Esame del sangue per gli anticorpi ai fosfolipidi

Un esame del sangue per gli anticorpi ai fosfolipidi (APL, IgG, IgM) è un criterio importante per la diagnosi di malattia autoimmune - APS (sindrome antifosfolipidica), nonché per controllare la salute (e il suo miglioramento se necessario) di reni, fegato, cervello, ghiandole surrenali e cuore.

Quali sono gli anticorpi ai fosfolipidi (APL)?

L'APL è un anticorpo autoimmune delle classi IgG e IgM. La loro azione si diretti contro fosfolipidi, che sono i principali componenti delle membrane cellulari, è possibile affermare che questi anticorpi attaccano i tessuti e gli organi del proprio corpo. Fosfolipidi sono separati in folle (fosfatidilcolina), positivo (acido fosfatidico e fosfatidilinositolo) e negativamente (fosfatidilserina e cardiolipina) caricata.

I principali anticorpi ai fosfolipidi che vengono rilevati durante questa analisi sono:

• lupus anticoagulante - fosfolipidi che in vitro (in utero) in grado di sopprimere coagulazione (coagulazione del sangue) fosfolipidi dipendenti, reagendo con protrombinasi. Inizialmente, questi anticorpi apparivano in pazienti con lupus eritematoso sistemico, che è caratterizzato da un aumento della trombosi (formazione di coaguli di sangue);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glicoproteina-1) APL cofattore-dipendente - anticorpi che inibiscono l'attività anticoagulante nella beta-2-glicoproteina-1, cioè la soppressione di questi anticorpi cofattore-dipendenti porta allo sviluppo di trombosi nel corpo;
• anticorpi anti-cardiolipina (fosfolipide con carica negativa) - questi anticorpi sono l'antigene principale che conferma la presenza di una reazione di Wasserman positiva (test per la sifilide);
• anticorpi contro una miscela di colesterolo, cardiolipina e fosfatidilcolina provocano una reazione falsa positiva di Wasserman.

Test del sangue decodificante per APL

Il pericolo principale di anticorpi fosfolipidi è che essi portano ad interruzioni del funzionamento dei vasi sanguigni, causano la formazione di coaguli nei vasi sanguigni e provocano vasocostrizione (vasculopatia).

A causa della disfunzione endoteliale (tessuto dei vasi sanguigni), il corpo non riesce nel sistema di coagulazione del sangue, a seguito del quale il sistema anticoagulante inizia a predominare e si sviluppa una trombosi maggiore. Durante la gravidanza, questa condizione è particolarmente pericolosa, poiché vi è una violazione della circolazione del sangue nella placenta e nel sistema ematico fetale, che può portare alla sua morte intrauterina. Inoltre, la presenza di APS (sindrome antifosfolipidica) in una donna incinta può portare allo sviluppo di un ictus in lei e in un bambino a lesioni cutanee (ulcere, fegato) e patologie neurologiche.

Livelli elevati di anticorpi anti fosfolipidi indica lo sviluppo del corpo della sindrome antifosfolipidi, cioè, danno cerebrale, cuore, ghiandole surrenali, fegato, rene e vasi del cuore. Alto titolo anticorpale fosfolipide porta allo sviluppo di infarto miocardico, trombosi venosa, e le donne in gravidanza - aborto spontaneo (soprattutto nel secondo e terzo trimestre).

La sindrome antifosfolipidica (APS) è divisa in due tipi: APS primario e APS secondario.

L'APS primario è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• aborto spontaneo abituale - l'insorgenza in una donna di aborti spontanei ricorrenti (aborti spontanei) per motivi inspiegabili, specialmente durante il primo trimestre di gravidanza;
• morte fetale del feto durante il secondo - terzo trimestre di gravidanza;
• patologia della gravidanza sullo sfondo dello sviluppo della sindrome HELLP (caratterizzata da una maggiore attività degli enzimi epatici, emolisi e una diminuzione del numero di piastrine);
• patologia vascolare, che è accompagnata da attacchi di cuore (del cuore e di altri organi interni), ictus, tromboflebite (trombosi venosa) e cancrena delle estremità.

L'AFS secondario è caratterizzato da tali manifestazioni:

• la comparsa di tumori e neoplasie maligne (cancerose);
• malattie autoimmuni, infiammatorie e infettive (lupus eritematoso sistemico, epatite virale C, infezione da HIV);
• prendendo alcuni farmaci (farmaci psicotropi, contraccettivi orali).

Nelle persone sane, quando si sottopone un esame del sangue per gli anticorpi ai fosfolipidi, tali anticorpi vengono rilevati con una frequenza di 3-4 persone su cento (cioè il 3-4%). Più spesso si trovano nelle persone anziane.

Indicazioni per l'analisi

Questo esame del sangue è prescritto se vi sono determinate indicazioni, ad esempio:

• aborto abituale, aborti spontanei, morte fetale, preeclampsia;
• la presenza di una reazione sierologica falsa positiva alla sifilide (reazione di Wasserman);
• malattia vascolare ricorrente (trombosi, tromboembolia);
• Collagenasi - un gruppo di malattie sistemiche in cui è presente una lesione del tessuto connettivo nel corpo, specialmente in quelle in cui è presente collagene (lupus eritematoso sistemico, scleroderma, periarterite nodosa, dermatomiosite, artrite reumatoide e reumatismo);
• trombocitopenia - una diminuzione del numero di piastrine nel sangue, che porta a una violazione della coagulazione del sangue e allo sviluppo di sanguinamento.

Preparazione per la consegna dell'analisi su AFL

Il sangue per gli anticorpi ai fosfolipidi viene somministrato esclusivamente a stomaco vuoto e, dopo l'ultimo uso del cibo, deve passare almeno 8 ore, e anche meglio, 12 ore o più. Non puoi bere tè, succo di frutta, caffè, puoi bere solo acqua.

No. 137/138, Anticorpi anti fosfolipidi IgM / IgG (anticorpi anti-fosfolipidi)

• Trombosi vascolare ricorrente, tromboembolismo.
• Trombtsitopeniya.
• Aborto spontaneo (in / di morte fetale, aborti spontanei, preeclampsia).
• Reazione falsa positiva di Wasserman.
• Collagenosi (lupus eritematoso sistemico, periarterite nodosa).

L'interpretazione dei risultati della ricerca contiene informazioni per il medico curante e non è una diagnosi. Le informazioni in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'auto-trattamento. Una diagnosi accurata viene effettuata dal medico, utilizzando sia i risultati di questo esame sia le informazioni necessarie da altre fonti: anamnesi, risultati di altri esami, ecc.

Anticorpi ai fosfolipidi (IgG)

Articolo di navigazione:

Che cosa è l'anticorpo ai fosfolipidi (IgG)?

