Tachicardia parossistica

La tachicardia parossistica è un tipo di aritmia, caratterizzata da infarto (parossismo) con frequenza cardiaca da 140 a 220 o più al minuto, causata da impulsi ectopici che portano alla sostituzione del normale ritmo sinusale. I parossismi di tachicardia hanno inizio e fine improvvisi, durata variabile e, di regola, un ritmo regolare. Gli impulsi ectopici possono essere generati negli atri, nella giunzione atrioventricolare o nei ventricoli.

Tachicardia parossistica

La tachicardia parossistica è un tipo di aritmia, caratterizzata da infarto (parossismo) con frequenza cardiaca da 140 a 220 o più al minuto, causata da impulsi ectopici che portano alla sostituzione del normale ritmo sinusale. I parossismi di tachicardia hanno inizio e fine improvvisi, durata variabile e, di regola, un ritmo regolare. Gli impulsi ectopici possono essere generati negli atri, nella giunzione atrioventricolare o nei ventricoli.

La tachicardia parossistica è eziologicamente e patogeneticamente simile a quella di extrasistole, e diversi extrasistoli che seguono in successione sono considerati un parossismo breve della tachicardia. Con la tachicardia parossistica, il cuore funziona in modo antieconomico, la circolazione del sangue è inefficace, pertanto i parossismi della tachicardia, che si sviluppano sullo sfondo della cardiopatologia, portano all'insufficienza circolatoria. Tachicardia parossistica in varie forme è rilevata nel 20-30% dei pazienti con monitoraggio ECG prolungato.

Classificazione della tachicardia parossistica

Nel luogo di localizzazione degli impulsi patologici, sono isolate le forme atriale, atrioventricolare (atrioventricolare) e ventricolare di tachicardia parossistica. Le tachicardie parossistiche atriali e atrioventricolari sono combinate nella forma sopraventricolare (sopraventricolare).

Per la natura del decorso, ci sono forme acute (parossistiche), costantemente ricorrenti (croniche) e continuamente ricorrenti di tachicardia parossistica. Il decorso di una forma continuamente recidivante può durare per anni, causando cardiomiopatia dilatativa aritmogena e insufficienza circolatoria. Secondo il meccanismo di sviluppo, i reciproci (associati al meccanismo di rientro nel nodo del seno), le forme ectopiche (o focali), multifocali (o multifocali) della tachicardia parossistica sopraventricolare differiscono.

Il meccanismo per lo sviluppo della tachicardia parossistica nella maggior parte dei casi si basa sul rientro dell'impulso e sulla circolazione circolare dell'eccitazione (meccanismo di rientro reciproco). Meno comunemente, il parossismo della tachicardia si sviluppa a causa della presenza di un focus ectopico di automatismo anomalo o di un focus dell'attività di innesco post-depolarizzazione. Indipendentemente dal meccanismo di comparsa della tachicardia parossistica, è sempre preceduto dallo sviluppo dei battiti.

Cause di tachicardia parossistica

Secondo i fattori eziologici simili a parossistica aritmia tachicardia, con forma sopraventricolare di solito è causata da un aumento della attivazione della parte simpatica del sistema nervoso, e ventricolari - infiammatoria, necrotiche, degenerative o lesioni sclerotiche del muscolo cardiaco.

Nel caso di tachicardia parossistica ventricolare, il sito di eccitazione ectopica si trova nelle parti ventricolari del sistema di conduzione: il fascio di His, le sue gambe e le fibre di Purkinje. Lo sviluppo della tachicardia ventricolare è più spesso osservato negli uomini anziani con malattia coronarica, infarto miocardico, miocardite, ipertensione e difetti cardiaci.

Un requisito importante per lo sviluppo di tachicardia parossistica è la presenza di vie accessorie nella natura innata impulso miocardio (fascio Kent tra i ventricoli e atri, atrioventricolare nodo di movimento; fibre Maheyma tra i ventricoli e il nodo atrioventricolare) o risultanti da lesioni del miocardio (miocardite, cuore, cardiomiopatia). Ulteriori percorsi di impulso causano la circolazione patologica di eccitazione attraverso il miocardio.

In alcuni casi, la cosiddetta dissociazione longitudinale si sviluppa nel nodo atrioventricolare, determinando il funzionamento scoordinato delle fibre della giunzione atrioventricolare. Quando la porzione longitudinale fenomeno dissociazione del sistema fibra conduttiva opera senza deviazioni, dall'altro, di fronte, conduce l'eccitazione nella direzione opposta (retrograda) e fornisce una base per una circolazione circolare di impulsi in atri e ventricoli poi fibre retrogrado nell'atrio.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, talvolta si incontra una tachicardia parossistica idiopatica (essenziale), la cui causa non può essere stabilita in modo affidabile. La base delle forme neurogeniche della tachicardia parossistica è l'influenza di fattori psico-emotivi e una maggiore attività simpato-surrenale sullo sviluppo di parossismi ectopici.

Sintomi di tachicardia parossistica

Il parossismo della tachicardia ha sempre un inizio distinto e lo stesso finale, mentre la sua durata può variare da diversi giorni a diversi secondi.

Il paziente avverte l'inizio del parossismo come una spinta nella regione del cuore, trasformandosi in un aumento del battito cardiaco. La frequenza cardiaca durante il parossismo raggiunge 140-220 o più al minuto mantenendo il ritmo corretto. L'attacco di tachicardia parossistica può essere accompagnato da vertigini, rumore nella testa, una sensazione di costrizione del cuore. Meno comunemente, sintomi neurologici focali transitori - afasia, emiparesi. Il decorso del parossismo della tachicardia sopraventricolare può manifestarsi con sintomi di disfunzione autonomica: sudorazione, nausea, flatulenza, lieve subfebilità. Alla fine dell'attacco, la poliuria viene osservata per diverse ore con il rilascio di una grande quantità di urina leggera e a bassa densità (1.001-1.003).

Il decorso prolungato del parossismo da tachicardia può causare un calo della pressione sanguigna, lo sviluppo di debolezza e svenimento. La tolleranza alla tachicardia parossistica è peggiore nei pazienti con cardiopatologia. La tachicardia ventricolare di solito si sviluppa sullo sfondo delle malattie cardiache e ha una prognosi più grave.

Complicazioni di tachicardia parossistica

Con forma ventricolare di tachicardia parossistica con una frequenza ritmica di oltre 180 battiti. al minuto può sviluppare la fibrillazione ventricolare. Il parossismo prolungato può portare a gravi complicazioni: insufficienza cardiaca acuta (shock cardiogeno ed edema polmonare). La diminuzione della quantità di gittata cardiaca durante il parossismo della tachicardia provoca una diminuzione del rifornimento di sangue coronarico e ischemia del muscolo cardiaco (angina pectoris o infarto del miocardio). Il decorso della tachicardia parossistica porta alla progressione dell'insufficienza cardiaca cronica.

