Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: cos'è, sintomi, trattamento

Da questo articolo imparerai: cosa succede nella patologia dell'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH in breve), perché si verifica. Metodi moderni di diagnosi e trattamento. Come prevenire questa malattia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando ipertrofia del ventricolo sinistro si verifica ispessimento della parete muscolare del ventricolo sinistro.

Normalmente, il suo spessore dovrebbe essere compreso tra 7 e 11 mm. Un indicatore uguale a più di 12 mm può già essere chiamato ipertrofia.

Questa è una patologia comune che si verifica sia nelle persone giovani che in quelle di mezza età.

La cura completa della malattia è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, ma il più delle volte si effettua un trattamento conservativo, perché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

Il trattamento di questa anomalia viene eseguito da un cardiologo o da un cardiochirurgo.

Cause di malattia

Tale patologia può apparire a causa di fattori che causano il contrarsi più intensamente del ventricolo sinistro, e la parete muscolare cresce a causa di ciò. Questi possono essere alcune malattie o uno stress eccessivo sul cuore.

L'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore si riscontra spesso negli atleti professionisti che ricevono un eccessivo esercizio aerobico (aerobico - cioè "con ossigeno"): questi sono atleti, calciatori, giocatori di hockey. A causa della modalità di funzionamento potenziata, la parete muscolare del ventricolo sinistro viene "pompata".

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di un eccesso di peso. Una grande massa corporea crea un carico aggiuntivo per il cuore, a causa del quale il muscolo è costretto a lavorare più intensamente.

Ma le malattie che provocano un ispessimento delle pareti di questa camera cardiaca:

• ipertensione cronica (pressione superiore a 145 per 100 mm Hg);
• restringimento della valvola aortica;
• aterosclerosi dell'aorta.

La malattia è anche congenita. Se il muro non è fortemente ispessito (il valore non supera i 18 mm) - il trattamento non è richiesto.

Sintomi caratteristici

Manifestazioni specifiche della malattia non esiste. Nel 50% dei pazienti la patologia è asintomatica.

Nell'altra metà dei pazienti, l'anomalia si manifesta con sintomi di insufficienza cardiaca. Qui ci sono segni di ipertrofia ventricolare sinistra in questo caso:

1. debolezza
2. vertigini,
3. mancanza di respiro
4. gonfiore,
5. attacchi di dolore nel cuore,
6. aritmia.

In molti pazienti, i sintomi compaiono solo dopo l'esercizio o lo stress.

Le manifestazioni della malattia sono notevolmente migliorate durante la gravidanza.

diagnostica

Tale malattia può essere rilevata durante una visita medica di routine. È più spesso diagnosticato in atleti che si sottopongono a un esame approfondito almeno una volta all'anno.

Si può notare un'anomalia durante l'esecuzione di Echo KG - lo studio di tutte le camere del cuore usando una macchina ad ultrasuoni. Questa procedura diagnostica è prescritta per i pazienti con ipertensione, così come per quelli che arrivano con disturbi del respiro corto, vertigini, debolezza e dolore al petto.

Se un'eco del CG ha rivelato un ispessimento della parete ventricolare sinistra - al paziente viene prescritto un ulteriore esame per stabilire la causa della malattia:

• misurazione della pressione sanguigna e del polso;
• ECG;
• scansione duplex dell'aorta (ecografia della nave);
• Ecocardiografia Doppler (una specie di Echo CG, che consente di scoprire la velocità del flusso sanguigno e la sua turbolenza).

Dopo aver identificato la causa dell'ipertrofia, viene prescritto il trattamento della malattia di base.

Metodi di trattamento

Nonostante il fatto che l'ispessimento della parete ventricolare sinistra possa essere completamente eliminato solo con l'intervento chirurgico, la maggior parte delle volte viene effettuata una terapia conservativa, poiché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

La tattica del trattamento dipende dalla malattia che ha provocato il problema.

Terapia conservativa: medicinali

Con l'ipertensione

Applicare uno dei seguenti farmaci, non tutti allo stesso tempo.

Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore - il pericolo della patologia, come identificarlo e trattarlo?

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore è una condizione patologica pericolosa che viene spesso diagnosticata in persone di età diverse, compresi i giovani, gli adolescenti e i bambini. È considerato una manifestazione e un precursore di gravi malattie associate al funzionamento del cuore, quindi è importante sapere come identificare una deviazione e cosa fare dopo.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - cosa significa?

Per comprendere la natura del problema e le cause del suo verificarsi, passiamo prima all'anatomia e alla fisiologia. Il ventricolo sinistro è una delle quattro camere cardiache da cui parte la grande circolazione. A causa delle contrazioni del ventricolo sinistro, la parte principale del sangue viene spinta al cervello, ad altri organi, agli arti e a nutrire il cuore stesso. La più grande responsabilità e onere è posto su questa fotocamera, motivo per cui inizia a soffrire prima con vari malfunzionamenti.

L'ipertrofia è un ispessimento delle pareti del cuore in risposta a carichi aumentati sul miocardio sotto l'influenza di vari fattori, e nella zona del ventricolo sinistro, questo fenomeno si osserva nella maggior parte dei casi. Adattandosi a nuove e complicate condizioni, le cellule del muscolo cardiaco (cardiomiociti) iniziano a crescere, mentre le pareti del ventricolo sinistro diventano più dense, perdono la loro elasticità e diventano più spesse. L'ispessimento è uniforme o localizzato in certe aree. I bordi del cuore nell'ipertrofia ventricolare sinistra sono espansi dalle sezioni di sinistra.

Lo spazio interno della camera rimane invariato, ma la divisione tra i ventricoli destro e sinistro può anche espandersi (in modo uniforme o in modo non uniforme), che può causare una violazione delle valvole mitrale e aortica. A causa di processi patologici, le navi che alimentano il miocardio vengono compresse, che, nelle condizioni create, necessitano di un maggiore apporto di ossigeno e sostanze nutritive.

Ipertrofia ventricolare sinistra - cause

Le cause di ispessimento della parete ventricolare sinistra del cuore sono associate a carichi regolari, costringendo il miocardio a lavorare di più. I fattori che possono causare ipertrofia ventricolare sinistra possono includere:

• ipertensione arteriosa (rilevata nel 90% dei pazienti con il disturbo considerato);
• aterosclerosi dell'aorta;
• l'obesità;
• cardiopatia ischemica;
• diabete;
• stress prolungato;
• alcolismo, fumo;
• glomerulonefrite;
• eccessivo sforzo fisico (associato all'occupazione, allo sport).

Queste ragioni causano lo sviluppo di ipertrofia ventricolare sinistra acquisita del cuore. Inoltre, ci sono un certo numero di anomalie, congenite ed ereditarie, a causa di ciò che è la crescita dello strato muscolare nel ventricolo sinistro:

• mutazioni dei geni responsabili della sintesi delle proteine ​​del cuore;
• ridotto diametro aortico;
• fusione o assenza dell'arteria polmonare;
• difetto del setto interventricolare;
• stenosi congenita della valvola aortica;
• insufficienza mitralica.

Cos'è l'ipertrofia ventricolare sinistra pericolosa?

