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Quanto è pericolosa l'angioencefalopatia del cervello e come trattarla?

Solo i medici esperti sanno perché si sviluppa l'angioencefalopatia cerebrale, che cos'è e come trattare i pazienti. Questa condizione è una disfunzione del cervello sullo sfondo di disturbi vascolari. Un sinonimo di angioencefalopatia è l'encefalopatia dincircolatoria.

L'angioencefalopatia è una condizione patologica caratterizzata da disfunzione del cervello sullo sfondo dei disturbi circolatori cronici. A differenza di un ictus, non è una condizione acuta. La base dello sviluppo dell'encefalopatia è l'ipossia cronica del tessuto cerebrale. I neuroni sono particolarmente sensibili alla mancanza di ossigeno.

Con la sua carenza, le funzioni cognitive soffrono, la sfera emotiva cambia e il movimento viene impedito. L'angioencefalopatia è una patologia molto neurologica. La sua prevalenza nella popolazione è del 5%. Tra le patologie vascolari, occupa una posizione di leadership.

Gli adulti sono prevalentemente afflitti. Il più delle volte viene rilevato in persone di età superiore ai 40 anni. Più una persona è anziana, maggiore è la probabilità di sviluppare un'encefalopatia. Il gruppo di rischio comprende persone il cui lavoro è associato a elevati carichi intellettuali e stress.

L'angioencefalopatia è causata principalmente da malattie vascolari. Ci sono i seguenti motivi per lo sviluppo di questa patologia del cervello:

  • aterosclerosi sistemica;
  • lesione aterosclerotica dei vasi sanguigni che alimentano il cervello;
  • osteocondrosi del rachide cervicale;
  • ipertensione;
  • ipertensione arteriosa secondaria;
  • patologia endocrina (malattia di Itsenko-Cushing, feocromocitoma);
  • malattia renale (glomerulonefrite cronica);
  • instabilità delle vertebre cervicali;
  • sviluppo anormale del rachide cervicale;
  • traumi;
  • malformazioni congenite delle arterie vertebrali;
  • diabete scompensato;
  • vasculite sistemica;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • angiopatia ereditaria;
  • aumento della viscosità arteriosa;
  • bassa pressione sanguigna;
  • tromboflebite;
  • la presenza di distonia vegetativa-vascolare;
  • disturbi ormonali.

Oltre la metà dei casi di encefalopatia vascolare è dovuta all'aterosclerosi. Questa è una malattia in cui i lipidi e i sali aterogenici si depositano sulle pareti delle arterie. Nel corso del tempo si formano placche dense che interrompono il flusso di sangue al cervello. Questo si manifesta con carenza di ossigeno cronica.

Un po 'meno spesso la causa è alta pressione. È sempre accompagnato da uno spasmo dei vasi sanguigni e da una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale. La ragione potrebbe essere il restringimento o il blocco delle arterie vertebrali. Le persone con osteocondrosi cervicale spesso sviluppano la sindrome delle arterie vertebrali. Può portare a encefalopatia.

L'encefalopatia è spesso una complicanza del diabete. Ciò è dovuto alla macroangiopatia. La ragione di questa patologia può essere bassa pressione (ipotensione), poiché in questo caso la velocità del flusso sanguigno e il riempimento arterioso diminuiranno. I seguenti fattori portano allo sviluppo di angioencefalopatia:

  • il fumo;
  • l'alcolismo;
  • lunga permanenza in una posizione scomoda;
  • stanchezza;
  • lavoro mentale;
  • lo stress;
  • la presenza di ipertensione nei genitori;
  • scarsa nutrizione

Allo stesso tempo è interessata la materia bianca e grigia del cervello. Le cellule cerebrali muoiono, il che porta alla disunione delle strutture.

Angioencefalopatia - una pericolosa malattia vascolare del cervello

L'angioencefalopatia è una patologia vascolare in cui l'attività cerebrale viene interrotta a causa della costante diluizione della circolazione sanguigna. La prevalenza di questa malattia tra la popolazione è del 5%.

Tra i disturbi vascolari del cervello, questa malattia è uno dei primi posti. A rischio sono per lo più gli adulti. L'angioencefalopatia ipertensiva del cervello viene diagnosticata principalmente in persone di età superiore a quarant'anni. Un'alta probabilità di insorgenza della malattia si verifica in individui con uno stress mentale significativo.

A differenza dell'ictus e di altre malattie correlate, questa patologia non si manifesta come una condizione acuta. La base per l'ontogenesi dell'encefalopatia è una prolungata privazione dell'ossigeno del tessuto cerebrale.

Cause e patogenesi

Il verificarsi di questa violazione è dovuto alla presenza di malattie vascolari. I seguenti fattori che innescano l'insorgenza di angioecephalopathy sono annotati:

  • aterosclerosi;
  • disturbi ormonali;
  • distonia vascolare vegetativa;
  • bassa pressione sanguigna;
  • la presenza di trombosi con pareti venose infiammate;
  • aumento della viscosità arteriosa;
  • lesione ereditaria dei vasi sanguigni;
  • manifestazione di vasculite sistemica;
  • battito cardiaco disturbato;
  • difetti congeniti dell'arteria vertebrale;
  • la presenza di diabete scompensato;
  • malformazioni nello sviluppo della vertebra cervicale;
  • lesioni precedenti;
  • la presenza di ipertensione;
  • violazione della resistenza delle vertebre cervicali;
  • la presenza di malattie renali.

I fattori causali di base per l'insorgenza della patologia sono l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi. Altrettanto importante è la difettosità dell'aorta, della cintura della spalla, dei vasi del collo e del cervello. L'inferiorità dell'emodinamica cerebrale è anche associata a patologie venose. La morfogenesi iniziale dell'ischemia cerebrale cronica è causata dalla compressione dei vasi venosi e arteriosi.

L'effetto negativo sul flusso sanguigno del cervello ha una pressione bassa.

Molto spesso la patologia della circolazione sanguigna si verifica sullo sfondo dello sviluppo del diabete. Altri processi patologici portano anche a deficienza vascolare cerebrale: malattie del sangue, vasculite specifica e aspecifica, reumatismi.

Il danno progressivo alle piccole arterie contribuisce al danno ischemico bilaterale, che a sua volta porta a malfunzionamenti del cervello e dell'encefalopatia vascolare del cervello.