Diagnosi di tachicardia parossistica

La tachicardia parossistica può essere diagnosticata con un tipico attacco con inizio e fine improvvisi, nonché dati provenienti da uno studio della frequenza cardiaca. Le forme sopraventricolari e ventricolari di tachicardia differiscono nel grado di aumento del ritmo. Nella tachicardia ventricolare, la frequenza cardiaca di solito non supera i 180 battiti. al minuto, e campioni con eccitazione del nervo vago danno risultati negativi, mentre con la tachicardia sopraventricolare, la frequenza cardiaca raggiunge 220-250 battiti. al minuto, e il parossismo viene fermato dalla manovra del vago.

Quando viene registrato un ECG durante un attacco, vengono determinati i cambiamenti caratteristici nella forma e nella polarità dell'onda P, così come la sua posizione rispetto al complesso QRS ventricolare, che consente di distinguere la forma della tachicardia parossistica. Per la forma atriale, la posizione dell'onda P (positiva o negativa) è tipica prima del complesso QRS. Al parossismo che procede da una connessione atrioventricular, il dente negativo P situato dietro il complesso QRS o si fonde con esso è registrato. Per la forma ventricolare è caratterizzata dalla deformazione e l'espansione del complesso QRS, simile a extrasistoli ventricolari; può essere registrata un'onda R regolare e inalterata.

Se il parossismo della tachicardia non può essere risolto con l'elettrocardiografia, il monitoraggio ECG giornaliero viene utilizzato per registrare brevi episodi di tachicardia parossistica (da 3 a 5 complessi ventricolari) che non sono percepiti soggettivamente dai pazienti. In alcuni casi, con tachicardia parossistica, un elettrocardiogramma endocardico viene registrato mediante iniezione intracardiaca di elettrodi. Per escludere patologia organica, viene eseguita l'ecografia del cuore, risonanza magnetica o MSCT del cuore.

Trattamento della tachicardia parossistica

La questione della tattica del trattamento dei pazienti con tachicardia parossistica è risolto tenendo conto della forma di aritmia (atriale, atrioventricolare, ventricolo), la sua eziologia, la frequenza e la durata degli attacchi, la presenza o l'assenza di complicazioni durante i parossismi (cuore o malattie cardiovascolari).

La maggior parte dei casi di tachicardia parossistica ventricolare richiede il ricovero in caso di emergenza. Le eccezioni sono varianti idiopatiche con un decorso benigno e la possibilità di un rapido sollievo dall'introduzione di un farmaco antiaritmico specifico. Quando i pazienti parossistici sopraventricolari della tachicardia sono ospedalizzati nel reparto di cardiologia in caso di insufficienza cardiaca o cardiovascolare acuta.

L'ospedalizzazione programmata di pazienti con tachicardia parossistica viene effettuata con frequenti,> 2 volte al mese, attacchi di tachicardia per un esame approfondito, determinazione delle tattiche terapeutiche e indicazioni per il trattamento chirurgico.

Il verificarsi di un attacco di tachicardia parossistica richiede la fornitura di misure di emergenza sul posto, e in caso di parossismo primario o patologia cardiaca concomitante, è necessario chiamare contemporaneamente un servizio cardiologico di emergenza.

Per fermare il parossismo della tachicardia, ricorrono a manovre vagali - tecniche che hanno un effetto meccanico sul nervo vago. Le manovre di vago includono lo sforzo; Manovra Valsalva (tentativo di espirare vigorosamente con la fessura nasale e la cavità orale chiusa); Test di Ashner (pressione uniforme e moderata sull'angolo interno superiore del bulbo oculare); Test Chermak-Gering (pressione sulla regione di uno o entrambi i seni carotidi nella regione dell'arteria carotide); un tentativo di indurre un riflesso del vomito irritando la radice della lingua; sfregamento con acqua fredda, ecc. Con l'aiuto di manovre vagali, è possibile fermare solo gli attacchi di parossismi sopraventricolari di tachicardia, ma non in tutti i casi. Pertanto, il principale tipo di assistenza nello sviluppo della tachicardia parossistica è la somministrazione di farmaci antiaritmici.

Come emergenza, la somministrazione endovenosa di antiaritmici universali, efficace in tutte le forme di parossismi, è mostrata: procainamide, propranolo (obzidan), aymalin (giluritmal), chinidina, rhythmodan (disopiramide, ritmico), etmozina, isoptin, cordaron. Per i parossismi a lungo termine della tachicardia, che non vengono fermati dai farmaci, ricorrono alla terapia elettropulsore.

In futuro, i pazienti con tachicardia parossistica sono sottoposti a monitoraggio ambulatoriale da parte di un cardiologo, che determina la quantità e il programma di prescrizione della terapia antiaritmica. Lo scopo del trattamento antiaritmico anti-recidivante della tachicardia è determinato dalla frequenza e dalla tolleranza delle convulsioni. La terapia continua anti-recidiva è indicata per i pazienti con tachicardia parossistica, che si verificano 2 o più volte al mese e che richiedono assistenza medica per il loro sollievo; con parossismi più rari ma protratti, complicati dallo sviluppo di insufficienza ventricolare sinistra acuta o cardiovascolare. In pazienti con frequenti, brevi episodi di tachicardia sopraventricolare, fermati da soli o con manovre vagali, le indicazioni per la terapia anti-recidiva sono discutibili.

La terapia anti-recidiva prolungata della tachicardia parossistica viene eseguita con agenti antiaritmici (quinidina bisolfato, disopiramide, moracizina, etacizina, amiodarone, verapamil, ecc.), Nonché glicosidi cardiaci (digossina, lanatoside). La selezione del farmaco e il dosaggio vengono effettuati sotto il controllo elettrocardiografico e il controllo della salute del paziente.

L'uso di bloccanti β-adrenergici per il trattamento della tachicardia parossistica riduce la possibilità che la forma ventricolare si trasformi in fibrillazione ventricolare. L'uso più efficace di β-bloccanti in combinazione con agenti antiaritmici, che consente di ridurre la dose di ciascuno dei farmaci senza influire sull'efficacia della terapia. La prevenzione della ricorrenza di parossismi sopraventricolari della tachicardia, riducendo la frequenza, la durata e la gravità del loro decorso è ottenuta mediante somministrazione orale continua di glicosidi cardiaci.

Il trattamento chirurgico è riconducibile a casi gravi di tachicardia parossistica e l'inefficacia della terapia anti-recidiva. Come ausilio chirurgico per la tachicardia parossistica, distruzione (meccanica, elettrica, laser, chimica, criogenica) di percorsi aggiuntivi per la conduzione di impulsi o focolai ectopici di automatismo, ablazione a radiofrequenza (RFA del cuore), impianto di pacemaker con modalità programmate di stimolazione o impianti stimolati o "eccitanti". defibrillatori.

