Cervello di idrocefalo adulto

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 commenti

L'idrocefalo (edema cerebrale) è una malattia in cui una grande quantità di liquido cerebrospinale si accumula in alcune parti del cervello. La causa di questa condizione è la disfunzione della produzione o del deflusso del liquido cerebrospinale dalle strutture cerebrali. Bambini e adulti inclini alla malattia. L'idrocefalo del cervello in un adulto è più difficile che in un bambino, dal momento che le ossa craniche nell'area della molla del cranio non si allontanano e il fluido inizia a premere sul tessuto cerebrale circostante. L'idrocefalo si presenta spesso come complicazione di altre patologie che colpiscono i sistemi nervoso e vascolare, le strutture cerebrali. Secondo l'ICD 10, l'idrocefalo nella sezione "Altri disturbi del sistema nervoso" è assegnato un codice G91 separato, in cui i tipi di malattia sono descritti nei paragrafi 0-9.

Sintomi di idrocefalo

Segni di edema cerebrale differiscono in modo significativo a seconda della forma in cui si sviluppa la malattia. Per la forma acuta di patologia è caratterizzata da un rapido aumento di ICP e la comparsa dei seguenti sintomi:

• Mal di testa: le sensazioni arcuate e pressanti, che si estendono fino all'area orbitale, disturbano principalmente al mattino immediatamente dopo il risveglio. Dopo un breve periodo di veglia, la loro intensità diminuisce.
• Nausea - appare insieme a mal di testa soprattutto al mattino.
• Vomito - non associato al cibo, dopo il suo attacco il paziente diventa più facile.
• Disturbi visivi - una sensazione di bruciore agli occhi, l'aspetto di un velo velato.
• Sonnolenza è un segno di un grande accumulo di liquido, il rapido sviluppo dell'ipertensione endocranica e la probabilità di una brusca comparsa di un numero di sintomi neurologici.
• Segni di spostamento delle strutture cerebrali rispetto all'asse del tronco cerebrale - alterazioni delle funzioni oculomotorie, una posizione innaturale della testa, respiro alterato, depressione della coscienza fino allo sviluppo del coma.
• Attacchi di epilessia

Con sviluppo cronico di idrocefalo in un adulto, i sintomi compaiono gradualmente e in una forma meno pronunciata. Il più spesso il paziente ha:

1. Segni di demenza - confusione, disturbi del sonno, perdita di memoria e processi mentali, ridotta capacità di auto-servizio nella vita di tutti i giorni.
2. Camminare con aprassia - violazione dell'andatura quando si cammina (tremori, incertezze, passi innaturalmente grandi), mentre in posizione supina, il paziente dimostra con sicurezza le funzioni motorie, simulando il ciclismo o camminando.
3. Violazione della minzione e dell'atto di defecazione - manifestata in casi avanzati sotto forma di incontinenza urinaria e feci.
4. Debolezza muscolare persistente, letargia.
5. Squilibrio - in una fase successiva si manifesta nell'incapacità del paziente di muoversi o sedersi indipendentemente.

È importante distinguere tempestivamente l'idrocefalo cerebrale in un adulto in base ai sintomi descritti da altre patologie e consultare un medico.

Cause di idrocefalo

Fluido liquido prodotto dai plessi vascolari del cervello, lava la sua struttura e viene assorbito nel tessuto venoso. Normalmente, questo processo si verifica continuamente e la quantità di liquido prodotto e aspirato è uguale. Se una delle funzioni descritte è violata, l'accumulo eccessivo di liquido cerebrospinale si verifica nelle strutture cerebrali, che è la causa principale dell'idrogepalo.

Cervello idrocefalo in un adulto può verificarsi sullo sfondo delle seguenti condizioni patologiche:

• Disturbi acuti nel sistema di rifornimento di sangue del cervello causati da trombosi, ictus di tipo emorragico o ischemico, rottura di aneurisma, emorragia subaracnoidea o intraventricolare.
• Lo sviluppo di infezioni e processi infiammatori che interessano il sistema nervoso centrale, la struttura e il rivestimento del cervello - meningite, ventricolite, encefalite, tubercolosi.
• L'encefalopatia è tossica, post-traumatica, alcolica e altri tipi di essa, causando ipossia cronica cerebrale e la sua successiva atrofia.
• Tumori di varie eziologie che crescono nelle cellule dei ventricoli, del tronco cerebrale e dei tessuti vicini allo stelo.
• Lesioni intracraniche che causano gonfiore delle strutture cerebrali e rottura dei vasi sanguigni, oltre a complicanze post-traumatiche.
• Complicazioni dopo l'intervento sotto forma di edema cerebrale e compressione del liquido cerebrospinale e dei canali di fornitura del sangue.
• Anomalie genetiche rare e difetti del sistema nervoso centrale - Sindrome di Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Se è presente almeno una delle malattie descritte, il paziente deve tenere conto del rischio di sviluppare l'idrocefalo come complicanza e, se si verificano sintomi caratteristici, segnalarli immediatamente al medico curante.

Specie di idrocefalo

L'idrocefalo adulto viene quasi sempre indicato come malattie acquisite. A seconda delle caratteristiche, della natura di origine e dello sviluppo, è suddiviso nei seguenti tipi:

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1. Per natura dell'origine:

• Aperto (esterno) - a causa del cattivo assorbimento del fluido nelle pareti dei vasi venosi, il suo eccesso si accumula nello spazio subaracnoideo, mentre nelle sezioni dei ventricoli del cervello non si osservano violazioni. Questo tipo di idropisia si verifica raramente, la sua progressione porta ad una diminuzione graduale del volume cerebrale e atrofia del tessuto cerebrale.
• Chiuso (interno) - il liquido del liquore si accumula nelle sezioni dei ventricoli. La ragione di questo processo è la rottura del suo deflusso attraverso i canali di conduzione del liquore causati dal processo infiammatorio, dalla trombosi e dalla crescita del tumore.
• Ipersecretore: si verifica quando si produce eccessivamente liquido cerebrospinale.
• Misto - fino a poco tempo fa, questo tipo di idrocefalo veniva diagnosticato con l'accumulo di fluido simultaneamente nei ventricoli del cervello e nello spazio subaracnoideo. Oggi l'atrofia del cervello è la causa principale di questa condizione e l'accumulo di liquidi è una conseguenza, quindi questo tipo di patologia non si applica all'idrocefalo.

1. In termini di pressione intracranica:

• Ipotenziale: la pressione del liquore è ridotta.
• Iperteso - gli indicatori di pressione di CSF sono aumentati.
• Normotensivo - la pressione intracranica è normale.

