Farmaci antipiastrinici - Farmaci antipiastrinici - Farmaci antipiastrinici

Farmaci antipiastrinici (dal latino - Praeparata antiagregantia e olt Greco Anti - contro e dal latino - Agregatio - adesione, sinonimi: agenti antipiastrinici, antiaggreganti piastrinici) - farmaci che inibiscono l'aggregazione e l'adesione dei globuli rossi e delle piastrine. I farmaci antipiastrinici (agenti antipiastrinici) riducono la capacità delle piastrine e degli eritrociti di aderire (agglutinazione) e adesione (adesione) all'endotelio di capillari, venule, arteriole e altri vasi di diversi calibri. Gli agenti antipiastrinici riducono la tensione superficiale delle membrane piastriniche ed eritrocitarie, facilitando così notevolmente la loro deformazione e, di conseguenza, facendole passare attraverso i capillari dei vasi sanguigni e migliorando la reologia e il flusso sanguigno.

I farmaci antipiastrinici hanno la capacità non solo di prevenire l'aggregazione, ma anche di causare la disaggregazione delle piastrine del sangue, che sono già state aggregate. Gli agenti antipiastrinici sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue postoperatorio, complicazioni tromboemboliche nella cardiomiopatia, difetti cardiaci, infarto miocardico e altre forme di malattia coronarica e in altre malattie con un aumentato rischio di formazione di trombi.

L'effetto inibitorio degli agenti antipiastrinici sull'aggregazione degli eritrociti (aggregazione piastrinica) è esercitato da farmaci di vari gruppi farmacologici (antagonisti del canale del calcio, nitrati organici, antistaminici, derivati ​​delle purine, solfato di magnesio e molti altri).

Alcuni FANS hanno potenti proprietà antipiastriniche, tuttavia, per lo scopo corrispondente, viene utilizzato solo acido acetilsalicilico, che è l'anticoagulante più comune. I preparati di altri gruppi farmacologici hanno un effetto simile: dipiridamolo, ticlopidina, dazoksiben, ridogrel, clopidogrel, epoprostenone, anturano. L'acido acetilsalicilico è oggi il principale rappresentante degli agenti antipiastrinici. I preparati dell'acido acetilsalicilico influenzano l'adesione e l'aggregazione indotte e spontanee delle piastrine, la produzione, il rilascio e l'attivazione dei fattori piastrinici III e IV, sono strettamente associati all'effetto sulla liberalizzazione delle prostaglandine, sulla biosintesi e sul metabolismo. Nelle piastrine, l'acido acetilsalicilico, che sopprime irreversibilmente l'attività della COX, riduce la formazione di trombossano A2 (fattore proaggregativo).

In alte dosi, l'acido acetilsalicilico inibisce anche la sintesi di prostaciclina e altre prostaglandine (D2, E, ecc.), Che hanno un effetto antitrombotico. Perché come farmaco antiaggregante, l'acido acetilsalicilico viene utilizzato in dosi relativamente basse (75-325 mg / die). Queste dosi sono molto più basse anti-infiammatorie. Se l'acido acetilsalicilico è scarsamente tollerato, altri farmaci antipiastrinici sono prescritti con diversi meccanismi farmacologici.

Sinonimi di agenti antipiastrinici: anticoagulanti, farmaci anticoagulanti.

Buono a sapersi

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Farmaci antipiastrinici

Nella medicina moderna vengono usati farmaci che possono influenzare la coagulazione del sangue. Si tratta di antiagreganty.

I componenti attivi hanno un impatto sui processi metabolici, sono la prevenzione dei coaguli di sangue nelle navi. Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono tali fondi per le patologie del cuore.

L'uso di farmaci in questa categoria impedisce l'adesione delle piastrine, non solo tra di loro, ma anche con le pareti dei vasi sanguigni.

Che tipo di medicina

Quando una ferita si forma sul corpo umano, le cellule del sangue (piastrine) vengono inviate al sito della lesione per creare un coagulo di sangue. Con i tagli profondi è buono. Ma se un vaso sanguigno è ferito o infiammato, è presente una placca aterosclerotica, la situazione può finire tristemente.

Ci sono alcuni farmaci che riducono il rischio di coaguli di sangue. Questi farmaci eliminano anche l'aggregazione cellulare. Questi strumenti includono agenti antipiastrinici.

Il medico prescrive farmaci, dice ai pazienti che cos'è, quale effetto hanno i farmaci e per cosa sono necessari.

classificazione

In medicina, i prodotti delle piastrine e dei globuli rossi sono utilizzati per la profilassi. I farmaci hanno un effetto lieve, prevengono il verificarsi di coaguli di sangue.

1. Eparina. Lo strumento viene utilizzato contro la trombosi venosa profonda, l'embolia.
2. Acido acetilsalicilico (Aspirina). Medicina efficace e poco costosa. In piccole dosi si assottiglia il sangue. Per ottenere un effetto pronunciato, dovresti prendere il farmaco per molto tempo.
3. Dipiridamolo. I componenti attivi espandono i vasi sanguigni, abbassano la pressione sanguigna. La velocità del flusso sanguigno aumenta, le cellule ottengono più ossigeno. Il dipiridamolo aiuta con l'angina dilatando i vasi coronarici.

La classificazione dei farmaci si basa sull'azione di ciascun agente antipiastrinico. Lo strumento scelto correttamente consente di ottenere il massimo effetto nel trattamento e prevenire possibili complicazioni, conseguenze.

1. Pentoxifylline. Le sostanze biologicamente attive migliorano la reologia del sangue. La flessibilità dei globuli rossi aumenta, possono passare attraverso piccoli capillari. Sullo sfondo dell'uso della pentossifillina, il sangue diventa fluido, la probabilità di incollare le cellule diminuisce. Il farmaco è prescritto a pazienti con disturbi circolatori. Controindicato nei pazienti dopo infarto miocardico.
2. Reopoligljukin. Un farmaco con caratteristiche simili a Trental. L'unica differenza tra i farmaci è che Reopoliglyukin è più sicuro per gli esseri umani.

La medicina offre farmaci complessi che prevengono i coaguli di sangue. Le medicine contengono agenti antipiastrinici di gruppi diversi dell'azione corrispondente. I più efficaci sono Cardiomagnyl, Aspigrel e Agrenoks.

Principio di funzionamento

I farmaci bloccano la formazione di coaguli di sangue nei vasi e riducono il sangue. Ogni medicina ha un effetto specifico:

1. Acido acetilsalicilico, Triflusal - il mezzo migliore nella lotta contro l'aggregazione piastrinica e la formazione di coaguli. Contengono sostanze attive che bloccano la produzione di prostaglandine. Le cellule prendono parte all'inizio del sistema di coagulazione del sangue.
2. Trifusal, il dipiridamolo ha un effetto antiaggregante, aumentando il contenuto della forma ciclica di adenosina monofosfato nelle piastrine. Il processo di aggregazione tra le cellule del sangue viene interrotto.
3. Clopidogrel contiene un principio attivo in grado di bloccare i recettori dell'adenosina difosfato sulla superficie delle piastrine. I coaguli si formano più lentamente a causa della disattivazione delle cellule del sangue.
4. Lamifiban, Framon - farmaci che bloccano l'attività dei recettori della glicoproteina situati sulla membrana delle cellule del sangue. A causa dell'influenza attiva delle sostanze attive, la probabilità di adesione delle piastrine è ridotta.

