Iperkaliemia - cause e sintomi della malattia, diagnosi e metodi di terapia farmacologica

Dopo aver subito una visita medica completa, i pazienti possono scoprire di avere un elevato contenuto di potassio nel sangue. Una forma lieve di violazione non è pericolosa per la salute umana. Se non trattata, la patologia progredisce e può provocare un arresto cardiaco nel paziente. Per prevenire gli effetti negativi della malattia, si raccomanda di studiare in dettaglio le sue caratteristiche, i segni e le cause dell'apparenza.

Cos'è l'iperkalemia

Il potassio è il catione intracellulare più conosciuto. Dal corpo, l'elemento viene escreto attraverso le vie urinarie, le ghiandole sudoripare, il tratto gastrointestinale. Nei reni, l'escrezione può essere passiva (glomeruli) o attiva (tubuli prossimali, la parte ascendente del ciclo di Henle). Il trasporto è fornito da aldosterone, la cui sintesi è attivata dall'ormone renina.

L'iperkaliemia è un aumento della concentrazione di potassio nel plasma sanguigno del paziente. La malattia causa un'assunzione eccessiva di un elemento nel corpo o una violazione della sua secrezione da parte dei nefroni nella sezione corticale dei tubi di raccolta. La patologia è un aumento del livello superiore a 5 mmol / l. Lo stato ha un codice nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) - E 87.5. La norma è la concentrazione di potassio a livello di 3,5-5 mmol / l. Un aumento significativo delle prestazioni porta a una violazione del ritmo cardiaco e richiede cure di emergenza.

motivi

La malattia si sviluppa dopo la ridistribuzione del potassio dalle cellule nel sangue e la filtrazione ritardata di questo elemento da parte dei reni. Inoltre, ci sono altre cause di iperkaliemia:

• diabete;
• insufficienza renale;
• lupus eritematoso;
• disturbi nefropatici;
• compromissione della struttura dei tessuti renali;
• distruzione di cellule del sangue (globuli rossi, piastrine, leucociti);
• abuso di nicotina, alcol, droghe;
• mancanza di ossigeno;
• abuso di droghe o cibi ricchi di potassio;
• anomalie congenite della struttura o del funzionamento dei reni;
• malattie che causano la rottura di glicogeno, peptidi, proteine;
• insufficiente escrezione di potassio con l'urina;
• malattie autoimmuni;
• insufficienza mineralcorticoide.

sintomi

Indipendentemente dalla causa dello sviluppo della patologia, è difficile notare i sintomi dell'iperkaliemia nelle fasi iniziali. La malattia non può manifestarsi per molto tempo. Spesso i medici iniziano a sospettare la sua presenza durante la diagnosi di altri problemi utilizzando un ECG. I primi disturbi della conduzione, che confermano la presenza di iperkaliemia in una persona, possono passare inosservati. Con la progressione della patologia, il numero di sintomi aumenta. Vale la pena iniziare il trattamento se si riscontrano i seguenti segni della malattia:

• convulsioni;
• apatia;
• gonfiore degli arti inferiori;
• svenimento improvviso;
• debolezza muscolare;
• mancanza di respiro;
• intorpidimento degli arti;
• riduzione della minzione per urinare;
• dolori allo stomaco di varia intensità;
• improvviso impulso emetico;
• aumento della fatica;
• debolezza generale;
• sensazione di formicolio a disagio sulle labbra;
• paralisi progressiva.

Iperkaliemia su ECG

Questa patologia provoca disturbi neuromuscolari e problemi al sistema cardiovascolare. La contrattilità miocardica non soffre dopo l'insorgenza della malattia, ma i cambiamenti nella conduttività portano a gravi aritmie. Si possono osservare segni di iperkaliemia dell'ECG se la concentrazione di potassio nel sangue ha superato i 7 mmol / l. Un moderato innalzamento dell'onda T durante il normale intervallo QT indica un moderato aumento del livello di questo elemento. L'ampiezza dell'onda P diminuisce e l'intervallo PQ viene esteso.

Mentre la patologia progredisce, appare asistolia atriale, i complessi QRS si espandono, può apparire una curva sinusoidale. Questo indica fibrillazione (contrazione caotica) dei ventricoli. Se la concentrazione di potassio supera i 10 mmol / l, il cuore del paziente si ferma in sistole (al momento della contrazione senza ulteriore rilassamento), che è caratteristico solo di questa malattia.

L'effetto della patologia sul cuore è accentuato dall'acidosi (aumento dell'acidità), dall'iponatriemia, dall'ipocalcemia (diminuzione dei livelli sierici di sodio e calcio). Quando la concentrazione di potassio è superiore a 8 mmol / l, il paziente ha una diminuzione del tasso di propagazione dell'eccitazione lungo i nervi, della forza muscolare nelle estremità e delle patologie respiratorie.

I risultati ECG sono direttamente correlati da specialisti con equilibrio di potassio. Un cambiamento pericoloso nel ritmo cardiaco in qualsiasi stadio di sviluppo di iperkaliemia diventa evidente per il paziente. Se a un paziente è stata diagnosticata una patologia cardiaca, la bradicardia può essere l'unico segno della malattia identificata da un elettrocardiogramma. Vale la pena notare che i cambiamenti nell'ECG umano sono una progressione sequenziale, che con un aumento della concentrazione di potassio nel sangue è correlata (correlata) solo approssimativamente.

Con il progredire della malattia, il livello dell'elemento chimico può aumentare. A seconda della fase della patologia, durante lo studio possono essere ottenuti i seguenti indicatori:

1. 5,5-6,5 mmol / l: depressione del segmento ST, breve distanza QT, denti alti e stretti T.
2. 6,5-8 mmol / l: l'intervallo P-R è allungato, le onde T appuntite, l'onda P è assente o ridotta; Il complesso QRS è aumentato.
3. Più di 8 mmol / l: l'onda P è assente, il ritmo ventricolare, il complesso QRS è aumentato.

diagnostica

Nella fase iniziale della ricerca è importante chiarire il tempo di comparsa dei primi sintomi della violazione e della causa. Inoltre, gli specialisti devono assicurarsi che il paziente non abbia assunto alcun farmaco che possa influire sul livello di potassio nel sangue. Il sintomo principale della patologia è un cambiamento nella frequenza cardiaca, pertanto, con un ECG, uno specialista può sospettare la presenza della malattia.