La struttura delle placche colpisce il disturbo emodinamico nel cervello. Le placche fragili causano blocchi arteriosi e disturbi della circolazione cerebrale acuta.

Con un'emorragia in una tale placca, sta rapidamente aumentando di volume, con un ulteriore aumento di tutti i segni di carenza di circolazione cerebrale.

Sintomi di compromissione da uno stadio all'altro

L'angioencefalopatia si manifesta con un quadro clinico comune:

  • diminuzione della concentrazione;
  • deterioramento della memoria;
  • distrazione e mal di testa;
  • affaticamento rapido;
  • sonno povero;
  • umore depresso;
  • diminuzione della capacità lavorativa;
  • instabilità dell'umore.

In generale, l'espressione dei sintomi dipende dal grado della malattia.

  1. Nelle fasi iniziali (microangioencefalopatia), si osserva un cambiamento nella sfera patetica del paziente. C'è un guasto e un cambiamento di umore. La maggior parte dei pazienti inizia a soffrire di depressione. Il disturbo mentale è molto debole.
  2. L'angioencefalopatia di secondo grado è caratterizzata da una rapida diminuzione della memoria, del pensiero e dell'attenzione. Disturbi osservati nel sistema motorio.
  3. Il terzo grado della malattia si manifesta con i sintomi più gravi. La demenza può verificarsi in questa fase. A causa dell'attività anormale del cervello, i sintomi somatici iniziano a manifestarsi (dolore miotico). La manifestazione di tutti i sintomi dipende, in particolare, dalla zona di ischemia permanente. Quando le cellule neuronali si estinguono nelle strutture sottocorticali, c'è tinnito, malessere generale, disturbi del sonno e umore instabile. Il pensiero frustrato suggerisce che in questo processo prende parte la corteccia, in cui si trovano i centri di maggiore attività nervosa. Con l'ischemia della corteccia si osserva una forte diminuzione della memoria. Quando si verifica un tale sintomo, i pazienti non possono chiaramente elaborare un piano delle loro azioni e si concentreranno specificamente su qualcosa.

Criteri diagnostici

Innanzitutto viene effettuata una diagnosi sintomatica, in cui il medico deve raccogliere una storia completa e determinare lo sviluppo dei principali sintomi e la presenza di patologie somatiche. È anche necessario condurre un esame fisico, che consiste nel misurare la pressione sanguigna, contare il polso, ascoltare i suoni del cuore. Sono richiesti test neurologici.

Per identificare la carenza di circolazione del sangue nel cervello, viene eseguito lo screening. Questo metodo di diagnosi dovrebbe includere attività come:

  • ascoltando le arterie carotidi;
  • test neuropsichici;
  • neuroimaging;
  • ecografia delle arterie centrali della testa.

Per stabilire la ragione dello sviluppo dell'encefalopatia vascolare, vengono condotti test di laboratorio. I pazienti devono sottoporsi a un esame del sangue clinico, biochimica del sangue, coagulazione e livelli di glucosio nel sangue.

Per determinare le aree di patologia nel cervello, vengono eseguiti esami quali elettroencefalografia, risonanza magnetica e TC. È anche possibile condurre metodi di esame ausiliari: ultrasuoni ed elettrocardiografia, che determinano la presenza di malattie del sistema cardiovascolare.

Assistenza medica

L'obiettivo del trattamento della angioencefalopatia è la sospensione e la stabilizzazione delle reazioni distruttive nella circolazione cerebrale e la terapia dei processi microsomatici associati.

La costante violazione della circolazione sanguigna del cervello non è una ragione per il ricovero del paziente. Ma se questo insuccesso è diventato complicato da un ictus o da un difetto somatico, sarà necessario un trattamento ospedaliero.

Sono usati i seguenti metodi di trattamento:

  1. Terapia farmacologica In questo caso vengono utilizzati farmaci nootropici (Nootropil, Piracetam). Questi farmaci migliorano il metabolismo nel tessuto cerebrale. Viene anche utilizzata la terapia con farmaci cerebroprotettivi vascolari - Cavinton, Cinnarizine.
  2. Trattamento antiipertensivo Consiste nel regolare e mantenere la pressione sanguigna a un particolare indicatore. Normalizzazione della pressione a 140-150 mm Hg. impedisce un ulteriore aumento del disturbo motorio e mentale. Ai pazienti vengono prescritti farmaci antipertensivi che proteggono i neuroni rimanenti da disturbi degenerativi ripetuti dopo un ictus. Questo tipo di terapia previene la comparsa di disturbi primari e secondari nella circolazione sanguigna del cervello.
  3. Trattamento del diabete
  4. Abbassando il colesterolo A tale scopo vengono utilizzati farmaci e una dieta speciale.
  5. Intervento chirurgico Nel caso di lesioni stenosanti delle arterie della testa centrale, nella maggior parte dei casi, viene eseguita la rimozione chirurgica della zona di impassability vascolare. La chirurgia ricostruttiva viene eseguita principalmente nell'area delle arterie carotidi endogene. Tali operazioni vengono eseguite se viene bloccato oltre il 70% del diametro della nave.

Prima si inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di una cura completa della malattia. I medici trovano difficile fare previsioni su questa malattia, poiché il suo decorso dipende da fattori specifici:

  • posizione e area della zona interessata;
  • diagnosi tempestiva e avvio della terapia;
  • condizione generale del paziente;
  • la gravità della malattia primaria.

Per i pazienti con angioencefalopatia, la terapia di base deve essere costantemente eseguita. È la nomina di farmaci antipiastrinici che stabilizzano la pressione sanguigna.

Il trattamento tardivo delle malattie vascolari del cervello porta a conseguenze come la carenza di ossigeno, la violazione dell'integrità dei vasi sanguigni, lo sviluppo di una deficienza cerebrale prolungata e un'emorragia.

I pazienti sembrano risate e isteria prive di fondamento. Compaiono disorganizzazione di coordinazione e segni di automatismo orale. Nei pazienti, la voce cambia e compaiono movimenti labiali inconsci. A causa di danni alla parte occipitale del cervello, si verifica perdita della vista o completa perdita della vista.

