Bassa coagulazione del sangue

In condizioni normali, il sangue è costantemente allo stato liquido. Se una nave viene danneggiata, le particelle di tessuto entrano nel flusso sanguigno, inizia il processo di coagulazione del sangue. Questo crea un trombo che ostruisce l'area danneggiata.

In determinate circostanze, può verificarsi una scarsa coagulazione del sangue. Questo è pieno di gravi emorragie e problemi di salute. Pertanto, è importante scoprire le ragioni di questo fenomeno in modo tempestivo e agire.

Cos'è questa malattia?

Il sangue è costituito da molti componenti: proteine, piastrine, globuli rossi, fibrina e altri. È responsabile della somministrazione di nutrienti e ossigeno a tutti gli organi interni e ai tessuti.

Al fine di prevenire gravi perdite di sangue in caso di danno vascolare, si forma un coagulo di sangue quando i fattori tissutali entrano nel flusso sanguigno. Se questo processo è interrotto, indica la presenza della malattia.

Una scarsa coagulazione del sangue è associata alla mancanza di determinati enzimi. C'è una diminuzione della produzione di piastrine. Questa patologia è pericolosa per la salute e la vita umana. Se il danno ai vasi sanguigni è grave, una grave perdita di sangue può portare alla morte.

A seconda del fattore provocante, ci possono essere diverse risposte alla domanda su come si chiama la malattia:

1. Se la patologia è associata a una mancanza di fibrinogeno nel sangue, allora un disturbo emorragico è chiamato fibrinopenia.
2. Quando il fattore ereditario gioca un ruolo chiave, la malattia si chiama emofilia. Questo problema riguarda soprattutto gli uomini.
3. Una malattia causata da una mancanza di piastrine è chiamata "trombocitopenia".

Queste malattie hanno cause simili e sono caratterizzate dagli stessi sintomi.

Qual è la causa della malattia?

Le cause della scarsa coagulazione del sangue possono essere variate. Inoltre, negli uomini e nelle donne, la malattia può essere dovuta a vari fattori. Tuttavia, ci sono una serie di premesse comuni:

1. Malattia del fegato
2. Malfunzionamenti del sistema immunitario.
3. Trattamento a lungo termine con farmaci anti-infiammatori non steroidei.
4. Mancanza acuta di calcio nel corpo
5. Reazioni allergiche che sono accompagnate da un significativo rilascio di istamine nel sangue.
6. Lo sviluppo del cancro.
7. Terapia con farmaci mirati al trattamento delle malattie cardiovascolari.
8. Situazione ecologica avversa, impiego in produzione pericolosa.
9. Mancanza di vitamina K nel corpo.
10. Trattamento a lungo termine con potenti farmaci antibatterici.
11. Prendendo farmaci progettati per prevenire la formazione di nuovi vasi sanguigni nel corpo.

Nelle donne, il trattamento delle vene varicose porta spesso alla comparsa di un problema. Viene effettuato con l'aiuto di farmaci specializzati, ad esempio Troxevasin, Warfarin, Detralex e altri. Questi fondi sono in grado di assottigliare il sangue, il che porta alla formazione di una violazione.

Negli uomini, un fattore ereditario diventa una causa frequente del problema. Una malattia come l'emofilia viene spesso trasmessa di generazione in generazione attraverso la linea maschile.

Cause della malattia nei bambini

Una malattia emorragica può verificarsi anche in tenera età. Le cause più comuni nei bambini sono le seguenti:

1. Malattie del sistema cardiovascolare.
2. Emofilia congenita, ereditata dal bambino.
3. Mancanza di vitamina K nel corpo.
4. Malattie autoimmuni
5. Una trasfusione di sangue.

Una cattiva coagulazione del sangue in un bambino può essere estremamente pericolosa per la sua salute e persino per la vita. Pertanto, è necessario diagnosticare il più presto possibile e iniziare il trattamento.

Cause e pericolo di disturbi emorragici durante la gravidanza

Mentre trasporta un bambino, il corpo della donna subisce enormi cambiamenti, quindi deve adattarsi alle nuove circostanze. Le modifiche si verificano in molti sistemi. Spesso questo porta a fallimenti, anche nel sistema circolatorio. Tra le principali cause di scarsa coagulazione del sangue durante la gravidanza sono i seguenti:

1. Distacco prematuro della placenta.
2. Embolia del liquido amniotico.
3. La ristrutturazione del sistema immunitario causata dalla gravidanza.

Un disturbo emorragico nelle donne in gravidanza può portare a conseguenze negative per la salute e persino la vita. Le probabilità di emorragia postpartum, parto prematuro o aborto spontaneo sono alte. Pertanto, gli esperti devono prescrivere un numero di test rilevanti per identificare la patologia.

Una donna incinta dovrebbe essere attenta alla sua salute. Rifiuto obbligatorio obbligatorio di fumare e bere anche piccole dosi di bevande alcoliche. Il regime di bere dovrebbe essere adeguatamente strutturato, poiché un eccesso di liquido nel corpo può causare una riduzione del sangue.

Come si manifesta la malattia

La presenza di disturbi è indicata da sintomi caratteristici. Questi includono:

1. Sanguinamento lungo e grave, anche con danni minori ai vasi sanguigni.
2. L'apparizione sul corpo di lividi di origine sconosciuta.
3. Aumento del sanguinamento dal naso.
4. Troppe mestruazioni
5. Gengive sanguinanti mentre si lavano i denti o si mangiano cibi solidi.
6. Emorragia nell'intestino, che viene rilevata dalla mescolanza di sangue nelle feci.

Questi segni dovrebbero essere un motivo per consultare immediatamente un medico. Lo specialista condurrà la diagnosi corretta e scoprirà la causa esatta dell'inizio dei sintomi.

Cosa può la mancanza di un trattamento adeguato?

Se la malattia non viene diagnosticata in tempo e non inizia il trattamento, possono svilupparsi gravi complicanze. Gli esperti danno diverse risposte alla domanda su cosa sia la pericolosa coagulazione del sangue:

1. Emorragia nel cervello.
2. Grave dolore ed emorragia nelle articolazioni.
3. La comparsa di sanguinamento in diverse aree del tratto gastrointestinale.

Con ferite aperte gravi, sarà abbastanza difficile fermare l'emorragia. Un'eccessiva perdita di sangue porterà a un'interruzione del lavoro di tutti gli organi interni. Se una persona non viene aiutata in tempo e non riceve una trasfusione di sangue, morirà.

Metodi di terapia

Dopo aver individuato le cause della malattia, è necessario decidere cosa fare dopo. Il trattamento di una cattiva coagulazione del sangue sarà difficile e lungo. Solo osservando tutte le prescrizioni del medico si otterrà un buon risultato.

Il principale metodo di terapia è l'uso di farmaci appropriati. Questi includono:

1. Vitamina K per iniezione.
2. Mezzi che inibiscono la distruzione della fibrina nel sangue. Questi includono l'acido aminocaproico e alcuni altri.
3. Medicinali progettati per migliorare la coagulazione del sangue (coagulanti). Possono essere azioni dirette o indirette.
4. Farmaci che ripristinano la normale produzione di piastrine. Oppedvequin e idrossiurea sono più comunemente usati.

Un buon effetto dà al paziente trasfusioni di plasma sanguigno dal sangue del donatore. Contiene fattori naturali di coagulazione del sangue.

I farmaci specifici e i loro dosaggi vengono selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente. È necessario seguire scrupolosamente le istruzioni per l'uso, poiché un sovradosaggio di tali fondi può portare a conseguenze negative.

