La diagnosi di MARS - che cos'è, tipi, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai un gruppo molto interessante di malattie cardiache e il loro significato per la qualità della vita dei pazienti. Nell'era dello sviluppo della tecnologia medica apparvero molte diagnosi, la cui formulazione era stata in precedenza molto difficile o addirittura impossibile. Uno di questi risultati è la diagnosi di MARS.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Piccole anomalie del cuore, ovvero l'abbreviazione MARS, sono definite come un gruppo di stati e peculiarità nella struttura del cuore che non portano a nessuna seria compromissione della circolazione sanguigna e della funzionalità cardiaca. Tali anomalie sono più spesso congenite e rilevate per la prima volta nei bambini. In alcuni casi, con la crescita e lo sviluppo del bambino, alcune piccole anomalie dello sviluppo del cuore subiscono uno sviluppo inverso e scompaiono completamente. Il resto del MARTE può andare nell'età adulta.

Molte caratteristiche residuali della struttura dei cuori adulti sono un patrimonio peculiare della vita intrauterina, in cui le caratteristiche della struttura del cuore hanno svolto funzioni molto importanti. Il fatto è che il flusso sanguigno del feto che vive nel grembo materno è fondamentalmente diverso dalla circolazione del sangue di un bambino, e specialmente da un adulto, che è nato e ha fatto il primo respiro. Normalmente tali caratteristiche embrionali (finestra ovale aperta, aneurisma atriale, valvola di Eustachio) iniziano il loro sviluppo inverso dalla prima inalazione indipendente di un neonato, ma a volte questo processo viene ritardato di anni e persino di decenni. Quindi i dispositivi intrauterini del feto si trasformano in MARS in adulti e bambini.

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Molto spesso, tali piccole anomalie non disturbano i pazienti. Se ci sono alcuni reclami, sono identici nei bambini e negli adulti - mentre semplicemente nei bambini, specialmente nei bambini piccoli, è più difficile riconoscerli.

È importante capire che MARS non è una malattia, ma solo una caratteristica della struttura del cuore, congenita o acquisita. Poiché nella medicina moderna i metodi di diagnostica ad ultrasuoni, in particolare gli ultrasuoni del cuore, sono usati sempre più spesso, è sugli ultrasuoni che si riscontrano lievi anomalie. Una persona può vivere tutta la sua vita adulta senza provare alcun disagio, e solo in età adulta si può imparare su tale caratteristica su un'ecografia del cuore. Molto meno spesso, MARS dà al paziente un disagio minimo, specialmente quando si combinano due o più anomalie.

Se ci sono dei reclami o quando il MARS è combinato con altri problemi del sistema cardiovascolare del paziente, questo viene osservato dal cardiologo insieme al medico ecografico.

Cause di MARS

Molti genitori, dopo aver appreso di questa caratteristica dal loro bambino, stanno cercando di trovare la risposta alla domanda: "Perché è successo?".

Il cuore non è solo tessuto muscolare, ma anche una grande quantità di tessuto connettivo che forma lo scheletro del cuore, le pareti dei suoi grandi vasi e il loro apparato valvolare. Nella grande maggioranza dei casi, le MARS si formano a causa di un difetto nella struttura e nello sviluppo di questa matrice di tessuto connettivo.

Tali disturbi nello sviluppo dei tessuti si verificano per molte ragioni:

1. L'impatto di fattori esterni dannosi sul feto durante la gravidanza: farmaci, sostanze chimiche dannose, vibrazioni, radiazioni. Fumare, l'uso di alcol e sostanze stupefacenti può essere tranquillamente attribuito a questo punto.
2. Effetti di virus, batteri e agenti sulle cellule in divisione.
3. Disturbi alimentari, mancanza di vitamine nella dieta di una donna incinta.
4. Difetti ereditari o genetici del tessuto connettivo - Sindrome di Marfan, osteosintesi imperfetta, sindrome di Ehlers-Danlos e altre cosiddette malattie del collagene ereditarie.
5. Le collagenosi acquisite possono causare l'insorgenza di MARS fuori dall'utero. Queste malattie comprendono il lupus eritematoso sistemico, lo scleroderma, la sindrome di Sjogren, la sindrome di Sharpe e altri. Tali malattie si verificano nei bambini e negli adulti per motivi inspiegabili. Possibili sono infezioni, farmaci immunitari, condizioni di vita e di lavoro dannose, cambiamenti ormonali nel corpo.

Sintomi e diagnosi comuni di MARS

Molto spesso, piccole anomalie dello sviluppo del cuore non si manifestano in alcun modo, ma nei casi in cui un paziente ha diverse di queste caratteristiche allo stesso tempo, questo può influenzare la funzione del cuore. Quindi il bambino o l'adulto possono provare i seguenti reclami:

Un fatto interessante è che in alcuni casi è possibile assumere la presenza di MARS in un bambino non nato prima che nasca - alla ecografia perinatale del feto. Spesso queste o altre anomalie minori del cuore, inclusi accordi addizionali o anormali, forniscono la base per il fenomeno ecografico più interessante: il fuoco iperecogeno del cuore o un sintomo della pallina da golf.

Questi sono sintomi comuni di MARS, rilevati da esami del cuore ad ultrasuoni e Doppler.

Inoltre, al fine di valutare l'impatto di un MARS sul sistema cardiovascolare, utilizzare altri metodi di ricerca:

1. Elettrocardiografia (ECG) - registrazione dell'attività elettrica del cuore.
2. Monitoraggio Holter - registrazione ECG continua durante il giorno utilizzando uno speciale apparecchio ECG portatile e portatile.
3. Test funzionali con attività fisica - cicloergometro, camminata e altri esercizi fisici.
4. Il monitoraggio della pressione arteriosa ambulatoriale (ABPM) è una tecnica simile al monitoraggio Holter, solo il dispositivo misura la pressione sanguigna al paziente entro 24 ore.
5. Studi sulla funzione respiratoria per valutare l'utilità dei polmoni.
6. Studi di laboratorio

Inoltre parleremo più dettagliatamente di alcune versioni di queste interessanti caratteristiche di una struttura di cuore.

Tipi di MARS e loro sintomi caratteristici

MARS è un grande gruppo di stati. Elenchiamo i principali e più significativi di loro.

Aprire la finestra ovale, o LLC

Questo stato è chiamato in modo diverso una finestra ovale funzionante, o OLF. La finestra ovale è uno dei dispositivi per il flusso sanguigno fetale. Questo è un difetto naturale tra l'atrio destro e sinistro, attraverso il quale il sangue dalla metà destra va a sinistra. In tal modo, i polmoni fetali che non sono ancora funzionanti o "dormendo" vengono disattivati ​​dal flusso sanguigno. Normalmente, l'azienda si chiude durante il primo anno di vita del bambino.

Aneurisma del setto atriale

Questa MARS è una versione leggera della precedente. Normalmente, la finestra ovale viene gradualmente chiusa dalla membrana del tessuto connettivo. A volte questa membrana si gonfia di sangue pulsante dall'atrio sinistro a destra.

Valvola di Eustachio ingrandita

È anche un elemento della circolazione embrionale, situato nella vena cava inferiore. La sua funzione è quella di reindirizzare il sangue oltre i polmoni "dormienti". Il suo aumento è indicato quando la valvola raggiunge una lunghezza superiore a 1 cm.

