Cosa significa aumento di ESR nel sangue?

La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è un indicatore che è ancora importante per la diagnosi dell'organismo. La definizione di VES viene utilizzata attivamente per la diagnosi di adulti e bambini. Si consiglia di eseguire un'analisi del genere una volta all'anno e in età avanzata, una volta ogni sei mesi.

Un aumento o una diminuzione del numero di corpi nel sangue (eritrociti, leucociti, piastrine, ecc.) È un indicatore di alcune malattie o processi infiammatori. Specialmente le malattie vengono determinate se il livello dei componenti misurati è elevato.

In questo articolo, vedremo perché l'ESR è aumentata in un esame del sangue e cosa significa in ogni caso in donne o uomini.

ESR - che cos'è?

VES - tasso di sedimentazione dell'eritrocito, globuli rossi, che sotto l'influenza di anticoagulanti si depositano da tempo sul fondo del tubo medico o del capillare.

Il tempo di assestamento è stimato dall'altezza dello strato di plasma ottenuto come risultato dell'analisi, stimato in millimetri per 1 ora. L'ESR ha un'alta sensibilità, sebbene si riferisca a indicatori non specifici.

Cosa significa? Un cambiamento nel tasso di sedimentazione degli eritrociti può indicare lo sviluppo di una particolare patologia di diversa natura, inoltre, anche prima dell'inizio di sintomi evidenti della malattia.

Utilizzando questa analisi, puoi diagnosticare:

1. La reazione del corpo al trattamento prescritto. Ad esempio, per la tubercolosi, il lupus eritematoso, l'infiammazione del tessuto connettivo (artrite reumatoide) o il linfoma di Hodgkin (linfogranulomatosi).
2. Differenzia accuratamente la diagnosi: infarto, appendicite acuta, segni di gravidanza ectopica o artrosi.
3. Per accertare le forme nascoste della malattia nel corpo umano.

Se l'analisi è normale, è ancora necessario prescrivere ulteriori test e test, poiché il livello normale di ESR non esclude una grave malattia o la presenza di tumori maligni nel corpo umano.

Indicatori di tasso

La norma per gli uomini è 1-10 mm / h, per le donne in media - 3-15 mm / h. Dopo 50 anni, questo indicatore è in grado di aumentare. Durante la gravidanza, a volte la velocità può raggiungere i 25 mm / h. Queste cifre sono dovute al fatto che una donna incinta ha l'anemia e i suoi fluidificanti del sangue. Nei bambini, a seconda dell'età - 0-2 mm / h (per i neonati), 12-17 mm / h (fino a 6 mesi).

L'aumento e la riduzione del tasso di sedimentazione dei globuli rossi per le persone di diverse età e sesso dipende da molti fattori. Nel corso della vita, il corpo umano è esposto a varie malattie infettive e virali, motivo per cui si nota un aumento del numero di globuli bianchi, anticorpi e globuli rossi.

Perché la VES nel sangue è più alta del normale: cause

Quindi, a causa di ciò che viene rilevato un aumento della VES nel test del sangue e cosa significa? La causa più comune di alta ESR è lo sviluppo di processi infiammatori in organi e tessuti, motivo per cui molti percepiscono questa reazione come specifica.

In generale, si possono distinguere i seguenti gruppi di malattie in cui aumenta la velocità di sedimentazione dei globuli rossi:

1. L'infezione. Un alto tasso di ESR accompagna quasi tutte le infezioni batteriche del tratto respiratorio e del sistema urogenitale, così come altri siti. Questo di solito è dovuto alla leucocitosi, che influisce sulle caratteristiche di aggregazione. Se i leucociti sono normali, allora è necessario escludere altre malattie. Nel caso della presenza di sintomi di infezione, è probabile che sia di natura virale o fungina.
2. Malattie in cui non c'è solo un processo infiammatorio, ma anche disintegrazione (necrosi) dei tessuti, corpuscoli sanguigni e l'ingresso di prodotti di degradazione delle proteine ​​nel sangue: malattie purulente e settiche; neoplasie maligne; infarto miocardico, polmone, cervello, intestino, tubercolosi polmonare, ecc.
3. Molto ESR aumenta e persiste a lungo ad alto livello in caso di malattie autoimmuni. Questi includono vari vasculiti, porpora trombocitopenica, lupus eritematoso, reumatismo e artrite reumatoide, sclerodermia. Un tale indicatore di reazione è associato al fatto che tutte queste malattie alterano così le proprietà del plasma sanguigno, che è sovrasaturato con complessi immunitari, rendendo il sangue inadeguato.
4. Malattia renale Naturalmente, con il processo infiammatorio che interessa il parenchima renale, il valore di ESR sarà più alto del normale. Tuttavia, molto spesso l'aumento dell'indicatore descritto si verifica a causa di una diminuzione del livello ematico della proteina, che in alta concentrazione entra nelle urine a causa di danni ai vasi renali.
5. Metabolismo e patologie endocrine - tireotossicosi, ipotiroidismo, diabete.
6. Degenerazione del midollo osseo maligno, in cui i globuli rossi entrano nel sangue, non essendo pronti a svolgere le loro funzioni.
7. Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) E emoblastosi paraproteinemica (mieloma, malattia di Waldenstrom).

Queste cause sono più comuni con un alto livello di velocità di eritrosedimentazione. Inoltre, quando si passa l'analisi deve rispettare tutte le regole del test. Se una persona ha anche un raffreddore minore, il tasso sarà aumentato.

Le donne a causa di cambiamenti ormonali e fisiologici durante il ciclo mestruale, la gravidanza, il parto, l'allattamento e la menopausa sono più spesso soggette a cambiamenti qualitativi e quantitativi nel contenuto di residui secchi nel sangue. Queste cause possono causare un aumento della VES nel sangue delle donne fino a 20-25 mm / h.

Come potete vedere, ci sono molte ragioni per cui la VES è più alta della norma, ed è problematico capire cosa significhi con una sola analisi. Pertanto, la valutazione di questo indicatore può essere affidata a uno specialista veramente esperto. Non vale la pena di fare le cose da solo che non può essere determinato con certezza.

Cause fisiologiche di aumento della VES

Molte persone sanno che un aumento di questo indicatore, di regola, indica un tipo di reazione infiammatoria. Ma questa non è la regola d'oro. Se viene rilevata una VES elevata nel sangue, le cause possono essere abbastanza sicure e non richiedono alcun trattamento:

• pasto denso prima della consegna dell'analisi;
• digiuno, dieta rigorosa;
• le mestruazioni, la gravidanza e il periodo postpartum nelle donne;
• reazioni allergiche in cui le fluttuazioni del tasso di sedimentazione eritrocitaria inizialmente aumentata
• ti permettono di giudicare la terapia allergologica corretta - se il farmaco è valido, allora il tasso diminuirà gradualmente.

Indubbiamente, solo dalla deviazione di un indicatore dalla norma è molto difficile determinare cosa significhi. Questo aiuterà a capire un medico esperto e un esame supplementare.

Aumento superiore a 100 mm / h

L'indicatore supera il livello di 100 m / h nei processi infettivi acuti:

Un aumento significativo della frequenza non si verifica simultaneamente, l'ESR cresce 2-3 giorni prima che raggiunga un livello di 100 mm / h.

Falso elevazione ESR

In alcune situazioni, i cambiamenti negli indicatori non indicano un processo patologico, alcune condizioni croniche. I livelli di ESR possono aumentare con l'obesità, il processo infiammatorio acuto. Inoltre, si osservano falsi cambiamenti negli indicatori ESR:

1. Con elevati livelli di colesterolo nel sangue.
2. A causa dell'uso di contraccettivi orali.
3. Successivamente, vaccinazione contro l'epatite B.
4. Con assunzione a lungo termine di vitamine, che includono una grande quantità di vitamina A.