Sebbene i risultati dell'elettrocardiogramma siano informativi, gli specialisti possono prescrivere un numero di studi aggiuntivi al paziente, inclusi test generali. Per diagnosticare e determinare accuratamente lo stadio della malattia, effettuare un esame del sangue per gli elettroliti. Una valutazione della funzione renale viene eseguita se il paziente ha un rapporto di azoto e creatina, che indica insufficienza renale e un cambiamento nel livello di clearance di quest'ultimo. Inoltre, possono prescrivere un'ecografia di questo corpo.

In ogni caso, le misure di diagnosi sono selezionate individualmente. Tenendo conto dei dati clinici, al paziente possono essere prescritti i seguenti test di laboratorio:

• livello di glucosio (se vi è il sospetto di diabete);
• composizione arteriosa del sangue nel sangue (in caso di sospetta acidosi);
• livello di digossina (nel trattamento dell'insufficienza circolatoria cronica);
• valutazione dei livelli sierici di aldosterone e cortisolo;
• analisi delle urine per il fosforo (nella sindrome da lisi tumorale);
• urina mioglobina (se il sangue viene rilevato nell'analisi generale).

Trattamento di iperkaliemia

I metodi di trattamento di questa malattia sono selezionati individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle condizioni generali del corpo, delle cause dello sviluppo della malattia e della gravità dei sintomi. L'iperkaliemia lieve viene trattata senza ospedalizzazione. Per i cambiamenti gravi dell'ECG, il paziente necessita di cure di emergenza. L'iperkaliemia severa richiede cure intensive in un ospedale.

Il regime di trattamento viene impostato individualmente per ciascun paziente. Sulla base di studi clinici, la terapia può includere le seguenti attività:

1. Una dieta a basso contenuto di potassio (in forma lieve).
2. Annullamento di farmaci che aumentano la concentrazione di potassio: eparina, ACE-inibitori e altri (se necessario).
3. Trattamento farmacologico
4. Trattamento di malattie che hanno causato un aumento della concentrazione dell'elemento nel sangue, blocco atrioventricolare.
5. Emodialisi (purificazione del sangue con attrezzature speciali). La procedura è prescritta in assenza di effetto da altri metodi di terapia.

Trattamento farmacologico

Le fasi gravi e intermedie della malattia non possono fare a meno dell'uso di farmaci. A seconda del caso, ai pazienti vengono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

1. Il bicarbonato di sodio è usato quando la malattia è accompagnata da acidosi metabolica o insufficienza renale.
2. Le resine scambiatrici di cationi (farmaci che legano il potassio e lo espellono attraverso il tratto gastrointestinale) vengono somministrate per via endovenosa o come clistere nel retto.
3. Le soluzioni per via endovenosa di calcio cloruro o gluconato (10%) vengono utilizzate per ridurre l'impatto negativo della malattia sul cuore.
4. Preparati di ferro sono prescritti per i pazienti con anemia.
5. Insulina con destrosio - per via endovenosa per 30 minuti per espellere il potassio nelle cellule.
6. Iniezioni di bicarbonato di sodio per contrastare l'acidosi (aumento dell'acidità).
7. L'aldosterone (Fludrocortisone o Deoxycortone) è prescritto per aumentare la secrezione di potassio dai reni.
8. Weltassa - sospensione per abbassare il livello di potassio nel sangue.
9. I diuretici (Furosemide, Bumetanide, Kortineff e altri) vengono utilizzati dopo la fase acuta della malattia per rimuovere l'eccesso di potassio attraverso il tratto urinario.
10. Polistirolo solfonato in clisteri o verso l'interno per rimuovere l'eccesso di potassio.
11. Preparati per stimolare i recettori beta-2-adrenergici (epinefrina, albuterolo).

dieta

Oltre al trattamento medico di questo disturbo, si raccomanda di aumentare l'attività fisica e controllare la nutrizione. La dieta dovrebbe eliminare l'abbondanza di cibi ricchi di potassio. I pazienti con iperkaliemia devono attenersi alle seguenti regole:

1. Per escludere dalla dieta allergeni (soia, latticini, mais, conservanti).
2. Mangia carne magra, pesce, elimina le varietà rosse.
3. L'assunzione giornaliera di potassio è ridotta a 2000-3000 mg.
4. Elimina grassi trans, alcool, prodotti raffinati, caffeina, dolci, cibi fritti.
5. Ridurre il consumo di banane, cocomeri, pomodori, patate, noci, pesche, cavoli, melanzane e altri alimenti ricchi di potassio.
6. Utilizzare come oli vegetali sani il più possibile (noce di cocco o oliva).
7. Bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno.

prevenzione

Per non dover trattare questa malattia, è meglio prevenirne l'insorgere. La conformità con le seguenti misure preventive contribuirà ad evitare lo sviluppo di iperkaliemia:

• dieta speciale;
• rifiuto di nicotina, alcool, droghe;
• monitoraggio regolare da parte dei medici (per i pazienti con diabete mellito);
• trattamento tempestivo delle malattie del sistema urogenitale;
• rifiuto di farmaci senza prescrizione medica;
• esami preventivi annuali del corpo in clinica.

Che cos'è l'iperkaliemia e qual è la prognosi per il trattamento somministrata dagli esperti?

Iperkaliemia - è una deviazione degli indicatori di potassio nel corpo umano in grande stile. Può comportare sia malfunzionamenti dei reni, sia un rilascio anormale di potassio dalle cellule.

Anche le cause più comuni sono l'alterazione dell'equilibrio acido-base e il diabete progressivo non controllato.

Sovrabbondanza di potassio è possibile con disidratazione e l'uso di prodotti con una concentrazione satura di potassio, farmaci contenenti potassio e l'incapacità dei reni di rimuovere i concentrati di potassio con l'urina.

L'iperkaliemia si manifesta solitamente con debolezza nei muscoli. Per un'accurata diagnosi di alti livelli di potassio, viene utilizzato l'ECG (elettrocardiografia), poiché un aumento della quantità di potassio nel sangue influenza le prestazioni del miocardio.

Cambiamenti tipici dell'ECG in pazienti con iperkaliemia

Codice ICD-10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, la patologia è nel gruppo "Violazioni del metabolismo del sale dell'acqua", ma queste includono anche le condizioni in cui si verificano i disturbi dell'acido alcalino, con la codifica generale E 87.5.

Cause di eccesso di potassio nel sangue

Per comprendere appieno da dove proviene l'iperkaliemia, è necessario capire da dove proviene il potassio nel corpo, quali funzioni svolge e come viene eliminato dal corpo.

L'ingestione di potassio nel corpo umano si verifica con il consumo di cibo e liquidi. Raramente, con un grande uso di cibo e liquidi contenenti potassio ogni giorno, il corpo umano mantiene ancora valori normali.