Un importante criterio diagnostico della sindrome antifosfolipidica (APS).

Gli anticorpi anti fosfolipidi (APL) sono autoimmuni o autoanticorpi della classe IgG e IgM, che sono diretti contro i principali componenti delle membrane cellulari - fosfolipidi e, di conseguenza, contro le loro stesse cellule e tessuti corporei. I fosfolipidi possono essere caricati negativamente (fosfatidilserina, cardiolipina), caricati positivamente (fosfatidilinositolo e acido fosfatidilico), neutri (fosfatidilcolina).

Le membrane cellulari svolgono un ruolo importante nell'avvio dei processi di coagulazione del sangue. Della fosfatidilserina a tripla anionica (carica negativa) è la più antigenica. La fosfatidilserina si trova sulla superficie interna delle piastrine e delle membrane cellulari dell'endotelio vascolare. Quando le cellule vengono attivate, la fosfatidilserina si sposta sulla superficie cellulare e prende parte alla formazione di un coagulo di sangue (trombo), entra nel complesso protrombinasi e svolge un ruolo fisiologico nella coagulazione.

Gli anticorpi anti fosfolipidi (APL) interrompono il normale funzionamento dell'endotelio dei vasi sanguigni, causando vasculopatia (vasocostrizione) e formazione di trombi vascolari. L'interazione dell'APL con i fosfolipidi è un fenomeno complesso, nella cui attuazione i cosiddetti cofattori svolgono un ruolo importante. Uno di questi è la beta-2-glicoproteina, che è presente nel plasma normale e circola in associazione con le lipoproteine ​​(apolipoproteina H). Ha attività anti-coagulante naturale.

Quando APS, gli anticorpi antifosfolipidi si legano all'endotelio vascolare in presenza di beta-2-glicoproteina, stimolano la sintesi del fattore Willebrand, inducono l'attività del fattore tessutale da parte delle cellule endoteliali e stimolano il processo di emocoagulazione. Un alto livello di anticorpi antifosfolipidi è caratteristico della sindrome antifosfolipidi (APS), in cui sono colpiti i vasi del cuore, del cervello, dei reni, del fegato, delle ghiandole surrenali. Negli uomini, un alto titolo di anticorpi contro i fosfolipidi è spesso accompagnato dal rischio di trombosi venosa, infarto del miocardio e nelle donne - aborti ripetuti (più spesso nel 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza).

Gli anticorpi ai fosfolipidi delle cellule dell'endotelio vascolare sconvolgono l'equilibrio tra i sistemi di coagulazione e anticoagulanti nella direzione della formazione dei coaguli di sangue. Tali cambiamenti nella microcircolazione durante la gravidanza possono portare a una ridotta circolazione del sangue anche nell'area della placenta e persino al rigetto del feto. Inoltre, l'APS può essere accompagnata da una violazione della circolazione cerebrale con lo sviluppo di ictus, patologia neurologica, lesioni cutanee (reticolo, ulcere cutanee). La frequenza di rilevazione degli anticorpi anti fosfolipidi nelle persone sane è del 2-4%, più spesso più vecchia rispetto alla giovane età.

Quali malattie fanno gli anticorpi fosfolipidi (IgG)?

• Trombosi vascolare ricorrente, tromboembolismo.
• Trombtsitopeniya.
• Aborto spontaneo (in / di morte fetale, aborti spontanei, preeclampsia).
• Reazione falsa positiva di Wasserman.
• Collagenosi (lupus eritematoso sistemico, periarterite nodosa).

Per controllare / migliorare la salute di qualsiasi organo è necessario fare anticorpi ai fosfolipidi (IgG)?

Il cervello, cuore, reni, fegato, ghiandole surrenali.

Come prepararsi per il rilascio di anticorpi ai fosfolipidi (IgG)?

A stomaco vuoto Tra l'ultimo pasto e il prelievo di sangue occorrono almeno 8 ore (preferibilmente almeno 12 ore). Succo, tè, caffè (soprattutto con lo zucchero) non sono ammessi. Puoi bere acqua.

Materiale per la consegna di anticorpi ai fosfolipidi (IgG)

Durata degli anticorpi ai fosfolipidi (IgG)

Tassi più elevati sono stati osservati nelle seguenti malattie Anticorpi anti fosfolipidi (IgG)

AFS primario:

1. patologia vascolare - ictus, infarto di organi interni, cancrena delle estremità, tromboflebite (trombosi venosa profonda delle estremità);
2. aborto abituale - ricorrenti aborti spontanei inspiegabili nel primo trimestre o morte fetale nel secondo o terzo trimestre, lo sviluppo della sindrome HELLP in patologia gravidica (emolisi, aumento dell'attività degli enzimi epatici, diminuzione della conta piastrinica);

AFS secondario:

1. malattie infiammatorie, autoimmuni e infettive (infezione da HIV, epatite virale C, lupus eritematoso sistemico);
2. tumori maligni;
3. farmaci (contraccettivi orali, farmaci psicotropi).

Anticorpi anti fosfolipidi IgM, IgG (Anticorpi anti fosfolipidi, Anticorpi antifosfolipidi, APA)

il periodo di esecuzione

L'analisi sarà pronta entro 7 giorni, esclusi sabato e domenica (eccetto il giorno in cui si acquisisce il biomateriale). Riceverai i risultati via email. posta subito dopo prontezza.

Scadenza: 7 giorni, esclusi sabato e domenica (eccetto il giorno in cui si acquisisce il biomateriale)

Preparazione per l'analisi

Limite di 24 ore su grassi e cibi fritti, eliminazione dell'alcool e di uno sforzo fisico intenso, oltre a raggi X, fluorografia, ultrasuoni e terapia fisica.

4 ore prima di donare il sangue, non mangiare, bere solo acqua pulita.

Parlate con il vostro medico dei farmaci che state assumendo e della necessità di fermarli.

Informazioni sull'analisi

Composizione e risultati

Anticorpi anti fosfolipidi IgM, IgG (Anticorpi anti fosfolipidi, Anticorpi antifosfolipidi, APA)

Anticorpi anti fosfolipidi IgM, IgG - anticorpi antifosfolipidi (APLA) sono anticorpi totali che riconoscono i determinanti antigenici di fosfolipidi anionici e neutri (cardiolipina, fosfatidil inositolo, fosfatidilserina, acido fosfatidilico). L'AFLA è un marker sierologico e un fattore di rischio per lo sviluppo di complicazioni trombotiche con sindrome antifosfolipidica (APS). APS - sintomo manifestato venosa e / o trombosi arteriosa, malattie ostetriche (aborto spontaneo in I e II trimestre, parto prematuro), almeno trombocitopenia, così come altri sintomi (cardiovascolare, neurologica, cutanea e altri.).

