Segni di diabete di tipo 2

La patologia del sistema endocrino associata a processi metabolici alterati e un aumento della quantità di zucchero nel sangue è il diabete mellito di tipo 2 o il diabete insulino-dipendente. La malattia è una conseguenza del disturbo dell'interazione dell'insulina ormonale sintetizzata dal pancreas con le cellule del tessuto del corpo. Per la diagnosi tempestiva della patologia dovrebbe prestare attenzione ai sintomi del diabete mellito di tipo 2, aiuterà a identificare la malattia nelle fasi iniziali, per iniziare la terapia necessaria.

Il meccanismo di sviluppo del diabete di tipo 2

Il corpo umano è un meccanismo straordinario e complesso, in cui tutti i processi si svolgono in una determinata interazione. Nel pancreas viene prodotta l'insulina ormonale, che garantisce la conversione dello zucchero nel corpo di energia in energia necessaria per il corretto funzionamento delle cellule e dei tessuti del corpo. Con il diabete di tipo 2, questo processo è interrotto. In una persona sana, quando interagisce con l'insulina, le cellule aprono speciali stomi sensibili e si verifica una normale assunzione di glucosio. Durante la patologia, questi stomi diventano insensibili all'insulina.

Quando l'assorbimento del glucosio è disturbato nel corpo, si verifica il processo di accumulo di zuccheri complessi, che causa il rischio di gravi complicanze. Nelle prime fasi della patologia, il pancreas produce una quantità sufficiente di insulina, ma il suo assorbimento da parte delle cellule non si verifica. La conseguenza di questo processo è la cessazione graduale della produzione di ormoni. Con l'ulteriore sviluppo del diabete mellito di tipo 2, è necessaria l'introduzione artificiale dell'insulina ormonale per mantenere il normale funzionamento dell'intero organismo.

Sintomi primari della malattia

Molti pazienti nelle prime fasi della malattia non sono consapevoli della presenza della loro patologia. Segni di diabete di tipo 2 nella fase iniziale sono sete persistente, aumento dell'appetito, aumento del flusso di urina.

polidipsia

La polidipsia o la sete persistente sono uno dei sintomi più comuni del diabete di tipo 2. A causa di disturbi metabolici durante lo sviluppo della patologia, il corpo cerca di prevenire la disidratazione (disidratazione), inviando segnali sotto forma di sensazione di sete. In nessun caso posso ignorare questi segni. Quando compaiono, dovresti prendere un appuntamento con un medico, fare un esame del sangue e delle urine.

polifagia

Una sensazione anormale di fame nella pratica medica si chiama polifagia. Con il diabete di tipo 2, questo è un evento comune. Polifagia a causa di insufficiente attività funzionale di insulina. A volte, al contrario, non c'è appetito durante la patologia. Un tale segno può indicare la presenza di gastrite, ulcere o formazione di cancro nello stomaco.

poliuria

Un altro sintomo comune di patologia è la minzione frequente. L'eccessiva formazione di urina si verifica con una diminuzione del riassorbimento d'acqua nei tubuli renali. La conseguenza di questa violazione è l'eliminazione di tutto il fluido dal corpo senza il suo assorbimento dall'epitelio dei tubuli. La ragione della patologia è un'elevata quantità di zucchero nel sangue.

Le ferite guariscono a lungo

Qualsiasi danno alla pelle di una persona, specialmente alle gambe e alle caviglie, guarisce più a lungo che nelle persone sane. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti con diabete mellito riducono significativamente l'immunità. Anche se inizia il processo di guarigione, la ferita spesso si incrina, arriva un'infezione, la ferita festeggia.

L'odore dell'acetone durante la respirazione

Un odore sgradevole, che ricorda le mele marce, appare nei pazienti con diabete a causa della formazione di corpi chetonici nel sangue. Sono sintetizzati nel processo di scissione dei grassi. Quando una persona è malata di glucosio nel plasma umano, non viene elaborata correttamente a causa della mancanza di insulina. Pertanto, le cellule del corpo e cominciano a rompere i grassi.

Aumento di peso

L'aumento di peso è un segno comune di diabete non insulino dipendente a vari gradi di malattia. L'aumento di peso si verifica a causa di violazioni dello sfondo ormonale di una persona. Di conseguenza, l'appetito del paziente aumenta notevolmente, c'è sovrappeso e persino obesità.

Manifestazioni neurologiche del diabete

Tutti i disturbi neurologici della malattia sono divisi in maggiore e secondaria. I principali includono:

• frequenti sbalzi d'umore;
• perdita di interessi precedenti;
• stato depresso;
• perdita di vigore, prestazioni;
• una forte diminuzione dell'attività motoria.

Ulteriori segni neurologici:

• distrazione dell'attenzione;
• calo dell'autostima, fiducia in se stessi;
• umore pessimista;
• tendenze suicide;
• disturbo del sonno e qualità della vita in generale.

Segni secondari di patologia

I sintomi secondari della malattia si sviluppano prevalentemente con diabete mellito a lungo termine. Questi includono le seguenti manifestazioni:

• prurito della pelle e desquamazione del derma;
• indebolimento della difesa immunitaria, suscettibilità alle malattie catarrali e batteriche;
• perdita di acuità visiva;
• diminuzione della sensibilità degli arti;
• sviluppo di ferite cutanee e ulcere difficili da trattare.

L'intensità dei sintomi dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dallo stadio del diabete.

Diabete e salute sessuale

Il diabete di tipo 2 e la salute sessuale sono strettamente correlati. Negli uomini, la malattia colpisce i capillari e le terminazioni nervose del pene. Pertanto, si verifica spesso una tale manifestazione di patologia come diminuzione della potenza e del desiderio sessuale. L'aumento del glucosio colpisce i centri del midollo spinale responsabili dell'erezione e dell'eiaculazione. Ciò provoca una diminuzione della frequenza di eiaculazione o anche la sua assenza. Inoltre, molti pazienti maschi mostrano un tale segno di patologia come una diminuzione della sensibilità del glande e dello scroto.

Nelle donne con diabete mellito, tordo e altre malattie ginecologiche spesso si sviluppa fino all'ultimo grado. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'immunità sullo sfondo del diabete. Ciò influenza negativamente la qualità della vita sessuale e l'attrazione sessuale dei pazienti.

Caratteristiche del corso nei bambini

Riconoscere la patologia di un bambino è abbastanza difficile. Spesso la malattia procede senza sintomi visibili. Una chiamata di emergenza all'ospedale e i test della glicemia devono essere eseguiti quando compaiono i seguenti sintomi:

• rapido aumento di peso del bambino o, al contrario, una drammatica perdita di peso;
• disturbi del dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• sete costante;
• aumento dell'appetito;
• disturbi del sistema nervoso (irritabilità, nervosismo, pianto);
• stanchezza;
• desquamazione e aridità del derma;
• essiccazione delle labbra e della bocca.

Negli stadi successivi della malattia, possono manifestarsi manifestazioni quali l'acuità visiva compromessa, l'intorpidimento degli arti, la comparsa di convulsioni e frequenti malattie infettive e batteriche.

Diagnosi della malattia

Per identificare la patologia sono necessari i seguenti test:

• analisi del sangue per lo zucchero - si svolge al mattino a stomaco vuoto. Questo studio consente di determinare il livello di glucosio nel sangue. Le cifre normali sono considerate entro 5,5 mmol / l;
• test di tolleranza al glucosio - viene effettuato in caso di sospetta violazione del metabolismo dei carboidrati del corpo. Nel diabete, i livelli di glucosio nel sangue sono superiori a 11 mmol / l. Nelle persone sane, queste cifre sono entro 7,5 mmol / l;
• test delle urine per la presenza di acetone e insulina. Le persone sane non contengono acetone nelle urine.