Insieme alla terapia farmacologica, gli esperti raccomandano di attenersi a una dieta specifica. Un buon risultato dà e trattamento di rimedi popolari.

Le migliori tecniche popolari

Dopo aver capito perché si è verificata la violazione, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Oltre a prendere medicine, puoi anche usare ricette popolari basate su piante medicinali. Tra i più efficaci di loro ci sono:

1. Un decotto di ortica dioica. A causa delle vitamine K e C in esso contenute, è in grado di aumentare la coagulazione del sangue e il livello di emoglobina, oltre a ridurre la concentrazione di zucchero. Per la preparazione di medicinali prendete un cucchiaio di materie prime tritate e secche o cinque foglie di ortica fresca giovane. Versateli con un bicchiere di acqua bollente e lasciate fermentare per almeno mezz'ora. Infuso cotto bere un quarto di tazza prima di ogni pasto.
2. Un decotto a base di gusci di noci ha un buon effetto. Per la sua preparazione è necessario preparare la shell in modo che tutte le partizioni che coprono il nucleo rimangano in essa. Un cucchiaio di guscio schiacciato versare mezzo litro di acqua bollente e far bollire per 20 minuti. Successivamente, lo strumento viene filtrato e prende 20 ml tre volte al giorno.
3. La capacità di migliorare la coagulazione del sangue ha l'arnica. Basandoci su, prepara un'infusione. Per questo, due cucchiai di materie prime essiccate vengono cotte a vapore con 200 ml di acqua bollente. Dopo 40 minuti puoi filtrare la composizione. Prendi questo medicinale su un cucchiaio tre volte al giorno.
4. Un rimedio efficace sarà il farmaco sulla base della achillea. In un bicchiere di acqua bollente, vaporizzare 15 grammi di erba secca e lasciare per circa 15 minuti. Prendere lo strumento filtrato dovrebbe essere un cucchiaio prima dei pasti tre volte al giorno.

In alcuni casi, l'uso di tali fondi può portare a reazioni allergiche. Prima dell'uso, assicurarsi di consultare il proprio medico.

Dieta corretta

Un aspetto importante della terapia è una corretta alimentazione. È necessario introdurre nella dieta quanto più possibile i prodotti che migliorano la coagulazione del sangue e influenzano positivamente la sua composizione. Questi includono:

1. Culture verdi Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla lattuga e agli spinaci. Contengono una grande quantità di vitamina K.
2. Assicurati di mangiare varietà di pesce grasso, come la trota o il salmone. Introdurre il fegato di merluzzo nella dieta.
3. Il menu dovrebbe essere il più possibile verdure. Cavoli, carote, mais, cetrioli, pomodori e sedano sono considerati utili.
4. Ci sono più frutti: mele, banane, melograni, pere. Bere succhi.
5. Vantaggi porteranno e bacche rosse, come lamponi, ribes e fragole.
6. Noci.
7. Legumi: fagioli, lenticchie, piselli.
8. Pane bianco
9. Porridge di grano saraceno
10. Grassi animali: crema, burro. Scegliendo la carne, è meglio dare la preferenza all'agnello o al maiale. Anche il fegato di maiale è buono.

Cerca di eliminare completamente i seguenti prodotti dalla tua dieta:

1. Bevande alcoliche
2. Un forte tè nero e caffè.
3. Carni.
4. Piatti grassi e da regalo.
5. Maionese.
6. Pasticceria.
7. Prodotti semilavorati

La dieta dovrebbe essere equilibrata. Hai bisogno di molti alimenti ricchi di vitamine e minerali. Questo è l'unico modo per ripristinare rapidamente la salute.

Ora sai cosa si chiama disturbo emorragico, perché succede e come affrontarlo. Pertanto, ai primi sintomi allarmanti, consultare un medico e sottoporsi a una visita medica.

Disturbi emorragici

Informazioni generali

Il sistema di coagulazione del sangue (sistema di emocoagulazione) è un sistema enzimatico a più stadi, dopo l'attivazione del quale il fibrinogeno disciolto nel plasma sanguigno subisce polimerizzazione dopo il taglio dei peptidi periferici e forma trombi fibrinosi nei vasi sanguigni che fermano il sanguinamento.

In condizioni fisiologiche nel sistema di coagulazione del sangue, i processi di attivazione e inibizione sono bilanciati, di conseguenza il sangue rimane allo stato liquido. L'attivazione locale del sistema di coagulazione del sangue, che si verifica nelle aree di danno ai vasi sanguigni, aiuta a fermare il sanguinamento.

L'attivazione del sistema di coagulazione del sangue in combinazione con l'aggregazione di cellule del sangue (piastrine, globuli rossi) gioca un ruolo significativo nello sviluppo della trombosi locale con disturbi emodinamici e proprietà reologiche del sangue, cambiamenti nella sua viscosità, cambiamenti infiammatori e distrofici nelle pareti dei vasi sanguigni.

Trombosi ricorrenti multiple possono essere associate ad anomalie congenite (ereditarie) del sistema di coagulazione del sangue e del sistema di fibrinolisi, principalmente con una diminuzione dell'attività dei principali anticoagulanti fisiologici (antitrombina III, proteine ​​C e S, ecc.) Necessarie per mantenere il sangue circolante allo stato liquido.

Processo di coagulazione del sangue

Un'importante funzione fisiologica del sistema di coagulazione del sangue è che, mediante una massiccia trombosi di microvasi nell'area dell'infiammazione, intorno ai fuochi della distruzione del tessuto infettivo, così come la necrosi asettica, limita questi focolai, previene la diffusione dell'infezione, indebolisce il flusso di tossine batteriche e prodotti di decomposizione nella circolazione generale..

Allo stesso tempo, una coagulazione del sangue disseminata eccessivamente estesa e eccessivamente diffusa porta allo sviluppo di una sindrome tromboemorragica, un processo patologico che è una componente importante della patogenesi di un gran numero di malattie, condizioni critiche e terminali. A questo proposito, il riconoscimento dei disturbi della coagulazione e la loro correzione sono di grande importanza nella pratica medica.

Il processo di coagulazione del sangue è realizzato dall'interazione multistadio sulle membrane fosfolipidiche delle proteine ​​plasmatiche chiamate fattori di coagulazione del sangue (i fattori di coagulazione del sangue sono indicati in numeri romani, se attivati, la lettera "a" viene aggiunta al numero del fattore). La composizione di questi fattori include proenzimi che, dopo l'attivazione, si trasformano in enzimi proteolitici; proteine ​​che non possiedono proprietà enzimatiche, ma sono necessarie per fissare i fattori enzimatici (fattori VIII e V) sulle membrane e l'interazione tra loro; il principale substrato del sistema di coagulazione del sangue è il fibrinogeno (fattore I), le proteine ​​inibitrici della coagulazione del sangue o gli anticoagulanti primari fisiologici; componenti non proteici (il più importante di questi sono ioni di calcio).

Il sistema di coagulazione del sangue a diversi livelli interagisce strettamente con l'emostasi cellulare, che implica:

endotelio dei vasi sanguigni;

sistemi di enzimi plasmatici.

Disturbi emorragici

I disturbi della coagulazione del sangue si manifestano più spesso come lividi che si verificano spontaneamente o con lesioni lievi. Soprattutto se sono combinati con sanguinamento nasale ripetuto o sanguinamento da altri luoghi. Aumenta anche le gengive sanguinanti, ci sono tagli, ferite.