Le seguenti forme principali di ASF sono annotate:
- APS primarie sindrome politrombotichesky, incidenti cerebrovascolari (soprattutto in soggetti di età), aborto spontaneo abituale e morte fetale (aborti persistentemente utilizzate in assenza di patologia ostetrica e ginecologica), allergie ai farmaci (chinidina, gidrolazin, fenotiazine, procainamide) ;
- APS secondaria: è formata su uno sfondo di malattie autoimmuni (lupus, periarteritis nodosa, artrite reumatoide, sclerosi sistemica, la tiroidite immunitario), neoplasie, infezioni e malattie infettive e allergiche (la malattia di Lyme, asma bronchiale, l'infezione da HIV, stafilococco, streptococco) infezione a causa di altre cause (insufficienza renale ed epatica allo stadio terminale);
- APS "catastrofico": coagulopatia acuta disseminata / vasculopatia con trombosi acuta multiorgano;
- altre sindromi microangiopatiche: porpora trombotica trombocitopenica, sindrome di HELLP, DIC, sindrome ipoprotrombinemica;
- APS "sieronegativa": recentemente la possibilità dell'esistenza del cosiddetto AFLA - una variante negativa di APS, che ha manifestazioni cliniche di patologia, ma manca dei classici marcatori sierologici - lupus anticoagulante e anticorpi anti cardiolipina.

La vera prevalenza di APS nella popolazione è sconosciuta. L'AFLA viene rilevata nel 2-4% delle persone sane, più spesso negli anziani. La frequenza di rilevazione dell'APLA aumenta nei pazienti con malattie infiammatorie, autoimmuni e infettive, tumori maligni. Nelle donne, l'AFLA viene rilevata 2-5 volte più spesso che negli uomini. L'APLA si trova in circa il 20% dei giovani pazienti che hanno avuto un infarto miocardico, nel 46% dei pazienti con disturbi ischemici della circolazione cerebrale, nel 5-15% delle donne con aborti spontanei ricorrenti. L'AFLA si trova in circa un terzo dei pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES) e, in caso di rilevazione di AFLA in SLE, il rischio di sviluppare trombosi aumenta al 60-70%.

Per stabilire la diagnosi di APS, è necessario disporre di almeno una (nessuna) evidenza clinica e una (nessuna) di laboratorio (anticorpi contro la cardiolipina e il lupus anticoagulante). Gli anticorpi anti-IgM di cardiolipina, IgG devono essere registrati nel siero in titoli medi o alti in 2 o più studi con un intervallo di almeno 6 settimane usando un saggio immunologico enzimatico standard (ELISA).

Lupus anticoagulante deve essere determinato su plasma in 2 o più studi con un intervallo di almeno 6 settimane secondo il metodo standard. Nonostante la specificità relativamente elevata, l'uso di solo questi test non sempre consente la diagnosi di APS, in presenza di manifestazioni cliniche. Quando i risultati negativi dello studio di anticorpi cardiolipina e lupus anticoagulante e la presenza di clinici ASF diversi ricercatori raccomandano determinazione di anticorpi IgM e IgG fosfolipidi, che sono anticorpi per differenti fosfolipidi sintesi (cardiolipina, fosfatidilinositolo, fosfatidilserina, acido fosfatidico). Esame di pazienti con sospetta APS appare più fattibile determinazione simultanea di anticorpi cardiolipina (IgM, IgG), l'anticorpo anti fosfolipidi (IgM, IgG) e lupus anticoagulante, migliora il valore diagnostico del sondaggio.

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Interpretazione dei risultati dello studio "Anticorpi anti fosfolipidi IgM, IgG (anticorpi anti fosfolipidi, anticorpi antifosfolipidi, APA)"

Attenzione! L'interpretazione dei risultati del test è informativa, non è una diagnosi e non sostituisce la consultazione di un medico. I valori di riferimento possono differire da quelli indicati, a seconda dell'apparecchiatura utilizzata, i valori effettivi saranno indicati sul modulo dei risultati.

Unità di misura: U / ml

• Anticorpi IgM: 0 - 10 U / ml;
• Anticorpi IgG: 0 - 10 U / ml

Aumentare:

• APS primaria: patologia vascolare - ictus, infarto degli organi interni, cancrena delle estremità, tromboflebite, aborto ricorrente, sindrome di HELLP.
• APS secondaria: malattie infiammatorie, autoimmuni e infettive (infezione da HIV, epatite C, lupus eritematoso sistemico).
• Tumori maligni

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Anticorpi anti fosfolipidi e sindrome antifosfolipidi (APS)

Cosa sono i fosfolipidi?

I fosfolipidi sono un componente universale delle membrane cellulari delle cellule del sangue, dei vasi sanguigni e del tessuto nervoso. I fosfolipidi a membrana cellulare svolgono un ruolo importante nell'avvio dei processi di coagulazione del sangue.

Quali sono gli anticorpi ai fosfolipidi?

A volte il sistema immunitario del corpo produce anticorpi contro alcuni dei suoi fosfolipidi (aggressione autoimmune). L'interazione di autoanticorpi con fosfolipidi porta all'interruzione delle funzioni cellulari. Anticorpi anti fosfolipidi superficie cellulare vascolare conducono alla vasocostrizione, disturbare l'equilibrio tra sistemi di coagulazione e anticoagulanti verso la formazione di trombi.

Cos'è l'AFS?

La malattia, che si basa sulla formazione nel corpo di un alto titolo (numero) di autoanticorpi che interagiscono con i fosfolipidi, è chiamata sindrome antifosfolipidica (APS).

Chi ha anticorpi ai fosfolipidi?

Un certo livello di autoanticorpi ai fosfolipidi è presente nel sangue di tutte le persone. La malattia è precisamente il livello aumentato di anticorpi.

APS: è una malattia permanente o una condizione temporanea del corpo?

Esistono AFS primari e secondari. Il primario è una reazione temporanea del corpo a qualche fenomeno, senza alcuna patologia autoimmune, il secondario è caratterizzato da un costante aumento del livello di anticorpi ai fosfolipidi a seguito di malattie autoimmuni.

Cos'è l'AFS pericoloso per non incinta?

I vasi del cuore, del cervello, dei reni, del fegato, delle ghiandole surrenali sono colpiti. Aumenta il rischio di trombosi venosa, infarto miocardico. L'APS può essere accompagnata da una violazione della circolazione cerebrale con lo sviluppo di ictus, patologia neurologica, lesioni cutanee.

APS e gravidanza. Qual è la sindrome pericolosa per le future madri?

Durante la gravidanza con APS, aumenta il rischio di morte fetale, aborto spontaneo, distacco della placenta, malnutrizione e ipossia fetale e anomalie fetali.