Angioencefalopatia del cervello

Ivan Drozdov 25 agosto 2017 2 commenti

L'angioencefalopatia è una disfunzione delle funzioni cerebrali causata da patologie vascolari e insufficienza cronica nelle strutture cerebrali. La patologia si sviluppa gradualmente, principalmente negli adulti, e con l'età aumenta il grado di suscettibilità alla malattia. Il gruppo di rischio comprende persone affette da malattie vascolari che lavorano nella sfera intellettuale. A causa dell'assenza di sintomi pronunciati nella fase iniziale, la malattia spesso passa allo stadio avanzato, il che complica enormemente il processo di ripristino delle funzioni perse e talvolta lo rende impossibile.

Le principali cause della malattia

L'elenco delle cause patologiche di angioencefalopatia è piuttosto esteso. Le più comuni di queste malattie e condizioni che causano la morte del tessuto cerebrale sono:

  • aterosclerosi;
  • disturbi vegetativi;
  • ipertensione;
  • malattie endocrine (ad esempio feocromocitoma);
  • ipotensione;
  • diabete mellito nella fase di scompenso;
  • aumento della viscosità del sangue;
  • trombosi vascolare con un processo infiammatorio;
  • malattie del sistema vertebrale - osteocondrosi, instabilità delle vertebre del collo, anomalie vertebrali di natura congenita o traumatica;
  • patologie renali (thromlenulonephritis di tipo cronico, insufficienza renale);
  • processi patologici che si verificano nelle grandi arterie vertebrali;
  • vasculite sistemica.

Oltre alle patologie e condizioni patologiche descritte, lo sviluppo di angioencefalopatia può essere innescato da diversi fattori, tra cui:

  • cattive abitudini: fumo, eccesso di cibo, alcol;
  • superlavoro e presenza costante in situazioni stressanti;
  • predisposizione genetica all'ipertensione, passando dai genitori.

Se una delle malattie è presente o se i fattori avversi descritti sono esposti, si dovrebbe consultare periodicamente un neurologo ed essere esaminati per la possibilità di rilevare la malattia nel più breve tempo possibile.

Segni di angioencefalopatia del cervello

I sintomi comuni che si sviluppano con angioencefalopatia includono:

  • mal di testa;
  • deficit uditivo (congestione, tinnito);
  • affaticamento rapido e prestazioni ridotte come risultato;
  • deterioramento della concentrazione;
  • distrazione;
  • disturbi della memoria;
  • sbalzi d'umore - depresso e apatico, in alternanza con irritabilità e aggressività;
  • disturbo del ritmo vitale, manifestato nell'insonnia notturna e nella sonnolenza diurna.

La natura della manifestazione di questi sintomi dipende dallo stadio di sviluppo della angioencefalopatia e dal grado di danneggiamento del tessuto cerebrale.

Ci sono tre fasi dello sviluppo della patologia:

  1. Nella fase iniziale di angioencefalopatia, sono colpite singole cellule cerebrali, pertanto i cambiamenti nella loro funzionalità sono difficili da diagnosticare senza tecniche di esame speciali. Il paziente praticamente non manifesta tali disturbi cognitivi come la memoria, il pensiero e la concentrazione, tuttavia, lo sfondo psico-emotivo varia molto. Durante questo periodo, la malattia si manifesta con i seguenti sintomi:
  • mancanza di energia;
  • disattenzione;
  • stato di depressione;
  • suscettibilità alla depressione;
  • pensieri suicidi.
  1. Se nella fase precedente non si interrompe lo sviluppo della malattia angioencefalica, la malattia procede al secondo stadio. A causa della massiccia distruzione delle cellule cerebrali, la relazione tra di loro è interrotta, il che porta al rapido sviluppo dei disturbi cognitivi. Il paziente mostra segni moderati di angioencefalopatia:
  • perdita di memoria, amnesia parziale;
  • distrazione, riduzione della concentrazione;
  • pensiero disturbato;
  • disturbi del movimento (coordinazione, intorpidimento delle estremità, convulsioni).
  1. All'ultimo (terzo) stadio della malattia, il danno al tessuto nervoso del cervello diventa focale e irreversibile. Il paziente può spesso osservare i segni di demenza e un numero di sintomi aggravati a seconda dell'area di sviluppo di angioencefalopatia:
  • tinnito, debolezza, instabilità dell'umore, insonnia - con la sconfitta dei tessuti delle strutture sottocorticali;
  • livello di pensiero ridotto - quando le cellule muoiono nella corteccia cerebrale;
  • disturbi visivi - con lo sviluppo del processo nei lobi occipitali;
  • amnesia - con ischemia della corteccia cerebrale;
  • cambiamento della voce, violazione del riflesso della deglutizione, contrazioni involontarie delle labbra - mentre si riduce la conduzione degli impulsi tra le cellule nervose.

All'ultimo stadio di angioencefalopatia, il paziente viene riconosciuto come disabile, poiché non può orientarsi completamente nella sfera domestica e sociale.

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diagnostica

Per diagnosticare l'angioencefalopatia e identificare le sue cause, è necessario sottoporsi a una serie di esami e consultazioni con medici specializzati. La malattia principale è curata da un neurologo, ma a seconda dei sintomi e dei fattori che accompagnano lo sviluppo di angioencefalopatia, il paziente potrebbe dover essere esaminato dai seguenti specialisti:

  • nefrologo;
  • cardiologo;
  • vertebrologist;
  • endocrinologo.

Esame visivo da parte di un neurologo:

  • apprende la natura dei sintomi e il grado della loro manifestazione dal paziente;
  • misura la pressione sanguigna;
  • determina la frequenza del polso e il carattere del tono cardiaco;
  • conduce test e test neurologici.

Una misura necessaria nella diagnosi è la conduzione di studi strumentali e di laboratorio. Nel primo caso, il paziente viene prescritto:

  • Ultrasuoni dei vasi della testa per determinare il grado di circolazione del sangue nel tessuto cerebrale;
  • studi sul tomografo e sull'encefalografo per identificare lesioni delle cellule nervose in diverse parti del cervello;
  • dopplerografia vascolare;
  • angiografia;
  • oftalmoscopia ed elettrocardiogramma per rilevare malattie che contribuiscono all'emergenza di angioencefalopatia.

Gli esami di laboratorio che aiutano a identificare l'angioencefalopatia e le sue malattie correlate comprendono:

  • coagulogramma (analisi della coagulabilità);
  • valutazione dei livelli di zucchero nel sangue;
  • biochimica del sangue;
  • un esame del sangue per i lipidi e il colesterolo.

Solo dopo aver effettuato un esame completo, il medico può valutare la gravità della patologia e formulare raccomandazioni appropriate per il trattamento.