Per rimuovere un simile elettrolito come il potassio, il corpo collega il lavoro dei reni, che sono controllati dagli ormoni.

Possono entrambi influenzare la rimozione precoce del potassio e il suo ritardo nel corpo.

Il potassio è concentrato all'interno delle cellule e mantenuto con i normali livelli plasmatici.

Questo indicatore non dipende dal bilancio idrico del corpo, perché solo il 2% del potassio si trova all'esterno delle cellule.

La maggior parte lascia il corpo con le urine (fino all'80 percento), motivo per cui i reni svolgono un ruolo importante nel mantenere normali livelli di potassio nel corpo.

Le principali cause di iperkaliemia sono fattori associati alla distribuzione irrazionale del potassio (all'interno e all'esterno delle cellule), nonché al suo accumulo nel corpo.

Con un eccesso di leucociti o una maggiore deformazione delle piastrine e dei globuli rossi, c'è una perdita di cellule di potassio. In tale situazione, l'iperkaliemia assegna il valore di "falso", poiché la concentrazione all'interno delle cellule di altri tessuti del corpo non cambia.

Le patologie più comuni in cui il potassio viene rilasciato nello spazio all'esterno della cellula sono:

• La progressione dell'acidosi, che è una violazione dell'equilibrio acido-base nel corpo;
• In caso di lesioni gravi e shock traumatico;
• La chemioterapia per linfomi (cancro del tessuto linfatico), mieloma e leucemia influisce anche sull'aumento della concentrazione di potassio;
• Intossicazione da alcol;
• L'azione di alcuni farmaci: glicosidi cardiaci, rilassanti muscolari depolarizzanti (ACE-inibitori, eparina, amiloride);
• Eccessivo sforzo fisico
• Piccola quantità di insulina;
• Uso di beta-bloccanti in eccesso rispetto alla norma;
• I reni inibiscono il potassio (la causa principale dell'iperkaliemia);
• Morbo di Addison (insufficienza cronica della corteccia surrenale);
• Posizione genetica

Posto dominante, tra tutte le possibili cause di iperkaliemia sono i problemi con il funzionamento dei reni.

Come funziona l'iperkaliemia renale?

Per capire quali processi si verificano nei reni durante l'iperkaliemia, è necessario comprendere che l'efficienza dei reni dipende dai seguenti fattori:

• Indicatore quantitativo di nefroni funzionanti, che sono gli elementi più piccoli della struttura dei reni e costituiti da tubuli e tubuli renali;
• Il normale contenuto di aldosterone, che è un ormone secreto dalle ghiandole surrenali;
• È anche importante avere un normale apporto di liquidi e una quantità soddisfacente di sodio nel sangue.

I componenti di cui sopra controllano la velocità di KF (velocità di filtrazione glomerulare). Un eccesso di potassio è registrato quando il GFR scende al di sotto di 15 millilitri al minuto, o il declino dell'urina espulsa dall'uomo è inferiore a un litro in 24 ore.

Le normali velocità di filtrazione glomerulare sono ad un livello di 80-120 millilitri al minuto.

I tassi di GFR in calo sono solitamente segni di insufficienza renale, che a sua volta porta a iperkaliemia. Inoltre, il potassio può essere ritardato dall'ormone renina. Questo accade perché questo ormone attiva il lavoro di aldosterone, e con il suo declino nel corpo porta alla malattia di Addison.

Questo può provocare alcuni farmaci (Captopril, Indometacina). La maggior parte delle persone affette da diabete e anziani.

L'impatto sulla renina è anche dovuto a nefrite cronica, anemia falciforme, danno renale diretto e diabete.

La violazione della GFR è accompagnata da insufficienza renale, in cui il tessuto si estingue, portando ad una rapida progressione di iperkaliemia.

Sintomi di iperkaliemia

Il principale sintomo associato all'iperkaliemia è la debolezza muscolare generale. Ma ci sono altri sintomi che possono essere sospettati di progressione della malattia.

Tra questi ci sono:

• Riluttanza al lavoro, apatia;
• Tendini indeboliti;
• Violazioni del sistema neuromuscolare, paralisi. Con la progressione dell'iperkalemia a grave, può verificarsi paralisi, anche come la paralisi dei muscoli della respirazione e la paralisi del diaframma, che porterà a un guasto nel sistema respiratorio;
• Nausea, mancanza di appetito;
• Scarsa mobilità;
• Diminuire la pressione sanguigna;
• Malfunzionamenti del cuore. I cambiamenti nella polarizzazione delle cellule possono portare a una ridotta eccitabilità delle cellule nel miocardio. Ciò renderà più difficile colpire l'impulso nervoso nel cuore, portando a anomalie nel cuore;
• L'aumento della concentrazione di potassio può causare anomalie del ritmo cardiaco, fino al blocco senoartriale, formazioni cicatriziali sulle pareti dei ventricoli (fibrillazione) e asistolia (cessazione dell'attività cardiaca bioelettrica).

In molti casi, l'iperkaliemia si manifesta senza sintomi, prima dell'inizio della cardiotossicità e delle complicanze. Quindi se senti il ​​primo sintomo - stanchezza generale, dovresti andare immediatamente in ospedale per un ulteriore esame.

diagnostica

La diagnosi di questa patologia si verifica quando la saturazione di potassio nel plasma è superiore a 5,5 mmol / l. In casi molto rari, i sintomi potrebbero non apparire. Nell'infanzia, un indicatore di potassio al di sopra della norma è superiore a 6 - 6,5 mmol / l.

Con l'età, queste cifre diminuiscono, e già da un mese sono fissate a 5,7-6 mmol / l. Le ragioni che provocano la progressione dell'iperkalemia nei bambini non differiscono dagli adulti.

L'eccesso di potassio nel sangue è superiore a 8 mmol / l. può causare un arresto cardiaco

Le forme gravi di iperkaliemia richiedono un trattamento precoce. Ciò dovrebbe essere tenuto presente, principalmente pazienti che soffrono di insufficienza renale, insufficienza cardiaca, uso di diuretici (farmaci diuretici) e ACE inibitori (prevenzione dell'insufficienza cardiaca e renale), o pazienti con altre patologie dei reni.

La diagnosi consiste in: esame, studio della storia e assunzione di farmaci, determinazione del livello di potassio nel sangue e nelle urine, conduzione di un ECG (elettrocardiografia) e danni ai reni - ultrasuoni (ultrasuoni).

