Amilasi di sangue

Amilasi (altri nomi - alfa-amilasi, diastasi, amilasi pancreatica) è una sostanza biologicamente attiva coinvolta nel processo del metabolismo dei carboidrati. Nel corpo umano, la maggior parte è prodotta dal pancreas, una parte più piccola, dalle ghiandole salivari.

Nell'uomo viene sintetizzata solo l'alfa-amilasi, che è un enzima digestivo.

Indicazioni per l'analisi

Nonostante il fatto che l'amilasi del sangue rifletta i cambiamenti caratteristici di molte malattie metaboliche e infiammatorie (diabete, epatite, parotite e altre), l'indicazione principale per l'analisi è il sospetto di pancreatite acuta o cronica.

Per determinare il livello di sangue amilasi viene utilizzata l'analisi biochimica del sangue da una vena. Il prelievo di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto (il giorno prima, prima di fare il test, evitare di mangiare cibi piccanti e grassi).

Norma amilasi nel sangue

Poiché il pancreas è una ghiandola di secrezione mista (secerne ormoni ed enzimi nel lume dell'intestino e nel sangue), è consuetudine distinguere l'amilasi dalla alfa-amilasi totale e chiamarla amilasi pancreatica. Di conseguenza, nell'analisi biochimica del sangue (o dell'urina, che viene anche utilizzata per determinare il livello di amilasi nel corpo), vengono identificati due indicatori di amilasi: alfa-amilasi e amilasi pancreatica.

Alfa amilasi

Per alfa-amilasi (che rappresenta la quantità totale di tutte le amilasi nel corpo), i valori * sono considerati normali:

• bambini fino a 2 anni: 5 - 65 U / l;
• 2 anni - 70 anni: 25 - 125 U / l;
• oltre 70 anni: 20 - 160 U / l.

* secondo il laboratorio indipendente Invitro

Amilasi pancreatica

L'alfa-amilasi include l'amilasi pancreatica, la cui quantità viene anche misurata. Viene considerata una normale quantità di amilasi pancreatica *:

Cause di deviazioni dalla norma

Le ragioni che causano un aumento della quantità di alfa-amilasi nel sangue (un aumento di amilasi nel sangue è considerato superiore a 105 unità / l per alfa-amilasi e superiore a 50 unità / l per l'amilasi pancreatica):

• Pancreatite acuta o cronica. Quando l'infiammazione del pancreas, la secrezione di amilasi da parte delle cellule aumenta più volte
• Cisti, tumori o pietre nel lume del pancreas. I cambiamenti nella struttura della ghiandola causano la compressione del tessuto ghiandolare e la sua infiammazione secondaria, che contribuisce ad aumentare la secrezione di amilasi (il livello di amilasi raggiunge 150-200 U / l).
• Parotite. L'infiammazione delle ghiandole salivari provoca anche un aumento della secrezione di amilasi (.
• Peritonite. Con la peritonite, tutti gli organi della cavità addominale, incluso il pancreas, sono soggetti a irritazioni e alterazioni infiammatorie. Tali cambiamenti aumentano l'attività delle cellule del pancreas, che porta ad un aumento del livello di amilasi nel test del sangue.
• Il diabete mellito. Con il diabete mellito, si verificano disturbi metabolici sistemici, incluso il metabolismo dei carboidrati. Pertanto, non tutta l'amilasi prodotta dall'organismo sarà spesa razionalmente per la conversione dell'amido in oligosaccaridi, che porterà ad un aumento della sua quantità nel sangue.
• Insufficienza renale. Poiché l'amilasi viene eliminata dal corpo attraverso i reni, la loro funzione insufficiente causerà un ritardo e un aumento della quantità di enzima nel sangue.

Le ragioni della diminuzione della quantità di amilasi nel sangue (una diminuzione del livello di amilasi nel sangue considera i numeri inferiori a 100 unità / l per l'alfa-amilasi):

• Epatite in forma acuta o cronica. Quando l'epatite è una violazione del metabolismo dei carboidrati, che comporta un aumento del carico sui sistemi enzimatici del corpo, inclusa l'amilasi. Per qualche tempo, il pancreas produce una quantità sufficiente di enzima, ma poi inizia a rallentare la sintesi di amilasi, che si riflette nella sua bassa quantità nel test del sangue.
• Tumori del pancreas. In alcuni tumori, il tessuto pancreatico degenera, rendendo impossibile rilasciare amilasi.

Inoltre, a seguito di lesioni, cade da un'altezza e avvelenamento, le violazioni della secrezione di amilasi sono possibili sia su e giù.

Funzioni di amilasi

La funzione dell'amilasi è quella di scomporre l'amido in forme più semplici, gli oligosaccaridi. La scissione inizia nella cavità orale, poiché l'amilasi fa parte della saliva e quindi nel tratto gastrointestinale, dove la maggior parte viene sintetizzata dal pancreas.

Poiché le molecole di amido non possono essere assorbite nei cicli intestinali a causa della complessità della loro struttura, la qualità dell'assorbimento di carboidrati del cibo dipende dall'azione dell'amilasi.

Amilasi nel sangue e qual è il livello di questo indicatore è normale

Uno dei componenti importanti dell'analisi biochimica del sangue è lo studio della sua attività enzimatica. Nello stesso momento la concentrazione in plasma di vari enzimi che sono principalmente sviluppati da determinati corpi è definita. Tale specificità di specie consente il loro uso come criteri diagnostici per una gamma ristretta di malattie. In questo articolo, discuteremo di un tale indicatore come il tasso di amilasi, che si riferisce a specifici marcatori di patologia pancreatica.

Cos'è questo enzima

L'alfa-amilasi è considerata uno degli enzimi del succo pancreatico (pancreas), che è attivamente coinvolto nel processo digestivo. È prodotto da cellule esocrine e attraverso i dotti escretori entra nel duodeno, dove è responsabile della scissione di componenti complessi di carboidrati a più semplice. Sono coinvolti nella scomposizione del glicogeno e dell'amido. Il risultato finale della loro azione dovrebbe essere la produzione di glucosio semplice, che viene consumato dall'organismo per ripagare il fabbisogno energetico delle cellule.

Ma l'amilasi dovrebbe essere consegnata esclusivamente al lume intestinale. Normalmente, una piccola quantità di esso entra nella circolazione sistemica, dal momento che ogni cellula nel processo di attività vitale ha un contatto diretto con il sangue. Finché l'integrità delle cellule pancreatiche non viene violata, la concentrazione dell'enzima non supera i limiti normali. L'amilasi ematica a causa della sua elevata attività enzimatica, che colpisce qualsiasi tessuto del corpo, può causare la loro distruzione. Pertanto, la sua quantità dovrebbe essere mantenuta a un livello costante.