I disturbi della coagulazione del sangue causano un numero di sangue e malattie vascolari. Questo può manifestarsi sotto forma di grandi lividi e con difficoltà a fermare l'emorragia, oltre a piccoli lividi multipli sotto forma di eruzione cutanea. Tutte queste malattie sono abbastanza gravi (alcune sono addirittura letali, soprattutto in assenza di trattamento) e richiedono un intervento obbligatorio.

Disturbi della coagulazione del sangue caratterizzati da ipocoagulazione possono essere dovuti a una deficienza di uno o più fattori di coagulazione del sangue, la comparsa dei loro inibitori immunitari nel sangue circolante, vale a dire anticorpi contro i fattori della coagulazione (il più delle volte ai fattori VIII, IX, V e von Willebrand), l'azione degli anticoagulanti e dei farmaci trombolitici, la sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC).

La delimitazione approssimativa della maggior parte di queste violazioni è possibile sulla base della storia familiare e personale: tipo di sanguinamento; malattie ed effetti di fondo (compresi i farmaci), che possono essere associati allo sviluppo di emorragie. I risultati dei seguenti test di laboratorio sono anche utilizzati per determinare il tempo di tromboplastina parziale parziale (parziale), tempo di protrombina e trombina, agglutinazione piastrinica sotto l'influenza di ristomicina (il test è importante per identificare la maggior parte delle forme di malattia di Willebrand), studi del contenuto di fibrinogeno nel plasma e prodotti della sua metabolizzazione (complessi di fibrina solubili) monomeri rilevati da test di paragone, come etanolo, protamina solfato, ortofenantrolina, tes e incollaggio stafilococchi) e prodotti di degradazione del fibrinogeno (fibrina), plasmina (fibrinolizinom).

La determinazione dei complessi solubili di fibrina-monomero e di degradazione del fibrinogeno è particolarmente importante per la diagnosi di coagulazione intravascolare del sangue, compresi sindrome tromboemorragica. Anche l'identificazione della fragilità dei microvasi, il tempo di sanguinamento, il conteggio del numero di piastrine nel sangue e lo studio della loro funzione di aggregazione sono importanti. La scelta dei test diagnostici è determinata da:

malattie ed effetti di fondo.

Dopo aver eseguito prove di correzione approssimative.

Disturbi ereditari

Tra i disturbi emorragici ereditari, la stragrande maggioranza sono l'emofilia A e B, così come la malattia di Willebrand. Sono caratterizzati da sanguinamento, che è sorto durante l'infanzia; allo stesso tempo si osserva un sanguinamento ematomatoso (con emorragie articolari e danni al sistema muscoloscheletrico) nei maschi con emofilia e tipo misto (a chiazze petecchiali con ematomi rari) in entrambi i sessi con malattia di Willebrand.

Un segno caratteristico di laboratorio di queste malattie è l'allungamento isolato del tempo di coagulazione del sangue nel test per determinare il tempo di tromboplastina parziale attivata al normale tempo di protrombina e trombina. Nella malattia di von Willebrand, il tempo di sanguinamento è spesso significativamente prolungato, si nota una violazione dell'aggregazione piastrinica sotto l'influenza della ristomicina.

Una violazione isolata del solo tempo di protrombina nel caso di un sanguinamento misto è caratteristica della deficienza ereditaria del fattore VII o per la fase iniziale dell'uso di anticoagulanti indiretti (cumarine, warfarin, ecc.). Con una deficienza complessa di tutti i fattori dipendenti dalla vitamina K (VII, IX, X e II), osservati nella malattia emorragica del neonato, malattie epatiche e assunzione di anticoagulanti di azione indiretta, nonché deficit ereditario dei fattori X, V, II, sono alterati come test attivato tempo parziale di tromboplastina e indice di protrombina, ma il tempo di trombina rimane normale.

La violazione delle indicazioni di tutti i test di coagulazione, incluso il tempo di trombina, è caratteristica della sindrome tromboemorragica, dell'ipotemia ereditaria e della disfibrinogenemia, danno epatico cronico. Con una carenza del fattore XIII, le letture di tutti i test di coagulazione rimangono normali, ma il coagulo di fibrina si scioglie in 5-7 M di urea.

Disturbi della coagulazione del sangue caratterizzati da una tendenza a trombosi vascolare ricorrente e infarto di organo sono più spesso associati a deficit ereditario o secondario (sintomatico) dell'antitrombina III, il principale inattivatore di tutti i fattori enzimatici della coagulazione e cofattore eparina, proteine ​​C e S (bloccanti dei fattori attivati ​​VIII e V), carenza dei componenti del fibrinolitico (deficienza del plasminogeno e del suo attivatore endoteliale, ecc.) e del sistema callicreina-chinina (carenza di plasma prekallikreniya e alte molecole kininogeno infuocato), raramente con deficit di fattore XII e anomalie del fibrinogeno.

La trombofregazione delle piastrine, la deficienza della prostaciclina e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica possono essere anche la causa della trombofilia. L'esaurimento secondario dei meccanismi di cui sopra per il mantenimento dello stato liquido del sangue può essere dovuto al consumo intensivo di anticoagulanti fisiologici. La tendenza alla trombosi aumenta con l'aumento della viscosità del sangue, che è determinata dal metodo della viscosimmetria, nonché da un aumento dell'ematocrito, un aumento del contenuto di fibrinogeno nel plasma sanguigno.

Disturbo della coagulazione del sangue: come identificare e neutralizzare la patologia pericolosa

La perdita di una grande quantità di sangue negli esseri umani può essere fatale, motivo per cui il sistema emostatico funziona nel corpo, il cui scopo è quello di prevenire questo problema. I malfunzionamenti nel lavoro di questo sistema si manifestano con una ridotta coagulazione del sangue. Questa patologia è mortale, perché è importante rilevare tempestivamente i suoi segni e consultare un ematologo allo scopo di un trattamento adeguato. Pertanto, oggi estet-portal.com rivedrà le principali cause e sintomi di coagulazione del sangue inadeguata.

Cause di disturbi emorragici

Con il normale funzionamento del sistema emostatico, in caso di danno ai vasi sanguigni, viene avviato un processo complesso durante il quale il sangue inizia a coagularsi per evitare perdite significative. Se la coagulazione del sangue viene violata, il più delle volte la fonte del problema è un numero insufficiente o l'assenza di fattori di coagulazione del sangue, che è caratteristico di un certo numero di malattie e assunzione di determinati farmaci:

• emofilia (maggiori informazioni sulla malattia su http://hemokids.org.ua/);
• carenza di vitamina K;
• disfunzione epatica;
• sindrome DIC;
• anemia perniciosa;
• malattie tumorali;
• effetti collaterali di anticoagulanti e citostatici;
• malattia di von Willebrand;
• Malattia di Vergolf;
• La trombastenia di Glantsman;
• afibrinogenemia e disfibrinogenemia.

Le cause dei disordini della coagulazione del sangue possono essere sia genetiche che acquisite.

Pertanto, le cause delle violazioni del processo di coagulazione del sangue possono essere sia genetiche che acquisite. In ogni caso, è importante conoscere:

• sintomi;
• la diagnostica;
• trattamento dei disturbi emorragici.

Come si manifestano i disturbi emorragici?

