: cos'è, cause, sintomi e forme, trattamento

La cianosi è un segno clinico di una serie di patologie in cui la pelle dei pazienti assume un colore blu. La ragione di tali cambiamenti è l'accumulo nel sangue di deossiemoglobina - l'emoglobina, che ha dato ossigeno ai tessuti. Il sangue impoverito di ossigeno diventa scuro, traslucido attraverso la pelle e lo rende bluastro. Questo è più chiaramente visibile in luoghi con pelle diluita - sul viso e sulle orecchie.

La cianosi si verifica in individui con disturbi circolatori che portano a ipossiemia generalizzata o locale.

Con insufficiente afflusso di sangue ai capillari, si sviluppa l'acrocianosi, che si manifesta attraverso l'azzurro della pelle delle dita delle mani e dei piedi, la punta del naso. Il termine tradotto dall'antica lingua greca significa "arto blu scuro".

La gravità della cianosi varia da cianosi appena evidente a una carnagione viola. Cianosi temporanea si verifica quando l'esercizio eccessivo, cianosi persistente - con malattie cardiache o polmonari in corso a lungo termine.

classificazione

La cianosi centrale ha una natura diffusa e la massima severità. Si sviluppa con arterializzazione debole del sangue, portando a ipossia. Lo scambio di gas è disturbato nei polmoni, un eccesso di anidride carbonica si accumula nel sangue arterioso, che si manifesta clinicamente con l'azzurramento della congiuntiva degli occhi, del palato, della lingua, delle labbra mucose e delle guance e della pelle del viso. I cambiamenti qualitativi e quantitativi dell'emoglobina nel sangue portano a una violazione della sua funzione di trasporto e dell'ipossia.

manifestazioni di cianosi negli adulti e nei bambini

L'acrocianosi è localizzata su piedi, mani, naso, orecchie, labbra. La cianosi periferica è considerata una variante della norma nei primi giorni di vita di un neonato. La sua origine è facilmente spiegabile con il tipo embrionale di circolazione del sangue completamente eliminato, specialmente nei bambini prematuri. La cianosi della pelle aumenta con fasce, alimentazione, pianto, ansia. Quando un bambino si adatta completamente al mondo esterno, la cianosi scompare.

Cianosi succede:

• Permanente e transitorio, derivante da bassa glicemia o infiammazione delle meningi,
• Totale o totale
• Regionale o locale: periorale, distale,
• Isolato.

La cianosi locale si sviluppa in luoghi con il maggior numero di vasi sanguigni, periorali - intorno alla bocca, periorbitali - intorno agli occhi. Cianosi di qualsiasi parte del corpo umano può apparire con patologia polmonare e cardiaca.

Esistono diversi tipi di cianosi per origine:

1. Il tipo respiratorio è causato da una quantità insufficiente di ossigeno nei polmoni e da una violazione della catena di trasporto della sua fornitura alle cellule e ai tessuti. Si sviluppa quando si verifica un'interruzione completa o parziale del movimento dell'aria lungo le vie respiratorie.
2. Tipo cardiaco - insufficiente apporto di sangue agli organi e ai tessuti porta a carenza di ossigeno e pelle blu.
3. Il tipo cerebrale si sviluppa quando il sangue perde la sua capacità di aggiungere ossigeno all'emoglobina e consegnarlo alle cellule cerebrali.
4. Il tipo metabolico si sviluppa in violazione dell'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti.

La cianosi respiratoria scompare 10 minuti dopo l'ossigenoterapia, tutti gli altri tipi persistono per un lungo periodo. Sbarazzarsi di acrocianosi aiuta a massaggiare il lobo dell'orecchio.

eziologia

Con la disfunzione del cuore e dei vasi sanguigni, il sangue non può fornire completamente ossigeno alle cellule e ai tessuti del corpo, il che porta allo sviluppo dell'ipossia. In questo caso, sullo sfondo di affaticamento, affaticamento, mal di testa, insonnia, dolore toracico, tachicardia, mancanza di respiro, disorientamento, cianosi appare.

La cianosi è un segno clinico di varie malattie degli organi interni:

• Cuori e vasi - malattie cardiache, cardiopatia ischemica, embolia polmonare, malattia varicosa e aterosclerosi,
• Sangue - policitemia e anemia,
• Apparato respiratorio: polmonite, pneumotorace, pleurite, edema polmonare, bronchiolite, insufficienza respiratoria, embolia polmonare, infezione, BPCO, enfisema polmonare, trattenimento del respiro, groppa, corpi estranei, infiammazione dell'epiglottide,
• Avvelenamento da veleni o droghe - nitriti, fenacetina, droghe contenenti nitrobenzene, sulfonamidi, anilina, sedativi, alcool,
• Overdose di droga,
• Convulsioni che durano a lungo
• epilessia,
• Shock anafilattico, angioedema,
• Toxicoinfection alimentare,
• Infezioni particolarmente pericolose - colera, peste,
• Piccolo carcinoide intestinale.

Esistono forme familiari congenite di metaemoglobinemia con modalità ereditaria autosomica recessiva.

Nelle persone sane, la cianosi può verificarsi durante il supercooling, in condizioni di alta quota, in un'area soffocante e non ventilata, mentre si vola senza equipaggiamento di ossigeno.

sintomatologia

zone caratteristiche di cianosi

La cianosi è un sintomo di malattie potenzialmente letali. In caso di cianosi centrale, la pelle delle aree periorbitali e periorali diventa prima blu, quindi si diffonde alle aree del corpo con la pelle più sottile. La cianosi periferica è più pronunciata nelle aree lontane dal cuore. È spesso combinato con gonfiore e gonfiore delle vene del collo.

A seconda del momento dell'evento, la cianosi può essere acuta, subacuta e cronica.

La cianosi non influisce negativamente sul benessere generale dei pazienti, ma in combinazione con altri segni della patologia principale, diventa una ragione per andare dal medico. Se la cianosi si verifica all'improvviso, aumenta rapidamente e ha un grado significativo di gravità, quindi richiede cure di emergenza.

La cianosi, a seconda dell'eziologia della malattia, è accompagnata da vari sintomi: tosse grave, mancanza di respiro, tachicardia, debolezza, febbre e altri segni di intossicazione.