Metodi e test per determinare l'attività dell'amilasi del sangue

L'amilasi nel sangue circola in questo modo: l'enzima viene secreto dalle cellule ghiandolari del pancreas, entra nel flusso sanguigno e si diffonde a tutte le navi. Nel fegato, è parzialmente neutralizzato. Quella parte dell'enzima, che non ha il tempo di collassare, passa attraverso il filtro renale, dove viene concentrata ed escreta nelle urine. Questo meccanismo è la base per determinare la concentrazione di alfa-amilasi in vari fluidi biologici.

Le analisi principali includono:

• Analisi biochimiche per determinare l'alfa-amilasi sanguigna;
• Analisi biochimica delle urine per determinare l'amilasi delle urine (analisi della diastasi).

Nella pratica clinica, viene spesso utilizzato il secondo metodo, dal momento che è tecnicamente molto più facile da eseguire e non richiede il prelievo di sangue. Inoltre, è più sensibile e specifico. Infatti, in un volume stabile di sangue e di fluido extracellulare, l'enzima si trova in uno stato più diluito rispetto a una piccola quantità di urina. Pertanto, l'attività dell'amilasi delle urine è molte volte superiore a quella del plasma sanguigno.

Prestazione normale

Valutando i risultati dell'analisi, dovrebbero essere confrontati con determinati standard. È importante tenere conto del fatto che la norma implica una valutazione in alcune unità. Pertanto, assicurarsi di prestare attenzione a quei caratteri che sono indicati dopo i numeri nella colonna dei risultati dell'analisi. Inoltre, il tasso di amilasi, come determinato in diversi laboratori, può differire a causa dell'uso di reagenti di diversa sensibilità. Di solito, il tasso è indicato dal laboratorio accanto al risultato.

Gli indicatori standard generalmente accettati di diastase e alfa-amilasi nella tabella.

L'amilasi alfa nel sangue è aumentata - cause e frequenza negli adulti

Partecipa alla scomposizione dei polisaccaridi (amido, glicogeno, ecc.) In glucosio, maltosio e destrine.

Sinonimi:
diastasi
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Amilasi sierica
Amilasi di sangue
Amilasi totale
Alfa amilasi totale

La designazione nelle analisi:
Amy
alfa amilasi
AML
diastasi
amilasi sierica
amilasi di sangue

contenuto:

I principali produttori di alfa-amilasi:

• pancreas
• Ghiandole salivari (parotide, sublinguale, sottomandibolare, piccole)

In piccole quantità, questo enzima si trova nelle appendici di utero, intestino, polmoni, muscoli e tessuto adiposo, reni e fegato.

Funzioni alfa-amilasi nel cavo orale e nel tratto intestinale.

In una persona sana, entra nel sangue in una quantità molto piccola, a seguito del normale rinnovo fisiologico cellulare degli organi sopra elencati.

L'alfa-amilasi totale o sierica nel sangue è rappresentata da due isoenzimi:

• Alfa-amilasi pancreatica (tipo P) ≈40%
• Alfa-amilasi salivare (tipo S) ≈60%

In condizioni patologiche associate a danni al tessuto pancreatico, l'amilasi totale nel sangue aumenta a causa dell'aumento di
R-alfa-amilasi pancreatica.

Nelle malattie delle ghiandole salivari, l'amilasi sierica totale aumenta a causa della frazione salivare di S-alfa-amilasi.

Nella maggior parte dei casi, l'aumento dell'attività dell'amilasi totale nel sangue è associato a patologia pancreatica. Pertanto, l'analisi degli isoenzimi amilasi (P- o S-) viene effettuata secondo indicazioni speciali: per confermare la diagnosi di "pancreatite"; per diagnosi differenziale di patologia pancreatica, ghiandole salivari, ovaie, tube di Falloppio, polmone, ecc.

La molecola di alfa-amilasi è piccola, quindi è ben filtrata dal sangue dai reni. Con un aumento dell'enzima nel sangue, aumenta anche il suo contenuto nelle urine.

Alfa-amilasi nel sangue - la norma nelle donne e negli uomini

Amilasi nel sangue - la norma nelle donne e negli uomini per età
/ tavolo /

Nei neonati, bambini fino a un anno, la sintesi di a-amilasi è insignificante, quindi il contenuto dell'enzima nel sangue è 2-5 volte inferiore rispetto agli adulti. Con l'introduzione di alimenti complementari e lo sviluppo del sistema digestivo, la sintesi di amilasi aumenta e il livello dell'enzima nel sangue raggiunge gradualmente valori "adulti".

Il tasso di amilasi totale nel sangue di donne e uomini per età

/ per un'interpretazione più accurata, utilizzare le norme del laboratorio locale. I metodi per determinare l'attività dell'amilasi nel sangue sono diversi /

/ per un'interpretazione più accurata, utilizzare le norme del laboratorio locale. I metodi per determinare l'attività dell'amilasi nel sangue sono diversi /

Quando è necessario il test dell'amilasi?

Indicazioni per
esame del sangue per a-amilasi:

• Dolore addominale acuto
• Diagnosi di malattie acute del pancreas.
• Valutazione dell'efficacia del trattamento della patologia pancreatica (incluso il cancro).
• Diagnosi differenziale di malattie del tratto gastrointestinale.
• Parotite (infiammazione delle ghiandole salivari parotidee).
• Fibrosi cistica

Il più grande valore di un esame del sangue per l'amilasi totale è la diagnosi della causa del dolore addominale acuto.

Il significato clinico dell'analisi dell'amilasi sierica è l'identificazione e la gestione delle malattie pancreatiche acute. Le ragioni principali per l'aumento
alfa-amilasi totale nel sangue:

- Pancreatite acuta
- Trauma addominale
- Peritonite
- Pancreatite cronica
- Tumore, cisti o carcinoma del pancreas
- Colecistite acuta, compreso il calculous
- Epatite infettiva acuta
- Perforazione dell'ulcera gastrica
- Disturbi circolatori acuti degli organi addominali, infarto intestinale
- Ostruzione intestinale, perforazione intestinale
- Insufficienza renale
- La malattia di Crohn
- Parotite
- Macroamilasemia
- Gravidanza ectopica
- Patologia ovarica, salpingite
- chetoacidosi diabetica

È ovvio che si osserva un aumento dell'attività dell'amilasi totale nel sangue non solo nella patologia del pancreas. Ma un aumento del tasso di 3-5 volte ha quasi sempre un'origine pancreatica.

Un aumento significativo della siero alfa-amilasi 10 o più volte con un forte dolore addominale suggerisce una pancreatite acuta *. * Pancreatite - infiammazione del pancreas

Pancreatite - perché l'aumento di alfa-amilasi nel sangue?