Un paziente può sospettare un disturbo emorragico se l'emorragia non si ferma per molto tempo. Tuttavia, ci sono altri sintomi caratteristici, notando quali, è necessario consultare un ematologo, poiché possono anche indicare un malfunzionamento del sistema emostatico. Questi includono:

• lividi senza motivo apparente;
• sanguinamento mestruale pesante;
• sanguinamento frequente dal naso;
• incapacità di fermare il sanguinamento in presenza di ferite minori;
• gengive sanguinanti;
• arrossamento delle proteine ​​degli occhi;
• emorragie nella pelle;
• feci nere (con emorragie nel tratto digestivo).

Ricordare che i sintomi di cui sopra in nessun caso non devono essere lasciati senza l'attenzione del medico. Se non riesci a fermare l'emorragia dalla ferita, assicurati di chiamare un'ambulanza.

Diagnosi in violazione della coagulazione del sangue

Il numero di misure diagnostiche che vengono fornite per determinare la coagulazione del sangue include la presa della storia e il test.

Pertanto, il medico può chiedere al paziente la presenza di eventuali sintomi accompagnatori, la frequenza e la natura del sanguinamento, la durata del sanguinamento, i farmaci assunti, le malattie passate e attuali e i casi di disturbi della coagulazione del sangue in famiglia.

• emocromo completo;
• analisi dell'aggregazione piastrinica;
• misurazione del tempo di sanguinamento.

In caso di conferma di un disturbo emorragico, è necessario identificare la causa della patologia al fine di assegnare un trattamento adeguato.

La terapia tempestiva ridurrà al minimo il rischio di complicazioni pericolose per la vita di scarsa coagulazione del sangue, che includono:

• emorragia cerebrale;
• sanguinamento nel tratto digestivo;
• sanguinamento nelle articolazioni.

Ogni paziente dovrebbe capire che i disturbi nel lavoro del sistema emostatico sono una patologia estremamente pericolosa, in cui l'autotrattamento con rimedi popolari è completamente escluso.

Quale trattamento è prescritto per i disturbi emorragici?

Ogni paziente dovrebbe capire che i disturbi nel lavoro del sistema emostatico sono una patologia estremamente pericolosa, in cui l'autotrattamento con rimedi popolari è completamente escluso. Per la nomina della terapia efficace, come sopra indicato, è necessario determinare la fonte del problema, poiché ogni malattia, accompagnata da una patologia emorragica, ha le sue caratteristiche di trattamento.

Ulteriori metodi terapeutici:

• iniezioni di vitamina K;
• farmaci per migliorare la coagulazione;
• trasfusione di sangue;
• farmaci per eliminare i disturbi legati alle piastrine.

Se un paziente va da un medico dopo aver perso una quantità significativa di sangue, il medico può prescrivere supplementi di ferro, poiché la carenza di ferro è piena di anemia. In questo caso, potrebbe anche essere necessaria una trasfusione di sangue.

Interruzione del sistema di coagulazione del sangue

Una persona sana non può dissanguare nonostante i tagli piuttosto grandi, a causa dell'eccellente meccanismo di regolazione dell'emostasi. I detentori della patologia della coagulabilità non invidieranno: qualsiasi iniezione, graffio e ferita si trasformano in sanguinamento. Il problema sta diventando una visita banale dal dentista, un intervento chirurgico minimo e, a volte, uno sport.

Malattie caratterizzate da un sintomo:

• emofilia A e B;
• malattia di von Willebrand;
• porpora trombocitopenica (morbo di Verlgof);
• La trombosi ereditaria di Glantsman;
• afibrinogenemia congenita (assenza di fibrinogeno);
• disfibrinogenemia (difetti strutturali delle molecole di fibrinogeno).

L'emostasi è un sistema biologico la cui funzione è quella di preservare le proprietà reologiche del sangue, per fermare il sanguinamento in caso di danno alle pareti dei vasi sanguigni.

Consiste di tre componenti:

• sistema di coagulazione - responsabile dei processi di coagulazione del sangue (coagulazione);
• sistema anti-coagulazione - per i processi che impediscono la coagulazione del sangue (anticoagulazione);
• sistema fibrinolitico - per i processi di fibrinolisi (dissoluzione dei coaguli di sangue risultanti).

Immediatamente dopo la lesione, si osserva vasospasmo nella zona della ferita, dopo di che viene innescata una catena di reazioni che provoca la formazione di un tappo piastrinico. Inizialmente, le piastrine vengono attivate, quindi vengono incollate e attaccate al fibrinogeno. Questi complessi si attaccano alle fibre di collagene e allo strato interno dei vasi sanguigni (endotelio).

Il tappo formato chiude il difetto nei vasi, i fattori di coagulazione vengono rilasciati da esso. Nelle reti di fibrina si formano gli elementi formati dal sangue e si forma un coagulo di sangue. Successivamente, il liquido viene spostato da esso e si trasforma in un coagulo di sangue, che impedisce ulteriori perdite di sangue.

Il tempo tipico per l'emostasi primaria in una persona sana è 1-3, e per la formazione di un coagulo di fibrina - circa 10 minuti.

Un problema in cui il sangue coagula male è chiamato disturbo emorragico. È causato dal fatto che non vi è un normale blocco dei vasi sanguigni quando sono danneggiati. Il suo aspetto è dovuto a uno dei tre fattori:

• squilibrio del meccanismo di emostasi;
• patologia delle pareti dei vasi sanguigni;
• funzione piastrinica.

A seconda del tipo di violazione emettere:

• la riduzione della coagulabilità (sanguinamento) è la causa di vari tipi di diatesi emorragica, lunga guarigione delle ferite, complicazioni delle operazioni e il periodo postoperatorio, emorragie negli organi interni;
• aumento della coagulazione (trombofilia) - aumenta il rischio di ictus e attacchi cardiaci, aumenta il rischio di trombosi venosa delle estremità inferiori in caso di varici, può essere la causa di infertilità, il solito aborto spontaneo.

Secondo il meccanismo di occorrenza emettere:

• acquisita;
• geneticamente determinato;
• nascita;
• autoimmunità.

La forma congenita è divisa in altri tre tipi di fattori di coagulazione:

• gruppo A - insufficiente saturazione con globulina antiemofilica (VIII);
• gruppo B - deviazione del saldo del fattore di Natale (IX);
• il gruppo C è una quantità insufficiente di fattore XI, che precede la tromboplastina.

Tra le cause dei disturbi emorragici, gli ematologi distinguono:

• disfunzione epatica (cirrosi, degenerazione grassa);
• sindrome tromboemorragica (con shock e condizioni post-traumatiche, interventi chirurgici, massicce trasfusioni di sangue, gravi malattie infettive);
• carenza di vitamina K (a causa dell'ostruzione del dotto biliare o della scarsa funzione intestinale);
• anemia perniciosa (mancanza di vitamina B12 e acido folico;
• malattie tumorali del sistema ematopoietico (leucemia, emoblastosi) con una lesione delle cellule staminali del midollo osseo;
• effetti collaterali dei farmaci (anticoagulanti, citostatici, aspirina).

Fattori che aumentano il rischio di sviluppare disturbi emorragici:

• età;
• insufficienza cardiaca;
• malattie del fegato (epatite, cirrosi);
• disturbi ormonali;
• predisposizione genetica;
• assunzione di contraccettivi ormonali;
• ipertensione;
• cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);
• aterosclerosi;
• diabete;
• l'obesità.

Il disturbo emorragico si manifesta più spesso:

• sotto forma di lividi, ematomi e lividi che appaiono spontaneamente o con lesioni lievi;
• aumento del sanguinamento delle gengive durante la normale spazzolatura dei denti;
• la comparsa di tagli, ferite;
• guarigione delle ferite prolungata;
• eccessiva perdita di sangue durante la rimozione di denti, lesioni, interventi chirurgici;
• emorragie nella cavità articolare o nei muscoli;
• sanguinamento nasale e uterino grave;
• la formazione di macchie (petecchie), provocate da effusioni di sangue sottocutanee, possono essere colorazione rosa / viola / viola.