Studi medici mostrano che la VES può spesso aumentare senza motivo. I medici spiegano tali cambiamenti da interruzioni ormonali.

Aumento della VES in un bambino: cause

L'aumento della soia nel sangue di un bambino è spesso causato da cause di natura infiammatoria. È inoltre possibile evidenziare i seguenti fattori che portano ad un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti nei bambini:

• disordini metabolici;
• lesioni personali;
• intossicazione acuta;
• malattie autoimmuni;
• condizione stressante;
• reazioni allergiche;
• la presenza di vermi o malattie infettive pigre.

In un bambino, si può osservare un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti in caso di dentizione, dieta squilibrata o mancanza di vitamine. Se i bambini si lamentano di disagio, in questo caso, dovresti consultare un medico e condurre un esame completo, il medico determinerà il motivo per cui l'analisi della VES viene aumentata, dopo di che sarà prescritto l'unico trattamento corretto.

Cosa fare

Prescrivere il trattamento con un aumento del tasso di sedimentazione eritrocitaria nel sangue è inappropriato, poiché questo indicatore non è una malattia.

Pertanto, al fine di garantire che non vi siano patologie nel corpo umano (o, al contrario, si verificano), è necessario pianificare un esame completo, che risponderà a questa domanda.

Aumento della VES: cosa dice

Un esame del sangue per ESR si distingue per la sua semplicità ed economicità, motivo per cui molti medici si rivolgono spesso a questo quando hanno bisogno di capire se c'è un processo infiammatorio. Tuttavia, la lettura e l'interpretazione dei risultati non sono inequivocabili. Ho deciso di verificare con il responsabile del policlinico dei bambini su quanto ti puoi fidare dell'analisi su ESR e se vale la pena farlo. Quindi, ascolta l'opinione degli esperti.

Definizione della reazione

L'ESR riflette il grado di sedimentazione eritrocitaria in un campione di sangue per un certo periodo di tempo. Di conseguenza, il sangue con una miscela di anticoagulanti è diviso in due strati: nella parte inferiore ci sono globuli rossi, nella parte superiore - plasma e globuli bianchi.

L'ESR è un indicatore non specifico, ma sensibile e quindi in grado di rispondere anche in fase preclinica (in assenza di sintomi della malattia). Aumento della VES osservato in molte malattie infettive, oncologiche e reumatologiche.

Come si fa l'analisi

In Russia, viene utilizzato il famoso metodo Panchenkov.

L'essenza del metodo: se mescoli sangue con citrato di sodio, allora non coagula, ma è diviso in due strati. Lo strato inferiore è formato da eritrociti, il plasma trasparente superiore. Il processo di sedimentazione degli eritrociti è associato alle proprietà chimiche e fisiche del sangue.

Nella formazione del sedimento passa attraverso tre fasi:

• nei primi dieci minuti si formano gruppi verticali di cellule, che sono chiamate "colonne monetarie";
• poi quaranta minuti continuano a stabilirsi;
• altri dieci minuti, i globuli rossi si attaccano e si addensano.

Ciò significa che è necessario un massimo di 60 minuti per l'intera reazione.

Per lo studio, prendono una goccia di sangue da un dito, soffiano in una nicchia speciale sul piatto, dove è pre-applicata una soluzione al 5% di sodio citrato. Dopo la miscelazione, il sangue diluito viene aspirato in sottili tubi capillari graduati in vetro fino alla tacca superiore e installato in un treppiede speciale rigorosamente verticalmente. Per non confondere le analisi, l'estremità inferiore del capillare viene perforata con una nota con il nome del paziente. Il tempo è indicato da uno speciale orologio da laboratorio con un allarme. Esattamente un'ora dopo, i risultati vengono registrati dall'altezza della colonna di globuli rossi. La risposta viene registrata in mm all'ora (mm / h).

• prendere il sangue solo a stomaco vuoto;
• applica una puntura abbastanza profonda alla polpa del dito in modo che il sangue non debba essere schiacciato (i globuli rossi vengono distrutti sotto pressione);
• utilizzare un reagente fresco, capillari lavati a secco;
• riempire il capillare di sangue senza bolle d'aria;
• osservare il corretto rapporto tra soluzione di citrato di sodio e sangue (1: 4) con agitazione;
• effettuare la determinazione dell'ESR ad una temperatura ambiente di 18-22 gradi.

Qualsiasi violazione nell'analisi può portare a risultati inaffidabili. La ricerca delle cause del risultato errato segue in violazione della tecnica di conduzione, inesperienza del tecnico di laboratorio.

Cosa influenza il cambiamento nel livello di VES

La velocità di eritrosedimentazione è influenzata da molti fattori. Il principale è il rapporto delle proteine ​​plasmatiche. Le proteine ​​grossolane, globuline e fibrinogeno, promuovono l'agglomerazione (accumulo) di eritrociti e aumentano la VES, mentre le proteine ​​fini (albumina) riducono il tasso di sedimentazione degli eritrociti. Pertanto, in condizioni patologiche che comportano un aumento del numero di proteine ​​grossolane (malattie infettive e purulente-infiammatorie, reumatismi, collagenosi, tumori maligni), l'ESR aumenta. Un aumento della VES si verifica anche con una diminuzione della quantità di albumina nel sangue (proteinuria massiva nella sindrome nefrosica, una violazione della sintesi di albumina nel fegato con la sconfitta del suo parenchima).

Il conteggio degli eritrociti e la viscosità del sangue, così come le proprietà degli eritrociti stessi, hanno un notevole effetto sulla VES, specialmente nell'anemia. Un aumento del numero dei globuli rossi, che porta ad un aumento della viscosità del sangue, contribuisce ad una diminuzione della VES, e una diminuzione del numero dei globuli rossi e della viscosità del sangue è accompagnata da un aumento della VES. Più grandi sono i globuli rossi e più emoglobina in essi, più sono difficili e più ESR.

L'ESR è anche influenzata da fattori come il rapporto tra colesterolo e lecitina nel plasma sanguigno (con aumenti crescenti di colesterolo), il contenuto di pigmenti biliari e acidi biliari (un aumento del loro numero contribuisce a una diminuzione di ESR), equilibrio acido-base del plasma sanguigno (spostamento verso il lato acido riduce la VES, e nel lato alcalino - aumenta).

Tariffe ESR

L'indicatore di VES varia a seconda di molti fattori fisiologici e patologici. I valori di ESR in donne, uomini e bambini sono diversi. Cambiamenti nella composizione proteica del sangue durante la gravidanza portano ad un aumento della VES durante questo periodo. Durante il giorno, i valori possono fluttuare, il livello massimo viene rilevato durante il giorno.

ESR nei bambini: leggere l'analisi

Nei bambini, il tasso di sedimentazione degli eritrociti cambia con l'età. Variazioni nell'intervallo da 2 a 12 mm / h sono considerate la norma dell'ESR nei bambini.

Nei neonati, questa cifra è inferiore ed è considerata normale nell'intervallo 0-2 mm / h. Forse anche fino a 2.8. Se i risultati dell'analisi si inseriscono in questo intervallo, non c'è motivo di preoccuparsi.

Se il bambino ha 1 mese, un ESR di 2 - 5 mm / h sarà considerato normale per lui (forse fino a 8 mm / h). Con la crescita di un bambino fino a 6 mesi, questo tasso aumenta gradualmente: la media - da 4 a 6 mm / h (forse fino a 10 mm / h).

Va ricordato che ogni organismo è individuale. Se, per esempio, tutti gli altri emocromi sono buoni, e la VES è leggermente sovrastimata o sottostimata, questo può essere un fenomeno temporaneo che non minaccia la salute.

Fino ad un anno, il livello di VES sarà considerato mediamente ad una velocità di 4-7 mm / h. Se parliamo di bambini di età compresa tra 1-2 anni, si dovrebbe tenere presente il tasso medio di 5-7 mm e da 2 a 8 anni -7-8 mm / h (fino a 12 mm / h). Da 8 anni a 16 anni, puoi contare su indicatori di 8 - 12 mm.