Esiste una vasta lista di farmaci usati per trattare e prevenire la trombosi. In ogni singolo caso, il medico seleziona il più efficace, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, dello stato del suo corpo.

Quando nominato

Il medico prescrive farmaci, prescrive i fondi dopo un'accurata visita medica sulla base della diagnosi stabilita e dei risultati della ricerca.

Principali indicazioni per l'uso:

1. Per scopi profilattici o dopo un attacco di ictus ischemico.
2. Ripristinare i disturbi associati alla circolazione cerebrale.
3. Con pressione sanguigna elevata.
4. Nella lotta contro le malattie che colpivano i vasi degli arti inferiori.
5. Per il trattamento della cardiopatia ischemica.

I moderni agenti antipiastrinici sono prescritti ai pazienti dopo l'intervento chirurgico sul cuore o sui vasi sanguigni.

L'automedicazione non è raccomandata a causa del fatto che hanno numerose controindicazioni ed effetti collaterali. Sono necessari la consulenza e le visite mediche.

Per la prevenzione a lungo termine e il trattamento della trombosi, l'embolia, i medici prescrivono agenti antiaggreganti indiretti ai pazienti. I farmaci hanno un effetto diretto sul sistema di coagulazione del sangue. Il funzionamento dei fattori plasmatici diminuisce, la formazione di un coagulo si verifica più lentamente.

Chi è proibito ricevere

Preparazioni prescritte da un medico. I farmaci includono alcune controindicazioni di cui dovresti essere a conoscenza. Il trattamento con agenti antipiastrinici è vietato nei seguenti casi:

• in caso di ulcera peptica degli organi dell'apparato digerente allo stadio acuto;
• se ci sono problemi con il funzionamento del fegato e dei reni;
• pazienti con diatesi emorragica o patologie, rispetto alle quali aumenta il rischio di sanguinamento;
• se al paziente è stata diagnosticata una grave insufficienza cardiaca;
• dopo un attacco di ictus emorragico.

Le donne incinte durante il terzo trimestre e le giovani madri che allattano non devono essere trattate con agenti antipiastrinici. È necessario consultare un medico o leggere attentamente le istruzioni per l'uso di droghe.

Possibili effetti collaterali

L'uso di agenti antipiastrinici può causare disagio e disagio. Quando si verificano effetti collaterali, compaiono segni caratteristici che devono essere segnalati al medico:

• stanchezza;
• sensazione di bruciore al petto;
• mal di testa;
• nausea, disturbi digestivi;
• diarrea;
• sanguinamento;
• dolori di stomaco

In rari casi, il paziente è preoccupato per una reazione allergica al corpo con edema, eruzioni cutanee, vomito, problemi con la sedia.

I componenti attivi dei farmaci possono compromettere le funzioni del linguaggio, respiratorie e della deglutizione. Aumenta anche il battito cardiaco, l'innalzamento della temperatura corporea, la pelle e gli occhi diventano itterici.

Tra gli effetti collaterali ci sono debolezza generale nel corpo, dolore alle articolazioni, confusione e comparsa di allucinazioni.

Elenco dei mezzi più convenienti, economici ed efficaci

La moderna cardiologia offre un numero sufficiente di farmaci per il trattamento e la prevenzione della trombosi. È importante che l'antiagregante sia prescritto dal medico curante. Tutti gli anticoagulanti hanno effetti collaterali e controindicazioni.

1. Acido acetilsalicilico Viene spesso prescritto ai pazienti per scopi profilattici al fine di prevenire la formazione di un coagulo di sangue. I componenti attivi hanno un alto tasso di assorbimento. L'effetto antipiastrinico si verifica 30 minuti dopo la prima dose. Il farmaco è disponibile in compresse. A seconda della diagnosi, il medico prescrive da 75 a 325 mg al giorno.
2. Dipiridamolo. Antiplatelet, espandendo vasi coronarici, aumenta la velocità della circolazione sanguigna. Il principio attivo è dipiridamolo. Anticoagulante protegge le pareti dei vasi sanguigni e riduce la capacità delle cellule del sangue di aderire. Liberatoria: pillole e iniezioni.
3. Eparina. Azione diretta anticoagulante. L'ingrediente attivo è l'eparina. Un agente la cui farmacologia prevede un'azione anticoagulante. Il farmaco viene prescritto a pazienti che hanno un alto rischio di trombosi. Il dosaggio e il meccanismo di trattamento sono selezionati individualmente per ciascun paziente. Il farmaco è disponibile iniezioni.
4. Ticlopidine. L'agente è superiore in acido acetilsalicilico di efficienza. Ma per ottenere un effetto terapeutico ci vorrà più tempo. Il farmaco blocca il lavoro dei recettori e riduce l'aggregazione piastrinica. La medicina nella forma di targhe, il paziente deve esser preso 2 volte al giorno per 2 pezzi.
5. Iloprost. Il farmaco riduce l'adesione, l'aggregazione e l'attivazione delle cellule del sangue. Espande arteriole e venule, ripristina la permeabilità vascolare. Un altro nome per la medicina è Ventavis o Ilomedin.

Questa è una lista incompleta di agenti antipiastrinici usati in medicina.

I medici non raccomandano l'auto-trattamento, è importante consultare uno specialista in modo tempestivo e sottoporsi a una terapia. I farmaci antipiastrinici sono prescritti da un cardiologo, un neurologo, un chirurgo o un terapista.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti assumono farmaci per il resto della loro vita. Tutto dipende dalle condizioni del paziente.

Una persona dovrebbe essere sotto la costante supervisione di uno specialista, eseguire periodicamente test e sottoporsi a un esame approfondito per determinare i parametri della coagulazione del sangue. La reazione al trattamento con agenti antipiastrinici è strettamente osservata dai medici.

Farmaci antipiastrinici: una lista di farmaci

Gli agenti antipiastrinici sono un componente indispensabile nel trattamento dell'angina pectoris delle classi funzionali II-IV e della cardiosclerosi post-infartuale. Ciò è dovuto al loro meccanismo d'azione. Presentiamo alla vostra attenzione un elenco di farmaci antipiastrinici.