• La cianosi in caso di malattie broncopolmonari si manifesta con una sfumatura viola della pelle e delle mucose e si combina con mancanza di respiro, tosse umida, febbre, sudorazione e rantoli umidi. Questi sintomi sono caratteristici di un attacco di asma bronchiale, bronchite acuta e bronchiolite, polmonite. Nell'embolia polmonare, l'intensa cianosi si sviluppa sullo sfondo del dolore toracico e della mancanza di respiro, e nell'infarto polmonare, è combinata con emottisi. Grave cianosi e grave mancanza di respiro - segni di tubercolosi e carcinomatosi dei polmoni. I pazienti con sintomi simili richiedono ospedalizzazione urgente e rianimazione respiratoria.
• Nelle malattie del cuore, la cianosi è uno dei sintomi principali. È unito a mancanza di respiro, dati auscultatori caratteristici, rantoli umidi, emottisi. La cianosi con cardiopatia è accompagnata da eritrocitosi secondaria, elevazione dell'ematocrito e sviluppo della stasi capillare. I pazienti sviluppano deformità delle dita come una bacchetta e unghie come un vetro da orologio.

cianosi in un neonato con un difetto cardiaco e la struttura caratteristica delle dita di un adulto con vizio non trattato

La cianosi del triangolo naso-labiale in un bambino si trova in condizioni normali e patologiche. Nei neonati, la pelle è così sottile che i vasi appaiono attraverso di essa. La cianosi pronunciata e persistente richiede un appello urgente a un pediatra.

La cianosi non è soggetta a trattamento speciale. Quando appare, viene eseguita l'ossigenoterapia e il trattamento principale viene rafforzato. La terapia è considerata efficace nel ridurre la gravità della cianosi e la sua scomparsa.

In assenza di trattamento tempestivo ed efficace delle malattie manifestate dalla cianosi, i pazienti sviluppano un disturbo del sistema nervoso, la resistenza generale del corpo diminuisce, il sonno e l'appetito sono disturbati, e nei casi più gravi una persona può cadere in coma. Questa condizione richiede assistenza medica di emergenza nell'unità di terapia intensiva.

diagnostica

La diagnosi delle malattie manifestate dalla cianosi inizia con problemi di udito e cronologia. Il paziente viene scoperto quando è comparsa la cianosi della pelle, in quali circostanze è sorta la cianosi, se è permanente o parossistica. Quindi determinare la localizzazione della cianosi e specificare come cambia il suo colore durante il giorno.

Dopo aver parlato con il paziente, iniziano un esame generale, determinano la gravità della sua condizione e la presenza di malattie concomitanti. Il medico esegue l'auscultazione del cuore e dei polmoni.

Quindi procedere al laboratorio e ai metodi strumentali di ricerca:

1. Analisi del sangue generale
2. Analisi della composizione del gas ematico arterioso,
3. Ossimetria del polso - il paziente viene messo un dito oximetro sul suo dito, che in pochi secondi determina la saturazione di ossigeno del sangue,
4. Determina la velocità del flusso sanguigno
5. Lo studio delle funzioni del cuore e dei polmoni,
6. Indagine sui gas esogeni dell'aria - capnografia,
7. elettrocardiografia,
8. Radiografia del torace,
9. Tomografia computerizzata del torace,
10. Cateterismo cardiaco.

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento della cianosi ha lo scopo di eliminare la malattia sottostante che ha causato l'azzurramento della pelle. Se diventa difficile per il paziente respirare, la frequenza respiratoria supera i 60 respiri al minuto, si ingobbisce, perde l'appetito, diventa irritabile e non dorme bene, dovrebbe consultare un medico.

Se hai cianosi delle labbra, palpitazioni cardiache, sensazione di calore, tosse, unghie blu e difficoltà di respirazione, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Ossigenoterapia

L'ossigenoterapia può ridurre il blu della pelle. L'ossigenazione del sangue si ottiene usando una maschera di ossigeno o una tenda.

Il complesso trattamento di insufficienza respiratoria e cardiaca accompagnato da ipossia include necessariamente l'ossigenoterapia. L'inalazione di ossigeno attraverso una maschera aiuta a migliorare le condizioni generali e il benessere dei pazienti. Le convulsioni cianotiche che si verificano durante l'esecuzione di un lavoro fisico o contro uno sfondo di febbre scompaiono dopo una breve inalazione di ossigeno.

Una tenda di ossigeno chiusa è il metodo più appropriato di ossigenoterapia, che consente di regolare la miscela di gas e la pressione dell'ossigeno introdotto. Inoltre, l'ossigeno può essere introdotto attraverso un cilindro di ossigeno, una maschera, un cuscino o una sonda. L'apporto di ossigeno centralizzato viene effettuato con l'uso della ventilazione artificiale dei polmoni.

Il cocktail di ossigeno elimina la cianosi e altri effetti dell'ipossia. Migliora la qualità della vita di molti pazienti, ripristina la forza, satura le cellule con l'ossigeno, migliora il metabolismo, l'attenzione e il tasso di reazione. Il cocktail di ossigeno è una schiuma densa riempita con molecole di ossigeno. Con l'aiuto di una bomboletta di ossigeno speciale, succhi, bevande alla frutta e sciroppi si arricchiscono di ossigeno non solo in condizioni di istituzioni mediche, ma anche a casa.

Attualmente, i concentrati di ossigeno prodotti in Europa, America e Asia sono molto popolari. Sono altamente affidabili, stabili nel funzionamento, quasi silenziosi, hanno una lunga durata. I concentrati di ossigeno portatili meritano un'attenzione speciale, offrendo ai pazienti il ​​comfort di movimento e il mantenimento di uno stile di vita mobile.

Trattamento farmacologico

La terapia farmacologica mira a migliorare il flusso di ossigeno nel corpo e il suo rilascio ai tessuti. Per fare questo, ai pazienti vengono prescritti farmaci che aumentano l'attività polmonare e cardiaca, normalizzano il flusso sanguigno attraverso i vasi, migliorano le proprietà reologiche del sangue, migliorano l'eritropoiesi.

Per ridurre la cianosi della pelle, i pazienti sono prescritti:

• Broncodilatatori - "Salbutamol", "Clenbuterol", "Berodual",
• Antiipoxosant - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
• Analeptici respiratori - "Etimizol", "Tsititon",
• Glicosidi cardiaci - "Strofantin", "Korglikon",
• Anticoagulanti - "Warfarin", "Fragmin",
• Neuroprotectors - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Vitamine.

Se la causa della cianosi è una malattia cardiaca, è spesso possibile eliminarla solo con l'aiuto della chirurgia.

I cocktail di ossigeno sono anche utilizzati per la prevenzione dell'ipossia in persone a rischio e con malattie croniche del cuore e dei polmoni. Per migliorare la qualità della vita e prevenire l'inizio della vecchiaia, è necessario seguire le regole elementari e le raccomandazioni: curare le malattie croniche nel tempo, condurre uno stile di vita sano, camminare molto all'aria aperta, mantenere la salute e amare se stessi.

cianosi

La cianosi è definita come colorazione bluastra delle mucose e / o dell'integrato cutaneo, a causa dell'alta concentrazione nel sangue dell'emoglobina recuperata. La cianosi dovuta a vari coloranti che entrano nel sangue o la deposizione di varie sostanze con tali proprietà nella pelle è chiamata cianosi fasulla della pelle.

La vera cianosi è considerata un sintomo di ipossiemia generale e locale. Viene rilevato a una concentrazione di emoglobina ridotta nel sangue capillare di oltre 50 g / l (con uno standard fino a 30 g / l). È pronunciato nei pazienti con policitemia, mentre con l'anemia, la cianosi della pelle si verifica quando più della metà dell'emoglobina si riduce.