Quanto spesso è ASF?

Negli Stati Uniti, la frequenza di rilevamento degli autoanticorpi contro i fosfolipidi nella popolazione è del 5%. Se si trova nel sangue delle donne in gravidanza, quindi senza trattamento, il 95% ha un aborto e / o morte fetale. Nel nostro paese, la frequenza di rilevamento degli anticorpi contro la cardiolipina (uno dei fosfolipidi) nei pazienti con aborto ricorrente è del 27,5-31%

Quando non è troppo tardi per essere testato per ASF?

Gli studi hanno dimostrato che in qualsiasi genesi di aborto spontaneo, un importante aspetto patogenetico è l'insufficienza placentare. E, quando è clinicamente espresso, tutte le opzioni di trattamento sono inutili. Le violazioni del flusso sanguigno uteroplacentare devono essere identificate nelle fasi iniziali. Trattare l'insufficienza placentare dal primo trimestre di gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che nel processo di disturbi della coagulazione del sangue, una certa sostanza (fibrina) è depositata sulle pareti dei vasi della placenta. La terapia interromperà il processo di deposizione, ma non rimuoverà dalle navi ciò che è già stato ritardato, cioè non farà in modo che le navi ritornino alla normalità.

Come scoprire se ho ASF?

Consegnare analisi di laboratorio per gli anticorpi ai fosfolipidi. Attualmente, in un esame di laboratorio di un paziente con sospetta sindrome da anticorpi antifosfolipidi, vengono utilizzati tre metodi. Per confermare la diagnosi sono sufficienti risultati positivi almeno uno di essi. Innanzitutto, il titolo degli anticorpi IgG ai fosfolipidi può essere aumentato. In secondo luogo, i risultati del test lupus anticoagulante possono essere positivi. In terzo luogo, a causa dell'inattivazione dei fosfolipidi nel siero, il tempo di tromboplastina parziale attivata può essere allungato (il parametro APTT nell'emostasiogramma).

Quali sono gli anticorpi ai fosfolipidi?

I principali bersagli degli anticorpi sono cardiolipina, fosfatidilserina, fosfatidil etanolammina, fosfatidilchetra, fosfatidilchre, fosfatidil inositolo, fosfatidilcolina, fosfatidilcras e le associate glicoproteine ​​- 2-glicoproteina-1, annessina V, protrombina II II, che è la stessa dello stesso fattore anti-craps (fattore II); proteina anticoagulante (PAP-1).

E tutto questo deve passare?

Per la diagnosi differenziale della sindrome antifosfolipidica è necessario rilevare anticorpi contro la cardiolipina e anticorpi contro la fosfatidilserina.

Quanto è accurato il dosaggio degli anticorpi ai fosfolipidi?

Quando vengono rilevati anticorpi antifosfolipidi, possono esserci differenze interlaboratorio significative. Ciò è dovuto a:

• fluttuazioni temporali individuali del titolo di anticorpi antifosfolipidi nel sangue dei pazienti;
• reazione positiva transitoria dovuta alla presenza di infezioni virali e di altra natura al momento della raccolta del sangue;
• imprecisioni del prelievo di sangue per lo studio e la preparazione di plasma povero di piastrine;
• standardizzazione insufficiente dei test di laboratorio per la determinazione degli anticorpi antifosfolipidi.

Se vengono rilevati anticorpi ai fosfolipidi, l'APS è inevitabile?

La determinazione degli anticorpi antifosfolipidi in un paziente non sempre indica lo sviluppo della sindrome antifosfolipidica.

L'APS ha manifestazioni cliniche?

Manifestazioni cliniche di livelli aumentati di anticorpi ai fosfolipidi:

• patologia ostetrica con sviluppo di APS (aborto ricorrente, gravidanza non in via di sviluppo, morte fetale fetale, sviluppo di pre-eclampsia ed eclampsia, ritardo della crescita intrauterina, parto prematuro);
• disturbi ematologici (trombocitopenia - piastrine vicino al limite inferiore della norma);
• malattie polmonari (tromboembolia polmonare, ipertensione polmonare trombotica, emorragie polmonari);
• malattie cardiovascolari (infarto del miocardio, malattie delle valvole cardiache, alterazioni della contrattilità miocardica, trombosi intraatrial, ipertensione);
• malattie del sistema nervoso (ictus, accidente cerebrovascolare, sindrome convulsiva, disturbi mentali, mal di testa tipo emicrania);
• malattie del fegato (infarto epatico, epatomegalia, aumento della concentrazione di enzimi epatici, iperplasia nodulare rigenerativa);
• anomalie vascolari (mesh, necrosi cutanea delle parti distali degli arti inferiori, emorragie nel letto fungino, noduli cutanei);
• malattie degli arti inferiori (trombosi venosa profonda, tromboflebite, cancrena);
• malattie renali (trombosi dell'arteria renale, infarto renale, microtrombosi intraglomerulare con conseguente sviluppo di insufficienza renale cronica).

Perché aumenta il livello di antifosfolipidi?

• Malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, reumatismo).
• Malattie oncologiche (specialmente linfoproliferative).
• Malattie infettive (tubercolosi, infezioni da stafilococco, streptococco, morbillo, mononucleosi, rosolia, micoplasma, infezioni da herpes).
• Gli effetti di alcuni farmaci (antiaritmici, psicotropici, contraccettivi ormonali, Novocainimide, chinidina) e sostanze tossiche.
• Reazioni allergiche

Come sbarazzarsi degli anticorpi ai fosfolipidi prima della gravidanza?

• Per curare tutti i processi infettivi rilevati, in tre settimane per riprendere i test per antifosfolipidi.
• Se non sono scomparsi, procap immunoglobuline. A volte è necessario effettuare la normalizzazione dei parametri immunologici prima della gravidanza, usando la plasmaferesi. Dopo 3-4 sessioni di plasmaferesi con assunzione di circa 800 ml di plasma, gli anticorpi antifosfolipidi scompaiono per più di 3 mesi, poiché gli anticorpi antifosfolipidi hanno un peso molecolare piuttosto elevato e si accumulano molto lentamente. Tuttavia, la procedura ha una serie di funzionalità che mettono in dubbio la sua efficacia.

Quando vengono diagnosticati con APS?

Condizioni per la diagnosi della sindrome antifosfolipid: - presenza di almeno un segno clinico (sintomi) e un segno di laboratorio (analisi della sindrome antifosfolipidica); - i test antifosfolipidi devono essere positivi almeno 2 volte entro 3 mesi.

Diagnosi della sindrome antifosfolipidica: perché abbiamo bisogno di due test con una pausa così lunga?