Tra i metodi aggiuntivi di diagnosi della malattia utilizzando l'ECG, l'urografia escretoria, l'esame da un oculista e un dermatologo.

Possibili conseguenze

Il diabete mellito di tipo 2 è spesso accompagnato da gravi complicanze. Più spesso, gravi conseguenze si sviluppano a seguito di un trattamento improprio o di una regolare violazione della dieta nelle donne e negli uomini dopo 50 anni.

• chetoacidosi - si verifica quando l'accumulo di chetoni nel sangue. La conseguenza di questa condizione è il coma diabetico. Il paziente sperimenta debolezza, sete costante, sensazione patologica di fame, disturbi del linguaggio e coscienza. In assenza di un trattamento adeguato, si sviluppa un coma con rischio di morte;
• ipoglicemia - una forte diminuzione della quantità di glucosio nel sangue. Vi sono manifestazioni come mal di testa, debolezza, vertigini, tremori alle mani, convulsioni, pallore della pelle, pupille dilatate, nervosismo, frequenti sbalzi d'umore;
• iperglicemia - un eccessivo aumento di glucosio nel paziente. La condizione provoca grande sete. Una persona può consumare da 3 a 5 litri di acqua al giorno. In questo contesto, la quantità di urina escreta aumenta drasticamente. I segni di complicanze includono prurito, disturbi degli organi digestivi e altri segni;
• l'acidosi lattica è una condizione in cui viene diagnosticata una grande quantità di acido lattico nel corpo. Di conseguenza, c'è una seria minaccia di insufficienza cardiaca;
• la polineuropatia diabetica degli arti inferiori è una patologia accompagnata da una lesione dei nervi periferici. La complicazione è accompagnata da una sensazione di gattonare sulle gambe, intorpidimento, bruciore dei piedi, soprattutto nel pomeriggio;
• la nefropatia è una patologia accompagnata da danni ai tessuti dell'apparato glomerulare dei reni e del parenchima. La malattia porta ad una diminuzione graduale del funzionamento del corpo, che in futuro provoca molte conseguenze negative. Sintomi di nefropatia - mal di testa, debolezza, affaticamento, gonfiore, sete costante, presenza di proteine ​​nelle urine.

Il diabete mellito è una malattia comune associata all'interruzione del sistema endocrino umano. La patologia è accompagnata da molti sintomi spiacevoli, causando il rischio di gravi complicazioni, inclusa la morte. Per evitare uno scenario negativo, è necessario considerare attentamente la propria salute, i pazienti con diabete mellito dovrebbero controllare completamente il livello di glucosio nel sangue, seguire la dieta. Ciò contribuirà a eliminare le conseguenze indesiderabili, a condurre uno stile di vita a tutti gli effetti.

Diabete di tipo 2 - trattamento e dieta

Il diabete mellito di tipo 2 è una malattia endocrina in cui vi è un costante aumento del glucosio nel sangue.

La malattia è caratterizzata da una ridotta sensibilità delle cellule e dei tessuti all'insulina, prodotta dalle cellule pancreatiche. Questo è il tipo più comune di diabete.

Cause di

Perché si verifica il diabete di tipo 2 e che cos'è? La malattia si manifesta con l'insulino-resistenza (l'assenza della risposta del corpo all'insulina). Negli ammalati, la produzione di insulina continua, ma non interagisce con le cellule del corpo e non accelera l'assorbimento di glucosio dal sangue.

I medici non hanno determinato le cause dettagliate della malattia, ma in accordo con la ricerca attuale, il diabete di tipo 2 può manifestarsi con una variazione del volume cellulare o della sensibilità del recettore all'insulina.

I fattori di rischio per il diabete di tipo 2 sono:

1. Cibo irrazionale: presenza di carboidrati raffinati negli alimenti (dolci, cioccolato, caramelle, waffle, pasticcini, ecc.) E un contenuto molto basso di cibo vegetale fresco (verdure, frutta, cereali).
2. Eccesso di peso corporeo, soprattutto nel tipo viscerale.
3. La presenza di diabete in uno o due parenti stretti.
4. Stile di vita sedentario
5. Alta pressione
6. Razza.

I principali fattori che influenzano la resistenza del tessuto ad insulina includono gli effetti degli ormoni della crescita a pubertà, razza, genere (una maggiore tendenza a sviluppare la malattia è osservata nelle donne), l'obesità.

Cosa succede nel diabete?

Dopo un pasto, il livello di zucchero nel sangue aumenta e il pancreas non può produrre insulina, che si svolge sullo sfondo di un livello elevato di glucosio.

Di conseguenza, la sensibilità della parete cellulare, che è responsabile del riconoscimento dell'ormone, diminuisce. Allo stesso tempo, anche se l'ormone penetra nella cellula, non si verifica un effetto naturale. È questo stato che viene chiamato insulino-resistenza quando la cellula è resistente all'insulina.

Sintomi del diabete di tipo 2

Nella maggior parte dei casi, il diabete mellito di tipo 2 non presenta sintomi pronunciati e la diagnosi può essere stabilita solo con uno studio di laboratorio pianificato a stomaco vuoto.

Di norma, lo sviluppo del diabete di tipo 2 inizia nelle persone di età superiore a 40 anni, in quelli che sono obesi, hanno la pressione alta e altre manifestazioni nel corpo delle sindromi metaboliche.

I sintomi specifici sono espressi in quanto segue:

• sete e bocca secca;
• poliuria - minzione abbondante;
• prurito della pelle;
• debolezza generale e muscolare;
• l'obesità;
• scarsa guarigione delle ferite;

Un paziente può non essere a conoscenza della sua malattia per molto tempo. Sente una leggera bocca secca, sete, prurito, a volte la malattia può manifestarsi come infiammazione pustolosa della pelle e delle mucose, mughetto, malattie gengivali, perdita dei denti, diminuzione della vista. Ciò è spiegato dal fatto che lo zucchero, che non entra nelle cellule, entra nelle pareti dei vasi sanguigni o attraverso i pori della pelle. E su batteri e funghi zuccherini si riproducono bene.

Qual è il pericolo?

Il principale pericolo del diabete di tipo 2 è una violazione del metabolismo lipidico, che causa inevitabilmente una violazione del metabolismo del glucosio. Nell'80% dei casi, i pazienti con diabete mellito di tipo 2 sviluppano malattia coronarica e altre malattie associate all'occlusione del lume dei vasi con placche aterosclerotiche.

Inoltre, il diabete di tipo 2 in forme gravi contribuisce allo sviluppo della malattia renale, diminuisce l'acuità visiva, peggiora la capacità riparativa della pelle, che riduce significativamente la qualità della vita.

palcoscenico

Il diabete di tipo 2 può presentarsi con diverse opzioni di gravità:

1. Il primo consiste nel migliorare le condizioni del paziente modificando i principi nutrizionali o utilizzando al massimo una capsula di agente riducente lo zucchero al giorno;
2. Il secondo - miglioramento si verifica quando si utilizzano due o tre capsule di agente di riduzione dello zucchero al giorno;
3. Terzo - oltre agli agenti riducenti lo zucchero, è necessario fare ricorso all'introduzione d'insulina.