Il pancreas (pancreas) è un piccolo organo della cavità addominale, di colore giallo pallido, lungo fino a 15 cm, del peso di circa 100 g. Si trova dietro lo stomaco.

Fino al 10% del tessuto pancreatico produce ormoni pancreatici (insulina, glucagone e somatostatina).

Fino al 90% della massa di un organo è rappresentato da tessuto acinoso che produce succo pancreatico. Comprende: elettroliti disciolti in acqua e tre gruppi di enzimi digestivi:

• Amilasi (attiva) - abbattere i carboidrati.
• Lipasi (attive): digeriscono i grassi.
• Enzimi proteolitici o proteasi (in una forma inattiva) - in condizioni normali, le proteasi si attivano solo nell'intestino, dove avviene la digestione (proteolisi) delle proteine ​​alimentari.

Il succo pancreatico viene raccolto nel dotto pancreatico centrale (Wirsung). Quindi sfocia nel dotto biliare comune e (insieme alla bile) viene raccolto nella fiala epato-pancreatica (Vaterova). L'entrata della "miscela digestiva" nel duodeno è regolata dallo sfintere di Oddi.

Normalmente, le proteasi pancreatiche sono attivate (tripsinogeno in tripsina, ecc.) E mostrano le loro aggressive proprietà "digestive" esclusivamente nella cavità dell'intestino tenue.

Come risultato di un infortunio meccanico, quando i dotti sono bloccati o sotto l'influenza dell'alcool, il tessuto pancreatico è danneggiato, infiammato e gonfio. Le membrane delle cellule acinose diventano iper-permeabili. Gli enzimi pancreatici "si estinguono", vengono immediatamente attivati ​​e schivati ​​nel sangue, distruggendo (auto-digerendo) mentre il tessuto pancreatico.

• La pancreatite acuta è una lesione infiammatoria-distruttiva del pancreas a seguito dell'attivazione delle proteasi pancreatiche all'interno della stessa ghiandola.

La pancreatite acuta è accompagnata da un massiccio rilascio nel flusso sanguigno di tutti gli enzimi pancreatici, compresa la lipasi.

È la lipasi che è un indicatore rigorosamente specifico della distruzione del pancreas: se il suo livello è elevato, la diagnosi di pancreatite non è in dubbio.

Le principali cause di pancreatite acuta:
1. Abuso di alcol
2. Malattia di calcoli biliari

Altri motivi:
- Infezioni (virali, batteriche).
- Lesioni al pancreas a seguito di un forte colpo allo stomaco (durante una caduta, lotta, ecc.)
- Cambiamenti patologici nel dotto biliare comune, capezzolo Vater, sfintere di Oddi (lancio di bile nei dotti pancreatici).
- Malattie del duodeno (duodenite, ecc.)
- Elmintiasi.
- Malattie infiammatorie del fegato e delle vie biliari.
- Disturbi circolatori acuti nei vasi del pancreas: tromboembolismo, spasmo prolungato, blocco con goccioline di grasso o placche aterosclerotiche, ecc.
- Avvelenamento da sostanze tossiche (mercurio, arsenico, fosforo, ecc.) O danno indotto dal farmaco al tessuto pancreatico.

I primi sintomi di pancreatite acuta -
dolore acuto improvviso nell'addome superiore (epigastrio) o nell'ombelico. Il dolore può essere dato alla schiena, all'ipocondrio sinistro, alla spalla sinistra e alla scapola. A volte il dolore cattura una vasta banda dall'ipocondrio all'ipocondrio, può circondare. Il dolore può essere accompagnato da ripetuti, non portando sollievo dal vomito, distensione nell'addome, flatulenza, eruttazione, febbre. L'appetito è assente, la sedia è più spesso trattenuta.

Il dolore si riduce leggermente in posizione seduta, sdraiato a pancia in su o piegato sul lato sinistro.

Come funziona il livello di a-amilasi nel sangue nella pancreatite acuta

amilasi

L'analisi del sangue aiuta a identificare molti processi patologici che si verificano nel corpo. Con la patologia degli organi dell'apparato digerente, l'analisi biochimica del sangue è molto istruttiva.

Uno degli indicatori importanti della biochimica è l'amilasi. È il principale marcatore dello stato del pancreas. Le sue deviazioni dalla norma indicano sempre la presenza di patologia dell'organismo.

Cos'è l'amilasi nell'analisi biochimica del sangue

L'amilasi è un enzima coinvolto nel processo digestivo.

Esistono 2 tipi di amilasi:

• Alfa amilasi. La sua produzione viene effettuata nel pancreas (in misura maggiore) e nelle ghiandole salivari;
• L'amilasi pancreatica è un componente dell'alfa amilasi, prodotta esclusivamente dal pancreas ed è attivamente coinvolta nel processo digestivo nel duodeno.

L'amilasi è prodotta dalle cellule ghiandolari del pancreas ed è parte del succo pancreatico.

L'enzima amilasi è di grande importanza per il corpo umano.

L'alfa-amilasi nel sangue svolge le seguenti funzioni:

• Digestione dell'amido durante la digestione Questo processo inizia nella cavità orale, a causa del fatto che l'amilasi è presente nella composizione della saliva. L'amido si trasforma in sostanze più semplici chiamate oligosaccaridi;
• L'assorbimento dei carboidrati nel corpo;
• Scissione del glicogeno in glucosio, che è la principale riserva di energia. Fornisce a tutte le cellule e gli organi l'energia necessaria per la loro attività vitale.

L'enzima amilasi è molto importante per il corretto funzionamento del sistema digestivo, quindi lo studio del suo livello è più spesso prescritto per sospette malattie e disturbi del tratto digestivo.

In assenza di qualsiasi patologia, l'amilasi dovrebbe essere solo nell'intestino. Tuttavia, nel caso di varie malattie, entra nel flusso sanguigno.

Indicazioni per l'analisi

L'amilasi è un indicatore dello sviluppo di malattie infiammatorie ed endocrine negli esseri umani. Le principali indicazioni per lo svolgimento di analisi del sangue per l'amilasi sono:

• Sospetta pancreatite acuta (infiammazione del pancreas). L'analisi viene eseguita nel caso in cui vi siano tali sintomi:
  • nausea;
  • vomito;
  • Feci molli frequenti;
  • Dolore addominale, spesso circostante;
  • Debolezza generale
• Esacerbazione di pancreatite cronica. Reclami come nel decorso acuto della malattia;
• Epatite (infiammazione del parenchima epatico). Sintomi della malattia:
  • Tirando il dolore nel giusto ipocondrio;
  • Epatomegalia (aumento della dimensione del fegato);
  • Amarezza in bocca;
  • nausea;
  • Debolezza.