Cause di cianosi

La cianosi non è quasi mai stata trovata. Può svilupparsi a seguito di malattie e condizioni acute e urgenti del paziente e può essere un sintomo di malattie croniche, subacute e malattie.

Nello sviluppo acuto della malattia, di solito si osserva cianosi generalizzata. In embolia polmonare, sono caratteristici la cianosi pigmentaria della parte superiore del corpo, la tachipnea e la sindrome da stress. Con l'ostruzione del tratto respiratorio superiore, il paziente sviluppa cianosi improvvisa nella parte superiore del corpo, cianosi del viso e della lingua.

L'edema polmonare è anche caratterizzato da cianosi del viso, triangolo naso-labiale, metà superiore del corpo, che è accompagnata dal rilascio di espettorato schiumoso rosa e sindrome da stress pronunciato.

Un paziente con cianosi della pelle affetta da una malattia in forma subacuta che si sviluppa entro 3-5 giorni è probabile che sviluppi polmonite (polmonite) o sepsi (infezione del sangue). Inoltre, l'eruzione generalizzata e la cianosi parlano di shock tossico.

È probabile che i pazienti con malattia cronica combinati con cianosi abbiano problemi ai sistemi cardiovascolari o polmonari. Con la bronchite con enfisema, ci sono segni di sindrome da distress respiratorio, respiro con un fischio e segni di difficoltà di espirazione, cianosi della pelle del viso. Nella fibrosi interstiziale dei polmoni si osservano dispnea dispersa e difficoltà nell'escursione toracica. Nelle fistole artero-venose polmonari, i pazienti possono avere: soffio sistolico, cianosi delle mucose, mani.

Nelle cardiopatie congenite, la cianosi si osserva di solito sulle mucose, sul triangolo naso-labiale, sulle unghie delle mani e dei piedi. Inoltre, il paziente ha una disfunzione della respirazione, una forma anormale del torace (protrusione della metà sinistra), soffio al cuore, un sintomo di fusa di gatto. Una radiografia mostra una cardiomegalia, una silhouette alterata del cuore. L'elettrocardiogramma è cambiato e mostra un ipertrofeo del ventricolo destro.

La cianosi acuta (che si sviluppa in pochi secondi) può verificarsi con asfissia (asfissia), tromboembolia polmonare, tamponamento cardiaco. La cianosi, che si verifica entro poche ore, può essere in un grave attacco di asma bronchiale, che non si ferma, nella polmonite polmonare lobare, in caso di avvelenamento con methaemonerabino-formatori. Con lo sviluppo graduale, a volte a lungo termine della cianosi, è sicuro parlare dei problemi del cuore e dei polmoni.

Utilizzando le caratteristiche della cianosi, è possibile diagnosticare una serie di malattie, che in alcuni casi possono salvare la vita di un paziente. La cianosi può anche essere confusa con una condizione come la carbossiemoglobinemia, che si verifica dopo l'inalazione di monossido di carbonio. Ha l'aspetto della cianosi rossa.

Per la loro origine e le loro manifestazioni sono distinti: cianosi centrale, o, come viene anche chiamato, cianosi diffusa e cianosi periferica (acrocianosi). La cianosi diffusa è solitamente associata ad un'alta concentrazione di emoglobina ridotta nel sangue arterioso. Ciò si osserva in caso di insufficienza respiratoria in pazienti con malattie broncopolmonari, tromboembolia arteriosa polmonare, ipertensione della circolazione polmonare; o quando si mescolano sangue venoso e arterioso con concomitanti difetti congeniti e acquisiti delle pareti cardiache o nelle bocche tra l'aorta e il tronco polmonare.

L'espressione di cianosi diffusa varia da una tonalità leggermente bluastra della lingua e delle labbra con un tono cinereo della pelle a una colorazione blu-violacea scura, a volte marrone, dell'intera pelle del corpo. È più evidente sulle mucose e su quelle parti del corpo dove c'è una pelle sottile (sulle labbra, sulla lingua, sotto le unghie e sul viso).

In alcuni casi, una diminuzione della pressione nell'atmosfera (ad esempio, volare su un aereo o salire) può portare a cianosi.

Cianosi del triangolo naso-labiale

La cianosi del triangolo naso-labiale è anche chiamata cianosi periorbitale, cioè cianosi intorno agli occhi. È considerato il primo segno di cianosi centrale, caratteristica delle malattie del sistema polmonare, in cui si può osservare una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue arterioso.

La cianosi del triangolo naso-labiale in un bambino determina una cardiopatia congenita. Se prima appariva un tale segno, e lontano dai primissimi mesi della vita di un bambino, dovresti immediatamente contattare un cardiologo o un pediatra o chiamare un'ambulanza. Questo potrebbe indicare il cuore di un bambino o una malattia ai polmoni.

La diagnosi di cardiopatia è confermata dall'ECG e dall'eco del cuore. La cianosi del triangolo naso-labiale è spesso un segno di ischemia cerebrale. Questa condizione richiede l'esame e le raccomandazioni di un neurologo. La diagnosi finale del bambino può essere fatta solo con l'aiuto degli ultrasuoni. Gli stessi segni possono indicare la malattia cardiopolmonare di un adulto. In questo caso, la scansione TC del cervello, risonanza magnetica, EEG, REG deve essere eseguita. Per escludere o confermare la cardiopatia: consultazione cardiologo, ECG, ecografia cardiaca, radiografia.

Poiché la cianosi del triangolo naso-labiale indica una mancanza di ossigeno (ipossia), è possibile pensare alla presenza di anemia in un bambino o in un adulto. In questo caso, è necessario condurre uno studio clinico del sangue. Cianosi di una tonalità rossa sulla pelle del mento, zigomi, archi sopracciliari, organi genitali esterni possono essere osservati nelle donne con diabete.

Cianosi in un bambino

La cianosi in un bambino alla nascita e nei primi giorni di vita può essere di natura respiratoria, cardiaca, metabolica, cerebrale ed ematologica. La localizzazione lungo la periferia è caratteristica della cianosi vasomotoria, che di solito si osserva nelle prime settimane di vita del bambino, molto meno spesso nei primi mesi. La cianosi è presente sulle mani, i piedi e le mucose e le labbra rimangono rosa. Con cianosi diffusa, entrambe le labbra e le mucose e la pelle sono dipinte di blu.

In un bambino, la cianosi diffusa, che si è manifestata immediatamente o poco dopo la nascita, è spesso causata da cardiopatia congenita. La sua intensità può dipendere dalle dimensioni dello shunt venoso-arterioso, dal volume del sangue che scorre attraverso i polmoni e dal contenuto di emoglobina nel sangue arterioso.

Cianosi diffusa respiratoria può verificarsi con atelettasia dei polmoni, asfissia dell'aspirazione, malattia della membrana ialina, polmonite e altre malattie broncopolmonari.