Trattamento di angioencefalopatia

Quando viene diagnosticata l'encefalopatia, il trattamento deve essere prescritto non solo per ripristinare le interconnessioni disturbate tra i neuroni e le funzioni cerebrali perse, ma anche per ridurre l'impatto dei principali disturbi che causano alterazioni della circolazione. Con lesioni del tessuto cerebrale lieve, è consentito il trattamento ambulatoriale. Se l'angioencefalopatia del cervello è accompagnata da sintomi gravi, il paziente viene ricoverato in ospedale.

A seconda della concomitante angioencefalopatia della malattia e del grado di sintomi, al paziente può essere mostrato il seguente farmaco:

  • farmaci nootropici - per migliorare i processi metabolici tra le cellule nervose;
  • antihypertensives - per aggiustare la pressione del sangue e stabilizzarlo a un livello determinato;
  • anticoagulanti - per ridurre la viscosità del sangue;
  • farmaci per normalizzare i livelli di zucchero nel diabete mellito;
  • statine - per ridurre il colesterolo nell'aterosclerosi;
  • Vitamine B - per nutrire le cellule cerebrali e ripristinare la relazione tra loro;
  • condroprotettore - in caso di problemi spinali che comportano lo sviluppo di angioencefalopatia.

Oltre alla terapia farmacologica per migliorare il flusso sanguigno e la compromissione della funzionalità cerebrale, il paziente può attribuire le seguenti procedure e tecniche al paziente affetto da angioencefalopatia:

  • fisioterapia (UHF, elettroforesi, elettrosleep);
  • bagni di benessere (ossigeno, galvanizzazione elettrolitica, anidride carbonica);
  • agopuntura;
  • massaggio della testa e del collo.

Se l'angioencefalopatia cerebrale progredisce a causa di un significativo restringimento del lume delle pareti vascolari (oltre il 70%), al paziente viene prescritta un'operazione chirurgica:

  • stenting - per rafforzare le pareti vascolari e l'allargamento del lume;
  • manovra - per sostituire la nave colpita con una artificiale.

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Il paziente ha un'alta probabilità di guarigione, se in una fase iniziale riconosce la malattia in base a sintomi caratteristici e inizia il trattamento. Con il progredire della angioencefalopatia, il rischio di conseguenze sotto forma di limitazione delle funzioni vitali e di successiva invalidità aumenta significativamente.

Cos'è l'angioencefalopatia cerebrale?

Informazioni di base

Il cervello è uno degli organi più importanti. Pertanto, è necessario assicurarsi che non diventi l'obiettivo di eventuali malattie gravi. In questo articolo, capirai cos'è l'angioencefalopatia del cervello. Il trattamento e molti altri punti importanti saranno presi in considerazione.

Prima di tutto, devi capire che è un disturbo che causa disfunzione cerebrale di fronte a una grave malattia vascolare.

Questa è una patologia, anche se differisce da un ictus in quanto non è così acuta. La base è l'ipossia tessutale. Tutto ciò accade a causa della mancanza di ossigeno. Ma i neuroni sono particolarmente sensibili a questo. Tra le patologie vascolari, questa malattia è uno dei primi posti in prevalenza. Questa malattia si applica anche al ramo della neurologia. Chi è a rischio? Prima di tutto, queste sono persone con più di 55 anni. Sono particolarmente suscettibili alle malattie. Allo stesso tempo, è anche necessario avere paura delle persone che soffrono di stress grave. Sia la natura fisica e intellettuale.

Quali sono le ragioni principali

Va detto subito che il trattamento da attuare dipenderà in gran parte da esso. Ma i medici dicono che l'aterosclerosi è il problema principale. Quando sulle pareti delle arterie si accumulano sali e altri elementi. Ciò porta al blocco e alla disfunzione di alcune parti del corpo. Soprattutto quando si tratta del cervello. Inoltre, il problema può essere una conseguenza del diabete che è progredito da molto tempo. Non dobbiamo dimenticare varie malattie del collo, che possono interferire con la normale circolazione tra il corpo e la testa. I medici di solito secernono osteocondrosi. Ci sono molti altri motivi minori che possono influire negativamente sulla tua salute e portare alla malattia in questione.

Caratteristiche principali

Come è noto, fino a quando una persona capisce che ha davvero una particolare malattia, non andrà a farsi curare. Diamo un'occhiata ai sintomi che possono spingerti a un tale pensiero. Diminuzione primaria in memoria Una persona non ricorda non solo alcuni dati importanti, ma dimentica anche qualcosa di serio. Basta fare semplici test che sono liberamente disponibili per capire che il paziente ha problemi di attenzione. Sì, e le prestazioni diminuiscono. Una persona perde la capacità di lavorare in pochi minuti. Il paziente si sente grave acufene. Il suo umore è costantemente in movimento. Ora è positivo, ora sta cadendo in una grave depressione.

Come rivelare tutto nella fase iniziale. Prima di tutto, devi sviluppare la componente emotiva. Il declino dello spirito diventa evidente agli altri. Sfortunatamente, i cambiamenti di natura fisica sono già visibili molto più tardi. Solo nella seconda fase. E non è già molto più difficile liberarsi di questa malattia.

La terza fase è considerata la più seria. Ha già problemi seri direttamente con le navi. I disturbi psicologici derivano dal fatto che la corteccia cerebrale soffre direttamente. I cambiamenti sono evidenti anche con espressioni facciali a labbra arbitrarie. Sebbene non vi siano sintomi specifici, è possibile riconoscere immediatamente che una persona non è troppo sana.

Misure diagnostiche

Al fine di rendere efficace l'eliminazione della malattia, è necessario scoprire prima di tutto le sue specificità.

Per questo e serve una diagnosi completa. Il paziente viene prima inviato al neurologo per un esame completo. Solo lui sarà in grado di dire se continuare il sondaggio o meno. Inoltre, devi andare da un oftalmologo. Di regola, un sacco di problemi con questo disturbo associato con gli occhi.

Tutto ciò non darà un quadro completo della malattia, ma dirà che ci sono ancora problemi. Eppure è necessaria una scansione del cervello. È necessario eseguire una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica. È richiesta l'analisi dei lipidi del sangue. Molto dirà la composizione di urina. In generale, lo studio dovrebbe essere completo. È meglio andare subito in un buon centro diagnostico. Uno che ha tutti gli strumenti e le attrezzature necessarie. I suoi specialisti dovrebbero trattarti individualmente e non solo agire secondo le istruzioni.