Quando si sviluppa l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, la nutrizione dell'organo viene disturbata, si formano le zone di iperattività anormale e di conduzione circonferenziale. Di conseguenza, si osserva un'aritmia, e ischemia e necrosi del tessuto si verificano a causa di un aumento del volume del muscolo cardiaco e alterata circolazione del sangue nei vasi. Tuttavia, se per altri motivi vi è una carenza di ossigeno, la situazione è esacerbata.

L'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore può essere critica per pressioni molto intense sul miocardio, specialmente per le persone inattive e per coloro che fumano e consumano bevande alcoliche. Il rischio di insorgenza di malattia ischemica, infarto miocardico, insufficienza cardiaca congestizia, ictus cerebrale, arresto cardiaco improvviso è alto.

Ipertrofia ventricolare sinistra - sintomi

Per un lungo periodo di tempo, l'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro del cuore non è in grado di farsi sentire, poiché il muscolo può compensare un difetto nel periodo iniziale di proliferazione dei cardiomiociti, quando la circolazione sanguigna non è disturbata. Segnali di pericolo che non dovrebbero essere ignorati e quali possono essere i primi sintomi di ispessimento del tessuto cardiaco:

• insufficienza respiratoria, mancanza di respiro;
• aumento della fatica sullo sfondo della precedente attività fisica;
• dolore intermittente nel cuore, specialmente dopo uno sforzo fisico (pressione, pressione, bruciore);
• frequenti capogiri;
• verificarsi di sincope;
• sensazione di un cuore che affonda;
• salti di pressione sanguigna;
• gonfiore delle gambe.

Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore su un ECG

Uno dei primi studi che si riferiscono a pazienti con sospetta ipertrofia è l'elettrocardiografia cardiaca. Questa procedura aiuta a stabilire la causa della deviazione, per identificare il rischio di insufficienza cardiaca. Nei pazienti che vengono esaminati con una diagnosi preliminare di ipertrofia ventricolare sinistra, il ritmo sinusale del cuore è disturbato e per controllarlo, si raccomanda inoltre di effettuare un monitoraggio giornaliero sull'ECG. Nel decifrare il cardiogramma, tra i segni che indicano il probabile ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro, si distinguono:

• deviazione lato sinistro dell'asse elettrico del cuore;
• aumento di ampiezza e durata del complesso QRS
• cambiando la forma e la direzione del segmento ST e dell'onda T e altri.

Ultrasuoni del cuore nell'ipertrofia ventricolare sinistra

La diagnosi non può essere basata solo sugli indicatori ECG, pertanto un'ecocardiografia viene eseguita senza errori, che consente di rilevare la presenza di ipertrofia, il suo grado e l'effetto sul flusso sanguigno. In patologia, si notano i seguenti sintomi:

• ispessimento della parete del cuore - per le donne più di 1 cm, per gli uomini - più di 1,1 cm;
• indice di spessore della parete relativa superiore a 0,42;
• il rapporto tra massa del miocardio e massa corporea è per gli uomini sopra 125 g / cm2, per le donne oltre 95 g / cm2.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - cosa fare?

Se viene rilevata un'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, il trattamento deve essere somministrato in base alla causa del disturbo. L'obiettivo principale del trattamento è la normalizzazione della funzione miocardica e la prevenzione delle complicanze, ottenute principalmente con tecniche mediche o chirurgiche. Inoltre, il trattamento complesso comprende:

• normalizzazione dello stile di vita, riposo e sonno;
• rifiuto di cattive abitudini;
• aderenza ad una dieta razionale;
• controllo del peso corporeo;
• dosaggio dell'attività fisica;
• correzione dello squilibrio ormonale;
• eliminazione di situazioni stressanti.

L'ipertrofia ventricolare sinistra può essere curata?

I pazienti che hanno ricevuto una diagnosi deludente sono preoccupati se l'ipertrofia ventricolare sinistra è trattata, se è possibile una completa guarigione. È impossibile ridurre lo spessore del miocardio e ripristinare completamente il suo funzionamento con l'aiuto dei metodi esistenti al momento, tuttavia, con un trattamento tempestivo, si ottengono buoni risultati e i pazienti possono vivere una vita piena per molti anni.

Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra - farmaci

Elenchiamo quali farmaci per l'ipertrofia ventricolare sinistra sono prescritti nella maggior parte dei casi:

1. I calcio antagonisti (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - riducono la contrattilità miocardica, rilassano il tessuto delle pareti vascolari, riducono la pressione sanguigna.
2. Beta-bloccanti (Concor, Bisoprolol, Carvedilolo, Betalok): riducono la frequenza cardiaca, riducono la pressione sanguigna, prevengono alcuni degli effetti nocivi degli ormoni dello stress.
3. Farmaci antipertensivi, in particolare dal gruppo di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ramipril, enalapril, captopril, lisinopril) - per abbassare la pressione sanguigna, ridurre il carico sul miocardio e migliorare il flusso sanguigno.
4. Rimedi cardiaci metabolici (Cardonat, Preductal, Inosine) - per migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco, normalizzare i processi metabolici in esso, aumentare la resistenza tissutale all'ischemia.
5. Farmaci antiaritmici (disopiramide, amiodarone, chinidina) - se ci sono complicazioni nella forma di un disturbo del ritmo cardiaco.
6. Preparati di nitroglicerina - per l'espansione delle navi coronarie.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento può essere eseguito in regime ambulatoriale o in ospedale. Se la terapia farmacologica non porta risultati positivi, ricorrere al trattamento chirurgico, come mostrato con difetti cardiaci congeniti che hanno causato ipertrofia miocardica. Pertanto, è possibile eseguire un'operazione sull'apparato valvolare, l'eliminazione della stenosi e gli interventi chirurgici antiaritmici.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore - trattamento dei rimedi popolari

Avendo ricevuto le raccomandazioni del medico su come trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, con il suo permesso, è possibile integrare la terapia con tecniche folcloristiche, la maggior parte delle quali mirano a eliminare l'ipertensione. Se l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore è associata ad una pressione sanguigna elevata, prendere il decotto aiuterà.

• motherwort - 1.5 table. cucchiai;
• rosmarino selvatico - 1 tavolo. cucchiaio;
• Sushenitsa - 1 tavolo. cucchiaio;
• acqua - 1 l.

Preparazione e uso

1. Collegare le erbe, versare acqua.
2. Portare a ebollizione e far bollire per cinque minuti a fuoco basso.
3. Insistere per 4 ore sotto un coperchio in un luogo caldo.
4. Bere mezzo bicchiere tre volte al giorno pochi minuti prima dei pasti.

Dieta per ipertrofia ventricolare sinistra

Quando l'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro del cuore è fisso, è molto importante prestare attenzione alla nutrizione. Le porzioni devono essere piccole, il numero di pasti - 5-6 al giorno. Dovrebbe ridurre l'uso di sale, prodotti a base di farina, dolci, cibi grassi. Abbandona completamente la necessità di sottaceti, affumicato, cibi fritti, piatti troppo caldi. Verdure utili, frutta, frutti di mare, latticini. Inoltre, è necessario rispettare un regime di bere sufficiente.

Sport con ipertrofia ventricolare sinistra

La diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore mette in pericolo molti sport associati a sovratensioni, carichi di energia, allenamento intensivo. È accettabile una moderata attività fisica finalizzata al rafforzamento del muscolo cardiaco: jogging, nuoto, aerobica ed esercizio su una cyclette. Nella fase severa dell'ipertrofia ventricolare sinistra, si raccomandano passeggiate lente all'aria aperta.

Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore - prognosi

Se viene diagnosticata un'ipertrofia ventricolare sinistra moderata e minore, durante il trattamento e un'osservazione medica regolare, la prognosi è favorevole: i pazienti rimangono sani, la qualità della vita non è compromessa, la gravidanza e il parto non sono esclusi per le donne. Una grave patologia può portare alla disabilità, la mortalità è del 4-5%.

Sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra e possibili conseguenze

Il carico maggiore cade sul ventricolo sinistro del cuore, poiché deve spingere il sangue con tanta forza da raggiungere tutti i tessuti periferici. Questo è associato a uno sviluppo più frequente di lesioni ipertrofiche della parete muscolare del cuore. L'ipertrofia normale può essere solo nelle persone che sono impegnate in uno sforzo fisico sistematico, il cosiddetto cuore di un atleta. In altri casi, l'ispessimento miocardico indica la presenza di alterazioni patologiche nel corpo umano.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore (LVH) è una delle patologie comuni del cuore. Il più grande rischio di sviluppare la malattia sono i pazienti con ipertensione. La malattia è caratterizzata da un ispessimento del muscolo cardiaco nel ventricolo sinistro.

Nella fase iniziale, la malattia non si manifesta, ma si sviluppano ulteriori sintomi di insufficienza cardiaca cronica. A seconda dell'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di ipertrofia:

• Secondario. Si verifica a causa di una serie di malattie - ipertensione, difetti cardiaci e altri.
• Primaria. Ipertrofia idiopatica o cardiomiopatia ipertrofica non è nota.
• Fisiologico. Si svolge in persone coinvolte nello sport professionistico.

La base del meccanismo di sviluppo della malattia è un aumento del carico sulla parete muscolare - dovuto all'aumento della pressione, alla presenza di un ostacolo all'espulsione del sangue, all'aumento del lavoro del miocardio e ad altre cause. Il cuore è un organo muscoloso. E, come ogni muscolo, risponde ad un aumento del suo volume. Ma se è accettabile e persino buono per i muscoli scheletrici, nella maggior parte dei casi per il cuore, un aumento dello spessore delle pareti è una patologia che porta a vari disturbi.

Nelle fasi iniziali, quando il carico è moderato, l'ipertrofia è insignificante e i pazienti non avvertono alcun cambiamento nelle loro condizioni. Questo dura fino alla rottura dei meccanismi di compensazione. A causa del fatto che il muro aumenta, la cavità del ventricolo diminuisce e non vi è spazio per l'accumulo di sangue durante il periodo di rilassamento. E mentre il sangue preme sul cuore dall'interno, la struttura dell'organo comincia a cambiare. E più piccolo è il volume della camera, più la configurazione del cuore inizia a cambiare.

Lo stadio successivo dopo l'ispessimento del muscolo cardiaco diventa l'estensione della cavità ventricolare e la formazione di ipertrofia concentrica. Al fine di accogliere un volume sufficiente, la camera cardiaca estrae la sua struttura nella forma di un cono e quindi aumenta la capacità del sangue.

Ma in questa fase, i cambiamenti non finiscono. Senza trattamento della patologia che provoca il carico, le fibre muscolari iniziano ad allungarsi non solo in lunghezza ma anche in larghezza. E l'ultimo stadio è lo sviluppo dell'ipertrofia eccentrica. Il cuore prende una forma a sacchetto, le sue camere sono tese e hanno una sottile parete muscolare. Un tale organismo non può più svolgere la sua funzione, e questa condizione è pericolosa perché sviluppa insufficienza cardiaca congestizia. Di conseguenza, ai pazienti viene assegnata una disabilità.

a) la norma; b) ipertrofia concentrica; c) eccentrico

Le cause che portano ad un aumento del carico sul cuore possono essere suddivise in due grandi gruppi: acquisiti e congeniti.

Congenita includono condizioni come:

• Coartazione dell'aorta - il restringimento dell'aorta in qualsiasi area.
• Stenosi congenita della valvola aortica.
• Avere solo un ventricolo.

Ci sono molte ragioni acquisite, ma le più frequenti sono le seguenti:

• Ipertensione. L'aumento della pressione crea un sovraccarico sul lavoro miocardico.
• Stenosi della valvola aortica. A causa di lesioni aterosclerotiche, le valvole aortiche si ispessiscono, aumentano di volume e perdono la loro elasticità. Di conseguenza, non possono normalmente aprirsi durante la sistole e creare un ostacolo al flusso sanguigno. Il cuore ha bisogno di applicare più forza per spingere il sangue attraverso l'apertura ristretta.
• Insufficienza della valvola aortica. Questo è l'opposto della stenosi. Dopo la sistole, i volantini della valvola aortica devono chiudersi in modo che il sangue non fluisca di nuovo nel ventricolo per gravità. Ma in caso di insufficienza, le valvole non chiudono l'intero lume dell'aorta e il sangue ritorna nella camera sinistra. A causa di un eccesso di sangue, il miocardio nella successiva sistole (contrazione) deve essere aumentato per spingere un volume maggiore.

Inoltre, le seguenti patologie possono provocare ipertrofia ventricolare sinistra:

• cardiopatia ischemica;
• aritmia;
• l'obesità;
• diabete;
• cattive abitudini.

Il sintomo principale è il fatto che vi è un ispessimento della parete del miocardio, il più delle volte viene rilevato mediante esame ecografico ed elettrocardiografico. L'ipertrofia di solito colpisce le pareti non solo del ventricolo, ma anche del setto interventricolare. Tutto ciò porta all'espansione dei confini del cuore a sinistra. Questo è facilmente determinato eseguendo percussioni (tapping) e auscultazione (ascolto).

Abbastanza spesso, per molto tempo, la malattia non dà sintomi e viene rilevata accidentalmente durante gli esami preventivi sull'elettrocardiografia.

Ci sono situazioni in cui i pazienti già nelle fasi iniziali iniziano a presentare reclami specifici e vengono dal medico. I segni più comuni di malattia sono:

• Palpitazioni.
• L'aspetto del dolore al petto.
• Sensazione di pressione al petto.
• La comparsa di edema.
• Il verificarsi di mancanza di respiro.
• L'emergere di interruzioni nel lavoro del cuore.

Oltre a quanto sopra, ci sono sintomi che si verificano con altre malattie, ma in combinazione con quelle principali, possono indicare la presenza di ispessimento miocardico. Questi sintomi indiretti includono:

• Aumento prolungato e persistente della pressione sanguigna.
• Mal di testa.
• Disturbi del sonno
• Debolezza generale e malessere.
• Dolore nel cuore

In caso di insufficienza cardiaca congestizia, compaiono i seguenti sintomi:

• Grave mancanza di respiro.
• Edema degli arti, che aumentano di sera.
• Si sviluppa edema polmonare, che aumenta ulteriormente l'insufficienza respiratoria.
• I dolori nell'area del cuore stanno peggiorando.
• Si osserva acrocianosi: la punta del naso, la lamina ungueale, le dita assumono una tinta bluastra.

I bambini spesso sviluppano ipertrofia ventricolare sinistra idiopatica, che è associata a mutazioni genetiche. Il bambino inizia ad aumentare diffusamente la parete del miocardio e questo processo può essere sospeso solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche.