Prolasso della valvola mitrale o PMK

Il prolasso è cedimento delle foglioline della valvola bicuspide tra l'atrio sinistro e il ventricolo. La valvola chiude ermeticamente il passaggio e il sangue può fluire nella direzione opposta. MARS include il cedimento delle valvole senza un significativo rigurgito mitralico o il ritorno di sangue dal ventricolo all'atrio.

Prolasso della valvola tricuspide o PTK

Una valvola tricuspide o tricuspide è un'altra struttura di chiusura situata tra le due metà destra del cuore. Il prolasso si verifica in questa valvola meno frequentemente rispetto alla mitrale. Il resto della situazione è identico al prolasso della valvola mitrale.

Accordi aggiuntivi o anormali

Gli accordi sono fili di tessuto connettivo attaccati ai bordi dei foglietti delle valvole come linee di paracadute. Collegano le valvole con i muscoli papillari dei ventricoli, che causano l'apertura e la chiusura delle valvole. Normalmente, il numero di accordi corrisponde al numero di ali.

A volte, nelle prime fasi della gravidanza, vengono deposti ulteriori fili che corrono nella cavità cardiaca nelle direzioni longitudinale e trasversale. Tali accordi sono chiamati complementari o localizzati in modo anomalo.

Anomalie del diametro delle grandi navi

Normalmente, ogni grande nave ha un diametro strettamente definito, a seconda dell'età e del sesso. A volte i pazienti riscontrano cambiamenti significativi in ​​questi indicatori, che, nonostante ciò, non influenzano la circolazione sanguigna.

Il più comune:

• coartazione, o restringimento, dell'aorta nell'area della sua radice;
• dilatazione, o espansione, della radice aortica;
• dilatazione del tronco polmonare - una nave che emerge dal ventricolo destro trasportando sangue venoso nei polmoni.

Trattamento MARS

È importante capire che MARS in assenza di reclami o il loro numero minimo non è soggetto a trattamenti speciali e ancora più interventi chirurgici. Ma per dimenticare completamente questo bambino in particolare non è necessario. È necessario sottoporsi regolarmente a esami medici di routine con metodi di ricerca aggiuntivi. La frequenza e il protocollo dello studio dovrebbero essere prescritti da un medico. Il medico decide anche sulla necessità di assumere determinati farmaci o integratori vitaminici.

Se i bambini hanno una tale caratteristica della struttura del cuore, allora i medici e i genitori dovrebbero concentrarsi sullo stile di vita del bambino:

1. Classi in sport leggeri e altre attività fisiche - giochi all'aperto, nuoto, terapia fisica.
2. Nutrizione razionale ed equilibrata.
3. Frequenti e lunghe passeggiate all'aria aperta.
4. Trattamento di fisioterapia, viaggi in campi sanitari, in un sanatorio.

Prognosi della malattia

MARS in assenza di reclami e malfunzionamento del cuore - questa è solo una caratteristica individuale. Con lei, una persona vivrà una vita lunga e felice e potrebbe anche non conoscere l'interessante struttura del suo cuore.

Piccole anomalie dello sviluppo del cuore (MARS): che cos'è, forme e conseguenze, trattamento

Le MARS (anomalie minori del cuore) sono condizioni speciali che non sono accompagnate da evidenti violazioni dell'organo, ma possono ancora manifestare sintomi di malessere e persino di mettere in pericolo la vita. Fino a poco tempo fa, erano considerati una variante della norma, ma mentre studiavano il loro ruolo nell'attività del sistema cardiovascolare, l'apparente innocuità veniva messa in discussione. È ormai riconosciuto che i pazienti con MARS devono essere supervisionati e in alcuni casi hanno bisogno di farmaci.

Il MARS si manifesta solitamente con soffi cardiaci e aritmie, ma era problematico suggerire la causa esatta di questi fenomeni. Con l'introduzione degli ultrasuoni nella pratica cardiaca, è iniziato lo studio del problema delle piccole anomalie e negli anni '90 del secolo scorso è stato proposto il termine MARS. L'urgenza del problema è dovuta anche al fatto che tali difetti si riscontrano principalmente nei bambini e nei giovani, e sono necessarie diagnosi tempestive, monitoraggio e trattamento per evitare conseguenze pericolose.

Una piccola anormalità del cuore è associata a difetti nella struttura del tessuto connettivo. È generalmente accettato che la base di questa condizione sia la displasia delle strutture del tessuto connettivo che si verificano in utero a causa di mutazioni genetiche o dopo la nascita sotto l'influenza di fattori esterni avversi.

Il tessuto connettivo svolge il ruolo di uno scheletro per gli organi interni, forma la base dell'apparato valvolare del cuore, i vasi, quindi, senza la sua normale formazione, sorgono vari tipi di deviazioni sia nella struttura che nel lavoro degli organi. Spesso, MARS è combinato con la patologia di altri organi, dove si trovano anche cambiamenti displastici nel tessuto connettivo.

L'ambiguità dell'opinione degli specialisti riguardo alle anormalità del cuore piccolo è causata non solo dalla loro diversità e frequente frequenza asintomatica. Man mano che il bambino cresce, il lavoro degli organi interni cambia, il cuore cresce, quindi alcune anomalie possono scomparire da sole, ad esempio, una finestra ovale aperta può chiudersi spontaneamente. Insieme a questo, cambiamenti come il prolasso della valvola mitrale o una corda addizionale nel ventricolo portano ad alcuni disturbi emodinamici con l'età, quindi ora è accettato considerare MARS come una patologia piuttosto che come una variante della norma.

La presenza di anomalie cardiache Piccolo dovrebbe essere l'occasione per un esame approfondito, perché se il tessuto connettivo in un organo non è assolutamente corretto sviluppato, c'è un'alta probabilità di problemi con l'altro. Così, i pazienti con MARS spesso soffrono di disturbi del tratto gastrointestinale (reflusso, diverticoli dell'intestino, ernia diaframmatica), la parte del sistema respiratorio sono possibili bronchiectasie, disturbi del sistema muscolo-scheletrico si manifestano scoliosi, piedi piatti, ipermobilità articolare, e soprattutto nelle donne con MARS diagnosi problemi urinari. Frequente combinazione di piccole anomalie con disturbi autonomici in forma di distonia vegetativa-vascolari, disturbi del linguaggio sono possibili, disturbi mentali, pipì a letto, attacchi di panico, e altri.

Cause e varietà di piccole anomalie cardiache

Diverse anomalie nella struttura del cuore possono verificarsi a causa di:

• Mutazioni genetiche;
• Patologia della gravidanza;
• Influenze di fattori esterni.

Le mutazioni genetiche sono ereditate e causano alcune sindromi ereditarie (Marfan, Ehlers-Danlos), quando la differenziazione del tessuto connettivo in molti organi è compromessa.

Le forme congenite di MARS sono associate a una violazione della deposizione di organi all'inizio della gravidanza, fino a circa 5-6 settimane di sviluppo intrauterino, quando la gestante potrebbe non essere consapevole della sua nuova condizione. Bere alcolici, fumare durante questi periodi può causare malattie cardiache.

A volte MARS si sviluppa in un bambino con un cuore inizialmente ben formato. In questo caso, il ruolo è assegnato a condizioni ambientali sfavorevoli, esposizione a sostanze chimiche dannose, infezione.