• Il sospetto di diabete può anche essere un'indicazione per questo studio. Questa patologia endocrina del pancreas, che si manifesta:
  • Sete intensa;
  • Poliuria (escrezione di grandi quantità di urina);
  • Pelle secca e mucose;
  • prurito;
  • Nei casi più gravi, c'è una perdita di coscienza e di coma.
• Tumori benigni e maligni del pancreas. La loro sintomatologia può essere varia. Il processo maligno può essere asintomatico per lungo tempo. Pertanto, quando i reclami vengono rilevati da questo organismo, è imperativo determinare il livello di amilasi;
• Parotite: infiammazione delle ghiandole salivari con il loro blocco;
• Cisti nel pancreas.

Preparazione per lo studio

Per determinare il livello di amilasi, è prescritto un esame del sangue biochimico. Che il risultato fosse affidabile, è necessario prepararsi adeguatamente.

Gli esperti forniscono diverse raccomandazioni sulla preparazione per la consegna dell'analisi per l'alfa-amilasi, che dovrebbe essere attentamente seguita:

• Alcuni giorni prima dello studio, è necessario abbandonare cibi grassi, fritti e piccanti;
• Alla vigilia del campionamento del sangue, dovresti smettere di bere tè e caffè. Si raccomanda di bere solo acqua non gassata durante questo giorno;
• Se il paziente sta assumendo farmaci, è necessario consultare il proprio medico circa la possibilità di una interruzione del trattamento al momento dello studio di laboratorio;

• Durante il giorno, si rifiutano di esercitare, poiché l'esercizio eccessivo distorce le prestazioni;
• Evitare stress e disturbi emotivi;
• Un giorno prima dell'analisi, smetti di bere bevande alcoliche;
• La mattina del giorno della donazione di sangue non si può mangiare, dal momento che lo studio è condotto a stomaco vuoto. È consentito solo bere una piccola quantità di acqua (non più di 200 millilitri).

Raccomandazioni per le analisi del sangue:

• Preparare un punto di puntura (prelievo di sangue). Di norma, è la piega ulnare del braccio. Se è necessario liberare la mano dai vestiti;
• Posizionare un'imbracatura venosa sull'avambraccio, chiedere al paziente di "lavorare" con il pugno;
• Trattare la pelle con una soluzione di antisettico (alcool medico);
• Introdurre un ago e prelevare la quantità necessaria di sangue in una provetta o una siringa;
• Al termine della manipolazione, applicare un batuffolo di cotone inumidito con alcool sulla ferita, piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito e rimanere in questa posizione per 10 minuti. Questo è necessario per fermare il sanguinamento.

Il sangue prelevato dal paziente viene inviato al laboratorio. Lì aggiungono carboidrati e determinano il momento del loro esaurimento. Basato su questo indicatore, e il risultato è decifrato.

Va ricordato che solo un medico può decifrare il risultato, tenendo conto di tutti i fattori.

Norma amilasi nel sangue

Va ricordato che nel sangue viene prelevato 2 tipi di questo enzima. È pancreatico e alfa-amilasi. Di conseguenza, hanno norme diverse. In ogni laboratorio, le cifre possono differire leggermente, poiché si utilizzano reagenti diversi. Pertanto, nella forma con il risultato, c'è una colonna in cui sono indicati i limiti della norma del laboratorio dato. Tuttavia, vi sono standard generalmente accettati di indicatori basati su dati di un laboratorio indipendente.

Tabella delle norme di alfa-amilasi (amilasi totale nel sangue) negli adulti e nei bambini:

Le norme dell'amilasi pancreatica, che fa parte di alfa amilasi, sono presentate nella tabella:

Cause di deviazioni

La deviazione dalla norma, sia verso l'alto che verso il basso, è un segno del decorso o dell'andamento prolungato di alcune malattie, in particolare del tratto gastrointestinale.

Alfa amilasi aumentata

Aumento pancreatico e alfa-amilasi possono verificarsi quando sono presenti le seguenti condizioni:

• Pancreatite acuta e cronica. In questo caso, le cellule dell'organo producono amilasi in quantità maggiori del necessario;
• Tumori e cambiamenti cistici nei tessuti dell'organo, così come la presenza di calcoli nei dotti della cistifellea. In questo caso, si verifica un'infiammazione secondaria, che contribuisce ad aumentare la produzione di amilasi. Gli indicatori aumentano a 200 U / l;
• Il diabete mellito. Questa malattia è caratterizzata da una violazione del metabolismo dei carboidrati. In questo caso, parte dell'amilasi viene inviata al sangue e non adempie ai suoi doveri diretti, cioè non partecipa alla rottura dei carboidrati;
• Peritonite - infiammazione del peritoneo. Questo processo contribuisce alla diffusione dell'infiammazione a tutti gli organi della cavità addominale, incluso il pancreas;
• Parotite: un'infiammazione delle ghiandole salivari. Contribuisce a un leggero aumento delle prestazioni;

• Insufficienza renale. Come è noto, l'amilasi lascia il corpo umano attraverso i reni. Tuttavia, se il loro funzionamento è compromesso, questo enzima non viene completamente eliminato dal sangue, il che porta ad un aumento dei suoi indicatori;
• Gravidanza ectopica;
• Trauma addominale;
• L'abuso di alcol può anche portare a un miglioramento delle prestazioni;
• Mangiare cibi "sbagliati", cioè cibi grassi, affumicati, fritti, salati in grandi quantità.

Basso contenuto di amilasi

Le ragioni per abbassare l'alfa-amilasi nel sangue possono essere:

• Pancreatonecrosi: la morte di una parte significativa del pancreas;
• Epatite acuta o cronica. Questa condizione provoca una violazione dei processi metabolici, compresi i carboidrati. Allo stesso tempo, il pancreas riduce la quantità di enzimi prodotti nel tempo;
• Cirrosi del fegato;
• Processo tumorale nel pancreas. Questo include solo quei tumori (maligni) che portano a cambiamenti nei tessuti dell'organo. In questo caso, i tessuti alterati non possono produrre un enzima;
• Resezione (rimozione) di una parte significativa del pancreas.

Amilasi e pancreatite

Come è noto, l'amilasi è un marcatore di patologie pancreatiche, più precisamente pancreatite. Tuttavia, va notato che qualsiasi infiammazione degli organi del tratto gastrointestinale può essere la causa di un leggero aumento delle prestazioni.

Nel caso in cui gli indicatori di amilasi pancreatica siano 6-10 volte più alti del normale, ciò indica lo sviluppo di una grave infiammazione nell'organo. Cioè, se ci sono sintomi rilevanti, viene diagnosticata una pancreatite acuta o un'esacerbazione del processo cronico.

Va anche notato che con un lungo decorso di pancreatite cronica nel periodo di esacerbazione, gli indicatori possono aumentare leggermente. Ciò è dovuto all'adattamento del corpo.