Naturalmente, tutti questi medici non sono abbastanza. Assicurati di andare da un terapeuta, un nefrologo, un endocrinologo, un cardiologo e così via. Tutto dipende dalle complicazioni che possono essere causate da questa malattia.

Come recuperare

Ci sono diversi modi per fare il trattamento. Prima di tutto, devi prestare attenzione agli effetti della droga. Immediatamente si dovrebbe dire che in questo articolo non ci sarà alcuna indicazione del dosaggio. Ciò è dovuto al fatto che non si esegue alcun autotrattamento. Di solito l'intero compito è sconfiggere l'aterosclerosi. Le medicine che aiutano ad affrontarlo sono note da tempo. Questi sono Lovastatin, Atorvastatin e alcuni altri. Inoltre, non dobbiamo dimenticare di stare a dieta. È compilato individualmente. Ma deve essere il contenuto di grassi minimo di origine animale.

Inoltre di solito dovrebbe abbassare la viscosità del sangue. Perfettamente curantil. È ottimo per aumentare la velocità del flusso sanguigno, normalizzare l'intero sistema. Tipicamente, il complesso include un farmaco che stabilizza la membrana cellulare.

Ci sono molte altre terapie che mirano ad affrontare la malattia il più rapidamente possibile. Possono essere tutti i tipi di bagni, esercizi complessi.

Si consiglia di assumere vitamine. Per quanto riguarda la dieta, di solito il suo apporto calorico giornaliero non supera i 2500 Kcal. Deve essere più frutta e verdura.

Rimedi popolari

Come capisci, molto dipende da quanto tu stesso vuoi sbarazzarti della malattia. In particolare, c'è un collare asiatico speciale, che è progettato per ridurre la pressione nel cranio. Inoltre, c'è un decotto speciale di aglio, che è molto semplice da fare. Come? Per iniziare, strofina qualche spicchio d'aglio, mandalo in una bottiglia da un litro. Riempilo completamente con acqua tiepida. Invia tutto in un luogo buio per circa 2 settimane. Ma agita la bottiglia ogni giorno. Dopo di ciò, filtrare l'aglio intero, aggiungere il miele e un po 'di limone alla miscela. Quindi invia tutto alla banca e tienilo in una stanza buia. Consumare circa 2-3 cucchiai al giorno. Questo di solito è sufficiente per iniziare a sentirsi meglio. Ma ancora a volte questo non è sufficiente per eliminare completamente il problema. Tutti i trattamenti devono essere discussi con un medico professionista.

prevenzione

Ora sai molto di angioencefalopatia cerebrale, cioè di cosa si tratta, come sbarazzarsi del problema. Questa malattia del cervello può essere risolta senza problemi se si visita un medico almeno una volta all'anno. Piuttosto, definirlo nella fase iniziale. Se la malattia è molto mite, ci vuole solo di tanto in tanto per venire alla consultazione. Potrebbe essere necessario bere qualcosa.

Come puoi immaginare, la tua testa potrebbe essere a rischio. Pertanto, è necessario eseguire regolarmente esercizi che lo rendano mobile. In particolare, movimenti circolari. Nell'accesso aperto ci sono molti complessi ginnici che ti salveranno dall'osteocondrosi. Allo stesso tempo, non dimenticare la tua dieta. Non dovrebbe includere molti prodotti salati e pepati. Ciò potrebbe causare l'ostruzione graduale delle tue navi. Particolarmente fortemente la situazione è aggravata con età, quando le malattie apparentemente inoffensive diventano più acute. Trattamento di successo!

Cos'è l'angioencefalopatia del cervello

L'angioencefalopatia del cervello è una grave violazione del corpo a causa di patologie vascolari e insufficienza cronica del sangue. Il processo patologico di solito si sviluppa negli adulti, con l'età, aumenta il rischio del suo sviluppo. Molto spesso, la malattia si verifica in coloro che soffrono di malattie vascolari o lavorano nella sfera intellettuale. Poiché la patologia non si manifesta nelle fasi iniziali dello sviluppo, la diagnosi viene solitamente fatta quando è completamente difficile o impossibile ripristinare la funzione cerebrale.

Caratteristiche dello sviluppo e cause della malattia

Cos'è l'angioencefalopatia cerebrale? Questa patologia, una caratteristica caratteristica della quale è una violazione del flusso di sangue in alcune parti del cervello. Questo non è un processo così acuto come un ictus, ma le sue conseguenze non sono meno gravi. L'encefalopatia si sviluppa gradualmente con una prolungata mancanza di ossigeno nei tessuti cerebrali. Particolarmente negativamente colpisce i neuroni.

La mancanza di ossigeno porta a interruzioni delle funzioni cognitive, cambiamenti nella sfera emotiva e difficoltà nel movimento. Questa è una malattia neurologica che colpisce circa il cinque percento degli abitanti del mondo. Occupa uno dei posti principali tra le malattie vascolari.

Il problema viene solitamente diagnosticato in persone con più di 40 anni, che sono spesso esposti a gravi stress mentali.

L'angioencefalopatia si sviluppa in presenza di altre patologie del sistema vascolare. La patologia si verifica nelle persone con:

  • aterosclerosi dei vasi;
  • disturbi ormonali;
  • distonia vegetativa;
  • bassa pressione nelle arterie;
  • trombosi, accompagnata da infiammazione nelle pareti dei vasi venosi;
  • aumento della viscosità del sangue;
  • patologie vascolari ereditarie;
  • vasculite sistemica;
  • disturbo del ritmo cardiaco;
  • difetti congeniti delle arterie vertebrali;
  • diabete nella fase di scompenso;
  • malformazioni del rachide cervicale o una violazione della loro resistenza;
  • malattia ipertensiva;
  • patologie dei reni.

Aumento del rischio del problema del trauma. I principali fattori che provocano sono l'aterosclerosi e l'ipertensione. Ma il sottosviluppo aortico gioca un ruolo altrettanto importante nella formazione della condizione patologica. Disturbi della circolazione sanguigna si verificano anche nelle malattie venose. Le fasi iniziali dello sviluppo dell'insufficienza circolatoria cronica nel cervello si verificano sotto l'influenza della compressione delle arterie e delle vene.