1. Secondo il ritmo di sviluppo:

• Acuta - il rapido sviluppo della patologia, il periodo dai primi sintomi a una profonda lesione delle strutture cerebrali è di 3-4 giorni.
• Subacuto - la malattia si sviluppa per oltre 1 mese.
• Cronico - caratterizzato da sintomi lievi, il periodo di sviluppo è di 6 mesi o più.

Ciascuna delle forme di idrocefalo si manifesta sotto forma di alcuni sintomi, la cui presenza aiuta i medici nel processo di diagnosi addizionale per fare la diagnosi corretta.

diagnostica

È impossibile diagnosticare l'idrocefalo cerebrale in un adulto esclusivamente con segni o sintomi visivi, poiché la malattia non appare esteriormente e la cattiva salute può essere causata da altre patologie.

Prima di fare una diagnosi di idrocefalo, il medico prescrive una serie di studi costituiti dai seguenti metodi:

1. Esame da parte di specialisti - include la raccolta di informazioni sui sintomi e le malattie che causano l'aspetto del drenaggio cerebrale; condurre test per valutare il grado di danno alle strutture cerebrali e ridurne la funzionalità.
2. Tomografia computerizzata: per studiare le dimensioni e la forma dei ventricoli, delle parti del cervello, dello spazio subaracnoideo e delle ossa del cranio, determinare la loro dimensione e forma, la presenza di tumori.
3. Imaging a risonanza magnetica - per identificare il fluido nelle strutture cerebrali, determinare la forma e la gravità dell'idrocefalo, che farà una conclusione preliminare sulla causa dello sviluppo della patologia.
4. Radiografia o angiografia utilizzando un agente di contrasto - per determinare lo stato delle navi, il grado di assottigliamento delle loro pareti.
5. La cisternografia viene eseguita per identificare la forma di idrocefalo e per chiarire la direzione del movimento del liquido cerebrospinale.
6. Echoencephalography è un esame ecografico delle strutture cerebrali per la presenza di cambiamenti patologici che si verificano in loro.
7. Puntura lombare - l'assunzione di liquidi liquorosi viene eseguita per determinare la pressione intracranica, studiarne la composizione in base al grado di ispessimento e alla presenza di processi infiammatori.
8. Oftalmoscopia - viene effettuata come studio concomitante per identificare i disturbi visivi e le loro cause.

Se i risultati dell'esame esaminato confermano la presenza di fluido nelle strutture cerebrali, il medico diagnostica l'idrocefalo e prescrive il trattamento a seconda della sua forma.

Trattamento idrocefalo

Con un piccolo e moderato accumulo di liquido nel cervello, il paziente viene raccomandato come farmaco.

Se il liquido cerebrospinale crea una pressione troppo alta e la vita del paziente è in pericolo, allora deve eseguire urgentemente un intervento chirurgico.

Quando l'idrocefalo è importante per ridurre la pressione del liquido cerebrospinale sul cervello. Per fare questo, nel corso del trattamento, il medico prescrive i seguenti farmaci:

• Diuretici (Diakarb, Glimarit) - per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo.
• Farmaci vasoattivi (Glevenol, Magnesio Solfato) - per migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare il tono vascolare.
• Antidolorifici (Ketoprofen, Nimesil), compresse anti-emicrania (Sumatriptan, Imigren) - per il sollievo di attacchi dolorosi e un numero di sintomi neurologici.
• Glucocorticosteroidi (prednisolone, betametasone) - mostrati in condizioni gravi come immunosoppressori e mezzi per neutralizzare le tossine.
• Barbiturici (fenobarbital) - sedativi che inibiscono il sistema nervoso centrale.

La terapia farmacologica può ridurre la quantità di fluido nelle strutture del cervello e alleviare i sintomi, ma una cura completa con il suo aiuto è impossibile. Nei casi acuti e avanzati, se c'è un alto rischio di coma o morte, il paziente viene eseguito un intervento neurochirurgico. A seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente con idrocefalo del cervello in un adulto vengono eseguiti i seguenti tipi di operazioni:

1. Lo smistamento è la rimozione del liquido cerebrospinale con uno strumento speciale dalle strutture del cervello nella cavità corporea, che assorbe naturalmente il fluido senza ostruzione. Esistono tipi di bypass:

• ventricolo-peritoneale: scarica di fluido nella cavità addominale;
• ventricolo-atriale - nel reparto dell'atrio destro;
• ventricolo-cisternia - nella parte posteriore della testa, sezione di un grande serbatoio.

1. Endoscopia: il liquido viene espulso attraverso uno speciale catetere inserito nel foro praticato nel cranio.
2. Il drenaggio ventricolare è una chirurgia a cielo aperto che prevede l'installazione di un sistema di drenaggio esterno. Questo tipo di intervento è indicato nei casi in cui non è possibile eseguire altri tipi di operazioni. Durante l'esecuzione, vi è un'alta percentuale del rischio di complicanze in seguito.

Conseguenze di idrocefalo

La prognosi dei medici nella diagnosi dell'idrocefalo del cervello adulto dipende dalla forma e dalla negligenza della malattia. La scoperta della patologia nella fase iniziale aumenta la probabilità di mantenere la salute, così come l'auto-orientamento del paziente nella vita quotidiana e nella società. Per fare questo, ai primi sintomi della malattia, è necessario consultare un medico, essere regolarmente esaminati e anche seguire i corsi raccomandati di trattamento e riabilitazione.

L'idrocefalo nella fase avanzata minaccia il paziente con gravi complicanze e la deludente prognosi dei medici. La ragione di questo è processi irreversibili nei tessuti cerebrali che si verificano con la pressione prolungata del liquido cerebrospinale sulla sua struttura. Le conseguenze dell'esecuzione dell'idrocefalo includono:

• ridotto tono muscolare degli arti;
• deficit uditivo e visivo;
• disturbi mentali, manifestati nella riduzione del pensiero, della memoria, della concentrazione;
• disturbi del sistema respiratorio e cardiaco;
• squilibrio di sale marino;
• mancanza di coordinamento;
• comparsa di crisi epilettiche;
• segni di demenza.

In presenza delle complicazioni descritte e della loro forte severità, al paziente viene assegnata una disabilità, il cui gruppo dipende da quanto bene si orienta nella società e nella vita.

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Se la malattia progredisce rapidamente o il cervello ha quasi completamente perso la sua funzionalità a causa dell'atrofia dei suoi tessuti, allora c'è un'alta probabilità di coma e morte.