Se il livello di zucchero nel sangue del paziente è leggermente superiore al normale, ma non vi è alcuna tendenza alle complicazioni, allora questa condizione è considerata come compensata, cioè il corpo può ancora far fronte al disturbo del metabolismo dei carboidrati.

diagnostica

In una persona sana, il livello normale di zucchero è intorno a 3,5-5,5 mmol / l. Dopo 2 ore dopo aver mangiato, è in grado di salire a 7-7,8 mmol / l.

Per diagnosticare il diabete eseguire i seguenti studi:

1. Esame del sangue per il glucosio: il digiuno determina il contenuto di glucosio nel sangue capillare (sangue di un dito).
2. La definizione di emoglobina glicata: il suo numero è significativamente aumentato nei pazienti con diabete mellito.
3. Test per la tolleranza al glucosio: il digiuno richiede circa 75 g di glucosio sciolto in 1-1,5 tazze di acqua, quindi determinare la concentrazione di glucosio nel sangue dopo 0,5, 2 ore.
4. Analisi delle urine di corpi di glucosio e chetone: la rilevazione di corpi chetonici e glucosio conferma la diagnosi di diabete.

Trattamento del diabete di tipo 2

Quando è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, il trattamento inizia con una dieta e un esercizio moderato. Nelle fasi iniziali del diabete, anche una leggera perdita di peso aiuta a normalizzare il metabolismo dei carboidrati del corpo e a ridurre la sintesi del glucosio nel fegato. Per il trattamento delle fasi successive vengono utilizzati vari farmaci.

Poiché la maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 2 sono obesi, una corretta alimentazione dovrebbe mirare a ridurre il peso corporeo e prevenire le complicazioni tardive, in particolare l'aterosclerosi.

Una dieta ipocalorica è necessaria per tutti i pazienti con eccesso di peso corporeo (BMI 25-29 kg / m2) o obesità (BMI> 30 kg / m2).

preparativi

I farmaci che riducono lo zucchero sono utilizzati per stimolare le cellule a produrre insulina aggiuntiva, oltre a raggiungere la concentrazione richiesta nel plasma sanguigno. La selezione di farmaci è effettuata rigorosamente dal dottore.

I farmaci antidiabetici più comuni:

1. La metformina è il farmaco della prima scelta di terapia ipoglicemizzante in pazienti con diabete di tipo 2, obesità e iperglicemia a digiuno. Questo strumento favorisce il movimento e l'assorbimento dello zucchero nel tessuto muscolare e non rilascia zucchero dal fegato.
2. Miglitol, Glucobay. Questi farmaci inibiscono l'assorbimento di polisaccaridi e oligo. Di conseguenza, l'aumento dei livelli di glucosio nel sangue rallenta.
3. I preparati del gruppo sulfonilurea (CM) della 2a generazione (clorpropamid, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, ecc.) Stimolano la secrezione di insulina nel pancreas e riducono la resistenza dei tessuti periferici (fegato, tessuto muscolare, tessuto adiposo) all'ormone.
4. I derivati ​​del tiazolidinone (rosiglitazone, troglitazone) aumentano l'attività dei recettori dell'insulina e quindi riducono il livello di glucosio, normalizzando il profilo lipidico.
5. Novonorm, Starlix. Colpisce il pancreas, al fine di stimolare la produzione di insulina.

Il trattamento farmacologico inizia con la monoterapia (prendendo 1 farmaco), e quindi diventa una combinazione, cioè, l'uso simultaneo di 2 o più farmaci ipoglicemici. Se i farmaci sopra menzionati perdono la loro efficacia, allora devi passare all'uso di insulina.

Dieta per il diabete di tipo 2

Il trattamento del diabete di tipo 2 inizia con una dieta basata sui seguenti principi:

• cibo proporzionale 6 volte al giorno. Prendere il cibo dovrebbe essere costantemente nel solito tempo;
• non superare le calorie sopra 1800 kcal;
• il sovrappeso richiede la normalizzazione;
• restrizione dell'uso di grassi saturi;
• assunzione di sale ridotta;
• riduzione della quantità di alcol;
• cibo con abbondanza di vitamine e microelementi.

Prodotti che dovrebbero essere esclusi o, se possibile, limitati:

• contenenti grandi quantità di carboidrati facilmente digeribili: dolci, panini, ecc.
• piatti speziati, salati, fritti, affumicati e speziati.
• burro, margarina, maionese, cucina e grassi di carne.
• panna acida grassa, crema, formaggio, formaggio, cagliata dolce.
• semola, cereali di riso, pasta.
• brodi grassi e forti
• salsicce, salsicce, salsicce, pesce salato o affumicato, varietà grasse di pollame, pesce, carne.

Una dose di fibra per i diabetici lascia 35-40 grammi al giorno, ed è auspicabile che il 51% delle fibre alimentari sia costituito da verdure, 40% di cereali e 9% di bacche, frutta, funghi.

Menu diabetico campione al giorno:

1. Colazione - porridge di farina d'avena, uovo. Il pane. Caffè.
2. Snack: yogurt naturale con frutti di bosco.
3. Pranzo - zuppa di verdure, petto di pollo con insalata (dalla barbabietola, cipolla e olio d'oliva) e cavolo stufato. Il pane. Composta.
4. Snack - ricotta a basso contenuto di grassi. Tea.
5. Cena - nasello cotto in panna acida, insalata di verdure (cetrioli, pomodori, verdure o qualsiasi altra verdura stagionale) con olio vegetale. Il pane. Cacao.
6. La seconda cena (poche ore prima di coricarsi) - yogurt naturale, mela cotta.

Queste raccomandazioni sono generali, poiché ogni paziente dovrebbe avere il proprio approccio.

Segui semplici regole

Le regole di base che un paziente diabetico dovrebbe adottare:

• mangiare sano
• esercitare regolarmente
• prendere farmaci
• controllare il sangue per lo zucchero

Inoltre, sbarazzarsi di chili in più normalizza la salute nelle persone con diabete di tipo 2:

• il livello di zucchero nel sangue raggiunge il livello normale
• pressione sanguigna normale
• il livello di colesterolo migliora
• carico ridotto sulle gambe
• la persona si sente leggera nel corpo.

Dovresti misurare te stesso regolarmente i livelli di zucchero nel sangue. Quando il livello di zucchero è noto, l'approccio al trattamento del diabete può essere regolato se lo zucchero nel sangue non è normale.

Segni di diabete di tipo 2, i suoi sintomi e trattamento

La causa più comune di interruzione del sistema endocrino è il diabete mellito di tipo 2 (DM), ma per capire come si chiama la malattia un linguaggio semplice e in medicina si parla di patologia insulino-indipendente, che ha i suoi sintomi caratteristici, dieta e trattamento. Questa malattia divenne nota 2 mila anni fa, ma fino ad oggi è ancora incurabile.

Le persone che soffrono di questa malattia sono più preoccupate delle possibili complicanze associate alle gambe, alla vista, al sistema cardiovascolare e agli organi digestivi, perché senza una dieta, un esercizio e un trattamento complesso opportunamente selezionati non possono essere evitati. Per questo motivo, al fine di prevenire questi problemi, è necessario modificare il proprio stile di vita quando viene rilevato un problema tecnico endocrino.