Meccanismo di azione

La coronaropatia è accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti delle arterie. Se la superficie di una tale placca viene danneggiata, si depositano delle cellule del sangue su di essa - piastrine che coprono il difetto che si è formato. Allo stesso tempo, sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle piastrine, che stimolano l'ulteriore sedimentazione di queste cellule sulla placca e la formazione dei loro cluster - aggregati piastrinici. Gli aggregati si diffondono attraverso le navi coronarie, portando al loro blocco. Di conseguenza, si verifica angina instabile o infarto del miocardio.
Gli agenti antipiastrinici bloccano le reazioni biochimiche che portano alla formazione di aggregati piastrinici. Pertanto, prevengono lo sviluppo di angina instabile e infarto miocardico.

Elenco di

I seguenti agenti antipiastrinici sono usati nella moderna cardiologia:

• Acido acetilsalicilico (Aspirina, Tromboc-asino, CardiAsk, Plydol, Trombopol);
• Dipiridamolo (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Esistono combinazioni pronte di questi farmaci, ad esempio Agrenox (dipiridamolo + acido acetilsalicilico).

Acido acetilsalicilico

Questa sostanza inibisce l'attività della cicloossigenasi, un enzima che migliora la sintesi del trombossano. Quest'ultimo è un fattore significativo nell'aggregazione (incollatura) delle piastrine.
L'aspirina è prescritta per la profilassi primaria dell'infarto del miocardio in caso di angina pectoris delle classi funzionali di tensione II-IV, nonché per la prevenzione di infarto ricorrente dopo una malattia già sperimentata. È usato dopo il cuore e la chirurgia vascolare per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. L'effetto dopo la somministrazione avviene entro 30 minuti.
Il farmaco è prescritto sotto forma di compresse da 100 o 325 mg per lungo tempo.
Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, dolore addominale e talvolta lesioni ulcerative della mucosa gastrica. Se il paziente ha inizialmente avuto un'ulcera gastrica, è probabile che l'uso di acido acetilsalicilico sviluppi un'emorragia gastrica. L'uso a lungo termine può essere accompagnato da vertigini, mal di testa o altre funzioni compromesse del sistema nervoso. In rari casi, si verificano depressione del sistema ematopoietico, emorragia, danno renale e reazioni allergiche.
L'acido acetilsalicilico è controindicato per erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei, insufficienza renale o epatica, alcune malattie del sangue, ipovitaminosi K. Le controindicazioni sono gravidanza, allattamento ed età inferiore ai 15 anni.
Con cura è necessario nominare l'acido acetilsalicilico in asma bronchiale e altre malattie allergiche.
Quando si utilizza l'acido acetilsalicilico in piccole dosi, i suoi effetti collaterali sono espressi leggermente. È ancora più sicuro usare il farmaco in forme microcristallizzate ("Kolpharit").

dipiridamolo

Il dipiridamolo inibisce la sintesi del trombossano A2, aumenta il contenuto in piastrine di adenosina monofosfato ciclico, che ha un effetto antipiastrinico. Allo stesso tempo, dilata le navi coronarie.
Il dipiridamolo è prescritto principalmente per le malattie dei vasi cerebrali per la prevenzione dell'ictus. Viene anche mostrato dopo le operazioni sulle navi. Nella cardiopatia ischemica, il farmaco di solito non viene utilizzato, poiché l'espansione dei vasi coronarici sviluppa un "fenomeno di furto" - il deterioramento del flusso sanguigno nelle aree del miocardio colpite a causa del miglioramento del flusso sanguigno nei tessuti sani del cuore.
Il farmaco viene utilizzato per lungo tempo, a stomaco vuoto, la dose giornaliera è divisa in 3 - 4 dosi.
Il dipiridamolo viene anche somministrato per via endovenosa durante l'ecocardiografia da sforzo.
Gli effetti collaterali includono dispepsia, arrossamento del viso, mal di testa, reazioni allergiche, dolori muscolari, abbassamento della pressione sanguigna e palpitazioni cardiache. Il dipiridamolo non causa ulcerazioni nel tratto gastrointestinale.
Il farmaco non viene utilizzato per angina instabile e infarto miocardico acuto.

ticlopidina

La ticlopidina, a differenza dell'acido acetilsalicilico, non influenza l'attività della cicloossigenasi. Blocca l'attività dei recettori piastrinici responsabili del legame delle piastrine al fibrinogeno e alla fibrina, con il risultato che l'intensità della formazione di trombi è significativamente ridotta. L'effetto antipiastrinico si verifica più tardi rispetto all'assunzione dell'acido acetilsalicilico, ma è più pronunciato.
Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. È usato per prevenire ictus in pazienti con malattie cerebrovascolari. Inoltre, la ticlopidina viene utilizzata dopo operazioni sui vasi coronarici, nonché in caso di intolleranza o controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico.
Il farmaco viene prescritto per bocca durante i pasti due volte al giorno.
Effetti collaterali: dispepsia (indigestione), reazioni allergiche, vertigini, disfunzione epatica. In rari casi possono verificarsi sanguinamento, leucopenia o agranulocitosi. La funzionalità epatica deve essere monitorata regolarmente durante l'assunzione del medicinale. La ticlopidina non deve essere assunta con anticoagulanti.
Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento, malattia epatica, ictus emorragico, alto rischio di sanguinamento nell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale.

clopidogrel

Il farmaco blocca in modo irreversibile l'aggregazione piastrinica, prevenendo complicanze dell'aterosclerosi dei vasi coronarici. È prescritto dopo infarto miocardico, così come dopo operazioni sulle navi coronarie. Clopidogrel è più efficace dell'acido acetilsalicilico, previene l'infarto del miocardio, l'ictus e la morte coronarica improvvisa in pazienti con malattia coronarica.
Il farmaco viene somministrato per via orale una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi di quelli della ticlopidina. Tuttavia, il clopidogrel ha meno probabilità di influenzare negativamente il midollo osseo con lo sviluppo di leucopenia o agranulocitosi. Il farmaco non è prescritto per i bambini sotto i 18 anni.

Recettori piastrinici IIb / IIIa recettore

Attualmente, una ricerca di farmaci che sopprimono efficacemente e selettivamente l'aggregazione piastrinica. La clinica ha già utilizzato un numero di mezzi moderni che bloccano i recettori piastrinici - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Questi farmaci vengono iniettati per via endovenosa con la sindrome coronarica acuta, così come durante l'angioplastica coronarica transluminale percutanea.
Gli effetti collaterali includono sanguinamento e trombocitopenia.
Controindicazioni: sanguinamento, aneurisma vascolare e cardiaco, ipertensione arteriosa significativa, trombocitopenia, insufficienza epatica o renale, gravidanza e allattamento.

abciximab

Si tratta di un moderno antiaggregante, che è un anticorpo sintetico dei recettori piastrinici IIb / IIIa, responsabili del loro legame con il fibrinogeno e altre molecole adesive. Il farmaco provoca un marcato effetto antitrombotico.
L'effetto del farmaco quando somministrato per via endovenosa avviene molto rapidamente, ma non dura a lungo. È usato come infusione in associazione con eparina e acido acetilsalicilico nella sindrome coronarica acuta e operazioni sui vasi coronarici.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi di quelli dei bloccanti IIb / IIIa dei recettori piastrinici.