Ulteriori studi sull'iperkalemia considerano:

• Un esame del sangue;
• Biochimica del sangue. Consente di ottenere dati accurati sul livello di concentrazione di potassio nel sangue;
• Elettrocardiogramma (ECG). Permette di identificare le deviazioni ovvie tipiche dell'iperkaliemia. I risultati del cardiogramma mostrano l'indice dell'onda T, che indica un problema nel muscolo cardiaco. Con la progressione dell'iperkalemia, senza un adeguato trattamento, i denti P scompaiono, il che indica tachicardia ventricolare, o la loro fibrillazione, e in casi estremi, asistolia;
• Esame ecografico dei reni (ecografia). Questo studio aiuta a determinare la condizione dei reni e la presenza di deviazioni in essi.

Qual è la relazione tra iperkaliemia e diabete?

Se i pazienti hanno il diabete secondo il primo tipo, la concentrazione di insulina è importante per salvare la vita. Con l'aumento del potassio nel sangue, si verifica la chetoacidosi diabetica (metabolismo dei carboidrati), che è una complicazione dolorosa del diabete.

Con una quantità insufficiente di insulina, il livello di glucosio aumenta, raggiungendo gli indicatori critici superiori. Il suo alto livello provoca processi di acido alcalino, che causano la secrezione di potassio dalle cellule.

Nei diabetici si registra una bassa performance renale per rimuovere il potassio dal corpo. Di conseguenza, il livello di potassio aumenta e l'iperkaliemia progredisce.

Come viene trattata l'iperkaliemia?

La terapia, nel trattamento di questa patologia, è diretta al ripristino dei normali livelli di potassio nel sangue, all'eliminazione delle complicazioni e dei sintomi causati da iperkaliemia. Il trattamento per diversi gradi di iperkaliemia è diverso.

Per gradi lievi di gravità, si considera una concentrazione non superiore a 6 mmol / l, con valori ECG normali.

In questo caso, la terapia è limitata a:

• Introduzione di una dieta a basso contenuto di potassio;
• Elimina gli effetti dei farmaci che cambiano il livello di potassio nel sangue;
• Inserisci l'esposizione del ciclo diuretico (a scelta del medico), con l'obiettivo di migliorare la rimozione di potassio dal corpo.

Il polistirolo, che è disciolto in sorbitolo, è preferibilmente raccomandato. Questo farmaco incolla il potassio in eccesso e lo rimuove attraverso il muco intestinale. Un effetto collaterale è un aumento della concentrazione di sodio nel sangue, poiché si verifica la conversione di potassio in sodio.

La dieta può includere i seguenti alimenti che riducono le prestazioni di potassio nel sangue:

• Verdure fresche Le verdure sono perfette per eliminare le carote di iperkaliemia e anche i cavoli;
• Prodotti della categoria di verde. L'uso di cipolle, asparagi, sedano e prezzemolo sarebbe appropriato;
• Tra le bacche che stanno diminuendo il potassio, possiamo menzionare: mirtilli, more, mirtilli e fragole;
• Frutta fresca come prugne, pesche, ananas, uva, ha un effetto positivo sul potassio;
• Agrumi: limoni, mandarini, arance.
• la pasta;
• riso;
• Germogli di erba medica;

Oltre all'introduzione di prodotti che riducono il potassio, dovrebbero essere esclusi dalla dieta quei prodotti che contribuiscono alla sua crescita.

Tra questi ci sono:

• anguria;
• Qualsiasi tipo di cioccolato;
• Noci, pistacchi, semi di ogni tipo, uva passa;
• di grano;
• Salmone e tonno;
• Latticini;
• Pomodori (concentrato di pomodoro), barbabietole;
• Prodotti a base di soia;
• Date.

In caso di iperkaliemia lieve nei neonati, è necessaria una corretta alimentazione sia per la madre che allatta al seno sia per il bambino.

Non è consigliabile cucinare cibi veloci come mivina, cereali e zuppe in sacchetti, ecc.

La terapia per gradi moderati e gravi, implica misure più potenti e urgenti per normalizzare il livello di potassio nel sangue.

Con l'accumulo di potassio nel sangue di oltre 6 mmol / l, e la presenza di questa deviazione nel cardiogramma (ECG), è necessaria una terapia urgente, mirata a spostare il potassio lontano dal corpo.

Per prima cosa devi fare quanto segue:

1. Immettere il gluconato di calcio (10%), in un volume da dieci a venti millilitri. Ciò impedirà gli effetti dell'aumento del potassio sul miocardio. Il gluconato di calcio deve essere somministrato solo come prescritto da un medico e rigorosamente sotto la sua supervisione. Poiché se viene introdotto il gluconato di calcio, quando si consumano i glucosidi (digossina), l'aritmia può iniziare a progredire, a causa della mancanza di potassio nel corpo. In caso di deviazioni sul cardiogramma, sotto forma di un'onda, o la cessazione dell'attività del cuore, l'assunzione del farmaco può essere aumentata al livello di 10 millilitri in due minuti.
   Il sollievo arriva un paio di minuti dopo, ma non durerà a lungo. Dopo 30 minuti viene ripreso tutto, in modo che l'azione sia solo temporanea;
2. L'uso di insulina nelle dimensioni di 5-10 unità in una vena, con la successiva iniezione di una soluzione di glucosio al 50% a una velocità di 50 millilitri, così come il destrosio, aiuterà a ridurre i livelli di potassio in un'ora e durare il più a lungo possibile. La durata dell'azione raggiunge diverse ore. L'effetto massimo si osserva dopo un'ora e mezza, dopo essere entrato;
3. L'uso di inalazione con il farmaco Albuterol, abbassa la saturazione del sangue con il potassio, fino a un'ora e mezza. È necessario respirare 10 millilitri di soluzione;
4. Per rimuovere rapidamente la quantità in eccesso di potassio nel corpo durante iperkaliemia, utilizzare polistirene solfonato. Tutte le misure di cui sopra non sono in grado di trattare l'insufficienza renale, deve essere eseguita quando collegata a un apparecchio renale artificiale (emodialisi).
5. Un'opzione controversa è quella di immettere NaHCO (bicarbonato di sodio). La sua introduzione nel corpo riduce brevemente le prestazioni del potassio nel corpo. In presenza di patologie dei reni, l'efficacia del trattamento diminuisce in questo modo.

L'iperkaliemia, chiaramente progredita in termini di ECG, mette a rischio la vita del paziente. Con tali deviazioni, è necessario applicare urgentemente un trattamento per normalizzare il potassio nel sangue.

Quando l'insufficienza renale, i pazienti si collegano alla macchina per emodialisi, per rimuovere grandi quantità di potassio nel sangue.

Un trattamento efficace sarà prescritto solo da un medico qualificato, poiché gli indicatori individuali e le malattie associate sono diversi per tutti.

