Revisione delle teleangiectasie (vene del ragno): cause e trattamento

Da questo articolo imparerai: cos'è la telangiectasia, perché si sviluppa, come viene manifestata e trattata. Le persone non legate alla medicina chiamano questa sindrome asterischi vascolari.

L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

Quando la teleangiectasia sulle mucose o sulla pelle di diverse parti del corpo appare nelle vene dei ragni, causata dall'espansione dei vasi sanguigni. Normalmente, le pareti dei capillari non sono visibili sulla pelle, poiché hanno un piccolo spessore - non più di 20 micrometri. Sotto l'influenza di varie cause o fattori, possono diventare più spessi e iniziare a manifestarsi sotto forma di una rete vascolare visibile all'occhio.

Secondo varie statistiche, la prevalenza della telangiectasia è di circa il 25-30% tra le persone sotto i 45 anni di età. Più spesso, tali formazioni di vasi dilatati sono rilevate nelle donne e quasi l'80% del gentil sesso dopo il parto incontra questa sindrome. Con l'età aumenta il rischio di vene varicose: fino a 30 anni, tali formazioni sono rilevate nel 10%, entro i 50 anni, questa cifra sale al 40% e dopo 70 raggiunge il 75-80%. In casi più rari, la telangiectasia può essere trovata nei bambini e nei neonati.

Nella maggior parte dei casi, le vene dei ragni sono solo un difetto estetico. Tuttavia, il loro aspetto indica un malfunzionamento nel lavoro di vari organi, e quindi, quando appaiono, è necessario consultare un medico - chirurgo vascolare o dermatologo.

Gli specialisti aiuteranno non solo a liberarsi di un difetto estetico, ma cercheranno anche di scoprire ed eliminare la causa principale della formazione di tali reticoli vascolari.

Perché appare la teleangiectasia

Gli esperti stanno prendendo in considerazione diverse teorie sull'origine delle vene varicose.

1. Molti sono inclini a credere che la causa dello sviluppo della telangiectasia diventi uno squilibrio ormonale. L'effetto degli ormoni sui vasi sanguigni spiega l'alta percentuale di occorrenza di tali formazioni in donne in gravidanza o in donne in travaglio. Le vene del ragno appaiono spesso in individui che assumono farmaci ormonali (corticosteroidi o contraccettivi orali).
2. C'è una teoria che alcuni disturbi dermatologici come la dermatite da radiazioni, la rosacea, la xeroderma pigmentosa, il carcinoma basocellulare della pelle o altre malattie croniche possono diventare uno sfondo favorevole per l'espansione delle pareti vascolari. Varie patologie del sistema cardiovascolare, accompagnate dalla sconfitta di vasi di piccolo calibro, possono causare la comparsa di teleangectasie. Ad esempio, in caso di malattia varicosa o malattia di Raynaud, quasi il 100% dei pazienti sviluppa vene varicose.
3. La telangiectasia può anche apparire in persone perfettamente sane sotto l'influenza di fattori avversi esterni. Questi includono: esposizione prolungata ai raggi UV (al sole o in un solarium), sbalzi di temperatura improvvisi, debolezza dell'atassia, ipo e avitaminosi, contatto con agenti cancerogeni, esercizio eccessivo, fumo e abuso di alcool.

Tipi di teleangectasie

Gli specialisti classificano la teleangiectasia per vari motivi.

Gli esperti identificano due gruppi di teleangectasie: primarie e secondarie.

Le vene del ragno primitivo sono congenite o si verificano nella prima infanzia:

• ereditaria - la rete di vasi alterati occupa grandi aree della pelle, ma non appare sulle mucose;
• emorragici ereditari - i focolai si manifestano sulle mucose dell'apparato respiratorio e digerente, sulla superficie del fegato, sulla pelle dei polpastrelli, sui piedi o nel cervello;
• non specifici - vasi alterati vengono rilevati nella regione dei nervi cervicali;
• essenziale generalizzato - prima la rete vascolare si espande sui piedi, e quindi i cambiamenti si diffondono attraverso il corpo;
• "Pelle di marmo": una rete di vasi rossi dilatati appare nel bambino immediatamente dopo la nascita e il suo colore diventa più luminoso sotto stress (psico-emotivo o fisico);
• forma di telangiectasia-atassia - si verifica nei bambini piccoli, all'età di 5 anni il bambino ha le vene a ragno nei padiglioni auricolari, sul setto nasale, sul palato e sulla congiuntiva, sulle pieghe del ginocchio e del gomito.

Le vene del ragno secondario sono una manifestazione di una malattia e sono più pronunciate nelle seguenti patologie:

• anomalie degli estrogeni;
• carcinoma a cellule basali della pelle;
• cheratosi solare;
• disturbi nella produzione di collagene;
• reazione di innesto.

Forme speciali di telangiectasia

In alcune malattie, la teleangiectasia si manifesta in un modo speciale:

1. Con dermatomiosite. Quando si considera un asterisco vascolare, viene determinato un gran numero di capillari dilatati. Di solito i focolai sono localizzati alla punta delle dita e sono accompagnati dal dolore.
2. Con scleroderma. Gli asterischi multipli appaiono sul corpo del paziente sotto forma di granuli ovali o poligonali. Molto spesso, tali formazioni sono localizzate sul viso, sulle mani e sulle mucose.
3. Con lupus eritematoso sistemico. Le vene del ragno si trovano sui rulli delle unghie e hanno iperpigmentazione.
4. In caso di malattia di Randu-Osler. Di solito tali vene ragno emorragico sono ereditarie. Si presentano sul naso, sulla mucosa bronchiale e sugli organi dell'apparato digerente.

sintomi

Le vene del ragno sono formate da vasi ingranditi e localizzati vicino alla superficie della pelle: capillari, venule o arteriole. Le reti vascolari arteriose o capillari non salgono sopra la sua superficie e quelle venose sono solitamente convesse.

Più spesso tali formazioni non provocano alcun disagio. I dolori con teleangectasie si verificano solo con dermatomiosite o con dolore che si riscontra raramente nelle donne. In quest'ultimo caso, gli asterischi durante l'inizio del sanguinamento mestruale diventano più pronunciati, luminosi e provocano forti dolori.

La tonalità e la dimensione delle vene del ragno o degli asterischi possono variare. Possono essere viola, rosso, rosa, blu, blu o nerastro. L'intensità e la variabilità del loro colore possono essere determinate dal tipo di pelle, dal grado di dilatazione vascolare, dall'area e dall'estensione della lesione. A volte il colore della telangiectasia cambia col tempo. Le stesse trasformazioni possono verificarsi con le sue dimensioni.

Quando l'apparizione della telangiectasia è particolarmente allarmante?

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di teleangiectasia non causa disagio significativo ed è solo un difetto estetico o un sintomo di una malattia non pericolosa. Tuttavia, a volte la loro presenza è un segno di una malattia pericolosa.

Tali teleangiectasie dovrebbero essere di particolare interesse:

• Sulla superficie del seno. In genere, queste stelle hanno dimensioni molto ridotte (diametro nella capocchia di spillo) e una tonalità brillante. Il loro aspetto indica lo sviluppo del cancro nella ghiandola mammaria e dovrebbe sempre essere un motivo per contattare uno specialista del seno o un oncologo.
• Basato sulla cicatrice della pelle. Tali asterischi hanno la forma di noduli rosa-perla. Quando compaiono, le condizioni della cicatrice cutanea possono cambiare. Questo segno indica un possibile sviluppo del carcinoma a cellule basali della pelle ed è la ragione per un ricorso immediato a un oncologo oa un dermatologo.
• Telangiectasia di gruppo nei bambini. L'esistenza di una vasta rete di vasi sanguigni nei bambini può indicare la presenza di una malattia così pericolosa come la telangiectasia emorragica. Con il suo sviluppo, un bambino può sperimentare sanguinamento: nasale o gastrointestinale. I bambini con questa patologia sono raccomandati follow-up costante presso il chirurgo vascolare.

diagnostica

Diagnosticare la teleangiectasia non è difficile. All'esame del paziente, lo specialista sentirà i reclami e chiederà al paziente le domande necessarie, esaminerà le formazioni e prescriverà un'ecografia dei vasi.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico sarà in grado di elaborare il piano di trattamento più efficace. Se necessario, per identificare le cause alla radice dell'aspetto delle vene e degli asterischi del ragno, il medico riferirà il paziente per una consulenza a uno specialista specializzato (cardiologo, endocrinologo, reumatologo, ginecologo, ecc.).

trattamento

Dopo aver scoperto la causa della telangiectasia, il medico prescriverà a un paziente il trattamento della malattia di base. Il piano di trattamento dipenderà dal suo tipo.