Un aumento uniforme a breve termine del contenuto di tutti gli anticorpi embriotropici è osservato nelle malattie infettive e infiammatorie acute (batteriche o virali). Quando la malattia scompare (dopo 1-3 settimane), i livelli di anticorpi tornano di solito alla normalità. Tali cambiamenti a breve termine nella produzione di tali anticorpi, di regola, non influenzano lo sviluppo del feto. Un aumento prolungato del contenuto di anticorpi embriotropici è spesso un segno di malattie e sindromi autoimmuni esistenti o in via di sviluppo (in particolare, la sindrome antifosfolipidica). L'aumento persistente (più di 1,5-2 mesi) del contenuto sierico di tutti o alcuni anticorpi embriotropici può portare a infertilità, patologia dello sviluppo della gravidanza e influenzare negativamente la formazione del feto. Una diminuzione a breve termine del contenuto di tutti gli anticorpi embriotropici viene osservata dopo le malattie infettive acute acute. Dopo 2-3 settimane. i livelli di anticorpi di solito ritornano ai valori normali. Tali cambiamenti a breve termine nella produzione di tali anticorpi, di regola, non influenzano lo sviluppo del feto. Una diminuzione prolungata della produzione di tutti gli anticorpi embriotropici è un segno di una diminuzione generale dell'attività del sistema immunitario (stati immunodepressivi). La causa di questo è più spesso infezioni virali croniche e intossicazione cronica. Una diminuzione prolungata della produzione di anticorpi embriotropici è spesso accompagnata da aborto spontaneo.

Se gli anticorpi ai fosfolipidi non sono aumentati prima della gravidanza, l'APS può svilupparsi durante la gravidanza?

Forse. Il principale (ma non il solo) fattore di rischio noto in questo caso è l'infezione. Durante la gravidanza, il sistema immunitario subisce cambiamenti e le infezioni dormienti possono peggiorare. La formazione di anticorpi antifosfolipidi è parte della patogenesi del processo infettivo durante la gravidanza. Gli anticorpi prodotti sullo sfondo dell'infezione portano allo sviluppo di complicanze della gravidanza e richiedono una terapia adeguata. Con la sindrome antifosfolipidica che si manifesta sullo sfondo delle infezioni micoplasmatiche e miste, si sviluppano le complicanze più gravi, spesso irreversibili, della gravidanza.

Sindrome antifosfolipidica e gravidanza: come trattare APS?

Terapia per donne in gravidanza con APS: aspirina in piccole dosi (di solito una compressa di Assa trombotico al giorno), iniezioni di eparina (a volte Fraxiparin), infusioni endovenose di una soluzione di immunoglobulina umana normale (IVIg). L'aspirina viene in genere avviata già nel ciclo di pianificazione.

Qual è la prognosi per la prossima gravidanza sottoposta a trattamento?

Molto positivo, poiché gli anticoagulanti diretti (eparina e derivati) non consentono al sangue di coagulare in nessuna circostanza.

Cosa fare dopo il parto?

La terapia con anticoagulanti e antiaggreganti deve essere continuata anche dopo il parto, poiché il potenziale trombofilico aumenta al massimo entro la fine della gravidanza, il che significa che dopo un parto di successo, è possibile tromboembolia arteriosa polmonare massiva.

Anticorpi anti-IgM antifosfolipidi

L'analisi degli anticorpi antifosfolipidi viene utilizzata per riconoscere alcune proteine ​​legate al fosfolipide prodotte dall'organismo contro se stessa a seguito di una reazione autoimmune ai fosfolipidi. Gli anticorpi antifosfolipidi sono associati a trombocitopenia (basso numero di piastrine nel sangue), a rischio di aborto spontaneo, parto prematuro e preeclampsia (tossicosi tardiva nelle donne in gravidanza). Con un aumento del contenuto di questi anticorpi, aumenta il rischio di coaguli di sangue (coaguli di sangue), che possono portare a ictus e infarto.

Sinonimi russi

Anticorpi anti fosfolipidi, IgM.

Sinonimi inglesi

Anticorpi antifosfolipidi, APA, IgM.

Metodo di ricerca

Saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA).

Unità di misura

IU / ml (unità internazionale per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi per lo studio?

• Escludere l'eparina e i suoi analoghi per 5 giorni prima dell'analisi.
• Non fumare per 30 minuti prima dell'analisi.

Informazioni generali sullo studio

L'analisi degli anticorpi antifosfolipidi è necessaria per identificare specifiche proteine ​​legate al fosfolipide che il corpo si forma contro se stesso come risultato di una reazione autoimmune ai fosfolipidi. I fosfolipidi - una parte integrante delle cellule del corpo - fanno parte delle membrane cellulari e delle piastrine. Sono, in sostanza, molecole di grasso che svolgono un ruolo chiave nella coagulazione del sangue, anche se il meccanismo della loro influenza rimane poco chiaro. Gli antifosfolipidi aumentano il rischio di disturbi della coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue nelle arterie e nelle vene, che possono portare a ictus e attacchi di cuore.

Gli anticorpi antifosfolipidi sono anche associati allo sviluppo di trombocitopenia (basso numero di piastrine nel sangue), con il rischio di aborti ripetuti (specialmente nel secondo e ultimo terzo della gravidanza), con parto prematuro e con tossicosi nelle ultime fasi della gravidanza (pre-eclampsia).

La presenza di questi anticorpi fa parte di un complesso di sintomi, che è chiamato sindrome antifosfolipidica (APS) o sindrome di Hughes-Stovin. Include anche trombosi, patologie ostetriche (aborti spontanei, aborti abituali), trombocitopenia. L'APS può essere associata ad altre malattie autoimmuni, in particolare il lupus eritematoso sistemico (APS secondario), o svilupparsi senza comorbilità (APS primaria).

Tuttavia, gli anticorpi antifosfolipidi appaiono spesso nel corpo e in tali malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico, inoltre, possono essere osservati nell'infezione da HIV, in alcuni tipi di cancro, in farmaci, come le fenotiazine e la novocainamide. A questo proposito, la definizione di anticorpi anticardiolipina è un'ulteriore analisi e la loro presenza in sé non è un criterio diagnostico diretto per APS - la diagnosi di APS dovrebbe essere complessa e comprendere diversi indicatori clinici.

A cosa serve la ricerca?

• Per determinare le cause della microangiopatia trombotica, la perdita fetale ricorrente nelle ultime fasi della gravidanza, la trombocitopenia e il tempo prolungato di formazione di tromboplastina.

Quando è programmato uno studio?

• Se sospetti la sindrome da antifosfolipidi (più volte - due volte con un intervallo di almeno 6 settimane).
• Con aborti ripetuti - come aggiunta al test al momento della formazione della tromboplastina.
• Con ripetuti episodi di trombosi in giovane età.
• Con trombocitopenia
• Con sintomi di microangiopatia trombotica (dolore e gonfiore delle estremità, mancanza di respiro e mal di testa).