Se la VES è alta nell'analisi di tuo figlio, è necessario un esame più approfondito.

Se il tuo bambino ha recentemente sofferto una ferita o una malattia, la sua ESR può essere sovrastimata e ripetere i test confermando questo livello non dovrebbe spaventarti. La stabilizzazione della VES arriverà non prima di due o tre settimane. L'esame del sangue, indubbiamente, aiuta a vedere meglio l'immagine dello stato di salute del bambino.

ESR nelle donne

Immediatamente è necessario fare una prenotazione che la norma di ESR è un concetto piuttosto condizionale e dipende dall'età, la condizione del corpo e molte altre circostanze diverse.

È condizionalmente possibile distinguere i seguenti indicatori della norma:

• Giovani donne (20-30 anni) - da 4 a 15 mm / h;
• Donne incinte - da 20 a 45 mm / h;
• Donne di mezza età (30-60 anni) - da 8 a 25 mm / h;
• Donne di età rispettabile (oltre 60) - da 12 a 53 mm / h.

Il tasso di ESR negli uomini

Negli uomini, il tasso di adesione e la sedimentazione degli eritrociti è leggermente inferiore: nell'analisi del sangue di un maschio sano, la VES varia tra 8-10 mm / h. Tuttavia, negli uomini di età superiore ai 60 anni, il valore è leggermente superiore. A questa età, il parametro medio per gli uomini è di 20 mm / h. La deviazione negli uomini di questa fascia di età è considerata di 30 mm / h, sebbene per le donne questa cifra, sebbene leggermente sovrastimata, non richieda maggiore attenzione e non sia considerata un segno di patologia.

Per quali malattie aumenta la VES

Conoscendo le ragioni per l'aumento e la diminuzione della VES, diventa chiaro il motivo per cui ci sono cambiamenti in questo indicatore di un esame del sangue generale in alcune malattie e condizioni. Quindi, la VES è aumentata nelle seguenti malattie e condizioni:

1. Vari processi infiammatori e infezioni, che è associato ad un aumento della produzione di globuline, fibrinogeno e proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione.
2. Malattie in cui non c'è solo un processo infiammatorio, ma anche disintegrazione (necrosi) dei tessuti, corpuscoli sanguigni e l'ingresso di prodotti di degradazione delle proteine ​​nel sangue: malattie purulente e settiche; neoplasie maligne; infarto miocardico, polmone, cervello, intestino, tubercolosi polmonare, ecc.
3. Malattie del tessuto connettivo e vasculite sistemica: reumatismi, artrite reumatoide, dermatomiosite, periarterite nodosa, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, ecc.
4. Malattie metaboliche: ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete, ecc.
5. Emoblastosi (leucemia, linfogranulomatosi, ecc.) E emoblastosi paraproteinemica (mieloma, malattia di Waldenstrom).
6. Anemia associata a una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue (emolisi, perdita di sangue, ecc.)
7. Ipoalbuminemia sullo sfondo della sindrome nefrosica, esaurimento, perdita di sangue, malattia del fegato.
8. Gravidanza, dopo il parto, durante le mestruazioni.

Devo ridurre la VES e come farlo

Basandosi solo sul tasso di aumento della VES nel sangue o viceversa, non è necessario prescrivere un trattamento - è inappropriato. Prima di tutto, viene effettuata un'analisi per identificare le patologie nel corpo e vengono stabilite le loro cause. Viene effettuata una diagnosi completa, e solo dopo che l'informazione di tutti gli indicatori è stata riportata, la malattia e il suo stadio sono determinati dal medico.

La medicina tradizionale raccomanda di ridurre la velocità di sedimentazione del Toro, se non ci sono ragioni visibili per la minaccia alla salute. La ricetta non è difficile: le barbabietole rosse vengono bollite per tre ore (le code non devono essere tagliate) e ogni mattina vengono bevuti 50 ml di brodo come misura preventiva. La sua ricezione dovrebbe essere fatta al mattino prima di colazione per tutta la settimana, di solito permetterà di abbassare la velocità, anche se è significativamente elevata. Solo dopo un'interruzione di sette giorni dovrebbe essere eseguita un'analisi ripetuta che mostri il livello di ESR e se sia necessaria una terapia complessa per ridurlo e curare la malattia.

Le ragioni di questo sono le seguenti. In un bambino, un aumento e un indicatore del tasso di sedimentazione eritrocitaria possono essere osservati in caso di dentizione, nutrizione squilibrata e mancanza di vitamine. Se i bambini si lamentano di disagio, in questo caso, dovresti consultare un medico e condurre un esame completo, il medico determinerà il motivo per cui l'analisi della VES viene aumentata, dopo di che sarà prescritto l'unico trattamento corretto.

Valore ESR normale per le donne

Quando una persona viene in clinica, lamentandosi di qualsiasi malattia, viene prima offerto di fare un esame del sangue generale. Include il controllo di indicatori importanti del sangue del paziente come emoglobina, conta dei leucociti, velocità di eritrosedimentazione (ESR).

Il risultato complesso consente di determinare lo stato di salute del paziente. Particolarmente importante è l'ultimo indicatore. Può determinare la presenza o l'assenza di processi infiammatori nel corpo. Per quanto riguarda i cambiamenti nel livello di VES, i medici traggono conclusioni sul decorso della malattia e sull'efficacia della terapia utilizzata.

L'importanza del livello di VES per il corpo femminile

In generale, l'analisi del sangue è un parametro molto importante - il tasso di sedimentazione degli eritrociti, nelle donne il tasso è diverso e dipende dalle categorie di età.

Cosa significa ESR? Questo indicatore indica il tasso di sedimentazione degli eritrociti, la velocità di disintegrazione del sangue in frazioni. Nell'eseguire la ricerca, le forze gravitazionali influenzano il sangue in una provetta e gradualmente si stratifica: una sfera inferiore di maggiore spessore e colore scuro si presenta e la sfera superiore è di una tonalità chiara con una certa trasparenza. Gli eritrociti si calmano e si uniscono. La velocità di questo processo e mostra un esame del sangue per ESR.

Nel condurre questo studio, è necessario tenere conto che:

• le donne hanno un livello di ESR leggermente più alto di quello degli uomini, questo è dovuto alle peculiarità del funzionamento del corpo;
• il più alto tasso può essere osservato al mattino;
• se c'è un processo infiammatorio acuto, la VES aumenta in media un giorno dopo l'inizio dello sviluppo della malattia, e prima che vi sia un aumento del numero di leucociti;
• ESR raggiunge il suo valore massimo durante il recupero;
• con un tasso sovrastimato su un lungo periodo, si possono trarre conclusioni sull'infiammazione o su un tumore maligno.

È interessante notare che questa analisi non mostra sempre il reale stato di salute del paziente. A volte e in presenza di un processo infiammatorio, la VES può essere compresa nell'intervallo normale.

Quale livello di VES è considerato normale?

Molti fattori influenzano il livello di ESR di una donna. Il tasso globale di sedimentazione eritrocitaria nelle donne è di 2-15 mm / h, e la media è di 10 mm / h. Il valore dipende da molti fattori. Uno di questi è la presenza di malattie che influenzano il livello di ESR. L'età colpisce anche questo indicatore nelle donne. Ogni fascia d'età ha una sua norma.

Per capire come cambiano i limiti di VES nelle donne, c'è una tabella per età:

Categorie di età femminile

Limite inferiore del normale, mm / h

Limite superiore normale, mm / h

Dai 13 ai 18 anni

Dai 18 ai 30 anni

Da 30 a 40 anni

Dai 40 ai 50 anni

Dai 50 ai 60 anni

Dall'inizio della pubertà all'età di 18 anni, il tasso di ESR per le donne è 3-18 mm / h. Può variare leggermente a seconda del periodo mestruale, delle vaccinazioni per la prevenzione delle malattie, della presenza o dell'assenza di lesioni, dei processi infiammatori.