Completamente curare l'ipertrofia ventricolare sinistra è impossibile. I moderni metodi di terapia possono solo fermare la progressione della malattia e ridurre i sintomi.

A seconda della causa della malattia, i metodi di trattamento varieranno. Se ci sono difetti valvolari o cardiaci congeniti o acquisiti, vengono eseguite le procedure chirurgiche:

• sostituzione della valvola aortica;
• chiusura di difetti del setto ventricolare o interatriale;
• in caso di cardiomiopatia ipertrofica idiopatica, asportazione di tessuti ipertrofici e avvolgimento del cuore con una speciale rete che impedisce un'ulteriore crescita del tessuto muscolare del cuore.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato per varie malattie acquisite. Ad esempio, nella malattia ischemica e ipertensione arteriosa, poiché queste patologie quasi sempre si combinano tra loro e più spesso portano a ipertrofia ventricolare sinistra. Per il trattamento di queste malattie al fine di ridurre il carico sul cuore, sono prescritti vari farmaci:

• Beta-bloccanti: riducono significativamente la pressione sanguigna e riducono la purezza delle contrazioni cardiache. Allunga la diastole (rilassamento del cuore) e quindi riduce il carico sul cuore.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Utilizzati con ipertensione arteriosa per ridurre la pressione, sono anche inclusi nel complesso trattamento dello scompenso cardiaco congestizio.
• I farmaci antiaritmici consentono di trattare le violazioni del sistema di conduzione. Utilizzare strumenti come Cordarone, Aritmil, ecc.
• I bloccanti dei canali del calcio riducono la pressione sanguigna dilatando i vasi sanguigni e riducono il postcarico sul muscolo cardiaco.
• I diuretici sono usati nell'ipertensione e nell'insufficienza cardiaca, riducono il post-e il pre-carico sul cuore. Ciò accade perché rimuovono il fluido in eccesso dal corpo e riducono il volume del sangue circolante.

Le tattiche terapeutiche devono essere complesse, dal momento che è inutile trattare l'ipertrofia stessa senza affrontare la causa. I rimedi popolari per sbarazzarsi di questa malattia non funzioneranno. Alcune piante medicinali sono utilizzate nel complesso come terapia di mantenimento, ma non in modo indipendente. A tale scopo, utilizzare preparazioni sedative - tintura di valeriana, motherwort, menta. Calmano il sistema nervoso, riducono le manifestazioni di stress, riducendo così il carico esterno sul cuore (dal sistema nervoso centrale). Nelle malattie del cuore usare anche la tintura di biancospino. Ha la capacità di ridurre la pressione sanguigna e normalizzare il lavoro del cuore.

La prognosi dell'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro dipende principalmente dallo stadio della malattia. Prima viene rilevato e avviato il trattamento della malattia, maggiori sono le possibilità di recupero. Se si sviluppa un'insufficienza cardiaca grave, viene indicato un trapianto di cuore.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: trattamento, cause, sintomi

L'ipertrofia ventricolare sinistra è una sindrome caratteristica della maggior parte delle malattie del sistema cardiovascolare, che consiste nell'aumentare la massa muscolare del cuore.

Sfortunatamente, oggi ci sono sempre più casi di ipertrofia ventricolare sinistra nei giovani. Il pericolo di questo è completato da una percentuale maggiore di morti rispetto agli anziani. Gli uomini con ipertrofia ventricolare sinistra muoiono 7 volte più spesso rispetto alle donne.

Meccanismo di sviluppo

In condizioni fisiologiche normali, il cuore, spingendo il sangue nell'aorta, svolge la funzione di una pompa. Dall'aorta, il sangue scorre a tutti gli organi. Quando il ventricolo sinistro si rilassa, riceve una porzione di sangue dall'atrio sinistro. La sua quantità è costante e sufficiente a garantire il livello ottimale di scambio gassoso e altre funzioni del metabolismo nell'intero organismo.

Come risultato della formazione di cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare, il muscolo cardiaco diventa più difficile eseguire questa funzione. Per completare il carico di lavoro precedente, è necessaria più energia. Quindi si attiva il meccanismo compensatorio naturale - un aumento del carico porta ad un aumento della massa muscolare del cuore. Questo può essere paragonato a come aumentare il carico sui muscoli in palestra, ottenere un aumento della massa muscolare e del volume.

Perché il ventricolo sinistro non può "accumulare" la massa muscolare e non disturbare il suo proprietario? Il punto è che solo i cardiomiociti aumentano nel tessuto cardiaco. E costituiscono solo circa un quarto del tessuto cardiaco. La parte del tessuto connettivo non cambia.

L'ipertrofia ventricolare sinistra non ha il tempo di sviluppare una rete capillare, quindi un tessuto rapidamente ipertrofico può soffrire di fame di ossigeno. Che porta a cambiamenti ischemici nel miocardio. Inoltre, il sistema di conduzione del cuore rimane lo stesso, il che porta a una violazione della conduzione di impulsi e di varie aritmie.

Il tessuto del ventricolo sinistro, in particolare il setto interventricolare, è il più esposto all'ipertrofia.

Con intenso sforzo fisico, il cuore deve pompare più sangue, lavorare di più. Pertanto, un ipertrofia ventricolare sinistra moderata, che è fisiologica o compensativa, può formare negli atleti professionisti.

Eziologia dell'ipertrofia

In quasi tutte le malattie cardiache attuali a lungo termine, l'ipertrofia ventricolare sinistra è una conseguenza necessaria.

Ipertrofia ventricolare sinistra è osservata in:

• malattia ipertensiva;
• stenosi della valvola aortica;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• intenso sforzo fisico prolungato;
• l'obesità;
• fumare, bere alcolici.

Pertanto, in qualsiasi malattia cardiaca, l'ipertrofia ventricolare sinistra è una sindrome obbligatoria.

L'ipertensione, in particolare persistente, mal curata, è il principale colpevole. Se il paziente dice che i numeri di alta pressione sono abituali per lui e per i "lavoratori", se l'ipertensione è stata corretta solo sporadicamente o non trattata affatto, allora ha certamente un marcato ipertrofia ventricolare sinistra.

Il sovrappeso è un fattore di rischio per l'ipertensione, in cui si forma l'ipertrofia ventricolare sinistra. Inoltre, nell'obesità, l'apporto di sangue di un corpo ingrossato richiede molto lavoro per assicurare l'apporto di sangue a tutti i tessuti, il che porta anche a un cambiamento nel miocardio.

Di malattie congenite, il luogo principale per difetti cardiaci con alterata fuoriuscita di sangue dal ventricolo.

Tuttavia, i sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra saranno gli stessi per qualsiasi eziologia.

Tipi di ipertrofia

A seconda del grado di cambiamento nella forma del ventricolo sinistro del cuore e del suo spessore, si distingue l'ipertrofia eccentrica e concentrica del ventricolo sinistro del miocardio.

Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro è caratterizzata da un ispessimento delle pareti. La cavità in questo caso non cambia. Si forma quando un eccesso di carico della pressione sanguigna del ventricolo. Questa forma è caratteristica dell'ipertensione. Questa eziologia è almeno del 90% e presenta un alto rischio di complicanze cardiovascolari potenzialmente letali - oltre il 35%.