Una varietà di tecniche chirurgiche minimamente invasive può essere raccomandata per correggere un difetto cosmetico, cioè le vene del ragno stesse. La scelta di un metodo particolare dipende da molti fattori: il tipo, la dimensione e l'accessibilità delle formazioni, le controindicazioni, ecc.

elettrocauterizzazione

L'essenza di questa procedura è l'introduzione nel vaso espanso dell'ago-elettrodo, che conduce corrente ad alta frequenza, cauterizzando il tessuto. Questo metodo di eliminazione della telangiectasia viene utilizzato sempre meno, poiché presenta alcuni inconvenienti: indolenzimento, danni ai tessuti sani, cicatrici e iper- o depigmentazione nel sito di cauterio.

Fotocoagulazione laser

Il principio di questa manipolazione terapeutica è l'effetto del raggio laser sui vasi dilatati. Come risultato di questa azione, sono riscaldati e sigillati. La tecnica viene utilizzata per eliminare vasi dilatati con un diametro non superiore a 2 mm. Piccole teleangiectasie con l'aiuto della fotocoagulazione laser possono essere eliminate in 1-2 sessioni e quelle più grandi in 3 o più sessioni.

scleroterapia

Tale procedura minimamente invasiva può essere prescritta solo per eliminare gli asterischi venosi. Il suo principio si basa sull'introduzione nel lume della venula dilatata dell'agente sclerosante che causa la saldatura delle pareti del vaso. Ci sono diverse modifiche a tale procedura medica: scleroterapia al microscopio (forma di schiuma), microscleroterapia, ecoscleroterapia, ecc.

Il farmaco sclerosante viene introdotto nel lume vascolare attraverso un ago sottile e agisce sulla sua membrana interna. Inizialmente, è danneggiato, e quindi il lume della nave è incollato e sigillato, cioè, è cancellato. Dopo 1-1,5 mesi, la telangiectasia viene completamente eliminata e diventa invisibile. Nel lume della venula sclerosata, appare il tessuto connettivo (cordone), che si risolve da solo dopo un anno.

Ozono terapia

L'essenza di questa procedura minimamente invasiva è l'introduzione nel lume del vaso modificato di una miscela di ozono e ossigeno. Entrando nel lume vascolare, l'ozono provoca la distruzione delle pareti. Di conseguenza, la telangiectasia scompare. L'ozono terapia non causa reazioni avverse, pigmentazione o cicatrici. Dopo che è stato completato, il paziente può tornare a casa e non ha bisogno di ulteriore riabilitazione.

Chirurgia delle onde radio

Il principio di questa manipolazione radiochirurgica consiste nella cauterizzazione senza contatto del vaso modificato dall'elettrodo di un'installazione speciale. Questa tecnica è assolutamente indolore e sicura, non provoca il verificarsi di edema, cicatrici e pigmentazione. Il suo unico inconveniente è il fatto che viene utilizzato solo per rimuovere singole teleangiectasie da piccoli capillari.

Dopo aver eseguito un intervento minimamente invasivo, il medico dovrà necessariamente dare ai suoi pazienti raccomandazioni sul trattamento della pelle, l'assunzione di farmaci che rafforzano le pareti vascolari e la necessità di alcune restrizioni (esercizio, bagno o doccia, ecc.). Dopo aver rimosso le teleangectasie, il paziente non deve dimenticare che il trattamento sarà completo solo nei casi in cui è integrato dalla terapia della malattia di base o dall'eliminazione di fattori provocatori (fumo, esposizione al sole aperto, abbassamenti di temperatura, ecc.). La possibilità di recidiva delle vene varicose è determinata dalla causa della loro insorgenza, dalla completezza dell'esclusione dei fattori provocatori e dall'efficacia del trattamento della malattia sottostante che ha causato la loro comparsa.

Teleangiectasia: tipi, fattori di sviluppo, metodi di rimozione e trattamento

Le pareti dei capillari sani hanno un piccolo spessore (solo 20 micrometri), quindi non possono essere visualizzate ad occhio nudo. Ma a causa di alcune malattie, questa cifra potrebbe aumentare. La telangiectasia è una sindrome caratterizzata dalla dilatazione dei vasi sanguigni e dalla comparsa di formazioni rosso-cianotiche sulla pelle. Di regola, hanno la forma di un granello con molti rami - per questo la telangiectasia è spesso chiamata "asterischi vascolari".

Cosa sono le vene dei ragni?

La teleangiectasia, dovuta all'espansione dei vasi superficiali, può apparire in qualsiasi parte del corpo - sul viso, sulle gambe e sul busto. Di regola, le ali del naso, delle guance, del collo e degli arti sono le più colpite. Il colore e la dimensione dei punti dipendono dal tipo di vasi interessati:

• L'espansione dei vasi capillari e arteriosi porta alla formazione di sottili "reti rosse" che non sporgono sopra la superficie della pelle e diventano pallide quando vengono pressate;
• Macchie blu scuro e viola sono formate da vasi venosi, che si stagliano sullo sfondo di una pelle uniforme.

Di solito le vene dei ragni appaiono come singoli fuochi. Ma a volte c'è una lesione secondaria della pelle, in cui i vasi formano "gruppi" e aree significative sono esposte.

Manifestazioni di teleangectasie di vario tipo

Secondo varie fonti, la prevalenza della telangiectasia della pelle raggiunge il 25-30% tra gli uomini e le donne al di sotto dei 45 anni. In questo caso, molto spesso, gli asterischi vascolari si trovano nella bella metà dell'umanità: fino all'80% delle donne che hanno subito il parto soffrono di venule e arteriole dilatate. Il rischio di comparsa di "reti" aumenta con l'età: fino a 30 anni, meno del 10% della popolazione si trova di fronte alla teleangiectasia, all'età di 50 anni, questa percentuale sale al 40% e dopo 70 anni si avvicina al 75%. Tuttavia, il sidro si trova anche nei bambini e nei bambini.

Cosa causa la teleangiectasia?

Uno stereotipo comune riguardante le "vene varicose" afferma che esse si presentano come conseguenza di malattie cardiovascolari. Ma i risultati di studi indipendenti affermano che, prima di tutto, la telangiectasia è la prova di fallimenti nel contesto ormonale. Tuttavia, la sindrome è spesso accompagnata da uno dei seguenti disturbi e malattie:

1. Vene varicose;
2. Mastocitosi cutanea o sistemica;
3. Dermatite da radiazioni;
4. Xenoderma pigmentato;
5. Un numero di malattie associate all'atto di tossicità;
6. La malattia di Raynaud che colpisce le arterie e le arteriole;
7. Rosacea e altre malattie croniche della pelle;
8. Esposizione prolungata alla luce solare e agenti cancerogeni;
9. Squilibrio ormonale e assunzione di corticosteroidi;
10. Predisposizione genetica.

In combinazione con alcune malattie, le teleangectasie vascolari possono avere un corso individuale:

• Iperpigmentazione e lesioni capillari delle unghie sono caratteristiche del lupus eritematoso;
• La dermatomiosite è accompagnata da sensazioni dolorose nella punta delle dita e da una telangiectasia capillare con una forte espansione dei vasi;
• Quando lo scleroderma viene osservato un tipo speciale di "stelle vascolari" - telangiectasia macchiata, che sono localizzate sul viso, sulle mani e sulle mucose. Sono sempre rappresentati da focolai multipli con macchie poligonali o ovali con un diametro fino a 7 mm;
• La malattia di Randyou-Osler è diagnosticata principalmente dalla presenza di telangiectasia emorragica (spesso ereditaria). Si manifesta sulla pelle del naso, sulle mucose della lingua, sui bronchi e sul tratto gastrointestinale.

Da sole, le vene del ragno non sono dannose per la salute - il difetto è puramente cosmetico. Tra tutte le manifestazioni di telangiectasia vi sono le persone che dalla nascita hanno pareti dei vasi sanguigni forti ed elastiche. Tuttavia, cadute improvvise, esposizione diretta alla luce del sole (comprese visite frequenti al salone di abbronzatura) e stili di vita non salutari (fumo, consumo di alcool, mancanza di regolare attività fisica) portano alla dilatazione vascolare e alla comparsa di reticolati sanguigni.

Classificazione e tipi di telangiectasia

Le "stelle vascolari" sono classificate in base a diversi parametri. Ad esempio, distinguere forme primarie e secondarie della sindrome. Il primo gruppo comprende:

1. Telangiectasia emorragica ereditaria - i focolai si verificano in bocca (lingua e palato), sulla mucosa nasale, sulle punte delle dita e sui piedi, in forme più gravi - sulla membrana laringea, nel tratto gastrointestinale, nei bronchi, nel fegato e persino nel cervello;
2. Telangiectasia ereditaria. Le "reti" occupano ampie aree della pelle, ma sono completamente assenti sulle mucose;
3. Atassia telangiectasia. Si manifesta in tenera età e all'età di cinque anni appaiono macchie rossastre sulla congiuntiva dell'occhio, palato, setto nasale, nei padiglioni auricolari, sull'incavo del gomito e nelle aree del ginocchio;
4. Teleangiectasia nevoide. Piccoli focolai di lesioni vascolari sono notati nella regione dei nervi cervicali;
5. Telangiectasia essenziale generalizzata. Gradualmente, le "vene del ragno" iniziano ad apparire sui piedi, e quindi si espandono simmetricamente nel corpo, la telangiectasia degli arti inferiori è comune;
6. Pelle di marmo teleangiectatica. Una "griglia" di colore rosso appare sulla pelle fin dalla nascita, che viene esaltata dallo stress fisico e psico-emotivo.