Farmaci antipiastrinici: una rassegna di farmaci, indicazioni e controindicazioni

Uno dei metodi più efficaci di farmacoprofilassi della formazione di coaguli di sangue nelle navi è l'uso di farmaci speciali - agenti antipiastrinici. Il meccanismo di coagulazione del sangue è un insieme complesso di processi fisiologici e biochimici ed è brevemente descritto sul nostro sito Web nell'articolo "Anticoagulanti ad azione diretta". Una delle fasi della coagulazione del sangue è l'aggregazione (adesione) delle piastrine l'una con l'altra con la formazione del coagulo di sangue primario. Gli agenti antipiastrinici hanno il loro effetto in questa fase. Influenzando la biosintesi di alcune sostanze, inibiscono (inibiscono) il processo di incollatura delle piastrine, il coagulo di sangue primario non si forma e lo stadio della coagulazione enzimatica non si verifica.

I meccanismi per l'attuazione dell'effetto antipiastrinico, la farmacocinetica e la farmacodinamica di diversi farmaci sono diversi, pertanto, saranno descritti di seguito.

Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici

Di norma, i farmaci del gruppo antiaggregante sono utilizzati nelle seguenti situazioni cliniche:

• per la profilassi o dopo aver sofferto di ictus ischemico, così come nel caso di disturbi circolatori cerebrali cerebrali;
• con malattia coronarica;
• con ipertensione;
• con malattie vascolari obliteranti degli arti inferiori;
• dopo il cuore e le operazioni vascolari.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Le controindicazioni generali all'uso di droghe in questo gruppo sono:

Alcuni rappresentanti di agenti antipiastrinici hanno indicazioni e controindicazioni diverse da altri farmaci di questo gruppo.

Il gruppo di agenti antipiastrinici comprende i seguenti farmaci:

• acido acetilsalicilico;
• ticlopidina;
• clopidogrel;
• dipiridamolo;
• eptifibatide;
• iloprost;
• triflusar;
• farmaci combinati.

Considera ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Acido acetilsalicilico (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirina cardio e altri)

Questa sostanza, anche se correlata a farmaci anti-infiammatori non steroidei, colpisce anche la coagulazione del sangue. Così, sopprimendo la biosintesi del trombossano A2 nelle piastrine, esso interrompe i processi della loro aggregazione: il processo di coagulazione rallenta. Utilizzato in grandi dosi, l'acido acetilsalicilico colpisce anche altri fattori della coagulazione (inibisce la biosintesi delle prostaglandine antitrombotiche, così come il rilascio e l'attivazione dei fattori piastrinici III e IV), che porta allo sviluppo di un effetto antipiastrinico più pronunciato.

Più spesso usato per la prevenzione dei coaguli di sangue.

Quando l'ingestione viene assorbita abbastanza bene nello stomaco. Mentre si muove attraverso l'intestino e si aumenta il pH dell'ambiente, il suo assorbimento diminuisce gradualmente. Assorbito nel sangue, viene trasportato nel fegato, dove cambia la struttura chimica sotto l'influenza di sostanze biologicamente attive del corpo. Penetra nella barriera emato-encefalica, nel latte materno e nel liquido cerebrospinale. Excreted principalmente dai reni.

L'effetto dell'acido acetilsalicilico si sviluppa 20-30 minuti dopo una singola dose. L'emivita dipende dall'età del paziente e dalla dose del farmaco e varia nell'arco di 2-20 ore.
Modulo di rilascio - pillole.

La dose raccomandata come agente antipiastrinico - 75-100-325 mg, a seconda della situazione clinica. Ha un effetto ulcerogeno (può provocare lo sviluppo di un'ulcera allo stomaco), quindi è necessario assumere il farmaco dopo i pasti, bevendo una quantità sufficiente di liquido: acqua, latte o acqua minerale alcalina.

Controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico sono descritte nella parte generale dell'articolo, si deve solo aggiungere a loro l'asma bronchiale (per alcune persone, l'aspirina può scatenare un attacco di broncospasmo, questa è la cosiddetta asma dell'aspirina).
Durante il trattamento con questo farmaco possono svilupparsi effetti indesiderati quali:

• nausea;
• perdita di appetito;
• dolore allo stomaco;
• lesioni ulcerative del tubo digerente;
• insufficienza renale e fegato;
• reazioni allergiche;
• mal di testa e vertigini;
• tinnito;
• danno visivo (reversibile);
• violazione della coagulazione del sangue.

• il trattamento con acido acetilsalicilico deve essere effettuato sotto il controllo dei parametri di coagulazione del sangue e regolare la dose giornaliera a seconda di essi;
• usando questo farmaco allo stesso tempo degli anticoagulanti, vale la pena ricordare l'aumentato rischio di sanguinamento;
• quando si utilizza il farmaco con altri farmaci antinfiammatori non steroidei, si deve considerare il rischio di gastropatia (aumentando il loro impatto negativo sullo stomaco).

Ticlopidina (Ipaton)

Questo farmaco per attività antitrombotica è più volte più acido dell'acido acetilsalicilico, tuttavia è caratterizzato da uno sviluppo successivo dell'effetto desiderato: il suo picco si verifica nel 3-10 ° giorno di assunzione del farmaco.

La ticlopidina blocca l'attività dei recettori piastrinici IIb-IIIa, che riduce l'aggregazione. Aumenta la durata del sanguinamento e l'elasticità dei globuli rossi, riduce la viscosità del sangue.

Assorbito rapidamente e quasi completamente nel tratto digestivo. La concentrazione massima del principio attivo nel sangue si osserva dopo 2 ore, la sua emivita varia da 13 ore a 4-5 giorni. L'effetto antiaggregativo si sviluppa in 1-2 giorni, raggiunge il massimo in 3-10 giorni di uso regolare, persiste per altri 8-10 giorni dopo il ritiro della ticlopidina. Excreted nelle urine.
Disponibile sotto forma di compresse da 250 mg.

Si consiglia di assumere per via orale, durante i pasti, 1 compressa due volte al giorno. Prenditi per molto tempo. Pazienti anziani e individui con un aumentato rischio di sanguinamento sono prescritti in metà dose.

Durante l'assunzione del farmaco, a volte si sviluppano effetti collaterali, come reazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, vertigini, ittero.

Il farmaco non è prescritto in parallelo con anticoagulanti.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet e altri)

La sua struttura e meccanismo d'azione è simile alla ticlopidina: inibisce l'aggregazione delle piastrine, bloccando irreversibilmente il legame dell'adenosina trifosfato ai loro recettori. In contrasto con la ticlopidina, raramente causa lo sviluppo di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale e dal sistema sanguigno, nonché reazioni allergiche.

