Helicobacter pylori, anticorpi IgG

L'Helicobacter pylori è un batterio gram-negativo, a forma di spirale, che parassita le pieghe della mucosa gastrica. L'infezione da Helicobacter pylori è una delle principali cause di gastrite cronica e ulcera peptica; inoltre, studi epidemiologici condotti negli ultimi anni hanno confermato l'associazione di infezione persistente con un aumentato rischio di cancro gastrico. Inoltre, questo batterio è la causa della maggior parte dei casi di linfoma (una forma di malattie oncoematologiche caratterizzata dalla proliferazione delle cellule del tessuto linfoide associate alla membrana mucosa del tubo digerente). È accertato che l'infezione è abbastanza diffusa tra le fasce di età molto giovane (bambini e adolescenti). Gli individui H. pylori-positivi sono il principale serbatoio di infezione e i contatti intra-familiari tra i membri della famiglia sono la modalità di trasmissione più importante, principalmente nella prima infanzia. Nei paesi in via di sviluppo possono verificarsi altre modalità di trasmissione, ad esempio attraverso l'acqua. L'infezione si sviluppa, in molti casi, in modo asintomatico. Nel caso dei sintomi clinici associati, i pazienti di solito manifestano sintomi dispeptici con disagio e dolore addominale, nausea, bruciore di stomaco, eruttazione e sensazione di pienezza dopo aver mangiato. La rilevazione degli anticorpi IgG H. pylori è uno strumento standard per lo studio dell'epidemiologia dell'infezione. Il test viene utilizzato per lo screening di individui asintomatici da famiglie di pazienti con malattie associate all'infezione da H. pylori. I ceppi di H. pylori sono estremamente eterogenei e sono divisi in due grandi gruppi: ceppi che esprimono antigeni di VacA e CagA (tipo I) e ceppi che non esprimono questi antigeni (tipo II). I ceppi del primo gruppo dominano nei pazienti con ulcera peptica e cancro allo stomaco. La proteina CagA penetra nelle cellule dell'epitelio della mucosa, porta alla rottura della mitosi e induce instabilità cromosomica. Quando un essere umano viene infettato da ceppi di H.pylori che esprimono la proteina CagA, nel corpo umano vengono prodotti anticorpi specifici per questo antigene. Gli anticorpi contro le proteine ​​CagA sono determinati nell'80-100% dei pazienti con ulcera duodenale e nel 94% dei pazienti con cancro gastrico. Pertanto, la rilevazione di anticorpi contro le proteine ​​CagA è un indicatore informativo nella diagnosi di ulcera duodenale e cancro gastrico. I ceppi di H. pylori di tipo II, che non esprimono antigeni CagA e VacA, non sono associati a gravi lesioni dello stomaco e del duodeno, in particolare, malattia da ulcera peptica e cancro.

I metodi diagnostici non invasivi includono metodi immunologici per esaminare il siero di un paziente per la presenza di anticorpi specifici per H. pylori e un test di ureasi respiratoria usando urea marcata radioattivamente. Il saggio immunologico enzimatico per l'individuazione di anticorpi IgG / IgA / IgM specifici è un metodo rapido, altamente sensibile e informativo per la diagnosi dell'infezione da H.pylori.

indicatore

caratteristica

materiale

Regole di preparazione del paziente

Standard, vedere la sezione numero 15

Mezzo di trasporto, provetta

Vacutainer con / senza anticoagulante con / senza fase gel

Termini e condizioni di trasporto, stabilità del campione

Standard, vedere la sezione numero 17

Metodo di prova

Immunochimico con rilevazione chemiluminescente (CLIA), ELISA, ELISA

Analizzatore e sistema di test

Immulite (Siemens AG), Germania;
EUROIMMUN, Germania; Vitrotest (CIS)

Valori di riferimento, indice

Anticorpi IgG contro Helicobacter pylori: meno di 0.9 - un risultato negativo, 0.9-1.1 - un risultato dubbio, maggiore o uguale a 1.1 - un risultato positivo.
Anticorpi IgM contro Helicobacterpylori: meno di 0,9 - un risultato negativo, da 0,9 a 1,1 - un risultato dubbio, più di 1,1 - un risultato positivo.
Anticorpi totali contro Helicobacter pylori (SCHERMO)
Bambini: meno di 0,8 - risultato negativo; 0,8-0,9 - risultato dubbio, più di 0,9-risultato positivo.
Adulti: meno di 0,9 - risultato negativo; 0.9-1.1 - risultato dubbio; più di 1,1-risultato positivo.
Helicobacter pylori (proteina CagA), anticorpi IgA: meno di 0,8 - risultato negativo; 0.8-1.1 - risultato dubbio; più o uguale a 1,1 - risultato positivo

Fattori interferenti

La rilevazione degli anticorpi contro l'Helicobacter pylori è giustificata in presenza della clinica e in combinazione con altri test di laboratorio. Un risultato positivo indica la presenza di un'infezione corrente o di una precedente infezione, pertanto il test immunologico non ha accuratezza diagnostica nelle persone che hanno già avuto un'infezione. Il test può anche essere utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento, poiché gli anticorpi possono persistere fino a 3 anni dopo l'infezione. I pazienti con un'infezione acuta in una fase precoce potrebbero non rilevare i livelli di anticorpi IgG. Non esiste alcuna correlazione possibile tra il titolo di IgG e la gravità della gastrite causata da Helicobacter pylori. Nei pazienti immunocompromessi, i risultati ottenuti devono essere interpretati con cautela. Gli anticorpi eterofili nel siero dei pazienti possono interagire con le immunoglobuline incluse nel kit e dare risultati falsi positivi.

Come curare l'Helicobacter pylori

Che cos'è Helicobacter

Il batterio Helicobacter pylori ha una forma a spirale ed è in grado di provocare molte malattie associate a un sistema digestivo compromesso. Spesso può essere rilevato nello stomaco del paziente o nel duodeno. L'Helicobacter pylori è molto resistente non solo ai farmaci, ma tollera anche facilmente la microflora acida dello stomaco, gli effetti dell'acido cloridrico e gli enzimi digestivi.

Tali microrganismi sono in grado di produrre ureasi e abbattere gli acidi aggressivi contenuti nel succo gastrico. Questa funzione consente loro di rimanere nel corpo per un tempo molto lungo.