Ma nella maggior parte dei casi, un corso intensivo di trattamento è l'uso di tutti i metodi di cui sopra.

Per prevenire le recidive, è necessario monitorare attentamente la dieta e l'assunzione di droghe. Per tutte le domande è meglio consultare un medico qualificato.

Come prevenire la comparsa di iperkaliemia?

Al fine di prevenire il verificarsi di questa patologia, è necessario rispettare una certa dieta, con approssimativamente uguale saturazione con sostanze benefiche.

La regolazione della dieta per la prevenzione di un aumento di potassio è la seguente:

• L'assunzione giornaliera di potassio dovrebbe essere da 2.000 a 3.000 milligrammi al giorno;
• Ridurre al minimo, o rimuovere dalla carne rossa dieta. Per la profilassi, la carne grassa (pollo, tacchino) o pesce è più adatta;
• Escludere dalla dieta fast food;
• Mangia più fagioli, nutre il corpo con proteine;
• L'esclusione di prodotti a base di latte fermentato (latte, kefir, formaggio e gelato);
• Non mangiare cibi con elevata saturazione di potassio. Questi includono banane, pesche, patate, anguria, salmone;
• Rimuovere dalla dieta mais, soia e prodotti con conservanti e additivi chimici;
• Ridurre il consumo di dolci, patate fritte e margarina;
• Mantenere il necessario bilancio idrico bevendo da 1,5 a 2 litri di acqua pulita al giorno;
• Non bere alcolici, sigarette;
• Evitare il tè troppo forte e l'uso di prodotti con caffeina;
• Lasciare almeno trenta minuti al giorno per riscaldarsi ed esercitare.

Per mantenere il normale stato del corpo aiuterà anche a base di erbe. Possono essere infusi e consumati come tè.

Queste erbe includono:

• ortiche;
• Dente di leone medicinale;
• Foglie di equiseto;
• Lucerna.

Specialisti di previsione

La morte è possibile solo con la rapida progressione di iperkaliemia e completa inattività del paziente. Quando i sintomi vengono rilevati e l'ospedale viene trattato il prima possibile, il trattamento inizia entro un'ora dalla diagnosi della patologia.

Nel caso di forme più lievi della malattia, la correzione della dieta aiuta principalmente a risolvere il problema e il risultato è favorevole. Ma dovrebbe continuare ad essere osservato da un medico.

Nel caso di stadi gravi, tutto dipende da quanto velocemente ed efficacemente viene prescritto e applicato il trattamento. Un ruolo importante è giocato in tali situazioni dalla presenza di patologie dei reni e di altre malattie.

Una volta raggiunta la remissione, la nutrizione dovrebbe essere normalizzata e il trattamento prescritto dal medico dovrebbe essere seguito e anche esaminato regolarmente.

Non ti auto-medicare e sii vigile!

Iperkaliemia: sintomi e trattamento

L'iperkaliemia è i sintomi principali:

• convulsioni
• debolezza
• Mal di stomaco
• svenimenti
• Disturbo del ritmo cardiaco
• Stanchezza aumentata
• conati di vomito
• Formicolio alle gambe
• apatia
• Minzione rara
• Produzione di urina ridotta
• Distacco dall'ambiente
• Edema degli arti inferiori
• Violazione della sensibilità delle gambe
• paralisi
• Formicolio nelle labbra

L'iperkaliemia è una malattia in cui la concentrazione di potassio nel plasma sanguigno aumenta ed è superiore a 5 mmol / l. La malattia si verifica a causa della ridotta produzione di potassio dal corpo o l'uso di cibo umano o droghe con un alto contenuto.

Per rilevare questa malattia è possibile con l'aiuto di un ECG, perché un alto livello di potassio si manifesta con compromissione della funzione miocardica. Inoltre, una maggiore concentrazione di potassio è caratterizzata da un aumento della debolezza muscolare. Il trattamento per ciascun paziente viene effettuato individualmente e si basa su indicatori diagnostici, cambiamenti nel corpo e sulla salute generale del paziente.

Se non si cerca aiuto da uno specialista in tempo, questa malattia può comportare alcune conseguenze associate a battiti cardiaci anormali, tra cui: intossicazione del corpo, battito cardiaco irregolare o arresto cardiaco completo. Ciò significa che anche nelle fasi iniziali della manifestazione della malattia, è necessario iniziare immediatamente un trattamento intensivo.

eziologia

La causa principale dell'iperkaliemia è il ritardo o l'inadeguata filtrazione del potassio da parte dei reni. Inoltre, la malattia può essere causata dal seguente numero di fattori eziologici:

• insufficienza renale;
• compromissione della struttura del tessuto renale;
• diabete;
• lupus eritematoso;
• disturbi nefropatici;
• mancanza di ossigeno nel corpo;
• distruzione di piastrine, leucociti e globuli rossi;
• uso eccessivo di alcool, nicotina, sostanze stupefacenti, in particolare cocaina;
• malattie che hanno causato la rottura di glicogeno, proteine, peptidi;
• anomalie nel funzionamento dei reni, in cui il potassio non è sufficientemente escreto insieme all'urina;
• assunzione in grandi quantità di prodotti o farmaci ad alto contenuto di potassio;
• alcuni tipi di malattie autoimmuni;
• anomalie congenite della struttura o del funzionamento dei reni. Diventa l'unica causa di iperkaliemia nei bambini. In questo caso, la concentrazione di potassio nei neonati è di 7 mmol / lo superiore, e nei bambini di età superiore a un mese - superiore a 5,5 mmol / l.

sintomi

Indipendentemente da ciò che ha causato l'insorgenza di iperkaliemia, nelle prime fasi la malattia non si manifesta con alcun sintomo, ma si trova nella diagnosi di malattie completamente diverse per le quali è necessario un ECG. In questi casi, l'unico segno della malattia può essere un cambiamento nella frequenza cardiaca, ma per una persona passa inosservato. Mentre l'iperkaliemia progredisce, aumenta il numero di sintomi associati. Questi includono:

• riducendo la voglia di urinare, quindi, a causa di ciò, il volume del liquido escreto diminuisce;
• soffocando, arrivando inaspettatamente;
• dolori allo stomaco di varia intensità;
• aumento della debolezza e affaticamento del corpo;
• periodi di crampi;
• gonfiore degli arti inferiori;
• svenimento (può verificarsi abbastanza spesso);
• sensibilità ridotta e sensazione di formicolio a disagio negli arti inferiori e sulle labbra;
• paralisi progressiva (può interessare il sistema respiratorio);
• distacco e apatia dell'uomo.