L'ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica è caratterizzata dalla relativa conservazione dello spessore delle pareti del ventricolo, dall'aumento della sua massa e dalla dimensione della cavità. Il rischio di complicanze gravi è di circa il 25%. Questa specie si sviluppa con volume di sangue in eccesso.

Come sospettare una malattia

Per lungo tempo, l'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore ha sintomi insignificanti o il cuore non sa cosa funziona attraverso la forza. Quando le capacità compensative sono esaurite e una persona inizia a lamentarsi, i cambiamenti nel miocardio sono già significativi.

I seguenti segni di ipertrofia ventricolare sinistra compaiono in vari gradi di gravità:

• mancanza di respiro;
• tachicardia;
• dolore cardiaco;
• sensazione di debolezza e svenimento;
• affaticamento.

L'individuazione precoce tempestiva riduce il rischio di gravi complicanze. I segni dell'ECG di ipertrofia ventricolare sinistra sono facilmente determinati da qualsiasi terapeuta. Questo metodo è economico e informativo.

L'ipertrofia ventricolare sinistra sull'ECG si manifesta con un aumento del tempo di transito dell'impulso, cambiamenti ischemici sull'ECG, alterazione della conduzione dell'impulso, deviazione dell'asse verso l'area ipertrofizzata, spostamento della posizione elettrica del cuore, posizione della zona di transizione.

trattamento

Se c'è difficoltà a respirare, c'è il desiderio di fermarsi e prendere un respiro al solito carico, se preme sul petto, c'è una debolezza irragionevole, quindi si dovrebbe consultare un medico.

Il cardiologo prescriverà un esame clinico, biochimico e strumentale completo. All'esame, possono essere rilevati specifici soffi cardiaci e un aumento dei suoi confini. L'esame a raggi X mostrerà quanto il cuore è ingrandito, in quali reparti. Un ecocardiogramma aiuterà a determinare la localizzazione delle anormalità, il grado di diminuzione dell'attività cardiaca.

Dopo che è stata stabilita la diagnosi di ipertrofia miocardica ventricolare sinistra, il trattamento dipende dalla sua gravità e dalla gravità delle condizioni generali del paziente.

Ridimensionare il cuore è una conseguenza di altre malattie. Quando si tratta un paziente con una diagnosi di ipertrofia ventricolare sinistra del cuore, le cause che lo hanno portato sono di primaria importanza.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente e del grado di ipertrofia ventricolare sinistra, il trattamento può essere effettuato in ospedale oa casa.

Un prerequisito per il successo del trattamento è lo stile di vita corretto. Se ignori questa raccomandazione, qualsiasi terapia è inutile.

Nella dieta, l'assunzione di sale è ridotta. Prodotti consigliati per rafforzare il muscolo cardiaco.

Il controllo costante di un elettrocardiogramma e del livello di pressione, un'indagine periodica da parte del cardiologo è obbligatorio.

In condizioni soddisfacenti, buone passeggiate all'aria aperta sono buone. Inoltre, l'ipertrofia ventricolare sinistra moderata non preclude la pratica di camminare e nuotare in un ritmo delicato. L'attività fisica eccessiva è esclusa.

Le medicine sono prese durante vita. Questi sono bloccanti dei canali del calcio, beta-bloccanti, farmaci antipertensivi, farmaci cardiaci metabolici.

In alcuni casi, la chirurgia può essere raccomandata. Durante l'operazione, le aree del muscolo ispessito vengono asportate.

complicazioni

Le complicazioni sono più che pericolose. Questo e insufficienza circolatoria e disturbi del ritmo e cambiamenti ischemici e infarto del miocardio.

L'insufficienza cardiovascolare si manifesta nell'incapacità del cuore di svolgere la sua funzione di pompaggio e di fornire all'organismo sangue.

Disturbi del ritmo si verificano a causa del fatto che il sistema di conduzione cardiaca non ha la capacità di ipertrofia. Cambia il tempo e la qualità degli impulsi. Ci possono essere aree in cui gli impulsi non passano.

Le manifestazioni ischemiche (mancanza di ossigeno nel tessuto) si verificano a causa dello sviluppo relativamente lento della rete capillare nel tessuto cardiaco ipertrofico. Di conseguenza, perde ossigeno. D'altra parte, lavorando con un carico maggiore, la domanda di ossigeno miocardico aumenta in modo significativo.

Con l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, il trattamento continua per un lungo periodo. È dimostrato che il trattamento precoce e l'atteggiamento responsabile del paziente nei suoi confronti possono migliorare significativamente la qualità e la longevità dei pazienti.

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH): cause, segni e diagnosi, come trattare, prognosi

Ipertrofia ventricolare sinistra (LVH) è un concetto che riflette l'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro con o senza l'espansione della cavità del ventricolo sinistro (LV). Tale condizione può verificarsi a causa di vari motivi, ma nella maggior parte dei casi indicano una patologia del muscolo cardiaco, a volte piuttosto grave. Il rischio di LVH è che l'insufficienza cardiaca cronica (CHF) si sviluppa prima o poi, dal momento che il miocardio non può sempre lavorare con un tale carico che sperimenta in LVH.

Secondo le statistiche, l'LVH è più comune nei pazienti anziani (oltre 60 anni), ma con alcune malattie cardiache, è osservato negli adulti, nell'infanzia e persino nel periodo neonatale.

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

1. "Cuore dello sport"

La formazione di ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore è una variante della norma solo in un caso - in una persona che è lunga e professionalmente impegnata nello sport. A causa del fatto che la camera ventricolare sinistra svolge il lavoro principale di espellere un volume sufficiente di sangue per l'intero organismo, e deve sopportare più pressione rispetto ad altre camere. Nel caso in cui una persona si alleni a lungo e duramente, i suoi muscoli scheletrici richiedono più flusso di sangue e, con l'aumentare della massa muscolare, la quantità di aumento del flusso sanguigno nei muscoli diventa costante. In altre parole, se all'inizio dell'allenamento il cuore sperimenta periodicamente un carico crescente, dopo un po 'il carico sul muscolo cardiaco diventa costante. Pertanto, il miocardio LV aumenta il suo peso e le pareti LV diventano più spesse e più potenti.

esempio di un cuore sportivo

Nonostante il fatto che, in linea di principio, il "cuore dello sport" sia un indicatore di buona forma fisica e resistenza di un atleta, è molto importante non perdere il momento in cui l'LVH fisiologico può trasformarsi in LVH patologico. A questo proposito, gli sportivi sono osservati dai medici della medicina sportiva, che sanno chiaramente in quale sport l'LVH è permesso e in cui non dovrebbe esserlo. Pertanto, LVH è particolarmente sviluppato negli atleti impegnati in sport ciclici (corsa, nuoto, canottaggio, sci, passeggiate, biathlon, ecc.). LVH si sviluppa moderatamente negli atleti con qualità di forza sviluppata (lotta, boxe, ecc.). Le persone coinvolte negli sport di squadra normalmente sviluppano LVH molto poco o per niente.

2. Ipertensione arteriosa

Nei pazienti con ipertensione arteriosa si forma uno spasmo prolungato e persistente delle arterie periferiche. A questo proposito, il ventricolo sinistro deve spingere il sangue con una forza maggiore rispetto alla normale pressione sanguigna. Questo meccanismo è dovuto ad un aumento della resistenza vascolare periferica totale (OPS) e al sovraccarico della pressione cardiaca. Dopo diversi anni, la parete del ventricolo sinistro si ispessisce, causando un rapido deterioramento del muscolo cardiaco - inizia CHF.