I batteri Helicobacter pylori sono in grado di provocare molte patologie del tratto gastrointestinale e causare una serie di sintomi pericolosi per una persona. Malattie molto pericolose che causano tali microrganismi sono: gastrite dello stomaco, epatite, rottura del fegato e del pancreas, erosione delle pareti dello stomaco e ulcere. Inoltre, l'helicobacteriosi può causare la formazione di polipi sulla superficie della mucosa dell'organo digestivo o lo sviluppo di un tumore maligno.

L'Helicobacter pylori è la causa delle malattie infettive nell'uomo.
Sono necessari speciali fattori favorevoli per iniziare lo sviluppo di questi microrganismi dannosi. Entrano nella fase attiva della disseminazione attraverso gli organi interni nelle seguenti condizioni: indebolimento del sistema immunitario dell'ospite dopo malattie virali, esaurimento nervoso, irritazione e danni alla membrana mucosa degli organi digestivi, un aumento del bilancio acido-base nello stomaco, insufficienza ormonale, intossicazione del corpo.

Tutte queste cause possono attivare drasticamente l'infezione, che gradualmente interesserà gli organi interni, e il paziente inizierà a mostrare i sintomi caratteristici dell'elicobatteriosi.

Quando ingeriti, i batteri contribuiscono alla produzione di specifici anticorpi igg e igm. La diagnosi di tali anticorpi nel sangue consente di stabilire l'helicobacteriosis in un paziente con elevata precisione.

Da dove vengono

L'infezione con il batterio halicobacter pylori è molto semplice. Prima di tutto con il contatto ordinario con una persona malata. Così i batteri possono entrare nel corpo quando usano gli stessi articoli domestici, prodotti per l'igiene personale (spazzolino da denti), posate.

Molto spesso questi microrganismi vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria. Per fare questo, è sufficiente che un paziente starnutisca o tossisca più volte senza coprirsi la faccia. Quando l'infezione da Helicobacter pylori viene inalata, si deposita sulla membrana mucosa del rinofaringe e col tempo può entrare nello stomaco. Grazie alla sua struttura a spirale, Helicobacter pylori si diffonde rapidamente in tutto il corpo.

Puoi anche essere infettato attraverso un semplice bacio, oltre che sessualmente.
I bambini possono usare il capezzolo, il ciuccio o il sonaglio di qualcun altro, che spesso risulta nell'helikobacteriosi.

La mancata osservanza delle norme di igiene personale o la mancanza di pulizia interna aumenta il rischio di infezione. I batteri possono entrare nel corpo attraverso strumenti medici non sterili, così come attraverso l'uso di cibi sporchi non lavati.

sintomi

È molto facile da infettare con il batterio Helicobacter pylori, ma la presenza di un tale microrganismo nel corpo non indica ancora una esacerbazione di malattie dello stomaco o dell'intestino.

Se non ci sono sintomi di patologia, allora non c'è motivo di preoccupazione. Quando si trova helikobacteriosis in un paziente, è sufficiente osservare la profilassi in modo da non causare esacerbazioni di malattie.

Tuttavia, alle prime manifestazioni di sintomi caratteristici, è imperativo fare una diagnosi e stabilire la loro causa.

Il sintomo principale e più importante dell'elicobatteriosi è una sensazione di dolore allo stomaco e all'intestino. Si verifica sia durante il pasto che dopo aver mangiato in 2-3 ore. Il dolore può essere preso di notte. Il "dolore della fame" si verifica con il digiuno prolungato o la mancanza di cibo nello stomaco per più di 4 ore. Tipicamente, la sensazione di dolore si verifica durante i processi infiammatori nel sistema digestivo, così come con un aumento del livello di equilibrio acido-base. Ciò significa che il livello di acidità nello stomaco è aumentato, il lavoro degli organi digestivi è disturbato.

A volte dopo aver mangiato il paziente può manifestare nausea e vomito. Tali sintomi si verificano a causa di un metabolismo metabolico compromesso.

I segni concomitanti di infezione da Helicobacter pylori sono unghie fragili, aumento della perdita di capelli e fragilità, pelle chiara e secca.
Con l'esacerbazione della malattia, possono anche essere rilevati sintomi più pericolosi. Uno di loro sta sanguinando negli organi dell'apparato digerente. Durante la diagnosi di patologie del tratto gastrointestinale, è possibile rilevare i corpi sanguigni che si accumulano intorno alle aree interessate della mucosa, in luoghi di ulcerazione ed erosione delle pareti dello stomaco. Sono anche possibili segni di anemia e anemia.

Spesso la malattia Helicobacter pylori è accompagnata da stitichezza o feci molli. Arriva una rapida saturazione di una piccola quantità di cibo, pesantezza nell'addome e scarsa assimilazione del cibo. La presenza di Helicobacter pylori nel corpo può verificarsi senza determinati segni.

Video "Helicobacter Pylori - Ti avveleni con antibiotici?"

Metodi diagnostici

Per liberarsi di Helicobacter pylori, il paziente deve sottoporsi a una serie di studi diagnostici.

Sono necessari diversi metodi diagnostici per ampliare le possibilità di esaminare un paziente e determinare il regime di trattamento corretto per un caso particolare.

Un metodo abbastanza comune è il test del respiro dell'urea. Questo tipo di analisi può essere eseguito in un breve periodo di tempo. È indolore e conveniente.

Consiste in una doppia respirazione attraverso un tubo collegato al dispositivo di lettura. Quindi gli indicatori vengono confrontati prima di prendere una soluzione speciale e dopo. Il test dovrebbe registrare i cambiamenti biochimici in questi processi.

Il prossimo metodo consiste nell'eseguire l'analisi del sangue del paziente (ELISA). Tale diagnosi dovrebbe rilevare gli anticorpi prodotti nel corpo.
La concentrazione sierica nel sangue è determinata dai titoli.
Gli anticorpi hanno diverse categorie: igg, igm, iga (immunoglobuline). Se non c'è nessun anticorpo igg nel corpo, questo significa che il paziente non ha l'helicobacteriosis.
Gli anticorpi igg e igm differiscono nelle dimensioni (igg è più piccolo, ma vive più a lungo), la specificità della lotta contro il citomegalovirus.

Sono sviluppati per combattere le infezioni e la loro presenza è determinata da un risultato diagnostico positivo.