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento: 0 - 10 IU / ml.

• l'assenza di anticorpi IgM specifici.

Contenuto anticorpale da basso a moderato:

• la presenza di infezioni, farmaci, la comparsa di anticorpi con l'età - di solito queste concentrazioni sono considerate insignificanti, ma i loro indicatori devono essere attentamente studiati in combinazione con altri sintomi e informazioni cliniche.

La concentrazione di anticorpi antifosfolipidi è superiore alla media, che persiste dopo un'analisi ripetuta dopo 8-10 settimane:

• alto rischio di trombosi;
• durante la gravidanza - un alto rischio di complicanze della gravidanza (la necessità di monitorare gli indicatori del sistema emostatico);
• con alcuni segni clinici - la sindrome antiphospholipid.

Quando vengono rilevati anticorpi antifosfolipidi e viene diagnosticata la sindrome antifosfolipidica, aumenta il rischio di recidiva di angiopatia trombotica, aborti ricorrenti e trombocitopenia. Tuttavia, le prestazioni di questi test non possono prevedere con precisione la probabilità di complicanze, il tipo e la gravità della malattia in un particolare paziente; alcuni pazienti sono soggetti a varie forme di recidiva della malattia, altri non hanno alcuna complicazione. Un esempio di questo è rappresentato dai pazienti asintomatici con una diagnosi di "anticorpi antifosfolipidi", che è stato somministrato dopo aver rilevato un lungo periodo di formazione della tromboplastina prodotta per un altro motivo (ad esempio, durante una visita medica prima dell'intervento chirurgico) e pazienti anziani asintomatici che sviluppano anticorpi antifosfolipidi.

Cosa può influenzare il risultato?

• Occasionalmente viene prescritto un test antifosfolipidico per aiutare a identificare le cause di una reazione positiva alla sifilide. I reagenti usati per l'analisi della sifilide contengono fosfolipidi, che possono essere la causa di un risultato falso positivo in pazienti con anticorpi antifosfolipidi.
• Un po 'più spesso, l'AFL è rilevato nei pazienti anziani.

Note importanti

• La rilevazione di anticorpi antifosfolipidi (soprattutto una volta) non sempre indica lo sviluppo della sindrome antifosfolipidica.

Anticorpi anti fosfolipidi (anticorpi anti-fosfolipidi)

Almeno 3 ore dopo l'ultimo pasto. Puoi bere acqua senza gas.

Metodo di ricerca: saggio immunoassorbente legato all'enzima (ELISA)

Fosfolipidi: i lipidi complessi, i componenti principali delle membrane cellulari, comprese le piastrine, svolgono un ruolo importante nel processo di coagulazione del sangue. Anticorpi anti fosfolipidi (APL) - un gruppo eterogeneo di autoanticorpi che, interagendo con i fosfolipidi, modifica le proprietà dell'endotelio dei vasi sanguigni e delle piastrine, che provoca la formazione di coaguli di sangue (trombosi venosa profonda, ictus).

Gli anticorpi anti fosfolipidi (APL) sono marcatori della sindrome antifosfolipidica.

La sindrome antifosfolipidica (APS) è un complesso sintomatico che include trombosi venosa o arteriosa, varie forme di patologia ostetrica, trombocitopenia, nonché una varietà di disturbi neurologici, cardiovascolari, cutanei, ematologici e di altro tipo. Una manifestazione caratteristica di APS è patologia ostetrica: aborto spontaneo, morte fetale prenatale, parto prematuro, forme gravi di preeclampsia, ritardo della crescita intrauterina, gravi complicanze del periodo postpartum. La perdita fetale può verificarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza (più spesso nel primo trimestre).

La diagnosi di APS è stabilita quando c'è un criterio clinico e un criterio sierologico. L'APS è escluso se vengono rilevate meno di 12 settimane o più di 5 anni, AFL senza manifestazioni cliniche o manifestazioni cliniche senza AFL.

Quando viene prescritto un esame del sangue per gli anticorpi ai fosfolipidi?

Nessuna cellula umana può esistere senza fosfolipidi. Questi componenti sono la base delle membrane cellulari. Ma a volte a causa di alcuni disturbi funzionali nel corpo umano non riesce. E come risultato di questo, vengono prodotti anticorpi ai fosfolipidi IgG e IgM. Tali sostanze aggressive attaccano le cellule sane, che è la causa dello sviluppo di una malattia molto pericolosa - la sindrome antifosfolipidica (APS).

Come risultato dell'aumento della quantità di anticorpi, il processo di coagulazione del sangue è disturbato. Cambiamenti patologici gravi si verificano nel sistema vascolare. C'è un restringimento del lume dei vasi sanguigni e, di conseguenza, la circolazione sanguigna si deteriora.

Nella circolazione sanguigna si formano coaguli che portano alla formazione di coaguli di sangue. L'APS si manifesta con lo sviluppo di infarti e ictus sullo sfondo della trombosi nei giovani. Nelle donne che portano un bambino si verificano aborti spontanei o morte fetale. Con questo:

• Gli anticorpi anti-fosfolipidi delle IgG indicano forme croniche di malattia nel corpo umano.
• AT ai fosfolipidi IgM indica una forma acuta della malattia.

Che tipo di analisi

Comprendere in modo indipendente che la produzione di anticorpi anti fosfolipidi nel corpo umano è impossibile. Malessere e problemi di salute sono generalmente spiegati da un'infezione virale o da una disfunzione di determinati organi e sistemi. A questo proposito, per determinare la quantità di anticorpi, è indispensabile eseguire un esame del sangue in un laboratorio specializzato.

Suggerimento: Se il medico consiglia di donare il sangue per il contenuto di anticorpi al fine di chiarire la diagnosi, non si dovrebbe mai rifiutare.

Sulla base di un esame del sangue per gli anticorpi ai fosfolipidi (classe IgG e IgM), gli specialisti ricevono un importante indicatore che consente di diagnosticare una grave malattia autoimmune in modo tempestivo. A causa di ciò, è possibile prescrivere il trattamento corretto nel tempo ed eliminare complicazioni gravi.

Nel processo di studio del plasma sanguigno, il medico determina la presenza di anticorpi ai seguenti tipi di fosfolipidi:

• Carica negativamente - fosfatidilserina, cardiolipina.
• Positivamente caricato - fosfatidil inositolo e acido fosfatidilico.
• Neutro - fosfatidilcolina.