Allo stesso tempo, capisco cosa significa diabete mellito di tipo 2 e che tipo di terapia può avere. Anche un bambino è guidato dalle informazioni trovate su Internet, ad esempio, in Wikipedia, dove è possibile trovare metodi di trattamento delle gambe, tecniche di somministrazione di insulina e una dieta compilata dai medici per questo disturbo..

Perché la malattia si verifica

Il diabete, che ha un secondo grado, è indipendente dall'insulina e ha le sue cause. Lo sviluppo della malattia si verifica sullo sfondo di livelli glicemici costantemente elevati (iperglicemia) e allo stesso tempo il corpo cessa di percepire l'insulina pancreatica prodotta, che porta a varie complicazioni, comprese le interruzioni del metabolismo.

I medici chiamano il primo stadio una quantità eccessiva di un ormone prodotto, che alla fine porta all'esaurimento delle cellule pancreatiche. Per questo motivo, viene somministrata insulina aggiuntiva per compensare la sua mancanza. Queste azioni provocano interruzioni nel metabolismo dei carboidrati e un aumento della quantità di glucosio prodotta dal fegato.

Quando lo zucchero nel sangue diventa più e l'ormone responsabile del suo trasporto non adempie alle sue funzioni o non lo fa completamente, allora questo processo porta ad una costante necessità di urinare. A causa della forte perdita di acqua e sali, il corpo inizia a disidratarsi e vi è una carenza di anioni e cationi. Inoltre, l'eccesso di zucchero causa interruzioni nel metabolismo, che possono causare l'interruzione degli organi interni.

Le ragioni che possono causare il diabete mellito di tipo 2 non sono ancora chiare, ma ci sono gruppi a rischio e le persone che ne soffrono soffrono di questa patologia molto più spesso e sono:

• Predisposizione ereditaria, soprattutto se la madre ha avuto la malattia;
• completezza;
• Malattie endocrine, ad esempio, problemi alla tiroide;
• Malattie virali posticipate;
• Con pancreatite e altri processi infiammatori nel pancreas.

Caratteristiche del diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 è suddiviso in diversi tipi e differiscono nel loro corso, vale a dire:

• Nella forma lieve di deviazioni speciali e salti acuti nello zucchero non si osserva e per il trattamento è sufficiente seguire una dieta, misurare i livelli di glucosio e assumere le pillole per una migliore percezione dell'insulina prodotta dall'organismo;
• Trattare la forma media di gravità non è così facile perché è caratterizzato da complicazioni nel sistema vascolare. Nel corso della terapia, oltre a questi metodi, sarà necessario aggiungere farmaci che abbassino il livello di zucchero o utilizzino l'insulina ad azione rapida;
• Forma grave significa abbondanza di complicazioni e comorbilità e per il trattamento è necessario utilizzare l'insulina ad azione prolungata e ad azione rapida e misurare costantemente il livello di zucchero.

Inoltre, dovresti dividere il DM di tipo 2 in base alla misura in cui il metabolismo dei carboidrati è:

• Compensazione di fase. È caratterizzato da buone prestazioni zuccherine, ottenute con il trattamento;
• Compensazione di fase. Il livello di glucosio non supererà 13,9 mmol / l e uscirà con urina nella quantità di non più di 50 grammi;
• Scompenso di fase. La malattia è difficile da trattare e il livello di zucchero rimane sopra 13,9 mmol / l. Inoltre, va ogni giorno con l'urina nella quantità di 50 o più grammi. Va anche notato che l'acetone appare nelle urine e questo grado di metabolismo dei carboidrati può portare al coma iperglicemico.

È anche possibile notare la patologia causata dal diabete, come ad esempio:

• Angiopathy. A causa di ciò, le pareti dei vasi sanguigni diventano fragili, la loro permeabilità si deteriora;
• Polineuropatia. Manifestato sotto forma di disagio senza causa nei tronchi nervosi;
• Artropatia. I segni di questa malattia sono localizzati nelle articolazioni e si manifestano come dolore;
• Oftalmopatia. Ha una disabilità visiva e patologia oculare;
• Nefropatia. Si manifesta nel tempo sotto forma di insufficienza renale;
• Encefalopatia. A causa di disturbi mentali non si verificano.

Sintomi della malattia

Nel diabete mellito del secondo tipo, ci sono evidenti sintomi distintivi con cui può essere determinato e successivamente prescritto trattamento. Sono iniziati dal processo patologico nel corpo, grazie al quale i grassi vengono usati come fonte di energia, il metabolismo delle proteine ​​e dei minerali è perso e le sostanze tossiche iniziano a formarsi.

I principali segni di una malattia come il diabete mellito di tipo 2 possono essere distinti:

• Sensazione di sete, bocca secca;
• Esigenze regolari in bagno;
• Debolezza generale;
• Fatica;
• Una sensazione di fame che non può essere completamente sollevata;
• prurito;
• Scarsa rigenerazione tissutale;
• Desiderio costante di dormire;
• Sovrappeso.

In contrasto con il tipo insulino-dipendente, il diabete mellito di grado 2 può non apparire per anni e solo dopo 50 i primi sintomi diventano evidenti.

Inoltre, i segni evidenti di patologia potrebbero non mostrare ed essere espressi sotto forma di visione offuscata, malattia della pelle o assomigliare a un raffreddore.

diagnostica

Per diagnosticare il fatto che si tratta di diabete di tipo 2 e un medico come un endocrinologo dovrebbe iniziare a trattarlo. Prima di tutto, viene eseguito un esame del sangue per il contenuto di zucchero in esso con il metodo capillare (da un dito). Il materiale viene raccolto solo a stomaco vuoto e 8 ore prima che nulla può essere mangiato, e solo l'acqua bollita è permesso bere. Dopodiché, il medico eseguirà un test per scoprire come reagisce il corpo allo zucchero e questa volta il sangue verrà prelevato dopo che il paziente avrà assunto un bicchiere di glucosio diluito, e quindi dopo 1-2 ore.

Oltre al sangue, è necessario passare l'analisi delle urine per scoprire se zucchero e corpi chetonici (acetone) sono escreti dal corpo durante la minzione. Dopotutto, se è così, allora alla persona verrà diagnosticato il diabete.

Vale la pena notare la necessità di un esame del sangue per la quantità di emoglobina glicosilata in esso. Se questo indicatore è aumentato, i medici lo chiamano un chiaro segno di diabete.

Il sintomo più importante del diabete mellito del secondo tipo è l'elevata glicemia e una quantità in eccesso è un numero superiore a 120 mg / dl. Inoltre, il glucosio nelle urine non dovrebbe essere presente in una persona sana, per non parlare dell'acetone, perché nello stato normale dei reni filtra il liquido che le penetra. Fallimenti in questo processo si verificano quando il livello di zucchero diventa superiore a 160 mg / dl e gradualmente entra nelle urine.

Il test, progettato per scoprire la risposta del corpo al glucosio ricevuto da esso, è considerato superato se gli indicatori per la prima raccolta di sangue erano inferiori a 120 ml / dl, e dopo il secondo non sono aumentati oltre 140 ml / dl. Il trattamento sarà richiesto se la concentrazione è 1 volte più di 126 ml / dl e 2 volte più di 200 ml / dl.

Dieta per il diabete

La parte più importante del corso di terapia è una dieta adeguatamente formulata. Una dieta opportunamente formulata aiuterà le persone in sovrappeso ad aumentare l'efficienza dell'insulina prodotta dal pancreas. Per quanto riguarda i prodotti consentiti in questa malattia, la dieta quotidiana può essere costituita da tali prodotti:

• ortaggi;
• Tè, caffè senza zucchero;
• Varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce;
• Latticini;
• Patate, mais;
• Colture leguminose;
• pane;
• cereali;
• Uova.