Gli anticorpi igg e igm contribuiscono alla distruzione dell'infezione al di fuori della struttura cellulare.
La concentrazione di immunoglobulina igg può essere registrata solo utilizzando un metodo di analisi sierologico. Lo studio è condotto in condizioni di laboratorio. La rilevazione degli anticorpi igg è caratterizzata da un risultato diagnostico positivo.

Un metodo comune è la biopsia con citologia, così come l'esame istologico. La biopsia viene eseguita utilizzando l'endoscopia, che consente di raccogliere materiale biologico. I tessuti ottenuti sono sottoposti ad analisi istologica, che aiuta a rilevare gli anticorpi antibatterici e tipici dell'uricobatteriosi ureasi. La loro presenza nel sangue significa che il risultato diagnostico è positivo.

Utilizzato anche la diagnostica PCR. Viene effettuato per rilevare i batteri nocivi nello scarico e nel sangue del paziente. L'analisi può essere eseguita su feci, urina, saliva. Questo metodo è molto efficace e preciso.

trattamento

Un paziente con questa condizione vuole sapere come trattare Helicobacter pylori.
Se una biopsia è positiva, un test dell'ureasi o se vengono rilevati anticorpi IgG nel sangue del paziente, il medico deve prescrivere un regime di trattamento. Per sbarazzarsi dei batteri nel tuo corpo, non dovresti solo aderire alla prevenzione, ma usare anche farmaci.

Con risultati di test positivi, è possibile curare la patologia con antibiotici utilizzando schemi speciali.

Schema 1. Lo schema più comune. Consiste nell'uso di alcuni tipi di antibiotici (Claritromicina, Tetraciclina o Amoxycycline). Ti permettono di sbarazzarti di Helicobacter pylori. Il dosaggio è determinato individualmente.
Altre medicine sono prescritte insieme ad antibiotici. Tra questi possono essere varie droghe di azione antinfiammatoria, anestetica e antisettica (per esempio, De-nol). De-nol può essere prescritto per l'uso simultaneo con antibiotici.

Schema 2. Questo approccio può curare il paziente, utilizzando due tipi di antibiotici. Oltre alla tetraciclina e alla claritromicina, sono prescritti l'uso di recettori H2-istamina (ranitidina, Kvamatel), antiacidi (Almagel, Maalox), nonché inibitori della pompa protonica e farmaci rigeneranti (De-nol, Misoprostol).

Schema 3. Questo approccio consiste nell'uso combinato dei primi 2 metodi per il trattamento dell'elicobatteriosi. La combinazione di antibiotici, preparazioni antistaminiche e altri mezzi sta cambiando.

La terapia flessibile consente di scegliere un approccio individuale per il trattamento. Oltre agli antibiotici, è necessario applicare agenti riducenti, nonché quelli che contribuiscono alla normalizzazione del livello di acidità nel sistema digestivo.

Uno di questi farmaci è De-nol. De-nol è necessario per creare uno strato protettivo sulle pareti dello stomaco dall'ambiente acido. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e può essere usato per trattare i bambini da 4 anni.

De-nol stimola anche la formazione di ioni di muco e biocarbonato nel tubo digerente. Le compresse hanno un effetto battericida contro l'Helicobacter pylori. Per questo motivo, recentemente, De-Nol è stato prescritto sempre più spesso con l'individuazione dell'elicobatteriosi e delle patologie ad esso associate.

Le sostanze che fanno parte di De-nol entrano nel sangue, scarsamente assorbite nelle pareti degli organi interni del paziente. Gli elementi di De-nol sono prevalentemente escreti nelle feci, e il bismuto, che entra nel sangue, viene escreto attraverso l'urina.
Come profilassi, il paziente deve osservare la corretta dieta e dieta, fare esercizi terapeutici.

Video "Helicobacter - trattare o non trattare"

Nel video imparerai l'opinione degli esperti su come trattare la malattia con Helicobacter pylori o no.

Anticorpi del plasma sanguigno umano durante la risposta immunitaria a Helicobacter pylori

Uno specifico microrganismo, un batterio elicoidale, che penetra in una persona, attiva una reazione di difesa immunitaria con la produzione di un anticorpo specifico contro Helicobacter pylori.

Questa reazione difensiva è chiamata risposta immunitaria umorale, con il lavoro attivo di cui i composti proteici sono sintetizzati, che sono rilevati nel plasma sanguigno come anticorpi Igg di Helicobacter pylori.

Inoltre, nel complesso possono essere prodotti altri anticorpi contro l'Helicobacter pylori, come IgM, IgA, un aumento del numero che indica anche l'infezione con un agente patogeno virulento.

Motivi per l'educazione

La penetrazione di qualsiasi microrganismo patogeno, come un batterio o un virus, provoca la risposta immunitaria di una persona. Vi è un'inclusione di meccanismi di difesa volti a combattere agenti patogeni penetrati. L'organismo nocivo viene distrutto, la sua distribuzione, riproduzione, crescita viene bloccata e, soprattutto, viene eliminata l'influenza del patogeno e dei prodotti di scarto.

La risposta apparirà sotto forma di evidenti sintomi della malattia o l'infezione procederà in modo latente, a seconda di una serie di fattori: il numero di oggetti patogeni, il grado della loro virulenza, la salute fisica, l'influenza di fattori esterni e, soprattutto, lo stato delle difese del corpo. Uno di questi meccanismi di difesa utilizzati dall'uomo è l'immunità umorale extracellulare.

Il meccanismo di protezione è la produzione di composti proteici chiamati immunoglobuline su qualsiasi oggetto patogeno.

Sviluppato specificamente per determinati organismi o altri agenti patogeni penetrati. Hanno caratteristiche strutturali e un tipo di recettori sulla loro superficie che consentono loro di interagire solo con un agente patogeno infettivo specifico.

Questa interazione avviene come una serratura con una chiave o come un guanto. Il contatto o legame di anticorpi con antigeni interrompe l'attività vitale attiva di quest'ultimo, li immobilizza, elimina il loro effetto virulento sulle cellule bersaglio e rimuove l'effetto della malattia sul corpo.