La bassa pressione nelle arterie influisce negativamente anche sullo stato cerebrale e su quello superiore. Abbastanza spesso, l'angioencefalopatia si sviluppa come una complicanza del diabete.

Sotto l'influenza di tutti i suddetti fattori, si creano le condizioni in cui il cervello riceve regolarmente una quantità insufficiente di ossigeno e glucosio. Il danneggiamento dei piccoli vasi causa gradualmente una disfunzione del cervello e provoca l'encefalopatia vascolare.

Il rischio di sviluppare un problema simile è aumentato:

  • cattive abitudini;
  • passatempo costante in pose scomode;
  • stanchezza cronica;
  • lo stress;
  • ipertensione nella famiglia immediata;
  • nutrizione scorretta.

Quando ciò accade, la sconfitta della materia bianca e grigia, la morte delle cellule cerebrali e la disunità delle strutture.

Sintomi e fasi di sviluppo

Nel processo di sviluppo dell'encefalopatia, il paziente è preoccupato per:

  • mal di testa;
  • perdita dell'udito sotto forma di congestione e tinnito;
  • basse prestazioni e affaticamento costante;
  • diminuzione della concentrazione e distrazione;
  • deterioramento della memoria;
  • sbalzi d'umore. Il paziente diventa irritabile, aggressivo, il suo ritmo vitale è disturbato;
  • sonnolenza di giorno e insonnia di notte.

Quanto brillante appariranno questi sintomi dipende da quanto fortemente il tessuto cerebrale è interessato.

Il processo patologico può svilupparsi in più fasi:

  1. Inizialmente, la malattia colpisce un piccolo numero di cellule cerebrali, pertanto è abbastanza difficile identificare le violazioni delle loro funzioni senza particolari studi diagnostici. La capacità di concentrare l'attenzione e la memoria è leggermente compromessa, quindi una persona non presta attenzione ai cambiamenti. Ma allo stesso tempo ci sono dei cambiamenti nello stato psico-emotivo di una persona. In questa fase di sviluppo, il paziente soffre di un guasto, di un'assistenza compromessa, di uno stato depressivo, di depressione, di pensieri suicidi. Se il problema non viene rilevato e risolto in tempo, inizia la fase successiva.
  2. Il secondo stadio di sviluppo della patologia è accompagnato da una massiccia distruzione delle cellule cerebrali, dalla distruzione della connessione tra loro, che è accompagnata da disturbi cognitivi pronunciati. Il paziente in questo caso soffre di amnesia parziale, un netto deterioramento della memoria, confusione, diminuzione della concentrazione, convulsioni, intorpidimento delle estremità, compromissione della coordinazione dei movimenti.
  3. Il terzo stadio è caratterizzato da lesioni focali e irreversibili del tessuto cerebrale. In questi casi, la malattia si manifesta con demenza e altri sintomi a seconda di quale parte del cervello ha sofferto di più. L'ultimo stadio di angioencephalopathy può essere accompagnato da acufene, debolezza, instabilità dell'umore, insonnia, diminuzione del livello di pensiero, disturbi visivi, amnesia, alterazioni della voce e deficit di deglutizione, contrazioni involontarie del labbro.

All'ultimo stadio del processo patologico porta alla disabilità del paziente. Una persona perde completamente la capacità di completare l'orientamento nella vita quotidiana e nella società.

Come diagnosticare

È possibile confermare la presenza di disturbi vascolari solo dopo un esame completo e la consultazione di diversi specialisti. L'angioencefalopatia è curata da un neurologo. Se ci sono sintomi concomitanti e malattie vascolari che causano encefalopatia, si dovrebbe anche contattare un cardiologo, un nefrologo, un vertebrologo e un endocrinologo.

La diagnosi di patologia inizia con un esame esterno, durante il quale la condotta:

  • determinazione dei sintomi e il grado della sua manifestazione;
  • misurazione della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca;
  • ascoltare i toni del cuore;
  • test neurologici e test.

Quando il paziente è sospettato di avere angioencefalopatia, il paziente deve sottoporsi a esami di laboratorio e strumentali.

Dalle tecniche strumentali si applicano:

  1. Esame ecografico dei vasi della testa. Questo ti permette di valutare la condizione in cui la circolazione del sangue nel cervello.
  2. Imaging a risonanza magnetica ed encefalogramma. Durante le procedure, vengono determinate le aree del cervello con tessuto nervoso interessato.
  3. Studio Doppler dei vasi sanguigni.
  4. Angiografia.
  5. Elettrocardiografia e studi oftalmologici per determinare le comorbidità.

Per confermare la diagnosi, il paziente deve anche:

  • superare un test di coagulazione del sangue;
  • passare un esame del sangue biochimico;
  • avere un test della glicemia;
  • fare un test per determinare la quantità di colesterolo nel sangue.

Solo sulla base dei risultati di tutti questi esami, un medico può determinare quanto male il cervello è danneggiato e prescrivere un trattamento adeguato.

Metodi di trattamento della malattia

È impossibile ripristinare completamente la funzione cerebrale nella angioencefalopatia. Prescrivere tecniche terapeutiche che rallentano i cambiamenti distruttivi nella circolazione cerebrale ed eliminano i processi microsomatici che accompagnano questi disturbi.

Nella forma cronica dei disturbi circolatori nel cervello, il paziente non ha bisogno di ricovero ospedaliero. Mettere una persona in ospedale può, se questo fallimento ha aderito a un ictus o difetto somatico. Il trattamento di tali casi è effettuato solo in condizioni stazionarie.

A seconda di quale stadio di sviluppo è stata diagnosticata la malattia, la terapia viene eseguita utilizzando:

  • droghe nootropiche. Contribuiscono al miglioramento dei processi metabolici tra le cellule nervose;
  • farmaci antipertensivi che miglioreranno la pressione sanguigna e stabilizzeranno il suo livello. A causa della normalizzazione della pressione arteriosa, è possibile prevenire il disturbo motorio e mentale. I pazienti devono assumere farmaci antipertensivi per prevenire il ri-sviluppo delle malattie degenerative dopo un ictus. Questo trattamento aiuta a prevenire i disturbi del flusso sanguigno primario e secondario nel cervello;
  • anticoagulanti. Con il loro aiuto, cercano di ridurre la viscosità del sangue;
  • statine. Tali farmaci sono prescritti per l'aterosclerosi, poiché in questo caso è necessario ridurre i livelli di colesterolo;
  • vitamine del gruppo B. Nutrono le cellule cerebrali e normalizzerebbero la connessione tra loro;
  • Condroprotettore. Le medicine sono necessarie se ci sono problemi con la colonna vertebrale.