Quando l'ingestione viene assorbita rapidamente nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di una sostanza nel sangue viene determinata dopo 1 ora. L'emivita è di 8 ore. Nel fegato, viene modificato per formare un metabolita attivo (prodotto metabolico). Excreted nelle urine e nelle feci. L'effetto antiaggregante massimo si osserva 4-7 giorni dopo l'inizio del trattamento e dura per 4-10 giorni.

È superiore all'acido acetilsalicilico nella prevenzione della trombosi nelle malattie cardiovascolari.

Disponibile sotto forma di compresse da 75 mg.

La dose raccomandata è di una compressa, indipendentemente dal pasto, una volta al giorno. Il trattamento è lungo

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli della ticlopidina, tuttavia il rischio di sviluppare complicanze e reazioni indesiderate quando si utilizza clopidogrel è molto inferiore.

Dipiridamolo (Curantil)

Sopprime l'attività di specifici enzimi piastrinici, a seguito della quale aumenta il contenuto di cAMP, che ha un effetto antipiastrinico. Stimola anche il rilascio della sostanza (prostaciclina) dall'endotelio (rivestimento interno del vaso) e il successivo blocco della formazione del trombossano A2.

Per effetto antipiastrinico vicino all'acido acetilsalicilico. Inoltre, ha anche proprietà coronariche di dilatazione (dilata i vasi coronarici del cuore durante un attacco di angina).
Rapidamente e abbastanza bene (37-66%) assorbito nel tratto gastrico quando assunto per via orale. La concentrazione massima è annotata in 60-75 minuti. L'emivita è di 20-40 minuti. È derivato dalla bile.

Disponibile sotto forma di pillole o compresse da 25 mg.

Come agente antitrombotico, si consiglia di assumere 1 compressa tre volte al giorno, 1 ora prima dei pasti.

Nel trattamento di questo farmaco può sviluppare i seguenti effetti collaterali:

• nausea;
• vertigini e mal di testa;
• dolore muscolare;
• arrossamento del viso;
• abbassare la pressione sanguigna;
• esacerbazione dei sintomi della malattia coronarica;
• reazioni allergiche cutanee.

Il dipiridamolo non ha effetto ulcerogeno.

Controindicazioni all'uso di questo farmaco sono angina instabile e infarto miocardico acuto.

Eptifibatid (Integrilin)

Inibisce l'aggregazione piastrinica impedendo il legame del fibrinogeno e alcuni fattori di coagulazione del plasma ai recettori piastrinici. Agisce in modo reversibile: 4 ore dopo l'interruzione dell'infusione, la funzione piastrinica viene ripristinata a metà. Non influenza il tempo di protrombina e l'APTT.

È usato nella terapia complessa (in associazione con acido acetilsalicilico ed eparina) della sindrome coronarica acuta e durante l'angioplastica coronarica.

Rilascio di modulo - soluzione iniettabile.

Entra nello schema.

Eptifibatid è controindicato in caso di diatesi emorragica, emorragia interna, grave ipertensione, aneurisma, trombocitopenia, grave insufficienza renale e fegato, durante la gravidanza e l'allattamento.

Tra i possibili effetti collaterali vanno segnalati sanguinamento, bradicardia (rallentamento delle contrazioni cardiache), abbassamento della pressione arteriosa e dei livelli piastrinici nel sangue, reazioni allergiche.
È applicato solo nelle condizioni di un ospedale.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violenta i processi di aggregazione, adesione e attivazione delle piastrine, favorisce l'espansione di arteriole e venule, normalizza l'aumentata permeabilità vascolare, attiva i processi di fibrinolisi (dissoluzione di un coagulo di sangue già formato).

È usato solo in ambito ospedaliero per il trattamento di gravi malattie: obliterazione di atrombangiite nello stadio di ischemia critica, obliterazione dell'endarterite nella fase avanzata, grave sindrome di Raynaud.

Disponibile sotto forma di soluzione per iniezione e infusione.

Introdotto per via endovenosa secondo lo schema. I dosaggi variano a seconda del processo patologico e della gravità delle condizioni del paziente.

Controindicato nell'ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco, malattie che comportano un aumentato rischio di sanguinamento, grave malattia coronarica, aritmie gravi, insufficienza cardiaca acuta e cronica, durante la gravidanza e l'allattamento.

Gli effetti collaterali includono mal di testa, vertigini, disturbi della sensibilità, letargia, tremore, apatia, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, abbassamento della pressione sanguigna, attacchi di broncospasmo, dolori muscolari e articolari, mal di schiena, disturbi urinari, dolore, flebite nel sito di iniezione.

Questo è un farmaco molto serio, dovrebbe essere usato solo in condizioni di attento monitoraggio delle condizioni del paziente. È necessario escludere il colpo di sostanza medicinale su pelle o il suo ricevimento dentro.

Rafforza l'effetto ipotensivo di alcuni gruppi di farmaci antipertensivi, vasodilatatori.

Triflusal (Dysgren)

Inibisce la cicloossigenasi piastrinica, che riduce la biosintesi del trombossano.

Rilascio del modulo - capsule da 300 mg.

La dose raccomandata è di 2 capsule 1 volta al giorno o 3 capsule 3 volte al giorno. Durante l'assunzione, dovresti bere molta acqua.

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli dell'acido acetilsalicilico.

Triflusal è usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica o renale grave.

Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, il farmaco non è raccomandato.

Preparazioni combinate

Esistono farmaci che contengono diversi agenti antipiastrinici che potenziano o supportano gli effetti l'uno dell'altro.

I più comuni sono i seguenti:

• Agrenox (contiene 200 mg di dipiridamolo e 25 mg di acido acetilsalicilico);
• Aspigrel (include 75 mg di clopidogrel e acido acetilsalicilico);
• Coplavix (la sua composizione è simile all'Aspigrel);
• Cardiomagnyl (contiene acido acetilsalicilico e magnesio in dosi di 75 / 12,5 mg o 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (la sua composizione è simile alla composizione di Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (la sua composizione è anche simile alla composizione di Cardiomagnyl - 75 mg di acido acetilsalicilico e 15,2 mg di magnesio).

Quanto sopra sono gli agenti antipiastrinici più comunemente utilizzati nella pratica medica. Attiriamo la vostra attenzione sul fatto che i dati inseriti nell'articolo sono forniti all'utente esclusivamente a fini di familiarizzazione e non come guida all'azione. Per favore, se avete dei reclami, non automedicate, ma affidate la vostra salute ai professionisti.

Quale dottore contattare

Per prescrivere agenti antipiastrinici è necessario consultare uno specialista appropriato: per le cardiopatie, per un cardiologo, per le malattie dei vasi cerebrali, per un neurologo, per le lesioni delle arterie degli arti inferiori, per un chirurgo vascolare o terapista.