Cervello di idrocefalo adulto

L'idrocefalo cerebrale è una grave patologia caratterizzata dall'accumulo di liquido cerebrospinale nella testa. Più spesso, si sviluppa nei bambini piccoli, ma gli adulti non fanno eccezione. La loro idropisia è considerata acquisita e qualsiasi segno esteriore di essa non è visibile.

Se il tempo non rivela la malattia, la persona potrebbe anche morire. L'efficacia della terapia idrocefalica dipende da quando è stata rilevata. Il liquido si accumula nei reparti subaracnoidi e nel sistema ventricolare.

Cos'è?

Idrocefalo (idropisia) del cervello - una malattia in cui vi è un aumento del volume dei ventricoli del cervello. La causa principale di questa condizione patologica è l'eccessiva produzione di CSF e il suo accumulo nella regione delle cavità del cervello. L'eruzione si verifica prevalentemente nei bambini di età neonatale, ma può anche essere caratteristica di gruppi di età più avanzata.

Fattori della malattia

Alcune delle cause più comuni di idrocefalo cerebrale negli adulti sono:

1. Ictus ischemico o emorragico trasferito;
2. Idrocefalo congenito
3. Neoplasma (tumore);
4. Malattie infettive (meningite, encefalite);
5. Lesione cerebrale traumatica;
6. Patologia vascolare;
7. Alcol, tossici e altre encefalopatie;
8. Emorragia intraventricolare. Inoltre, non importa se l'emorragia è dovuta a un infortunio o meno;
9. Violazioni del sistema nervoso centrale.

Molto spesso, la malattia si verifica nei neonati, ma si sviluppa anche in un adulto. Al momento, gli studi dimostrano che praticamente qualsiasi violazione del sistema nervoso centrale può scatenare l'idrocefalo.

Idrocefalo interno o chiuso

Questo tipo di idrocefalo è simile al tipo precedente, ma in questo caso si osserva una grande quantità di liquido cerebrospinale appena all'interno dei ventricoli. La causa della forma non occlusale è il blocco delle vie di conduzione dei liquidi a seguito del processo di adesione infiammatoria, la causa può anche essere un'emorragia intraventricolare o un tumore.

In caso di lesioni o blocco dell'interventricolare, può verificarsi un idrocefalo asimmetrico del cervello. L'aumento in espansione dei ventricoli provoca la morte del tessuto cerebrale, portando ad un appiattimento delle circonvoluzioni.

Idrocefalo all'aperto o aperto

Questo tipo di malattia si manifesta come risultato del contenuto in eccesso di liquido cerebrospinale nel SAH. Tuttavia, va sottolineato che il liquido cerebrospinale direttamente nei ventricoli del cervello è normale. Le ragioni per lo sviluppo di questa forma sono l'aterosclerosi, l'ipertensione e la lesione cerebrale traumatica.

Questa forma è caratterizzata dall'assenza di vari sintomi, vale a dire sintomi come mal di testa o aumento della pressione sanguigna. Va anche notato che in questo caso si sviluppa spesso idrocefalo latente, a seguito del quale il volume del cervello può diminuire sensibilmente e lo spazio libero può essere riempito con liquido cerebrospinale.

misto

Dal nome diventa chiaro che il liquido cerebrospinale riempie sia il ventricolo del cervello che lo spazio subaracnoideo. Il più delle volte si verifica nelle persone anziane a causa di insufficiente stabilità della vertebra cervicale, ipertensione e aterosclerosi.

I sintomi della foto idrocefalo

In caso di idrocefalo occlusivo acutamente sviluppato negli adulti, i sintomi sono dovuti a segni di aumento della pressione intracranica:

1. Nausea e vomito si osservano anche al mattino, dopo il vomito, talvolta il mal di testa è alleviato.
2. Il mal di testa è particolarmente pronunciato al mattino al risveglio, il che è spiegato da un ulteriore aumento della pressione intracranica durante il sonno.
3. Sintomi di dislocazione assiale del cervello - la rapida depressione della coscienza del paziente fino a un coma profondo, mentre il paziente assume la posizione forzata della testa, compaiono disturbi oculomotori. Se si verifica una compressione del midollo allungato, i segni di idrocefalo si manifestano attraverso l'inibizione dell'attività cardiovascolare e della respirazione, che può essere fatale.
4. La sonnolenza è uno dei segni più pericolosi di aumento della pressione intracranica, se si verifica sonnolenza, significa che si sta avvicinando un rapido, piuttosto acuto deterioramento dei sintomi neurologici.
5. La stagnazione dei dischi del nervo ottico - una violazione della corrente assoplasmatica nel nervo ottico e un aumento della pressione nello spazio subaracnoideo attorno ad esso, porta a un deficit visivo.

Se si forma idrocefalo cronico, i sintomi e il quadro clinico sono significativamente diversi da idrocefalo acuto negli adulti: Demenza - il più delle volte i primi sintomi si verificano 15-20 giorni dopo la lesione, l'emorragia, la meningite o altre malattie:

1. La diminuzione dell'attività complessiva del paziente, diventa inerte, indifferente, indifferente, inerte.
2. Una persona confonde il giorno con la notte, cioè, sperimenta sonnolenza durante il giorno e insonnia di notte.
3. La memoria è compromessa - prima di tutto, questa diminuzione della memoria numerica a breve termine, la persona che allo stesso tempo indica erroneamente il mese, la data, dimentica la sua età.
4. Negli stadi avanzati della malattia, si possono sviluppare gravi disturbi mnestiko-intellettuali, quando una persona non è in grado di servire se stesso, le domande che gli vengono poste, non può rispondere o rispondere a una sillaba, inadeguata, lunga a pensare, fare pause tra le parole.

L'aprassia del camminare è una tale sindrome, quando una persona in posizione prona può facilmente mostrare come camminare o andare in bicicletta, e quando si alza, non può camminare normalmente, cammina con le gambe divaricate, ondeggia, mescola.