La fascia di età tra i 18 ei 30 anni è nell'alba fisiologica, in cui si verifica la nascita dei bambini più spesso. Le donne in questo momento hanno un livello di VES da 2 a 15 mm / h. Il risultato dell'analisi, come nel caso precedente, dipende dal ciclo mestruale, nonché dall'uso di farmaci contraccettivi ormonali, dalla conformità con varie diete.

Quando si verifica una gravidanza, il valore di questo indicatore aumenta notevolmente e viene considerato un valore normale fino a 45 mm / h. Questo accade a causa di cambiamenti ormonali e altri fattori.

Anche sulla velocità di eritrosedimentazione durante la gravidanza e nel periodo postpartum può influire sulla quantità di emoglobina. La sua diminuzione a causa della perdita di sangue durante il parto può causare un aumento del numero di leucociti e dell'indicatore ESR.

Il tasso per le donne di età compresa tra 30-40 aumenta. La deviazione può essere dovuta a cattiva alimentazione, malattie cardiovascolari, polmonite e altre condizioni patologiche.

Dopo aver raggiunto i 40-50 anni di età, le donne iniziano la menopausa. La norma in questo periodo si espande: il limite inferiore diminuisce, quello superiore aumenta. E il risultato può essere compreso tra 0 e 26 mm / h. È influenzato dai cambiamenti ormonali nel corpo di una donna sotto l'influenza della menopausa. A questa età, lo sviluppo di patologie del sistema endocrino, l'osteoporosi, le vene varicose e le malattie dentali non è raro.

I limiti di VES nelle donne dopo 50 anni non hanno differenze significative rispetto a quelle della precedente età.

Dopo l'inizio dei 60 anni, i confini ottimali cambiano. Il valore valido dell'indicatore può essere compreso tra 2 e 55 mm / h. Nella maggior parte dei casi, più una persona è anziana, più malattie ha.

Questo fattore si riflette nel tasso condizionale. Tali condizioni come il diabete mellito, le fratture, l'ipertensione e i farmaci influenzano il risultato dell'analisi negli anziani.

Se ESR ha 30 anni in una donna, cosa significa? Quando un risultato di tale analisi è con una donna incinta o una donna anziana, non c'è motivo di grande preoccupazione. Ma se il proprietario di questo indicatore è giovane, il risultato è aumentato per lei. Lo stesso vale per ESR 40 e ESR 35.

L'ESR 20 è un livello normale per le donne di mezza età e, se la sua ragazza ne ha una, ha bisogno di essere vigile e attenta alla sua salute. Lo stesso si può dire per ESR 25 e ESR 22. Per gruppi di età fino a 40 anni, queste cifre sono troppo alte. Sono necessari ulteriori esami e chiarimenti sui motivi di questo risultato.

Metodi per determinare la VES

Ci sono diversi modi per ottenere un risultato da un esame del sangue per ESR:

1. Metodo Panchenkov Questo metodo diagnostico è implementato utilizzando una pipetta di vetro, indicata anche come capillare di Panchenkov. Questo studio ha coinvolto il sangue prelevato da un dito.
2. Metodo Westergren. Per ottenere il risultato, viene utilizzato un analizzatore ematologico. Il sangue in questo caso è preso da una vena. In una provetta speciale, si collega con un anticoagulante e viene posizionato nel dispositivo in posizione verticale. L'analizzatore esegue calcoli.

Gli scienziati hanno confrontato questi due metodi e sono giunti alla conclusione che il risultato del secondo è più affidabile e consente di ottenere i risultati dell'analisi del sangue venoso per un periodo di tempo più breve.

L'uso del metodo Panchenkov prevalse nello spazio post-sovietico, e il metodo Westergren è considerato internazionale. Ma nella maggior parte dei casi, entrambi i metodi mostrano risultati identici.

Se ci sono dubbi sull'affidabilità dello studio, puoi ricontrollarlo in una clinica a pagamento. Un altro modo per determinare il livello di proteina C-reattiva (PSA), eliminando nel contempo la distorsione del fattore umano del risultato. Lo svantaggio di questo metodo è il suo costo elevato, anche se i dati ottenuti con il suo aiuto possono essere considerati attendibili. Nei paesi europei, l'analisi ESR è già stata sostituita dalla definizione di SBR.

Quando viene assegnata un'analisi?

Di solito, i medici prescrivono uno studio quando la salute di una persona si deteriora, quando viene a vedere un medico e si lamenta di non sentirsi bene. Emocromo completo, il cui risultato è un indicatore di ESR, viene spesso prescritto per vari processi infiammatori, oltre a testare l'efficacia della terapia.

I medici riferiscono un paziente a questo studio per fare una diagnosi corretta in caso di qualsiasi malattia o sospetto di esso. Il risultato di un esame del sangue per ESR è necessario anche per il superamento di un controllo sanitario di routine di ciascuna persona.

Il più delle volte, la direzione è prescritta da un terapeuta, ma un ematologo o un oncologo può inviare uno studio in caso di necessità. Questa analisi è effettuata gratuitamente nel laboratorio dell'istituto medico in cui il paziente è osservato. Ma a piacimento, una persona ha il diritto di sottoporsi a una ricerca per soldi nel laboratorio che sceglie.

Esiste un elenco di malattie in cui un esame del sangue per la VES è obbligatorio:

1. Possibile sviluppo della malattia reumatica. Può essere lupus, gotta o artrite reumatoide. Tutti provocano la deformazione delle articolazioni, rigidità e sensazioni dolorose durante il lavoro del sistema muscolo-scheletrico. Colpisce malattie e articolazioni, tessuto connettivo. Il risultato di una di queste malattie è un aumento della VES.
2. Infarto miocardico Nel caso di questa patologia, il flusso sanguigno nelle arterie cardiache è disturbato. Anche se si ritiene che questa sia una malattia improvvisa, ma i prerequisiti si formano ancora prima che si verifichi. Attenti alla loro salute, le persone sono abbastanza in grado di notare l'apparizione dei sintomi corrispondenti un mese prima dell'inizio della malattia stessa, quindi è possibile prevenire questo disturbo. Va ricordato che in caso di dolore anche lieve, si dovrebbe consultare un medico.
3. L'inizio della gravidanza. Controlla in questo caso la salute della donna e del suo futuro bambino. Durante la gravidanza è necessario ripetere la donazione di sangue. I medici sono accuratamente testati dal sangue per tutti gli indicatori. Come già accennato, a causa della regolazione ormonale, è consentito un notevole aumento del limite superiore della norma.
4. Quando si verifica una neoplasia, per controllare il suo sviluppo. Questo studio permetterà non solo di verificare l'efficacia della terapia, ma anche di diagnosticare la presenza di un tumore nella fase iniziale. Un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti può indicare la presenza di infiammazione. Ha una varietà di cause, che vanno dal comune raffreddore e termina con le malattie oncologiche. Ma è necessario condurre un esame più approfondito.
5. Sospetta infezione batterica. In questo caso, un esame del sangue mostrerà un livello di VES superiore al normale, ma potrebbe anche indicare una malattia di origine virale. Pertanto, è impossibile concentrarsi solo sulla VES, dovrebbero essere condotti test aggiuntivi.

Quando si riferisce un medico per questo studio, è necessario soddisfare tutti i requisiti per una corretta preparazione, dal momento che il test del sangue ESR è uno dei più importanti nella diagnosi delle malattie.

Come passare un'analisi

Per esaminare il sangue di un paziente, di solito è preso da una vena. L'analisi mostra non solo la VES, ma anche una serie di altri indicatori. Tutti sono valutati collettivamente dal personale medico e viene preso in considerazione un risultato completo.