Prognosi per la tachicardia parossistica

I criteri prognostici per la tachicardia parossistica sono la sua forma, l'eziologia, la durata delle convulsioni, la presenza o l'assenza di complicanze, lo stato di contrattilità del miocardio (come con gravi lesioni del muscolo cardiaco c'è un alto rischio di sviluppo cardiovascolare acuta o insufficienza cardiaca, fibrillazione ventricolare).

Il corso più favorevole per il corso è l'essenziale forma sopraventricolare della tachicardia parossistica: la maggior parte dei pazienti non perde la capacità di lavorare per molti anni, raramente ci sono casi di completa guarigione spontanea. Il decorso della tachicardia sopraventricolare causata da malattie del miocardio è in gran parte determinato dal ritmo di sviluppo e dall'efficacia del trattamento della malattia di base.

La peggior prognosi si osserva nella forma ventricolare di tachicardia parossistica, che si sviluppa sullo sfondo della patologia miocardica (infarto acuto, ampia ischemia transitoria, miocardite ricorrente, cardiomiopatia primaria, miocardiodistrofia grave dovuta a difetti cardiaci). Le lesioni miocardiche contribuiscono alla trasformazione della tachicardia parossistica nella fibrillazione ventricolare.

In assenza di complicanze, la sopravvivenza dei pazienti con tachicardia ventricolare è di anni e persino di decenni. Casi mortali con tachicardia parossistica ventricolare si verificano di solito in pazienti con difetti cardiaci, nonché in pazienti che hanno subito una morte e una rianimazione cliniche precedentemente improvvise. Migliora il decorso della tachicardia parossistica, la terapia costante anti-recidiva e la correzione chirurgica del ritmo.

Prevenzione della tachicardia parossistica

Le misure per prevenire la forma essenziale della tachicardia parossistica, così come le sue cause, sono sconosciute. Prevenire lo sviluppo di parossismi di tachicardia sullo sfondo della cardiopatologia richiede prevenzione, diagnosi tempestiva e trattamento della malattia di base. Con la tachicardia parossistica sviluppata, è indicata la profilassi secondaria: esclusione dei fattori provocatori (sforzo fisico e mentale, alcol, fumo), assunzione di farmaci antidiabetici sedativi e antiaritmici, trattamento chirurgico della tachicardia.

Tachicardia parossistica non specificata

Fibrillazione atriale parossistica

• classificazione
• motivi
• diagnostica
• complicazioni
• trattamento

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Nelle aritmie cardiache, vi è una violazione della consistenza delle contrazioni muscolari del miocardio. La malattia è abbastanza comune ed è una manifestazione di un gran numero di patologie, compresi i sistemi respiratorio e cardiovascolare.

La fibrillazione atriale parossistica è uno dei tipi più comuni di violazione della contrazione atriale. Si trova nel fatto che il nodo sinusale smette di funzionare e i miociti atriali si contraggono casualmente con una frequenza di 300-500 al minuto. Infatti, delle quattro camere del cuore, solo due ventricoli funzionano normalmente. Ciò influisce negativamente sul sistema circolatorio nel suo complesso.

classificazione

La forma parossistica della fibrillazione atriale implica un attacco del cuore che dura non più di 7 giorni. Con un intervallo di tempo più ampio stiamo parlando di una forma permanente.

A seconda della frequenza delle contrazioni atriali emettere:

• flicker adeguato, se la frequenza è superiore a 300 al minuto;
• flutter quando la frequenza non supera i 200 al minuto.

Indipendentemente dall'intensità del lavoro degli atri, non tutti gli impulsi sono condotti ai ventricoli. Se basiamo la nostra classificazione sulla frequenza della contrazione ventricolare, otteniamo:

• forma tachististolica, in cui i ventricoli si contraggono con una frequenza superiore a 90 al minuto;
• bradysystolic: meno di 60 al minuto;
• normosistolico o intermedio.

Secondo il decorso clinico il più ottimale è l'ultima forma di aritmia.

Gli attacchi di fibrillazione atriale parossistica possono essere ripetuti, e quindi è chiamato ricorrente.

motivi

Tra le malattie del sistema cardiovascolare allo sviluppo della fibrillazione atriale il piombo:

• cardiopatia ischemica;
• alterazioni infiammatorie (miocardite, pericardite, endocardite);
• difetti congeniti e acquisiti che sono accompagnati dall'espansione delle camere;
• ipertensione con aumento della massa miocardica;
• insufficienza cardiaca;
• cardiomiopatia genetica (dilatativa e ipertrofica).

Per ragioni extracardiache includono:

• uso di alcol;
• disordini elettrolitici, accompagnati da una mancanza di potassio e magnesio;
• patologia polmonare, in cui si verifica un cambiamento compensatorio nella struttura del cuore;
• gravi malattie infettive;
• condizioni dopo l'intervento chirurgico;
• disturbi endocrini, come la tireotossicosi;
• prendendo alcuni farmaci (glicosidi cardiaci, adrenomimetici);
• stress e esaurimento nervoso.

Se la causa non è stabilita, il parossismo della fibrillazione atriale è chiamato idiopatico. Questa condizione è più caratteristica dei giovani.

Manifestazioni e diagnosi

La gravità dei sintomi nella fibrillazione atriale dipende principalmente dalla frequenza della contrazione ventricolare. Quindi, con un valore normale di questo indicatore nell'intervallo di 60-90 battiti al minuto, le manifestazioni possono essere completamente assenti.

Per la forma tachysistolica, che è la più comune, è caratteristica:

• palpitazioni cardiache;
• sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore;
• se metti la mano sul polso, sarà irregolare;
• mancanza di respiro a riposo e con poco sforzo;
• mancanza di aria, aumentando in posizione orizzontale;
• dolore nel cuore;
• debolezza improvvisa e vertigini;
• sudorazione;
• senso di paura.

Riducendo la frequenza delle contrazioni ventricolari al di sotto di un livello critico, l'apporto di sangue al cervello può deteriorarsi in modo significativo. Una persona perde improvvisamente coscienza e talvolta smette di respirare. Impulso e pressione non possono essere determinati. Questa condizione di emergenza richiede la rianimazione.

Per confermare la diagnosi, il medico ascolta il lavoro del cuore con uno stetoscopio. Battito cardiaco aritmico, tranne quando il flutter atriale viene eseguito ogni 2, 3 o quarta contrazione. In questo caso, parlano della forma corretta di fibrillazione atriale e per la sua rilevazione è necessario registrare un ECG. Il cardiogramma è il gold standard per la diagnosi dei disturbi del ritmo.

Come ulteriore metodo di esame, tutti i pazienti con fibrillazione atriale devono eseguire un ecografia cardiaca (ECHO-KG). I parametri principali che devono essere valutati sono le dimensioni degli atri e lo stato dell'apparato della valvola. Questo è importante perché influisce direttamente sulla tattica del trattamento.

complicazioni

Le complicanze della fibrillazione atriale parossistica possono essere associate direttamente alla circolazione alterata o alla formazione di coaguli di sangue nella cavità atriale.