L'incontinenza urinaria non è sempre un sintomo ed è un segno tardivo e incostante dell'idrocefalo negli adulti.

diagnostica

Attualmente, i seguenti metodi di ricerca strumentali sono usati per confermare e identificare la causa dell'idrogepalo:

1. Esame del fondo da parte di un oftalmologo. Se i dischi del nervo ottico sono gonfiati, questo indica una pressione intracranica maggiore, che può essere un segno di idrocefalo.
2. Misurare la circonferenza della testa con un nastro centimetrico (se la testa del bambino aumenta di oltre 1,5 cm al mese, questo indica idrocefalo, un aumento delle dimensioni della testa in un adulto con qualsiasi valore indica idrocefalo).
3. La risonanza magnetica (MRI) - è il "gold standard" nella diagnosi di idrocefalo. Il metodo consente non solo di diagnosticare l'idrocefalo, ma anche di identificare le sue cause e il danno esistente nella struttura del tessuto cerebrale. Secondo i risultati della risonanza magnetica, i criteri per l'idrocefalo sono l'indice interventricolare superiore a 0,5 e l'edema periventricolare.
4. Ultrasuoni del cranio (neurosonografia - NSG). Il metodo è usato solo nei bambini del primo anno di vita, in cui si può esaminare il cervello attraverso una molla aperta. Poiché nei bambini di età superiore ad un anno e negli adulti la fontanella è troppo cresciuta e le ossa del cranio sono troppo dense, per loro il metodo NSG non è adatto. Questo metodo è molto approssimativo e impreciso, quindi i suoi risultati possono essere considerati la base per la risonanza magnetica e non per diagnosticare l'idrocefalo.
5. Echoencephalography (EEG) e rheoencephalography (REG) sono metodi non informativi, che, tuttavia, vengono utilizzati per "diagnosticare" idrocefalo. I risultati degli studi di REG ed EEG possono essere completamente ignorati quando si decide se una persona ha o meno l'idrocefalo.
6. La tomografia computerizzata (CT) è un metodo simile alla risonanza magnetica, ma molto meno accurato, quindi è usato relativamente raramente.

Al fine di identificare con precisione o respingere i sospetti di idrocefalo, è necessario valutare i sintomi, condurre una risonanza magnetica ed esaminare il fondo dell'occhio. Se tutti gli studi daranno il risultato "per" idrocefalo, si ritiene confermato il sospetto della presenza della malattia. Se i dati di uno di questi tre studi non indicano "per" idrocefalo, allora la persona non ha questa malattia ei sintomi esistenti sono stati provocati da una diversa patologia che deve essere identificata.

Trattamento idrocefalo

Le fasi iniziali dell'idrocefalo possono essere trattate con farmaci. Per fare questo, utilizzare i seguenti farmaci:

• per ridurre la pressione intracranica e rimuovere il fluido in eccesso (a condizione che venga salvato il deflusso del liquido cerebrospinale) - diacarb (acetazolamide), mannitolo e mannitolo in combinazione con furosemide o lasix. La correzione del livello di potassio nel corpo è obbligatoria in questo trattamento, per questo scopo viene usato l'asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetina), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Colina, Cortexina, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, ecc. Sono indicati per migliorare la nutrizione del tessuto cerebrale.

L'idrocefalo clinicamente sviluppato è sottoposto a trattamento chirurgico, i metodi medici migliorano la condizione per un po '.

L'idrocefalo cronico richiede operazioni di smistamento di liquori. Questo tipo di trattamento chirurgico è il ritiro del liquido cerebrospinale in eccesso nelle cavità naturali del corpo umano utilizzando un complesso sistema di cateteri e valvole (cavità addominale, cavità pelvica, atrio, ecc.): Intervento chirurgico di bypass ventricolo-peritoneale, ventricolo-triale, cistoperitoneale. Nelle cavità del corpo c'è un assorbimento non ostruito di liquidi in eccesso. Queste operazioni sono piuttosto traumatiche, ma con una corretta esecuzione consentono ai pazienti di recuperare, lavorare e riabilitare socialmente.

L'idrocefalo acuto, come condizione di pericolo per la vita, richiede un trattamento neurochirurgico urgente. Consiste nel trepanning del cranio e l'imposizione del drenaggio esterno per assicurare il deflusso del fluido in eccesso. Questo è chiamato drenaggio ventricolare esterno. Inoltre, attraverso il sistema di drenaggio, è possibile somministrare farmaci che riducono i coaguli di sangue (poiché l'emorragia intraventricolare è una delle cause più comuni di idrocefalo acuto).

Oggi, una tecnica neuroendoscopica meno traumatica è venuta alla ribalta tra i metodi di trattamento invasivi. È ancora più spesso eseguito all'estero a causa dell'elevato costo dell'operazione stessa. Questo metodo è chiamato così: ventricolocistomi endoscopici del fondo del terzo ventricolo. L'operazione dura solo 20 minuti. Con questo metodo di trattamento, uno strumento chirurgico con un neuroendoscopio (fotocamera) all'estremità viene inserito nei ventricoli del cervello.

La fotocamera consente di visualizzare un'immagine utilizzando un proiettore e controllare con precisione tutte le manipolazioni. Nella parte inferiore del terzo ventricolo, viene creata un'ulteriore apertura, che si collega alle cisterne della base del cervello, che è la ragione per cui viene eliminato l'idrocefalo. Quindi, il fisiologico liquido cerebrospinale viene ripristinato tra i ventricoli e le cisterne.

Complicazioni della malattia

I pazienti, a condizione che siano diagnosticati in tempo e sottoposti a trattamento, possono facilmente vivere senza complicazioni significative per il resto della loro vita.

In alcuni casi, c'è un disturbo del linguaggio. Potrebbero esserci problemi con l'interruzione dello shunt o l'infezione durante la sua installazione, che comporta la sua reinstallazione. In casi particolarmente difficili e trascurati, la disabilità è possibile negli adulti con idrocefalo.

prospettiva

La prognosi di questa malattia dipende dalla causa principale e dal tempo dedicato alla diagnosi e alla nomina della terapia appropriata. Ci possono essere alcune limitazioni su un'ulteriore vita. In alcuni casi, possibile manifestazione di disfunzione dell'apparato vocale.

È ovvio che il trattamento dell'idrogfalo negli adulti dovrebbe essere sintomatico, cioè fornire l'effetto sulla malattia di base e sui suoi sintomi. Le misure terapeutiche direttamente rivolte alle manifestazioni cliniche di una particolare patologia sono già descritte in sezioni del nostro sito web. Tuttavia, ancora una volta desidero davvero ammonire i pazienti e, soprattutto, i loro parenti sull'inadeguatezza dell'autotrattamento:

Solo un neurologo è in grado di prevenire la progressione del processo patologico e l'aggravamento della gravità della malattia, poiché ha le conoscenze e le qualifiche necessarie.

Per quanto riguarda i bambini, richiede attenzione e responsabilità speciali, medici e, naturalmente, genitori. Va ricordato che la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo possono assicurare lo sviluppo normale e la vita piena del bambino. Non puoi arrenderti in nessuna circostanza, devi usare tutti i metodi proposti dalla medicina moderna. E la malattia sarà sconfitta!