Per essere vero, è necessario preparare:

• È meglio donare il sangue a stomaco vuoto. Se, oltre alla velocità di eritrosedimentazione, è necessario scoprire il livello di zucchero, quindi 12 ore prima di donare il sangue, non si deve mangiare o lavarsi i denti, si può bere solo un po 'd'acqua ordinaria.
• Non bere alcolici il giorno prima della raccolta del sangue. Lo stesso vale per il fumo. Se vuoi davvero fumare, dovresti smettere di farlo almeno al mattino. Questi fattori eliminano perché influenzano facilmente i risultati della ricerca.
• Certo, devi smettere di prendere i farmaci. Prima di tutto si tratta di contraccettivi ormonali, multivitaminici. Se non puoi fare una pausa nell'uso di qualsiasi mezzo, devi far sapere al tuo dottore su di esso, e farà un aggiustamento nel risultato ottenuto, tenendo conto dell'assunzione di questo farmaco.
• Al mattino, si consiglia di venire in anticipo per raccogliere il sangue per calmarsi e prendere un po 'di respiro. In questo giorno, è meglio essere equilibrati e non dare al corpo uno sforzo fisico pesante.
• Poiché l'analisi dell'ESR dipende dalle fasi mestruali, prima di somministrare il sangue, è necessario consultare il proprio medico circa il momento in cui è meglio sottoporsi allo studio.
• Il giorno prima del prelievo di sangue è necessario limitare gli alimenti grassi e piccanti nella dieta.

La manipolazione con l'analisi avviene rapidamente e senza particolari dolori. Se ti senti ancora malato o hai le vertigini, dovresti dirlo all'infermiera.

Se il livello di ESR della donna è elevato, cosa significa?

Sopra viene descritto quale dovrebbe essere la norma per le donne di velocità di eritrosedimentazione in base all'età e alle condizioni (ad esempio durante la gravidanza). Quindi quando ESR è considerato elevato? Se l'indicatore di età si discosta dalla norma nella direzione di un aumento di oltre 5 unità.

È possibile identificare la presenza di tali malattie come la polmonite, la tubercolosi, l'avvelenamento, l'infarto del miocardio e altri. Ma questa analisi non è sufficiente per diagnosticare. Succede che anche una ricca colazione può causare un aumento di questo indicatore. Pertanto, non fatevi prendere dal panico quando rilevate la VES sopra il normale.

Con una normale velocità di eritrosedimentazione e linfociti elevati, è possibile lo sviluppo di un disturbo virale. Tenendo conto dell'inerzia di questo livello, in caso di dubbio, è sufficiente riprendere l'esame.

La salute di una donna con un livello ridotto di ESR

Dopo aver detto quale sia la norma dell'ESR nel sangue delle donne e un valore aumentato significa, spieghiamo quali cause possono portare a un livello basso di questo indicatore. Tale risultato può verificarsi a causa di:

• insufficienza del flusso sanguigno;
• epilessia;
• malattia del fegato (epatite);
• prendendo alcuni farmaci, in particolare cloruro di potassio, salicilati, farmaci a base di mercurio;
• eritrocitosi, eritremia;
• malattia nevrotica;
• malattie che provocano cambiamenti nella forma di globuli rossi, in particolare anisocitosi, anemia falciforme;
• rigorosa vegetarianismo;
• iperalbuminemia, ipofibrinogenemia, ipoglobulinemia.

Come puoi vedere, un basso valore della velocità di eritrosedimentazione non dovrebbe essere meno allarmante di uno più alto. In caso di deviazioni dall'indicatore normale in qualsiasi direzione, è necessario cercare la causa di tale stato di salute e trattare la malattia.

Qual è il modo più semplice per portare la cifra ESR alla normalità?

Di per sé, l'aumento o la diminuzione della velocità di eritrosedimentazione non è una malattia, ma mostra lo stato del corpo umano. Pertanto, la domanda su come ridurre la VES nel sangue delle donne, è possibile rispondere che questo valore tornerà alla normalità solo dopo l'eliminazione delle cause.

Comprendendo ciò, a volte il paziente deve semplicemente essere paziente e trattato con cura.

I motivi per cui l'indicatore ESR tornerà alla normalità dopo un lungo periodo:

• c'è un lento accrescimento delle ossa rotte, una ferita guarisce a lungo;
• lungo corso terapeutico di cura per una particolare malattia;
• portando un bambino.

Poiché durante la gravidanza un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti può essere associato ad anemia, è necessario cercare di prevenirlo. Se si è già verificato, è necessario sottoporsi a un trattamento con farmaci sicuri prescritti da un medico.

Nella maggior parte dei casi, la VES può essere ridotta ad un tasso accettabile solo eliminando l'infiammazione o curando la malattia. Un altro risultato elevato potrebbe essere dovuto a un errore di laboratorio.

Se durante l'analisi del tasso di sedimentazione degli eritrociti l'indicatore è stato trovato sopra o sotto la norma, è necessario riprendere un esame e assicurarsi che non ci sia distorsione casuale del risultato. Vale anche la pena rivedere la vostra dieta e dire addio alle cattive abitudini.

Perché è aumentata la VES nel sangue

L'analisi di laboratorio della determinazione dell'ESR nel sangue è un test non specifico per i processi infiammatori nel corpo. Lo studio ha un'alta sensibilità, ma con il suo aiuto è impossibile stabilire la causa dell'aumento dell'analisi del sangue del tasso di sedimentazione degli eritrociti (ESR).

ESR, definizione

Il tasso di sedimentazione degli eritrociti è un indicatore dell'analisi clinica complessiva. La determinazione della velocità con cui avviene la sedimentazione degli eritrociti viene valutata in dinamica, quanto è efficace il trattamento, quanto velocemente avviene il recupero.

Metodi di analisi per un aumento della VES sono stati noti dall'inizio del secolo scorso, come uno studio sulla determinazione della VES, che significa "risposta alla sedimentazione degli eritrociti", erroneamente, un test del sangue è chiamato soia.

Analisi per la determinazione del ROE

L'analisi della velocità con cui gli eritrociti sono depositati viene effettuata al mattino. A questo punto, il ROE è più alto che durante il giorno o la sera. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto dopo 8-14 ore di digiuno. Per lo studio prendere materiale da una vena o selezionato dopo una puntura del dito. Un anticoagulante viene aggiunto al campione che impedisce la coagulazione.

Quindi impostare il tubo con il campione verticalmente e incubare per un'ora. Durante questo periodo c'è una separazione di plasma e globuli rossi. I globuli rossi si depositano sul fondo del tubo sotto l'azione della gravità e sopra di essi rimane una colonna di plasma trasparente.

L'altezza della colonna liquida sopra gli eritrociti sedimentati mostra l'entità della velocità di eritrosedimentazione. L'unità di misura di ESR - mm / ora. Gli eritrociti che scendono sul fondo del tubo formano un coagulo di sangue.

Elevata ESR significa che i risultati del test sono più alti del normale, e questo è causato da un elevato contenuto di proteine ​​che promuovono l'adesione dei globuli rossi nel plasma sanguigno.

Livelli elevati di VES possono essere causati da ragioni legate ai cambiamenti nella composizione delle proteine ​​nel plasma sanguigno:

• un livello ridotto di proteina albumina che normalmente impedisce l'adesione (aggregazione) degli eritrociti;
• aumento della concentrazione plasmatica di immunoglobuline, fibrinogeno, che migliora l'aggregazione dei globuli rossi;
• riduzione della densità dei globuli rossi;
• cambiamento nel pH del plasma;
• cattiva alimentazione - mancanza di minerali e vitamine.

L'alta ESR nel sangue non ha un valore indipendente, ma tale studio è usato in combinazione con altri metodi diagnostici, e questo significa che l'analisi da sola non può concludere sulla natura della malattia in un paziente.

Se la VES nel sangue aumenta dopo la diagnosi, significa che è necessario modificare il regime di trattamento, effettuare ulteriori test per stabilire la vera ragione per cui la soia rimane alta.