Se il paziente si rivolge a un medico in tempo se in un paziente si riscontrano uno o più sintomi di iperkaliemia, la respirazione può interrompersi e il cuore smette di provocare la morte della persona.

diagnostica

All'inizio della diagnosi di iperkaliemia, è necessario scoprire le cause e il tempo dei primi sintomi. Chiarire se il paziente ha recentemente assunto farmaci che potrebbero influenzare l'equilibrio di potassio nel corpo.

Poiché il segno principale di iperkaliemia è un cambiamento nella frequenza cardiaca, il primo strumento diagnostico è un ECG. I dati di tale indagine hanno caratteristiche abbastanza specifiche in questa malattia, quindi non sarà difficile determinarli con uno specialista esperto e altamente qualificato.

Ma, nonostante il fatto che i risultati dell'ECG siano piuttosto istruttivi, è necessario condurre test di laboratorio su sangue e urina. Sono loro che parlano più accuratamente e chiaramente del livello di potassio nel plasma. Per una persona in buona salute, la velocità sarà da tre a una metà a cinque mol / l, e ad un livello elevato - più di cinque e mezzo mol / l.

Se il decorso della malattia include insufficienza renale, è necessario un esame ecografico di questo organo. La gravità dell'iperkaliemia è determinata da un complesso di sintomi clinici, cambiamenti rilevati da un ECG e concentrazione di questa sostanza nel sangue.

trattamento

Il trattamento dell'iperkalemia dipende completamente dal grado della malattia e dai dati ottenuti sull'ECG. Con un decorso leggero della malattia, che è caratterizzato dall'assenza di cambiamenti nella frequenza cardiaca, e il potassio nel sangue non è superiore a 6 mol / l, la terapia consiste nel limitare l'uso di potassio (utilizzando una dieta speciale e l'abolizione dei farmaci che ne aumentano la concentrazione). Non meno efficaci sono i lassativi o clisteri che rimuovono il potassio dalle masse delle feci. Con una leggera interruzione del funzionamento dei reni, vengono prescritti i diuretici - per aumentare la loro filtrazione del potassio.

Nei casi in cui il livello di potassio è superiore a sei mol / l e vi sono cambiamenti significativi sull'ECG, è necessario un trattamento urgente dell'iperkaliemia, preferibilmente nelle prime ore dopo la diagnosi. A un paziente di emergenza viene somministrata un'iniezione di soluzioni di cloruro di calcio e gluconato - tali farmaci dovrebbero essere d'aiuto entro pochi minuti dall'iniezione. Nei casi in cui ciò non è accaduto, è necessario ripetere iniezioni entro un'ora. La durata di tali sostanze è di circa tre ore, quindi l'intero processo viene ripetuto di nuovo.

Inoltre, riduce il livello di potassio nella soluzione di glucosio corporeo, che deve essere somministrato mediante flebo. Se il paziente conserva la capacità dei reni di espellere, possono essere usati diuretici estraibili con potassio. Nei casi in cui il trattamento farmacologico non ha portato l'effetto previsto, l'emodialisi è indicata al paziente. Dopo che le condizioni del paziente sono tornate alla normalità, gli viene prescritta una dieta speciale, che si basa sul limitare l'uso di alimenti con un alto contenuto di potassio:

• formaggi a pasta dura e cibi grassi caseari;
• noci;
• cavoli, melanzane, lattuga, funghi, spinaci, peperoni dolci, ravanelli, aglio, cetrioli;
• zucca, uva, agrumi, anguria, fragole, meloni, pesche e pere;
• burro;
• tè e chicchi di caffè;
• semolino, farina d'avena e riso;
• legumi.

prevenzione

Affinché una persona possa evitare l'insorgenza in sé di una tale malattia come l'iperkaliemia, è necessario:

• seguire la dieta sopra;
• condurre uno stile di vita sano, rifiutando alcol, nicotina e droghe;
• trattare tempestivamente la malattia renale;
• pazienti diabetici regolarmente osservati dai medici;
• rifiutare di assumere farmaci senza la nomina di uno specialista;
• più volte all'anno per sottoporsi a esami profilattici in clinica.

Se pensi di avere iperkaliemia e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il tuo medico può aiutarti.

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La miocardite è un nome generico per i processi infiammatori nel muscolo cardiaco o nel miocardio. La malattia può apparire sullo sfondo di varie infezioni e lesioni autoimmuni, esposizione a tossine o allergeni. Ci sono infiammazione primaria del miocardio, che si sviluppa come una malattia indipendente, e secondaria, quando la patologia cardiaca è una delle principali manifestazioni della malattia sistemica. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento complesso della miocardite e delle sue cause, la prognosi per il recupero è la più efficace.

L'insufficienza venosa (VN) è un complesso di manifestazioni cliniche che si sviluppano nel corpo umano a causa del flusso sanguigno alterato nel sistema venoso. Questo disturbo è uno dei più comuni nel suo genere. Circa il 15-40% della popolazione soffre di questo fallimento circolatorio.

La stenosi vascolare è un termine in medicina che caratterizza il restringimento dei vasi del sistema circolatorio. Spesso si verifica a causa dello sviluppo di aterosclerosi nella cavità delle arterie coronarie. La formazione di questa patologia porta alla chiusura delle arterie, a causa dell'accumulo di placche che impediscono il flusso di sangue attraverso il corpo. Il pericolo della loro formazione e crescita è dovuto al fatto che possono staccarsi dalle pareti dei vasi sanguigni e muoversi attraverso il sistema circolatorio, e una volta in una piccola nave, possono bloccarla completamente.

La pielonefrite cronica è una patologia cronica caratterizzata da un'infiammazione non specifica del tessuto renale. Come risultato della progressione del processo patologico, si osserva la distruzione del bacino e dei vasi dell'organo.

Il malassorbimento è una malattia di natura cronica, in cui vi è una violazione dell'assorbimento di sostanze nutritive nell'intestino. Di conseguenza, appaiono gravi disturbi metabolici. La sindrome da malassorbimento include una serie di diverse manifestazioni cliniche, che vanno dal dolore addominale e alla diarrea, alla perdita dei capelli, all'anemia e così via. Questa condizione patologica può svilupparsi sia in un adulto che in un bambino. Restrizioni riguardo al sesso, la malattia no.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

iperkaliemia

L'iperkaliemia è una condizione in cui la concentrazione di elettroliti di potassio (K +) nel sangue sale ad un livello che è pericoloso per la vita di una persona. I pazienti con iperkaliemia richiedono cure mediche di emergenza a causa del potenziale rischio di insufficienza cardiaca in caso di trattamento tardivo.