Le forme secondarie accompagnano il decorso di altre malattie e sono più evidenti quando:

• Carcinoma a cellule basali;
• Keratore solare;
• Disturbi della produzione di estrogeni e collagene;
• Reazioni di innesto

Angiectasia stellare della natura venosa (sinistra) e angioma stellato - tumore benigno (a destra). Con una struttura simile, questi difetti della pelle hanno varie cause.

La forma della teleangiectasia è divisa in:

1. Albero - il più delle volte si verifica sugli arti inferiori e ha un colore blu scuro;
2. Stellate - di solito rosse, divergenti dal punto focale di molti capillari;
3. Macchiato - a teleangiectasias chiazzato spesso accompagnano la collagenosi e altre malattie del tessuto, hanno un colore rosso vivo;
4. Lineare (detta anche semplice o sinusoidale) - sul viso e sulle guance, può essere sia rossa che blu.

Infine, le teleangectasie sono classificate in base al tipo di vasi che sono stati colpiti:

• Arteriolare (arteriole dilatate);
• Capillare (capillari);
• Venoso (venule).

Gli "asterischi vascolari" possono essere accompagnati da una moltitudine di malattie, colpire diversi tipi di vasi e differire in modo significativo nella forma - pertanto, nel trattamento vengono prevalenti anche varie tecniche di base.

Trattamento della teleangiectasia

L'opzione di trattamento più comune per telangiectasia è la scleroterapia. La procedura si svolge senza intervento chirurgico e non sono richieste incisioni cutanee: la soluzione del farmaco (sclerosante) viene iniettata attraverso un ago sottile. La sostanza agisce sul guscio interno delle pareti dei vasi sanguigni, a causa della quale viene prima danneggiato e quindi incollato. Quindi, la vena si libera dei lumen (il processo di obliterazione) e si forma un cordone di connessione nei tessuti, che si risolve in un anno. La scleroterapia è di diversi tipi:

1. Scleroterapia delle vene varicose segmentali. Influenza le vene segmentarie, si svolge in 2-3 sessioni. In alcuni casi, è possibile l'iperpigmentazione locale, che passa in 1-6 mesi;
2. Mikroskleroterapiya. È finalizzato al ripristino delle vene reticolari, richiede 2-5 sedute. Di regola, dà un buon effetto in combinazione con un tipo di impacco freddo prima della procedura;
3. Scleroterapia a forma di schiuma. Una delle tecniche più moderne, in cui la soluzione attiva (sclerosante) è una micro schiuma;
4. Echosclerotherapy. Lo scanner duplex agisce sulle vene comunicative, rimuovendo efficacemente i lumen;
5. Scleroterapia postoperatoria Basato sul nome, è usato per il trattamento combinato dopo l'intervento chirurgico.
6. Nonostante l'alto livello di efficacia, la scleroterapia è puramente cosmetica. La procedura non agisce sulla causa, ma sulle conseguenze di malattie che causano la dilatazione dei vasi sanguigni.

Un altro metodo moderno che mostra i migliori risultati nella lotta contro gli asterischi vascolari e assicura la rimozione delle teleangiectasie è la coagulazione laser. Di regola, viene utilizzato per eliminare i difetti capillari sul viso, ma è adatto anche ad altre parti del corpo.

La coagulazione laser viene effettuata sulla base della fototermolisi frazionata: un raggio laser penetra la pelle agendo selettivamente sui vasi interessati. Sotto l'influenza di alte temperature, le pareti dei vasi colpiti vengono incollate insieme e i tessuti sani non partecipano a questo processo. Pertanto, è importante consultare prontamente un medico che determinerà correttamente il tipo e le cause della telangiectasia e prescriverà il trattamento appropriato.

Tutto ciò che devi sapere sulla teleangiectasia: cause e trattamento

Sotto telangiectasia capire la persistente espansione dei piccoli vasi sanguigni. Esternamente, questo si manifesta come una rete di piccole vene di ragno.

La teleangiectasia è congenita e acquisita.

Considera le cause delle vene dei ragni, le loro manifestazioni, i modi per affrontarle.

Caratteristiche delle reti capillari

I capillari sani non possono essere visti ad occhio nudo. Ciò è spiegato dal fatto che il loro spessore è microscopicamente piccolo - circa 20 micron. Tuttavia, a causa di alcune malattie, possono aumentare. A causa di questo aumento, il capillare diventa visibile.

Così, le formazioni bluastre o rosse dai capillari diventano evidenti sulla pelle. La telangiectasia è chiamata asterischi vascolari a causa di ciò.

Gli asterischi dei vasi sanguigni dilatati possono comparire su qualsiasi parte del corpo. Forse l'aspetto dei loro occhi. I cambiamenti nella pelle sono anche soggetti al collo, alle ali del naso, alle mucose. Queste entità hanno le seguenti caratteristiche:

• non sporgere sopra la superficie della pelle, e inoltre non impallidire se vengono premuti;
• risaltare contro la pelle;
• manifestare da singoli punti focali;
• spesso si verificano lesioni cutanee secondarie.

La teleangiectasia è abbastanza comune tra molte categorie della popolazione. Quindi, circa un terzo delle persone nella fascia d'età sotto i 45 anni li ha.

È interessante notare che sono i rappresentanti della metà fiera a essere maggiormente interessati da tali cambiamenti. Con l'età, il rischio di telangiectasia aumenta notevolmente. Tuttavia, anche i neonati non sono assicurati prima della comparsa delle vene dei ragni.

Varietà e classificazione

Tali formazioni sono classificate secondo molti parametri. Le teleangectasie primarie sono:

1. Ereditaria (forma emorragica). In questo caso, i focolai possono verificarsi in bocca, sui piedi, sulle punte delle dita. Sono possibili forme più gravi di malattia, quando le lesioni si verificano nei bronchi, nel tratto gastrointestinale, nella laringe e persino nel cervello.
2. Ereditaria. In questo caso, la mesh può trovarsi su un'ampia area della pelle. Tuttavia, non sono sul muco.
3. L'atassia telangiectasia nella maggior parte dei casi si verifica in tenera età. Le macchie rosse sono possibili sulla congiuntiva, sul setto nasale e sul padiglione auricolare. Caratterizzato dall'apparizione di una stella vascolare sul ginocchio o sul gomito.
4. La forma nevoide della malattia è caratterizzata dalla comparsa di piccoli punti vascolari.
5. Telangiectasia generalizzata. Questa forma della malattia è caratterizzata dalla progressiva diffusione delle vene varicose in tutte le parti.
6. "La pelle di marmo" è spesso dal momento della nascita. Caratterizzato dall'aspetto sulla pelle di una specifica rete di vasi sanguigni. Allo stesso tempo, è sempre più esaltato dallo sforzo fisico.

Nella varietà di foto di telangiectasia

Teleagniektasii secondario si verificano quando:

• cancro;
• keratore;
• disturbi nella formazione di collagene ed estrogeni;
• alcune reazioni agli innesti impiantati.

La forma di educazione è la seguente:

• albero (situato sugli arti inferiori), di solito - colore saturo blu scuro;
• stellate - rosse, hanno un focus e molti capillari divergono da esso;
• chiazzato - con un colore rosso vivo;
• lineare - sono sulle guance, sul viso, di colore rosso o bluastro.

A seconda di quali vasi sono interessati, le teleangiectasie sono arteriose, venose e capillari.

La telangiectasia si verifica sulla pelle del viso, degli arti inferiori e superiori, delle mucose e degli organi interni. L'aspetto del reticolo vascolare sulla pelle è una variante abbastanza comune della malattia. Spesso sono comuni sulla pelle, sul naso, sulle guance, ecc. Più raramente, la telangiectasia si verifica sulle mucose dell'apparato respiratorio o digerente.

Le formazioni vascolari sugli organi interni appaiono meno di tutte. In questo caso, sono combinati con aneurismi e altre patologie vascolari.

Cosa causa le stelle punteggiate

È errato pensare che tali stelle appaiano come conseguenza di malattie cardiovascolari o frequente uso di bevande alcoliche. Prima di tutto, i cambiamenti della pelle descritti sono un segnale di disturbi ormonali che si verificano nel corpo.