Nelle prime ore della malattia, viene rilevato un aumento significativo di alfa-amilasi. Dopo 48 - 72 ore, il suo livello è normalizzato.

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Cos'è l'alfa-amilasi, la norma negli uomini e nelle donne per età

Un esame del sangue non è solo una definizione del suo gruppo e del fattore Rh. L'esame biochimico di questo fluido vitale include anche l'identificazione di un certo numero di enzimi importanti. Uno di questi è alfa-amilasi, noto anche come "diastasi".

Identificando il livello di una determinata sostanza, è possibile eliminare un'intera gamma di patologie mediche. Quindi cos'è questo enzima e perché è necessario passare l'analisi per la diastasi.

Cos'è l'amilasi?

L'alfa-amilasi è uno dei principali enzimi pancreatici. Questo organo lo secerne attraverso i dotti escretori all'interno del duodeno, dove la sostanza svolge le sue funzioni di base.

Le cellule pancreatiche esocrine sono coinvolte nella sintesi dell'amilasi. Il livello di enzima nel sangue dei medici può giudicare l'efficacia del corpo.

Normalmente, la parte principale dell'amilasi entra solo nel lume dell'intestino tenue. Solo una piccola parte dell'enzima viene rilevata nel sangue.

La diastasi svolge il ruolo di catalizzatore che attiva la decomposizione dei composti di carboidrati nell'intestino. I carboidrati complessi, entrando nel duodeno, sono sottoposti ad attività enzimatica, scomposizione in glucosio.

In questa forma, i carboidrati sono disponibili per la produzione di energia nelle cellule del corpo.

Senza alfa-amilasi, il corpo non assorbe gli alimenti a base di carboidrati in quantità sufficiente.

Questo fenomeno si chiama malassorbimento e porta a perdita di peso, cattiva salute, pesantezza nell'addome e problemi con l'intestino.

In alcuni casi, vi è un aumento del livello di questa sostanza nel sangue, che causa vari disturbi nei tessuti di tutto il corpo a causa della forte attività enzimatica dell'amilasi.

Perché è prescritto un test alfa-amilasi?

Il livello di amilasi (dall'inglese Amylase) nel plasma sanguigno è un indicatore mediante il quale si può giudicare se il paziente ha malattie infiammatorie, come il diabete, l'epatite e altri.

L'analisi per l'amilasi è assegnata, prima di tutto, a persone che hanno un quadro clinico di disfunzione del pancreas. Nella pancreatite acuta e cronica, questo studio deve essere effettuato necessariamente.

La determinazione del livello di sangue diastasico viene effettuata a stomaco vuoto.

Quando l'analisi biochimica dovrebbe astenersi dall'utilizzare cibi grassi e piccanti il ​​giorno prima della donazione di sangue.

Tale cibo può influenzare la secrezione degli enzimi pancreatici e portare a risultati falsi.

Tassi di indicatori in bambini e adulti

Il livello normale di amilasi non è correlato al sesso, e per tutte le persone, questo indicatore varia da 20 a 125 U / L. Solo nei bambini sotto i 2 anni il livello minimo di questo enzima può essere 5 U / l.

Il pancreas è un organo molto complesso che secerne simultaneamente gli ormoni e gli enzimi digestivi. Pertanto, è chiamato la ghiandola di un tipo misto di secrezione.

L'analisi biochimica del sangue mostra il livello di due indicatori correlati: l'amilasi totale e pancreatica. Il numero di quest'ultimo è determinato al fine di identificare la posizione esatta della patologia in caso di sua presenza.

L'amilasi è anche secreta dalle ghiandole salivari, quindi, per identificare i problemi con il pancreas, è necessario dividere questi indicatori. Prendendo ciascuno di loro separatamente, si possono giudicare le violazioni anche nelle ghiandole salivari, nelle ovaie e nei bronchi.

Le norme di questo enzima per uomini, donne e bambini sono elencate in questa tabella:

Molto spesso non esiste una relazione diretta tra i tassi di crescita e la gravità della pancreatite. Questa è una conseguenza della rapida morte delle cellule secretorie, per cui l'enzima può essere prodotto in quantità normale.

Nel corso del tempo, sempre più cellule pancreatiche muoiono, motivo per cui l'amilasi ritorna alla normalità.

Pancreatite cronica L'amilasemia (un aumento della quantità di diastasi nel sangue) può essere una manifestazione di un processo infiammatorio cronico nella ghiandola. Molto spesso c'è un moderato aumento delle prestazioni.

Danno meccanico al pancreas.

Neoplasie tumorali.

Ostruzione del dotto pancreatico

Infiammazione acuta nell'addome con appendicite e peritonite diffusa.

Perforazione delle ulcere gastriche.

Interventi chirurgici su vari organi.

Infiammazione acuta della cistifellea.

La macroamilasemia è una patologia rara in cui l'enzima si combina con le proteine ​​del siero, che ne impedisce il passaggio attraverso il filtro renale. Di conseguenza, l'amilasi si accumula nel sangue.

Le disfunzioni pancreatiche sono spesso causate da abuso di alcol, disturbi alimentari e infezioni virali.

Se la biochimica non rivelasse irregolarità significative nel livello di diastasi, questa non è una conferma al cento per cento dell'assenza di patologia pancreatica. Se il paziente ha sintomi caratteristici delle patologie di questo organo, il medico può prescrivere ulteriori test.

Identificare la pancreatite cronica è abbastanza difficile.

In questo caso, i seguenti studi possono essere utili:

• Emocromo completo;
• gastroscopia;
• Ecografia del pancreas;
• Radiografia degli organi addominali;
• Scansione TC;
• Colangiopancreatografia retrograda endoscopica.

pancreatonecrosis

Perché l'amilasi è al di sotto del normale?

I livelli ridotti di alfa-amilasi si verificano meno frequentemente. Ciò si verifica quando vengono trascurate gravi patologie pancreatiche.

Le cause più comuni di una significativa riduzione del numero di diastasi sono:

1. Necrosi pancreatica - la distruzione di parte del pancreas a causa dell'influenza di alcol, cibi grassi, malattie delle vie biliari. Con una leggera diffusione della necrosi, il normale livello di amilasi viene mantenuto aumentando l'attività di cellule intere. Non appena la maggior parte dell'organo muore, la quantità di diastasi diminuisce, anche a causa dell'esaurimento delle cellule ancora funzionanti.
2. Cancro del pancreas. La morte della ghiandola a causa della diffusione di metastasi maligne.
3. Resezione pancreatica Tale operazione viene eseguita nel caso di cisti nell'organo, nella sua trasformazione cancerosa, nella necrosi.
4. La fibrosi cistica è una malattia genetica causata da una violazione della funzione secretoria delle ghiandole esocrine. Attività interrotta non solo del pancreas, ma anche delle ghiandole dell'apparato respiratorio.