Quando un essere umano viene infettato da Helicobacter pylori e viene attivata la risposta umorale del corpo, viene attivato il meccanismo di sintesi di composti come l'immunoglobulina. La presenza nel sangue di un'alta concentrazione di specifici composti biologici può indicare processi patologici che si verificano nel corpo umano e reazioni protettive attive.

struttura

Gli anticorpi sono molecole proteiche sintetizzate dal sistema immunitario che circola nel plasma sanguigno. Sono formati come risposta all'introduzione di virus, microrganismi, tossine di origine proteica e altri fattori patogeni e condizionalmente patogeni riconosciuti come estranei.

Queste sono glicoproteine ​​piuttosto massicce che hanno una struttura complessa. Formata da due catene di amminoacidi pesanti accoppiate e due catene leggere simili.

Le catene pesanti sono dotate di oligosaccaridi. Sono divisi in due siti di legame e un sito di cristallizzazione. A seconda dello scopo e della classe sono rappresentati da una struttura monomerica - IgG o una struttura multidimensionale - IgA, IgM.

Meccanismo di azione

L'interazione degli anticorpi avviene tramite i loro siti attivi - recettori con oggetti patogeni o condizionatamente patogeni, come virus, agenti infettivi. Come risultato dell'interazione, la riproduzione viene interrotta o le tossine prodotte vengono neutralizzate.

Questa è una classe specifica di glicoproteine ​​situate sulla superficie biologica dei linfociti B sotto forma di recettori di membrana che circolano attivamente nel plasma sanguigno. Sono uno dei principali fattori di resistenza umorale. Può essere utilizzato dal sistema immunitario umano per identificare e ottenere informazioni sugli agenti stranieri.

La seconda delle loro funzioni è l'innesco o l'innesco, che porta all'inclusione di meccanismi di un certo tipo di risposta umorale. Fanno la scelta di applicare il meccanismo più efficace per contrastare l'implementazione.

Il risultato è l'attivazione di molti meccanismi aggiuntivi per resistere alle infezioni, come l'attivazione del complimento.

Come risposta protettiva alla penetrazione di un fattore patogeno come l'Helicobacter pylori, la sintesi dei complessi biologici caratteristici di questa infezione avviene in fasi. Questi includono IgM, IgG, IgA, la sequenza dell'aspetto e del titolo dipende dal grado di infezione, dallo stato degli organi bersaglio, dall'attività della risposta al patogeno.

In una persona sana, le globuline sopra menzionate sono assenti, appaiono solo come risultato dell'inclusione di resistenza al patogeno.

Sono conferme di laboratorio della presenza di infezione e parlano della fase del processo di infezione. Questo è un indicatore che può essere valutato dal numero di queste molecole che circolano nel plasma sanguigno.

Valore diagnostico

IgM - il superamento della norma al di sopra di un certo valore informa sulla presenza di infezione in una fase precoce. In questa fase, l'agente patogeno penetra nello stomaco umano e sta appena iniziando la sua attività. In assenza di altri tipi di molecole specifiche, ciò indica l'assenza di infezione o un decorso atipico.

IgG - aumentando il suo contenuto al di sopra della norma informa sul decorso attivo del processo patologico e un'adeguata risposta immunitaria. Può parlare del periodo iniziale dopo il recupero del corpo del paziente, quando il livello delle immunoglobuline non è ancora tornato alla normalità.

Il ritorno alla normalità viene effettuato dopo tre o quattro settimane dopo la fine del periodo di recupero clinico. Il livello normale indica l'assenza di infezione.

IgA - il superamento della norma stabilita del numero di questa classe di composti indica la fase attiva della malattia. Mostra anche la massima inclusione delle contromisure. A livello normativo di altri composti e questo complesso può indicare un organismo non infetto.

Inoltre, se la sua concentrazione non supera la norma, può indicare una fase precoce dell'infezione. Una tale immagine di laboratorio può mostrare l'efficacia del paziente trattato con farmaci antibatterici, che distruggono parzialmente i microrganismi.

La concentrazione ritorna normale dopo il processo di guarigione prima che i livelli di Igg scendano alla normalità.

Diagnosi di laboratorio

La presenza o l'assenza di globuline caratteristiche per Helicobacter pylori, i loro livelli plasmatici normali o elevati possono non sempre indicare l'infezione.

Le immunoglobuline a volte non vengono rilevate all'inizio della malattia, quando la reazione è in ritardo o lentamente in via di sviluppo. Inoltre, i loro livelli elevati possono essere rilevati dopo il recupero, quando deve passare un certo tempo per ridurli.

Quando una malattia appare come risultato dell'esposizione a questo agente patogeno, sono necessari test di laboratorio regolari per valutare i cambiamenti nella dinamica di specifici composti proteici. È anche necessario controllare il cambiamento nel loro numero nel tempo, il che indicherà le fasi del processo di infezione e l'efficacia della terapia.

Il grado di informatività sulla presenza di infezione e le fasi del decorso della malattia è influenzato solo da una serie di studi.

Uno dei componenti di questo complesso insieme ad altri tipi di diagnostica e cliniche è la dinamica del livello di questi indicatori nel sangue, la loro comparsa e la scomparsa. Di particolare importanza sono gli intervalli di tempo per determinare la concentrazione di immunoglobuline a Helicobacter pylori.

Tipi di diagnostica di laboratorio

Uno dei metodi moderni per rilevare gli anticorpi contro l'infezione da Helicobacter pylori è il saggio immunoenzimatico - ifa. Questo metodo diagnostico può determinare tutte le classi di molecole specifiche per un'analisi clinica completa.

ELISA è un metodo immunologico per la rilevazione quantitativa e qualitativa di formazioni molecolari biologiche, virus.

È basato su una reazione specifica, chiamata antigene - un anticorpo. Come risultato delle fasi della reazione, la formazione di un singolo complesso, che con l'aiuto di un certo enzima, che è la cosiddetta etichetta, dà un segnale positivo o negativo.

Questo tipo di determinazione della presenza di immunoglobuline specifiche è uno dei più dinamici in via di sviluppo e promettenti. Ciò è dovuto alla determinazione unica del complesso risultante, poiché le globuline sono associate solo a determinati tipi di antigeni e nient'altro.

A ciò si aggiunge la tremenda sensibilità della determinazione dell'enzima etichettato.

Questo metodo diagnostico è altamente resistente ai componenti utilizzati. Un semplice sistema di registrazione, la possibilità di utilizzare un numero di componenti aggiuntivi e fasi della reazione, la sua economicità ha contribuito al suo uso diffuso nella diagnosi della definizione di molecole specifiche ai batteri spirale.