Di solito, i MARS vengono diagnosticati in bambini al di sotto dei tre anni e sono espressi principalmente in anomalie anatomiche che non si manifestano clinicamente o in maniera non sintomatica, ma con l'età i segni di cardiopatia possono aumentare.

Classificazione MARS include i seguenti tipi:

esempio di disturbi emodinamici con una finestra ovale aperta nel cuore

Da parte degli atri e del setto interatriale - prolasso delle cuspidi valvolari della vena cava inferiore e dei muscoli della cresta, apertura della finestra ovale, aneurisma del setto, trabecole anormali, aumento della valvola di Eustachio.

Quando viene stabilito il tipo esatto di anomalia, è necessario chiarire se vi sono rigurgiti e disturbi emodinamici, il loro grado di manifestazione.

Più del 95% dei casi delle anormalità descritte non è accompagnato da disturbi o sintomi emodinamici. Man mano che il bambino cresce, i tessuti meno differenziati sono sostituiti da quelli più maturi, e dall'adolescenza scompaiono le anomalie strutturali. Se la normalizzazione della struttura del cuore non si verifica, allora i processi elencati sono considerati come displasia del tessuto connettivo.

Negli adulti, i più frequenti sono MARS come prolasso valvolare, corde addizionali e localizzate in modo anomalo nel ventricolo sinistro, trabecolarità eccessiva.

sintomatologia

I segni clinici di anomalie minori sono scarsi o del tutto assenti, e solo il soffio sistolico può parlare della presenza di deviazioni nella struttura del cuore. manifestazioni Ulteriori MARS più caratteristiche dei diversi tipi di aritmie e disturbi di impulsi nervosi lungo il miocardio: extrasistole, tachicardia parossistica, blocco del blocco di branca destro, sindrome del seno malato, ecc Questi aritmie caratterizzati orifizi lembi prolasso atrioventricolare accordi anormali, atriale aneurisma settale..

La comparsa di aritmie, come il sintomo più frequente di patologia, è associata a modi aggiuntivi di condurre impulsi negli accordi addizionali, effetti meccanici sulle pareti ventricolari di accordi distruttivamente modificati. Un ruolo importante è giocato da stress e disturbi dell'innervazione autonomica. Il rischio di aritmie è direttamente correlata alla gravità del prolasso dei lembi valvolari quando rigurgito (invertire il flusso di sangue) contribuisce ad irritazione del nodo del seno e parete cardiaca, che è particolarmente pronunciato anomalie valvola tricuspide.

I bambini con piccole anomalie del cuore non tollerano lo stress fisico ed emotivo, si stancano rapidamente, sentono interruzioni nel lavoro del cuore. Una varietà di sintomi vegetativi è caratteristica - attacchi di panico, oscillazioni di pressione del sangue, debolezza e capogiro, instabilità emotiva, mal di testa, problemi digestivi, sudorazione.

prolasso MK - MARS comune, caratteristico di bambini e adulti

Il prolasso della valvola mitrale è una delle forme più comuni di MARS, che spesso persiste nell'età adulta. I segni di prolasso (cedimento) dei volantini dipendono dalla gravità dell'anomalia e dalla presenza o dall'assenza di rigurgito. I sintomi del PMK sono considerati debolezza, affaticamento, bassa resistenza allo sforzo fisico, vertigini, cardialgia. Con le aritmie, i pazienti sentono le interruzioni nel lavoro del cuore, con cui di solito vengono dal cardiologo per l'esame.

Anche la corda accessoria del ventricolo sinistro (LVHL) è un fenomeno frequente, che si verifica asintomaticamente o sotto forma di patologia del ritmo cardiaco a causa della presenza di ulteriori percorsi nell'accordo "extra".

Una finestra ovale aperta (LLC) è considerata la forma meno studiata di MARS. I suoi segni clinici sono ridotti a debolezza, vertigini, interruzioni nel lavoro del cuore, pronunciata instabilità emotiva. Nella maggior parte dei bambini, questa anomalia scompare spontaneamente nel processo di crescita e aumento della massa miocardica.

Diagnosi e trattamento di MARS

Il motivo dell'esame dettagliato in cardiologia per la presenza di una piccola anomalia del cuore è il più spesso sentito soffio sistolico. Un pediatra o cardiologo, trovandolo in un bambino, determina ulteriori procedure necessarie.

Stabilire una diagnosi di MARS si basa su:

• Auscultazione dei dati (rumore, clic, disturbi del ritmo cardiaco);
• Valutazione dei disturbi (per la maggior parte - sintomi vegetativi, bassa resistenza allo stress, affaticamento);
• Analisi dei segnali esterni di displasia, tessuto connettivo e altri organi di stato (tipo astenico corpo, scoliosi, piede piatto, disfunzione del tratto digerente, problemi alla vista e altri.);
• Metodi di ricerca strumentale di dati - ECG, ultrasuoni del cuore.

Un certo numero di pazienti con MARS ha bisogno di valutare la condizione di altri organi, specialmente con forme comuni congenite o geneticamente determinate di displasia del tessuto connettivo.

La conferma principale della presenza di anomalie del test è considerata come ecografia (Echo-KG), che fornisce la maggior quantità di informazioni sulle caratteristiche anatomiche dell'organo. Questo metodo è più efficace per il prolasso, quando l'ecocardiografia tridimensionale consente di determinare il grado di rilassamento dei lembi valvolari, la presenza e la gravità del rigurgito, i cambiamenti degenerativi negli elementi valvolari. Gli accordi localizzati in modo anomalo sono più difficili da diagnosticare e per il loro rilevamento usano un Echo-KG bidimensionale.

In presenza di aritmie, condurre necessariamente un ECG. Altrettanto importanti sono i test con esercizi misurati, che consentono di valutare la capacità di riserva del miocardio e dei vasi sanguigni. La stimolazione transesofagea aiuta a rilevare percorsi aggiuntivi per la conduzione di impulsi elettrici.

Con relativa innocuità di piccole anomalie del cuore, possono ancora causare gravi cambiamenti nella circolazione sanguigna e ogni sorta di complicanze. In particolare, vi è il rischio di morte cardiaca improvvisa (in alcuni tipi di patologia da conduzione), endocardite batterica che colpisce i lembi valvolari, insufficienza mitralica, rottura di corde aggiuntive o localizzate in modo anomalo. Queste circostanze costringono i medici in alcuni casi di MARS a ricorrere a tattiche mediche attive.

Gli approcci non farmacologici per MARS includono:

1. Rispetto del regime di lavoro e di riposo, corrispondente all'età del bambino, che limita lo sforzo fisico eccessivo;
2. Normalizzazione della nutrizione;
3. Massaggi, lezioni di fisioterapia;
4. Psicoterapia secondo indicazioni.

Poiché, nella maggior parte dei casi, i segni di disfunzione autonomica vengono alla ribalta tra i sintomi di MARS, di solito è sufficiente prendere misure generali e normalizzare lo stile di vita.

La terapia farmacologica mira a correggere il ritmo cardiaco e i processi metabolici in esso. Pertanto, l'uso di farmaci, che includono il magnesio (magnerot, magnete B6), che promuove la normalizzazione del metabolismo e la produzione di collagene del tessuto connettivo, è considerato patogenetico. Per migliorare il metabolismo nel muscolo cardiaco, farmaci come la L-carnitina, la nicotinamide e le vitamine del gruppo B. In caso di aritmie, i farmaci antiaritmici vengono selezionati da un cardiologo.