Consiglio medico! Se si verificano questi sintomi, è necessario consultare un ematologo ed essere esaminati.

Durante la gravidanza, le più comuni sono patologie acquisite del sistema di coagulazione. Il volume del sangue della madre aumenta del 25-50% dal livello iniziale.

Il rischio di coagulazione aumentata è il verificarsi di coagulazione intravascolare disseminata. Flusso sanguigno placentare dovuto alla formazione di piccoli coaguli di sangue è rotto, il feto non riceve nutrizione, vitamine e ossigeno. Il rischio di sviluppare DIC e aumento della coagulazione del sangue durante la gravidanza aumenta se una donna ha avuto infarti o ictus, vene varicose e trombosi.

La coagulazione bassa causa il rischio di emorragia massiva durante il parto, la probabilità di un prematuro distacco della placenta.

Nella maggior parte dei pazienti con emofilia, i primi segni della malattia si manifestano durante l'infanzia (verso la fine del primo anno di vita) sotto forma di sanguinamento derivante da lesioni (dopo rimozione o dentizione, lesioni lievi). Emorragie nella pelle e nei muscoli di solito hanno il carattere di lividi o ematoma. Le emorragie più caratteristiche delle articolazioni sono l'emartro (più spesso nel ginocchio e nel gomito). Con casi ripetuti, ci sono deformi osteoartrosi. Quando si osserva emofilia sanguinamento dalle membrane mucose (stomaco e intestino, dalle gengive, meno spesso dai reni e dalla cavità nasale), come conseguenza di quale anemia post-emorragica si sviluppa spesso.

Le manifestazioni cliniche della malattia di von Willebrand variano da forma lieve a moderata e includono piccoli lividi della mucosa, sanguinamento con piccoli tagli cutanei, che possono fermarsi e manifestarsi dopo alcune ore. Ciclo mestruale aumentato, perdita di sangue dopo l'intervento chirurgico (estrazione del dente, rimozione delle tonsille). Le piastrine funzionano ragionevolmente bene, quindi non si verificano petecchie e porpora.

Nei pazienti con porpora trombocitopenica, le emorragie multiple indolori compaiono sotto la pelle, nelle membrane mucose (la versione "a secco") e anche il sanguinamento (la versione "bagnata"). Si sviluppano spontaneamente e la loro gravità non corrisponde alla forza dell'impatto traumatico. I danni alla pelle possono essere singoli o multipli, che si verificano principalmente di notte.

Le eruzioni emorragiche hanno una forma diversa e differiscono nel colore (dal viola-blu brillante al giallo-verde pallido). Molto spesso appaiono sul petto, sull'addome, sulle cosce, raramente nell'area del viso. Le emorragie nella sclera degli occhi sono particolarmente pericolose, il che potrebbe essere un segno di possibile emorragia cerebrale. Una milza ingrossata non è caratteristica di questa malattia.

Trombosi - una malattia causata da una malattia piastrinica, che porta a sanguinamento. Questa patologia è caratterizzata da un quadro clinico:

• sanguinamento dal naso;
• porpora idiopatica;
• sanguinamento dalle gengive, sanguinamento dello stomaco;
• menorragia: abbondanza delle mestruazioni nelle donne;
• l'ematuria è sangue nelle urine.

Il trattamento di questa patologia ha coinvolto un ematologo. Se compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario contattare immediatamente un medico generico, un medico di famiglia o uno specialista per un ulteriore esame.

La diagnosi si basa su:

• dati storici;
• quadro clinico;
• tipo di sanguinamento;
• risultati dei test

Il medico chiede al paziente la presenza di sintomi associati, la frequenza e la natura del sanguinamento e la loro durata, i farmaci, le malattie passate. Dopo l'ispezione, ai sistemi vengono assegnati ulteriori test.

I metodi diagnostici specifici includono:

• determinazione del tempo di coagulazione del sangue intero (metodo Mas - Magro o Moravitsa);
• tromboelastografia;
• test di generazione della trombina (trombina e potenziale trombinale endogeno);
• tempo parziale di tromboplastina attivato (APTT);
• test del tempo di protrombina (o test di protrombina, INR, PV).

Per selezionare una strategia di trattamento efficace, è necessario determinare la causa dell'insorgenza del sintomo.

Nell'emofilia, l'eliminazione completa della malattia è impossibile, pertanto la base del trattamento è la terapia emostatica sostitutiva con i concentrati VIII e IX dei fattori della coagulazione. La dose richiesta del concentrato è determinata dalla gravità dell'emofilia, dalla gravità e dal tipo di sanguinamento.

Il principale metodo terapeutico per la porpora trombocitopenica, l'infusione di plasma, viene applicato rigorosamente secondo le indicazioni. Plasmapheresis, hemocoagulants, pulse - terapia con metilprednisolone, anche la somministrazione di prednisolone all'interno.

Nelle forme lievi della malattia di von Willebrand, il trattamento viene effettuato per via profilattica (per procedure chirurgiche, procedure dentistiche). Nei casi più gravi, la terapia sostitutiva è prescritta sotto forma di trasfusioni di crioprecipitato e plasma anti-emofilico. Anche attivamente utilizzando il metodo di trasfusione di sangue intero, massa piastrinica, prodotti ematici di proteine ​​(fibrinogeno, trombina).

Al fine di ridurre i sintomi nelle soluzioni iniettate del corpo del paziente che normalizzano le proprietà reologiche del sangue (fluidità). Il risultato è una normalizzazione delle funzioni di organi e tessuti che sono disturbati a causa di disturbi di microemocircolazione, sanguinamento ed emorragia.

Un paziente con questa patologia dovrebbe essere costantemente monitorato da un medico, dovresti imparare come usare i farmaci per fermare il sanguinamento. Inoltre, i pazienti devono ricordare che se non vi è emorragia dopo un infortunio, questo significa che inizierà dopo un po ', e devi introdurre i farmaci necessari per te.

Lo sport rafforza i muscoli, ha un effetto positivo sulla circolazione sanguigna. Prima di scegliere il tipo di attività fisica dovrebbe consultare il proprio medico.

Non ci sono regole nutrizionali rigide da seguire senza esitazione.

Per ripristinare il sangue e migliorare la coagulabilità, è necessario mangiare cibo che contiene sali di fosforo, calcio, vitamine A, B, C, D.

La vitamina K si trova in spinaci, lattuga, cipolle, carote, banane e pomodori. Per aumentare l'emoglobina, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e abbassare il colesterolo, è necessario includere nella dieta fegato, pesce, varietà grasse, agrumi, noci, melograno, avocado, barbabietole. Aggiungere anche alla dieta succo di mirtillo, miele, grano saraceno, carota, mela e succhi di barbabietola.