I principali sono:

1. Uno shock in cui la pressione diminuisce bruscamente e l'erogazione di ossigeno agli organi vitali viene interrotta. Può svilupparsi come risultato di una frequenza molto bassa (inferiore a 40 al minuto) o molto alta (più di 150 al minuto) di contrazioni ventricolari.
2. L'edema polmonare, come manifestazione di insufficienza cardiaca acuta, complica il decorso di un disturbo del ritmo che si manifesta sullo sfondo della patologia miocardica.
3. Crollo e perdita di coscienza associati a insufficiente afflusso di sangue al cervello.
4. Insufficienza cardiaca.
5. Violazione del flusso sanguigno coronarico, accompagnato dallo sviluppo di un attacco di angina o infarto del miocardio.

Il rischio di complicanze tromboemboliche aumenta di 48 ore dopo l'inizio del parossismo. Questo è il tempo esatto necessario per i coaguli di dimensioni sufficienti da formare nella cavità dell'atrio non funzionante. Gli organi bersaglio più comuni per gli emboli sono il cervello, il cuore e gli arti. Quindi si sviluppa un ictus, un infarto o una cancrena. In alcuni casi, in presenza di difetti congeniti nella regione del setto cardiaco, le masse trombotiche possono entrare nei polmoni. È accompagnato da embolia polmonare.

trattamento

Il trattamento del parossismo della fibrillazione atriale dipende principalmente dalla sua tempistica. Con la prescrizione di un attacco in meno di 48 ore, cercano di ripristinare il ritmo sinusale con tutti i mezzi possibili. Se sono passati più di due giorni, il rischio di complicanze emboliche supera i benefici del recupero del ritmo. In questo caso, il trattamento è mirato a controllare la frequenza delle contrazioni ventricolari, inoltre prescrivere anticoagulanti (warfarin) per fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Alla domanda di ripristinare il ritmo, torna tra tre settimane.

Nelle istituzioni mediche ben attrezzate, è possibile condurre uno studio chiamato ecografia transesofagea del cuore. Durante questo periodo, il medico può valutare più accuratamente la presenza o l'assenza di coaguli di sangue nella cavità atriale. Se il risultato è negativo, allora puoi prescrivere attivamente il trattamento, senza aspettare un periodo di tre settimane. Il rischio di complicanze emboliche in questo caso è minimo.

Metodi terapeutici

I principali farmaci usati nel trattamento delle aritmie parossistiche sono:

• cordarone - la medicina più efficace con la quantità minima di effetti collaterali;
• procainamide con la rapida introduzione può causare una forte diminuzione della pressione;
• la digossina è più spesso usata per controllare la frequenza delle contrazioni ventricolari;
• il propano è conveniente perché è disponibile in compresse ed è adatto all'autosomministrazione.

I primi tre farmaci devono essere somministrati per via endovenosa sotto la supervisione di un ospedale o di un medico d'urgenza. L'efficacia del trattamento per la prima volta un attacco parossistico si avvicina al 95% e con quelli ripetuti diminuisce.

Terapia elettropulse

Se la cardioversione non ha avuto successo, al paziente viene offerto di eseguire una scarica elettrica. Inoltre, le indicazioni per la terapia elettropulsore sono eventuali complicazioni derivanti durante un attacco di aritmia parossistica.

La procedura è la seguente:

• inserire il paziente in anestesia;
• imporre sul petto due elettrodi (sotto la clavicola destra e sull'apice del cuore);
• impostare la modalità di sincronizzazione, che garantirà che la scarica corrisponda alla contrazione ventricolare;
• stabilire la dimensione attuale necessaria (da 100 a 360 J);
• condurre lo scarico.

Allo stesso tempo, il sistema di conduzione cardiaca si riavvia, per così dire, e inizia a funzionare nella modalità corretta, cioè con l'eccitazione del nodo del seno. L'efficacia di questo metodo di trattamento è quasi del 100%.

Metodi chirurgici

In alcuni casi di frequente recidiva di fibrillazione atriale, è possibile un trattamento chirurgico. Consiste nella cauterizzazione laser dei fuochi di eccitazione patologica del miocardio. Questa manipolazione viene eseguita attraverso una puntura nell'arteria usando cateteri speciali. L'efficienza dell'ablazione a radiofrequenza non supera l'80%. Se necessario, la procedura può essere ripetuta dopo un po '.

Non l'ultimo posto nel trattamento della fibrillazione atriale è la correzione della malattia di base.

Prognosi e prevenzione

La prognosi di questa malattia è piuttosto favorevole ed è determinata principalmente dalla frequenza delle recidive e dalla causa della loro insorgenza. La cosa più importante è mantenere la frequenza cardiaca a un livello accettabile e prevenire le complicanze tromboemboliche.

Con frequenti convulsioni, il warfarin, un antagonista della vitamina K, viene prescritto in aggiunta alla terapia antiaritmica per prevenire la formazione di coaguli di sangue, ed è necessario assumerlo quotidianamente sotto il controllo del sistema di coagulazione. L'indicatore principale è l'INR (rapporto normalizzato internazionale), che deve essere mantenuto nell'intervallo 2,5-3,5. Un esame del sangue dovrebbe essere preso una volta al mese.

La fibrillazione atriale può svilupparsi praticamente in chiunque. La cosa più importante da fare quando compaiono i primi sintomi, cercare immediatamente un medico. È altamente desiderabile ripristinare il ritmo sinusale nelle prime 48 ore. Altrimenti, il rischio di complicanze emboliche aumenta drammaticamente.

Metodi moderni di trattamento della fibrillazione atriale

Ospite: 20 gennaio 2015 - 20:13

Ospite: 25 novembre 2015 - 13:54

Vera - 15 settembre 2017 - 01:39

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Cos'è la tachicardia parossistica: cause, sintomi, segni di ECG, trattamento e prognosi

Disturbi del ritmo cardiaco - una sindrome comune che si verifica nelle persone di tutte le età. Secondo la terminologia medica, un aumento della frequenza cardiaca a 90 o più battiti al minuto è chiamato tachicardia.

Ci sono diverse varietà di questa patologia, ma la tachicardia parossistica rappresenta il più grande pericolo per il corpo. Il fatto che questo fenomeno si manifesti sotto forma di attacchi improvvisi (parossismi), la cui durata varia da pochi secondi a diversi giorni, distingue questo tipo di aritmia da altre cardiopatie con una frequenza ancora maggiore.

Cos'è la tachicardia parossistica?

Un tipo di aritmia in cui gli attacchi delle palpitazioni cardiache superano 140 impulsi al minuto è chiamato tachicardia parossistica.