Gli asterischi si verificano anche in tali malattie:

• vene varicose;
• mastotsidoz;
• dermatite causata da radiazioni;
• pigmento xenoderma;
• alcune malattie associate con l'atassia;
• La malattia di Raynaud, che colpisce principalmente le arterie;
• rosacea, così come altre patologie cutanee.

Inoltre, le cause della telangiectasia sono le seguenti:

• esposizione alla luce solare;
• l'effetto di farmaci cancerogeni;
• uso di farmaci glucocorticoidi (contribuiscono a modificare l'equilibrio ormonale negli uomini e nelle donne);
• traumi;
• cattive abitudini (fumo e abuso di alcool);
• stile di vita sedentario;
• dieta malsana con l'uso di grandi quantità di fast food e altri prodotti nocivi;
• farmaci contraccettivi ormonali;
• predisposizione genetica.

Il quadro clinico e la sua dipendenza dalle cause

Il sintomo principale della malattia è l'apparizione di stelle da capillari dilatati di colore rosso e bluastro. Sono molto diversi dalla pelle normale e quindi molto evidenti.

A seconda delle malattie associate, i loro sintomi possono differire leggermente:

1. Se una persona soffre di lupus eritematoso sistemico, oltre all'asteroide "vascolare", appare un'area della pigmentazione aumentata sulla pelle. È anche possibile danneggiare la lamina ungueale.
2. Quando dermatomiosite, la comparsa di tali stelle è accompagnata da dolore. Dolore particolarmente pronunciato nella punta delle dita.
3. Lo scleroderma è caratterizzato da un tipo granulare di formazione. Molto spesso sono localizzati sul viso, sulle mani o sulle mucose. Sulla pelle, possono anche esserci macchie focali di forma rotonda, ovale o poligonale.
4. Nella sindrome di Randy-Osler, le teleangectasie emorragiche compaiono sulla pelle. Spesso la formazione può comparire sulla pelle del naso, della lingua e anche sulla mucosa gastrointestinale.

Teleangiectasia nei neonati

Abbastanza spesso, le vene di ragno possono apparire nei bambini piccoli. In questo caso, vi è un'espansione dei vasi sanguigni situati vicino alla pelle.

Esternamente, appaiono come granelli con contorni sfocati, di un oscuro colore rosato. Quando vengono premuti, diventano più leggeri. Tipicamente, queste stelle sono localizzate nei neonati sul retro della testa, palpebre aperte, naso, sul labbro superiore.

Solitamente la telangiectasia nei bambini è congenita. L'atassia teleangiectasia è una malattia autoimmune piuttosto rara, associata a immunodeficienza.

In casi normali, le vene del ragno non richiedono il trattamento, in quanto scompaiono con l'età. Tuttavia, l'atassia richiede un approccio terapeutico responsabile.

Approccio diagnostico

In primo luogo per la diagnosi è estremamente importante la storia raccolta con cura. Al fine di determinare la malattia, il medico prescrive i seguenti studi:

• imaging a risonanza magnetica del cervello;
• radiografia dei polmoni;
• esami del sangue e delle urine;
• analisi del colesterolo;
• test per la coagulazione;
• analisi biochimiche;
• endoscopia;
• misurazione della pressione sanguigna;
• se necessario, nomina uno studio sugli organi interni.

È necessario differenziare questa malattia dall'emangioma. Un emangioma è un tumore benigno formato da vasi sanguigni. Tali tumori sono già nei primi giorni di vita di un neonato.

Il complesso di misure terapeutiche applicate

L'obiettivo del trattamento della malattia è migliorare le condizioni dei vasi sanguigni e liberarsi degli asterischi.

A seconda del motivo per cui è stata formata la teleangiectasia, il trattamento sarà diverso:

1. Conservatore. Di solito con questo scopo usano medicine che inibiscono la fibrinolisi, permettono di fermare il piccolo sanguinamento.
2. Scleroterapia. La medicina viene iniettata nella nave interessata per l'incollaggio della parete vascolare. Tale trattamento dovrebbe essere combinato con la terapia farmacologica.
3. L'operazione è necessaria per rimuovere l'area del capillare danneggiato. Una parte così danneggiata della nave viene facilmente modificata dalla protesi.
4. Coagulazione laser
5. La crioagulazione è l'uso di basse temperature per il trattamento delle teleangectasie.
6. Il trattamento ormonale viene effettuato solo se la violazione dello sfondo ormonale del corpo
7. Quando la perdita di sangue è la terapia con emocomponenti.

Le complicazioni sono possibili?

Con il trattamento tempestivo avviato, la probabilità di complicanze è minima. Nella malattia grave, sono possibili le seguenti complicanze:

• anemia di tipo di carenza di ferro;
• sanguinamento pesante nel tessuto polmonare o nel cervello;
• la comparsa di paralisi o paresi;
• perdita di coscienza;
• deterioramento degli organi interni.

Al fine di prevenire

È possibile ridurre significativamente il rischio di tale disturbo. Per questo è necessario:

• proteggere la pelle dalle radiazioni solari eccessive;
• utilizzare cosmetici di alta qualità;
• rinunciare a cattive abitudini;
• abbandona il fast food e arricchisci la tua dieta con verdure e frutta;
• diventare moderato, andare a fare sport, visitare più l'aria aperta;
• normalizzare il peso;
• indossare le scarpe giuste e, se necessario, ortopedico;
• curare le malattie del sistema cardiovascolare;
• sottoporsi a regolari esami sanitari

In generale, la prognosi di questa malattia è favorevole. Se il paziente è in tempo per chiedere aiuto, allora è garantito il pieno recupero.

telangiectasia

La teleangiectasia è una dilatazione locale o diffusa di vasi di piccolo calibro di origine non infiammatoria, accompagnata dallo sviluppo di un persistente difetto estetico. A causa delle caratteristiche morfologiche della telangiectasia è un punto sulla pelle a forma di stella, questa patologia vascolare è spesso chiamata "asterisco vascolare". La telangiectasia è localizzata esclusivamente negli strati esterni della pelle e il più delle volte ha dimensioni ridotte, il che favorisce la loro eliminazione attraverso l'irradiazione laser o la scleroterapia.

Il gruppo a rischio per questa patologia vascolare è costituito da persone di età inferiore a 45 anni, così come i bambini subito dopo la nascita. Secondo le statistiche globali, la maggior parte delle donne con almeno una storia di nascita ha teleangiectasia.

Cause di Telangiectasia

Gli specialisti nel campo della chirurgia vascolare consentono diverse teorie etiopatogenetiche sull'origine della telangiectasia. Alcuni di loro preferiscono la "teoria ormonale", secondo la quale l'espansione del lume di un vaso di piccolo calibro è il risultato di disturbi ormonali nel corpo umano, il che spiega un'enorme percentuale dell'incidenza della telangiectasia tra le donne incinte e le donne incinte. Per lo stesso motivo, la telangiectasia soffre per la maggior parte dei pazienti che assumono farmaci ormonali da molto tempo (glucocorticosteroidi, contraccettivi orali).

Inoltre, ci sono un certo numero di patologie di un profilo dermatologico, che possono essere lo sfondo per lo sviluppo di teleangiectasia e questi includono: xeroderma pigmentosa, rosacea, dermatite da radiazioni.

Varie varianti di malattie cardiovascolari, accompagnate dalla sconfitta di vasi di piccolo calibro (malattia di Raynaud, malattia varicosa) in quasi il 100% dei casi provocano la formazione di teleangectasie.

Va tenuto presente che anche una persona assolutamente sana che non soffre di malattie vascolari o della pelle può sviluppare teleangiectasia a causa dell'impatto negativo dei fattori di rischio provocanti sotto forma di esposizione diretta alla luce solare, che si verifica con frequenti visite a lettini abbronzanti, fumo e abuso di alcool. adinamii.

Gli specialisti nel campo della chirurgia vascolare condividono la telangiectasia sulla base etiopatogenetica in primaria (ereditaria), che sono più spesso osservati tra i bambini dell'infanzia, e secondaria (che si sviluppa contro qualsiasi altra patologia).

Il principale meccanismo patogenetico della formazione di teleangectasie nella proiezione degli arti inferiori è un disturbo circolatorio locale e un aumento del gradiente di pressione intravascolare, che è simile a una malattia varicosa. L'unica differenza è che i vasi di piccolo calibro soffrono di telangiectasia.

Sintomi e segni di telangiectasia

Le teleangectasie vascolari possono essere localizzate sulla pelle di quasi tutte le parti del corpo, ma ci sono localizzazioni "preferite" di questa patologia vascolare: il viso, le estremità superiori e inferiori e anche il collo.