Allo stesso tempo, gli esperti consigliano di ridurre al minimo tali prodotti:

• Carne e pesce grassi o affumicati;
• salsicce;
• olio;
• Carne in scatola;
• Formaggio grasso;
• Panna acida;
• Varie confetterie, compresa la marmellata;
• Noci;
• Bevande alcoliche;
• Maionese.

È necessario cercare di avere verdura fresca presente nella razione giornaliera senza trasformazione e componenti aggiuntivi, ad esempio maionese o aceto, ecc. Inoltre, invece di friggere, è meglio cuocere il cibo nel suo stesso succo, ma quando si tratta di pollame, quindi dovrebbe essere rimosso mentre cucini. Il pasto dovrebbe essere distribuito uniformemente e portato almeno 3-4 volte.

Corso di trattamento

Il diabete mellito di tipo 2 non può essere completamente curato, ma è possibile mantenere il corpo del paziente in uno stato sano creando l'aspetto del pancreas. Se il decorso della malattia è lieve, allora è sufficiente seguire una dieta rigida e praticare sport, ma i medici raccomandano l'uso di farmaci per migliorare la sensibilità all'insulina. La forma media della malattia non è più così facile da curare e sarà necessario controllare lo zucchero e, se necessario, iniettare l'ormone ad azione rapida prima o dopo i pasti. Nei casi avanzati, ci sono molte complicazioni associate alla visione del paziente, alle gambe e al sistema cardiovascolare, ed è necessario un corso di terapia riabilitativa per eliminarle. Inoltre, è necessario misurare il livello di zucchero 6-7 volte al giorno e iniettare l'insulina.

Il corso della terapia comprende farmaci, ad esempio biguanidi, che aumentano la sensibilità dei tessuti all'insulina, in modo che l'organismo possa far fronte al trasporto di zucchero da solo. Inoltre, il medico prescriverà farmaci per tipo di inibitori della glicosidasi per normalizzare il metabolismo dei carboidrati. Inoltre, il diabete mellito non interferisce con i farmaci per migliorare l'insulina, come la sulfonilurea e il glicidone. Oltre a questi farmaci, il corso della terapia includerà attivatori di recettori nucleari per migliorare la funzionalità epatica. Tutti questi gruppi di farmaci possono essere perfettamente combinati tra loro, ma solo un medico può prescriverli, concentrandosi sul decorso della malattia, pertanto è vietata la loro ammissione.

Il diabete mellito non è una frase, ma solo un calvario e devi riprenderti e iniziare a prenderti cura della tua salute. Inoltre, grazie a Internet, chiunque può dare un'occhiata agli stessi complessi di esercizi di wikipedia e diete raccomandate per questa malattia.

Diabete di tipo 2: sintomi e trattamento

Diabete di tipo 2 - sintomi principali:

• Intorpidimento delle gambe
• pizzicore
• Minzione frequente
• Spasmi dei muscoli gastrocnemio
• fatica
• Sensazione costante di fame
• Bocca secca
• sonnolenza
• Prurito genitale
• Visione offuscata
• Aumento di peso
• Immunità ridotta
• Deformazione del piede
• Guarigione lenta delle ferite
• sete
• Crescita gialla sul corpo
• Diminuzione della densità ossea
• Crescita migliorata dei peli sul viso

Il diabete di tipo 2 è la forma più comune della malattia, che viene diagnosticata in oltre il 90% del numero totale di diabetici. A differenza del diabete di tipo 1, questa patologia porta alla resistenza all'insulina. Ciò significa che le cellule umane sono immuni a questo ormone.

I principali fattori che portano allo sviluppo della malattia nei bambini e negli adulti sono la mancanza di attività fisica, l'ereditarietà gravata e una cattiva alimentazione.

Per quanto riguarda i sintomi, praticamente non differisce dai segni clinici del diabete mellito di tipo 1, ma gli esperti identificano diverse manifestazioni specifiche, come l'obesità. Confrontare in modo indipendente i sintomi e il trattamento non può essere, perché può portare a gravi complicazioni e la morte non è esclusa.

Stabilire la corretta diagnosi richiede un approccio integrato e consiste nell'implementazione di esami e analisi di laboratorio e strumentali, nonché di misure diagnostiche eseguite direttamente dal clinico.

La tattica della terapia è solo conservativa e si basa sui farmaci e sull'osservanza permanente di una dieta moderata. Tuttavia, il trattamento popolare del diabete di tipo 2 è severamente proibito.

eziologia

Questa malattia appartiene alla categoria dei polietiologici, e questo significa che diversi fattori predisponenti simultaneamente influenzano la sua formazione. Quindi, le cause del diabete di tipo 2 sono:

• diagnosticare una patologia simile in uno qualsiasi dei parenti stretti. Se uno dei genitori soffre di una tale malattia, allora la probabilità del suo sviluppo tra i discendenti è del 40%;
• dieta scorretta - nel diabete di tipo 2, si verifica una violazione del metabolismo dei carboidrati. Ne consegue che coloro che abusano di patate e zucchero, pane e dolci sono soggetti al suo sviluppo. Inoltre, questo include anche la mancanza di alimenti vegetali nella dieta. Per questo motivo, la dieta e il trattamento sono due fattori correlati;
• la presenza di peso corporeo in eccesso, vale a dire l'obesità per tipo viscerale. In questo caso, l'accumulo principale di grasso si osserva nell'addome;
• ipodynamia o mancanza di attività fisica nella vita di una persona - il più delle volte ciò è dovuto a condizioni di lavoro sedentarie, ma può anche essere associato a malattia grave o banale pigrizia umana;
• la presenza di una tale patologia come l'ipertensione arteriosa - in questi casi, gli indicatori del tonometro mostrano valori sovrastimati del tono ematico;
• eccesso di cibo frequente, soprattutto di notte;
• processo infiammatorio della lesione del pancreas.

Nonostante la presenza di un'ampia gamma di fattori predisponenti, gli esperti nel campo dell'endocrinologia concordano sul fatto che lo sviluppo della malattia si basa sulla resistenza all'insulina. Allo stesso tempo, una grande quantità di un tale ormone del pancreas circola nel corpo umano, tuttavia, praticamente non influenza la diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue, perché le cellule rimangono insensibili alla sua influenza.

A causa del fatto che l'insulina è più alta del normale, alcuni pazienti credono che il diabete di tipo 2 sia insulino-dipendente, ma non è così - è indipendente dall'insulina, perché i recettori dell'insulina che si trovano sulle membrane cellulari sono immuni ai suoi effetti.

classificazione

Il diabete di tipo 2 ha diverse forme:

• con la comparsa della resistenza all'insulina e della relativa carenza di insulina;
• con il vantaggio di una violazione della secrezione di un tale ormone che può procedere con insulino-resistenza o senza insulina.

A seconda di quali segmenti saranno interessati da complicazioni, ci sono:

• interruzione del funzionamento dei capillari;
• sconfitta di grandi vasi sanguigni;
• effetti tossici sul sistema nervoso.

Mentre la malattia progredisce, passa attraverso due fasi:

• nascosto - espresso in completa assenza di sintomi, ma presenza nei dati di laboratorio sullo studio delle deviazioni di urina e sangue minore;
• ovvio - con i segni clinici portano ad un significativo deterioramento della condizione umana.