Continua lo studio delle anomalie cardiache minori, specialisti di vari profili stanno cercando metodi ottimali per prevenire complicazioni e disturbi esistenti. Con il giusto approccio, il monitoraggio regolare e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, la diagnosi di MARS nella maggioranza assoluta dei pazienti non è pericolosa.

Le cause della diagnosi di MARS in un bambino e di cosa si tratta?

I genitori i cui figli sono stati diagnosticati con MARS alla nascita sono preoccupati per il pericolo di questa condizione e se il trattamento è necessario, se è possibile determinare la patologia nel primo periodo. I sintomi di questa anomalia non sono evidenti dal primo giorno o addirittura mesi dal momento della nascita.

In alcuni casi, possono manifestarsi clinicamente o complicare il corso delle comorbidità, ma spesso non si fanno sentire anche durante tutta la vita. Molte anomalie sono reversibili e temporanee: con l'età e la crescita del bambino, possono passare da sole. Nell'articolo cercheremo di evidenziare il tema della diagnosi, i fattori del suo sviluppo, la diagnosi e le aree terapeutiche.

Le specifiche della violazione

L'abbreviazione è stata introdotta in cardiologia clinica al fine di unire diverse anomalie cardiache in un gruppo. Molti erroneamente chiamano questa anomalia la "malattia di MARS". Tuttavia, il termine porta già la definizione e l'essenza di questo stato e significa "piccole anomalie dello sviluppo del cuore".

Gli esperti includono in questo ampio gruppo di violazioni della formazione delle strutture miocardiche e dei vasi cardiaci. I medici hanno notato l'assenza di influenza di piccole anomalie sul normale funzionamento del sistema cardiovascolare e, se sono presenti, il flusso sanguigno sistemico non è disturbato.

Anomalie minori del cuore

Nel periodo perinatale, la circolazione del sangue nel feto è diversa rispetto al neonato o in età avanzata. Le strutture cardiache che forniscono il flusso sanguigno fetale dovrebbero essere invertite dopo la nascita, in quanto diventano inutili. Ma se questo non accade, diventano MARS nei neonati.

Trovata spesso negli ultimi anni, la diagnosi non è nuova per la cardiologia, ma prima non era installata a causa della mancanza di attrezzature mediche speciali. I dispositivi diagnostici più moderni, più accuratamente è possibile determinare l'anomalia dello sviluppo.

Tipi di MARS e loro sintomi

Varie anomalie aggregate costituiscono il gruppo MARS. Prestiamo attenzione a quelli di loro che sono spesso rilevati nella pratica pediatrica.

• Finestra ovale aperta (funzionante). È inteso per il flusso sanguigno fetale nel periodo prenatale. Ltd. - un difetto fisiologico tra l'atrio destro e sinistro, per lo scarico del sangue da destra a sinistra. A causa di ciò, i polmoni del feto nel sangue non sono coinvolti. Per la maggior parte dei bambini, la finestra ovale si chiude prima dell'età di uno.
• Aneurisma del setto interatriale. Si forma come una sottospecie del MARS precedente nel periodo di chiusura lenta della finestra ovale con tessuto connettivo. Questa membrana potrebbe gonfiarsi attraverso il flusso sanguigno tra gli atri.
• Valvola di Eustachio. Situato nella vena cava inferiore ed è necessario per la circolazione del sangue nel periodo embrionale. Dirige il sangue da una vena a una finestra ovale, bypassando i polmoni del feto. Se non inverte lo sviluppo dopo la nascita di un bambino, si forma un'estensione della vena cava inferiore.
• Rete Hiari. Rileva solo il 2% dei bambini. È una struttura a maglie sottili nell'atrio destro. È un residuo della valvola embrionale del seno coronarico.
• Prolasso della valvola mitrale. Una valvola a doppia foglia tra il cuore sinistro può abbassarsi, formando un prolasso. Quindi il passaggio non è completamente chiuso da una valvola e il flusso di sangue è possibile.
• Valvola tricuspide prolasso. Questa valvola si trova tra l'atrio destro e il ventricolo. Il prolasso non appare tanto spesso quanto nella valvola mitrale, ma ha la stessa natura dell'educazione.
• Falshhordy. Questi sono ulteriori sottili filamenti di tessuto connettivo che sono attaccati ai bordi delle cuspidi delle valvole e li collegano ai muscoli papillari dei ventricoli. La loro funzione è quella di aprire e chiudere la foglia durante la sistole del cuore. L'accordo dovrebbe essere uguale alle ali.
• Falshtrabekula. Nella cavità cardiaca si può formare una trabecula del ventricolo sinistro, che consiste in fibre muscolari compattate. Per localizzazione, è trasversale, diagonale e longitudinale. Le lesioni laterali troncali false nel ventricolo sinistro spesso causano alterazioni del flusso sanguigno, aritmie e vari blocchi.

Anomalie del diametro aortico e del tronco polmonare. Quando una nave viene espansa in un certo segmento, questa anomalia si chiama dilatazione. L'aorta, che trasporta sangue dal cuore, può essere ristretta nella zona dell'arco, questa patologia è chiamata coartazione.

I sintomi e i reclami comuni osservati con MARS differenti sono i seguenti:

• il bambino si stanca molto rapidamente, diventa pigro e inattivo;
• i bambini più grandi possono lamentarsi di vertigini;
• i genitori notano una maggiore sudorazione del bambino;
• il bambino è fisicamente debole e non tollera il carico per età;
• riduzione dell'appetito e una violazione del tratto digestivo;
• preoccupato per un netto deterioramento della vista;
• elevata suscettibilità emotiva;
• tali bambini sono solitamente astenici;
• a volte può pungere il cuore;
• battito cardiaco accelerato o impulso, si verificano interruzioni;
• cianosi della pelle del naso e delle labbra;
• numeri di pressione sanguigna instabili.

Cause e patogenesi delle anomalie

I fattori di rischio per l'insorgenza di MARS in un bambino sono divisi in esterni e interni. Le ragioni esterne includono:

• abuso di alcool, fumo, assunzione di droghe di una donna incinta;
• le conseguenze dell'uso di potenti farmaci;
• esposizione alle radiazioni e effetti di sostanze chimiche dannose;
• dieta alimentare di una donna incinta.

• collagenosi - difetti del tessuto connettivo;
• varie mutazioni nei geni;
• patologia cromosomica;
• sviluppo compromesso del cuore e dei vasi sanguigni durante l'embriogenesi.

La patogenesi delle anomalie congenite e acquisite è associata alla displasia, una patologia in cui lo sviluppo di tessuti e organi è disturbato in qualsiasi momento.

L'anomalia in un particolare gene responsabile della formazione della struttura del tessuto connettivo negli organi è chiamata displasia del tessuto connettivo. L'ora legale del cuore si manifesta nell'indebolimento del tessuto e cattura nel processo patologico valvole, pareti divisorie, apparato sottovalvolare, grandi vasi.

Metodi diagnostici

A causa della disponibilità di metodi accurati per la ricerca, come l'ecografia e l'ecocardiografia del cuore, la diagnosi di MARS è stata sempre più affermata negli ultimi anni. La diagnosi intrauterina delle anomalie fetali è più ampiamente utilizzata.

Uno di questi metodi è l'ecocardiografia, ma può dare indicazioni inaccurate nel terzo trimestre di gravidanza. Quindi viene utilizzata la determinazione del titolo di linfociti CD16 + e un indicatore del numero di anticorpi anti-collagene. Entrambi i metodi devono essere prescritti da un medico secondo rigorose indicazioni.