3. Cardiopatia ischemica

Nell'ischemia, il miocardio soffre di una carenza transitoria o permanente di ossigeno. Naturalmente, le cellule muscolari senza substrati di energia aggiuntivi non funzionano in modo efficace come quelli normali, quindi i cardiomiociti rimanenti devono lavorare con un carico maggiore. Un ispessimento compensatorio del muscolo cardiaco - l'ipertrofia si forma gradualmente.

4. Cardiosclerosi, distrofia miocardica

La proliferazione del tessuto connettivo (cicatrice) nel miocardio può verificarsi dopo un attacco cardiaco (cardiosclerosi post-infarto) o dopo processi infiammatori (cardiosclerosi post-miocardite). La distrofia miocardica, altrimenti nota come esaurimento del muscolo cardiaco, può verificarsi in varie condizioni patologiche: anemia, anoressia, avvelenamento, infezione, intossicazione. Come risultato dei processi descritti, una parte delle cellule del muscolo cardiaco cessa di esercitare la sua funzione contrattile e questa funzione viene assorbita dalle restanti cellule normali. Ancora una volta, per un lavoro a tutti gli effetti, hanno bisogno di un ispessimento compensatorio.

5. Cardiomiopatia dilatativa

Questa malattia è caratterizzata da un eccessivo allungamento del muscolo cardiaco e un aumento del volume delle camere cardiache. Di conseguenza, il ventricolo sinistro deve espellere un volume di sangue più grande del normale e ciò richiede un lavoro aggiuntivo. C'è un sovraccarico del volume cardiaco e si forma l'ipertrofia miocardica.

6. Difetti cardiaci

A causa della rottura della normale anatomia del cuore, c'è o un sovraccarico della pressione ventricolare sinistra (nel caso della stenosi aortica) o un sovraccarico in volume (nel caso di insufficienza valvolare aortica). In caso di difetti di altre valvole, la cardiomiopatia ipertrofica del ventricolo sinistro si sviluppa prima o poi.

7. LVH idiopatico

Questa forma di LVH è indicata se durante l'esame completo del paziente non vengono identificate cause della malattia. Tuttavia, in questa forma di LVH, si può parlare dei prerequisiti genetici per la formazione della cardiomiopatia ipertrofica.

8. LVH congenita

In questa forma, la malattia inizia nel periodo prenatale e si manifesta nei primi mesi dopo la nascita del bambino. La base di questa forma sono i disordini genetici che hanno portato al funzionamento improprio delle cellule del muscolo cardiaco.

9. Ipertrofia ventricolare sinistra e destra simultanea

Tale combinazione si trova in gravi difetti cardiaci - nella stenosi polmonare, nel gruppo di Fallot, nel difetto del setto ventricolare, ecc.

Ipertrofia delle pareti del ventricolo sinistro del cuore nei bambini

Nell'infanzia, l'LVH può essere congenita o acquisita. L'LVH acquisita è principalmente dovuta a difetti cardiaci, cardite, ipertensione polmonare.

I sintomi nei bambini possono essere diversi. Un neonato può essere letargico o, al contrario, irrequieto e rumoroso, succhia male il seno o la bottiglia, mentre il triangolo nasolabiale diventa blu quando succhia e urla.

Un bambino più grande può già parlare delle sue lamentele. È preoccupato per il dolore nella regione del cuore, affaticamento, letargia, pallore, mancanza di respiro con un leggero carico.

Il cardiologo o cardiochirurgo pediatrico sceglie la tattica del trattamento dell'ipertrofia nei bambini dopo un esame approfondito e l'osservazione del bambino.

Quali tipi di ipertrofia ventricolare sinistra ci sono?

A seconda della natura dell'ispessimento del muscolo cardiaco, l'LVH di tipi concentrici ed eccentrici è isolato.

Un tipo concentrico (ipertrofia simmetrica) si forma quando la crescita di un muscolo ispessito si verifica senza aumentare la cavità della camera cardiaca stessa. In alcuni casi, la cavità ventricolare sinistra può, al contrario, diminuire. Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro è più caratteristica della malattia ipertensiva.

L'ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica (asimmetrica) comporta non solo l'ispessimento e l'aumento della massa della parete LV, ma anche l'espansione della cavità. Questo tipo è più comune nei difetti cardiaci, cardiomiopatia e ischemia miocardica.

A seconda della densità del muro LV, producono ipertrofia moderata e grave.

Inoltre, l'ipertrofia è isolata con e senza ostruzione del tratto ventricolare uscente. Nel primo tipo, l'ipertrofia coglie anche il setto interventricolare, in conseguenza del quale l'area LV più vicina alla radice aortica acquisisce un restringimento pronunciato. Con il secondo tipo di sovrapposizione nella zona di transizione del ventricolo sinistro verso l'aorta non si osserva. La seconda opzione è più favorevole.

L'ipertrofia ventricolare sinistra è clinicamente manifesta?

Se parliamo dei sintomi e di qualsiasi segno specifico di LVH, allora è necessario chiarire fino a che punto l'ispessimento della parete muscolare del cuore ha raggiunto. Pertanto, nelle fasi iniziali, l'LVH potrebbe non manifestarsi, e i sintomi principali saranno annotati dal lato della principale malattia cardiaca, ad esempio, mal di testa con alta pressione, dolore toracico durante ischemia, ecc.

All'aumentare della massa miocardica compaiono altri disturbi. A causa del fatto che le aree addensate del muscolo cardiaco del ventricolo sinistro comprimono le arterie coronarie, così come il miocardio ispessito richiede una maggiore quantità di ossigeno, si verificano dolori al petto del tipo di angina pectoris (bruciore, spremitura).

In connessione con il decompensamento graduale e la diminuzione delle riserve miocardiche, si sviluppa un'insufficienza cardiaca, che si manifesta con mancanza di respiro, gonfiore del viso e degli arti inferiori, nonché una diminuzione della tolleranza dell'attività fisica abituale.

Se uno qualsiasi dei sintomi descritti si verifica, anche se sono lievi e raramente preoccupati, è comunque necessario consultare un medico per scoprire le cause di questa condizione. Infatti, prima viene diagnosticata la LVH, maggiore è il successo del trattamento e minore il rischio di complicanze.

Come confermare la diagnosi?

Per sospettare l'ipertrofia ventricolare sinistra, è sufficiente eseguire un elettrocardiogramma standard. I principali criteri per l'ipertrofia ventricolare sinistra su un ECG sono le violazioni dei processi di ripolarizzazione (a volte fino all'ischemia) nel torace che porta ad un innalzamento del segmento ST obliquo o obliquo nei conduttori V5, V6, depressione ST in III e derivazioni aVF, e l'onda T negativa può essere. Inoltre, l'elettrocardiogramma identifica facilmente i segni di tensione - un aumento dell'ampiezza dell'onda R nella parte sinistra del torace - I, aVL, V5 e V6.

Nel caso in cui il paziente abbia segni di ipertrofia del miocardio e sovraccarico di LV sull'ECG, il medico lo prescrive per un ulteriore esame. Il gold standard è un ecografia del cuore, o ecocardioscopia. A EchoKS, il medico vedrà il grado di ipertrofia, la condizione della cavità ventricolare sinistra e identificherà anche una possibile causa di LVH. Lo spessore normale della parete ventricolare sinistra è inferiore a 10 mm per le donne e inferiore a 11 mm per gli uomini.