Idrocefalo del cervello negli adulti: metodi di trattamento

Idrocefalo del cervello negli adulti, chiamato anche nella gente comune "edema cerebrale" - una sindrome clinica, la cui manifestazione principale è la quantità eccessiva di liquido cerebrospinale accumulata nelle cavità del cranio.

In accordo con le specifiche del meccanismo di sviluppo dell'idrocefalo cerebrale negli adulti, la malattia è suddivisa in sottotipi:

• forma occlusale, che è caratterizzata da violazioni della corrente del liquido cerebrospinale a causa del blocco delle autostrade;
• tipo distensivo derivante da fallimenti nell'assorbimento del liquido cerebrospinale;
• specie ipersecretoria, a causa dell'eccessiva secrezione di liquido cerebrospinale.

Inoltre, l'idrocefalo cerebrale negli adulti è diviso in tre forme in base al livello di pressione tipico del paziente all'interno del cranio: tipo ipertensivo, tipo normoteso, variante ipotensiva.

L'idrocefalo cerebrale è una malattia grave, il cui fallimento può portare al trattamento può causare disabilità e morte prematura. La patologia causa cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali, in conseguenza del quale il paziente perde la sua capacità di lavorare e diventa incapace di autonomamente cura di sé.

Problemi con la memoria, deterioramento delle capacità mentali, l'apparizione di stati depressivi e maniacali, diminuzione o perdita della vista, incapacità di orientamento nello spazio, voglia incontrollabile di urinare - solo una piccola parte dei sintomi che si verificano nell'idrocefalo del cervello adulto. A causa dell'esistenza di una minaccia reale per la vita di una persona, è necessario, al minimo segno di una malattia, rivolgersi urgentemente a una clinica neurologica, sottoporsi a un esame su vasta scala e rispettare tutte le prescrizioni mediche.

Idrocefalo negli adulti: cause

Oggi, le ragioni per lo sviluppo dell'idrocefalo cerebrale negli adulti sono ben studiate e descritte, ma la questione del vero meccanismo dello sviluppo del tipo normoteso della malattia rimane poco chiara. Descriviamo i principali fattori che provocano l'inizio della malattia negli adulti.

• I sintomi dell'idrocefalo si manifestano spesso dopo malattie infettive del cervello, come meningite, encefalite, malattie parassitarie.
• La ragione per l'aumento della formazione di liquido cerebrospinale è il papilloma coroide.
• Spesso l'idrocefalo si sviluppa sullo sfondo di neoplasie benigne o maligne nelle strutture del cranio.
• I sintomi della malattia possono comparire dopo un accidente cerebrovascolare acuto: infarto cerebrale, ictus emorragico, emorragia subaracnoidea.
• In molti adulti, l'idrocefalo si sviluppa sullo sfondo del danno organico del cervello: encefalopatia alcolica, tossica, ipertensiva.
• Vari contatti e lesioni intracraniche, sia chiuse che aperte, sono in grado di dare inizio a patologie.
• Le cause comuni di idrocefalo sono anomalie dello sviluppo del sistema nervoso centrale, come la malformazione di Arnold - Kiari, ipoplasia congenita delle vie del liquido cerebrospinale.

Idrocefalo negli adulti: sintomi

I sintomi clinici della patologia dipendono dai fattori che hanno dato origine alla malattia, dalla durata della malattia e dal livello di pressione intracranica. Se l'idrocefalo si verifica dopo una lesione cerebrale traumatica o un'emorragia subaracnoidea, possono manifestarsi sintomi durante la prima settimana della malattia. Nel decorso cronico dell'idrocefalo, appaiono e si caricano gradualmente.

Quasi sempre, il sintomo più antico e più diffuso di idrocefalo sono i problemi che sono sorti in un soggetto con la deambulazione. Nella parte iniziale della malattia, l'andatura della persona diventa incerta. Il ritmo di movimento eccessivamente lento è evidente. Sono possibili cadute spontanee in movimento.

Mentre la malattia progredisce, camminare è disturbato. È molto difficile che una persona si muova: sembra che le sue gambe siano "magnetiche" sul pavimento. Il paziente si muove a piccoli passi. Le sue gambe sono generalmente molto distanti. La sua andatura strascicata è sorprendente. Si blocca in posizione in curva. A volte quando si muove, un paziente con idrocefalo si blocca e si blocca sul posto, perché non è in grado di eseguire il passo successivo.

Inoltre, se il paziente si trova in una posizione seduta o sdraiata, può facilmente imitare una normale camminata, pedalando. Quando è sdraiato o seduto, è in grado di disegnare simboli intricati con i piedi in aria. A volte si uniscono segni di compromissione del controllo dei movimenti degli arti superiori.

All'esame neurologico del paziente possono essere identificati i seguenti sintomi:

• aumento del tono muscolare degli arti inferiori;
• resistenza ai movimenti passivi di vari gradi;
• tensione muscolare involontaria delle gambe;
• aumentare i riflessi segmentali;
• diminuzione della forza delle gambe.

Contemporaneamente con i sintomi di cui sopra, ci sono altri segni di idrocefalo negli adulti, tra cui uno squilibrio. Questa anomalia si manifesta con una sensazione di instabilità del corpo, che si verifica quando si tenta di alzarsi, fare un passo, girarsi. Nel tempo, questi segni sono appesantiti: una persona perde la capacità di stare in piedi da sola, e in forme complesse di idrocefalo non può nemmeno sedersi.