Quando al diabete vengono prescritti farmaci appropriati, terapia insulinica, una dieta speciale.

In presenza di angioencefalopatia per migliorare la condizione del paziente può prescrivere:

  1. Procedure fisioterapeutiche sotto forma di terapia ad altissima frequenza, elettroforesi ed elettroseno.
  2. Ossigeno, elettroplaccatura, bagni carbonici.
  3. Agopuntura.
  4. Massaggi testa e collo

Se il lume dei vasi si restringe significativamente e l'angioencefalopatia continua a progredire, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Per migliorare la circolazione del sangue in queste situazioni, provare a utilizzare:

  • stenting. Durante la procedura, le pareti vascolari sono espanse e rafforzate;
  • by-pass. Il trattamento consiste nel sostituire la nave malata con una artificiale.

La prognosi per un simile processo patologico dipende da quale fase di sviluppo inizierà il trattamento. Se le violazioni sono evidenti nelle fasi iniziali, allora ci sono possibilità abbastanza alte che una persona sarà in grado di condurre una vita normale ed evitare gravi danni cerebrali. Con lo sviluppo della malattia, il rischio di invalidità aumenta significativamente.

A tutti i pazienti deve essere prescritta una terapia di base. Se non trattate le malattie vascolari in tempo, allora gradualmente questo porta alla fame di ossigeno, alla rottura dei vasi sanguigni, alle carenze nutrizionali prolungate nel cervello e all'emorragia. I pazienti in questi casi soffrono di convulsioni infondate di risate, coordinazione compromessa, c'è la possibilità di una completa perdita della vista o dell'udito. La gravità delle conseguenze dipende dalla zona del danno.

Patologia vascolare del cervello - angioencephalopathy

Il nome della sindrome da angioencefalopatia complessa non è comune. Tuttavia, questa condizione stessa è diffusa. A volte si verifica nei giovani, molto spesso in età avanzata. Le difficoltà di identificarlo sono dovute al fatto che nelle prime fasi, che possono durare a lungo, dal momento che la stessa patologia non si manifesta in modo specifico. Quindi, angioencephalopathy, che cos'è?

L'angioencefalopatia unisce le condizioni patologiche del cervello, che si basano sulla violazione del suo apporto ematico a seguito di lesioni vascolari. Per varie ragioni, ci sono cambiamenti patologici nella struttura dei vasi sanguigni del cervello, il che rende impossibile per loro svolgere la loro funzione: un apporto di sangue ottimale alle strutture cerebrali.

motivi

Il meccanismo dei cambiamenti patologici nei vasi sanguigni varia a seconda della causa, ma il risultato è sempre lo stesso: la morte delle cellule cerebrali, il cui apporto di sangue dipendeva da una determinata nave. Contribuire alla formazione di cambiamenti nei vasi sanguigni, fumo, abuso di alcool, obesità. Spesso c'è una combinazione di ragioni. In questo caso, l'angioencefalopatia si sviluppa più velocemente.

L'angioencefalopatia del cervello porta sia alla carenza di ossigeno che allo sviluppo di insufficienza cerebrale cronica o alla violazione dell'integrità della nave e dell'emorragia. Considerare le principali cause di cambiamenti nei vasi cerebrali.

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aterosclerosi

È lui che più spesso causa l'angioencefalopatia. Allo stesso tempo, placche aterosclerotiche si formano sulla parete interna dei vasi di tutto l'organismo, compresi quelli che forniscono il cervello. Riducono il lume dei vasi fino alla sua completa sovrapposizione. Questo porta al fatto che l'area del cervello che viene fornita da questa nave soffre di una mancanza di afflusso di sangue e, di conseguenza, di ossigeno e glucosio.

La sostanza cerebrale è estremamente sensibile alla mancanza di queste sostanze. Alcuni minuti di carenza di ossigeno e glucosio portano alla morte dei neuroni del cervello. La dimensione dell'area deceduta (necrosi) dipende dal volume della nave. Il processo aterosclerotico cambia anche la struttura della parete vascolare stessa. Lei perde elasticità, capacità di cambiare tono.

malattia ipertonica

Le navi cerebrali hanno la proprietà di autoregolazione del loro tono. A causa di questa proprietà, un aumento della pressione sanguigna nel corpo non porta ad un aumento di esso nei vasi cerebrali, e il flusso di sangue nella testa rimane quasi invariato. Ma la malattia ipertensiva non trattata da lungo tempo porta al fatto che le capacità compensatorie delle navi sono esaurite. Le navi sono sclerose (il numero di cellule del tessuto connettivo che non sono in grado di aumentare la contrazione), il loro tono e la loro elasticità diminuiscono.

Malattie metaboliche con lesioni vascolari

Pertanto, in caso di diabete mellito, si sviluppa angiopatia, compresi i vasi cerebrali. Con una malattia esistente da tempo, il sorbitolo e il fruttosio si depositano sulla parete interna della nave. Il volume di tessuto connettivo nella sua parete aumenta. Ciò porta ad una diminuzione del lume della nave, alla perdita della sua elasticità e alla capacità di restringere ed espandere se necessario.

Fasi di sviluppo

L'angioencefalopatia passa attraverso le seguenti fasi nella sua formazione:

  • La fase iniziale di angioencephalopathy. Il lume delle navi sta appena iniziando a restringersi. La mancanza di afflusso di sangue nel periodo iniziale non è pronunciata. Il paziente può considerare le sue manifestazioni come sintomi da sovraccarico. Questa è una debolezza generale, affaticamento, labilità dell'umore, nervosismo per ragioni minori, disturbi del sonno, sonnolenza, vertigini leggere, "mosche davanti agli occhi", difficoltà di concentrazione.
  • I sintomi sono gli stessi, ma diventano più vividi e pronunciati. L'andatura diventa instabile, instabile. Può apparire un tremore agli arti. Soffre anche la sfera emotiva: crescente suscettibilità, irritabilità, depressione. La sofferenza della memoria.
  • Il terzo stadio. Il paziente diventa difficile da percorrere il terreno ed essere determinato nel tempo. Sviluppa gravi violazioni della psiche, funzioni mentali. Una persona perde la capacità di lavorare, di servire se stessa. A seconda di quali aree del cervello sono interessate, si sviluppano anche i sintomi. Possibile compromissione della vista, dell'udito, della sensibilità e della forza dei movimenti.

diagnostica

Al fine di identificare e differenziare l'angioencefalopatia cerebrale (che cosa è, come fluisce, da dove proviene) richiederà metodi di ricerca di laboratorio, hardware. Di grande importanza è l'esame e la raccolta della storia della malattia: la presenza di ipertensione, il suo trattamento.