Ci sono anche le seguenti fasi del diabete di tipo 2:

• facile - i sintomi non sono espressi da alcuna manifestazione, ma c'è un leggero aumento di glucosio;
• moderata gravità - è considerata tale se vi è un lieve insorgenza di sintomi e deviazione dei test dalla norma;
• grave - manifestato in un forte deterioramento delle condizioni del paziente e un'alta probabilità di complicanze.

A seconda di come procede la patologia, dipenderà se si può curare il diabete di tipo 2.

sintomatologia

I sintomi del diabete di tipo 2 non sono specifici e somigliano molto al decorso di una malattia simile del primo tipo. È per questo motivo che la diagnosi primaria è difficile e la definizione di una diagnosi corretta richiede l'implementazione di una vasta gamma di esami.

Quindi, la malattia ha i seguenti sintomi:

• sete costante che costringe una persona ad ingerire una grande quantità di liquido;
• grave prurito della pelle, in particolare, la zona inguinale. Questa caratteristica è spiegata dal fatto che il glucosio inizia a risaltare con le urine, provocando l'irritazione della pelle di quest'area;
• si osserverà un aumento del peso corporeo, con l'obesità di tipo addominale - mentre i tessuti adiposi si accumuleranno nella parte superiore del corpo;
• frequente voglia di urinare;
• abbassando la stabilità del sistema immunitario - questo porta al fatto che una persona è più spesso esposta a malattie di diversa natura;
• sonnolenza e stanchezza costanti;
• guarigione lenta della ferita;
• deformazione dei piedi;
• intorpidimento degli arti inferiori.

Oltre al fatto che i suddetti sintomi del diabete di tipo 2 sono espressi, nel corso di questa malattia ci sono anche:

• aumento della crescita dei peli sul viso;
• formazione di piccole crescite giallastre sul corpo;
• disordine di tutti i tipi di metabolismo;
• malfunzionamento del pancreas;
• ridotta densità ossea.

Tutte le manifestazioni cliniche elencate della malattia sono caratteristiche del diabete di tipo 2 in uomini, donne e bambini.

È sempre necessario tener conto del fatto che il diabete mellito di tipo 2 nei bambini e nelle donne durante la gravidanza è molto più difficile rispetto ad altre persone.

diagnostica

Nonostante sia possibile scoprire il contenuto di glucosio nel sangue e nelle urine secondo test di laboratorio, la diagnosi comprende anche gli esami strumentali e il lavoro personale del medico con il paziente.

La diagnosi primaria è finalizzata a:

• lo studio da parte dell'endocrinologo della storia della vita e della storia della malattia, non solo il paziente, ma anche i suoi parenti, che permetteranno di scoprire l'origine di questa malattia;
• realizzazione di un esame fisico approfondito - per rilevare la presenza di obesità, alterazioni della pelle e delle mucose;
• attento interrogatorio del paziente - per identificare la prima volta di comparsa e gravità dei sintomi nelle donne e negli uomini.

La diagnosi di laboratorio del diabete mellito di tipo 2 comporta l'implementazione di:

• esami clinici generali del sangue e delle urine;
• biochimica del sangue;
• campioni per valutare la quantità di glucosio nel sangue - effettuare tale procedura a stomaco vuoto;
• test che determinano la presenza di zuccheri e corpi chetonici nelle urine;
• analisi per rilevare peptidi C e insulina nel sangue;
• test di tolleranza al glucosio.

Per confermare la diagnosi e per identificare le complicazioni, è stato fatto ricorso ai seguenti esami strumentali:

• Ultrasuoni e risonanza magnetica;
• scansione duplex delle arterie delle gambe;
• ossimetria transcutanea;
• rheoencephalography;
• reovasografia degli arti inferiori;
• EEG del cervello.

Solo dopo che l'endocrinologo ha studiato tutti i dati ottenuti durante la diagnosi, il medico sarà in grado di eseguire la tattica più efficace su come trattare il diabete di tipo 2 individualmente per ciascun paziente.

trattamento

È possibile eliminare una tale malattia con l'aiuto di tali metodi conservatori:

• assumere droghe;
• aderenza alla terapia dietetica;
• esercizio regolare ma moderato. Si consiglia di fare ginnastica, corsa facile o escursioni non più di un'ora tre volte a settimana.

Il trattamento farmacologico del diabete di tipo 2 è volto a ricevere:

• sostanze ormonali che aumentano la produzione di insulina;
• significa aumentare la sensibilità delle cellule al glucosio;
• farmaci contenenti insulina - solo con un lungo decorso della malattia.

La nutrizione per il diabete di tipo 2 implica il rispetto di queste regole:

• completa esclusione di dolci, pasticcini e farina dal menu;
• assunzione di carboidrati ridotta;
• consumo minimo di grassi, sia vegetali che animali;
• ricevere pasti in piccole porzioni, ma sei volte al giorno.

Altre raccomandazioni riguardanti la nutrizione e i prodotti approvati per il diabete di tipo 2 possono essere fornite solo dal medico curante, poiché questo viene determinato individualmente.

Va notato che trattare in modo indipendente il diabete mellito di tipo 2 con i rimedi popolari è inopportuno - questo non farà altro che aggravare il problema.

Possibili complicazioni

Le complicanze del diabete di tipo 2 sono rappresentate dai seguenti disturbi:

• coma iperosmolare;
• acidosi lattica;
• ipoglicemia;
• infarto miocardico e ictus;
• oftalmopatia diabetica e nefropatia;
• deformazione significativa o morte del tessuto cutaneo sui piedi;
• aborto spontaneo o sviluppo di difetti congeniti nel feto - questo si applica a quelle situazioni in cui la malattia si è formata nelle ragazze incinte.

prevenzione

Misure specifiche per prevenire lo sviluppo di una tale malattia, non esiste. Tuttavia, la prevenzione del diabete di tipo 2 è finalizzata a:

• rifiuto completo delle dipendenze;
• alimentazione corretta ed equilibrata;
• prendendo solo quei farmaci prescritti dal medico;
• esami regolari del sangue e delle urine;
• condurre uno stile di vita attivo;
• sbarazzarsi del peso corporeo in eccesso;
• attenta pianificazione della gravidanza;
• trattamento tempestivo delle lesioni infiammatorie del pancreas;
• visita medica completa regolare

Il rispetto dei pazienti con tutte le regole su come curare il diabete di tipo 2, assicura una prognosi favorevole. Con lo sviluppo di complicanze non esclude la probabilità che una persona possa diventare disabile nel diabete di tipo 2.

Se pensi di avere il diabete di tipo 2 e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il tuo endocrinologo può aiutarti.

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Il diabete mellito di tipo 1 è un tipo di malattia insulino-dipendente che ha cause piuttosto specifiche. Il più delle volte colpisce i giovani fino a trentacinque anni. La principale fonte di questa malattia è una predisposizione genetica, ma gli esperti nel campo dell'endocrinologia identificano anche altri fattori predisponenti.

Il diabete negli uomini è una malattia del sistema endocrino, sullo sfondo del quale c'è uno squilibrio nel metabolismo dei liquidi e dei carboidrati nel corpo umano. Questo porta alla disfunzione del pancreas, che è responsabile della produzione di un importante ormone - insulina, con il risultato che lo zucchero non si trasforma in glucosio e si accumula nel sangue.