Alfa-amilasi nell'analisi biochimica del sangue: che significa la norma

Spesso un uomo semplice per strada non sa che cos'è l'amilasi e quale ruolo gioca per la nostra salute in generale. Di regola, una conoscenza più approfondita di questo enzima si verifica dopo una visita dal medico con denunce di dolore al pancreas. Dopotutto, sarà quindi programmato uno studio del sangue per uno studio biochimico, in base al quale uno specialista effettuerà una diagnosi preliminare. Parliamo di cosa amilasi e qual è la sua norma nell'analisi biochimica del sangue.

Poco dell'amilasi

L'amilasi è secreta dal pancreas e in dosi minime dalle ghiandole responsabili della produzione di saliva. Questo è uno dei componenti del succo pancreatico. Il principale partecipante a tutti i processi di digestione, compresa la scissione dei carboidrati.

Idealmente, l'amilasi nel corpo dovrebbe essere al minimo. Il suo livello può variare leggermente a causa della formazione di nuove cellule delle ghiandole salivari e del pancreas.

Gli scienziati hanno dimostrato che una percentuale piuttosto insignificante della sostanza è concentrata nei bronchi, nei muscoli scheletrici, nell'intestino tenue e crasso.

L'amilasi è rappresentata da tre tipi: alfa, beta e gamma amilasi. I dottori in biochimica sono sempre interessati esclusivamente al livello di alfa-amilasi, poiché è proprio il suo ruolo nel processo di digestione che è importante.

Questo componente digestivo inizia il suo lavoro nella cavità orale. Non per niente le sue tracce sono presenti nella saliva.

Il grado di digestione dei carboidrati "pesanti" da parte dell'intestino dipende da quanto dura l'enzima alfa.

Quando è in programma uno studio

Il livello di amilasi nel sangue riflette lo stato della maggior parte dei processi responsabili del metabolismo. Ci sono casi chiaramente segnalati quando si esegue un esame del sangue biochimico e il monitoraggio del livello di amilasi in esso è vitale:

1. Sospetta pancreatite acuta o cronica
2. Come elemento di monitoraggio del trattamento farmacologico di malattie di natura oncologica, che può influire sul lavoro del pancreas.
3. Per monitorare il paziente dopo aver rimosso i calcoli biliari da lui. In questa forma di realizzazione, un esame del sangue può confutare o confermare complicazioni dopo la procedura.

Lo studio è condotto a stomaco vuoto, il sangue viene prelevato da una vena. Prima di sottoporre il biomateriale, si dovrebbe astenersi dal cibo grasso, salato, piccante, dare al corpo un riposo, senza sovraccaricarlo con carichi fisici di qualsiasi complessità.

Indicatori normali di amilasi

In modo che quando si riceve il risultato di uno studio sulle mani, una persona lontana dalla medicina non si confonda e non si lasci prendere dal panico, è importante sapere che esiste un'amilasi comune e pancreatica. Ciò è dovuto al fatto che la secrezione di enzimi e ormoni da parte del pancreas si verifica sia nel sangue che nell'intestino.

L'alfa-amilasi è un indicatore generale e l'amilasi pancreatica è un segno particolare di una sostanza nel succo pancreatico.

Il livello della componente sierica "digestiva" non dipende dall'età del paziente e dal suo genere. Naturalmente, una leggera differenza tra il risultato di un bambino e un uomo di età avanzata sarà, ma non significativo.

Alcune fonti dicono che una differenza di 10 unità è possibile per gli uomini. Questo non sarà considerato una patologia. Questa è la fisiologia del corpo maschile.

Iniziare l'allarme per iniziare nel caso in cui le cifre siano drammaticamente sovrastimate o sottovalutate.

Succede anche che i risultati non sono corretti per alcune ragioni:

• la gravidanza;
• sentimenti forti e stress alla vigilia dell'analisi;
• assunzione di alcol;
• violazione della dieta prescritta per alcune malattie del tratto gastrointestinale;
• prendere un certo numero di farmaci, compresi i contraccettivi ormonali;
• violazione delle regole di preparazione per la ricerca di laboratorio

Perché l'amilasi è più alta del normale

Se l'amilasi è aumentata nel sangue, questo è il primo segno di una patologia incipiente o già procedente da parte del pancreas e degli organi che sono in stretta vicinanza ad esso.

Per iniziare, definiamo cosa si intende con la parola "enhanced". Il livello di alfa-amilasi totale da 105 unità / l e oltre è considerato elevato, per l'amilasi pancreatica, oltre 50 cifre saranno sovrastimate.

Cambio di indicatori normali di 7-10 volte

L'analisi della decodifica è una questione professionale. Un risultato falso può portare a tristi conseguenze.

È possibile ridurre i livelli di amilasi?

Per ridurre il livello di amilasi nel sangue, devi scoprire il motivo e iniziare a lavorare sulla sua eliminazione.

A volte una serie di semplici regole aiuta a riportare gli indicatori alla normalità:

• Corretta alimentazione I medici raccomandano che tutti i pasti siano divisi in diverse piccole visite. Quindi riduci in modo significativo il carico sul sistema digestivo.
• Osserva il sonno e la veglia. Dormire almeno 8 ore.
• Evita lo sforzo fisico pesante.
• Se hai un'infezione al pancreas, non dovresti essere trattato a casa. Hai bisogno di un controllo rigoroso da parte del personale medico.

Livello di diminuzione: cause

Casi in cui l'amilasi nel campione è ridotta, non così tanto.

• Grave epatite
• tumori
• Fibrosi cistica
• Chirurgia per rimuovere il pancreas
• L'abbassamento è la norma per i bambini fino a sei mesi.

Solo la madre può fornire al suo bambino un'alimentazione corretta e sana. L'introduzione alla dieta degli alimenti per l'infanzia che non sono legati all'età, può a vita provocare complicazioni dal sistema digestivo.

Al fine di normalizzare il livello dell'enzima, una dieta senza amido può essere prescritta ad adulti e bambini, che ridurranno significativamente il carico sul pancreas.

Amilasi durante la gravidanza

La deviazione dalla norma a un lato maggiore o minore durante la gravidanza è talvolta considerata la norma. Spesso, ciò è dovuto esclusivamente a nuove circostanze, alle quali il corpo deve ancora abituarsi. D'altra parte, alzare o abbassare i numeri può nascondere malattie gravi. Pertanto, il controllo sulle donne in gravidanza è piuttosto serio e un esame del sangue per la biochimica deve essere preso più di una volta.