Fenomeni simili si verificano a causa dell'insorgenza di focolai aritmici che provocano la sostituzione dell'attività del nodo sinusale. Le esplosioni di una fonte ectopica possono essere localizzate negli atri, nella giunzione atrioventricolare o nei ventricoli. Da qui i nomi di varie forme di tachicardia parossistica: ventricolare, atrioventricolare o atriale.

Concetto generale della malattia

È necessario capire che la tachicardia parossistica provoca una diminuzione del rilascio di sangue e provoca insufficienza circolatoria. Con lo sviluppo di questa patologia, la circolazione del sangue è incompleta e il cuore lavora sodo. A causa di questa disfunzione, gli organi interni possono soffrire di ipossia. Varie forme di tali fenomeni sono rilevate in circa un quarto di tutti i pazienti esaminati durante studi ECG a lungo termine. Pertanto, la tachicardia parossistica richiede trattamento e controllo.

Codice ICD 10

Al fine di classificare e monitorare la formazione di fenomeni patologici cardiaci in tutto il mondo, la tachicardia è stata introdotta nel sistema internazionale di ICD. L'uso di un sistema di codifica alfanumerico consente ai medici dei paesi dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) di sistematizzare, monitorare il paziente e trattarlo in base al tipo di malattia codificata.

Il sistema di classificazione consente di determinare l'incidenza, i metodi di trattamento, le statistiche di trattamento e la mortalità in diversi paesi in qualsiasi periodo di tempo. Tale codifica garantisce la corretta esecuzione delle cartelle cliniche e consente di tenere registri di morbilità tra la popolazione. Secondo il sistema internazionale, il codice per la tachicardia parossistica è ICD 10 I47.

Tachicardia parossistica su ECG

Forma ventricolare

La patologia ventricolare, a causa della quale vi è un aumento del battito cardiaco, è caratterizzata da una contrazione prematura dei ventricoli. Di conseguenza, il paziente crea una sensazione di rottura del cuore, c'è una debolezza, vertigini, mancanza di aria.

In questo caso, gli impulsi ectopici provengono dal fascio e dalle gambe del Suo o dai rami periferici. Come risultato dello sviluppo della patologia, si verifica il miocardio dei ventricoli, che rappresenta un pericolo per la vita del paziente e richiede il ricovero in caso di emergenza.

Forma sopraventricolare (sopraventricolare)

Si verifica sotto forma di un'insorgenza inaspettata di aritmia con una frequenza cardiaca di 160-190 impulsi al minuto. Finisce in modo inaspettato come inizia. A differenza del ventricolare, non influisce sul miocardio. Di tutti i tipi di aritmie, questa patologia ha il corso più innocuo. Spesso il paziente stesso può fermare il verificarsi di crisi convulsive conducendo speciali manovre vagali. Tuttavia, al fine di diagnosticare con precisione la tachicardia sopraventricolare parossistica, è necessaria la consultazione con un cardiologo.

atriale

La tachicardia sopraventricolare, il cui centro ectopico è formato nel miocardio, è chiamata atriale. Tali patologie cardiache sono suddivise in aritmie "focale" e cosiddette "macro-reingresso". Quest'ultima specie può essere chiamata un altro flutter atriale.

La tachicardia parossistica atriale focale è causata dall'insorgenza di una fonte nella regione locale degli atri. Può avere diversi focolai, ma tutti si verificano più spesso nell'atrio destro, nella cresta di confine, nel setto interatriale, nell'anello della valvola tricuspide o nell'orifizio del seno coronarico. A sinistra, tali lesioni pulsanti raramente si verificano.

In contrasto con la focale, le tachicardie atriali di "macro-rientro" si verificano a causa del verificarsi della circolazione di onde fluttuanti. Colpiscono le aree attorno alle grandi strutture cardiache.

atrioventricolare

Questa patologia è considerata la più comune tra tutte le forme di tachicardia parossistica. Può verificarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte si verifica nelle donne nei loro 20-40 anni. La tachicardia parossistica atrioventricolare è provocata da stati psico-emotivi, stress, affaticamento, esacerbazione di malattie del sistema gastrico o ipertensione.

In due casi su tre, il battito cardiaco rapido si origina sul principio del rientro, la cui fonte si forma nella giunzione atrioventricolare o tra i ventricoli e l'atrio. Quest'ultimo fenomeno si basa sul meccanismo di automatismo anomalo con la localizzazione di una fonte aritmogena nelle zone superiore, inferiore o media del nodo.

AV reciproco nodale

La tachicardia parossistica reciproca del midollo osseo (AVURT) è un tipo di aritmia sopraventricolare basata sul principio del rientro. Di norma, la pulsazione della frequenza cardiaca in questo caso può variare entro 140-250 contrazioni al minuto. Questa patologia non è associata a malattie cardiache e spesso si verifica nelle donne.

L'inizio di tale aritmia è associato ad un'entrata straordinaria dell'onda di eccitazione formata da percorsi veloci e lenti nel nodo AV.

motivi

Lo sviluppo dell'aritmia, provocato dal parossismo, è molto simile alle manifestazioni di extrasistoli: disturbi simili nel ritmo del battito cardiaco, causati dalle straordinarie contrazioni delle sue parti (extrasistoli).

Tuttavia, in questo caso, la forma sopraventricolare della malattia causa la motilità del sistema nervoso e la forma ventricolare causa i disturbi anatomici del cuore.

La tachicardia ventricolare parossistica causa la formazione di una pulsar aritmica nelle zone ventricolari - nel fascio e nelle gambe delle fibre di His o di Purkinje. Questa patologia è più comune negli uomini anziani. Attacchi di cuore, miocardite, ipertensione e difetti cardiaci possono anche essere la causa principale della malattia.

L'emergere di questa patologia è facilitata da innati percorsi "extra" di conduzione degli impulsi nel miocardio, che contribuiscono alla circolazione indesiderata dell'eccitazione. Le cause della tachicardia parossistica sono talvolta nascoste nel verificarsi della dissociazione longitudinale, che provoca il lavoro scoordinato delle fibre del nodo AV.

Nei bambini e negli adolescenti può verificarsi tachicardia parossistica idiopatica, che si forma per ragioni sconosciute. Tuttavia, la maggior parte dei medici crede che questa patologia si formi sullo sfondo dell'eccitabilità psico-emotiva del bambino.

sintomi

La tachicardia parossistica si manifesta improvvisamente e termina bruscamente, con una diversa durata temporale. Un'aritmia di questo tipo inizia con uno shock palpabile nella regione del cuore, e quindi un battito cardiaco accelerato. Con diverse forme della malattia, l'impulso può raggiungere 140-260 battiti al minuto, mantenendo il ritmo corretto. Di solito, con aritmie, c'è rumore nella testa e vertigini, e con il loro prolungato prolungamento si verifica una diminuzione della pressione sanguigna, si sviluppa una sensazione di debolezza, anche svenimento.