Diabete nei bambini - Disturbi metabolici, tra cui carboidrati, basati sulla disfunzione del pancreas. Questo organo interno è responsabile della produzione di insulina, che nel diabete mellito può essere troppo piccola o essere completamente immune. Il tasso di incidenza è di 1 bambino ogni 500 bambini, e tra i neonati - 1 bambino a 400 mila.

Il diabete mellito è una malattia cronica in cui è colpito il sistema endocrino. Il diabete mellito, i cui sintomi si basano su un prolungato aumento della concentrazione di glucosio nel sangue e sui processi che accompagnano uno stato alterato del metabolismo, si sviluppa in parte a causa della carenza di insulina, come un ormone prodotto dal pancreas, che regola la trasformazione del glucosio nei tessuti del corpo e nelle sue cellule.

Il diabete nelle donne è una patologia diffusa che si verifica sullo sfondo della disfunzione endocrina. Ci sono disordini metabolici di liquidi e carboidrati, che causano il malfunzionamento del pancreas, responsabile della produzione di insulina.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Diabete di tipo 2

Il diabete mellito di tipo 2, una malattia endocrina cronica che si sviluppa a causa dell'insulino-resistenza e della compromessa funzionalità delle cellule beta pancreatiche, è caratterizzato da uno stato di iperglicemia. Si manifesta minzione abbondante (poliuria), aumento della sete (polidipsia), prurito della pelle e delle mucose, aumento dell'appetito, vampate di calore, debolezza muscolare. La diagnosi viene stabilita sulla base dei risultati di laboratorio. Esame del sangue per la concentrazione di glucosio, livello di emoglobina glicata, test di tolleranza al glucosio. Il trattamento utilizza farmaci ipoglicemici, dieta a basso contenuto di carboidrati, aumento dell'attività fisica.

Diabete di tipo 2

La parola "diabete" è tradotta dal greco come "espira, defluisce", infatti, il nome della malattia significa "flusso di zucchero", "perdita di zucchero", che definisce il sintomo chiave - aumento dell'escrezione di glucosio nelle urine. Il diabete mellito di tipo 2, o diabete mellito insulino-indipendente, si sviluppa sullo sfondo di un aumento della resistenza del tessuto all'azione dell'insulina e una successiva diminuzione delle funzioni delle cellule delle isole di Langerhans. In contrasto con il diabete di tipo 1, in cui la mancanza di insulina è primaria, con la malattia di tipo 2, la carenza di ormone è il risultato di una prolungata insulino-resistenza. I dati epidemiologici sono molto eterogenei, a seconda delle caratteristiche etniche, delle condizioni socio-economiche della vita. In Russia, la prevalenza stimata è del 7%, ovvero dell'85-90% di tutte le forme di diabete. L'incidenza è alta tra le persone di età superiore ai 40-45 anni.

Cause del diabete di tipo 2

Lo sviluppo della malattia è innescato da una combinazione di predisposizione ereditaria e fattori che influenzano il corpo durante tutta la vita. A partire dall'età matura, gli effetti esogeni avversi riducono la sensibilità delle cellule del corpo all'insulina, in conseguenza della quale non ricevono più abbastanza glucosio. Le cause del diabete di tipo II possono essere:

• L'obesità. Il tessuto adiposo riduce la capacità delle cellule di usare l'insulina. Il sovrappeso è un fattore di rischio chiave per lo sviluppo della malattia, è determinato nell'80-90% dei pazienti.
• L'inattività fisica. La mancanza di attività motoria influenza il lavoro della maggior parte degli organi e aiuta a rallentare i processi metabolici nelle cellule. Lo stile di vita ipodinamico è accompagnato da un basso consumo di glucosio da parte dei muscoli e dal suo accumulo nel sangue.
• Nutrizione impropria La causa principale dell'obesità nelle persone con diabete è l'eccesso di cibo - un'eccessiva assunzione calorica. Un altro fattore negativo è l'uso di una grande quantità di zucchero raffinato, che entra rapidamente nel flusso sanguigno, causando "salti" della secrezione di insulina.
• Malattie endocrine. La manifestazione del diabete può essere scatenata da patologie endocrine. Ci sono casi di malattia sullo sfondo di pancreatite, tumori pancreatici, insufficienza ipofisaria, ipo o ipertiroidismo o ghiandole surrenali.
• Malattie infettive Nelle persone con un carico ereditario, la manifestazione primaria del diabete è registrata come complicazione di una malattia virale. I più pericolosi sono l'influenza, l'herpes e l'epatite.

patogenesi

La base del diabete del secondo tipo è una violazione del metabolismo dei carboidrati a causa dell'aumentata resistenza cellulare all'insulina (resistenza all'insulina). La capacità dei tessuti di accettare e utilizzare il glucosio diminuisce, si sviluppa uno stato di iperglicemia - elevati livelli di zucchero nel plasma, si attivano metodi alternativi per produrre energia da acidi grassi liberi e aminoacidi. Per compensare l'iperglicemia, il corpo rimuove intensivamente il glucosio in eccesso attraverso i reni. La sua quantità nell'urina aumenta, si sviluppa la glicosuria. Una elevata concentrazione di zucchero nei fluidi biologici provoca un aumento della pressione osmotica che provoca poliuria - minzione frequente con abbondante perdita di liquidi e sali, portando a disidratazione e acqua-squilibrio elettrolitico. Questi meccanismi rappresentano la maggior parte dei sintomi del diabete: sete grave, pelle secca, debolezza, aritmie.

L'iperglicemia altera i processi del metabolismo dei peptidi e dei lipidi. I residui di zucchero si uniscono alle proteine ​​e ai grassi, interrompendo le loro funzioni, l'iperproduzione del glucagone si verifica nel pancreas, la scissione dei grassi quando viene attivata una fonte di energia, il riassorbimento del glucosio da parte dei reni aumenta, la trasmissione del trasmettitore nel sistema nervoso viene disturbata, i tessuti intestinali sono infiammati. Pertanto, i meccanismi patogenetici del diabete provocano patologia dei vasi sanguigni (angiopatia), sistema nervoso (neuropatia), apparato digerente, ghiandole endocrine della secrezione. Un successivo meccanismo patogenetico è il deficit di insulina. Si forma gradualmente, per un periodo di diversi anni, a causa dell'esaurimento e della morte programmata naturale delle cellule beta. Nel tempo, un moderato deficit di insulina è sostituito da un pronunciato. La dipendenza insulinica secondaria si sviluppa, la terapia insulinica è prescritta ai pazienti.

classificazione

A seconda della gravità dei disturbi del metabolismo dei carboidrati nel diabete mellito, si distingue una fase di compensazione (si raggiunge lo stato di normoglicemia), una fase di sub-compensazione (con un aumento periodico della glicemia) e una fase di scompenso (l'iperglicemia è stabile, è difficile da correggere). Data la gravità, ci sono tre forme della malattia:

1. Facile. Il risarcimento si ottiene regolando la dieta o la dieta in combinazione con il dosaggio minimo del farmaco ipoglicemico. Il rischio di complicanze è basso.
2. Media. Per compensare i disturbi del metabolismo, è necessario assumere regolarmente farmaci che riducono il glucosio. La probabilità delle fasi iniziali delle complicanze vascolari è alta.
3. Pesante. I pazienti hanno bisogno di un uso costante di compresse farmaci ipoglicemici e insulina, a volte - solo in terapia insulinica. Si formano gravi complicazioni diabetiche - angiopatie di vasi piccoli e grandi, neuropatia, encefalopatia.