La determinazione di una classe specifica di immunoglobuline A per il patogeno viene effettuata mediante la diagnosi di laboratorio del plasma sierico del paziente. In questo caso, l'IgA è determinata nel tempo per un certo intervallo di tempo, la sua dinamica è stimata.

I risultati dell'analisi sono ottenuti in termini quantitativi, sotto forma di una caratteristica numerica, che indica l'intensità del processo patologico o la sua assenza.

I valori di riferimento della concentrazione di composti di classe A vanno da 0 a 13,5 UI / ml. Se i risultati dell'analisi corrispondono a questi limiti, informa sul primo periodo di infezione, che procede dal momento della comparsa della malattia entro due o tre settimane. Può parlare del successo del recupero del paziente e della distruzione dei batteri. Può anche significare l'assenza della malattia in quanto tale.

Quando viene superata la cifra superiore del valore di riferimento, se ci sono altre prove dei metodi e dei sintomi diagnostici clinici, indica un'infezione da Helicobacter pylori. Durante questo periodo c'è un corso intensivo della malattia, un'alta attività della risposta immunitaria.

La determinazione della classe specifica di globulina G in Helicobacter pylori viene eseguita anche mediante la diagnosi di laboratorio del paziente. In questo caso, la concentrazione di helicobacter pylori igg è determinata durante un certo intervallo di tempo, la sua dinamica temporale è stimata. I risultati dell'analisi sono ottenuti in termini quantitativi, sotto forma di una certa concentrazione, parlando del corso del processo patologico.

I valori di riferimento del composto di classe G sono da 0,9 a 1,1 U / ml. Se i risultati dell'analisi sono più bassi o corrispondono a questi limiti, allora mostra o l'assenza o il primo periodo di infezione, che procede dall'esordio della malattia entro tre o quattro settimane.

L'aumento di Igg dopo l'infezione è più lento rispetto alle globuline di classe A. Dopo che il paziente si è curato con l'infezione da Helicobacter pylori, un alto livello di Igg può rimanere per qualche tempo e tende a diminuire in dinamica. Il superamento del livello superiore del valore di riferimento indica chiaramente l'infezione del paziente.

Analisi e velocità di Helicobacter pylori nel sangue in numero, anticorpi e trattamento

La diagnosi dell'infezione da Helicobacter pylori è un processo complesso, poiché nessuno dei test disponibili può servire da base per una diagnosi definitiva. Una persona per tutta la vita può essere portatrice di Helicobacter pylori e la manifestazione dei sintomi clinici non è obbligatoria.

Esistono dati sperimentali sulla possibilità di eliminazione spontanea dell'infezione, tuttavia, nella maggior parte dei casi è necessario selezionare metodi di trattamento adeguati sotto la supervisione di un medico.

Helicobacter pylori: informazioni generali sul microrganismo

L'Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) è un batterio patogeno opportunistico di forma elicoidale, di colore rosso grammo (gram-negativo). L'habitat predominante nel corpo umano è lo stomaco e il duodeno.

Il ruolo di Helicobacter pylori nello sviluppo di malattie del tratto gastrointestinale (GIT) è stato negato per molto tempo. Solo nel 2005, il patologo australiano R. Worenn e il medico B. Marshall sono riusciti a dimostrare il significato medico dei batteri, per il quale sono stati insigniti del premio Nobel.

Caratteristica: il 90% dei portatori di Helicobacter pylori fa parte della normale microflora e non causa lo sviluppo di una malattia infettiva. Tuttavia, si ritiene che questo particolare tipo sia la causa di molte patologie del tratto gastrointestinale (ulcera, gastrite, cancro, linfoma).

La relazione con i batteri opportunisti significa la loro capacità di provocare un processo infettivo in presenza di determinate condizioni (fattori). Ad esempio, l'uso a lungo termine di antibiotici con conseguente disbatteriosi, ridotta immunità e presenza di patologie associate. Tuttavia, se infetto da ceppi con proprietà patogene pronunciate, la presenza dei fattori sopra elencati non è necessaria.

Da dove proviene Helicobacter pylori e come viene trasmesso?

L'infezione non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, in quanto è strettamente anaerobica (muore a contatto con l'ossigeno). Puoi essere infettato se non rispetti le regole di igiene personale (posate e stoviglie, cosmetici personali e prodotti per l'igiene personale), così come durante un bacio.

L'infezione primaria può verificarsi durante l'infanzia (da madre a figlio). Un'altra via di infezione è l'acqua e la carne, che ha subito un trattamento termico insufficiente. È possibile l'infezione attraverso un endoscopio, che viene utilizzato per la gastro-endoscopia.

Come si verifica l'infezione?

La rapida colonizzazione degli organi mucosi del tratto gastrointestinale è assicurata dall'elevato grado di mobilità dell'Helicobacter pylori (utilizzando flagelli). Proteine ​​specifiche e lipopolisaccaridi sulla superficie della membrana aiutano i batteri ad attaccarsi alla superficie delle cellule. La presenza di antigeni estranei provoca lo sviluppo della risposta immunitaria (il rilascio di anticorpi specifici contro l'Helicobacter pylori) e provoca l'infiammazione della mucosa.

I batteri secernono nell'ambiente enzimi che dissolvono il muco protettivo dello stomaco. La sopravvivenza nell'ambiente acido dello stomaco è fornita dall'enzima ureasi, che scompone l'urea con il rilascio di ammoniaca (neutralizza l'acido cloridrico). L'effetto collaterale dell'ammoniaca è l'irritazione chimica delle cellule seguita dalla loro morte. Insieme a questo, i batteri secernono tossine che intensificano il processo di degradazione e morte cellulare.

Sintomi di Helicobacter Pylori negli adulti

Nella maggior parte dei casi (fino al 70%), il trasporto non si manifesta sotto forma di sintomi clinici e viene rilevato per caso durante un esame completo del paziente. Tuttavia, patologie dello stomaco e del tratto intestinale, accompagnate da infezione da Helicobacter pylori, hanno alcuni segni:

• sensazione di dolore addominale (addome);
• bruciore di stomaco frequente e eruttazione;
• perdita inspiegabile di appetito e peso;
• nausea o vomito;
• placca abbondante sulla lingua;
• infiammazione delle gengive;
• odore putrido dalla bocca (ad eccezione delle malattie dei denti);
• sensazione di pesantezza dopo aver mangiato cibo;
• aumento della formazione di gas.