Il livello normale di potassio nel sangue è compreso tra 3,5 e 5,0 mEq / l, circa il 98% di potassio è contenuto nelle cellule e il restante 2% nel liquido extracellulare, compreso il sangue.

Il potassio è il catione intracellulare più comune, che è importante per molti processi fisiologici, tra cui il mantenimento del potenziale di riposo della membrana, l'omeostasi del volume cellulare e il trasferimento dei potenziali di azione nelle cellule nervose. Le sue principali fonti alimentari sono verdure (pomodori e patate), frutta (arance e banane) e carne. L'escrezione di potassio avviene attraverso il tratto gastrointestinale, i reni e le ghiandole sudoripare.

L'iperkaliemia si sviluppa con un consumo eccessivo o una rimozione inefficiente di potassio. Un aumento del livello extracellulare di potassio porta ad una depolarizzazione del potenziale di membrana delle cellule a causa di un aumento del potenziale di equilibrio del potassio. La depolarizzazione porta alla tensione dei canali del sodio, li apre e aumenta anche la loro inattivazione, che alla fine porta alla fibrillazione o asistolia ventricolare. Prevenire la recidiva di iperkaliemia di solito comporta la riduzione dell'assunzione di diuretici potassici e risparmiatori di potassio.

Sintomi di iperkaliemia

I sintomi di iperkaliemia non sono specifici e solitamente includono:

• malessere generale;
• La comparsa di onde T elevate sull'ECG;
• Tachicardia ventricolare;
• Debolezza muscolare;
• Aumento dell'intervallo ORS all'ECG;
• Aumentare l'intervallo P-R sull'ECG.

Inoltre, i sintomi di iperkaliemia includono aritmia cardiaca, aumento dell'onda T sull'ECG e un eccesso di livelli di potassio superiore a 7,0 mmol / l.

Cause di iperkaliemia

Le cause dell'iperkaliemia possono essere l'eliminazione inefficace dell'insufficienza renale, della malattia di Addison e del deficit di aldosterone. L'iperkaliemia può anche essere causata da:

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e bloccanti del recettore dell'angiotensina;
• Diuretici risparmiatori di potassio (amiloride, spironolattone);
• Farmaci antinfiammatori non steroidei come ibuprofene, naprossene o celecoxib;
• Inibitori della calcineurina;
• Immunosoppressori (ciclosporina e tacrolimus);
• Antibiotici (trimetoprim);
• Pentamidina farmaco antiparassitario.

Inoltre, l'iperplasia surrenale congenita, la sindrome di Gordon e l'acidosi dei tubuli renali di tipo IV possono essere causa di iperkaliemia.

L'iperkaliemia può essere causata dall'uso di integratori alimentari contenenti potassio, infusioni di cloruro di potassio e consumo eccessivo di sale contenente potassio.

Diagnosi di iperkaliemia

Per raccogliere informazioni sufficienti per la diagnosi di iperkaliemia, è necessario misurare costantemente il livello di potassio, poiché il suo stato elevato può essere associato a emolisi nel primo stadio. Il livello normale di potassio sierico è compreso tra 3,5 e 5 mEq / l. Tipicamente, la diagnosi include esami del sangue per la funzionalità renale (creatinina, azoto ureico nel sangue), glucosio e talvolta per creatina chinasi e cortisolo. Il calcolo del gradiente trans-tubulare del potassio a volte aiuta a determinare la causa dell'iperkaliemia e l'elettrocardiografia viene eseguita per determinare il rischio di aritmie cardiache.

Trattamento di iperkaliemia

La scelta del trattamento dipende dal grado e dalla causa dell'iperkaliemia. Quando il contenuto di potassio nel sangue supera i 6,5 mmol / l, è urgente abbassare il livello di potassio al contenuto normale. Ciò può essere ottenuto introducendo calcio (calcio cloruro o calcio gluconato), che aumenta il potenziale soglia e ripristina il normale stato del gradiente tra il potenziale soglia e il potenziale di riposo della membrana, che aumenta con l'iperkaliemia anormale. Una fiala di calcio cloruro contiene circa tre volte più calcio del calcio gluconato. Il calcio cloruro inizia ad agire in meno di cinque minuti e il suo effetto dura circa 30-60 minuti. Il dosaggio deve essere selezionato con monitoraggio costante delle variazioni dell'ECG durante la somministrazione e la dose deve essere ripetuta se le variazioni sull'ECG non si normalizzano entro 3-5 minuti.

Inoltre, per il trattamento dell'iperkalemia e la riduzione del rischio di complicanze, è possibile condurre alcune procedure mediche, che per qualche tempo aiutano a sospendere il processo di iperkaliemia fino a quando il potassio non viene rimosso dal corpo. Questi includono:

• La somministrazione endovenosa di 10-15 unità di insulina insieme a 50 ml di una soluzione al 50% di destrosio per prevenire l'iperkaliemia porta allo spostamento degli ioni di potassio nelle cellule. Dura per diverse ore, quindi è talvolta necessario allo stesso tempo adottare altre misure per sopprimere i livelli di potassio su base più permanente. L'insulina viene generalmente somministrata con una quantità appropriata di glucosio al fine di prevenire l'ipoglicemia dopo la somministrazione di insulina;
• La terapia con bicarbonato (infusione di 1 fiala (50 mEq) per 5 minuti) è un modo efficace per spostare il potassio nelle cellule. Gli ioni bicarbonato stimolano lo scambio di H + in Na +, che porta alla stimolazione dell'ATPasi sodio-potassio;
• L'introduzione di salbutamolo (albuterolo, Ventolin), catecolamine β 2-selettive in 10-20 mg. Questo farmaco riduce anche il livello di K +, accelerando il suo progresso nelle cellule.

Il trattamento di iperkaliemia grave richiede emodialisi o emofiltrazione, che sono i metodi più rapidi per rimuovere il potassio dal corpo. Sono comunemente usati nei casi in cui la causa sottostante dell'iperkaliemia non può essere corretta rapidamente o non vi è alcuna risposta ad altre misure adottate.

Il sodio polistirensolfonato con sorbitolo è ampiamente usato per via orale o rettale per ridurre il potassio in poche ore, mentre la furosemide viene utilizzata per eliminare il potassio nelle urine.

iperkaliemia

L'iperkaliemia è una condizione che si sviluppa a causa di un aumento del contenuto di potassio nel siero del sangue (il suo livello supera l'indicatore di 5 mmol / l).