Sintomi del diabete di tipo 2

La malattia si sviluppa lentamente, nella fase iniziale della manifestazione è appena percettibile, questo complica notevolmente la diagnosi. Il primo sintomo è aumentato sete. I pazienti sentono la bocca secca, bevono fino a 3-5 litri al giorno. Di conseguenza, la quantità di urina e la frequenza della voglia di svuotare la vescica. I bambini possono sviluppare l'enuresi, specialmente di notte. A causa della minzione frequente e dell'elevato contenuto di zucchero nell'urina escreta, la pelle della zona inguinale è irritata, il prurito si manifesta, appare il rossore. Gradualmente, il prurito copre l'addome, le ascelle, i gomiti e le ginocchia. Un apporto insufficiente di glucosio ai tessuti contribuisce ad un aumento dell'appetito, i pazienti avvertono già fame dopo 1-2 ore dopo un pasto. Nonostante l'aumento dell'apporto calorico, il peso rimane lo stesso o diminuisce, poiché il glucosio non viene assorbito, ma viene perso con l'urina escreta.

Altri sintomi: affaticamento, costante sensazione di stanchezza, sonnolenza diurna, debolezza. La pelle diventa secca, sottile, incline a eruzioni cutanee, infezioni fungine. Le contusioni appaiono facilmente sul corpo. Ferite e abrasioni guariscono a lungo, spesso infettate. Le ragazze e le donne sviluppano la candidosi degli organi genitali, i maschi e gli uomini sviluppano le infezioni del tratto urinario. La maggior parte dei pazienti riferisce sensazione di formicolio alle dita, intorpidimento dei piedi. Dopo aver mangiato, potrebbe verificarsi nausea e persino vomito. Ipertensione, frequenti mal di testa e vertigini.

complicazioni

Il decompensato del diabete di tipo 2 è accompagnato dallo sviluppo di complicazioni acute e croniche. Le condizioni acute sono quelle che si verificano rapidamente, improvvisamente e sono accompagnate dal rischio di morte: coma iperglicemico, coma lattico e coma ipoglicemico. Le complicanze croniche si formano gradualmente, comprese le micro e le macroangiopatie diabetiche, manifestate da retinopatia, nefropatia, trombosi e aterosclerosi dei vasi. Polineuropatia diabetica, vale a dire polineurite dei nervi periferici, paresi, paralisi, disturbi autonomi nel funzionamento degli organi interni sono rilevati. Artropatia diabetica osservata - dolore alle articolazioni, limitazione della mobilità, diminuzione del volume del liquido sinoviale, così come encefalopatia diabetica - disturbi della sfera mentale, manifestata da depressione, instabilità emotiva.

diagnostica

La difficoltà di identificare il diabete mellito insulino-dipendente è spiegata dall'assenza di sintomi gravi nelle fasi iniziali della malattia. A questo proposito, le persone del gruppo a rischio e tutte le persone dopo i 40 anni di età sono raccomandate per i test del plasma di screening per i livelli di zucchero. La diagnostica di laboratorio è la più informativa, consente di rilevare non solo la fase iniziale del diabete, ma anche lo stato di prediabete - una diminuzione della tolleranza al glucosio, manifestata da iperglicemia prolungata dopo carico di carboidrati. Quando i sintomi dell'esame del diabete vengono eseguiti da un endocrinologo. La diagnostica inizia con il chiarimento dei reclami e la raccolta dell'anamnesi, lo specialista chiarisce la presenza di fattori di rischio (obesità, inattività fisica, carico ereditario), identifica i sintomi di base: poliuria, polidipsia, aumento dell'appetito. La diagnosi è confermata dopo aver ricevuto i risultati della diagnostica di laboratorio. Test specifici includono:

• Glucosio a stomaco vuoto. Il criterio della malattia è il livello di glucosio superiore a 7 mmol / l (per sangue venoso). Il materiale viene prelevato dopo 8-12 ore di fame.
• Test di tolleranza al glucosio. Per diagnosticare il diabete in una fase precoce, la concentrazione di glucosio viene esaminata un paio d'ore dopo aver mangiato cibi a base di carboidrati. L'indicatore sopra 11,1 mmol / l rivela il diabete, nel range di 7,8-11,0 mmol / l, viene determinato il pre-diabete.
• Emoglobina glicata. L'analisi consente di stimare il valore medio della concentrazione di glucosio negli ultimi tre mesi. Il diabete indica un valore pari o superiore al 6,5% (sangue venoso). Con un risultato del 6.0-6.4%, viene diagnosticato il prediabete.

La diagnostica differenziale comprende l'identificazione del diabete non insulino-dipendente con altre forme della malattia, in particolare - con diabete mellito del primo tipo. Le differenze cliniche sono un lento aumento dei sintomi, un periodo successivo di insorgenza della malattia (sebbene negli ultimi anni la malattia sia stata diagnosticata anche nei giovani di 20-25 anni). Segni differenziali di laboratorio: livelli elevati o normali di insulina e C-peptide, assenza di anticorpi contro le cellule beta del pancreas.

Trattamento del diabete di tipo 2

In endocrinologia, un approccio sistemico alla terapia è comune. Nelle fasi iniziali della malattia, l'attenzione è rivolta al cambiamento dello stile di vita dei pazienti e del counseling, in cui lo specialista parla del diabete, dei modi per controllare lo zucchero. Con l'iperglicemia persistente, viene affrontata la questione dell'uso della correzione farmacologica. L'intera gamma di misure terapeutiche include:

• Dieta. Il principio base dell'alimentazione: ridurre la quantità di cibo con un alto contenuto di grassi e carboidrati. Soprattutto "pericolosi" sono prodotti con zucchero raffinato - confetteria, dolci, cioccolato, bevande dolci gassate. La dieta dei pazienti consiste di verdure, latticini, carne, uova, quantità moderate di cereali. Richiede una dieta frazionata, piccole quantità di porzioni, il rifiuto di alcol e spezie.
• Esercizio regolare I pazienti senza gravi complicanze diabetiche vengono mostrati attività sportive che migliorano i processi di ossidazione (esercizio aerobico). La loro frequenza, durata e intensità sono determinate individualmente. La maggior parte dei pazienti permetteva di camminare, nuotare e camminare. Il tempo medio per lezione è 30-60 minuti, la frequenza è 3-6 volte a settimana.
• Terapia farmacologica Farmaci usati di diversi gruppi. Uso diffuso di biguanidi e tiazolidinedioni - farmaci che riducono l'insulino-resistenza delle cellule, l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale e la sua produzione nel fegato. Quando non sono abbastanza efficaci, vengono prescritti farmaci che aumentano l'attività dell'insulina: inibitori DPP-4, derivati ​​sulfonilurea, meglitinidi.

Prognosi e prevenzione

La diagnosi tempestiva e l'attitudine responsabile dei pazienti al trattamento del diabete rendono possibile raggiungere uno stato di compensazione stabile, in cui la normoglicemia persiste a lungo e la qualità della vita dei pazienti rimane elevata. Per la prevenzione della malattia, è necessario seguire una dieta bilanciata con un elevato contenuto di fibre, la restrizione di alimenti dolci e grassi e un regime frazionato di pasti. È importante evitare l'inattività fisica, fornire quotidianamente all'organismo attività fisica sotto forma di camminare, 2-3 volte durante la settimana per praticare sport. Il monitoraggio regolare della glicemia è necessario per le persone a rischio (sovrappeso, età matura e anziana, casi di diabete tra parenti).