Gruppo farmacologico - agenti antipiastrinici

I preparativi per sottogruppi sono esclusi. permettere

descrizione

I farmaci antipiastrinici inibiscono l'aggregazione piastrinica e i globuli rossi, riducono la loro capacità di aderire e aderire (l'adesione) all'endotelio dei vasi sanguigni. Riducendo la tensione superficiale delle membrane eritrocitarie, facilitano la loro deformazione quando passano attraverso i capillari e migliorano il flusso sanguigno. Gli agenti antipiastrinici possono non solo prevenire l'aggregazione, ma anche causare la disgregazione di placche di sangue già aggregate.

Sono utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue postoperatorio, con tromboflebiti, trombosi retinica vascolare, disturbi della circolazione cerebrale, ecc., Nonché per prevenire complicanze tromboemboliche nella cardiopatia ischemica e nell'infarto del miocardio.

L'inibizione dell'effetto sul legame (aggregazione) delle piastrine (ed eritrociti) è esercitata a vari livelli da farmaci di diversi gruppi farmacologici (nitrati organici, bloccanti dei canali del calcio, derivati ​​delle purine, antistaminici, ecc.). Un effetto antiaggregante pronunciato ha FANS, di cui l'acido acetilsalicilico è ampiamente usato per la prevenzione della formazione di trombi.

L'acido acetilsalicilico è attualmente il principale rappresentante degli agenti antipiastrinici. Ha un effetto inibitorio sull'aggregazione e l'adesione piastrinica spontanea e indotta, sul rilascio e sull'attivazione dei fattori piastrinici 3 e 4. È stato dimostrato che la sua attività anti-aggregante è strettamente correlata alla sua influenza sulla biosintesi, la liberalizzazione e il metabolismo della PG. Promuove il rilascio di endotelio di PG vascolare, tra cui IGP₂ (Prostaciclina). Quest'ultimo attiva l'adenilato ciclasi, riduce il contenuto di calcio ionizzato nelle piastrine - uno dei tre principali mediatori di aggregazione, e ha anche attività di disgregazione. Inoltre, l'acido acetilsalicilico, sopprimendo l'attività della cicloossigenasi, riduce la formazione di trombossano A nelle piastrine.₂ - prostaglandina con il tipo di attività opposta (fattore proaggregativo). A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico inibisce anche la biosintesi della prostaciclina e di altre prostaglandine antitrombotiche (D₂, E₁ e altri). A questo proposito, l'acido acetilsalicilico viene prescritto come antiagregante in dosi relativamente piccole (75-325 mg al giorno).

Quali sono gli agenti antipiastrinici, come si differenziano dagli anticoagulanti, quali sono le indicazioni per l'uso?

Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci che prevengono la coagulazione delle arterie.

Questi farmaci agiscono al momento della coagulazione del sangue e inibiscono il processo di connessione delle placche sanguigne.

In questo caso, il plasma sanguigno non coagula. Il meccanismo d'azione di questo gruppo dipende dal farmaco, che crea un effetto antipiastrinico.

Cos'è l'antiagreganty?

Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che possono influenzare il sistema emostatico del corpo umano e arrestare l'aumento della coagulazione del plasma sanguigno.

Questo gruppo di farmaci sospende una maggiore sintesi delle molecole di trombina, nonché fattori che innescano la formazione di trombi nelle arterie.

L'uso più frequente di agenti antipiastrinici per le malattie del sistema di flusso sanguigno, così come per le patologie dell'organo cardiaco.

Inibisce l'aggregazione delle molecole piastriniche, l'antiaggregante protegge i vasi dal bloccarli con i coaguli di sangue e inoltre non consente alle piastrine di aderire alle pareti delle arterie.

All'inizio del secolo scorso sono comparsi farmaci antiaggreganti e anticoagulanti.

Qual è la differenza tra agenti antipiastrinici e anticoagulanti?

Verso la metà del secolo scorso, i farmaci che assottigliavano il sangue erano composti dalla sostanza cumarina.

Il farmaco non consentiva la formazione di coaguli di sangue nei vasi.

Successivamente, sono comparsi agenti anticoagulanti e antiaggreganti, che sono stati utilizzati in misure preventive in caso di deviazioni del sistema vascolare e dell'organo cardiaco.

Agenti antipiastrinici sono prescritti a pazienti con patologia del sistema vascolare e ad alto rischio di coaguli di sangue in essi.

Quando si verifica una lesione nel corpo e il sanguinamento si apre, il sistema emostatico funziona immediatamente - le molecole di globuli rossi sono collegate alle molecole piastriniche, questo fa sì che il plasma sanguigno si ispessisca e questi coaguli aiutano a fermare il sanguinamento.

Ma ci sono situazioni nel sistema vascolare, quando l'infiammazione si verifica all'interno della nave a causa della sua sconfitta da placche aterosclerotiche, quindi le piastrine possono formare coaguli di sangue all'interno della nave interessata.

In questo caso, gli agenti antipiastrinici interferiscono con l'adesione delle piastrine agli eritrociti e lo fanno abbastanza delicatamente.

Gli anticoagulanti sono farmaci più potenti che bloccano il processo di coagulazione nel plasma sanguigno e non consentono lo sviluppo del processo di coagulazione del sangue.

Questo gruppo di farmaci è prescritto per le vene varicose, per le malattie delle arterie - trombosi, per il rischio di ictus, così come per lo scopo di misure preventive di infarto miocardico secondario, o dopo un incidente del suo attacco.

Indicazioni per l'uso di agenti antipiastrinici

Patologie per le quali è necessario assumere agenti antipiastrinici:

• cardiopatia ischemica (CHD);
• attacchi ischemici del tipo transitorio;
• anormalità nei vasi sanguigni cerebrali del cervello;
• dopo aver subito un ictus di tipo ischemico di ictus;
• prevenzione dell'ictus;
• ipertensione arteriosa - ipertensione;
• dopo l'intervento chirurgico sull'organo cardiaco;
• malattie degli arti inferiori di natura obliterante.

Controindicazioni all'uso di agenti antipiastrinici

Tutti i farmaci hanno controindicazioni. Quando si assumono agenti antipiastrinici è:

• malattia da ulcera peptica del tubo digerente;
• ulcera nel duodeno;
• eruzione emorragica;
• violazioni nella funzionalità delle cellule del fegato e dell'organo renale;
• insufficienza d'organo: il cuore;
• attacco di ictus in forma emorragica;
• il periodo di formazione prenatale del bambino;
• periodo di allattamento al seno.

Gli stessi agenti antipiastrinici possono provocare ulcera gastrica.

Se usati nell'asma di natura bronchiale, gli agenti antipiastrinici possono causare uno spasmo bronchiale, che sarà una seria complicazione di questa patologia.

Effetti collaterali

I frequenti effetti collaterali derivanti dall'assunzione di agenti antipiastrinici si manifestano in:

• dolore alla testa;
• nausea, a volte grave, che può provocare vomito;
• rotazione della testa;
• ipotensione;
• sanguinamento che si verifica da lievi ferite;
• allergia.