Per monitorare la tua salute, ascolta il tuo corpo. Hai insonnia, frequenti mal di testa e occasionalmente dolore dietro le orecchie - prova per l'amilasi nel sangue. La malattia diagnosticata in una fase iniziale è curabile nel 100 percento dei casi.

Norma alfa amilasi

La norma di alfa amilasi è variabile e per il rappresentante medio dell'umanità di età compresa tra 19 e 65 anni si inserisce in un intervallo pari a 19-122 unità / litro. Come parametro singolo, questo marker viene studiato solo in casi eccezionali e di solito è incluso nel set di dati standard del test del sangue biochimico. Analizziamo quali valori contiene l'alfa amilasi nel sangue e su cosa dovresti prestare attenzione.
Questo composto appartiene alla categoria degli enzimi digestivi. È sintetizzato prevalentemente dal pancreas e molto leggermente dalle ghiandole salivari. Il suo scopo principale è la distruzione dei carboidrati in forme più semplici e accessibili al fine di ricostituire il bilancio energetico. Prima di tutto si tratta di amido e glicogeno. I valori calcolati del livello di amilasi sintetizzata sono anche usati per valutare la funzionalità e la salute attuale del pancreas e le sue possibili patologie. Data la varietà di parametri e la complessità dei processi che si verificano separatamente nel tratto digestivo, questo enzima è considerato come uno dei marcatori primari della dinamica del sistema digestivo.
La concentrazione dell'enzima nel corpo, la sua attività, i valori normativi, hanno una correlazione piuttosto significativa con l'età. La distribuzione dei valori è piuttosto individuale e non ha un quadro definito in modo specifico e rigido. Per questo motivo, non dovresti cercare le medie. Semplicemente non sono qui. C'è un certo intervallo di valori di riferimento che sarebbe bello entrare. In generale, il tasso di alfa amilasi nel sangue è approssimativamente il seguente:

Come si può vedere dal tavolo, con il raggiungimento del traguardo ventennale, vi è un aumento degli indicatori normativi, e anche il loro aumento più volte. Ancora una volta, questa non è una tendenza generale, ma una situazione comune, determinata dalle caratteristiche individuali dell'organismo. La gamma di distribuzione è estremamente ampia e può variare da laboratorio a laboratorio.
Sarà utile studiare il sangue per l'alfa amilasi praticamente per ogni persona di 45 anni e oltre, perché è in questo intervallo di tempo che c'è un numero considerevole di patologie con il lavoro dei singoli componenti dell'apparato digerente e delle ghiandole endocrine. L'amilasi da sola non può essere considerata il fattore principale per una valutazione accurata e obiettiva della salute del pancreas. Piuttosto, è il punto di partenza per una serie di studi e test di follow-up che forniscono un'immagine obiettiva di ciò che sta accadendo e iniziano a prendere misure direzionali.

Se la velocità di alfa amilasi nel sangue è ridotta, allora c'è una probabilità delle seguenti situazioni:

• lesioni interne e danni meccanici alla ghiandola. Tali manifestazioni non sono rare nel periodo postoperatorio o descrivono la perdita di alcune funzioni dovute a disturbi cronici.
• eventuali neoplasie in un modo o nell'altro confermano la loro riflessione sul pancreas. In larga misura, inibiscono la produzione di alfa-amilasi pancreatica nel corpo.
• distruzione profonda dei tessuti ghiandolari
• problemi cardiaci
• danno epatico significativo

Se l'aumento di alfa amilasi è fissato nel sangue, allora le seguenti difficoltà non dovrebbero essere negate:

• pancreatite in varie fasi delle sue manifestazioni
• ghiandole oncologiche di natura benigna o maligna
• alta probabilità di insufficienza renale con disfunzione renale significativa
• condizione pre diabetica o peritonite
• la formazione di cisti e pietre che violano la funzionalità e la completezza del lavoro
• danno significativo alle ghiandole salivari, indicando una chiara violazione dei processi di sintesi dell'enzima.

Le norme di alfa - amilasi non dovrebbero essere considerate separatamente, e ancor più come punto di partenza nella formulazione di un verdetto clinico. Sulla base di un solo parametro, anche se specifico, nessuno giunge a conclusioni affrettate. Quando si confermano i risultati, l'aumento di alfa amilasi nel sangue non sarà superfluo per ripetere il test dopo 7-9 giorni e altri metodi, se necessario.

Alfa alfa amilasi

Cos'è l'Alfa alfa amilasi? Perché dovrei fare un test per l'amilasi e qual è il tasso di amilasi nel sangue? Quali malattie causano l'aumento di amilasi? Le risposte a queste domande sono dedicate a questo articolo.

Alfa alfa amilasi: che cos'è?

Questo enzima è designato dalla lettera greca, perché con il suo aiuto alfa 1 - 4 legami di zuccheri complessi - i carboidrati vengono distrutti. La funzione dell'amilasi è di lisare o distruggere l'amido animale, che è chiamato glicogeno e amido vegetale stesso, in glucosio, maltosio, galattosio, saccarosio e altri substrati facilmente assorbibili, a seconda del tipo di residui ricorrenti.

La scomposizione degli zuccheri nella cavità orale è l'inizio del processo, quindi il cibo entra nello stomaco, dove viene agito da un ambiente acutamente acido, e quindi il cibo entra nel duodeno, dove il nuovo terreno alcalino favorevole e l'enzima amilasi iniziano nuovamente il loro lavoro di scissione dei carboidrati. Solo questa volta l'enzima, che è prodotto dal pancreas, entra in gioco.

Poiché l'enzima ha una dimensione molto piccola della molecola, dopo che ha completato il suo lavoro, viene assorbito nel sangue nel duodeno. Pertanto, questi enzimi - sia pancreatic (che è chiamato il tipo P) che salivare (che è chiamato il tipo S) sono facilmente rilevabili nel test del sangue.

Le norme plasmatiche dell'amilasi indicano con precisione il significato della secrezione delle ghiandole salivari e del pancreas. Ci sono altri campioni di tessuto ghiandolare che sono in grado di produrre questo composto e che causano un aumento di amilasi - queste sono le ghiandole mammarie durante il periodo di alimentazione del bambino, sezioni intestinali e fegato, così come le ovaie e le tube di Falloppio. Ma l'attività dell'amilasi prodotta da questi organi è così insignificante che può essere completamente trascurata.

A proposito, storicamente c'è un altro nome per questo enzima - vale a dire la diastasi. Ma nella clinica è successo che una diastasi si chiama alfa-amilasi, che entra nelle urine, e l'enzima nel sangue viene semplicemente chiamato amilasi.

Perché determinare il livello di amilasi nell'analisi biochimica del sangue?