Quando si osserva il primo grado di insufficienza della cianosi respiratoria nella regione periorale. È instabile, aggravata dalla tensione nervosa e scompare quando viene inalato il 50% di ossigeno.

Nel secondo grado, la cianosi è anche periorale, ma può ancora essere sulla pelle del viso, sulle mani. È permanente, non scompare per inalazione di ossigeno al 50%, ma non è nella tenda dell'ossigeno.

Nel terzo grado di insufficienza respiratoria, si osserva cianosi generalizzata, che non passa quando viene inalato il 100% di ossigeno. Cianosi nei bambini con emorragia intracranica e gonfiore del cervello, chiamata cianosi cerebrale. La cianosi metabolica può verificarsi in tetania nei neonati, quando il contenuto di calcio nel plasma sanguigno è inferiore a 2 mmol / l e si verifica iperfosfatemia.

foto di cianosi sotto la lampada di Wood

Cianosi della pelle

La cianosi della pelle può essere localizzata in qualsiasi sito. La cianosi delle estremità può causare stasi venosa o tromboembolia arteriosa. L'acrocianosi periferica può essere una condizione benigna particolare in cui la cianosi è più pronunciata sugli arti superiori che sugli arti inferiori. Ed è associato a diverse densità del letto capillare.

La cianosi della pelle, più pronunciata sulle mani che sulle gambe, può indicare una trasposizione delle grandi arterie con eccessiva coartazione. Allo stesso tempo, l'ipertensione arteriosa polmonare riduce il grado di rilascio attraverso il dotto arterioso aperto, che fa fluire il sangue ossigenato alle estremità. Le dita dei piedi, sotto forma di bacchette e cianosi, che sono più pronunciate sulle gambe che sulla mano sinistra, mentre la mano destra ha un colore relativamente normale della pelle, confermano la diagnosi di ipertensione polmonare con flusso inverso di sangue arterioso attraverso il dotto arterioso aperto, per cui il sangue arterioso non ossigenato scorre agli arti inferiori.

Con la sconfitta dell'arteria polmonare si ha lo sviluppo della cianosi nera; nelle malattie dei muscoli della cianosi cardiaca è più scuro rispetto alla violazione della funzione respiratoria; La trombosi delle vene principali causa la cianosi delle estremità con il loro edema; in caso di cianosi di marmo o maculata delle estremità, può essere una questione di trombosi o embolia dei vasi principali, o un sintomo di Marburg; acrocianosi nell'avambraccio e mano possono parlare nelle giovani donne circa l'angioneurosi di Cacirer; macchie scure viola nel naso, orecchie, dita si sviluppano con microtrombosi; cianosi rossa del viso si verifica con policitemia, con tumori di organi interni; cianosi rossa brillante del viso è presente nei tumori surrenali e ipofisari; La cianosi color zafferano sulla pelle delle piante e delle mani è osservata nelle emorragie nella cavità addominale; cianosi del viso e del tronco con una tonalità viola può essere osservata in pancreatite acuta; cianosi facciale e emorragie puntiformi nella zona del viso e del collo indicano asfissia traumatica; cianosi maculata agli arti inferiori indica insufficienza venosa cronica; cianosi del piede può verificarsi con raffreddamento prolungato in alta umidità o durante il superraffreddamento; cianosi dei piedi e delle mani può essere al primo stadio della sindrome di Raynaud.

Trattamento di cianosi

Il trattamento con cianosi è determinato dalla malattia principale. Spesso, soprattutto nei casi di emergenza, la presenza di sola cianosi è un'indicazione per l'ossigenoterapia, portando così ad un'intensificazione del trattamento della malattia di base. In questi casi, la riduzione o l'eliminazione della cianosi può essere considerata un indicatore dell'effetto del trattamento eseguito. In caso di cianosi acuta, è necessario chiamare immediatamente una brigata di ambulanza.

L'acrocianosi si presenta come una condizione benigna, e se uno specialista fa una diagnosi del genere, non c'è bisogno di misure terapeutiche.

La metaemoglobinemia nella metà dei casi può essere congenita e può verificarsi nell'altra metà dei casi a causa dell'uso di farmaci. Spesso è causato da derivati ​​dell'anilina, nitriti, solfonammidi. La metaemoglobinemia dovuta a farmaci scompare rapidamente dopo l'interruzione del farmaco. La somministrazione orale di Blue Methylene in una dose di 150-200 mg al giorno ripristina la funzione di trasporto dell'ossigeno del sangue arterioso in due tipi di metaemoglobinemia, in questo momento l'acido ascorbico in una dose da 150 a 550 mg può avere un effetto solo con metaemoglobinemia congenita.

Con uno stato di ostruzione acuta delle vie aeree, che si è sviluppato a causa del cibo che entra e si blocca, la cricotirotomia può essere il metodo di scelta per la terapia. Nel caso in cui l'ostruzione del tratto respiratorio superiore sia causata da infiammazione o gonfiore dell'epiglottide, è necessaria una tracheotomia.

La terapia per il tromboembolismo polmonare richiede terapia con Streptochinasi ed Eparina. Di norma, con il tromboembolismo dell'arteria polmonare, che è accompagnato da cianosi, è necessario condurre con urgenza ventilazione meccanica e ossigenoterapia.

In polmonite e sepsi, che portano alla comparsa di cianosi, può essere mostrato: ventilazione artificiale dei polmoni, ossigeno e assunzione di antibiotici ad ampio spettro.

Con il pneumotorace, che porta alla comparsa di cianosi, può esserci un drenaggio della cavità pleurica e una ventilazione artificiale dei polmoni.

La terapia per l'edema polmonare dipende in gran parte dalla causa della malattia. L'edema polmonare cardiogenico è solitamente determinato da un eccessivo aumento della pressione polmonare nei capillari ed è curato con diuretici e farmaci che riducono il carico successivo sul cuore. L'edema polmonare non cardiogenico è spesso associato ad alterata permeabilità capillare negli alveoli e la pressione polmonare capillare può essere ancora normale. Il principale metodo di terapia in questa categoria di pazienti è la ventilazione polmonare artificiale.

La terapia dell'enfisema e della bronchite è l'uso di broncodilatatori, con ventilazione artificiale dei polmoni e nel trattamento di infezioni batteriche concomitanti. I pazienti eccezionali con lesioni respiratorie allergiche sono prescritti corticosteroidi.

La terapia per difetti cardiaci congeniti consiste nel determinare la diagnosi esatta, controllando l'eventuale infezione polmonare nella prevenzione dell'endocardite infettiva e nel trattamento della policitemia. La policitemia è molto pericolosa negli adolescenti maschi durante la pubertà; valori di ematocrito superiori al 70% sono generalmente scarsamente tollerati dai pazienti ed è necessaria l'eritroforesi per ridurre i sintomi e ridurre il rischio di complicanze tromboemboliche. Inoltre, ci possono essere complicazioni come mal di testa tipo emicrania, trombosi, gotta e ipertensione.