Ricette tradizionali per il trattamento dei disturbi del sistema emostatico:

• 2 cucchiaini. radice di elecampane versare 2 tazze di acqua fredda, assumere durante il giorno a piccoli sorsi;
• Sacchetto di erba del pastore, riempire con acqua bollente (3 p L. per 2 tazze) e lasciare per 4 ore, quindi filtrare. Assumere 4 volte al giorno prima dei pasti, dosaggio - mezzo bicchiere;
• riempire con 2 bicchieri d'acqua 2 cucchiaini. geranio prato e lasciare per 8 ore, filtrare. Assumere durante il giorno a piccoli sorsi;
• h. l. Yarrow erbe in un bicchiere di acqua bollente, insistono 30 minuti. Bevi 1/3 di tazza al giorno prima dei pasti;
• 2 sec. l. Erbe di un alpinista con un bicchiere di acqua bollente, scaldare a bagnomaria per 15 minuti, raffreddare per 45 minuti. L'infusione risultante per portare a 200 ml con acqua bollita. Bere 1/3 di tazza 3-4 volte al giorno prima dei pasti;
• 1 sec. l. radici di acetosa di cavallo fanno bollire 15 minuti in 1,5 tazze d'acqua, insistono per 4 ore. Continua con. l. 3-4 volte al giorno prima dei pasti.

È importante! I disordini della coagulazione del sangue sono una patologia pericolosa in cui la formazione di un coagulo di sangue nel corpo è disturbata. Come risultato di queste violazioni dopo la lesione, può verificarsi un sanguinamento grave e prolungato. Per proteggere la tua vita, devi passare attraverso un esame completo e consultare un medico, e non auto-medicare

Un disturbo emorragico può portare alle seguenti complicazioni:

• ictus ischemico ed emorragico;
• anemia post-emorragica;
• infarto miocardico;
• tromboembolismo;
• shock emorragico associato a un grande volume di perdita di sangue;
• emorragie negli organi interni.

La patologia più pericolosa è per le donne incinte. È la causa dell'80% dei casi di aborto spontaneo abituale, alterata circolazione del sangue uteroplacentare e parto prematuro fino a 34 settimane.

Sullo sfondo del trattamento regolare, l'aspettativa di vita del paziente non è diversa dalla vita di una persona che non soffre di questa patologia.

I principali metodi per prevenire lo sviluppo della malattia:

• dieta equilibrata ed equilibrata;
• evitare cattive abitudini (fumo, alcool, eccesso di cibo);
• esame di routine annuale da parte di un terapeuta;
• appello tempestivo per le cure mediche;
• trattamento di malattie somatiche.

Seguire le misure preventive indicate per proteggersi. Se compaiono i primi sintomi, consultare il medico e superare gli esami necessari.

Povera coagulazione del sangue, cosa può essere causato da, quale carenza di vitamina porta a questo?

Piastrine: sono responsabili della coagulazione del sangue. Norma: 170-450х109 per litro di sangue.

Carenza di piastrine (trombocitopenia)
può indicare una violazione della coagulazione del sangue in emofilia, sanguinamento, mancanza di parlare di una malattia immunologica. Inoltre, la carenza di queste cellule può essere osservata con malattie infettive virali e batteriche, alcuni tipi di anemia, malattie maligne, assunzione di antibiotici, farmaci antiallergici, antidolorifici.

Aumento della conta piastrinica (trombocitosi)
osservato in malattie infiammatorie croniche (ad esempio, tubercolosi), alcuni tipi di anemia, tumori maligni, ecc. L'eccesso indica una tendenza a formare coaguli di sangue.

Nel fegato si formano sostanze responsabili della coagulazione del sangue. Pertanto, nelle malattie del fegato, uno dei segni della sua sconfitta è l'aumento del sanguinamento o, al contrario, l'aumento della coagulazione del sangue.

La coagulazione del sangue avviene in più fasi:

Quando i vasi sanguigni sono danneggiati, l'endotelio vascolare (uno strato di cellule piatte che rivestono la superficie interna del sangue e dei vasi linfatici) rilascia una sostanza nel sangue - tromboplastina. La tromboplastina non consente alle cellule del sangue di aderire e aderire alle pareti dei vasi sanguigni, cioè, in caso di danno, viene attivato il sistema di trombosi - la reazione di coagulazione del sangue.

A questo punto le proteine ​​- i fattori di coagulazione di sangue sono attivati. Nel sangue, le proteine ​​esistono in una forma inattiva, si forma una reazione a cascata, l'attivazione graduale delle proteine, a seguito della quale si forma trombina attiva dalla proteina protrombina inattiva.

La trombina proteica attiva il fibrinogeno, trasformandolo in fibrina, che costituisce la base di un coagulo di sangue. Le piastrine e altri enzimi del sangue vengono aggiunti alla fibrina e si forma un coagulo di sangue che ostruisce la nave che risulta dal danno.

L'emostasi ematica (sistema di coagulazione del sangue) viene mantenuta dall'equilibrio di tre sistemi:

Sistema di coagulazione, piastrine attivanti, loro adesione alla parete vascolare e incollaggio (componenti principali: fattori di coagulazione, piastrine, calcio, parete vascolare)
Un sistema anticoagulante che controlla la coagulazione del sangue e previene la coagulazione spontanea del sangue (sistema di bilanciamento anti-antitrombina III)
Sistema fibrinolitico che scioglie i coaguli (plasmina).
Lo stato del sangue dipende dalla prevalenza di un sistema in qualsiasi momento. Lo stato del sistema emostatico è caratterizzato dai seguenti indicatori del coagulogramma:

Povera coagulazione del sangue: ragioni per cosa fare. Disturbo della coagulazione del sangue

Un problema in cui il sangue coagula male è chiamato disturbo emorragico. È causato dal fatto che non vi è un normale blocco dei vasi sanguigni quando sono danneggiati.

Quando tutto va bene, quando sanguina nel sito della ferita, il sangue inizia a ispessirsi, il che impedisce gran parte della sua perdita. Ma a volte questo complesso meccanismo non funziona, e questo porta a sanguinamento grave o prolungato.

Quando il sangue coagula male, questo non sempre porta alla sua perdita esterna. Può manifestarsi anche come emorragie sotto la pelle o nel cervello.

Il sangue coagula male quando ci sono problemi con i fattori di coagulazione del sangue - le sostanze in esso che forniscono questo processo. La maggior parte di queste sostanze sono diverse proteine. Pertanto, molte cause sono associate con precisione ai difetti delle proteine ​​nel plasma (componente del sangue liquido). Queste proteine ​​sono direttamente responsabili del modo in cui i coaguli di sangue, responsabili del blocco delle navi danneggiate. In alcune malattie, possono essere completamente assenti o conservati in quantità troppo bassa. La maggior parte di queste malattie sono ereditarie (trasmesse dai genitori ai bambini attraverso i geni).

Tuttavia, una scarsa coagulazione del sangue può essere causata non solo da anomalie genetiche. Ecco un elenco di tutte le cause principali:

• Disturbi ereditari Questi includono principalmente l'emofilia e la malattia di von Willebrand. L'emofilia è una malattia accompagnata da scarsa coagulazione del sangue. La malattia di Willebrand è un disturbo in cui il fattore ematico con lo stesso nome (von Willebrand) è insufficientemente o completamente assente, il che porta a disturbi della coagulazione;
• Carenza di vitamina K;
• Carcinoma del fegato stesso o la sconfitta delle sue cellule con cancro da altri organi;
• Altre lesioni e malattie del fegato, più spesso infettive (epatite) e che causano cicatrici (cirrosi);
• Uso prolungato di potenti antibiotici o farmaci anticoagulanti (farmaci mirati alla lotta all'istruzione);
• L'uso di farmaci chiamati inibitori dell'angiogenesi, che in alcuni casi sono necessari per rallentare e prevenire la crescita e lo sviluppo di nuovi vasi sanguigni nel corpo;
• La trombocitopenia è una condizione in cui la conta piastrinica scende al di sotto del tasso stabilito;
• - una condizione in cui il livello di emoglobina o globuli rossi scende al di sotto della norma stabilita;
• Alcuni altri disturbi non causati dal cancro.