Per la diagnosi del neonato, il medico utilizzerà i seguenti metodi diagnostici:

• Ispezione generale e raccolta dei reclami secondo i genitori. Durante l'esame iniziale, il medico eseguirà necessariamente auscultazione (ascolto) del cuore per rilevare il rumore funzionale inerente a MARS. Considerando i sintomi e il soffio cardiaco specifico, il medico curante farà riferimento al bambino per ulteriore valutazione e consultazione con un cardiologo.
• ECG. Un metodo per registrare graficamente i segnali che provengono dal cuore. Sull'ECG, vengono rilevate varie aritmie e blocchi di impulsi.
• Phonocardiography. I risultati di questo studio sono presentati sotto forma di registrazioni grafiche di rumore cardiaco anormale su pellicola.
• Diagnosi ecografica del cuore e dei vasi sanguigni. Assegnato a questo metodo è obbligatorio per la conferma accurata della posizione dell'anomalia.
• Ecocardiografia. Usando questo studio, è determinato in quale parte del cuore si trova l'anomalia.

Trattamento e prognosi

Dopo aver confermato MARS con i metodi di ricerca sopra indicati, lo specialista selezionerà con competenza il trattamento appropriato per il bambino. La terapia MARS si svolge in tre direzioni: non farmacologico, uso di farmaci farmacologici, correzione chirurgica.

I metodi non farmacologici sono rappresentati da raccomandazioni generali:

• organizzare e seguire la routine quotidiana;
• mangiare equilibrato e razionale;
• raccogliere sport adatti all'età: ginnastica, aerobica, nuoto;
• osserva il tempo di riposo e di sonno, secondo i bisogni del bambino.

La questione dello sport è presa dopo una discussione con il medico. I genitori dovrebbero essere attenti alle accorate lamentele del bambino. Quando MARS si manifesta clinicamente, è meglio astenersi dallo sport.

La terapia farmacologica viene utilizzata per migliorare il metabolismo del tessuto miocardico e del tessuto connettivo. Include:

• Farmaci che migliorano il metabolismo: Potassio e Magnesio Asparaginat, Magne B6.
• Cardio-trofei - forniscono il miocardio con sostanze nutritive. In pediatria applicare Carniel, Cardonat.
• Complessi di multivitaminici con minerali: Supradin, Univit, Pikovit.

La necessità di un intervento chirurgico e i tempi della sua attuazione sono determinati individualmente per ogni bambino.

Con il controllo medico di un bambino, il monitoraggio continuo di MARS ha una prognosi favorevole e spesso non cambia la circolazione sanguigna. Spesso, una piccola anomalia non ha valore emodinamico, quindi una persona potrebbe non affrontare le sue manifestazioni nel corso della sua vita.

La medicina non considera il MARS un numero di condizioni pericolose per la salute, tuttavia questa diagnosi non deve essere trascurata dai genitori e dal medico del bambino. È importante sottoporsi regolarmente ad esami dal medico, se necessario - esame e aggiustamento della terapia. Poiché il bambino si sviluppa in base all'età, il suo sistema cardiovascolare deve essere sotto controllo medico.

Diagnosi MARS - piccole anomalie dello sviluppo del cuore

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Facoltà di Medicina (KBSU)

Livello di istruzione - Specialista

Ciclo di certificazione per il programma "Cardiologia clinica"

Accademia Medica di Mosca. IM Sechenov

MARTE (piccole anomalie dello sviluppo del cuore) sono condizioni speciali senza disturbi pronunciati nell'attività del muscolo cardiaco. Tuttavia, possono essere accompagnati da sintomi spiacevoli e talvolta persino pericolosi per la vita. Più recentemente, la MARS in cardiologia è stata classificata come norma. Tuttavia, uno studio più dettagliato delle funzioni delle navi e del cuore ha messo in dubbio la loro relativa innocuità. Gli specialisti concordano: i pazienti con piccole anormalità del cuore necessitano di supervisione medica e, a volte, di terapia farmacologica verificata.

Cos'è MARTE e perché sorgono

MARTE in un bambino si verifica durante il parto o dopo la nascita del bambino. Causa patologia:

• anomalie strutturali;
• disordini metabolici (metabolici).

Alcuni difetti nella struttura del muscolo cardiaco si presentano per diversi motivi:

• mutazioni a livello genico;
• corso avverso di gravidanza alla madre;
• esposizione a fattori esterni.

La MARS congenita di solito si verifica a causa di anomalie durante la formazione di tessuti di organi nelle fasi iniziali dello sviluppo fetale. Nella quinta o sesta settimana di gravidanza, una donna potrebbe non essere nemmeno consapevole della sua "posizione interessante". Il fumo e la dipendenza da bevande alcoliche durante questo periodo possono provocare anomalie cardiache nel nascituro.

A volte si sviluppano piccole anomalie del cuore in assenza di eventuali patologie anatomiche congenite. In questo caso, i fattori provocanti possono essere:

• cattive condizioni ambientali nel luogo di residenza;
• gli effetti di sostanze chimiche tossiche;
• malattie infettive.

Spesso, piccole anomalie del cuore sono rilevate nei bambini sotto i tre anni di età. Questi sono di solito difetti anatomici minori nella struttura del muscolo cardiaco, che non si manifestano clinicamente o sono accompagnati da sintomi isolati e lievi. Tuttavia, man mano che un bambino cresce, i segni di malattie cardiache possono aumentare.

La decisione sull'attribuzione di Disturbi strutturali identificati a MARS o sulla loro separazione in malattie indipendenti dovrebbe essere presa da uno specialista.

Classificazione delle anormalità del cuore piccolo

Anomalie MARS ha deciso di sistematizzare con la loro localizzazione nell'area:

1. Atria e partizioni tra di loro:

• muscoli del pettine prolasso (cedimenti) (fasci muscolari sulla superficie interna dell'atrio destro);
• prolasso (protrusione) della valvola della vena cava inferiore;
• aneurisma (sporgente) del setto atriale;
• una caratteristica della struttura del setto cardiaco, chiamata finestra ovale aperta (LLC);
• valvola di Eustachio allargata (piega endocardica);
• trabecole alterate (formazioni tendinee);

1. Valvola arteria polmonare e valvola tricuspide (tricuspide):

• espansione;
• prolasso degli ammortizzatori;

1. Aperture aortiche:

• aneurisma;
• violazione della simmetria degli smorzatori;
• cambiamenti nella radice aortica;

1. Ventricolo sinistro:

• trabecole addizionali;
• accordi alterati nel cuore e nella loro posizione sbagliata;
• difetto del tratto di efflusso (l'area del cuore attraverso cui il sangue entra nelle arterie);
• aneurisma del setto che separa i ventricoli;

1. Valvola Bifold:

• prolasso della valvola;
• difetti nell'attaccamento degli accordi e nella loro distribuzione;
• muscoli addizionali, ingranditi, localizzati in modo anomalo o strutturalmente modificati, continuando il miocardio ventricolare sinistro.

Con una diagnosi consolidata di MARS, è necessario accertare se ci sono cambiamenti nell'emodinamica e rigurgito e determinare il grado della loro manifestazione. I pazienti adulti hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati con prolasso valvolare, corde "anormali" e supplementari nel ventricolo sinistro e trabecularità eccessiva.