Livello normale dei valori ROE

L'intervallo di valori considerati normali viene determinato statisticamente quando si esaminano persone sane. Un ROE medio è considerato come la norma. Ciò significa che in alcuni adulti sani, la VES nel sangue sarà aumentata.

La frequenza del sangue dipende:

• per età:
  • negli anziani, i semi di soia sono più alti dei giovani uomini e donne;
  • L'ESR nei bambini è inferiore rispetto agli adulti;
• dal pavimento - questo significa che le donne hanno tassi di ROE più alti rispetto agli uomini.

Superando la VES nel sangue non è possibile diagnosticare la malattia. Valori elevati possono essere trovati in persone perfettamente sane, mentre ci sono casi di valori di test normali nei pazienti oncologici.

La causa dell'aumentato ESR può essere un aumento della concentrazione di colesterolo nel sangue, contraccettivi orali, anemia, gravidanza. La presenza di sali biliari, l'aumento della viscosità plasmatica e l'uso di analgesici possono ridurre le prestazioni dell'analisi.

Norma ESR (misurata in mm / ora):

• nei bambini;
  • età 1-7 giorni - da 2 a 6;
  • 12 mesi - da 5 a 10;
  • 6 anni - da 4 a 12 anni;
  • 12 anni - da 4 a 12 anni;
• gli adulti;
  • negli uomini;
    • fino a 50 anni da 6 a 12;
    • uomini dopo 50 anni - da 15 a 20;
  • nelle donne;
    • fino a 30 anni - dalle 8 alle 15;
    • donne da 30 a 50 -8-20;
    • per le donne da 50 anni - 15-20;
    • in donne in gravidanza - da 20 a 45 anni.

La VES elevata nelle donne durante la gravidanza è osservata da 10-11 settimane e può essere mantenuta ad un livello elevato nel sangue per un altro mese dopo il parto.

Se una VES elevata nel sangue viene trattenuta in una donna per più di 2 mesi dopo il parto, e l'aumento delle prestazioni raggiunge i 30 mm / h, ciò significa che il corpo sviluppa un'infiammazione.

Ci sono 4 gradi di aumento del livello di VES nel sangue:

• il primo grado corrisponde alla norma;
• il secondo grado rientra nell'intervallo da 15 a 30 mm / h - questo significa che la soia è moderatamente elevata, i cambiamenti sono reversibili;
• il terzo grado di aumento della VES è l'analisi della soia sopra la norma (da 30 mm / ha 60), questo significa che esiste una forte aggregazione di globuli rossi, sono apparse molte gammaglobuline, è stata aumentata la quantità di fibrinogeno;
• il quarto grado corrisponde ad un alto livello di VES, i risultati delle analisi superano i 60 mm / h, il che significa una pericolosa deviazione di tutti gli indicatori.

Malattie con VES elevata

L'ESR in un adulto può essere aumentata nel sangue per i seguenti motivi:

• infezioni acute e croniche;
• malattie autoimmuni;
• patologie sistemiche del tessuto connettivo;
  • vasculite;
  • l'artrite;
  • lupus eritematoso sistemico - LES;
• tumori maligni:
  • leucemia;
  • tessuto connettivo;
  • mieloma multiplo;
  • La malattia di Hodgkin;
• necrosi tessutale;
• amiloidosi;
• attacco di cuore;
• ictus;
• l'obesità;
• lo stress;
• malattie purulente;
• diarrea;
• ustioni;
• malattia del fegato;
• sindrome nefrosica;
• giada;
• grande perdita di sangue;
• ostruzione intestinale;
• operazioni;
• traumi;
• epatite cronica;
• colesterolo alto.

Accelera la reazione di sedimentazione degli eritrociti, l'assunzione di cibo, l'uso di aspirina, vitamina A, morfina, destrani, teofillina, metildopa. Nelle donne, le mestruazioni possono causare un aumento della VES.

Le donne in età riproduttiva, è consigliabile analizzare il sangue di soia 5 giorni dopo l'ultimo giorno delle mestruazioni, in modo che i risultati non superino la norma.

Negli adulti fino a 30 anni, se la VES negli esami del sangue è aumentata a 20 mm / h, questa condizione significa che il corpo ha un focus di infiammazione. Per gli anziani, questo valore rientra nell'intervallo normale.

Malattie che si verificano con una diminuzione della VES

La diminuzione del tasso di sedimentazione dei globuli rossi è osservata nelle malattie:

• cirrosi epatica;
• insufficienza cardiaca;
• policitemia;
• anemia falciforme;
• sferocitosi;
• policitemia;
• ittero ostruttivo;
• gipofibrinogenemia.

La velocità di sedimentazione rallenta se trattata con cloruro di calcio, corticosteroidi, diuretici, glucosio. L'uso di corticosteroidi, il trattamento con albumina può ridurre l'attività della reazione di sedimentazione degli eritrociti.

Valori del ROE nelle malattie

Il più grande aumento dei valori dell'analisi avviene nei processi infiammatori e oncologici. Un aumento dei valori delle analisi di VES viene notato 2 giorni dopo l'inizio dell'infiammazione e ciò significa che nel plasma sanguigno sono apparse proteine ​​infiammatorie - fibrinogeno, proteine ​​del complemento, immunoglobuline.

La causa di un ROE molto elevato nel sangue non è sempre la malattia mortale. Con sintomi di infiammazione delle ovaie, tube di Falloppio nelle donne, segni di sinusite purulenta, otite media e altre malattie infettive suppurative, le analisi ESR nel sangue possono raggiungere i 40 mm / h - un indicatore che di solito non viene assunto per queste malattie.

Nelle infezioni acute purulente, l'indicatore può raggiungere i 100 mm / ora, ma ciò non significa che la persona sia gravemente malata. Ciò significa che devi essere trattato e rianalizzato dopo 3 settimane (la vita dei globuli rossi), e suonare l'allarme se non ci sono dinamiche positive e la soia nel sangue è ancora elevata.

Le ragioni per cui esiste una soia molto alta nel sangue, raggiungendo fino a 100 mm / h:

• la polmonite;
• l'influenza;
• bronchiti;
• l'epatite;
• infezioni fungine e virali.

SLE, artrite, tubercolosi, pielonefrite, cistite, infarto miocardico, stenocardia, gravidanza ectopica - per tutti questi e una serie di altre malattie negli adulti, l'indicatore ESR negli esami del sangue è aumentato, il che significa che il corpo produce attivamente anticorpi e fattori infiammatori.

Nei bambini, l'indicatore ESR è nettamente aumentato durante l'infezione acuta con ascaridi, la quantità di immunoglobuline nel sangue aumenta, il che significa che aumenta il rischio di reazioni allergiche. Il ROE con helminthiases nei bambini può raggiungere 20-40 mm / h.

La soia sale a 30 e oltre durante la colite ulcerosa. L'anemia è un'altra ragione per cui una donna ha la soia nel sangue, il suo valore aumenta a 30 mm / ora. L'aumento della soia nel sangue delle donne con anemia è un sintomo molto sfavorevole, che significa bassa emoglobina associata a un processo infiammatorio e si riscontra nelle donne in gravidanza.

Nelle donne in età riproduttiva, l'endometriosi può essere la causa dell'aumentato ESR nel sangue, raggiungendo 45 mm / h.

La crescita dell'endometrio aumenta il rischio di infertilità. Ecco perché, se una donna ha aumentato la VES nel sangue e aumenta con studi ripetuti, ha sicuramente bisogno di essere esaminata da un ginecologo per escludere questa malattia.

Il processo infiammatorio acuto nella tubercolosi aumenta i valori di ESR a 60 e oltre. La bacchetta di Koch, che causa questa malattia, non è sensibile alla maggior parte dei farmaci antinfiammatori e degli antibiotici.