Poiché la telangiectasia della pelle può svilupparsi a seguito della sconfitta di piccoli vasi sia dei letti venosi che arteriosi, ci sono molte opzioni per la forma, il colore e la dimensione degli elementi della pelle. La telangiectasia, formatasi a causa della dilatazione locale delle arteriole e dei capillari, ha un colore rosso vivo, contorni a forma di stella chiaramente definiti e scompare alla palpazione, che è un segno patognomonico quando vengono rilevati. La telangiectasia del tipo venoso è caratterizzata dalla formazione di una varietà di macchie marrone con una sfumatura bluastra che sale sopra la superficie della pelle.

Molto spesso, la telangiectasia è locale, ma in alcune situazioni vi è una lesione della pelle su una grande distanza e la formazione di un numero enorme di macchie di varie forme, dimensioni e colori.

Oltre alle manifestazioni specifiche generali della telangiectasia, possono esserci alcune caratteristiche individuali che dipendono dalla patologia dell'espansione delle navi. Quindi, con il lupus eritematoso sistemico in misura maggiore c'è una lesione dei piccoli capillari nella proiezione delle creste ungueali, combinata con iperpigmentazione. L'espansione dei vasi sanguigni che forniscono alla punta delle dita la dermatomiosite è accompagnata non solo dalla formazione di teleangectasie, ma anche da una sindrome del dolore pronunciata in quest'area.

La telangiectasia generalizzata essenziale degli arti inferiori è caratterizzata da un decorso progressivo sfavorevole ed è caratterizzata dalla formazione di piccoli punti nella proiezione dei piedi, che si diffondono rapidamente in altre parti del corpo.

La telangiectasia nei neonati si manifesta con la formazione della cosiddetta "pelle di marmo", che ha l'aspetto di una griglia rossa, che si manifesta durante un'eccessiva attività fisica o psico-emotiva.

La teleangiectasia può avere una forma ad albero, lineare, a forma di stella o macchiata. Le teleangiectasie ad albero sono più spesso localizzate sulla pelle degli arti inferiori, e principalmente forme lineari di questa patologia si trovano sul viso.

La teleangiectasia nei bambini di età neonatale si riscontra in oltre l'80% dei casi ed è uno stato compensatorio transitorio, nella maggior parte dei casi non richiede un intervento medico. L'insorgenza di teleangiectasia in questi casi è dovuta alla presenza di un residuo vascolare embrionale rudimentale fisiologico. Nei neonati, la localizzazione preferita della telangiectasia è la regione occipitale, varie parti del viso e specialmente le labbra. Nello sviluppo della telangiectasia congenita gioca un ruolo importante sul corpo di un bambino con alti livelli di estrogeni madre. Con atassia-telangiectasia, che è una malattia da immunodeficienza, oltre alle lesioni cutanee in un bambino, il letto vascolare di tutti gli organi interni è interessato.

Telangiectasia sul viso

Ci sono un certo numero di malattie specifiche associate allo sviluppo delle teleangiectasie, localizzate in certe aree del viso. Ad esempio, lo scleroderma è caratterizzato dalla formazione di telangiectasia maculata, che si sviluppa in gran numero sulla pelle del viso e talvolta può essere abbastanza grande in singoli elementi (fino a 7 mm di diametro).

La telangiosi emorragica, che si osserva in caso di malattia di Randu-Osler, è spesso accompagnata dalla formazione di espansioni vascolari delle mucose della cavità orale e può anche essere localizzata nella regione delle ali del naso. Con un lungo decorso della malattia, la telangiectasia può essere formata non solo sulla pelle, ma anche sugli organi interni.

Telangiectasia ereditaria può essere accompagnata da lesioni della pelle del viso su una grande distanza, ma in nessun caso è la formazione di macchie sulle mucose, che lo distingue dalla telangiectasia emorragica.

In pediatria, l'atassia-telangiectasia è più comune, che colpisce la pelle del viso nella proiezione del setto nasale, del padiglione auricolare, del palato e della congiuntiva. Nel caso di una teleangiectasia nevoide, vi è una lesione specifica dei vasi collo localizzata vicino alla posizione del fascio nervoso.

faccia la foto di telangiectasia

Trattamento della teleangiectasia

Attualmente, gli specialisti nel campo della cosmetologia e della chirurgia vascolare offrono una vasta gamma di tecniche che consentono di neutralizzare le manifestazioni della telangiectasia. Uno di questi metodi è la scleroterapia, che consente la rimozione rapida ed efficace della telangiectasia. Il principale vantaggio della scleroterapia è la sua minimamente invasiva e facile da usare. La manipolazione comporta l'introduzione nel lume del vaso di uno sclerosante, la cui azione è volta a cancellare la nave. Naturalmente, una delle fasi dell'obliterazione sclerotica è la formazione di filamenti del tessuto connettivo, tuttavia, nel tempo, questo ceppo è soggetto all'autorespansione e non richiede un intervento medico. L'ambito della scleroterapia è la teleangiectasia venosa, mentre per l'eliminazione della teleangiectasia capillare, questa tecnica non trova la sua applicazione.

Come ogni tecnica medica, la scleroterapia può essere utilizzata in varie modificazioni a seconda delle caratteristiche individuali delle manifestazioni di telangiectasia. Ad esempio, la scleroterapia della teleangiectasia con varicosità segmentale viene eseguita in diverse sessioni e dopo il suo utilizzo il paziente può presentare iperpigmentazione locale, che si autolivella entro sei mesi.

La microscleroterapia, come opzione di trattamento per telangiectasia delle vene reticolari di piccolo calibro, dovrebbe essere combinata con gli avvolgimenti pre-raffreddamento per migliorare l'effetto. Nella maggior parte dei casi, per la completa obliterazione della nave è sufficiente utilizzare due o tre sessioni.

Quando si sceglie una variante della scleroterapia, si deve tenere presente che questa manipolazione appartiene alla categoria delle procedure cosmetiche ed elimina solo le manifestazioni esterne della telangiectasia. Nel corso del tempo, le teleangectasie possono formarsi su altre parti del corpo, poiché la causa principale della loro insorgenza non viene risolta dalla scleroterapia.

In una situazione in cui la telangiectasia è localizzata sul viso, viene utilizzato più spesso un metodo più moderno di rimozione: la coagulazione laser, che prevede l'introduzione nel lume di un vaso di un catetere speciale dotato di una sorgente di radiazione laser. Quando esposti a un laser nel lume del vaso, si forma un gran numero di bolle di vapore che danneggiano il rivestimento interno della parete vascolare, causando così la sostituzione del lume del vaso con il tessuto connettivo. La teleangiectasia di piccolo calibro scompare dopo la prima sessione di coagulazione laser, mentre le dimensioni maggiori delle "vene spider" richiedono procedure ripetute.

I criteri principali con cui le estetiste vengono guidate nella scelta di uno o un altro metodo per eliminare le teleangectasie sono la massima efficienza e un minimo effetto negativo sul corpo. Questi requisiti sono più coerenti con la coagulazione laser selettiva, che è diventata sempre più utilizzata nel trattamento della telangiectasia. La base del metodo è l'assorbimento del laser da parte delle cellule della pelle e la conversione dell'energia luminosa in calore, accompagnata da un danno selettivo dei vasi interessati, mentre i tessuti circostanti sani rimangono intatti. Grazie a questo approccio selettivo, la possibilità di formazione di cicatrici intracutanee grossolane del tessuto connettivo, che si verificano con altri metodi di trattamento, è ridotta al minimo. Con l'aiuto della coagulazione laser selettiva, è possibile eliminare la telangiectasia di qualsiasi localizzazione nel 90% dei casi, e con una forma generalizzata, sono significativamente ridotte nelle dimensioni.

Come misure preventive per ridurre le manifestazioni di telangiectasia congenita, dovrebbe essere considerata una modifica dello stile di vita del paziente, che implica una forte restrizione nell'uso di alcol, fumo, evitare l'ipotermia, così come l'esposizione alla luce solare diretta.

Teleangiectasia - quale medico aiuterà? In presenza o sospetto dello sviluppo di teleangiectasia dovrebbe immediatamente chiedere il parere di tali medici come un chirurgo vascolare e dermatologo.

Teleangiectasia: perché appare e come viene trattata?

Telangiectasia (dal latino Telangiectasia) è una condizione patologica di piccoli capillari superficiali, in cui vi è un aumento della densità delle loro pareti, in modo che compaiano sui tessuti cutanei, come macchie bluastre o rosse.

Il nome identico di questa malattia è le vene del ragno.

Manifestazione di telangiectasia

Per lo più, la malattia si manifesta sul viso, ma l'aspetto degli asterischi può essere registrato sulle mani e sulla pelle degli arti inferiori, oltre che sul torso. Le caratteristiche del colore e la loro dimensione dipendono dal tipo di vasi modificati.