Le cause più comuni di problemi con la coagulazione del sangue:

Sulla base di quanto precede, le cause di scarsa coagulazione del sangue possono essere suddivise in ereditate (genetica trasferita) e acquisite. Alcuni di loro causano sanguinamento spontaneo, mentre altri causano perdita di sangue dopo danni vascolari - lesioni.

• I più comuni disturbi ereditari della coagulazione del sangue sono:
  emofilia A e B, causata dalla mancanza o assenza di alcune proteine ​​che svolgono la funzione di coagulazione del sangue, che sono incluse nel gruppo di fattori. Questo disturbo provoca sanguinamento grave o insolito.
• carenza di fattori di coagulazione II, V, VII, X, XII - causare problemi di coagulazione del sangue o sanguinamento anormale.
• La malattia di Von Willebrand è la più comune malattia ereditaria della coagulazione del sangue causata dal deficit di fattore di von Willebrand (una delle proteine ​​plasmatiche) che aiuta le piastrine a restare attaccate e aderire alla parete dei vasi sanguigni.

Alcune malattie e condizioni mediche possono anche causare una carenza di uno o più fattori di coagulazione del sangue.
Le cause più comuni dei disturbi acquisiti della coagulazione del sangue sono la malattia epatica allo stadio terminale o carenza di vitamina K. Secondo la American Association for Clinical Chemistry (AACC), questo è dovuto al fatto che la maggior parte dei fattori di coagulazione del sangue si formano nel fegato e alcuni fattori della coagulazione dipendono dalla vitamina K.

Sintomi di scarsa coagulazione del sangue

Il segno principale di un disturbo emorragico è il sanguinamento che dura a lungo o è troppo pesante. Il sanguinamento è solitamente più pesante del solito e senza una ragione apparente.
Altri sintomi includono:

• lividi inspiegabili;
• sanguinamento mestruale pesante;
• frequenti epistassi;
• troppo a lungo smetti di sanguinare per ferite minori.

Cosa fare se il sangue non coagula bene

In presenza dei suddetti sintomi, assicurarsi di consultare un medico ed essere esaminati. Al momento dell'emorragia stessa, le cure mediche di primo soccorso dovrebbero essere fornite secondo raccomandazioni generali, in base alla posizione e al tipo di lesione. Se necessario, chiamare un'ambulanza.

diagnostica

Per diagnosticare la coagulazione del sangue, il medico prima esamina la storia medica del paziente. Per fare questo, farà domande sulla presenza di problemi di salute e farmaci. È necessario rispondere a un elenco di domande:

• Quali sono i sintomi associati?
• Quanto spesso si verificano emorragie?
• Quanto dura l'emorragia?
• Che cosa hai fatto prima dell'emorragia (ad esempio, hai avuto qualche dolore, hai assunto farmaci)?

• Un esame emocromocitometrico completo per verificare la perdita di sangue durante l'assunzione di un test, così come il numero di globuli rossi e bianchi.
• Analisi dell'aggregazione piastrinica, che mostra come le piastrine siano in grado di legarsi l'una con l'altra.
• Misura il tempo di sanguinamento per vedere quanto velocemente i vasi sanguigni si intasano dopo che un dito ha perforato la penna.

Opzioni di trattamento per una cattiva coagulazione del sangue

Il trattamento dei disturbi emorragici deriva dai motivi per cui è causato. Se possibile, le malattie che hanno causato questo disturbo, come il cancro o la malattia del fegato, vengono immediatamente trattate. Ulteriori trattamenti includono:

• Assunzione di vitamina K;
• Droghe volte a migliorare la funzione della coagulazione;
• Trasfusione di plasma donatore congelato o piastrine di donatore;
• Altri farmaci, tra cui idrossiurea (Droxia, Hydrea) e oprelvekinom (Neumega) per il trattamento di disturbi associati alle piastrine.

Trattamento degli effetti causati dalla perdita di sangue

In presenza di significativa perdita di sangue, il medico può prescrivere farmaci contenenti ferro per reintegrare la sua quantità nel corpo. Bassi livelli di ferro possono causare anemia da carenza di ferro, che si accompagna a mancanza di respiro e vertigini. Uno dei farmaci più comuni ed economici in questo caso è Ematogeno. Oltre al trattamento con supplementi di ferro, può essere necessaria una trasfusione di sangue.

Durante questa procedura, che è nota ai più, la perdita di sangue viene compensata con l'aiuto del donatore. Il sangue donato deve corrispondere al tipo di sangue per prevenire complicanze. Questa procedura viene eseguita solo in ospedale.

Complicazioni dei disturbi della coagulazione

I migliori risultati in trattamento saranno raggiunti se il trattamento è iniziato il più presto possibile. Le complicazioni possono verificarsi se lo si avvia troppo tardi o dopo un forte sanguinamento.

Complicazioni comuni di disturbi emorragici:

• sanguinamento nel cervello;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• sanguinamento e dolore alle articolazioni.

L'emostasi è un sistema biologico responsabile della coagulazione e dello stato liquido della "sostanza rossa". Le violazioni nel lavoro ben consolidato di questa struttura si manifestano in una lenta risposta del corpo alla perdita di sangue che si verifica. Cattiva coagulazione può causare molti processi patologici.

Qual è il nome del test di coagulazione del sangue?

Gli esami di laboratorio sono spesso prescritti per prevenire o chiarire le cause dello sviluppo di una malattia. Allo stesso tempo, molta attenzione è rivolta agli indicatori di coagulabilità dei biofluidi. Eventuali anomalie indicano violazioni dell'emostasi. Il processo di coagulazione della "sostanza rossa" è vividamente illustrato attraverso varie analisi:

1. Secondo Sukharev. Questo studio viene effettuato 3 ore dopo i pasti. Per l'analisi, prendono un liquido capillare e lo riempiono con un contenitore speciale. Quindi utilizzare il cronometro per calcolare l'inizio e la fine del processo di coagulazione. Il tempo di coagulazione del sangue è normale al primo stadio - 30-120 secondi e alla fine dell'analisi - 3-5 minuti.
2. Secondo Duke. L'analisi aiuta a determinare la coagulazione della "sostanza rossa" perforando il lobo dell'orecchio con un ago. Dall'inizio dello studio, la carta da filtro viene applicata alla ferita ogni 15-20 secondi. Dopo che le tracce di biofluid cessano di rimanere su di esso, il processo di coagulazione del sangue è considerato completato. Il tasso consentito per le donne, così come per gli uomini, varia da 1 a 3 minuti.