La tachicardia parossistica sopraventricolare sopraventricolare si sviluppa con manifestazioni di disturbi autonomici ed è accompagnata da sudorazione, nausea e lieve febbre. Alla fine di un focolaio di aritmia, i pazienti possono manifestare poliuria con la separazione dell'urina leggera.

La patologia ventricolare si sviluppa spesso sullo sfondo delle malattie cardiache e non sempre ha una prognosi sfavorevole. Durante una crisi aritmica, il paziente ha una malattia emodinamica:

• il volume minuto del cuore diminuisce;
• aumento della pressione sanguigna dell'atrio sinistro e dell'arteria polmonare.

Ogni terzo paziente ha un rigurgito di sangue dal ventricolo sinistro nell'atrio sinistro.

Segni su ECG

La tachicardia parossistica durante l'ECG nel processo di crisi aritmica causa alcuni cambiamenti nel tipo, la polarità dell'onda P e il suo spostamento rispetto alla combinazione di indicazioni QRS. Questo ti permette di identificare la forma di patologia.

Tachicardia parossistica sinusale - si riferisce alla forma sopraventricolare di aritmie. Questa patologia è caratterizzata da un aumento del numero di contrazioni dei muscoli cardiaci. Tali battiti cardiaci possono superare la norma per una data età diverse volte. Una fonte aritmica di malattie cardiache di questo tipo si forma nel nodo seno-atriale, che è essenzialmente il coordinatore della pulsazione cardiaca.

La tachicardia atriale parossistica su un ECG è caratterizzata dalla ricerca di un'onda P convessa o concava di fronte a letture QRS ventricolari. Se la protrusione P si fonde con QRS o viene rappresentata dopo di essa, allora il cardiogramma indica un parossismo, la cui fonte è nel nodo atrioventricolare.

La clinica di atrioventricolare o altrimenti tipo di tachicardia AV è molto simile alle manifestazioni di forma atriale. Una caratteristica di questo tipo di malattia è la presenza sull'ECG di una protrusione negativa R.

Tachicardia parossistica ventricolare su un ECG ha segni come:

• la gamma più ampia e il cambiamento di indicatori di QRS, su una configurazione della linea ricordano il blocco di gambe di Suo;
• dissociazione chiaramente espressa delle funzioni atriali e ventricolari.

Se i segni di tachicardia parossistica ventricolare sull'ECG non sono stati registrati, quindi effettuare il monitoraggio giornaliero con un elettrocardiografo portatile, fissando anche manifestazioni minori della patologia che il paziente potrebbe non sentire.

trattamento

La tattica del recupero dei pazienti affetti dai sintomi della tachicardia parossistica è determinata dalla forma di patologia cardiaca, dalle cause della sua insorgenza, dalla frequenza e dalla temporanea prosecuzione delle aritmie, dalla presenza di fattori complicanti.

Nei casi di attacchi idiopatici con uno sviluppo innocuo e l'ammissibilità di fermarsi, l'ospedalizzazione non è solitamente richiesta.

Quando si manifestano manifestazioni di tachicardia sopraventricolare, la definizione di un paziente in un ospedale è consigliabile solo quando si forma insufficienza cardiaca o vascolare. Nelle forme ventricolari di tachicardia parossistica sono necessarie cure di emergenza.

A volte i flash di aritmia possono essere fermati a casa, per questo vengono eseguiti i cosiddetti test vagali. Tali tecniche includono:

• tentativi;
• un tentativo di espirare bruscamente con il naso chiuso e la bocca chiusa;
• uguale alla pressione sulla parte superiore del bulbo oculare;
• moderata pressione nell'arteria carotide;
• sfregamento con acqua fredda;
• chiamare il vomito premendo due dita sulla radice della lingua.

Tuttavia, tali metodi funzionano solo in caso di aritmie sopraventricolari, quindi il metodo principale per fermare l'attacco è l'introduzione di farmaci antiaritmici.

Il paziente viene regolarmente inviato in ospedale se la frequenza degli attacchi si verifica più di due volte al mese. In ambito ospedaliero, viene eseguito uno studio approfondito dei sintomi della tachicardia parossistica. Il trattamento è prescritto solo dopo un esame completo.

Pronto soccorso per il parossismo

L'inizio di una crisi aritmica richiede l'adozione di azioni di emergenza sul posto: la condizione specifica del paziente renderà possibile determinare con precisione di che cosa si tratta. La tachicardia parossistica, il cui trattamento richiede un intervento medico, durante la manifestazione iniziale causa la chiamata del team cardiologico dei medici. Per le esacerbazioni secondarie e successive, il paziente deve urgentemente prendere la medicina, che ha permesso di fermare l'attacco per la prima volta.

Come emergenza, si raccomanda la somministrazione endovenosa di farmaci antiaritmici universali. Questo gruppo di farmaci comprende: chinidina bisolfato, disopiramide, moracizina, etatsizina, amiodarone, verapamil, ecc. Se non è stato possibile localizzare la crisi, viene eseguita la terapia elettropulse.

prospettiva

Attacchi prolungati di aritmia, in cui la frequenza cardiaca raggiunge 180 o più pulsazioni al minuto, può causare fibrillazione ventricolare, insufficienza cardiaca acuta, infarto.

Le persone che hanno segni di tachicardia parossistica ventricolare su un ECG devono essere osservate su base ambulatoriale da un cardiologo. L'appuntamento con la terapia anti-recidiva continua è necessario per le persone che hanno attacchi di palpitazioni cardiache osservate due o più volte al mese.

I pazienti che hanno brevi periodi di aritmie sopraventricolari, alleviare se stessi o con metodi vagali, non hanno bisogno di una terapia permanente.

Il trattamento a lungo termine della tachicardia parossistica ventricolare viene effettuato con farmaci antiaritmici in combinazione con glicosidi cardiaci (digossina, lanatoside). Il regime di trattamento consente l'uso di β-bloccanti. La determinazione del farmaco e il suo dosaggio vengono effettuati sotto il controllo di una valutazione personale delle condizioni del paziente e dell'ECG.

Caratteristiche del corso nei bambini

La tachicardia parossistica nei bambini si presenta tanto spesso quanto negli adulti. Le cause del suo aspetto sono di solito:

• interruzioni nell'attività del sistema nervoso;
• malattie endocrine;
• patologie cardiache e difetti cardiaci;
• la presenza di ipossia intrauterina, asfissia;
• alcune malattie del sangue, cambiamenti nella sua composizione elettrolitica, presenza di anemia in un bambino;
• stress e tensione durante lo studio;
• disidratazione.

Come risultato di questi e, possibilmente, di una serie di altri motivi, anche nell'infanzia, si può sviluppare una tachicardia sopraventricolare ventricolare e parossistica in un bambino. Il trattamento in entrambi deve essere effettuato in un ospedale sotto la supervisione di medici. Gli specialisti dovrebbero essere consultati quando sintomi come:

• palpitazioni cardiache;
• aumento della respirazione e mancanza di respiro;
• pallore e cianosi della pelle (specialmente nel triangolo nasolabiale);
• escrezione delle arterie e delle vene giugulari;
• minzione frequente, nausea e bavaglio.