Sintomi di MARS

Le manifestazioni cliniche di MARS sono minori, a volte asintomatiche. Anomalie del cuore piccolo hanno diversi tipi di aritmie e distorsioni nel passaggio dei segnali nervosi attraverso il miocardio:

• tachicardia parossistica;
• aritmia;
• violazione o termine di conduzione nel fascio di His (nella sua gamba destra);
• debolezza del nodo sinotriale.

Le aritmie si verificano durante il prolasso dei fori del ventilatore ventricolare, gli aneurismi del setto tra gli atri, la presenza di accordi alterati. Ciò è dovuto a straordinari segnali derivanti da accordi addizionali o dall'influenza meccanica di accordi anormali sul ventricolo. Il processo di rigurgito provoca l'eccitazione della parete cardiaca e del nodo sinotriale. Questa condizione è particolarmente pronunciata con i difetti della valvola tricuspide.

I pazienti con piccole anomalie cardiache sono influenzati negativamente da sforzi psicofisici e fisici. Sentono delle irregolarità nel lavoro del muscolo cardiaco, si stancano rapidamente. Sono caratterizzati da varie manifestazioni vegetative:

• stati di panico;
• pressione sanguigna instabile;
• vertigini e stanchezza;
• frequenti sbalzi d'umore;
• l'emicrania;
• disordini dell'apparato digerente;
• aumento della sudorazione.

Una delle forme più comuni di anomalia MARS è il prolasso della valvola mitrale. È spesso osservato negli adulti. I sintomi del difetto e la manifestazione del rigurgito influenzano i sintomi del prolasso delle valvole. I suoi segni sono:

• letargia;
• l'incapacità di percepire adeguatamente lo sforzo fisico;
• stanchezza;
• dolore nel cuore;
• vertigini.

Un'altra anomalia comune è la corda extra del ventricolo sinistro. Spesso procede senza sintomi. A volte è caratterizzato da aritmie - a causa della comparsa di impulsi straordinari. Ltd. è una forma meno studiata di MARS. I suoi sintomi sono:

• vertigini;
• letargia;
• "Guasti" nel lavoro del muscolo cardiaco;
• instabilità emotiva.

Nella maggior parte dei bambini, questa forma di anomalie del cuore piccolo durante l'età adulta e la crescita della massa miocardica scompare da sola.

Diagnosi di anomalie del cuore piccolo

Il soffio sistolico rilevato dal medico durante l'esame è un motivo per un serio esame della presenza di piccole anomalie cardiache. La diagnosi stimata in cardiologia si basa su:

• valutazione dei sintomi;
• analisi dell'aspetto del paziente (tipo di corpo astenico, flat-footedness, scoliosi, deficit visivo);
• auscultazione (clic, rumori, cambiamento nel ritmo cardiaco);
• metodi strumentali di ricerca di dati - elettrocardiografia, ultrasuoni.

Altri organi vengono esaminati in alcuni pazienti con piccole anomalie cardiache. Questo di solito è necessario per le malattie congenite o ereditarie dei tessuti connettivi. L'ecocardiografia consente di ottenere informazioni affidabili sulle caratteristiche della struttura del corpo. Il metodo più efficace per il prolasso della valvola. L'ecocardiografia tridimensionale consente di valutare il grado di prolasso dei lembi, la presenza e il grado di rigurgito e i cambiamenti negativi nelle strutture valvolari. Le patologie degli accordi sono più difficili da rilevare, l'ecocardiografia bidimensionale viene utilizzata per diagnosticare loro.

In caso di aritmia, l'elettrocardiografia viene eseguita con un carico misurato. I dati di ricerca permettono di determinare la riserva funzionale dei vasi sanguigni e del miocardio. Uno studio elettrofisiologico transesofageo del cuore contribuisce all'identificazione di fonti di impulsi straordinari.

Con l'apparente innocenza della diagnosi, le manifestazioni di MARS possono provocare cambiamenti tangibili nell'offerta di sangue e varie complicazioni. C'è una possibilità:

• endocardite infettiva che interessa le valvole della valvola;
• insufficienza della valvola bicuspide;
• danno agli accordi extra o localizzati in modo errato;
• morte inaspettata di eziologia cardiaca (in alcune patologie di conduzione).

In circostanze simili, quando diagnosticano anomalie cardiache di piccole dimensioni, i medici sono costretti a rivolgersi alla terapia farmacologica.

Trattamento MARS

L'approccio non farmacologico per piccole anomalie cardiache include:

• conformità con il regime giornaliero adatto all'età;
• eliminazione di eccessivo sforzo fisico;
• organizzazione di una buona alimentazione;
• corsi di massaggi;
• esercizi di fisioterapia;
• fisioterapia;
• metodi di impatto psicologico.

L'opportunità di impegnarsi seriamente nello sport è una questione individuale, dal momento che sovraccarichi emotivi e fisici possono abbattere la frequenza cardiaca. La terapia farmacologica prevede la nomina di:

• farmaci cardiotropici (con insuccessi nella ripolarizzazione che si verificano nel miocardio);
• preparati di magnesio;
• farmaci antiaritmici (con alcune forme di aritmia sullo sfondo di ripolarizzazione compromessa);
• farmaci antibatterici (in forma acuta di malattie infettive, durante interventi chirurgici, per prevenire lo sviluppo di endocardite infettiva).

La ricerca MARS in medicina non si ferma. Diversi specialisti cercano di capire quali piccole anomalie cardiache sono e trovano i metodi migliori per prevenire complicazioni e patologie identificate. Con un approccio attento, il monitoraggio regolare e l'adesione a tutte le raccomandazioni mediche MARS nella maggior parte dei casi non sono pericolosi.

La diagnosi di Marte in cardiologia

Cos'è il "soffio al cuore"?

Abbastanza spesso accade che dopo un altro esame del bambino, il pediatra dice ai genitori: "Il bambino ha un battito cardiaco".

Dovrei preoccuparmi o no? Quanto può essere pericoloso per tuo figlio? Devo essere esaminato o posso aspettare? Ho bisogno di un trattamento? Cosa può e cosa non può?

Proviamo a capirlo. Iniziamo in ordine.

Preoccupazione? No, andiamo prima dal cardiologo pediatrico.

Il pediatra ti darà un rinvio, e in esso una serie di termini e abbreviazioni completamente incomprensibili. Cercheremo di decifrarli.

Cardiopatia funzionale (PCF) o FIS - cambiamenti funzionali nel cuore - è una delle diagnosi più comuni nella cardiologia pediatrica. L'uso di questo termine non è sempre giustificato. In sostanza, la FIS si riferisce a qualsiasi serie di deviazioni minime dalla norma (basate sui risultati di un esame clinico, ECG, EchoCG, ecc.) Che non possono essere combinate in altre diagnosi più gravi.

FSS - soffio sistolico funzionale - in questo caso, la parola "funzionale" significa "non causata da alcuna malattia grave", che si trova più spesso nella pratica pediatrica.