Quando viene assegnata l'analisi

Un esame del sangue è prescritto per:

• patologie ostetriche che si manifestano come aborti spontanei permanenti, parto prematuro, sviluppo ritardato o morte fetale nella tarda gravidanza.
• disturbi ematologici associati alla diagnosi di trombocitopenia.
• malattie del sistema polmonare, vale a dire: tromboembolismo polmonare, ipertensione polmonare trombotica e emorragia polmonare.
• patologie cardiovascolari, come infarto miocardico, cardiopatia valvolare, insufficienza cardiaca del ritmo cardiaco o ipertensione arteriosa.
• patologie del sistema nervoso associate ad alterata circolazione sanguigna, che sono caratterizzate da mal di testa, vari disturbi mentali e sindrome convulsiva, oltre che da ictus.
• lo sviluppo di malattie del fegato, in particolare con infarto epatico, epatomegalia e un aumento della concentrazione di enzimi epatici.
• lo sviluppo di malattie renali come infarto renale o insufficienza renale cronica.
• varie patologie vascolari e sanguinamenti di genesi non chiara.
• trombosi, tromboflebite e cancrena di eziologia inspiegata.
• lupus eritematoso sistemico.

Tali malattie possono provocare la produzione di anticorpi nel sangue:

• Malattie oncologiche
• Tubercolosi.
• Infezione da stafilococco e streptococco.
• Infezione erpetica
• Morbillo.
• Rosolia.
• Mononucleosi.
• Mycoplasma.
• Reazioni allergiche

Alcuni tipi di preparazioni farmacologiche di azione antiaritmica e psicotropa possono favorire lo sviluppo di anticorpi nel corpo. Pericolo anche contraccettivi ormonali, novokainimid e chinidina. L'effetto provocante è diverso e varie sostanze tossiche.

Preparazione per l'analisi

La chiave per l'affidabilità delle informazioni ricevute è la preparazione corretta per la donazione di sangue. Le regole principali sono le seguenti:

• Il sangue venoso è assunto al mattino a stomaco vuoto.
• Prima della procedura di donazione di sangue, si raccomanda di seguire una dieta per un paio di giorni. La dieta dovrebbe includere solo piatti bolliti non grassi. È necessario rifiutare caffè, bevande gassate e alcoliche.
• È impossibile donare il sangue per l'analisi se a una persona è stato prescritto il trattamento di malattie con farmaci speciali.
• Non è raccomandato eseguire il prelievo di sangue per determinare il livello di anticorpi dopo una sessione di fisioterapia.

Come viene eseguita l'analisi

Se, durante il test del plasma iniziale, vengono rilevati anticorpi IgG e IgM su fosfolipidi, per confermare la diagnosi, è necessario ripetere l'analisi dopo 8-12 settimane. I risultati degli anticorpi possono essere ottenuti un giorno dopo il prelievo di sangue.

Gli esami del sangue ripetuti sono necessari a causa del fatto che in malattie infettive e infiammatorie acute di natura batterica o virale c'è sempre un forte aumento degli anticorpi nel sangue. Di regola, è possibile superare l'infezione entro 1-3 settimane. Ma se ciò non accade, una grande quantità di anticorpi sarà nuovamente rilevata nel sangue. E questo è probabilmente un segno dello sviluppo dell'ASF.

Indicatori validi

Normalmente, gli anticorpi ai fosfolipidi nel plasma sanguigno sono praticamente assenti o sono contenuti in una quantità minima che non rappresenta un valore diagnostico. Escludere la presenza di indicatori della sindrome antifosfolipidica fino a 10 unità / ml.

Con una maggiore quantità di anticorpi, si verificano cambiamenti e altri importanti indicatori nel siero. Questo è rivelato durante un esame del sangue generale, i cui risultati riflettono:

• Aumento della VES.
• Riduzione del conteggio delle piastrine.
• Aumento del numero dei globuli bianchi.

Sullo sfondo della presenza di anticorpi nell'analisi biochimica del sangue verrà anche visualizzato:

• Aumento della gamma globulina.
• Con insufficienza renale - un aumento del livello di urea e creatinina.
• Con lo sviluppo di patologie epatiche - un aumento del livello di AlAT e AST, fosfatasi alcalina, bilirubina.
• L'aumento di APTT nello studio della coagulazione del sangue.

Deviazione dei risultati dalla norma

Livelli bassi o moderati di anticorpi nel siero, più spesso, indicano la ricezione di farmaci. La patologia viene presa in considerazione se la concentrazione di anticorpi antifosfolipidi viene mantenuta ad un livello elevato per un lungo periodo, il che è confermato da analisi ripetute. La diagnosi di APS viene effettuata sullo sfondo di specifiche manifestazioni cliniche, se viene confermata la presenza di anticorpi nel siero. Questa è una malattia molto pericolosa che non è stata completamente studiata fino ad oggi.

In gravidanza - la malattia avverte di rischi elevati di sviluppare complicazioni durante il trasporto di un bambino. Una conseguenza pericolosa della sindrome antifosfolipidica è la trombosi della placenta.

In questo contesto, sorgono varie patologie ginecologiche. Particolarmente pericolosa è la diagnosi fatta nel periodo di trasporto di un bambino. Sottolinea che una donna può avere un aborto spontaneo in qualsiasi momento, ma, più spesso, la perdita del feto si verifica nel secondo e terzo trimestre.

Le donne che sono state diagnosticate con APS sono a rischio di infertilità, e anche se riescono a rimanere incinta, vi è un alto rischio di morte fetale o parto prematuro. Le manifestazioni cliniche di aumento degli anticorpi sono aborti spontanei permanenti.

Quadro clinico

Con APS, le manifestazioni cliniche possono essere diverse e l'immagine complessiva dipende dai seguenti fattori:

• Dimensioni delle navi danneggiate.
• Il tasso di blocco dei vasi sanguigni.
• Scopo funzionale delle navi.
• Posizioni di navi.

Sulle superfici cutanee con AFS tali cambiamenti possono essere osservati:

• Maglia vascolare su mani e piedi.
• Eruzione sotto forma di punti.
• La presenza di ematomi sottocutanei.
• Lesioni ulcerative a lunga durata delle superfici cutanee.
• Noduli sottocutanei

Un aumento degli anticorpi avverte sempre del possibile sviluppo della trombosi. In questo caso, il danno può colpire qualsiasi vaso, ma il più comune è la trombosi venosa. I coaguli di sangue sono più spesso localizzati nelle vene profonde degli arti inferiori, ma a volte tali patologie colpiscono le vene epatiche, portale o superficiali.

Sullo sfondo del danno ai vasi sanguigni dei polmoni, l'ipertensione polmonare si sviluppa spesso. La trombosi della vena principale delle ghiandole surrenali con l'ulteriore comparsa di emorragie e infarto contribuisce all'insorgenza di insufficienza surrenalica.