Cambiamenti nelle malattie autoimmuni

Il ROE è significativamente aumentato nelle malattie autoimmuni che si verificano cronicamente, con frequenti recidive. L'analisi ripetuta può farci capire se la malattia si trova nella fase acuta, per determinare la corretta scelta del regime terapeutico.

Nell'artrite reumatoide, i valori di ESR aumentano fino a 25 mm / h, e durante le riacutizzazioni superano i 40 mm / h. Se una donna ha un ESR aumentato, raggiungendo i 40 mm / h, ciò significa che la quantità di immunoglobuline nel sangue è aumentata e una delle possibili cause di questa condizione è la tiroidite. Questa malattia è spesso di natura autoimmune e si presenta negli uomini 10 volte meno.

Quando i valori SLE dei test aumentano a 45 mm / h e anche di più e possono raggiungere 70 mm / h, il livello di aumento spesso non corrisponde al pericolo delle condizioni del paziente. Un forte aumento delle analisi significa l'aggiunta di un'infezione acuta.

In caso di malattie renali, la gamma di valori di VES è molto ampia, gli indicatori variano a seconda del genere, grado di malattia da 15 a 80 mm / h, sempre superiore alla norma.

Indicatori per l'oncologia

L'alta ESR negli adulti con malattie oncologiche è più spesso osservata a causa di tumori solitari (singoli), mentre i risultati del test nel sangue raggiungono valori di 70-80 mm / he più.

Un livello elevato è osservato nei tumori maligni:

• midollo osseo;
• intestini;
• polmoni;
• ovaio;
• ghiandole mammarie;
• cancro del collo dell'utero;
• linfonodi.

Tali tassi elevati sono osservati in altre malattie, principalmente nelle infezioni acute. Se il paziente non presenta una diminuzione dell'analisi quando assume i farmaci antinfiammatori, il medico può richiedere al paziente ulteriori esami per escludere il cancro.

Non sempre con l'oncologia, la VES nel sangue sale bruscamente e il suo valore supera di molto la norma, il che non consente di utilizzare uno studio come quello diagnostico. Ci sono abbastanza casi in cui si verifica una malattia oncologica con un ESR inferiore a 20 mm / h.

Tuttavia, questa analisi può aiutare nella diagnosi già nelle fasi iniziali della malattia, poiché un aumento degli indicatori di analisi è osservato nelle prime fasi del cancro, quando spesso non vi sono sintomi clinici della malattia.

Con un aumento della VES nel sangue, non esiste un unico regime di trattamento, poiché i motivi dell'aumento sono vari. È possibile influenzare i risultati del test solo se è iniziato il trattamento della malattia che ha causato l'aumento di ESR.

ESR (ROE, tasso di sedimentazione degli eritrociti): il tasso e le deviazioni, perché aumenta e diminuisce

In precedenza, si chiamava ROE, anche se alcuni usano ancora questa abbreviazione per abitudine, ora si chiama ESR, ma nella maggior parte dei casi viene applicato il genere medio (aumento o accelerazione della VES). L'autore, con il permesso dei lettori, userà l'abbreviazione moderna (ESR) e il genere femminile (velocità).

L'ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti), insieme ad altri test di laboratorio di routine, sono tra i principali indicatori diagnostici nelle prime fasi della ricerca. L'ESR è un indicatore non specifico che sorge in molte condizioni patologiche di origine completamente diversa. Le persone che dovevano entrare nel pronto soccorso con il sospetto di qualche malattia infiammatoria (appendicite, pancreatite, annessite) ricorderanno sicuramente che la prima cosa che ottengono è un "due" (ESR e leucociti), che dopo un'ora permette di chiarire l'immagine È vero, le nuove apparecchiature di laboratorio possono eseguire l'analisi in meno tempo.

Il tasso di ESR dipende dal sesso e dall'età.

Il tasso di VES nel sangue (e dove deve ancora essere?) Dipende principalmente dal sesso e dall'età, tuttavia, non differisce in particolare nella diversità:

• Nei bambini fino a un mese (neonati sani neonati) la VES è di 1 o 2 mm / ora, altri valori sono rari. Molto probabilmente, questo è dovuto all'elevato ematocrito, alla bassa concentrazione di proteine, in particolare alla sua frazione globulinica, all'ipercolesterolemia, all'acidosi. La velocità di eritrosedimentazione nei neonati prima di un anno e mezzo inizia a differire bruscamente - 12-17 mm / ora.
• Nei bambini più grandi, la VES è in qualche modo livellata e ammonta a 1-8 mm / h, corrispondente approssimativamente alla VES normale di un adulto maschio.
• Negli uomini, la VES non deve superare 1-10 mm / ora.
• La norma per le donne - 2-15 mm / ora, la sua più ampia gamma di valori a causa dell'influenza degli ormoni androgeni. Inoltre, durante i diversi periodi della vita, la VES nelle donne tende a cambiare, ad esempio durante la gravidanza dall'inizio del 2 ° trimestre (4 mesi), inizia a crescere costantemente e raggiunge il massimo durante il parto (fino a 55 mm / h, che è considerato assolutamente normale). Il tasso di sedimentazione degli eritrociti ritorna ai suoi precedenti indici dopo il parto in circa tre settimane. Probabilmente, l'aumento della VES in questo caso è dovuto ad un aumento del volume plasmatico durante la gravidanza, un aumento del contenuto di globuline, colesterolo, una diminuzione del livello di Ca 2 ++ (calcio).

L'ESR accelerato non è sempre una conseguenza di cambiamenti patologici, tra i motivi dell'aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, altri fattori che non sono correlati alla patologia possono essere annotati:

1. Le diete affamate, limitando l'assunzione di liquidi, comporteranno probabilmente la rottura delle proteine ​​del tessuto e, di conseguenza, un aumento del fibrinogeno nel sangue, delle frazioni di globulina e, di conseguenza, di ESR. Tuttavia, va notato che mangiare cibo accelererà anche la VES fisiologicamente (fino a 25 mm / ora), quindi è meglio fare analisi a stomaco vuoto, per non preoccuparsi e donare di nuovo sangue.
2. Alcuni farmaci (destrano altamente molecolari, contraccettivi) possono accelerare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.
3. L'intensa attività fisica, che aumenta tutti i processi metabolici nel corpo, è probabile che aumenti la VES.

Questo è approssimativamente il cambiamento nell'ESR a seconda dell'età e del sesso:

La velocità di eritrosedimentazione è accelerata, principalmente a causa di un aumento dei livelli di fibrinogeno e globulina, cioè, la ragione principale dell'aumento è lo spostamento delle proteine ​​nel corpo, che tuttavia può indicare lo sviluppo di processi infiammatori, cambiamenti distruttivi nel tessuto connettivo, la formazione di necrosi, l'emergere di una neoplasia maligna disordini immunitari. Un prolungato aumento ingiustificato della VES fino a 40 mm / ora e più acquisisce già non solo un valore diagnostico diagnostico, ma anche differenziale, poiché, insieme ad altri parametri ematologici, aiuta a trovare la vera causa dell'ESR elevato.

Come viene determinata la VES?

Se prendi il sangue con un anticoagulante e lo lasci riposare, dopo un certo periodo di tempo puoi vedere che i globuli rossi sono caduti e un liquido trasparente giallastro (plasma) è rimasto in cima. A quale distanza passeranno i globuli rossi in un'ora - e vi è la velocità di eritrosedimentazione (ESR). Questo indicatore è ampiamente utilizzato nella diagnostica di laboratorio, che dipende dal raggio dell'eritrocito, dalla sua densità e dalla viscosità del plasma. La formula di calcolo è una trama distorta, che è improbabile che interessi il lettore, tanto più che in realtà tutto è molto più semplice e, forse, il paziente stesso può riprodurre l'ordine delle azioni.