• Molti adulti con idrocefalo si lamentano di un forte mal di testa. La cefalea di solito si manifesta dopo essersi svegliati al mattino. Altri segni si uniscono al mal di testa: disagio e disagio nell'epigastrio. Il vomito è possibile, dopo di che il paziente con l'idrocefalo si sente sollevato.
• Un sintomo comune di idrocefalo negli adulti è una sensazione di pressione che proviene dall'interno degli occhi. Una persona può sentire una sensazione di bruciore nei suoi occhi o sentire come se venissero versati grani di sabbia fine. Vasi dilatati visivamente visibili dei bulbi oculari. In molti adulti viene rilevata una ridotta acuità visiva. Una persona descrive l'occorrenza di un velo e "nebbia" davanti ai suoi occhi. Probabilmente lo sviluppo di atrofia dei nervi ottici.
• Man mano che l'idrocefalo aumenta, compaiono sintomi mentali che si distinguono per la loro luminosità. Negli adulti, c'è una mancanza di motivazione per la mente, la parola, l'attività motoria. C'è uno stato di completa indifferenza, indifferenza per i fenomeni che avvengono. Il paziente può essere disorientato nel tempo e non capire dove si trova. C'è una smarrimento della percezione emotiva della realtà. Anormalità comuni sono sintomi produttivi, comprese allucinazioni visive e verbali. La sindrome maniaco può svilupparsi, che sono caratterizzati da una triade di segni: umore elevato, accelerazione del pensiero e della parola, agitazione motoria. In altri adulti predominano i sintomi della depressione: umore basso, inibizione dell'attività intellettuale, ritardo motorio.
• Cattivi segni prognostici sono eccessiva sonnolenza diurna, insuccesso in modalità sonno-veglia, insonnia persistente. Un gruppo separato di pazienti sviluppa convulsioni epilettiche. La progressione dell'idrocefalo porta a un significativo deterioramento delle funzioni cognitive di una persona. Alcuni pazienti perdono la capacità di prendersi cura di se stessi.
• Spesso i pazienti già nelle prime fasi dell'idrocefalo indicano un aumento della loro minzione. Nella maggior parte degli adulti, la maggior parte della quantità giornaliera di urina viene eliminata durante la notte. In futuro, i pazienti hanno l'imperativo di compiere l'atto della minzione. Più tardi, le persone che soffrono di idrocefalo, non sono più consapevoli del desiderio emergente di urinare. Allo stesso tempo, hanno completa indifferenza per la minzione involontaria che ne deriva.

Trattamento idrocefalo

La scelta della strategia per il trattamento dell'idrocefalo negli adulti si verifica solo dopo un ampio esame neurologico e l'esecuzione di metodi diagnostici di neuroimaging. Il programma di trattamento della malattia è scelto in base al tipo di idrocefalo, tenendo conto della sua gravità e del tasso di peggioramento dei sintomi.

Nelle forme più lievi, il trattamento conservativo dell'idrocefalo è possibile prescrivendo agenti farmacologici. Di regola, al paziente viene prescritto un diacarb diuretico. L'azione di questo farmaco è finalizzata a garantire la rimozione del fluido in eccesso dal corpo. Il trattamento diuretico con mannitolo mostra un buon effetto terapeutico. Questo farmaco aiuta a ridurre la pressione intracranica, aiuta ad aumentare l'escrezione di acqua dai reni. In parallelo con questi agenti, è consigliabile lasix diuretico (Lasix). Per compensare la carenza di calcio associata all'assunzione di diuretici, si raccomanda di includere la panangina nel trattamento.

L'obiettivo secondario del trattamento per l'idrocefalo negli adulti è quello di migliorare l'apporto di sangue e la nutrizione del tessuto cerebrale. Per fare questo, utilizzare farmaci di vari gruppi. Cavinton è un correttore efficace dei disturbi della circolazione cerebrale. Aktovegin può essere collegato al programma di trattamento per attivare il metabolismo cellulare (Actovegin). Per ripristinare rapidamente il normale funzionamento del sistema nervoso centrale, colpito dagli effetti avversi dell'idrocefalo, è consigliabile utilizzare la corteccia (Cortexinum). Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) è in grado di aiutare a migliorare il metabolismo nel tessuto cerebrale.

Tuttavia, il trattamento medico in condizioni acute e gravi in ​​idrocefalo negli adulti non è consigliabile, perché il rapido sviluppo dei sintomi può portare a cambiamenti irreversibili nel corpo e causare la morte prematura del paziente. Pertanto, se esiste una minaccia per la vita del paziente, è necessario eseguire immediatamente un trattamento chirurgico. In caso di emergenza, viene eseguito il drenaggio ventricolare esterno per assicurare il deflusso del liquido cerebrospinale in eccesso. Questa tecnologia fornisce la scarica del liquido cerebrospinale attraverso il sistema di drenaggio e il catetere intracranico in un contenitore sterile.

Nel decorso cronico, l'idrocefalo esegue una varietà di operazioni di smistamento. Questo tipo di trattamento chirurgico è mirato a garantire il deflusso del volume in eccesso di CSF nelle cavità naturali del corpo inserendo una varietà di shunt. Tale trattamento operativo è una manipolazione complessa e traumatica, ma con la loro corretta e corretta performance, il recupero è osservato in più del 60% dei pazienti con idrocefalo. Inoltre, oltre il 20% dei pazienti sottoposti a operazioni di smistamento ha notato un miglioramento significativo delle loro condizioni. La mortalità in questo tipo di trattamento chirurgico varia dal 6%.

Ad oggi, il metodo più sicuro e atraumatico per trattare l'idrocefalo è la ventricolocistomia endoscopica del fondo del terzo ventricolo. La ventricolocistomia è un'operazione mirata a creare artificialmente un'autostrada tra le cisterne basali del cervello e del ventricolo. L'uso di questo metodo consente di ripristinare il deflusso del liquido cerebrospinale e stimolare il processo del suo riassorbimento nelle sezioni naturali. Tuttavia, oggi questo tipo di trattamento si distingue per il suo alto costo e non è particolarmente comune nelle cliniche della Federazione Russa.

Cervello idrocefalo - ciò che devi sapere sulla malattia

L'idrocefalo cerebrale è una grave malattia del sistema nervoso che porta a difetti neurologici e può minacciare la vita del paziente. Questa condizione è congenita o si sviluppa in età adulta. Il trattamento più efficace è considerato un intervento chirurgico.

Cause e tipi

Esistono diversi tipi di idropisia del cervello, ognuno dei quali ha le sue cause, caratteristiche di manifestazione e grado di rischio per la vita del paziente. Il meccanismo generale dello sviluppo della patologia è associato a un deflusso alterato del liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello. Nei bambini, forma un aspetto caratteristico, negli adulti porta ad un aumento della pressione intracranica (ICP).

Cause di idrocefalo congenito:

• patologie evolutive della testa;
• trauma durante il travaglio;
• malattie ereditarie;
• infezione intrauterina;
• effetti collaterali dei farmaci assunti dalla madre;
• stile di vita malsano dei genitori (alcol, fumo, droghe).

L'idropisia congenita ha un effetto più pronunciato sullo sviluppo del sistema nervoso, quasi sempre accompagnato da processi atrofici nel cervello. Cause dell'idrocefalo acquisito:

• meningite trasferita, encefalite;
• effetti dei colpi;
• tumori cerebrali;
• ferite alla testa;
• complicazioni di malattie croniche (diabete mellito, tubercolosi, patologie vascolari).