Si noti che nei bambini la gravità dei segni clinici è più elevata rispetto agli adulti. Particolarmente spesso questa situazione viene osservata in presenza di stress fisico o emotivo, così come un cambiamento nella nutrizione in peggio (sostituzione di zuppe con panini o cibo occasionale di cibo).

I pazienti fanno una domanda - quando hanno bisogno di essere testati per Helicobacter pylori? Un medico, un pediatra, un gastroenterologo o uno specialista in malattie infettive può rilasciare un referral per la diagnostica di laboratorio. Indicazioni per la prescrizione di un'analisi di Helicobacter pylori: il sospetto o la presenza di una malattia del tratto gastrointestinale, così come la manifestazione dei sintomi di cui sopra

Come passare un'analisi su Helicobacter pylori?

I metodi per rilevare Helicobacter pylori sono diversi:

• test respiratorio (ureasi);
• PCR in tempo reale per il rilevamento del DNA patogeno;
• saggio immunoenzimatico (ELISA) per determinare il livello di anticorpi prodotti in risposta all'infezione;
• metodo immunocromatografico monostadio per il rilevamento di antigeni patogeni nel materiale di prova;
• biopsia durante l'esofagogastroduodenoscopia.

A seconda del metodo diagnostico, il biomateriale studiato differisce, così come i costi e i tempi dello studio. È importante che il paziente rispetti le regole di preparazione per l'analisi, la precisione e l'affidabilità dei risultati ottenuti dipendono da questo. Diamo un'occhiata più da vicino a ciascuna tecnica.

Qual è il test dell'ureasi per Helicobacter pylori?

Rilevazione dell'Helicobacter pylori con l'aiuto dell'analisi respiratoria Il test dell'elicottero è sempre più utilizzato nella pratica diagnostica di routine. Vantaggi del metodo:

• poco tempo per ricevere i risultati (fino a diverse ore)
• basso costo;
• indolore;
• mancanza di controindicazioni;
• non c'è bisogno di attrezzature costose.

Gli svantaggi includono la possibilità di ottenere un risultato falso-negativo o falso-positivo. Ridurre l'affidabilità dello studio sullo sfondo del sanguinamento interno.

In quali casi il test dell'ureasi respiratoria per Helicobacter mostra un risultato falso negativo? Oltre alla preparazione impropria del paziente per i test e gli errori nella fase di raccolta del biomateriale, un risultato falso-negativo può essere ottenuto dall'infezione da ceppi che non secernono l'ureasi. In altre parole, anche se i batteri del tratto gastrointestinale del paziente sono colonizzati, ma non secernono ureasi, il risultato del test sarà negativo.

Preparazione per test dell'ureasi

Per 3 giorni, l'alcol e le droghe sono completamente esclusi, il solvente in cui è l'alcol. Per 6 ore, mangiare è limitato, l'acqua pura non zuccherata è permesso bere. L'intervallo minimo tra l'ultima assunzione di antibiotici e farmaci contenenti bismuto è di 6 settimane. Per 2 settimane è consigliabile rifiutarsi di prendere qualsiasi farmaco, in consultazione con il medico.

La raccolta del biomateriale (aria espirata) può essere effettuata 24 ore dopo FGDS (gastroscopia).

10 minuti prima che l'aria venga raccolta, bere del succo (pompelmo o arancia) per rallentare l'evacuazione dallo stomaco. Quindi il paziente espira l'aria massima in un pacchetto speciale.

Dopo di ciò, è necessario bere una soluzione di isotopo di carbonio marcato con urea (50 ml per gli adulti, 25 ml per i bambini sotto i 12 anni). La soluzione non ha un sapore o un odore specifico, si prepara immediatamente prima dell'uso. Dopo 30 minuti, viene eseguita la raccolta di controllo dell'aria espirata.

Entrambi i campioni sono analizzati su uno strumento speciale e determinano il rapporto tra l'anidride carbonica.

Anticorpi anti Helicobacter pylori

Infezione con infezione da Helicobacter pylori innesca risposte immunitarie protettive. Le immunoglobuline M (IgM) vengono prodotte per prime e quindi IgG e IgA vengono prodotte in grandi quantità. Il sangue per gli anticorpi contro l'Helicobacter pylori consente di stabilire il fatto dell'infezione, poiché l'IgG si trova nel 90-100% e IgA - nell'80% dei casi.

Va notato che un esame del sangue per Helicobacter pylori può essere un'alternativa per i metodi diagnostici invasivi (se l'endoscopia non è possibile). Questa regola non si applica ai pazienti anziani. La forza della loro risposta immunitaria è insufficiente, pertanto i risultati falsi-negativi non sono esclusi.

Un titolo elevato di IgG indica un'infezione recente e un processo attivo di diffusione dell'infezione, a condizione che il paziente non abbia assunto antibiotici. La concentrazione di IgG rimane moderatamente elevata per un lungo periodo (fino a 1,5 anni), quindi questo test non viene utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento selezionato.

Il valore di IgA consente di determinare la gravità di una malattia infettiva. Bassi livelli di IgA persistono per diversi anni, tuttavia, la mancanza di dinamica positiva nel ridurre le sue dimensioni indica l'inefficacia del trattamento.

Com'è la donazione di sangue per Helicobacter pylori (come prendere l'analisi)? Il biomateriale è sangue venoso da una vena periferica al gomito. Non è richiesta una preparazione speciale per l'analisi. Si consiglia di donare sangue per Helicobacter pylori dopo 2-3 ore senza cibo, per mezz'ora è vietato fumare.

Cosa significa questo se Helicobacter pylori IgG è positivo?

Se nel biomateriale vengono rilevati anticorpi anti-Helicobacter pylori IgG, si conclude che:

• infezione attiva - in presenza di un quadro clinico pronunciato;
• vettore batterico.

La diminuzione del titolo di IgG nell'analisi del sangue per Helicobacter del 25% entro sei mesi dopo il completamento del trattamento indica la morte di batteri.