Cianosi: sintomi e trattamento

Cianosi - i sintomi principali:

• Cianosi della pelle
• Blueness degli arti
• Triangolo nasolabiale blu
• Unghie blu
• Cianosi della mucosa
• Falangi blu
• Orecchie blu
• Suole blu

La cianosi della pelle e delle mucose è l'insorgere di una tinta bluastra non naturale su certe parti del corpo e delle mucose che possono verificarsi sia in un bambino che in un adulto. Secondo la ricerca medica, questa condizione patologica è causata dal fatto che c'è un'aumentata quantità di emoglobina anormale nel sangue, che fa sembrare il suo colore blu. Allo stesso tempo, c'è una insufficiente saturazione del sangue con l'ossigeno, in conseguenza del quale fino a certe parti del corpo il sangue non viene fornito nel volume richiesto, il che causa la cianosi della pelle e delle mucose.

In alcuni casi, una tale condizione patologica è estremamente grave, come è accompagnata dal soffocamento. E se un paziente in tali condizioni non riceve assistenza medica in tempo, c'è un alto rischio di morte.

Varietà e cause

L'evento più comune è l'acrocianosi, che è caratterizzata da un cambiamento nel colore della pelle sulle parti distali del corpo, cioè le estremità, la faccia. L'acrocianosi si sviluppa principalmente in pazienti con patologia cardiaca e può essere la prova dello sviluppo di insufficienza cardiaca in un bambino o in un adulto. Negli adulti, l'acrocianosi è anche un segno di aterosclerosi, distonia vascolare, vene varicose e alcune altre patologie. Ma la patologia si trova anche nei bambini che non hanno anomalie nello sviluppo del sistema cardiovascolare.

La cianosi è localizzata in questo tipo di patologia sulle mani e sui piedi, sulle orecchie, sulla punta del naso e sulle labbra. Per i bambini durante i primi giorni di vita, l'acrocianosi è un fenomeno normale, poiché i suoi polmoni non sono ancora completamente funzionanti, il che si manifesta con un'insufficiente fornitura di sangue con l'ossigeno. L'acrocianosi è più pronunciata quando il bambino piange, compie sforzi eccessivi durante l'allattamento o mostra ansia.

È importante capire che ci sono diverse varietà di questa condizione patologica. Quindi, nella pratica medica parlano di cianosi centrale e locale. La cianosi centrale si sviluppa nei casi in cui il sangue arterioso non è sufficientemente saturo di ossigeno, che si verifica in gravi malattie come insufficienza respiratoria, eritrocitosi, difetti cardiaci e altri. Questa condizione può indicare la necessità di cure mediche urgenti alla persona. Questa varietà è anche chiamata cianosi diffusa e ha la massima severità.

Nella cianosi locale, la circolazione sanguigna alterata è osservata nell'area localizzata a causa di un disturbo della circolazione sanguigna locale. Questa forma di patologia è osservata in luoghi di maggiore accumulo di vasi sanguigni - intorno alla bocca, intorno agli occhi.

La forma locale è anche chiamata cianosi periferica. Le seguenti condizioni patologiche possono essere le cause di questa forma della malattia:

• rallentare il flusso sanguigno nei capillari a causa di tromboflebiti o comprimendoli con un tumore;
• avvelenamento e intossicazione;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• tubercolosi e polmonite, impedendo l'ingresso di ossigeno sufficiente nel sangue;
• deformità toracica a seguito di lesioni traumatiche con compromissione della funzione respiratoria.

La cianosi del triangolo naso-labiale è spesso diagnosticata nei bambini, che indica i difetti dello sviluppo dei polmoni, del cuore e della nevralgia.

In generale, la cianosi periferica è più comune nella pratica medica che centrale, perché ce ne sono molte più cause.

sintomi

Se un paziente ha una tale forma di patologia come l'acrocianosi, che si verifica prevalentemente nei bambini, i suoi sintomi saranno blu nelle unghie, nelle falangi delle dita e nella pianta del bambino, nelle orecchie e nel triangolo naso-labiale, comprese le membrane mucose. Il bluastro delle mucose, delle unghie e della pelle può essere lieve o gravemente espresso - e quanto più pronunciato è, tanto più grave è la condizione del bambino, indicando insufficienza respiratoria acuta.

Molto spesso, la cianosi del triangolo naso-labiale, così come la cianosi periferica, si verifica in persone con condizioni patologiche quali:

I sintomi della condizione patologica, manifestata dalla cianosi della pelle, delle unghie e delle mucose, differiscono a seconda del tipo di disturbo che ha causato l'acrocianosi. Così, nelle malattie dei polmoni o dei bronchi, la cianosi delle labbra, il triangolo naso-labiale e le membrane mucose si manifesta con un colore viola scuro di quest'area, indicando una mancanza di ossigeno.

L'acrocianosi si verifica anche nelle malattie cardiache, ma il quadro clinico è completato da altri sintomi, come ad esempio:

• ispessimento delle falangi delle dita come bacchette;
• rantoli umidi;
• tosse con sangue;
• mancanza di respiro.

La cianosi delle estremità si verifica nella forma periferica della patologia e viene diagnosticata abbastanza spesso negli adulti e nei bambini. Allo stesso tempo, la cianosi nei neonati, come menzionato sopra, può essere di natura sia patologica che fisiologica, pertanto, l'assistenza medica per i bambini è necessaria solo quando la cianosi è fortemente pronunciata e non scompare per molto tempo.

diagnostica

L'acrocianosi e altri tipi di questa condizione patologica non sono una malattia in sé. Questo è solo un sintomo di una grave patologia nel corpo di un bambino o di un adulto, quindi, quando compare un tale sintomo, la diagnosi è importante. Prima di tutto, se un bambino o un adulto ha una cianosi, controllano il sistema respiratorio, identificando le cause di una mancanza di ossigeno nel sangue. Se a un bambino viene diagnosticata acrocianosi, cioè il blu degli arti, delle mucose, delle unghie, vengono diagnosticate principalmente violazioni del sistema cardiovascolare.

I test principali che vengono prescritti a pazienti con sospetta acrocianosi sono:

• esame del sangue comune;
• analisi dei gas del sangue;
• analisi della velocità del flusso sanguigno;
• pulsossimetria.

Quindi, tenendo conto dei reclami e dei sintomi, nonché dell'analisi dei dati, possono essere prescritti metodi di ricerca come l'elettrocardiografia, la TC del torace, la radiografia del torace.

Caratteristiche del trattamento

L'acrocianosi, come detto sopra, è un sintomo della condizione patologica degli organi interni. Pertanto, il trattamento in questo caso mirerà ad eliminare la malattia sottostante che ha causato la cianosi del viso, degli arti, delle mucose o delle unghie.

Uno dei metodi usati per trattare questa condizione patologica è l'ossigenoterapia, in cui viene somministrato ossigeno al paziente, aumentando così la sua concentrazione nel sangue. L'ossigenoterapia viene utilizzata in combinazione con altre misure per il trattamento dell'insufficienza cardiaca o respiratoria causando acrocianosi.