"Heart Doctor" - specialista in malattie del cuore e dei vasi sanguigni - esaminerà il tuo bambino. Chiederà - ci sono dei reclami specifici - come mangia un bambino, si stanca quando succhia, non diventa blu, ha fiato corto, come fa a guadagnare peso. Se il bambino è cresciuto e sa già come dire - ci sono dolori nella regione del cuore, battito cardiaco, vertigini. Non svenire. Guarderà attentamente - se c'è cianosi (cianosi), mancanza di respiro, deformità del torace, punta delle dita e unghie, edema, pulsazione patologica dei vasi sanguigni. Controllerà (bussa) - se i confini del cuore sono espansi. Palpati (sonde) vasi periferici, regione del cuore, fegato e milza. Ascolterà attentamente il cuore - come e dove fa rumore, quali sono i toni cardiaci, dove viene condotto il rumore, se ci sono suoni accompagnatori, calcola la frequenza della respirazione e del polso. E, molto probabilmente, dirà che il tuo bambino non ha segni di insufficienza circolatoria (o disturbi emodinamici, o insufficienza cardiaca, che, in generale, è quasi la stessa). Ciò significa che al momento il cuore del bambino fa bene il suo lavoro. Evviva? Ur. Ma separarsi dal dottore è ancora troppo presto. Molto probabilmente, consiglierà di condurre la ricerca aggiuntiva necessaria. Perché? E per determinare da dove proveniva questo rumore, come osservare il bambino, cosa temere e in quale caso iniziare a guarire.

Ora il nostro percorso si trova nell'ufficio della diagnostica funzionale.

L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo per registrare graficamente i fenomeni elettrici che si verificano nel cuore. La registrazione ECG viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale - un elettrocardiografo. In questo caso, i potenziali elettrici sono amplificati di un fattore di 600-700 e registrati come una curva su un nastro in movimento. La registrazione di un elettrocardiogramma è effettuata per mezzo degli elettrodi imposti su varie parti del corpo. Con l'aiuto di questo metodo, vengono determinati vari disturbi del ritmo e della conduzione del cuore, così come i sovraccarichi dei vari reparti.

Le caratteristiche sonore del rumore possono essere valutate non solo mediante semplice auscultazione, ma anche utilizzando un tale metodo di ricerca come la fonocardiografia (PCG). Si basa su una registrazione grafica di suoni che accompagnano i battiti del cuore. I toni del cuore e il mormorio sono registrati principalmente. L'immagine risultante è chiamata fonocardiogramma. Migliora in modo significativo l'auscultazione e consente di determinare oggettivamente la frequenza, la forma e la durata dei suoni, nonché il loro cambiamento nel processo di osservazione dinamica del paziente. Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare il rumore funzionale e i difetti cardiaci. È anche importante per i disturbi del ritmo, quando si usa un'unica auscultazione è difficile decidere in quale fase del suono del ciclo cardiaco si verificano fenomeni. L'analisi di phonocardiography e la conclusione diagnostica su esso è effettuata solo da un esperto. Questo tiene conto dei dati auscultatori. Per la corretta interpretazione del PCG, viene utilizzata la registrazione sincrona di fonocardiogrammi ed elettrocardiogrammi. Il metodo è buono e assolutamente sicuro. ma ora viene per rimpiazzare

L'ecocardiografia (EchoCG) è una semplice ecografia, solo il cuore è il punto di applicazione in esso. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare con precisione la fonte del rumore o eliminare le malattie cardiache.

E qui tra le tue mani i risultati del sondaggio. E ci sono ancora dei termini.

MARS (o MAS) - piccole anomalie dello sviluppo del cuore. Per anomalie minori dello sviluppo del cuore si intendono i cambiamenti nell'impostazione e nella formazione delle strutture del cuore (avvenute nel periodo embrionale), che non interrompono il normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

A MARS può essere attribuito: open oval window (LLC). prolassi della valvola minima (fino al grado I), accordi addizionali e trabecole, ecc. La decisione se prendere le anomalie della struttura anatomica del cuore in MARS o determinare la loro patologia indipendente è decisa da un cardiologo. Ad esempio, una finestra ovale aperta senza uno scarico significativo in età precoce può essere attribuita a MARS, mentre una finestra ovale aperta con una scarica significativa, segni di sovraccarico dell'atrio destro dovrebbero già essere distinti come una patologia indipendente che richiede un'attenta osservazione e correzione.

PMK - Prolasso della valvola mitrale. "Prolaps", tradotto dal latino, significa "cedimento". La valvola mitrale è una valvola bicuspide (costituita da due foglie) situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro. Pertanto, sotto il prolasso della valvola mitrale (PMK) si comprende la deflessione delle cuspidi della valvola mitrale nella cavità dell'atrio sinistro al momento della contrazione ventricolare del cuore.

Esistono diversi gradi di PMK: dal minimo - I grado - all'IV grado. Maggiore è la deflessione delle valvole, più difficile è per loro limitare la pressione del sangue e peggiorare la loro chiusura. Quindi, il flusso sanguigno inverso (rigurgito) dai ventricoli agli atri appare e la normale emodinamica è disturbata.

Il prolasso della valvola mitrale può essere una malattia indipendente o verificarsi su uno sfondo di un'altra patologia (ad esempio, patologia del tessuto connettivo, difetti cardiaci congeniti (CHD), distonia vegetovascolare (VVD), patologia endocrina, ecc.).

Tuttavia, un esame ecocardiografico può rivelare alcuni difetti cardiaci congeniti che si verificano senza insufficienza circolatoria. Molto spesso questi sono difetti minori del setto interventricolare (VSD). di regola, situato nella sua parte muscolare, difetti del setto atriale (ASD). stenosi minori dell'arteria polmonare e dell'aorta, e altre.

In ogni caso, non è possibile fare a meno di una seconda visita a un cardiologo. Solo uno specialista nella tua situazione specifica sarà in grado di determinare quale osservazione richiede tuo figlio, nel qual caso puoi fare senza trattamento, e quando è già necessario, quali carichi fisici possono essere risolti e quali è meglio astenersi. A proposito, sullo sforzo fisico. Molto spesso, i genitori credono che le deviazioni trovate nella struttura e nella funzione del cuore siano una ragione per limitare il bambino al movimento, per essere liberati dall'educazione fisica. E... sbagliato. Per crescere, il cuore si svilupperà correttamente, solo eseguendo carichi misurati adeguati per un determinato organismo. E, al contrario, in condizioni di schazheniya illimitato, inattività fisica, la situazione può peggiorare, il ritmo di sviluppo del cuore, e in effetti l'intero organismo, rallenterà. La cosa principale per il tuo bambino è caricare il cuore, ma non sovraccaricarlo. E il lavoro del dottore in questo caso consiste nella scelta delle modalità di educazione fisica che è desiderabile per il bambino, aumentando i carichi gradualmente e nel tempo per controllare le funzioni del cuore. Qualcuno per iniziare una buona terapia fisica e qualcuno può iscriversi alla sezione sportiva. I genitori e il medico decideranno chi è più adatto.

Qualcuno ha bisogno di un monitoraggio costante da parte di un cardiologo, qualcuno periodicamente (1-2 volte l'anno) di controllo. Qualcuno più volte all'anno ha bisogno di condurre corsi di terapia cardiotropica, qualcuno ha abbastanza metodi di trattamento non farmacologico. Non ci sono raccomandazioni singole comuni a tutti i bambini, perché il bambino cresce, cambia ogni anno, ogni mese. Pertanto, il medico ti dirà quando devi venire la prossima volta, e in tal caso comparire prima, a cui devi prestare attenzione. E tutto andrà bene!