Tachicardia sinusale non parossistica

Attacchi di battito cardiaco irregolare possono avere un aumento graduale dei ritmi cardiaci. In questo caso, la causa della patologia spesso diventa tachicardia non parossistica. Tali fenomeni si formano a causa dell'aumento graduale dell'attività dei centri di automatismo negli atri, nella giunzione atrioventricolare o nei ventricoli. Se la fonte ectopica di aritmia è sorto nella giunzione seno-atriale, allora questo fenomeno è chiamato tachicardia nasogastrica sinusale.

Video utile

Per ulteriori informazioni sulla tachicardia parossistica, guarda questo video:

Perché si verifica tachicardia parossistica, quali sintomi mostra e come viene trattata

La tachicardia parossistica è una malattia del muscolo cardiaco, che si manifesta sotto forma di attacchi improvvisi, sono chiamati parossismi. Durante gli attacchi, il cuore può battere con una frequenza fino a 220 battiti / min. In questo caso, il ritmo non è rotto. La frequenza cardiaca nei bambini può raggiungere i 300 battiti. I parossismi durano diversi secondi o addirittura ore e possono essere più lunghi. Questa malattia si verifica abbastanza spesso, può verificarsi in tutte le fasce di età.

specie

La tachicardia parossistica può essere di diversi tipi, dipende dall'area del sistema di conduzione in cui si verifica il problema. Le seguenti varietà di questa malattia si distinguono:

1. Supraventricolare o sopraventricolare può essere atriale o atrioventricolare (il problema è localizzato nella giunzione atrioventricolare).
2. La tachicardia ventricolare si verifica nei tessuti dei ventricoli, può essere instabile e persistente (dura più di 30 secondi).

C'è anche una classificazione della malattia in base alla natura del corso:

• acute;
• costantemente restituibile;
• continuamente ricadendo.

Gli ultimi due tipi causano l'usura del cuore, che a sua volta comporta lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Il pericolo della forma ventricolare è al primo posto. Tale malattia può causare l'arresto cardiaco.

Cause di tachicardia parossistica

Lasciare che la tachicardia parossistica non sia una conseguenza delle malattie organiche del muscolo cardiaco, ma la ricerca della causa che ha causato tali problemi dovrebbe essere affrontata. Le cause della tachicardia parossistica sopraventricolare possono essere diverse:

1. Altri modi per condurre un impulso nervoso è un problema congenito che può farsi sentire in qualsiasi momento della vita. Ci sono diverse varietà di questa patologia, tra cui il fascio di Kent e il fascio di James sono i più significativi. I pacchi aggiuntivi causano una scarica precoce dell'impulso, che porta a un'eccitazione prematura dei ventricoli. Molto spesso, il segnale viene inviato nella direzione opposta, circolando tra due fasci (principale e aggiuntivo). Questa condizione causa tachicardia parossistica sopraventricolare.
2. I glicosidi cardiaci possono avere un effetto tossico sul corpo, in particolare sul cuore, se è stato permesso un sovradosaggio. I farmaci antiaritmici possono avere un effetto aritmogenico.
3. Problemi di natura neurogenica, stress e shock nervosi.
4. Alcool e droghe
5. Quantità eccessive di ormoni cardiotropici.
6. Problemi con lo stomaco, i reni, il fegato.

La tachicardia parossistica ventricolare è causata da problemi di diverso tipo, le lesioni organiche del cuore sono già in prima linea:

1. Cardiopatia ischemica, infarto del miocardio, che è accompagnata dalla sostituzione della cicatrice del tessuto muscolare.
2. Miocardite, cardiomiopatia, miocardiodistrofia e cardiopatie congenite.
3. Sindrome di Brugada in cui le proteine ​​mutano a livello genetico. Ciò interrompe il processo di trasporto del sodio verso l'interno dalla cellula miocardica, riduce la contrattilità e diminuisce l'efficienza dell'impulso.

Il parossismo può verificarsi a causa dei seguenti fattori:

• stress, forte eccitazione emotiva, stress sul corpo di natura fisica;
• assumere alcol, droghe o fumare;
• crisi ipertensiva;
• somministrazione regolare di glucosidi o antiaritmici.

Qual è la pericolosa tachicardia parossistica

Un attacco di tachicardia parossistica è pericoloso se prolungato. In tale situazione, lo shock cardiogeno può svilupparsi, porta a una compromissione della coscienza e rimuove la circolazione sanguigna nei tessuti del corpo dal suo stato normale. Possono verificarsi anche insufficienza cardiaca acuta ed edema polmonare. Quest'ultimo problema sorge a causa della congestione nei polmoni. La situazione è esacerbata da una ridotta quantità di gittata cardiaca. Questa situazione può portare ad una diminuzione del flusso sanguigno coronarico, che è responsabile per la fornitura di sangue al muscolo cardiaco. Di conseguenza, l'angina si sviluppa, si manifesta con sensazioni acute, ma brevi dolorose nella regione del muscolo cardiaco.

Sintomi e diagnosi della malattia

La tachicardia parossistica ha ICD 10 - I47. Il sistema russo non lo contraddice. Circa la presenza di tachicardia parossistica dice sintomi gravi. In alcuni casi, anche senza una diagnosi speciale, tutto diventa chiaro. Da una conversazione con un paziente, un medico può identificare i seguenti sintomi caratteristici di questa patologia:

• una spinta inaspettata nel cuore, seguita da un aumento della frequenza cardiaca;
• edema polmonare quando una persona ha insufficienza cardiaca;
• debolezza generale, malessere e brividi;
• tremando nel corpo e mal di testa;
• blocco alla gola e cambiamenti negli indici di pressione;
• la sincope è rara;
• il dolore toracico, come con l'angina, si verifica con lesioni del muscolo cardiaco di natura organica;
• minzione eccessiva (scarica leggera, basso peso specifico) indica l'assenza di insufficienza cardiaca.

L'interrogazione e l'analisi dei sintomi da soli non sono sufficienti per stabilire una diagnosi definitiva. È richiesto un elettrocardiogramma.

La tachicardia parossistica su un ECG potrebbe non essere sempre visualizzata. A riposo, il dispositivo potrebbe non registrare anomalie. In questo caso, lo studio sarà assegnato ai carichi che dovrebbero innescare un attacco.

In base ai risultati dell'ECG, puoi valutare la forma della malattia. Le caratteristiche dell'onda P sono prese in considerazione:

• se si trova di fronte al complesso QRS, allora il centro ha una posizione atriale;
• con un valore negativo del dente, il composto è ventricolare atriale;
• il QRS espanso della forma deformata e il dente non modificato è una forma ventricolare.