Analisi delle feci per Helicobacter pylori

Le feci vengono esaminate con 2 metodi: immunocromatografia (rilevazione di antigeni) e PCR (presenza del DNA dell'agente causativo). Entrambi i metodi sono caratterizzati da un'elevata sensibilità e agiscono come complementari.

Determinazione degli antigeni

L'analisi delle feci per l'antigene Helicobacter pylori è un metodo qualitativo, la cui accuratezza raggiunge il 95%. La ricezione di risultati positivi dopo 7 giorni dopo l'assunzione di antibiotici indica fallimento del trattamento. Un nuovo test viene eseguito dopo 1,5 mesi di terapia, mentre l'assenza di antigeni nelle feci del paziente indica la completa distruzione dei batteri.

Il metodo non consente di stabilire il tipo di batteri: H. suis, H. Baculiformis o H. Pylori, poiché il loro intero biomateriale è estraneo (antigene) all'uomo.

Real Time PCR

La sensibilità del metodo PCR delle feci all'infezione da Helicobacter pylori raggiunge il 95%. L'analisi consente di impostare l'infezione di forme incolte di batteri. Gli svantaggi includono la possibilità di ottenere risultati falsi positivi dopo un ciclo di trattamento positivo, dal momento che le cellule batteriche distrutte (e il loro DNA) rimangono nel corpo umano per lungo tempo.

È esclusa la possibilità di risultati falsi positivi, poiché la specificità del metodo raggiunge il 100%. Il metodo è un'alternativa al test del respiro o FGDS per i bambini piccoli.

Non è richiesta una preparazione speciale per la raccolta di biomateriali per entrambi gli studi. Le feci vengono raccolte in modo naturale senza l'uso di lassativi, preferibilmente prima dell'inizio degli antibiotici.

biopsia

I pazienti pongono la domanda: che cos'è una biopsia e una citologia come esame per Helicobacter? L'essenza del metodo è nella collezione di cellule in vivo o in un sito di tessuti ai fini della ricerca successiva. La procedura viene eseguita durante la diagnosi invasiva dei metodi EGD dello stomaco e del duodeno.

Il biomateriale raccolto viene analizzato per la presenza di ureasi e antigeni batterici. Successivamente, è possibile la successiva coltivazione del biomateriale con il rilascio di Helicobacter pylori.

Qual è l'analisi più accurata per Helicobacter pylori?

Nonostante nessuno dei metodi sia protetto da errori diagnostici, l'analisi più accurata per Helicobacter è una biopsia.

In questo caso, il medico deve avere competenze sufficienti ed evitare errori. Ad esempio, una biopsia non esclude la possibilità di risultati falsi negativi se il sito di raccolta dei biomateriali viene scelto in modo errato. Ecco perché la diagnosi di Helicobacter pylori coinvolge un complesso simultaneo di test di laboratorio e invasivi.

Norma Helicobacter pylori nel sangue in numeri

La decodifica dell'analisi del sangue per Helicobacter pylori, così come altri dati ottenuti, è opera di un medico e non consente un'interpretazione indipendente dei risultati da parte del paziente. La tabella mostra i valori normali per ciascuna procedura diagnostica.

I pazienti sono preoccupati per la domanda: che cosa significa Helicobacter negativo? Ottenere un risultato simile indica l'assenza di infezione da Helicobacter pylori o terapia di successo con la completa distruzione dei batteri.

Trattamento di Helicobacter pylori senza antibiotici

I metodi mirati alla completa distruzione di Helicobacter pylori sono chiamati eradicazione. Nel 1987 è stato creato il gruppo europeo, il cui obiettivo è sviluppare metodi di eradicazione più efficaci, accessibili e sicuri. Le loro raccomandazioni, elaborate sotto forma di opere, sono chiamate il consenso di Maastricht.

Il principale metodo di trattamento è antibiotici. Tuttavia, non è sempre possibile ottenere una dinamica positiva in considerazione dell'alto livello di resistenza dell'Helicobacter pylori alla maggior parte degli antibiotici noti. Inoltre, in alcune aree del tratto gastrointestinale i batteri patogeni sono inaccessibili alle sostanze antibatteriche a causa della grande quantità di muco.

L'applicazione indipendente di metodi di medicina alternativa non consente di raggiungere la completa distruzione dell'infezione. Tuttavia, la tecnica può essere utilizzata come supplemento nel trattamento farmacologico.

Ridurre l'acidità contribuisce al trattamento dei semi di lino, la cui tintura è presa prima di mangiare cibo. La consistenza del decotto sotto forma di muco aiuta a proteggere ulteriormente lo stomaco dagli effetti dannosi di enzimi e tossine batteriche.

Il trattamento con succo di patate comporta l'uso quotidiano prima dei pasti. Si noti che il succo delle patate, come altre verdure, aiuta ad alleviare il dolore e ridurre il processo infiammatorio.

È accettabile usare tinture di varie erbe, come l'erba di San Giovanni, la camomilla e il millenario. Le erbe sono mescolate in quantità uguali, versato acqua bollente e infuso. Prima dei pasti, non devi prendere più di 2 cucchiai di tintura.

Il trattamento con radice di calamaro aiuta ad aumentare il livello di acidità. La tintura è presa prima dei pasti 50-70 ml fino a tre volte.

Recensioni per il trattamento di rimedi popolari Helicobacter pylori sono diversi. Molte persone associano il loro recupero esclusivamente a tinture e decotti, con la completa esclusione degli antibiotici. Tuttavia, non bisogna dimenticare i casi noti di eliminazione spontanea di batteri dal corpo umano. Nonostante l'assenza di evidenze di base del fenomeno, la sua esclusione è impossibile.

Il massimo effetto terapeutico si ottiene con la stretta aderenza alla dieta, l'uso di antibiotici e metodi di medicina informale. Il trattamento è considerato successo, in conseguenza del quale i sintomi clinici diventano meno pronunciati o scompaiono completamente.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nel 2014 si è laureata con lode presso l'Università Statale HEB di Orenburg, con una laurea in microbiologia. Laureata post-laurea FGBOU Orenburg GAU.

Nel 2015 presso l'Istituto di Simbiosi Cellulare e Intracellulare, la Sezione Ural dell'Accademia Russa delle Scienze ha subito una formazione avanzata nel programma professionale aggiuntivo "Batteriologia".

Vincitore della competizione tutta russa per il miglior lavoro scientifico nella nomination "Scienze biologiche" 2017.