La diagnostica di laboratorio di colesterolo, i livelli di glucosio di sangue sono effettuati. ECHO-EG informativo, ECG, monitoraggio della pressione arteriosa, rheoencephalography, ecografia cardiaca, ecografia con scansione duplex delle arterie carotidi, arterie intracraniche e vene, radiografia e risonanza magnetica del rachide cervicale, risonanza magnetica cerebrale. Quali metodi dovrebbero essere usati in ogni caso, determina il medico curante.

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trattamento

Se viene diagnosticata l'angiopatia cerebrale, il trattamento dipende dalla causa che l'ha provocata.

  • Correzione e mantenimento della pressione sanguigna ottimale.
  • Ridurre il colesterolo come dieta e l'uso di medicinali.
  • Trattamento del diabete
  • L'uso di farmaci cerebroprotettivi vascolari (Cinnarizine, Cavinton).
  • L'uso di farmaci nootropici che migliorano il metabolismo nel tessuto cerebrale (Piracetam, Nootropil).

Il trattamento precedente è iniziato, maggiori sono le possibilità di curare la malattia. La previsione è molto difficile da dare. Dipende da molti fattori individuali: l'estensione e la posizione della lesione, le condizioni generali del paziente, la gravità della malattia causativa primaria, la tempestività della diagnosi e l'inizio del trattamento.

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Angioencefalopatia del cervello - che cos'è? Sintomi, trattamento e prognosi

Certificato medico

L'encefalopatia è una patologia accompagnata da danni alle cellule cerebrali. Il suo sviluppo è dovuto all'azione di fattori dannosi, che portano sempre alla distruzione delle funzioni delle strutture cerebrali. L'encefalopatia non è una malattia indipendente, ma una sindrome che può essere causata da molte cause. Aiuta a ridurre il numero di cellule nervose, la comparsa di piccole emorragie e gonfiore delle meningi. A seconda del momento dell'evento e delle cause alla base della patologia è: Congenito (sviluppato come risultato di anomalie genetiche, lesioni intracraniche sullo sfondo del parto). Acquistato. Questa forma, a sua volta, è suddivisa in: Tossico. Si verifica a causa della costante esposizione a sostanze tossiche (veleni, sostanze chimiche, alcol). Post-traumatico. È una conseguenza della lesione cerebrale traumatica. Metabolica. Si basa su gravi disordini metabolici con cambiamenti patologici simultanei negli organi interni. Radiazioni. Sviluppato a causa dell'esposizione alle radiazioni ionizzanti del cervello. Vascolare o dyscirculatory (angioencefalopatia) del cervello. Associata alla costante interruzione dell'afflusso di sangue. L'ultima forma del disturbo si verifica più spesso. È su di lei in modo più dettagliato nell'articolo di oggi.

Angioencefalopatia del cervello - che cos'è?

Questo è un disturbo patologico, accompagnato da una violazione delle funzioni del cervello a causa di disturbi circolatori. Se confrontato con un ictus, questa condizione non è acuta. La base del suo sviluppo è l'ipossia cronica del tessuto cerebrale. I neuroni sono particolarmente sensibili alla carenza di ossigeno. Ad esempio, quando manca, le funzioni cognitive principalmente soffrono, il movimento viene impedito e lo sfondo emotivo cambia. L'angioencefalopatia è una patologia di eziologia neurologica. La sua prevalenza è circa il 5% della popolazione totale del globo. Tra gli altri disturbi vascolari, occupa una posizione di leadership. E soffrono delle manifestazioni della malattia principalmente persone dopo 40 anni. Più la persona è anziana, maggiore è la probabilità di questo disturbo. Il gruppo di rischio comprende anche persone il cui lavoro è associato a carichi di lavoro intellettuali seri.

Ragioni principali

L'angioencefalopatia si sviluppa in presenza di patologie concomitanti del sistema vascolare. La malattia si verifica nelle persone con: aterosclerosi vascolare; ipertensione; bassa pressione; disturbi ormonali; distonia vegetativa; trombosi; aumento della viscosità del sangue; vasculite sistemica; disturbo del ritmo cardiaco; diabete; patologie dei reni; malformazioni del rachide cervicale. Tra tutte le cause di angioencefalopatia del cervello, aterosclerosi e ipertensione sono particolarmente degni di nota. Sono questi disturbi che nella maggior parte dei casi portano a una ridotta circolazione del sangue. Con l'aterosclerosi, le placche si formano sulle pareti interne dei vasi sanguigni dell'intero organismo. Riducono il lume del flusso sanguigno e in alcuni casi addirittura lo bloccano completamente. Di conseguenza, l'area fornita da questa nave inizia a sperimentare una carenza di elementi in traccia e ossigeno benefici. La sostanza cerebrale è estremamente sensibile alla mancanza di questi componenti. Solo pochi minuti di fame di ossigeno possono scatenare la morte dei neuroni. I vasi del cervello hanno la proprietà di autoregolazione del tono. Grazie a lui, l'aumento della pressione sanguigna nel corpo non influisce sull'aumento di questi parametri nelle strutture della testa. Il flusso sanguigno, allo stesso tempo, praticamente non cambia. Tuttavia, l'ipertensione progressiva prolungata porta all'esaurimento delle capacità compensatorie dei vasi. Di conseguenza, sono sclerosati, perdono tono ed elasticità.

Quadro clinico

Finché una persona non si rende conto di avere seri problemi di salute, non andrà dal medico. È necessario comprendere i sintomi di angioencefalopatia cerebrale, in modo da non perdere lo stadio iniziale del disturbo. Primario con questa malattia è una diminuzione della memoria. Una persona non ricorda date importanti, dimentica anche eventi gravi nella vita. Le prestazioni diminuiscono gradualmente. La capacità di lavorare si perde solo pochi minuti dopo l'inizio. Il paziente stesso può sentire rumori nelle orecchie. Il suo umore cambia continuamente: ora è positivo, ora scivola in uno stato depressivo.