Per valutare la normale funzionalità pancreatica è necessario un test per l'amilasi del sangue. Nelle lesioni infiammatorie acute di questo, quando si verifica l'auto-digestione dei tessuti di questo organo, dopo 2 ore dall'inizio del dolore circostante, può essere rilevato un aumento dell'attività di questa sostanza nello studio del siero del sangue.

I valori tornano alla normalità dopo alcuni giorni, di solito accade il 3 ° o il 4 ° giorno. Per la pancreatite acuta è caratteristico che un aumento della concentrazione di questo enzima raggiunge, in media, 5 volte la norma e la concentrazione massima è determinata nei primi tre giorni dall'inizio della malattia.

Questo è il motivo per cui l'indicazione principale per lo studio della concentrazione di amilasi è una probabile diagnosi - pancreatite acuta e la presenza di dolore circostante associato ad un errore nel cibo o all'uso di alcolici duri.

Per i medici, è importante che non vi sia un collegamento diretto tra gli indici dell'analisi di amilasi (un aumento dell'enzima) e la gravità della lesione del pancreas. Questa analisi non è affidabile al 100% ed è preferibile utilizzarla come screening iniziale: ogni cinque pazienti con una diagnosi confermata di pancreatite acuta ha un livello normale di amilasi nel sangue. Questo si verifica più spesso nella necrosi pancreatica adiposa, quando una quantità significativa di lipasi pancreatica, un enzima che abbatte i grassi, viene anche rilasciata nel sangue.

Informazioni sulla diastasi urinaria

Abbiamo appreso cosa è l'amilasi in un esame del sangue biochimico. Adesso è necessario dire un po 'di urina. L'amilasi ematica aumentata viene gradualmente filtrata dai reni ed espulsa dal corpo, quindi, in caso di un processo infiammatorio acuto nel pancreas, è necessario indagare la diastasi nelle urine. È importante che la concentrazione dell'enzima nelle urine aumenti ancor più della sua attività nel sangue e che l'aumento di amilasi sia rilevato più a lungo nelle urine rispetto ad altri fluidi.

Possono anche esserci alcune malattie che non sono correlate alla patologia del sistema pancreatico, ma sono anche accompagnate da elevata alfa-amilasi sanguigna.

Quindi, le indicazioni per lo scopo dell'analisi della ricerca sull'amilasi nel sangue e nelle urine sono:

1. varie lesioni del pancreas;
2. malattie delle ghiandole salivari - dalla scialolitiasi alla parotite (nota malattia virale infettiva - parotite);
3. fibrosi cistica;
4. dolori acuti e circostanti alla schiena e all'addome.

Norma amilasi nel sangue

Prima di tutto, il tasso di amilasi non è correlato al sesso: il tasso di amilasi nel sangue delle donne è assolutamente lo stesso del tasso per gli uomini. C'è un'altra dipendenza, cioè - sull'età:

• Il tasso di amilasi nel sangue dei bambini è un intervallo significativo, da 5 a 65 unità / ml;
• Nel corso della vita da 1 anno a 72 anni, il valore varia da 25 - 26 a 125 - 126 unità / ml;
• nell'età anziana e senile oltre 70-75 anni, l'intervallo di valori aumenta da 20 a 22 a 160 a 165 unità / ml in condizioni normali.

Come si può vedere, le fluttuazioni della concentrazione del composto nel plasma sanguigno possono essere significative nelle persone sane. Quindi, se un paziente ha un valore normale di 30 unità per millilitro, allora se l'amilasi è quadruplicata (che è tipica per la pancreatite acuta), la sua concentrazione sarà di 120 u / ml, che può essere considerato il limite superiore del normale. E nel caso in cui questo paziente cada nel reparto chirurgico con dolore acuto circostante, il chirurgo non considera affatto che la sua amilasi pancreatica sia aumentata.

Questa eccezionale speranza per la diagnosi di pancreatite usando solo l'enzima può avere un ruolo fatale nella valutazione della patologia pancreatica. Considerare le principali cause di deviazioni dai valori di riferimento. Molto spesso vi è un aumento della concentrazione di alfa-amilasi pancreatica o salivare. Sotto quali malattie e condizioni si verifica?

Livello elevato

Se l'amilasi è elevata, cosa significa? Riassumendo, riassumiamo tutte le principali malattie e condizioni:

• questi sono vari tipi di pancreatite, sia acuta che esacerbata dal processo cronico;
• cisti pancreatiche;
• mentre assumono alcuni farmaci e la loro lista è piuttosto estesa: questa è azatioprina citostatica, questi sono ormoni steroidei, questi sono ACE-inibitori, questi sono estrogeni, questo è un farmaco diuretico, furosemide, questi sono farmaci antiinfiammatori - ibuprofene, indometacina, tetraciclina antibiotica e molti altri farmaci;
• l'amilasi pancreatica è aumentata contro le malattie del pancreas, come il blocco del dotto pancreatico, della pietra, del tumore o del processo adesivo;
• nella peritonite acuta o nell'ostruzione intestinale;
• sullo sfondo della chetoacidosi pronunciata nel diabete mellito di tipo 1;
• con vari tumori maligni, il più delle volte - quando il tumore si trova nel tessuto polmonare o nelle ovaie.

L'alta amilasi può essere presente nelle malattie delle vie biliari, traumi addominali, alcolismo cronico e persino danni al cranio. Separatamente, si deve ricordare che un aumento dell'amilasi salivare può essere non solo con parotite, ma anche con tumori delle ghiandole salivari.

Dall'elenco impressionante sopra, si può vedere che questo enzima non è limitato ai processi infiammatori nel pancreas e, nonostante il suo significativo aumento nel plasma sanguigno, è necessario continuare la ricerca diagnostica, poiché un risultato di analisi individuale non è un segno patognomonico per alcuna malattia.

Livello ridotto

Ci sono situazioni in cui l'alfa-amilasi è ridotta? Ovviamente, questo enzima è elevato nella pratica clinica più spesso, ma talvolta si riscontrano anche valori prossimi allo zero. Questo può essere quando:

• uno stato di pancreatite lenta cronica, quando c'è pochissimo tessuto ghiandolare sano lasciato dal pancreas;
• questa condizione è caratteristica della fibrosi cistica pronunciata e si verifica nella prima infanzia.

Inoltre, l'amilasi viene ridotta se una porzione significativa del pancreas viene rimossa da un paziente dopo l'intervento chirurgico.

In ogni caso, qualunque analisi un dottore prenda nelle sue mani, dovrebbe essere guidato da altri risultati di test di laboratorio, metodi strumentali di esame. Ma soprattutto, dovrebbe chiedere al paziente e condurre un esame approfondito. Solo questo modo apparentemente semplice è la base del pensiero clinico e ti permetterà di fare correttamente una diagnosi e iniziare un trattamento tempestivo.