Autore di numerose pubblicazioni scientifiche. Leggi di più

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Helicobacter pylori, IgG (quantitativamente)

Rilevazione della classe immunoglobulinica G (IgG) sierica in Helicobacter pylori, utilizzata per diagnosticare la gastrite antrale e fundale, ulcere gastriche e duodenali e per monitorare il loro trattamento.

Sinonimi russi

Helicobacter, immunoglobuline di classe G, anticorpi IgG.

Sinonimi inglesi

Helicobacter pylori Antibody, IgG; Anticorpo anti-Helicobacter pylori, IgG (quantitativo).

Metodo di ricerca

Immunoanalisi enzimatica chemiluminescente in fase solida (metodo sandwich).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'infezione da H. pylori è accompagnata dallo sviluppo di una risposta immunitaria locale e sistemica. A seguito di un aumento transitorio del titolo di immunoglobuline di classe M (IgM), seguito da un prolungato e significativo aumento di IgG-, così come anticorpi IgA nel siero. La determinazione della concentrazione di immunoglobuline (ricerca sierologica) è utilizzata nella diagnosi di helicobacteriosis. Le IgG si trovano nel 95-100% dei casi di infezione da H. pylori, IgA - nel 68-80% e IgM - solo nel 15-20%. Pertanto, per confermare l'infezione da H. pylori, viene determinata la concentrazione di IgG nel siero. Questa analisi ha diversi vantaggi rispetto ad altri metodi di laboratorio per il rilevamento di Helicobacter.

La rilevazione di IgG nel sangue non richiede l'endoscopia, quindi è un modo più sicuro per diagnosticare. Poiché la sensibilità del test è paragonabile a quella dei test più invasivi (test rapido dell'ureasi, esame istologico), è particolarmente utile quando l'endoscopia non è pianificata. Tuttavia, va notato che il test non rivela direttamente il microrganismo e dipende dalle caratteristiche della risposta immunitaria del paziente. Ad esempio, la risposta immunitaria delle persone anziane è caratterizzata da una ridotta produzione di anticorpi specifici (qualsiasi, compreso H. pylori), che deve essere presa in considerazione se si ottiene un risultato negativo del test per i segni clinici di dispepsia. Inoltre, la risposta immunitaria viene soppressa quando si assumono determinati farmaci citotossici.

Un dosaggio IgG può essere utilizzato con il massimo successo per la diagnosi dell'infezione primaria da H. pylori (ad esempio, quando si esamina un paziente giovane con segni di dispepsia appena sviluppati). In questa situazione, un titolo IgG elevato rende possibile sospettare un'infezione attiva. Inoltre, un risultato positivo del test di un paziente (con o senza segni di dispepsia) che non ha ricevuto la terapia indicherà helikobakterioz.

L'interpretazione di un risultato positivo dell'analisi nel caso in cui la terapia sia stata effettuata (o se gli antibiotici con attività contro H. pylori fossero usati per altri scopi) ha alcune peculiarità. Il livello di IgG rimane elevato per un lungo periodo di tempo dopo la completa morte del microrganismo (circa la metà dei pazienti guariti da H. pylori avrà titoli di IgG elevati per un altro 1-1,5 anni). Di conseguenza, un risultato positivo del test in un paziente che ha assunto antibiotici non consente di differenziare l'infezione attiva e l'infezione nella storia e richiede ulteriori test di laboratorio.

Per lo stesso motivo, uno studio sulle IgG non è il test principale per diagnosticare l'efficacia della terapia. Tuttavia, può essere applicato a questo scopo se il titolo anticorpale al momento della comparsa della malattia viene confrontato con il titolo dopo la fine del trattamento. Si ritiene che una diminuzione della concentrazione di IgG del 20-25% entro 6 mesi indichi indirettamente la morte del microrganismo. Allo stesso tempo, se questa concentrazione non diminuisce, ciò non significa l'inefficacia della terapia. L'assenza di anticorpi IgG nelle analisi ripetute indica il successo del trattamento e l'eliminazione del microrganismo.

Il numero di IgG H. pylori ed è un componente su cui giudicare lo stato della mucosa gastrica (la cosiddetta biopsia sierologica).

A cosa serve la ricerca?

Per diagnosticare le malattie da H. pylori e monitorare il loro trattamento:

• gastrite antrale e fundale;
• ulcere del duodeno o dello stomaco.

Quando è programmato uno studio?

• Quando si esamina un paziente con segni di dispepsia appena sviluppati (infezione primaria da H. pylori), specialmente se l'endoscopia non è pianificata.
• In uno studio su pazienti con l'indicazione della dispepsia nella storia, se la terapia non prescritti H. pylori (o se gli antibiotici sono attivi contro H. pylori, non sono stati utilizzati in un'altra occasione).
• Durante la diagnosi iniziale di helicobacteriosis e 6 mesi dopo la fine del corso della sua terapia.

Cosa significano i risultati?

Concentrazione: 0 - 0.9.

Le ragioni del risultato positivo

• Infezione attiva da H. pylori:

a) una diminuzione del titolo anticorpale del 20-25% entro 6 mesi dopo la fine della terapia antibiotica indica indirettamente la morte del microrganismo;

b) la mancanza di una tendenza al ribasso delle IgG non indica un fallimento della terapia.

• storia di infezione da H. pylori.

Cause di un risultato negativo:

• nessuna infezione da H. pylori;
• morte del microrganismo dopo un ciclo di terapia antibiotica;
• assunzione impropria di biomateriale per la ricerca.

Cosa può influenzare il risultato?

La risposta immunitaria degli anziani, così come i pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva, è caratterizzata da una ridotta produzione di anticorpi specifici, tra cui H. pylori, che porta a un maggior numero di reazioni di test falso-negativi in ​​questo gruppo di pazienti.

Note importanti

• Il risultato positivo dello studio dovrebbe essere interpretata alla luce dei dati aggiuntivi (in particolare, la necessità di considerare una terapia di eradicazione o antibiotici attivi contro H. pylori, per altri scopi).

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Chi fa lo studio?

Gastroenterologo, pediatra, medico generico, malattie infettive.

letteratura

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• Chernecky C.C. Test di laboratorio e procedure diagnostiche. Chernecky, V.J. Berger; 5a ed. - Saunder Elsevier, 2008.