Un aumento di vasi capillari e arteriosi porta alla formazione di sottili punti rossi simili a reticoli che non sporgono al di sopra della superficie cutanea e si sbiadiscono se esposti meccanicamente ad essi.

E con la sconfitta dei vasi del tipo venoso, c'è una formazione di macchie di colore bluastro o viola che sporgono sopra la pelle.

Nella maggior parte dei casi, la formazione di asterischi appare come lesioni cutanee separate. In alcuni casi, vi è una malattia secondaria della pelle, in cui si formano lesioni multiple e significative scale cutanee sono coperte da asterischi.

Secondo varie statistiche, la popolarità della telangiectasia varia dal trenta per cento nel sesso maschile, e nella femmina a quarantacinque anni.

Inoltre, la statistica afferma che la comparsa di teleangiectasia è più spesso osservata nelle donne (circa l'ottanta per cento delle donne che partoriscono, con esperienza di telangiectasia).

Il rischio di progressione della teleangiectasia aumenta con l'età: fino a trenta anni, la popolazione colpita è inferiore al dieci percento, dopo cinquanta anni il tasso sale al quaranta percento e dopo settanta anni il livello raggiunge il settantacinque percento.

L'asterisco capillare è registrato più nei bambini e nei neonati che negli adulti.

Molto spesso, la teleectasia è un difetto di natura estetica.

Tuttavia, la comparsa di asterischi vascolari, a causa di violazioni del lavoro di vari organi.

Questo è il motivo per cui in caso di lesione della telangiectasia, è necessario rivolgersi all'ospedale per l'esame.

Cause di Telangiectasia

C'è uno stereotipo che le cause dell'apparizione della telangiectasia si verificano nelle patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

Tuttavia, i risultati di studi scientifici hanno confermato che inizialmente l'aspetto delle vene dei ragni indica disturbi ormonali.

L'aspetto della telangiectasia si verifica in una delle seguenti condizioni patologiche:

• Vene varicose - vene varicose anormali;
• La dermatite da radiazioni è un processo infiammatorio che si verifica nella pelle sotto l'influenza della radiazione ionica;
• L'xeroderma del pigmento è una patologia ereditaria della pelle, che si manifesta in alta sensibilità alle radiazioni ultraviolette. La malattia appare all'età di due anni ed è in continua evoluzione;
• La mastocitosi è un gruppo di malattie causate dall'accumulo e dalla proliferazione dei mastociti nei tessuti;
• La malattia di Raynaud è una patologia che progredisce dopo un lungo spasmo di arterie di piccole dimensioni e si manifesta come un malfunzionamento nella nutrizione dei tessuti delle estremità;
• La rosacea è una patologia cronica della pelle. I segni principali sono l'arrossamento della pelle e la formazione di tubercoli, ulcere ed eruzioni cutanee sulla zona facciale;
• L'effetto prolungato di agenti cancerogeni, o i raggi del sole;
• Violazione dei livelli ormonali;
• Uso di corticosteroidi;
• Disposizione ereditaria

I fattori di rischio che la teleangiectasia può provocare sono:

• Bere alcolici, sigarette;
• Stile di vita sedentario;
• Soggiorno frequente nel solarium;
• Permanenza costante al sole e alle radiazioni.

Combinato con le singole malattie della teleangiectasia vascolare può assumere determinati tipi di flusso.

Angiectasia stellare della natura venosa (sinistra) e angioma stellato - tumore benigno (a destra).

Tra queste malattie:

• Sclerodermia. In questa malattia, si nota un tipo speciale di asterischi: le manifestazioni individuate sulla zona facciale, sulle membrane mucose e sulle mani. Sono sempre caratterizzati da un numero elevato di fuochi con punti sfaccettati o arrotondati con un raggio fino a 4 millimetri;
• Lupus eritematoso. È caratterizzato da grandi macchie rosse e lesioni capillari delle unghie;
• Malattia di Randyu-Osler - la diagnosi è fatta alla presenza di asterischi di hemorrhagic. La sua manifestazione è caratteristica della pelle della zona nasale, delle mucose della lingua e del tubo digerente;
• Dermatomiosite. Con questa malattia, ci sono dolori alle estremità delle dita e teleangiectasia di piccole navi con un improvviso aumento di esse.

La comparsa della telangiectasia in sé non è una condizione patologica per la salute umana, ma è solo un disturbo estetico.

Se una persona ha vasi forti ed elastici alla nascita, il rischio di teleangiectasia in essi è ridotto al minimo.

Teleangiectasia codice ICD-10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie telangiectasia al gruppo "Malattie dei capillari" con il codice I78.0.

Tipi di patologia

In medicina, le formazioni a chiazze sulla pelle, indicate come vene varicose, sono classificate in base al tipo di vena ragno sulla pelle. Le loro caratteristiche sono mostrate nella tabella sottostante.

telangiectasia

L'espansione fissa dei piccoli capillari e di altri vasi più grandi che hanno una genesi non infiammatoria è chiamata in medicina il termine telangiectasia. Una sottile rete o singoli punti di tinta rossa appaiono sulla pelle di una persona, portando più estetica che disagio fisico.

Codice ICD-10

Cause di Telangiectasia

C'è un opinione diffusa che il principale catalizzatore della patologia discussa in questo articolo è una rottura nel lavoro del sistema cardiovascolare. Ma questo è solo parzialmente vero. Le principali cause di telangiectasia, come hanno dimostrato gli studi, sono radicate nella mancata corrispondenza del background ormonale umano. E ci sono anche una serie di malattie che possono causare proprio una reazione dell'organismo alla sua "invasione". Puoi chiamare tali fonti primarie:

• Dermatite da radiazioni
• Predisposizione genetica.
• Xeroderma: ipersensibilità alle radiazioni ultraviolette.
• La mastocitosi è l'accumulo e la proliferazione dei mastociti nei tessuti.
• La malattia di Raynaud è una malattia delle piccole arterie degli arti.
• Vene varicose
• La rosacea è una malattia infiammatoria cronica della pelle del viso che non è contagiosa.
• Cirrosi epatica.
• Un gruppo di malattie che possono provocare manifestazioni di atassia.
• Esposizione prolungata agli agenti cancerogeni.
• Un lungo ciclo di corticosteroidi.

Se la patologia manifestata non è ereditaria o di natura congenita e la persona è nata con vasi elastici e durevoli, quindi, la patologia viene acquisita e altri fattori oltre a quanto sopra possono anche essere influenzati da altri fattori:

• Passione per le bevande alcoliche.
• L'inattività fisica.
• La nicotina.
• Stile di vita malsano.
• Passione per l'abbronzatura.
• Lunga permanenza alla luce solare diretta.
• E altri fattori

patogenesi

Il meccanismo dell'origine e dello sviluppo della malattia, prevalentemente, inizia a manifestarsi nell'infanzia (se la malattia è ereditaria o congenita). In ogni caso, la patogenesi della telangiectasia inizia con una manifestazione di atassia cerebellare, ma, ad oggi, non è stata completamente studiata.

Nel caso della forma acquisita della malattia, i medici suggeriscono che l'ormone estrogeno gioca un ruolo significativo nell'espansione dei vasi sanguigni, nella perdita della loro elasticità e forza.

I sintomi della telangiectasia

Questa malattia è difficile da perdere (se il sito si trova sulla superficie aperta della pelle). I sintomi della telangiectasia sono dello stesso tipo e sono formati da anelli capillari situati vicino al derma esterno. Le vene o le macchie dei ragni possono avere una tonalità diversa: dal viola al blu al magenta. Allo stesso tempo si nota che con il passare del tempo il colore potrebbe cambiare.

Come dimostra il monitoraggio del problema, uno specialista esperto è in grado di eziologicizzare accuratamente l'ombra di un pattern capillare. Ad esempio, sottili ragnatele rosse che non sono sagomate sopra la superficie della pelle, progrediscono da piccoli capillari e arteriole. Mentre i "fasci" blu convessi sono formati da venule.

In alcuni casi, nel tempo, la piccola ragnatela rossa si è trasformata gradualmente, acquisendo grandi dimensioni e cambiando l'ombra in viola. Ciò è dovuto al fatto che il sangue che scorre attraverso l'area venosa dell'ansa capillare penetra parzialmente nei vasi interessati.

Primi segni

La malattia in esame può svilupparsi su quasi tutte le parti della pelle, ma il naso, le gambe e le guance diventano le più "ricercate". Non è un problema notare i primi segni di patologia. L'espansione dei vasi intracutanei, che è un segnale allarmante per il corpo, comincia a manifestarsi con l'apparizione di un disegno sulla pelle. Questo potrebbe essere: una piccola ragnatela, un modello lineare di capillari, chiazzato o simili a un asterisco.