I coaguli di sangue nelle arterie derivanti da APL sono più pericolosi per i vasi cerebrali. Questo porta, molto spesso, al verificarsi di un ictus. Inoltre, una tale pericolosa patologia colpisce molto spesso le persone in giovane età, senza fattori predisponenti.

La prognosi per APS è ambigua. Il successo del trattamento dipende da molti fattori. Prima di tutto, è importante donare prontamente il sangue per la ricerca per determinare il livello di anticorpi. Solo sulla base dei risultati degli esami del sangue e delle manifestazioni cliniche è possibile che un reumatologo prescriva un trattamento corretto. Ma va tenuto presente che la consultazione di molti specialisti sarà necessariamente necessaria, a causa del fatto che questa malattia colpisce molti organi.

Anticorpi anti-fosfolipidi IgG (nel sangue)

Parole chiave: fosfolipidi sindrome da antifosfolipidi autoanticorpi APS LES sistemico lupus eritematoso sclerodermia trombosi aborto gravidanza

Gli anticorpi anti-fosfolipidi delle IgG sono uno degli indicatori della sindrome antifosfolipidica (APS), caratterizzata dalla comparsa di autoanticorpi contro i fosfolipidi e sono un marker e un fattore di rischio per lo sviluppo di complicanze trombotiche nell'APS. Le principali indicazioni per l'uso: segni clinici di sindrome antifosfolipidica (trombosi venosa ricorrente, trombosi arteriosa, aborti abituali, trombocitopenia), esame di donne in gravidanza.

La ragione dello sviluppo del processo di formazione di trombi nell'APS è l'interazione di autoanticorpi con fosfolipidi delle membrane piastriniche, proteine ​​del plasma associate all'endotelio e al fosfolipide. Gli autoanticorpi sono di solito formati per fosfolipidi a membrana a carica negativa e neutra (cardiolipina, fosfatidilinositolo, fosfatidilserina, acido fosfatidilico). La ragione per la formazione di anticorpi non è esattamente nota. Uno dei possibili meccanismi del loro aspetto è relegato al tropico vascolare ai virus dell'endotelio, dopo il danneggiamento di quali fattori di coagulazione vengono attivati, portando a ipercoagulazione e alla formazione di autoanticorpi. Gli anticorpi ai fosfolipidi hanno la capacità di cross-reagire con componenti dell'endotelio vascolare, tra cui fosfatidilserina e altre molecole caricate negativamente - eparan solfato vascolare di proteoglicano, componente della condroetina solfato di trombomodulina. Questi anticorpi inibiscono la sintesi prostaciclina di cellule endoteliali vascolari, stimolano la sintesi del fattore di von Willebrand, tessuti attività del fattore indotta dalle cellule endoteliali, stimolato l'attività procoagulante geparinzavisimuyu inibire l'attivazione di antitrombina III e antitrombina formazione geparinoposredovannoe complesso III-trombina, migliorare la sintesi del fattore attivante le piastrine dalle cellule endoteliali. Si presume che la beta 2-glicoproteina (b2-GPI) svolga un ruolo particolarmente importante nell'interazione degli anticorpi contro i fosfolipidi e le cellule dell'endotelio. b2-GPI-dipendente anticorpi leganti e cellule endoteliali conduce all'attivazione dell'endotelio (sovraespressione di molecole di adesione cellulare, aumento dell'adesione dei monociti alla superficie endoteliale) induce l'apoptosi delle cellule endoteliali, che a sua volta aumenta l'attività procoagulante endoteliale. L'obiettivo per questo tipo di anticorpo può essere le singole proteine ​​che regolano la cascata della coagulazione, come la proteina C, la proteina S e la trombomodulina, che sono espresse sulla membrana delle cellule endoteliali.

sindrome antifosfolipidi (APS) si riferisce ad un gruppo di patologie che si verificano nelle malattie autoimmuni (malattie reumatiche, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, dermatomiosite et al.), che sono accompagnate dalla comparsa di anticorpi fosfolipidi. Le ragioni esatte per la formazione di tali autoanticorpi non sono state ancora chiarite. Uno dei segni caratteristici di APS è una reazione falsa positiva di Wasserman, dovuta alla presenza di anticorpi contro la cardiolipina. Il termine APS si riferisce anche allo sviluppo della trombosi venosa e arteriosa (o entrambi), ad alcuni tipi di patologia nella pratica ostetrica, alla trombocitopenia, allo sviluppo di vari disturbi cardiovascolari, ematologici, cutanei e neurologici. Una caratteristica caratteristica di APS è la ricorrenza della trombosi. In alcuni pazienti, la sindrome può manifestarsi prevalentemente per ictus, in altri per trombosi venosa o trombocitopenia, anche nelle donne, per patologia in ostetricia. All'inizio, ASF era descritto come una variante del lupus eritematoso sistemico (LES). Ma in seguito è stato dimostrato che l'APS può svilupparsi in altre malattie reumatiche e non reumatiche autoimmuni, neoplasie maligne, sullo sfondo di infezioni e l'assunzione di un certo numero di farmaci. Si è inoltre scoperto che la relazione tra iperproduzione di anticorpi a fosfolipidi e disordini trombotici è più universale e può essere osservata in assenza di segni clinici e sierologici affidabili di SLE o di qualsiasi altra malattia. Questa era la base per l'introduzione del termine APS primario. Si ritiene che circa la metà dei pazienti con APS soffra della forma primaria della malattia. Tuttavia, non è completamente chiaro se l'APS primario sia una forma nosologica indipendente. Esistono prove che l'APS primario a volte può essere una variante dell'insorgenza di SLE, e viceversa, in alcuni pazienti con SLE classico, i segni di APS possono in seguito venire alla ribalta, che determinano la prognosi della malattia.

La diagnosi tempestiva e accurata di APS è particolarmente importante nella patologia ostetrica. Senza una terapia adeguata, l'80-95% delle donne con sindrome antifosfolipidica ha un aborto spontaneo. L'APS è la causa di circa il 60% dei casi di aborto abituale, poiché gli anticorpi risultanti portano a una alterata circolazione del sangue nella placenta e oltre al rigetto del feto.

La diagnosi di APS include i seguenti tipi di analisi:

• Definizione di "Lupus anticoagulante" e ricerca basata sull'allungamento dei test di coagulazione fosfolipidi-dipendenti (APTT).
• Determinazione della concentrazione di anticorpi antifosfolipidi (anticorpi contro cardiolipina, fosfatidilserina, fosfatidilcolina, fosfatidilinositolo, anticorpi anti-protrombina, trombina, beta-2-glicoproteina 1).
• Metodi mediante i quali è possibile chiarire la genesi dell'allungamento dei test di coagulazione del sangue.