L'iperkaliemia è diagnosticata in circa 1-10% dei pazienti che vanno in ospedale. Tuttavia, negli ultimi anni, la sua prevalenza è aumentata. Ciò è dovuto principalmente ad un aumento del numero di prescrizioni fornite ai pazienti per i farmaci che possono influenzare il RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterone), i cui compiti principali sono mantenere la pressione arteriosa sistemica e il normale flusso sanguigno negli organi vitali (fegato, cuore, reni, il cervello).

Potassio e il suo ruolo nel corpo umano

Il potassio è il principale catione intracellulare. Esso, insieme al sodio, mantiene l'equilibrio di acidi e alcali nel corpo, normalizza l'equilibrio salino-acqua, ha un effetto anti-edema, attiva molti enzimi. Inoltre, svolge un ruolo chiave nei processi di conduzione degli impulsi nervosi e contrazione dei muscoli scheletrici e cardiaci.

I sali di potassio costituiscono la metà di tutti i sali contenuti nel corpo, ed è la loro presenza che assicura il normale funzionamento delle navi, dei muscoli e delle ghiandole endocrine. Il potassio previene l'accumulo di sali di sodio in eccesso nei vasi e nelle cellule del corpo e, quindi, ha un effetto anti-sclerotico. Aiuta a prevenire l'affaticamento, riduce il rischio di sindrome da stanchezza cronica.

Per garantire un equilibrio ottimale del potassio nel corpo, è necessario che tutti i suoi meccanismi di regolazione funzionino e interagiscano nel modo più fluido possibile. Il ruolo del principale meccanismo regolatore del potassio viene svolto dai reni e la loro attività, a sua volta, viene stimolata e controllata dall'ormone rilasciato dalle ghiandole surrenali aldosterone. Normalmente, anche con l'aumentato apporto di potassio dal cibo, questo meccanismo garantisce il mantenimento del suo livello costante nel siero del sangue. Nei casi in cui vi è una violazione della regolazione del potassio e, di conseguenza, si sviluppa iperkaliemia, sorgono anche disordini nell'attività dei sistemi nervoso e cardiovascolare.

Il pericolo di iperkalemia sta nel fatto che, causando disturbi delle contrazioni cardiache, provoca un cambiamento nel flusso dei processi elettrici in esso. Le conseguenze di questo sono: intossicazione del corpo, aritmia e persino arresto cardiaco. Pertanto, anche con lieve iperkaliemia, è necessario un trattamento immediato, utilizzando le misure di terapia intensiva.

Cause di iperkaliemia

Le principali cause di iperkaliemia sono la ridotta ridistribuzione del potassio dallo spazio intracellulare a quello extracellulare e il ritardo del potassio nel corpo.

L'iperkaliemia può svilupparsi a seguito di una diminuzione dell'escrezione (escrezione) da parte dei reni. Una condizione simile provoca:

• Insufficienza renale, quando i reni durante il giorno rimuovono fino a 1000 mEq di potassio - una dose che supera in modo significativo la quantità di potassio che normalmente entra nel corpo;
• Danno al tessuto renale, a causa del quale l'iperkaliemia si sviluppa anche a un consumo ridotto (rispetto all'indicatore medio) di potassio;
• Condizioni in cui la corteccia surrenale secerne meno aldosterone di quanto sia richiesto per il normale funzionamento del corpo (ipoaldosteronismo). Tali condizioni sono associate a insufficienza surrenalica, nonché a una diminuzione del livello di sensibilità del tessuto epiteliale dei tubuli all'aldosterone, che si osserva in pazienti con nefropatia, lupus eritematoso sistemico, amiloidosi, con lesioni dell'interstizio renale, ecc.

L'iperkaliemia causata da una scorretta ridistribuzione del potassio intracellulare nel sangue, provoca:

• Vari tipi di danni cellulari e la loro distruzione, che possono verificarsi a causa della distruzione delle cellule del sangue (leucociti, piastrine, globuli rossi), con carenza di ossigeno, riduzione dell'afflusso di sangue ai tessuti, così come la loro necrosi; con lo sviluppo della sindrome di schiacciamento prolungato di tessuti, ustioni, sovradosaggio di cocaina;
• Malattia ipoglicemica, a causa di un aumento della degradazione del glicogeno e dell'idrolisi enzimatica di proteine ​​e peptidi, che provocano un'eccessiva quantità di potassio, portando a iperkaliemia;
• Acidosi intracellulare

Allo stesso tempo, un'assunzione eccessiva di potassio nel corpo con cibo o farmaci presi non causa lo sviluppo di iperkaliemia persistente.

L'uso eccessivo di prodotti contenenti potassio può causare iperkaliemia solo in quei casi in cui il livello di potassio insieme all'urina diminuisce parallelamente al corpo (in caso di funzionalità renale compromessa).

Sintomi di iperkaliemia

Indipendentemente dalle cause dell'iperkaliemia, la malattia negli stadi iniziali praticamente non si manifesta. In questa fase, viene spesso diagnosticata completamente per caso durante l'assunzione di test o il superamento di un elettrocardiogramma. Prima di questo, l'unico sintomo di iperkaliemia può essere solo un lieve disturbo del normale ritmo cardiaco, che per i pazienti, di regola, passa inosservato.

Mentre il processo patologico progredisce, il numero di sintomi di iperkaliemia aumenta significativamente. In questo caso, la malattia è accompagnata da:

• Vomito spontaneo;
• Crampi allo stomaco;
• aritmia;
• Ridurre il numero di impulsi da urinare, che è accompagnato da una diminuzione della quantità di urina prodotta;
• Stanchezza aumentata;
• Spesso stupore in corso;
• Debolezza generale;
• Spasmi convulsivi dei muscoli;
• Il cambiamento di sensibilità e la comparsa di sensazioni di formicolio alle estremità (nelle mani, nei piedi) e nelle labbra;
• Progressiva paralisi ascendente che colpisce l'apparato respiratorio;
• Modifiche all'ECG (il primo sintomo di iperkaliemia).

Trattamento di iperkaliemia

Il metodo di trattamento dell'iperkalemia dipende direttamente dalla natura del decorso della malattia e dai motivi del suo stimolo.

Con un aumento critico del livello di potassio superiore a 6 mmol / l, quando il paziente è minacciato di arresto cardiaco, è tenuto a prendere una serie di misure di emergenza volte a ridurlo. Quindi, la somministrazione endovenosa di una soluzione di calcio cloruro o gluconato normale dovrebbe avere un effetto positivo dopo 5 minuti. Quando ciò non si verifica, la dose del farmaco viene reiniettata. L'effetto della soluzione dura per tre ore, dopo di che la procedura viene ripetuta.

La terapia successiva comporta la nomina di farmaci che inibiscono l'ulteriore sviluppo di iperkaliemia e lo sviluppo di complicanze.