Telangiectasia della pelle

L'espansione delle navi di superficie, come mostrano le statistiche, oggi colpisce tra il 25 e il 30% della popolazione sotto i 45 anni. Allo stesso tempo, la telangiectasia della pelle colpisce la bella metà dell'umanità più spesso degli uomini. E il rapporto è molto evidente. L'80% sono donne (in particolare quelle che hanno attraversato ostetricia), contro il 20% degli uomini.

Prevalentemente la telangiectasia della pelle si sviluppa sulla trasformazione di venule e arteriole.

Allo stesso tempo, secondo le stesse statistiche, fino ai 30 anni, solo il dieci percento si trova di fronte a questo problema, a 50, questa cifra è già il quaranta percento, mentre per le persone oltre 70, il 75% della popolazione ha una sconfitta.

Ma queste manifestazioni, in casi isolati, possono anche apparire nei neonati o nei bambini più grandi.

Telangiectasia sul viso

I casi più frequenti di manifestazioni della malattia sul viso. La manifestazione della telangiectasia sul viso (se non si applica alla forma congenita della malattia) è causata principalmente dal fatto che molte persone, per necessità o in virtù del loro desiderio, sono esposte alla luce solare diretta per un tempo sufficiente (la passione per prendere il sole al sole o in un solarium).

È proprio l'effetto dell'irradiazione dura a spiegare l'apparenza di cambiamenti bluastri o rosa-rossi nel tempo. Principalmente la loro localizzazione avviene sul naso della girante, sul mento e sulle guance di una persona.

Teleangiectasia degli arti inferiori

Ma la telangiectasia degli arti inferiori ha un'eziologia molto diversa. Come i medici hanno notato, il più delle volte inizia a svilupparsi in persone con una storia di vene varicose.

L'essenza del problema è che tali pazienti hanno stagnazione nel letto venoso, interrompendo così il suo deflusso. Questo fatto porta ad un aumento dell'area di flusso delle piccole navi. Sotto l'aumento della pressione del sangue, i vasi non si alzano, la loro integrità è disturbata, il che porta alla comparsa di un intricato disegno sulla pelle.

Un'immagine simile può essere osservata in una donna incinta, ma l'essenza non è nell'aumento del carico a causa di un'interruzione nel corpo, ma in un aumento dei volumi sanguigni che vengono pompati dal sistema, nonché a causa della ristrutturazione del corpo della donna per il nuovo stato. Gli ormoni portano ad una diminuzione del tono vascolare, che comporta la loro espansione.

Telangiectasia sul petto

Se i modelli dei vasi sanguigni iniziano ad apparire nel torace umano, allora vale la pena di suonare l'allarme chiedendo il parere di uno specialista qualificato. Dopotutto, la telangiectasia che è comparsa sul torace può essere un sintomo di una malattia così terribile come la cirrosi epatica. Ma non solo lui.

È del tutto possibile che un tale schema sia stato provocato da una lunga permanenza nel sole cocente e che i raggi, cadendo nella zona decolleté, abbiano causato un quadro simile, o che il paziente abbia una predisposizione vascolare innata per questa patologia. Ma è meglio sbrigarsi dal medico al ricevimento che scrollarsi di dosso le congetture.

Telangiectasia sull'addome

Un sintomo sgradevole per una persona è la comparsa di un intricato modello vascolare nella regione peritoneale. La telangiectasia sull'addome sotto forma di ragnatele di colore rosso è in grado di indicare che i capillari intradermici di una determinata area perdono la loro elasticità. La ragione di questo cambiamento nel lavoro del sistema vascolare può essere la patologia del sanguinamento gastrointestinale acuto.

Se durante la successiva ispezione, la persona ha trovato un quadro simile, la consultazione di uno specialista non sarebbe superfluo.

Telangiectasia sulle mani

Abbastanza spesso, durante la gravidanza (specialmente nel termine ultimo), una donna trova ghirlande sulle sue gambe, il che è comprensibile fisiologicamente. Molto meno spesso è possibile osservare la manifestazione della telangiectasia sulle mani, ma questi non sono ancora casi isolati.

Nel caso della gravidanza, il catalizzatore del processo in questione è lo stesso squilibrio ormonale, che appare invariabilmente non appena si verifica il concepimento.

Il sole è un'altra fonte di malattia. Come accennato in precedenza, la sua radiazione dura può causare il deterioramento delle pareti del sistema capillare sottocutaneo. E come risultato - telangiectasia sulle mani.

Telangiectasia emorragica

Una delle malattie ereditarie più comunemente diagnosticate che colpiscono il sistema vascolare è la telangiectasia emorragica. O come viene anche chiamato - la malattia Randy - Osler.

Questa patologia è caratterizzata da un aumento dell'area di flusso del capillare sanguigno e dal diradamento focale delle sue pareti, formando un'emostasi locale non bilanciata. Il tipo di ereditarietà è autosomica dominante. Viene dichiarata una diversa patologia del gene.

L'eziologia di questa malattia è ancora inspiegabile. La patogenesi è in sintonia con la displasia vascolare - sottosviluppo anatomico dei vasi sanguigni. In questo caso, la patologia è innata.

L'essenza dell'anomalia è nell'inferiorità del mesenchima. L'essenza del problema è nel ridurre lo spessore delle pareti dei vasi sanguigni, nella perdita di elasticità e forza. A causa della patologia nella struttura anatomica e del sottosviluppo dei vasi, inizia a svilupparsi l'aneurisma artero-venoso. In questo caso, anche un lieve infortunio può portare a una violazione dell'integrità delle pareti del sangue e allo sviluppo di sanguinamento.

Telangiectasia maculata

C'è un'altra manifestazione di questa malattia, che è spesso accompagnata da collagenosi o da un'altra patologia dermatologica. Questa è una patologia con una teleangiectasia macchiata di nome. La loro caratteristica è la presenza di chiazze sul derma di un rosso brillante.

Ci sono due luoghi tipici della loro localizzazione:

1. Nell'interno coscia. Per lo più le vene includono il tipo lineare di manifestazioni. Di regola, le loro fonti sono la vena reticolare, che si trova prossimalmente.
2. Sulla superficie esterna della coscia. Disegnare sulla pelle, di solito ha una forma ad albero, a forma di anello. Inoltre, la loro fonte, la vena reticolare, si trova distalmente.

Telangiectasia capillare

La malformazione vascolare, spesso costituita da estensioni fusiformi o fusiformi, ha il termine teleangiectasia capillare in medicina. Fondamentalmente, la loro alimentazione e il loro deflusso possono essere dilatati senza bloccare completamente il flusso. In questa zona, principalmente, il numero di capillari sanguigni non è rotto.

Questo tipo di patologia si trova solitamente sul derma del viso, del collo (décolleté) e della parte femorale. Meno spesso può essere trovato sul polpaccio. Le ragioni del suo aspetto sono già state espresse, ma non sarà superfluo ripetere:

• Eredità.
• Lunga permanenza al sole aperto.
• Violazione del processo di circolazione del sangue.
• Gravidanza.
• Vene varicose

La patogenesi del problema è diversa, ma l'essenza è espressa in due varianti dello sviluppo del problema:

• Effetti esterni negativi sui vasi sanguigni, che portano alle loro pareti a perdita di elasticità.
• Per qualsiasi motivo, qualsiasi passaggio di sangue verso parti del corpo, come gli arti, è impedito. In questo caso, la pressione nelle navi inizia ad aumentare e, di conseguenza, l'espansione delle navi. Alla fine - ristagno di sangue e distruzione di vasi capillari.

Teleangiectasia di Randang-Osler

La frequenza della patologia diagnosticata oggi è secondo un dato - un caso ogni 50 mila della popolazione, secondo altri - 16,5 mila. Telangiectasia randomus sono malattie correlate congenite e appartengono al gruppo emorragico di teleangectasie.

Il tipo di manifestazione autosomica dominante è caratterizzato da numerosi focolai della malattia, che coinvolgono le aree della pelle e delle mucose. Allo stesso tempo, la patogenesi di questa patologia non è stata ancora completamente studiata e compresa. La versione dominante della natura innata della malattia Randyu - Osler, a causa di difetti nello sviluppo del mesenchima. Il sottosviluppo di questa area del sistema è ridotto al fatto che alcuni segmenti delle pareti dei vasi sanguigni mancano di tessuto muscolare (fibre). Su tali segmenti, il muro consiste praticamente di un singolo endotelio, circondato da strutture connettive lisce. Questa clinica porta ad un significativo assottigliamento dei capillari e delle venule. Allo stesso tempo, le navi che formano la teleangiectasia, sotto l'influenza di alcuni fattori, aumentano la loro area di flusso, espandendosi di diametro. Come conseguenza di questo processo, l'anastomosi si verifica con le arteriole. Questo processo viene eseguito per mezzo di segmenti capillari. Ci stanno iniziando a essere diagnosticati arastasia - anastomosi venosa.