Viene anche usato il trattamento farmacologico - farmaci prescritti che migliorano il flusso sanguigno e aumentano la saturazione dei capillari. Questi farmaci includono:

• antihypoxants;
• broncodilatatori;
• analeptici respiratori;
• glicosidi cardiaci e alcuni altri farmaci prescritti dal medico.

Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, il trattamento sarà inefficace se l'acrocianosi in un bambino o in un adulto si sviluppa a causa di anomalie cardiache. In tali situazioni, è efficace solo il trattamento chirurgico, particolarmente spesso usato nei bambini nati con anormalità cardiache.

Se pensi di avere la cianosi e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora puoi essere aiutato dai medici: terapista, pediatra.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

False groppa è una patologia di natura infettiva-allergica, che causa lo sviluppo dell'edema laringeo con conseguente stenosi. Il restringimento del lume delle vie respiratorie, compresa la laringe, porta a un flusso d'aria insufficiente nei polmoni e costituisce una minaccia per la vita del paziente, pertanto, l'assistenza in tale condizione deve essere fornita immediatamente - in pochi minuti dopo l'attacco.

Acrocianosi - colore bluastro della pelle e delle mucose. Gli arti, le orecchie e il triangolo naso-labiale possono diventare blu. Questo accade perché il flusso sanguigno viene interrotto in piccoli vasi. Le cause principali della condizione includono le malattie del sistema cardiovascolare.

L'asfissia è una condizione in cui una persona sperimenta una restrizione nel flusso d'aria nel rinofaringe, che provoca il soffocamento con la carenza di ossigeno totale, portando alla morte cellulare. Si manifesta per varie ragioni c da azioni violente, meccaniche, patologiche o psicologiche, quando lo scambio di gas nel corpo umano viene disturbato, il che porta alla paralisi del centro respiratorio.

Lo stato asmatico è un attacco prolungato di asma bronchiale, a causa della progressione del quale si manifesta un insufficienza respiratoria pronunciata. Questa condizione patologica si sviluppa a causa dell'edema della mucosa bronchiale e degli spasmi muscolari. Allo stesso tempo, non è possibile interrompere l'attacco assumendo una dose maggiore di broncodilatatori, che, di norma, stanno già assumendo un paziente con asma. Lo stato asmatico è una condizione molto pericolosa che può portare alla morte del paziente, quindi richiede cure mediche di emergenza.

La pneumosclerosi è un processo patologico di sostituzione del tessuto polmonare con tessuto connettivo. Di conseguenza, si verifica una compromissione della funzione respiratoria. Tipicamente, i clinici non considerano questo processo patologico come una forma nosologica indipendente. Ciò è spiegato dal fatto che la fibrosi polmonare polmonare è una complicazione di patologie già progredite nell'organismo, oppure si sviluppa a causa degli effetti avversi dei fattori endogeni.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Cause di cianosi della pelle e delle mucose

La cianosi è chiamata pelle blu e membrane mucose, causata da un alto contenuto di emoglobina ridotta nel sangue. La cianosi si sviluppa quando:

• insufficienza cardiaca;
• l'asfissia;
• mancanza di aria nell'aria.

La tonalità del derma può variare da bluastra a violetta. Con una scarsa disponibilità di sangue di piccoli capillari, si osserva cianosi del triangolo naso-labiale, viso, dita delle mani, piedi, membrane mucose orali, padiglioni auricolari, area periorbitale.

Cause di patologia

Condividi la cianosi falsa e vera. Nel primo caso, la cianosi si verifica quando i coloranti entrano nel flusso sanguigno o quando sostanze estranee (argento, oro) si depositano nella pelle. La malattia si sviluppa in presenza di derivati ​​dell'emoglobina nel sangue:

• verdoglobin;
• sulfgemoglobin;
• metaemoglobina.

Queste sostanze non sono in grado di legarsi con l'ossigeno e non sono coinvolte nel processo di respirazione cellulare. La patologia può essere causata dall'assunzione di determinati farmaci, sostanze chimiche.

La cianosi della pelle causata da un aumento del livello di sulfhemoglobin è chiamata autotossico, con questa forma di segni esterni non espressi chiaramente. La causa è costipazione cronica, diarrea frequente, malattie del fegato, farmaci antidolorifici.

La cianosi tossica viene diagnosticata quando le sostanze chimiche sono in alte concentrazioni nel sangue. Allo stesso tempo, il passaggio della cianosi avviene esattamente al momento dell'assunzione dei farmaci (sale di bertoletova, fenatitina, antifebrina).

La vera cianosi della pelle e delle mucose si verifica con un aumento del livello di emoglobina restaurata (HbH) nel sangue venoso. I sintomi appaiono molto più intensi nei pazienti con policitemia. La cianosi sullo sfondo dell'anemia si sviluppa se più della metà dell'emoglobina viene ripristinata. La causa della malattia sono le malattie croniche, i difetti cardiaci congeniti nei bambini, l'insufficienza cardiaca.

La cianosi periorbitaria è il blu della pelle intorno agli occhi. In questa zona c'è un gran numero di piccoli capillari, che, quando il sangue venoso ristagna, utilizzano più ossigeno, si saturano di emoglobina restaurata e danno alla pelle un colore viola.

Cianosi diffusa è caratterizzata dalla comparsa di cianosi in tutto il corpo, cambiamenti nel colore della pelle e delle mucose. Questa condizione si verifica in forme gravi di polmonite, pleurite, pneumotorace, restringimento delle arterie polmonari, stenosi polmonare ed edema polmonare.

Quando la circolazione sanguigna è disturbata, si verifica una congestione venosa, i tessuti accumulano HbH. In questi casi, si osserva cianosi in aree remote del cuore:

• punta delle dita;
• unghie;
• labbra;
• orecchie.

La cianosi del viso si sviluppa con difetti della valvola mitrale. Piedi blu, l'allungamento delle falangi delle dita (bacchette) è diagnosticato in pazienti affetti da stenosi polmonare. La cianosi delle gambe è più spesso osservata nei pazienti, ma la decolorazione della pelle può essere generalizzata.

Tipi di cianosi

• La cianosi centrale si manifesta nell'area del derma sottile (viso, labbra). La malattia è osservata in insufficienza respiratoria, disfunzione dei bronchi, polmoni. La pelle rimane calda, può avere un colore dal viola al blu-nero.
• La cianosi periferica è dovuta a una circolazione sanguigna più lenta. La cianosi si verifica nei luoghi di raffreddamento del derma - triangolo nasolabiale, padiglioni auricolari, mani, piedi, punta del naso. L'acrocianosi è un segno di avvelenamento con farmaci, veleni, monossido di carbonio, diagnosticati con difetti del setto interventricolare.