Elenco e classificazione degli agenti antipiastrinici

Tutti i farmaci del gruppo antiaggregante sono suddivisi in categorie (gruppi):

• farmaci del gruppo ASA (acido acetilsalicilico) -Trombo-AS farmaci, Aspirina Cardio, aspikor e CardiAAS;
• farmaci con effetto disaggregato - bloccanti del recettore come ADP (il farmaco Clopidogrel, Ticlopidina disaggregante);
• un gruppo di farmaci con azione antipiastrinica - inibitori della fosfodiesterasi (Triflusal e Dipyramidol);
• un gruppo di droghe disaggregate - bloccanti di GPR (recettori di tipo glicoproteico) - farmaco a base di Lamifiban, farmaco di Eptifibatid, farmaco di Tirofiban;
• inibitori di sintesi di acido arachidonny - una preparazione Indobufen, una preparazione Picotamide;
• bloccanti del recettore trombossano - il farmaco Ridogrel;
• Farmaci che contengono il principio attivo Ginkgo Biloba - questa medicina Bilobil, così come la droga Ginos e Ginkio.

Riferito anche agli impianti di guarigione degli agenti antipiastrinici:

• Specie Ippocastano;
• bacche di mirtilli;
• liquirizia vegetale (radice);
• tè verde;
• zenzero;
• soia in tutti i suoi usi;
• pianta di mirtillo rosso;
• aglio e cipolle;
• ginseng (radice);
• melograno (succo);
• erba di erba di San Giovanni

Per antipiastrina si intende la vitamina E, contenente la stessa azione attiva.

Quali sono le differenze negli agenti antipiastrinici?

Gli agenti antipiastrinici sono divisi in due tipi di farmaci:

• farmaci piastrinici;
• farmaci eritrocitari.

I farmaci di tipo piastrinico sono farmaci che possono fermare l'aggregazione delle molecole piastriniche. Il farmaco più famoso di questo tipo è l'aspirina o ASA (acido acetilsalicilico).

Questi farmaci devono seguire un lungo corso di terapia (terapia disintegrante). Perché l'acido acetilsalicilico dà un effetto diluitivo solo dall'uso a lungo termine.

Prendendo farmaci a base di principio attivo acido acetilsalicilico, è necessario bere per almeno un mese.

Quando esposto all'Aspirina, vi è un rallentamento nell'adesione delle placche piastriniche, che rallenta il processo di coagulazione del sangue.

L'aspirina è l'antiaggregante più comune di tipo piastrinico.

Inoltre, lo scopo dell'aspirina è le sue proprietà anti-infiammatorie e l'effetto antipiretico.

Il meccanismo d'azione di questo agente antipiastrinico è associato ad una diminuzione dell'attività nel sintetizzare le molecole di trombossano A2. Questa sostanza è nella composizione della molecola piastrinica.

Se si prende l'aspirina per un lungo periodo, i suoi effetti inizieranno su alcuni altri fattori di coagulazione, che aumenteranno l'effetto diluitivo.

Abbastanza spesso, l'aspirina viene prescritta nelle misure profilattiche della trombosi. È necessario prenderlo solo dopo ingestione, perché questo antiagregante fortemente irrita le pareti dello stomaco.

L'aspirina non è destinata all'automedicazione. È necessario prenderlo come prescritto dal medico, così come con il monitoraggio costante del processo di coagulazione del sistema di omeostasi.

Proprietà collaterali dell'effetto sul corpo del farmaco Aspirina:

• dolore allo stomaco;
• grave nausea, che può causare vomito dallo stomaco;
• Patologia gastrointestinale;
• ulcera digestiva;
• dolore di testa;
• le allergie sono un'eruzione cutanea;
• compromissione della funzionalità renale;
• interruzione delle cellule del fegato.

La ticlopidina è un antiaggregante più forte dell'aspirina. Si consiglia di assumere questo farmaco quando:

• malattia da trombosi;
• Cardiopatia ischemica (malattia coronarica);
• insufficienza coronarica;
• aterosclerosi, con sintomi evidenti della malattia;
• tromboembolismo;
• infarto del miocardio - periodo post-infarto.

Il farmaco non irrita la mucosa dello stomaco e dell'intestino, pertanto, a scopo profilattico, questo strumento può essere assunto.

Inoltre, Curantil (Dipiridamolo) è un farmaco piastrinico del gruppo antipiastrinico.

Il farmaco è in grado di espandere i vasi sanguigni e abbassare l'indice di pressione sanguigna. Il flusso sanguigno nel sistema inizia a muoversi con maggiore velocità, le cellule del corpo ricevono più ossigeno. Questo processo inibisce l'aggregazione molecolare delle piastrine.

Tale effetto farmacologico è necessario in caso di infarto causato da angina, al fine di massimizzare le arterie coronarie per alleviare un attacco.

Ridogrel è un antiaggregante degli effetti combinati sulla sintesi delle molecole piastriniche. Il farmaco del gruppo dei bloccanti antagonisti del recettore del trombossano A2 contempla contemporaneamente il blocco di questi recettori e riduce anche la sintesi di questo fattore.

Studi clinici hanno dimostrato che i preparati di Ridogrel non differiscono nelle loro proprietà dal farmaco con acido acetilsalicilico.

Le droghe moderne hanno usato l'antipiastrina di tipo piastrinico

Agenti antipiastrinici - fluidificanti del sangue

Gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di farmaci che prevengono i coaguli di sangue.

Agiscono nella fase della coagulazione del sangue, durante la quale si ha aggregazione o aggregazione di piastrine. Essi inibiscono (inibiscono) il processo di incollaggio delle piastrine nel sangue e la coagulazione non si verifica. Diversi farmaci in questo gruppo hanno diversi meccanismi di azione per ottenere un effetto antipiastrinico.

Oggi la medicina utilizza sia farmaci noti da lungo tempo che promuovono la fluidificazione del sangue, sia farmaci moderni che hanno meno controindicazioni e effetti collaterali meno pronunciati. La farmacologia lavora costantemente a nuovi farmaci, le cui caratteristiche saranno migliori di quelle precedenti.

Quando prescritto

Le principali indicazioni per l'assunzione di agenti antipiastrinici sono le seguenti:

• CHD (ischemia del cuore).
• Attacchi ischemici transistor.
• Disturbi della circolazione cerebrale, prevenzione degli ictus ischemici, stato dopo ictus ischemico.
• Cardiopatia ipertensiva.
• Condizione dopo l'intervento chirurgico al cuore.
• Malattie obliteranti dei vasi delle gambe.

Controindicazioni

Diversi farmaci possono avere diverse controindicazioni. I più comuni includono quanto segue:

• Disturbi del fegato e dei reni espressi.
• Ulcera peptica
• Malattie associate al rischio di sanguinamento.
• Insufficienza cardiaca con manifestazioni gravi.
• Ictus emorragico.
• Gravidanza e tempo di allattamento.