Spesso, i cambiamenti delle dimensioni del cuore possono essere giudicati eseguendo una regolare radiografia del torace in due proiezioni. Valutando alcuni parametri (vita del cuore, archi cardiaci, ecc.), Il radiologo potrebbe anche sospettare cambiamenti nella configurazione delle camere cardiache e delle loro dimensioni.

Video: segni ECG di ipertrofia ventricolare sinistra e altre camere cardiache

E 'possibile curare per sempre l'ipertrofia ventricolare sinistra?

La terapia dell'ipertrofia ventricolare sinistra viene ridotta all'eliminazione dei fattori causali. Quindi, nel caso di difetti cardiaci, l'unico metodo radicale di trattamento è la correzione chirurgica del difetto.

Nella maggior parte delle situazioni (ipertensione, ischemia, cardiomiodistrofia, ecc.), È necessario trattare l'ipertrofia ventricolare sinistra con l'uso costante di farmaci che non solo influenzano i meccanismi di sviluppo della malattia sottostante, ma proteggono anche il muscolo cardiaco dal rimodellamento, cioè hanno effetto cardioprotettivo.

Tali farmaci come l'enalapril, il quadripril, il lisinopril, normalizzano la pressione sanguigna. Nel corso di studi a lungo termine su larga scala ha dimostrato in modo affidabile che questo gruppo di farmaci (ACE-inibitori) entro sei mesi dall'inizio della terapia porta alla normalizzazione dei parametri dello spessore della parete LV.

I farmaci del gruppo di beta-bloccanti (bisoprololo, carvedilolo, nebivalolo, metoprololo) non solo riducono la frequenza cardiaca e "rilassano" il muscolo cardiaco, ma riducono anche il pre e il postcarico sul cuore.

I preparati di nitroglicerina, o nitrati, hanno la capacità di espandere perfettamente i vasi (effetto vasodilatatore), che riduce anche significativamente il carico sul muscolo cardiaco.

Nel caso di patologia concomitante del cuore e dello sviluppo di CHF, vengono assunti farmaci diuretici (indapamide, ipotiazide, diuver, ecc.). Quando vengono prelevati, il volume ematico circolante (BCC) diminuisce, con conseguente diminuzione del volume cardiaco.

Qualsiasi trattamento, sia che si tratti di uno dei farmaci (per l'ipertensione - in monoterapia), sia di più (per ischemia, aterosclerosi, CHF - terapia complessa), è prescritto solo da un medico. L'autotrattamento e l'autodiagnosi possono causare danni irreparabili alla salute.

Parlando della cura di LVH per sempre, si dovrebbe notare che i processi patologici nel muscolo cardiaco sono reversibili solo quando il trattamento è prescritto in tempo, nelle prime fasi della malattia, e le terapie vengono eseguite costantemente, e in alcuni casi per tutta la vita.

Cos'è pericoloso LVH?

Nel caso in cui una ipertrofia ventricolare sinistra viene diagnosticata nelle fasi iniziali e la causa sottostante è suscettibile di terapia, la cura completa dell'ipertrofia ha tutte le possibilità di successo. Tuttavia, nelle gravi malattie cardiache (attacchi cardiaci estesi, cardiosclerosi diffusa, difetti cardiaci), possono svilupparsi complicanze. Questi pazienti possono avere infarti e ictus. L'ipertrofia a lungo esistente porta a gravi CHF, con gonfiore su tutto il corpo fino all'anasarca, con completa intolleranza ai normali carichi domestici. I pazienti con CHF grave non possono muoversi normalmente intorno alla casa a causa della grave mancanza di respiro, non possono legare i lacci delle scarpe, cucinare il cibo. Nelle fasi successive di CHF, il paziente non è in grado di uscire di casa.

La prevenzione degli effetti avversi è una regolare supervisione medica con un'ecografia del cuore ogni sei mesi, nonché un trattamento regolare.

prospettiva

La prognosi dell'LVH è determinata dalla malattia che lo ha portato. Quindi, con l'ipertensione, corretta con successo con farmaci antipertensivi, la prognosi è favorevole, il CHF si sviluppa lentamente, e una persona vive per decenni, la sua qualità della vita non ne risente. Nel gruppo di età più avanzata con ischemia miocardica, così come con una storia di infarto, nessuno può prevedere lo sviluppo di CHF. Può svilupparsi lentamente e abbastanza rapidamente, portando alla disabilità del paziente e alla disabilità.

Cos'è l'ipertrofia ventricolare sinistra?

Ipertrofia ventricolare sinistra o cardiomiopatia è una malattia cardiaca molto frequente in pazienti con diagnosi di ipertensione. Questa è una malattia piuttosto pericolosa, poiché la sua fase finale nel 4% di tutti i casi è spesso fatale.

Cos'è?

L'ipertrofia comporta l'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro e ciò non è dovuto alle peculiarità dello spazio interno. La divisione tra i ventricoli sta cambiando, l'elasticità dei tessuti è persa.

Allo stesso tempo, l'ispessimento non è necessariamente uniforme, ma può verificarsi solo in determinate aree di localizzazione.

Di per sé, l'ipertrofia non è una diagnosi, ma è uno dei sintomi di qualsiasi malattia del sistema cardiovascolare. Fondamentalmente è l'ipertensione. Inoltre, si possono distinguere varie varianti di difetti cardiaci, carichi frequenti e elevati sul muscolo cardiaco.

Affinché il muscolo cardiaco aumenti di dimensioni, sono necessarie le seguenti condizioni:

• Un grande carico, che per volume porta all'espansione della cavità interna del cuore. Allo stesso tempo, durante la sistole, il miocardio inizia a contrarsi più fortemente.
• La pressione sul cuore per pressione, che è caratterizzata dal fatto che per l'espulsione del sangue, la contrazione muscolare dovrebbe verificarsi molto più spesso e più forte.

Entrambi questi fattori provocatori contribuiranno all'ispessimento delle fibre contrattili - miofibrille dei cardiomiociti. In parallelo, il lancio dei meccanismi per aumentare il tessuto connettivo. Il cuore ha bisogno di aumentare la sua capacità di espandersi sempre di più, quindi lo sviluppo del collagene si verificherà più velocemente.

Pertanto, risulta che l'ipertrofia in quasi tutti i casi porta alla rottura della struttura del miocardio. Più intenso è il processo di ipertrofia, più velocemente diminuisce il rapporto tra collagene e miociti.

La situazione più pericolosa è l'attività fisica intensa e brusca. Questo vale per i fumatori, i tossicodipendenti o gli individui sedentari che hanno un forte aumento dell'attività fisica. Se la modifica del ventricolo sinistro non ha portato alla morte, questo non significa la sua sicurezza per la salute. Può portare a violazioni abbastanza gravi - potrebbe essere un infarto del miocardio o un ictus.

L'ipertrofia ventricolare sinistra è un segnale che indica il deterioramento delle condizioni in cui il miocardio si trova in quel momento. Questo è come un avvertimento, che indica alla persona la necessità di stabilizzare la pressione sanguigna e di distribuire correttamente il carico.