Nello studio di tali pazienti è stato anche rivelato che hanno allentato i tessuti connettivi. Nelle zone patologiche è stato osservato un aumento della concentrazione di istiociti e leucociti. Questa malattia è accompagnata da un sottosviluppo di ghiandole sudoripare, papille del derma e una diminuzione del numero di follicoli piliferi emergenti.

Il sanguinamento non è raro per la malattia di Randyu-Osler, causata dall'aumentata fragilità dei vasi, dalla perdita di elasticità e dalla forza. In alcuni casi, i medici osservano nei pazienti con questa diagnosi un fallimento nel sistema per la produzione di piastrine, attivando la fibrinolisi. Ma gli ultimi due fatti sono una rara eccezione piuttosto che uno schema. Pertanto, non sono percepiti come sintomi della malattia di Rendu-Osler.

Teleangiectasia Louis Bar

Un'altra manifestazione della malattia in esame, non senza ragione attribuibile a patologie ereditarie, è la telangiectasia di Louis bar. Come è stato stabilito dagli scienziati, le principali fonti della sindrome di Louis-Bar (o come è anche chiamata atassia - telangiectasia) includono:

• La carenza di rifornimento T-cellulare delle difese del corpo. Questo fattore provoca frequenti raffreddori e infezioni respiratorie in un paziente. Aumenta il rischio di un'ulteriore acquisizione di un tumore maligno.
• Telangiectasia della pelle e congiuntiva oculare.
• Atassia cerebellare.

Principalmente i primi sintomi di questa malattia cominciano ad apparire all'età di 3 - 6 anni. Sebbene sia consentita un'apparizione successiva. Ci sono anche casi isolati di manifestazione della sindrome già nel primo mese di vita del neonato.

Vale la pena notare che i sintomi della telangiectasia possono indicare la presenza di varie malattie, ma in tandem con atassia, questa è la sindrome di Louis-Bar. Inizialmente, il ragno del sangue appare sulla congiuntiva, catturando le palpebre e gradualmente l'intero viso. Quindi si estende alle aree delle pieghe del gomito e dell'articolazione del ginocchio, le parti interne dei piedi e delle mani. Ci sono stati casi in cui un tale modello è stato trovato sulla membrana mucosa del cielo.

Forse l'aspetto iniziale di piccoli granelli di caffè color. Sono particolarmente contrastati nei luoghi dove colpiscono i raggi del sole.

atassia telangiectasia

Come descritto nella sezione precedente, una combinazione di due sintomi: la manifestazione di atassia (compromissione della coordinazione motoria, perdita di equilibrio) e telangiectasia (la comparsa di una griglia di vasi sanguigni sulla superficie della pelle) indica una storia di un paziente con sindrome di Louis-Bar. La combinazione di atassia - telangiectasia, riferita a patologie autosomiche recessive, progredisce gradualmente. Se non si prendono misure adeguate, possono portare ad un aumento della debolezza muscolare, paralisi e, a volte, fino alla morte del paziente.

Teleangiectasia nei neonati

Con i cambiamenti transitori o transitori nell'epidermide dei medici appena nati sono abbastanza comuni. Molte di queste manifestazioni sono fisiologicamente solide e non richiedono alcun intervento. Come mostrano le statistiche, la telangiectasia nei neonati ha una frequenza piuttosto alta ed è esposta a una percentuale di circa il 70%.

Questi sintomi di solito scompaiono nel tempo. Di norma, ciò si verifica nel periodo fino a un anno, meno spesso in un'età successiva.

Questo fatto non si applica alle manifestazioni di teleangiectasia, insieme ai sintomi di atassia. Questa combinazione parla della gravità della situazione e richiede la consultazione immediata di uno specialista.

Telangiectasia ereditaria

Patologia che è ereditata in modo autosomico dominante. Un gene mutato è sufficiente e una persona ha un'emorragia vascolare eccessiva. La probabilità che un bambino abbia questa mutazione (se uno dei genitori ha un gene mutato) è del 50%. Se entrambi i genitori sono malati, non ci sono alternative.

A questo proposito, la telangiectasia ereditaria si manifesta principalmente con frequenti emorragie dai passaggi nasali, mentre spesso non è sempre possibile spiegare la causa dell'attacco.

Complicazioni e conseguenze

Se si adottano misure tempestive e adeguate per alleviare il problema, è possibile stabilizzare la situazione proteggendo il paziente dalle future complicanze. Se il tempo è perso, le conseguenze possono essere non solo gravi, ma anche pericolose per la salute e la vita del paziente.

• Anemia da carenza di ferro - una diminuzione dei livelli di emoglobina, che porta alla carenza di ossigeno nel corpo.
• La comparsa di forti emorragie (emorragia):
  • La mucosa del tubo digerente.
  • Nel cervello
  • Nel tessuto polmonare
• Possibile paralisi locale o generale del corpo.
• L'emorragia retinica può causare perdita della vista.
• I casi di morte sono rari, ma c'è il rischio che si sviluppino.
• Perdita di coscienza Il cosiddetto coma anemico.
• Danneggiamento generale di tutti gli organi interni, specialmente in presenza di malattie di natura cronica.

Diagnosi di teleangiectasia

Nell'individuare qualsiasi patologia ha i suoi metodi e strumenti. La diagnosi primaria di telangiectasia inizia con un'ispezione visiva del paziente. Dopodiché, il medico dà indicazioni sullo studio delle navi per la loro patologia. Se necessario, è possibile la consultazione di un oftalmologo e di un otorinolaringoiatra. E anche:

• Il medico esamina necessariamente la storia del paziente, verificando se la teleangiectasia viene diagnosticata in parenti stretti.
• Forse una risonanza magnetica del cervello.
• Radiografia dell'area polmonare.
• Analisi del sangue generale
• Analisi delle urine
• Livelli di colesterolo determinati.
• Campioni per valutare l'emostasi: il processo di coagulazione.
• Misurazione della pressione sanguigna
• Esame endoscopico degli organi interni.

analisi

Come già accennato, nella formulazione della diagnosi corretta non è l'ultimo posto occupato dai test di laboratorio. I test che il medico prescrive sono:

• Analisi delle urine, se determina i globuli rossi, questo fatto indica la presenza di patologia nel corpo.
• Analisi del sangue generale Viene determinato il livello di eritrociti, che normalmente dovrebbe essere compreso tra 4,0 e 5,5 x109 g / l. Dopo il sanguinamento, c'è un'ondata di cellule reticolocitarie responsabili della produzione di globuli rossi. Il livello di emoglobina è determinato, le letture al di sotto della norma (130-160 g / l) indicano un certo grado di carenza di ferro. Il numero di leucociti è solitamente normale - 4-9x109g / l, con una tale patologia il numero di piastrine non devia dalla norma (150-400x109g / l). Se il loro numero diminuisce, questo fatto può essere spiegato solo con il sanguinamento.
• L'analisi biochimica del sangue consente di ottenere indicatori di colesterolo, glucosio, acido urico, creatinina ed elettroliti. Tale studio aiuterà a identificare la presenza di comorbidità.
• Valutazione dell'emostasi attraverso test:
  • La durata dell'emorragia. Per fare ciò si fa una puntura del dito o del lobo dell'orecchio.
  • Il periodo di coagulazione del sangue (fino ad un coagulo sanguigno).
  • Test pizzico - periodo stimato di manifestazione di emorragia sottocutanea.
  • Prova imbracatura - sulla spalla per circa cinque minuti, imponi un cappio. Questo metodo ci consente di stimare la comparsa di emorragia nell'avambraccio del paziente.

Diagnostica strumentale

Nella medicina moderna non può fare a meno di attrezzature innovative. Non prestata attenzione alla diagnosi strumentale e alla malattia. Di solito il medico prescrive:

• Controllo della pressione sanguigna attraverso un tonometro e un test del bracciale: il dispositivo è pressurizzato nel bracciale di circa 100 mm. Hg Art. Invecchiato per cinque minuti ed esaminato la superficie della pelle per l'emorragia.
• La tomografia computerizzata a spirale consente di valutare lo stato degli organi interni, mentre riceve un numero di immagini radiografiche. Aiuta a valutare l'entità della teleangiectasia.
• Un numero di esami endoscopici:
  • Fibroesofagogastroduodenoscopia: esame del tubo digerente.
  • Colonscopia - visualizzazione del colon.
  • Laparoscopia: esame del peritoneo attraverso una puntura.
  • Broncoscopia: esame del sistema respiratorio.
  • Cistoscopia: esame del sistema di minzione.
• La risonanza magnetica (MRI) è l'effetto sul corpo del paziente da parte di un campo magnetico. Consente di ottenere un pacchetto di immagini a raggi X dell'area del corpo indagata e uno studio visivo sullo schermo di un computer in un'immagine 3D Localizzazione e scala della telangiectasia.