Elenco di agenti antipiastrinici e loro classificazione

Tutti gli agenti antipiastrinici possono essere suddivisi in gruppi:

1. Acido acetilsalicilico e suoi derivati ​​(Trombo-AU, Aspirina cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) e altri.
2. Bloccanti dei recettori ADP (clopidogrel, ticlopidina).
3. Inibitori di fosfodiestasi (Trifusal, Dipiridamole).
4. Bloccanti dei recettori della glicoproteina (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inibitori del metabolismo dell'acido arachidonico (Indobufen, Picotamide).
6. Medicinali a base di piante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Piante con proprietà antipiastriniche (ippocastano, mirtillo, liquirizia, tè verde, zenzero, soia, mirtillo rosso, aglio, ginseng, trifoglio rosso, melograno, erba di San Giovanni, cipolle e altri).
8. Questa categoria include vitamina E, che presenta le stesse proprietà.

Ora - più in dettaglio su alcuni dei farmaci più comuni.

aspirina

Il primo della lista è l'acido acetilsalicilico o l'aspirina, lo strumento più conosciuto che è ampiamente usato non solo come agente antipiastrinico, ma anche come agente antinfiammatorio e antipiretico. Il meccanismo d'azione dell'aspirina consiste nel sopprimere la biosintesi del trombossano A2, che si trova nelle piastrine. Pertanto, il processo di incollaggio è disturbato e il sangue si coagula più lentamente. A grandi dosi, l'acido acetilsalicilico agisce su altri fattori della coagulazione, motivo per cui l'effetto anticoagulante aumenta solo.

L'aspirina ha diverse indicazioni, ma il più delle volte è prescritto per la prevenzione della trombosi. Il farmaco è ben assorbito nello stomaco, escreto dai reni per 20 ore. L'effetto arriva in mezz'ora. Dovrebbe essere assunto solo dopo un pasto, altrimenti c'è il rischio di ulcere allo stomaco. Disponibile in forma di pillola.

Alle suddette controindicazioni dovrebbe essere aggiunto l'asma bronchiale.

L'aspirina causa molti effetti collaterali, tra cui:

• dolori allo stomaco;
• nausea;
• malattia da ulcera peptica del tubo digerente;
• mal di testa;
• le allergie;
• disturbi dei reni e del fegato.

clopidogrel

Questo farmaco è un bloccante del recettore ADP. Blocca il legame dell'adenosina trifosfato ai recettori, inibendo così il processo di adesione delle piastrine. Rispetto ad altri bloccanti, i recettori ADP causano meno allergie ed effetti collaterali dal sangue e dal sistema gastrointestinale.

Dopo l'ingestione, si verifica un rapido assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, un'ora dopo la massima concentrazione nel sangue. Excreted nelle feci e nelle urine. L'effetto massimo viene raggiunto in circa una settimana e può durare fino a 10 giorni. Disponibile in compresse.

Previene la trombosi nelle malattie cardiovascolari in modo più efficace rispetto all'aspirina.

Il farmaco non deve essere prescritto con anticoagulanti diretti e indiretti. Le controindicazioni sono fondamentalmente le stesse di quelle di altri agenti appartenenti a questo gruppo.

Da effetti collaterali allergie osservate, ittero, disturbi del tratto digestivo, vertigini.

Integrilina (Etifibatid)

Si riferisce agli antagonisti della glicoproteina IIb / IIIa. Previene il legame del fibrinogeno e fattori di coagulazione dei recettori piastrinici plasmatici, inibendo così l'adesione delle piastrine. Non influenza APTT e il tempo di protrombina. Le sue azioni sono reversibili e dopo poche ore le loro piastrine tornano alle piastrine.

Insieme a Integrilin, l'eparina e l'acido acetilsalicilico sono prescritti per il trattamento complesso della sindrome coronarica acuta. Disponibile in soluzione iniettabile e viene utilizzato solo per il trattamento ospedaliero.

Il farmaco è controindicato in gravidanza, allattamento, emorragia interna, diatesi emorragica, grave ipertensione, trombocitopenia, aneurisma, gravi patologie renali ed epatiche.

Gli effetti collaterali includono la bradicardia, una diminuzione della pressione sanguigna, reazioni allergiche e una diminuzione del numero di piastrine nel sangue.

carillon

Appartiene agli inibitori delle piastrine fosfodiesterasi con il principale principio attivo dipiridamolo.

Il suo effetto antiaggregante si basa sulla soppressione dell'attività degli enzimi piastrinici, sul rilascio di prostaciclina dall'endotelio e sul blocco della formazione del trombossano A2.

Con la sua azione è vicino all'aspirina, inoltre, dilata i vasi coronarici durante un attacco di angina pectoris.

Assorbito rapidamente nel tratto digestivo, del 40-60%, e in circa un'ora raggiunge la massima concentrazione nel sangue. È derivato dalla bile.

La forma di rilascio del farmaco - pillole e pillole.

Degli effetti collaterali più spesso notati:

• vertigini;
• mal di testa,
• nausea,
• arrossamento del viso;
• dolori muscolari;
• abbassando la pressione sanguigna
• allergie cutanee;
• aumento dei sintomi di ischemia.

Tiklid (ticlopidina)

Questo farmaco è superiore nel suo effetto antiaggregante dell'acido acetilsalicilico, ma l'effetto desiderato si verifica molto più tardi. Blocca i recettori piastrinici IIb / IIIa, riduce la viscosità del sangue, aumenta l'elasticità dei globuli rossi e la durata del sanguinamento.

Assegnare con aterosclerosi per evitare ischemia dopo infarto miocardico dopo l'intervento chirurgico per la chirurgia di bypass coronarico come agente preventivo per le patologie delle piastrine, per prevenire lo sviluppo della retinopatia e diabete mellito.

Modulo di rilascio - pillole.

Preparazioni combinate

La composizione di questi farmaci comprende diversi agenti antipiastrinici che migliorano le azioni l'uno dell'altro. Le più comunemente prescritte includono:

• Aspigrel - contiene acido acetilsalicilico e clopidogrel.
• Agrenox - contiene dipiridamolo e aspirina.
• Cardiomagnyl è basato su acido acetilsalicilico e magnesio.
• CombiASK è un analogo di Cardiomagnyl.
• Magnicor è vicino a Cardiac Magnetic nella composizione.

conclusione

Non è consentito l'uso indipendente di agenti antipiastrinici a causa del gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Il trattamento deve avvenire sotto la supervisione di un medico che monitorerà il tasso di coagulazione del sangue e cambierà il dosaggio o il farmaco se necessario.

Anche quei fondi che vengono venduti in farmacia senza prescrizione medica, è necessario prendere solo su prescrizione medica. Questi includono aspirina, carillon e altri farmaci, che includono acido acetilsalicilico e compresse a base di ginkgo biloba. Non farti coinvolgere in piante che hanno effetti antipiastrinici.