Il danno al cranio è particolarmente pericoloso in quanto i loro effetti possono a lungo andare oltre il dubbio della vittima stessa o dei suoi parenti. Dopo un colpo o una caduta, può volerci molto tempo prima che una persona si accorga che è diventato difficile per lui concentrarsi e la sua testa fa male troppo spesso.

A seconda delle cause, dei sintomi e della gravità della condizione, ci sono diverse classificazioni della malattia. Per origine secernono idrocefalo congenito e acquisito. Secondo le peculiarità del corso, succede:

• chiuso (occlusivo) - c'è un ostacolo sulla via del rilascio del liquido cerebrospinale;
• aperto (non occlusale) - normale comunicazione tra i ventricoli del cervello e il flusso sanguigno;
• ipersecrezione - nasce a causa dell'eccessiva produzione di liquore.

Inoltre, viene presa la divisione in idrocefalo interno (liquido si accumula nei ventricoli) ed esterna (nello spazio subaracnoideo). Secondo i segni clinici, si possono distinguere forme acute (fino a 3 giorni), subacute (fino a un mese) e croniche (più di 30 giorni). Secondo le dinamiche dello sviluppo della patologia:

• progressivo - la specie più pericolosa, caratterizzata da un graduale aumento dei sintomi;
• regressivo - tipo facile, il recupero è possibile;
• stabile - non si verificano cambiamenti significativi dello stato.

Se i ventricoli sono interessati, una forma monoventricolare è isolata, quando solo una di esse è coinvolta nel processo patologico. Varianti più rare del flusso sono l'idropisiaco biventricolare e triventricolare. In questo caso, diversi ventricoli sono interessati e il deflusso di fluido da essi è impossibile. Tali patologie sono più difficili e più pericolose, peggio da trattare.

Sintomi della malattia

La clinica può essere suddivisa in deterioramento della condizione generale, sintomi cerebrali e fenomeni focali. In ogni caso, i principali fattori dannosi sono l'accumulo di liquidi e l'aumento della pressione intracranica, alterazioni ipotrofiche e atrofiche nel tessuto nervoso adiacente.

Il deterioramento della condizione generale è una sintomatologia piuttosto insolita e inespressa che non consente una diagnosi inequivocabile. Si manifesta con lievi mal di testa, nausea e, meno comunemente, con il disagio negli occhi che è parossistico. Questi segni sono più pronunciati con l'idrocefalo interno e con i segni esterni non sono significativi.

I sintomi cerebrali associati alla malnutrizione del cervello, nelle fasi iniziali sono accompagnati da segni comuni, per la diagnosi di grande valore non lo sono. Tali manifestazioni includono la sindrome convulsiva, la fotofobia, l'acufene, la memoria alterata, l'attenzione, la coordinazione dei movimenti.

Gli eventi focali associati all'espansione dei ventricoli cerebrali sono di maggior valore per la diagnosi. Precisamente indicano l'area interessata. Il più delle volte si manifesta come una violazione della sensibilità degli arti, paralisi, convulsioni parziali convulsive (quando una certa area è interessata, ad esempio, un braccio o una gamba), può essere sia asimmetrica che simmetrica.

Nei bambini del primo anno di vita si forma la sindrome idrocefalica: un aumento del volume della testa, un ritardo nello sviluppo fisico e intellettuale, fino al grave ritardo mentale. Con un lieve grado di malattia, è possibile il recupero parziale della funzione e, con un intervento chirurgico tempestivo, l'idrocefalo diventa curabile. Se la genesi della malattia è causata da cause fetali, la morte del piccolo idrocefalo è possibile durante il parto o durante il primo anno di vita.

I segni caratteristici della patologia nei bambini sono una testa sproporzionatamente grande, la retrazione dei bulbi oculari. La fontanella non pulsa, appare sopra la superficie del cranio (ernia della fontanella). Il bambino piange costantemente o, al contrario, è pigro e non mostra emozioni.

Dovremmo anche menzionare un'altra forma della malattia: il vicario. Il suo altro nome è la sostituzione. Si sviluppa principalmente nelle persone anziane. L'essenza della malattia è che i processi primari sono atrofici nel tessuto nervoso, che aumenta la quantità di educazione in cui viene raccolto il liquido cerebrospinale. L'ICP non aumenta, quindi questo tipo di malattia è chiamato normoteso. È praticamente incurabile da solo, poiché è una conseguenza, non una causa.

diagnostica

La presenza di idrocefalo negli adulti è determinata da un neurologo o un neurochirurgo, nei bambini da un neurologo pediatrico, e quando vi sono chiari segni di un cambiamento nella forma del cranio, un pediatra. Il medico inizia a diagnosticare con l'esame, che rivela alcune violazioni, patologie di percezione (visione, udito), vene gonfie sulla testa, nei bambini piccoli - un aumento delle dimensioni del cranio, la retrazione dei bulbi oculari. In caso di sospetto idrocefalo acquisito negli adulti, i dati dell'anamnesi diventano importanti: lesioni, malattie infiammatorie, ecc.

Ma il primo posto nella diagnosi di idropisia appartiene ai metodi strumentali. Il più informativo è MSCT (tomografia computerizzata multispirale). Ti permette di vedere i ventricoli in espansione o i serbatoi subaracnoidi, così come i tumori, se sono la causa della malattia. Lo stesso metodo consente di distinguere tra forme chiuse e aperte di patologia.

Echoencephalography (ultrasuoni del cervello) chiarisce lo stato dei vasi sanguigni, il possibile rischio di complicazioni da parte loro. Il metodo è molto importante se il medico presume che l'ictus emorragico sia diventato la causa dell'idropisia. Nei neonati, viene utilizzato un esame simile: l'ultrasonografia, che consente di rilevare l'idrocefalo a causa di cause genetiche o traumi durante il parto.

L'oftalmoscopia (elevata ICP può causare il glaucoma), la puntura lombare (che mostra la composizione e la pressione del liquido cerebrospinale), determinare lo stato neurologico del paziente e identificare eventuali disturbi mentali vengono utilizzati per determinare gli effetti della malattia.

La diagnostica differenziale negli adulti viene effettuata con altre patologie del sistema nervoso che causano processi degenerativi nel cervello - la demenza, il morbo di Alzheimer, i tumori che non violano il deflusso del liquido cerebrospinale.

Un primo metodo per rilevare i disturbi congeniti è la determinazione intrauterina delle dimensioni e della forma di un setto trasparente del cervello. Questa struttura consiste di due piastre di tessuto cerebrale e una piccola cavità tra di loro. Normalmente, contiene liquore. L'ispessimento e la formazione di cisti di un setto trasparente è un fenomeno abbastanza frequente che passa facilmente dopo la nascita. Un sintomo molto più pericoloso è l'assenza parziale o completa della struttura, che porta a significative patologie del cervello.