Se il problema non è stato risolto sull'ECG e anche lo sforzo fisico non ha aiutato nella diagnosi, il medico può prescrivere il monitoraggio giornaliero dell'ECG. In questo caso, il dispositivo registrerà brevi attacchi, che il paziente stesso potrebbe non prendere in considerazione. Meno comunemente, vengono registrati ECG endocardico, ultrasuoni, MRI e MSCT.

Trattamento della malattia

Non esiste un approccio corretto al trattamento della tachicardia parossistica. Tutto dipende dal suo tipo e dalle complicazioni presenti. Esaminiamo tutti i casi:

1. La forma ventricolare richiede il ricovero ospedaliero e il trattamento ospedaliero. Solo le idiopatie senza complicazioni non richiedono misure così drastiche. In un ospedale, la somministrazione di un farmaco antiaritmico o di un trattamento con elettropulse viene prescritta se la prima opzione non ha avuto successo.
2. La tachicardia parossistica richiede il monitoraggio ambulatoriale da parte di un cardiologo. La nomina di farmaci è effettuata sotto controllo ECG. Per prevenire lo sviluppo della fibrillazione ventricolare, sono prescritti β-bloccanti.
3. L'operazione per la tachicardia parossistica viene eseguita solo in casi gravi che non possono essere eliminati con i farmaci. L'essenza del trattamento chirurgico è la distruzione di percorsi aggiuntivi che vengono utilizzati per condurre l'impulso. L'ablazione con radiofrequenza e l'installazione di stimolanti / defibrillatori possono anche essere eseguiti.

Assistenza di emergenza per la tachicardia parossistica

Se i tuoi cari hanno un problema simile, allora devi sapere come fermare l'attacco di tachicardia parossistica. Le azioni competenti aiuteranno ad evitare le tristi conseguenze e prevenire lo sviluppo di complicanze.

1. Il paziente deve essere calmato e lasciato prendere una posizione orizzontale in presenza di debolezza nel corpo e vertigini.
2. Ci deve essere accesso all'aria fresca, per fare questo, sbottonare il colletto e togliersi gli indumenti stretti.
3. I campioni vagali sono raccolti.
4. In assenza di miglioramento o deterioramento, chiamano immediatamente un'ambulanza.

Complicazioni di tachicardia parossistica

La malattia pericolosa è la presenza di complicazioni. La loro lista è mostrata qui sotto:

• la fibrillazione ventricolare è un problema pericoloso che può causare la morte cardiaca;
• insufficienza cardiaca acuta può essere accompagnata dal verificarsi di shock cardiogeno ed edema polmonare;
• infarto del miocardio e angina possono anche essere innescati da tachicardia parossistica;
• insufficienza cardiaca cronica può progredire e svilupparsi.

La condizione del cuore e la presenza di cambiamenti negativi nel sistema circolatorio sono fattori che determinano la probabilità di sviluppare insufficienza cardiaca. Particolarmente pericolosi sono i lunghi attacchi, che durano circa una settimana.

Prevenzione della tachicardia parossistica

È possibile proteggersi da tale diagnosi e deviare la probabilità di complicazioni? Certo, sì. Ciò richiede di seguire semplici regole che determineranno lo stile di vita:

1. L'eccitabilità emotiva deve essere ridotta con i sedativi.
2. Gli attacchi sono esclusi a causa della terapia farmacologica, che varia a seconda del tipo di tachicardia.
3. Uno stile di vita sano è la regola principale alla base della prevenzione delle malattie cardiache. Questo si riferisce a una dieta completa, sana e completa, senza cibo dannoso, bevande alcoliche, caffè e tabacco.
4. L'eccesso di peso è un problema che deve essere combattuto con. Altrimenti, i problemi cardiaci non possono essere evitati.
5. Il colesterolo e la pressione sanguigna sono indicatori che dovrebbero essere normali. Devono essere tenuti sotto controllo.
6. Se si hanno convulsioni e vi è un'alta probabilità di mortalità cardiaca, è necessario assumere un certo numero di farmaci. Questi includono β-bloccanti, antiaritmici, agenti antipiastrinici. Sarà una cura a vita o a breve termine - il medico deciderà.

Quando si stabilisce una diagnosi del genere, molti iniziano a preoccuparsi di come vivono con la tachicardia parossistica. Se segui i consigli sopra descritti, la vita non sarà oscurata da nulla. Di nuovo, tutto dipende dalla forma e dal grado di abbandono della malattia.

Come è la questione della disabilità?

In questa sezione abbiamo deciso di prendere in considerazione la questione della disabilità. I criteri per la disabilità sono i seguenti punti:

• CHF 1-2 Ast. e sopra;
• attacchi di tachicardia parossistica ventricolare, che sono accompagnati da danni organici al muscolo cardiaco
• tachicardie parossistiche tipo sopraventricolare e ventricolare.

In presenza dei fattori sopra descritti, le persone con tachicardia parossistica sono considerate disabili.

Come essere draftees?

Questo è un altro argomento di attualità che riguarda i giovani e i loro genitori. Esiste l'esercito in presenza di tachicardia parossistica parossistica? Tale diagnosi consente di riconoscere un giovane inadatto al servizio militare, ma con alcuni emendamenti:

• la cattiva salute è un motivo del ritardo, che viene dato per il passaggio della diagnosi e del trattamento;
• la rapida scomparsa dei sintomi della tachicardia dopo l'assunzione di sedativi non conferisce il diritto di classificare il giovane tra quelli inadatti al servizio militare;
• il mantenimento della tachicardia con gravi malattie cardiovascolari consente il rilascio;
• la presenza di gravi menomazioni nel funzionamento del sistema cardiovascolare, nervoso o endocrino, uno dei cui sintomi è la tachicardia parossistica, è anche un motivo di licenziamento dal servizio.

Riassumendo, possiamo dire che la tachicardia parossistica, non gravata da altre malattie e complicanze, non è un motivo di deviazione dal servizio nell'esercito.

prospettiva

Se parliamo di tachicardia parossistica sopraventricolare, allora nell'85% dei casi il decorso della malattia è favorevole. Questo risultato è possibile grazie alla correzione dello stile di vita, all'assunzione di farmaci prescritti da un medico, un monitoraggio regolare da parte di un cardiologo. Se non prendi tali azioni, la malattia sarà esacerbata e provocherà lo sviluppo di complicanze. Non così rosea con la forma ventricolare della malattia. Il livello di pericolo aumenta in presenza di infarto miocardico. In questo caso, il 40-50% dei pazienti muore entro un anno. Per aumentare la probabilità di un decorso favorevole della malattia, è necessario utilizzare un metodo chirurgico di trattamento.

Una visita tempestiva al medico, il passaggio di una diagnosi completa, il rispetto rigoroso delle raccomandazioni di un cardiologo e uno stile di vita sano - tutto ciò contribuirà a far fronte al problema e vivere una lunga vita piena di vita.