L'assistente di laboratorio prende il sangue da un dito in uno speciale tubo di vetro chiamato capillare, lo pone su un vetrino, poi lo compone nuovamente in un capillare e mette Panchenkov in un treppiede per fissare il risultato in un'ora. La colonna plasmatica che segue gli eritrociti che si sono stabilizzati sarà la velocità della loro sedimentazione, viene misurata in millimetri all'ora (mm / ora). Questo vecchio metodo è chiamato ESR secondo Panchenkov ed è ancora usato dalla maggior parte dei laboratori nello spazio post-sovietico.

La definizione di questo indicatore su Westergren, la cui versione iniziale differiva molto poco dalla nostra analisi tradizionale, è più diffusa sul pianeta. Modifiche automatiche moderne della definizione di VES secondo Westergren sono considerate più accurate e consentono di ottenere un risultato entro mezz'ora.

L'aumento della VES richiede l'esame

Il principale fattore di accelerazione dell'ESR è giustamente considerato come un cambiamento delle proprietà fisico-chimiche e della composizione del sangue: uno spostamento verso il basso del rapporto proteina A / G (albumina-globulina), un aumento del pH (pH), saturazione attiva dei globuli rossi (eritrociti) da parte dell'emoglobina. Le proteine ​​plasmatiche che svolgono il processo di sedimentazione degli eritrociti sono chiamate aglomerine.

Un aumento del livello della frazione globulina, del fibrinogeno, del colesterolo, un aumento delle capacità di aggregazione dei globuli rossi si verifica in molte condizioni patologiche, che sono considerate le cause dell'ESR elevato nell'analisi del sangue generale:

1. Processi infiammatori acuti e cronici di origine infettiva (polmonite, reumatismi, sifilide, tubercolosi, sepsi). Secondo questo test di laboratorio, si può giudicare lo stadio della malattia, il declino del processo, l'efficacia della terapia. La sintesi delle proteine ​​di "fase acuta" nel periodo acuto e l'aumento della produzione di immunoglobuline nel mezzo delle "ostilità" aumentano significativamente le capacità di aggregazione degli eritrociti e la loro formazione di colonne di monete. Va notato che le infezioni batteriche danno un numero maggiore di lesioni virali.
2. Collagenosi (artrite reumatoide).
3. Danno cardiaco (infarto miocardico - danno al muscolo cardiaco, infiammazione, sintesi di proteine ​​"fase acuta", incluso fibrinogeno, aumento dell'aggregazione dei globuli rossi, formazione di colonne di monete - aumento della VES).
4. Malattie del fegato (epatite), pancreas (pancreatite distruttiva), intestino (morbo di Crohn, colite ulcerosa), rene (sindrome nefrosica).
5. Patologia endocrina (diabete mellito, tireotossicosi).
6. Malattie ematologiche (anemia, linfogranulematoz, mieloma).
7. Lesione di organi e tessuti (interventi chirurgici, lesioni e fratture ossee) - qualsiasi danno aumenta la capacità dei globuli rossi di aggregarsi.
8. Avvelenamento da piombo o arsenico
9. Stati accompagnati da grave intossicazione.
10. Neoplasie maligne Naturalmente, è improbabile che il test possa essere la principale caratteristica diagnostica in oncologia, ma innalzarla in qualche modo creerà molte domande a cui è necessario rispondere.
11. Gammapatie monoclonali (macroglobulinemia di Waldenstrom, processi immunoproliferativi).
12. Colesterolo alto (ipercolesterolemia).
13. Gli effetti di alcuni farmaci (morfina, destrano, vitamina D, metildopa).

Tuttavia, in periodi diversi dello stesso processo o in diverse condizioni patologiche, la VES non cambia allo stesso modo:

• Un aumento molto marcato della VES fino a 60-80 mm / ora è caratteristico del mieloma, del linfosarcoma e di altri tumori.
• La tubercolosi nelle fasi iniziali non modifica il tasso di sedimentazione degli eritrociti, ma se non viene fermato o si verifica una complicazione, l'indicatore si insinuerà rapidamente verso l'alto.
• Nel periodo acuto dell'infezione, la VES inizierà ad aumentare solo da 2-3 giorni, ma potrebbe non diminuire per un periodo piuttosto lungo, ad esempio, in caso di polmonite lobare, la crisi è passata, la malattia si sta ritirando e la VES dura.
• È improbabile che questo test di laboratorio possa aiutare nei primi giorni di appendicite acuta, dal momento che sarà entro i limiti normali.
• I reumatismi attivi possono richiedere molto tempo con un aumento della VES, ma senza numeri spaventosi, ma la sua riduzione deve essere allertata in termini di sviluppo di insufficienza cardiaca (coaguli di sangue, acidosi).
• Di solito, quando il processo di infezione si attenua, la conta totale dei leucociti viene prima (eosinofili e linfociti rimangono per completare la reazione), l'ESR ritarda e diminuisce più tardi.

Nel frattempo, la conservazione a lungo termine di valori elevati di ESR (20-40, o anche 75 mm / ora e oltre) in malattie infettive e infiammatorie di qualsiasi tipo potrebbe suggerire l'idea di complicanze e, in assenza di infezioni evidenti, la presenza di quindi malattie nascoste e possibilmente molto gravi. E, anche se non tutti i pazienti oncologici, la malattia inizia con un aumento della VES, tuttavia, il suo alto livello (70 mm / ora e oltre) in assenza di un processo infiammatorio si verifica più spesso durante l'oncologia, perché il tumore prima o poi causerà danni significativi ai tessuti, che alla fine alla fine inizierà ad aumentare il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Cosa può significare una diminuzione dell'ESR?

Probabilmente, il lettore concorderà sul fatto che diamo poco valore alla VES se i numeri rientrano nel range normale, ma una diminuzione dell'indicatore che tiene conto dell'età e del sesso a 1-2 mm / ora causerà comunque un numero di domande in pazienti particolarmente curiosi. Ad esempio, un esame emocromocitometrico completo di una donna in età riproduttiva con ricerca ripetuta "rovina" il livello di velocità di eritrosedimentazione, che non si adatta ai parametri fisiologici. Perché sta succedendo questo? Come nel caso di un aumento, una diminuzione di ESR ha anche le sue ragioni, a causa di una diminuzione o mancanza di aggregazione di globuli rossi e la formazione di colonne di monete.

mentre la riduzione della VES non è in ordine uno (o più) componenti della corretta sedimentazione eritrocitaria

I fattori che portano a tali deviazioni includono:

1. Aumento della viscosità del sangue, che, con un aumento del numero di eritrociti (eritema), può generalmente arrestare il processo di sedimentazione;
2. Cambiare la forma dei globuli rossi, che, in linea di principio, a causa di una forma irregolare, non possono adattarsi alle barrette (semiluna, sferocitosi, ecc.);
3. Cambiamenti nei parametri fisico-chimici del sangue con uno spostamento del pH verso il basso.

Tali cambiamenti nel sangue sono caratteristici dei seguenti stati del corpo:

• Elevata bilirubina (iperbilirubinemia);
• Ittero meccanico e, di conseguenza, rilascio di grandi quantità di acidi biliari;
• Eritremia ed eritrocitosi reattiva;
• Anemia falciforme;
• Insufficienza circolatoria cronica;
• Ridotto livello di fibrinogeno (ipofibrinogenemia).

Tuttavia, la diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti da parte dei medici non è considerata un importante indicatore diagnostico, pertanto i dati vengono forniti a persone particolarmente curiose. È chiaro che negli uomini questo decremento non è generalmente possibile notare.

È assolutamente impossibile determinare un aumento della VES senza una puntura del dito, ma è abbastanza possibile ipotizzare un risultato accelerato. Palpitazioni (tachicardia), febbre (febbre), altri sintomi che indicano un approccio di malattia infettiva-infiammatoria possono essere segni indiretti di cambiamenti in molti parametri ematologici, incluso il tasso di sedimentazione degli eritrociti.