I sintomi della cianosi possono svilupparsi in un diverso periodo di tempo. Se la pelle diventa blu in pochi minuti, parla di asfissia, tromboembolia, tamponamento cardiaco. Nel caso della cianosi subacuta, si manifesta durante il giorno, un corso simile è caratteristico dell'asma bronchiale, intossicazione dell'organismo. I segni a lungo crescenti di cianosi si osservano nelle malattie cardiache croniche.

La cianosi si manifesta con vari gradi di intensità, il colore della pelle può variare da bluastro a blu-nero, a volte i sintomi sono aggravati dallo sforzo fisico, si verifica cianosi periorale delle labbra e delle estremità. Durante la permanenza al freddo, il derma rimane rosso a causa del lento rilascio di ossigeno di Hb. In stato di shock, la pelle acquisisce una sfumatura grigio-blu, a causa del riempimento insufficiente dei piccoli capillari con sangue.

La cianosi del triangolo nasolabiale nei bambini piccoli può essere causata da difetti cardiaci congeniti, malattie del tratto respiratorio superiore, morbo di Addison, emocromatosi. "La sindrome grigia" è diagnosticata in bambini durante i primi mesi di vita, la ragione - prendendo Levomitsetina.

In alcuni casi, la cianosi del triangolo naso-labiale in un bambino si forma con un forte pianto. Ciò può essere dovuto a cause fisiologiche o insufficienza degli organi dell'apparato respiratorio, circolazione del sangue.

Diagnostica differenziale

La causa della patologia è stabilita sulla base dei sintomi clinici e dei reclami del paziente. I pazienti fanno una radiografia del torace, un elettrocardiogramma, una metanfetamina, controllano l'impulso, la frequenza cardiaca. Ulteriori criteri diagnostici sono segni di malattie associate.

Nella cianosi, la quantità di emoglobina recuperata supera il 5 g%. Sullo sfondo della prolungata mancanza di ossigeno nel sangue aumenta il livello di eritrociti (policitemia secondaria), che intensifica ulteriormente i sintomi della cianosi. La cianosi può verificarsi a livelli normali di emoglobina totale (15 g%), se più di 1/3 circola come HbH.

Trattamento della cianosi

Dopo aver stabilito la diagnosi e identificato la causa della patologia, viene selezionato il regime di trattamento. Il trattamento della cianosi è finalizzato all'eliminazione della malattia principale. Con il rapido blu della pelle, il paziente deve urgentemente fornire assistenza medica, poiché tale condizione può rappresentare una minaccia per la vita del paziente. Il team dell'ambulanza conduce una terapia intensiva, una maschera di ossigeno, un cuscino o una tenda viene utilizzata per saturare il sangue O.

Se la cianosi appare dopo l'assunzione del farmaco, è necessario discutere la possibilità di sostituire il farmaco con il medico. L'introduzione della soluzione di blu di metilene ripristina la funzione di trasporto dell'Hb nella metaemoglobinemia.

La cianosi congenita viene trattata con acido ascorbico.

Se si è verificata embolia polmonare, è indicata la ventilazione artificiale dei polmoni, prescrivendo fluidificanti del sangue. Quando pneumotorace viene eseguito il drenaggio della cavità pleurica. Gli antibiotici sono prescritti per prevenire le infezioni batteriche delle vie respiratorie.

La cianosi cronica ha una prognosi condizionatamente sfavorevole, complicata da eritrocitosi secondaria, emicrania, aumento della viscosità del sangue, che può portare a tromboembolismo vascolare.

Per migliorare il benessere e prevenire l'esacerbazione delle malattie croniche, i pazienti che soffrono di cianosi devono sottoporsi a un ciclo di cura della malattia di base, mantenere uno stile di vita sano, esercitare una terapia, seguire una dieta bilanciata e abbandonare cattive abitudini.

Cianosi della pelle: perché si verifica e come trattare

La cianosi della pelle o delle mucose è la cianosi della pelle o delle mucose, che si verifica in risposta ad un aumento del livello di emoglobina (deossiemoglobina) che non è collegata all'ossigeno nel sangue. L'aspetto di una tale colorazione è dovuto ad un cambiamento nel colore del sangue, che con un basso contenuto di ossigeno acquista un colore scuro. Il più evidente è il cambiamento di colore sulle mucose o sulle zone più sottili della pelle (punta delle dita, orecchie, viso, collo).

La cianosi non è una malattia separata. Questo sintomo può manifestarsi con vari disturbi ed è spesso innescato dalle patologie dell'apparato cardiovascolare o respiratorio. In alcuni casi, il suo aspetto può segnalare una condizione critica e la necessità di cure di emergenza, mentre in altri può indicare lo sviluppo o la progressione di una malattia acuta o cronica che necessita di cure. L'unica variante della norma fisiologica con l'aspetto della cianosi della pelle è la sua presenza con una lunga permanenza in alta quota. In tali situazioni, il colore della pelle cambia a causa della reazione difensiva del corpo. Questo processo non è dannoso per la salute, è eliminato indipendentemente e non ha bisogno di terapia.

In questo articolo vi faremo conoscere le principali cause dell'apparenza, i tipi, le manifestazioni, i metodi di trattamento della cianosi della pelle e delle mucose. Queste informazioni aiuteranno in tempo a sospettare un malfunzionamento nel corpo, e puoi prendere le misure necessarie per ripristinare la salute.

motivi

La cianosi della pelle e delle mucose è spesso osservata nelle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, quando il sangue non può essere completamente trasmesso alle cellule di organi e tessuti. Tale violazione della circolazione del sangue porta allo sviluppo di ipossia e nella pelle. Di conseguenza, le mucose e la pelle diventano bluastre. I seguenti sintomi possono precedere il verificarsi di un tale sintomo di malattie del sistema cardiovascolare:

Tali disturbi circolatori possono essere osservati in molte patologie del cuore e dei vasi sanguigni: cardiopatia ischemica, aterosclerosi, cardiopatie, trombosi, vene varicose, tamponamento cardiaco e complicazioni di malattie cardiache come edema polmonare e tromboembolia polmonare.

Altre cause di cianosi possono essere le seguenti malattie e condizioni:

• malattie respiratorie: polmonite, pneumotorace, pleurite, asma bronchiale, enfisema polmonare, broncopneumopatia cronica ostruttiva, corpi estranei nel sistema respiratorio, infarto polmonare, insufficienza respiratoria, ecc.;
• patologia del sangue: anemia, policitemia;
• convulsioni ed epilessia;
• angioedema o shock anafilattico;
• sovradosaggio di sostanze stupefacenti;
• avvelenamento con droghe o veleni: alcool, nitriti, anilina, sulfonamidi, fenacitina, sedativi, preparati con nitrobenzene;
• tossinfezione alimentare;
• infezioni: peste, colera;
• piccolo carcinoide intestinale;
• forme ereditarie di metaemoglobinemia;
• congelamento o ipotermia;
• lesioni con compressione tissutale;
• essere in una stanza soffocante.

La cianosi nei neonati può svilupparsi nei seguenti casi:

• aspirazione asfissia;
• difetti cardiaci congeniti;
• polmonite congenita.