Nel caso in cui la patologia rilevata richieda una correzione chirurgica, il cardiochirurgo sarà già impegnato nel paziente. E proprio come il cardiologo-terapeuta, valuta lo stato di emodinamica, decide i tempi e il volume delle operazioni necessarie. E ancora, sebbene la situazione sia molto più seria, non c'è motivo di disperazione. La chirurgia cardiaca, compresi i bambini, procede con passi da gigante. Molte operazioni considerate dieci anni fa uniche sono diventate comuni e il rischio di prestazioni per il paziente è diminuito di dieci volte. La correzione di alcuni difetti senza intervento chirurgico nelle condizioni di una circolazione sanguigna artificiale è diventata possibile - questo è il merito del giovane ramo della cardiochirurgia - cardiologia interventistica.

Ora, su dove e come si può ottenere assistenza cardiologica pediatrica a Mosca:

• . Mosca, autostrada Rublevskoe, 135.
• . Lomonosovsky Prospekt 2/62, Dipartimento di Cardiologia.
• Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery dell'Agenzia federale per la salute e lo sviluppo sociale, 2, Taldomskaya str., Dipartimento cardiovascolare, Centro scientifico e pratico per bambini per disturbi del ritmo cardiaco.
• Ospedale Clinico Città dei bambini № 9 intitolato a G.N. Speransky, Shmitovsky proezd, 29, dipartimento di Cardiorevmatology, www.clinik.ru
• Ospedale clinico per bambini di Morozov № 1, per. 4o Dobryninsky, 1/9, t 959-8830, 959-89-04, dipartimento di cardiologia e pneumologia, dispensario cardio-reumatologico
• Ospedale della città dei bambini di Tushino, st. Heroes Panfilovtsev, morto 28, t.496-7490, 490-8711, 490-8911, Dipartimento di Cardiorevmatologia
• City Clinical Hospital № 67, st. Salam Adila, 2, t 199-9082, edificio per bambini, centro per cardiologia perinatale (1 ° e 2 ° dipartimento di neonati, dipartimento per bambini piccoli).

E tutto andrà bene!

Che cos'è Mars mars?

Spesso, per facilitare la memorizzazione di un gruppo di malattie, viene introdotta un'abbreviazione speciale. È in questo caso che si riferisce la malattia di MARS, la cui decodifica suona come "piccole anomalie dello sviluppo del cuore".

Questo gruppo include patologia, con cambiamenti caratteristici nella struttura strutturale dei vasi sanguigni e nel muscolo cardiaco. Di norma, queste violazioni non sono gravi e non influenzano negativamente il pattern del flusso sanguigno. Attualmente, la patologia viene rilevata molto più spesso. Tuttavia, questo non è dovuto al crescente numero di malattie. Molto probabilmente, la crescita delle anomalie è dovuta all'avvento di apparecchiature diagnostiche in grado di rilevare la minima deviazione dalla norma.

Le anomalie strutturali più comuni che si verificano nelle malattie MARS sono PMK - prolasso della valvola mitrale, la presenza di corde anormali che si sviluppano più spesso nel ventricolo del cuore sinistro, una finestra aperta ovale. Non farti prendere dal panico se un bambino viene diagnosticato in questo modo. La finestra ovale di solito si chiude completamente all'età di 1 anno ed è in grado di avere un impatto negativo sul flusso sanguigno solo a dimensioni superiori a 7 mm.

Non è necessario che le diagnosi di malattie cardiache, anche se non essenziali, saranno effettuate immediatamente dopo la nascita del bambino. A volte, l'anomalia si manifesta solo sotto l'influenza di alcuni fattori. Ad esempio, malattia acquisita successivamente. Succede che la patologia nella struttura si manifesta come una sindrome di distonia vegetativa. La causa della malattia sta nella violazione dello sviluppo del tessuto connettivo durante uno qualsiasi degli stadi della struttura del muscolo cardiaco.

A proposito, è possibile identificare la displasia del tessuto connettivo in un bambino da segni esterni. Di solito, un bambino di questo tipo appartiene al tipo di aggiunta astenica, con statura piuttosto alta, arti lunghi e magrezza. Prevale l'iper mobilità delle articolazioni articolari, grazie alla quale la gamma di movimenti aumenta notevolmente. C'è una curvatura della colonna vertebrale, spesso a forma di piede piatto e con la cassa o a forma di imbuto.

Accade che accompagni la diagnosi di malattia cardiaca della displasia scheletrica e della pelle. Ma allo stesso tempo, anche la displasia del tessuto connettivo può manifestarsi. Labilità emotiva, sensazioni dolorose nella regione del muscolo cardiaco, sindrome asteniourotica diventano sintomi caratteristici dell'anormalità. La sospetta malattia di MARS è la presenza di soffio sistolico all'apice del cuore quando si modifica la posizione del bambino. La diagnosi finale e la probabilità della presenza di complicanze possono essere fatte usando ultrasuoni o ECG moderni.

Fino ad ora, i medici non sono giunti ad un'opinione comune sulla possibilità di considerare le anormalità come malattie cardiache. Le diagnosi possono a volte peggiorare man mano che crescono, causando una serie di complicazioni, come i disturbi del ritmo. Inoltre, la presenza anche di un piccolo disturbo nella struttura della struttura del muscolo cardiaco porta ad una diminuzione della tolleranza all'esercizio e provoca lo sviluppo di una tendenza a perdere conoscenza.

Inoltre, il pericolo è la probabilità di complicanze dopo la SARS sotto forma di endocardite. Pertanto, in ogni caso un cardiologo dovrebbe affrontare il problema dell'attività fisica consentita. È necessario tenere conto della presenza di malattie cardiache nei genitori e nei parenti più prossimi al bambino.

Il trattamento della malattia di MARS è solitamente finalizzato alla normalizzazione del metabolismo nel miocardio e nel tessuto connettivo. I genitori dovrebbero essere attenti all'organizzazione del riposo e del lavoro minorile. Un prerequisito per uno stato normale è la modalità stabilita del giorno e il rispetto del momento giusto per dormire. Si consiglia di evitare situazioni stressanti, aderire ad una dieta ricca di alimenti contenenti magnesio. È utile nuotare. Se non ci sono controindicazioni, è raccomandata la terapia fisica. Utile sarà l'uso di vitamine PP, B e preparazioni di magnesio, ad esempio, Magne B6. In caso di disturbi del ritmo cardiaco, vengono prescritti farmaci antiaritmici.

La presenza della malattia di MARS dovrebbe essere presa in considerazione dai medici di medicina generale. In caso di una malattia SARS in un bambino con una piccola anormalità dello sviluppo del cuore, è necessario prescrivere un ciclo più lungo di trattamento antibiotico.

L'articolo "Malattia MARS - che cos'è? "E altri articoli medici sul tema" Malattie del cuore e dei vasi sanguigni "sul sito IODE.

Diagnosi di Marte di malattie cardiache - informazioni utili.

MARTE (piccole anomalie dello sviluppo del cuore). Accordi anomali - una delle varietà di piccole anomalie del cuore. Tutti questi cambiamenti fanno parte della Sindrome di Anomalia Minore dello Sviluppo del Cuore (MARS). MARS (o MAS) è un'abbreviazione che sta per "Piccole anomalie dello sviluppo del cuore". Il cuore umano ha 4 camere: 2 ventricoli e 2 atri. Secondo i suoi risultati, la diagnosi è MARS di 2,5 anni (corda anormale del ventricolo sinistro). Se il valore Y