Trattamento chirurgico

La chirurgia è il modo più efficace per sbarazzarsi dell'idropisia. Diversi tipi di intervento sono utilizzati per il trattamento:

• rimozione della causa della malattia in forma chiusa (trombi, tumori, setto);
• smistamento con forma comunicativa (aperta) o ipersecretoria, se è impossibile eliminare la causa della patologia;
• operazioni combinate con un tipo misto.

Nella maggior parte dei casi, il medico decide di smistare il ventricolo interessato del cervello. L'essenza dell'operazione è che al paziente viene impiantato un tubo (shunt), che rimuove il fluido in eccesso dai nidi della malattia. L'estremità libera dell'impianto viene inviata alla cavità addominale, almeno - nell'atrio. Il messaggio artificiale ti consente di eliminare il liquore non necessario e portarlo dove l'assorbimento nel sangue non è disturbato. Il risultato è il ripristino della normale circolazione del liquido cerebrospinale, la cessazione del suo accumulo nella cavità cranica. Se l'operazione viene eseguita su un bambino, lo shunt è impostato "per la crescita" e viene sostituito ogni pochi anni. In questo modo, a causa della differenza di pressione, non c'è flusso inverso di fluido, esso è dotato di una valvola, il cui circuito consente il movimento del bagno solo nella giusta direzione.

Se la malattia può essere curata, eliminare i fattori causali: coaguli di sangue e coaguli di sangue, tumori, aderenze. Tali operazioni possono prolungare la vita del paziente. Se le misure adottate sono insufficienti e il fluido continua ad accumularsi, è possibile eseguire anche uno smistamento.

Ci sono una serie di controindicazioni all'operazione:

• processo infiammatorio attivo nel tessuto nervoso - encefalite, meningite, ventricolite;
• forma stabile o regressiva di idropisia;
• effetti irreversibili della malattia - cecità, disturbi neurologici, atrofia degli emisferi cerebrali;
• esaurimento, gravi patologie del cuore, vasi sanguigni, sistema respiratorio.

Le operazioni endoscopiche sono ampiamente utilizzate per ridurre il rischio: installazione e revisione dello shunt, rimozione di ematomi e piccoli tumori, distruzione di aderenze e partizioni. Questo è vero per la patologia monoventricolare, nei casi più gravi si usano metodi con craniotomia.

Riabilitazione e trattamento farmacologico

I farmaci sono prescritti per una forma stabile o regressiva della malattia, per controindicazioni alla chirurgia o nel periodo di recupero dopo di essa. La scelta dei farmaci dipende dalle condizioni del paziente e dalla gravità della malattia.

Per migliorare il deflusso del fluido utilizzando mannitolo o diacarb, lo portano nel flusso sanguigno. Oltre ai farmaci, vengono presi diuretici del gruppo tiazidico, ad esempio la furosemide. Previene un aumento della pressione sanguigna durante l'assunzione di diuretici risparmiatori di potassio.

Detralex, Glycine e Piracetam sono prescritti per migliorare la nutrizione del tessuto nervoso e il suo apporto di sangue. Farmaci anti-convulsivi, antinfiammatori e sedativi possono essere usati come agenti sintomatici. Il trattamento precoce è possibile a casa, ma se la malattia progredisce, è necessario andare in ospedale. Il medico deciderà: è sufficiente un corso di terapia o è necessario un intervento chirurgico.

Le misure di riabilitazione aiutano il paziente a convivere con gli effetti della malattia o dello shunt dopo l'intervento. Ha bisogno di limitare l'attività fisica, seguire una dieta con uno stretto controllo del fluido e del sale. Dovresti anche sottoporti periodicamente all'esame di un neurologo e seguire le procedure mediche.

Complicazioni e prognosi

Cos'è l'idrocefalo pericoloso? La prognosi della malattia deve essere considerata separatamente per bambini e adulti. Le forme congenite causate dalla patologia dello sviluppo intrauterino sono considerate le più gravi. Molto spesso, i piccoli pazienti sono nati con lesioni irreversibili del tessuto nervoso che portano alla morte o grave menomazione mentale.

I bambini che sono feriti durante il parto o nel primo anno di vita hanno maggiori probabilità di correggere la situazione se il trattamento viene avviato in tempo. In caso contrario, il rischio di disabilità è elevato. In presenza di uno shunt, il bambino si sviluppa normalmente, a causa della plasticità del sistema nervoso, le funzioni cerebrali vengono rapidamente ripristinate, ma gli esami regolari e la sostituzione dell'impianto sono necessari man mano che il bambino cresce.

Negli adulti, la prognosi dipende dalla forma della malattia. L'idrocefalo acuto può passare senza conseguenze se viene trattato tempestivamente. La forma cronica è suscettibile di rimozione medica o chirurgica, richiede una riabilitazione a lungo termine. Il più difficile è con il tipo di sostituzione, quando l'idrocefalo è solo una conseguenza della malattia sottostante, quindi è inutile combatterlo.

Le complicazioni più pericolose di edema cerebrale:

• oligofrenia nei bambini;
• paralisi, paresi degli arti;
• convulsioni epilettiche;
• disturbi mentali;
• glaucoma e cecità.

La prognosi della capacità lavorativa dipende dal risultato delle manipolazioni mediche. Con un trattamento di successo, i pazienti adulti possono tornare al lavoro, i bambini a scuola e giocare. L'unica limitazione è l'attività fisica: i pazienti devono esercitare con cautela e interrompere l'attività fisica quando appaiono sensazioni spiacevoli.

Il trattamento intempestivo o inefficace porta alla disabilità. Il costo delle misure di riabilitazione allo stesso tempo è piuttosto alto, nonostante i benefici. Nei casi più gravi, la morte è possibile. I giovani in età militare che hanno uno shunt installato non sono considerati idonei per il servizio militare.

conclusione

Irritato del cervello - una malattia grave che richiede un intervento chirurgico precoce. L'operazione è il modo più affidabile per curare ed evitare complicazioni, preparazioni mediche, e in particolare rimedi popolari, può essere usato solo come misure aggiuntive e di supporto.

Il costo della riabilitazione, dei farmaci e della chirurgia può essere elevato, ma è pienamente giustificato consentendo al paziente di mantenere una qualità della vita vicina alla prima. Le misure prese possono salvargli la salute.