Cause di ipertrofia

Una delle cause principali dell'ipertrofia ventricolare sinistra è l'ereditarietà. La predisposizione genetica è stata notata in quelle persone che hanno avuto casi di malattie cardiache in famiglia. L'ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro in tali persone è osservato abbastanza spesso.

Tra i motivi ci sono i seguenti:

• ipertensione;
• ischemia del cuore;
• diabete;
• fibrillazione atriale;
• aterosclerosi;
• stenosi della valvola aortica;
• grande peso;
• malattie periferiche;
• grande sforzo fisico;
• instabilità emotiva;
• ansia, ansia, stress;
• distrofia muscolare;
• mancanza di sonno e riposo;
• rigidità;
• il fumo;
• l'alcolismo;
• La malattia di Farby.

Esercizio lungo e intenso, allenamento frequente può anche causare ipertrofia ventricolare sinistra. Tutti i suddetti fattori contribuiscono all'aumento della pulsazione del sangue, con conseguente ispessimento del muscolo cardiaco. E questo porta alla compattazione delle pareti del ventricolo sinistro.

Un sintomo

L'ipertrofia provoca cambiamenti non solo nell'area delle pareti del ventricolo sinistro. Un'espansione simile si estende all'esterno. Molto spesso, insieme ad un ispessimento della parete interna, il setto tra i ventricoli si ispessisce.

I sintomi della malattia sono eterogenei. In alcuni casi, i pazienti anche per diversi anni non sono a conoscenza dell'esistenza dell'ipertrofia ventricolare sinistra. Questa opzione non è esclusa, quando lo stato di salute all'inizio della malattia diventa semplicemente insopportabile.

L'angina è il sintomo più comune che indica ipertrofia ventricolare. Il suo sviluppo si verifica a causa della compressione dei vasi sanguigni, che forniscono nutrimento per il muscolo cardiaco. Inoltre, si osservano fibrillazione atriale, fibrillazione atriale e fame di miocardio.

Molto spesso, una persona ha una condizione in cui il cuore sembra fermarsi per un momento e non batte affatto. Ciò porta alla perdita di coscienza. A volte la comparsa di mancanza di respiro può indicare ipertrofia.

Vi sono numerosi sintomi aggiuntivi dell'ipertrofia ventricolare sinistra:

• ipertensione;
• perdite di carico;
• dolore alla testa;
• aritmia;
• sonno povero;
• debolezza generale e nausea;
• dolore al cuore;
• dolore al petto.

L'elenco delle malattie in cui l'ipertrofia è uno dei sintomi è la seguente:

• cardiopatia congenita;
• edema polmonare;
• glomerulonefrite allo stadio acuto;
• infarto miocardico;
• aterosclerosi;
• insufficienza cardiaca.

trattamento

Per condurre un trattamento qualificato, è necessario non solo diagnosticare la malattia, ma anche determinare la sua natura di evento e le caratteristiche del flusso. Sulla base dei risultati dell'indagine, viene scelto il metodo più ottimale di trattamento dell'ipertrofia, il cui scopo è quello di normalizzare la funzione miocardica e condurre un trattamento medico o chirurgico adeguato.

Il trattamento dell'ipertrofia è l'uso del farmaco verapila con beta-bloccanti. Il loro uso complesso riduce i sintomi della malattia e migliora le condizioni generali del paziente. Come terapia aggiuntiva, si raccomanda di seguire una certa dieta e rifiutare abitudini malsane. L'esercizio dovrebbe essere moderato.

Non è necessario escludere la possibilità di un intervento chirurgico. La sua essenza è eliminare l'area del muscolo cardiaco, che era ipertrofico.

Se i sintomi sono rilevanti per questa malattia, dovresti consultare un cardiologo per un consiglio. Non si dovrebbe esitare con il trattamento, poiché la malattia minaccia di complicazioni gravi e morte.

preparativi

La terapia correttamente prescritta comprende farmaci che normalizzano la pressione sanguigna e riducono la frequenza cardiaca. Gli inibitori dell'ACE sono anche usati per prevenire la progressione dell'ipertrofia. Grazie a loro, i sintomi della malattia diminuiscono gradualmente.

Tutti i farmaci, principalmente volti a migliorare la nutrizione del miocardio e ripristinare il normale ritmo cardiaco. Questi includono: Verapamil, beta-bloccanti e farmaci antipertensivi (Ramipril, Enalaprim e altri).

Trattamento di rimedi popolari

Vengono usati metodi tradizionali di trattamento della medicina tradizionale nel trattamento dell'ipertrofia, ma non spesso. Le eccezioni sono quelle sostanze che hanno proprietà antiossidanti, così come alcune piante che hanno un effetto calmante.

Applicare e piante che possono rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e il sangue pulito dalle placche aterosclerotiche. Utile assunzione di vitamine, integratori alimentari contenenti potassio, omega, calcio, magnesio e selenio.

Come agenti aggiuntivi per ipertrofia, decotti e infusi dalle seguenti erbe medicinali vengono utilizzati:

• Mescolare 3 cucchiai di erba madre, 2 cucchiai di lardo e rosmarino selvatico, 1 cucchiaio di tè al rene. Versare un cucchiaio abbondante di questa miscela con una tazza e mezzo di acqua fredda e far bollire per 5 minuti. Avvolgere il brodo in un panno caldo e insistere per 4 ore. Filtrare, prendere caldo tre volte al giorno prima dei pasti per mezzo bicchiere. L'intervallo tra prendere il brodo e il cibo dovrebbe essere un quarto d'ora.
• Mirtilli rossi pestati con lo zucchero su un cucchiaino tre volte al giorno dopo i pasti sono considerati molto utili.

dieta

La dieta terapeutica è parte integrante del trattamento dell'ipertrofia. Dovresti mangiare fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni.

È necessario rifiutare piatti salati, fritti, grassi e affumicati. Nella dieta dovrebbero essere sempre prodotti lattiero-caseari e latte fermentato, frutta e verdura fresca, frutti di mare, carni magre. I prodotti farinacei dovrebbero essere limitati e per ridurre al minimo il consumo di alimenti zuccherati, per limitare i grassi animali.

Cos'è l'ipertrofia miocardica? Descrizione e storia della malattia.

L'algoritmo dell'articolo (collegamento) per le cure d'emergenza in un attacco di cuore di asma.

prevenzione

Le principali azioni preventive per prevenire l'insorgenza di ipertrofia ventricolare sinistra includono:

1. Cambio di stile:
   • smettere di fumare;
   • abuso di alcol;
   • una dieta che include limitati a 300 mg di colesterolo al giorno e assunzione minima di grassi;
   • stile di vita moderatamente attivo.
2. Combattere i fattori di rischio:
   • riduzione del peso corporeo alla normalità;
   • normalizzazione della pressione sanguigna.
3. Il controllo farmacologico dell'ipertensione e dell'iperlipidemia è necessario se la correzione dello stile di vita non porta risultati:
   • mantenere un livello normale di zucchero;
   • controllo di altri fattori di rischio per il diabete;
   • riduzione della tendenza alla formazione di coaguli di sangue;
   • Alle donne in età fertile si consiglia di evitare l'assunzione di contraccettivi orali.

Il rispetto di tutte le misure preventive nel complesso eviterà l'insorgenza di ipertrofia ventricolare sinistra. E anche migliorare la salute generale, migliorare la qualità della vita.