In alcuni casi, nei neonati, la cianosi è una variante della norma ed è causata da un tipo embrionale di circolazione sanguigna incompleto. È completamente eliminato senza alcun trattamento dopo un breve periodo di adattamento (dopo circa 1-2 giorni).

classificazione

A seconda dell'origine, la cianosi può essere dei seguenti tipi:

• cardiaco - causato da una circolazione sanguigna improduttiva e da un insufficiente flusso sanguigno ai tessuti e da mancanza di ossigeno;
• respiratoria - causata da una quantità insufficiente di ossigeno nei polmoni e una violazione della sua ricezione nel sangue, altri tessuti e organi;
• cerebrale - causato dall'impossibilità di attaccare l'ossigeno all'emoglobina e porta all'ischemia delle cellule cerebrali;
• ematologico - causato da patologie del sangue;
• metabolico - causato da una violazione dell'assorbimento di ossigeno da parte delle cellule dei tessuti.

Di norma, solo la cianosi respiratoria è in grado di scomparire 10 minuti dopo l'ossigenoterapia. I restanti tipi vengono memorizzati per un tempo più lungo.

A seconda del tasso di insorgenza della cianosi è:

Secondo la natura della distribuzione, gli esperti identificano i seguenti tipi di cianosi:

• centrale (o diffusa) - appare sulla superficie di tutto il corpo, causata da alterata funzione respiratoria o da una generale violazione della circolazione sanguigna;
• periferica - innescata dalla disfunzione del cuore o delle arterie e dallo sviluppo dell'ischemia dei tessuti delle braccia, delle gambe o del viso;
• acrocianosi - la cianosi compare solo sui "punti estremi" (punta delle dita, ali del naso, orecchie, labbra), il suo aspetto è provocato dalla congestione venosa e si osserva nell'insufficienza cardiaca cronica;
• locale - rilevato durante l'esame del rinofaringe, della faringe o degli organi genitali e causato dalla stasi del sangue.

Manifestazioni di cianosi

La stessa cianosi non influisce sul benessere generale, ma le sue cause devono sempre essere eliminate e sono un motivo per andare dal medico. In alcuni casi, il verificarsi di cianosi indica lo sviluppo di condizioni critiche e la necessità di fornire al paziente cure di emergenza. In questa condizione, la cianosi appare improvvisamente, chiaramente espressa e in rapida crescita.

A seconda della causa, la cianosi è accompagnata da vari sintomi: febbre, tosse, mancanza di respiro, tachicardia, dolore, intossicazione e altri sintomi. È per lui che il medico può diagnosticare e determinare la tattica di un ulteriore trattamento.

La cianosi non ha bisogno di terapia. Viene eliminato dopo l'inizio del trattamento della malattia di base e dell'ossigenoterapia. Successivamente, una diminuzione delle sue manifestazioni indicherà l'efficacia delle misure adottate.

diagnostica

Per identificare le cause della cianosi, il medico determina l'area della sua localizzazione, ascolta i reclami del paziente e analizza la sua storia. Assicurati di chiarire i seguenti punti:

• quando e in quali circostanze si è verificata cianosi;
• come la tonalità cianotica cambia durante il giorno o sotto l'influenza di alcuni fattori;
• cianosi costantemente o periodicamente appare.

Dopo di ciò, lo specialista conduce l'udito dei polmoni e del cuore. Per dati più dettagliati, è possibile assegnare i seguenti tipi di diagnostica di laboratorio e strumentale:

• analisi dei gas del sangue;
• esame del sangue clinico;
• pulsossimetria;
• spirography;
• ECG;
• radiografia del torace;
• ecocardiografia;
• TAC del torace.

Dopo che la diagnosi è stata fatta, al paziente possono essere raccomandati altri tipi di esami, che consentono un piano di trattamento più efficace per la malattia di base.

trattamento

L'obiettivo principale del trattamento nel rilevare la cianosi è eliminare la malattia di base. E per l'eliminazione della carenza di ossigeno, al paziente può essere prescritta l'ossigenoterapia e l'assunzione di determinati farmaci.

Ossigenoterapia

L'apporto aggiuntivo di ossigeno nel corpo del paziente consente di saturare il sangue con l'ossigeno e di ridurre il colore blu della pelle. Tuttavia, questo metodo di trattamento è efficace solo nella cianosi acuta. Nella presenza cronica di cianosi (ad esempio, in caso di cardiopatia o anemia), la rimozione dell'ipossia tissutale in questo modo sarà una misura temporanea, e per il trattamento della malattia di base il paziente deve sottoporsi a un trattamento conservativo o chirurgico.

L'ossigenoterapia può essere effettuata con l'aiuto di:

• maschera di ossigeno (semplice, non reversibile o venturi);
• cateteri nasali;
• tende di ossigeno;
• ventilatore medico;
• barotherapy.

Il metodo di fornitura della miscela di ossigeno al corpo è determinato individualmente e dipende dal caso clinico. L'ossigenoterapia può essere effettuata sia in ospedale che a casa (con l'aiuto di bombole di ossigeno portatili o concentratori).

Per motivi di salute, al paziente possono essere raccomandati tali metodi di ossigenoterapia come cocktail o bagni di ossigeno.

Terapia farmacologica

Per eliminare la cianosi e la carenza di ossigeno nei tessuti, ai pazienti possono essere somministrati farmaci che normalizzano il flusso sanguigno, migliorano l'eritropoiesi, l'attività cardiaca e polmonare o migliorano il flusso sanguigno. Lo scopo di tale terapia farmacologica è migliorare l'apporto di ossigeno e la sua consegna ai tessuti che soffrono di ipossia.

Per ridurre le manifestazioni di cianosi può essere prescritto:

• analeptici respiratori - Tsititon, Etimizol, ecc.;
• broncodilatatori - Berodual, Salmbutamol, ecc.;
• glicosidi cardiaci - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotectors - Piracetam, Nootropil, Fezam, ecc.;
• anticoagulanti - Fragmin, Warfarin, ecc.;
• preparati vitaminici.

Se la cianosi è causata da una malattia cronica, dopo il trattamento si raccomanda di seguire il paziente. Tale monitoraggio continuo del decorso della malattia consente il tempo di regolare la terapia e prevenire lo sviluppo di casi più gravi di ipossia tissutale.

La cianosi della pelle e delle mucose è un sintomo di molte malattie, ma più spesso viene rilevata quando ci sono patologie degli organi respiratori, del cuore o dei vasi sanguigni. Il suo aspetto dovrebbe sempre diventare una ragione per andare dal dottore. Per eliminare le cause della sua insorgenza, il paziente dovrebbe sottoporsi a una diagnosi completa, i cui dati consentiranno al medico di elaborare il piano di trattamento più produttivo. In alcuni casi, con un'improvvisa comparsa e un rapido aumento della cianosi, la cianosi indica lo sviluppo di uno stato critico e richiede la fornitura di assistenza di emergenza e chiama la brigata di ambulanza.