Cattiva coagulazione del sangue

La viscosità di una sostanza biologica influenza la sua capacità di svolgere una funzione trofica nel corpo. Il danno esterno o interno alla parete del vaso serve da innesco per un ulteriore processo di coagulazione rapida. Una scarsa coagulazione del sangue ostacola il normale apporto di cellule con sostanze nutritive e ossigeno, il che provoca lo sviluppo di molte gravi malattie.

sintomi

Scarsi tassi di coagulazione del fluido nutrizionale rappresentano una minaccia diretta per la vita del paziente. A questo proposito, l'analisi della coagulabilità di una sostanza biologica deve essere presa prima di qualsiasi procedura che comporti anche una minima perdita di sangue. Il coagulogramma deve essere passato prima di assumere farmaci che diluiscono il fluido biologico. I pazienti con scarsa coagulazione del sangue possono osservare i seguenti segni di questa malattia:

• sanguinamento spontaneo;
• la formazione di ematomi anche da lievi ferite;
• debolezza, vertigini.

motivi

Una diminuzione della coagulazione del biofluido non è comune come un aumento. Molti fattori influenzano il verificarsi di un grado pericolosamente basso di coagulazione. Scoprire le cause della scarsa coagulazione del sangue aiuta un approccio globale allo studio del problema. Le principali ragioni della ridotta reazione del corpo all'effusione della "sostanza rossa" includono le seguenti condizioni umane:

• Malattie epatiche che complicano la sintesi di molti fattori di coagulazione.
• Perdita acuta di biofluido; porta alla perdita dei suoi elementi sagomati.
• Diminuzione di una frazione di massa di trombociti.
• Mancanza di vitamina K coinvolta nella sintesi della protrombina.
• Emofilia.
• L'ultimo stadio di DIC, che si verifica sullo sfondo della sepsi, ascesso dei tessuti molli.

Cosa fare in caso di cattiva coagulazione del sangue

Se ha sintomi di bassa coagulabilità del biofluido, deve, senza indugio, consultare un ematologo. Lo specialista ti offrirà di sottoporsi a vari studi, sulla base dei quali trarrà conclusioni sull'eziologia della malattia. Il trattamento di scarsa coagulazione ha spesso una lunga durata. A seconda delle cause della patologia, vengono utilizzati i seguenti farmaci e rimedi popolari:

1. Coagulanti dell'azione indiretta, che sono coinvolti nella coagulazione del sangue.
2. Gli inibitori della fibrinolisi rallentano la dissoluzione dei coaguli di sangue, aumentano l'emostasi.
3. I coagulanti ad azione diretta aiutano a fermare localmente l'eruzione della "sostanza rossa".
4. Trasfusione di plasma di biofluidi, che consente di ottenere fattori di coagulazione del sangue.
5. La coagulazione può essere aumentata o ridotta utilizzando prodotti e agenti naturali. Ad esempio, un decotto del guscio di pinolo aiuta a migliorare l'emostasi. Il significato rafforza bene i vasi sanguigni, ma ha controindicazioni ad alta pressione.

Caratteristiche del trattamento della coagulazione del sangue

Attualmente, la coagulazione del sangue può essere aumentata assumendo diversi farmaci. Un ruolo importante è dato alla prevenzione della diminuzione della coagulazione, specialmente in relazione alle persone soggette a questa malattia. Un gruppo separato di rischi sono donne incinte e bambini piccoli. Il regime di trattamento di tali pazienti è in qualche modo diverso dalle misure generalmente accettate.

Durante la gravidanza

Il periodo di trasporto di un bambino influenza attivamente la coagulabilità del sangue nell'organismo materno. Un sistema immunitario indebolito non dà i segnali necessari su eventuali violazioni e sta funzionando per usura, quindi è così importante per le donne in gravidanza di prendere test di controllo ogni mese. Ridurre il rischio di complicanze dovute a scarsa coagulazione può essere un'alimentazione corretta e assumere farmaci "gentili".

Avere un bambino

La terapia dei disturbi della coagulazione nei bambini avviene attraverso farmaci. Nei casi più gravi, il bambino viene ricoverato in ospedale e sottoposto a somministrazione endovenosa di sostanze che dissolvono i coaguli di sangue, fino al miglioramento della condizione. L'ulteriore trattamento di un piccolo paziente include la prescrizione di farmaci sotto forma di compresse: "Aspirina" o anticoagulanti.

Video di disturbo della coagulazione del sangue

In condizioni normali, il sangue è costantemente allo stato liquido. Se una nave viene danneggiata, le particelle di tessuto entrano nel flusso sanguigno, inizia il processo di coagulazione del sangue. Questo crea un trombo che ostruisce l'area danneggiata.

In determinate circostanze, può verificarsi una scarsa coagulazione del sangue. Questo è pieno di gravi emorragie e problemi di salute. Pertanto, è importante scoprire le ragioni di questo fenomeno in modo tempestivo e agire.

Cos'è questa malattia?

Il sangue è costituito da molti componenti: proteine, piastrine, globuli rossi, fibrina e altri. È responsabile della somministrazione di nutrienti e ossigeno a tutti gli organi interni e ai tessuti.

Al fine di prevenire gravi perdite di sangue in caso di danno vascolare, si forma un coagulo di sangue quando i fattori tissutali entrano nel flusso sanguigno. Se questo processo è interrotto, indica la presenza della malattia.

Una scarsa coagulazione del sangue è associata alla mancanza di determinati enzimi. C'è una diminuzione della produzione di piastrine. Questa patologia è pericolosa per la salute e la vita umana. Se il danno ai vasi sanguigni è grave, una grave perdita di sangue può portare alla morte.

A seconda del fattore provocante, ci possono essere diverse risposte alla domanda su come si chiama la malattia:

1. Se la patologia è associata a una mancanza di fibrinogeno nel sangue, allora un disturbo emorragico è chiamato fibrinopenia.
2. Quando il fattore ereditario gioca un ruolo chiave, la malattia si chiama emofilia. Questo problema riguarda soprattutto gli uomini.
3. Una malattia causata da una mancanza di piastrine è chiamata "trombocitopenia".

Queste malattie hanno cause simili e sono caratterizzate dagli stessi sintomi.

Qual è la causa della malattia?

Le cause della scarsa coagulazione del sangue possono essere variate. Inoltre, negli uomini e nelle donne, la malattia può essere dovuta a vari fattori. Tuttavia, ci sono una serie di premesse comuni:

1. Malattia del fegato
2. Malfunzionamenti del sistema immunitario.
3. Trattamento a lungo termine con farmaci anti-infiammatori non steroidei.
4. Mancanza acuta di calcio nel corpo
5. Reazioni allergiche che sono accompagnate da un significativo rilascio di istamine nel sangue.
6. Lo sviluppo del cancro.
7. Terapia con farmaci mirati al trattamento delle malattie cardiovascolari.
8. Situazione ecologica avversa, impiego in produzione pericolosa.
9. Trattamento a lungo termine con potenti farmaci antibatterici.
10. Prendendo farmaci progettati per prevenire la formazione di nuovi vasi sanguigni nel corpo.

Nelle donne, il trattamento delle vene varicose porta spesso alla comparsa di un problema. Viene effettuato con l'aiuto di farmaci specializzati, ad esempio Troxevasin, Warfarin, Detralex e altri. Questi fondi sono in grado di assottigliare il sangue, il che porta alla formazione di una violazione.

Negli uomini, un fattore ereditario diventa una causa frequente del problema. Una malattia come l'emofilia viene spesso trasmessa di generazione in generazione attraverso la linea maschile.

Cause della malattia nei bambini

Una malattia emorragica può verificarsi anche in tenera età. Le cause più comuni nei bambini sono le seguenti:

1. Malattie del sistema cardiovascolare.
2. Emofilia congenita, ereditata dal bambino.
3. Mancanza di vitamina K nel corpo.
4. Malattie autoimmuni
5. Una trasfusione di sangue.

Una cattiva coagulazione del sangue in un bambino può essere estremamente pericolosa per la sua salute e persino per la vita. Pertanto, è necessario diagnosticare il più presto possibile e iniziare il trattamento.

Cause e pericolo di disturbi emorragici durante la gravidanza

Mentre trasporta un bambino, il corpo della donna subisce enormi cambiamenti, quindi deve adattarsi alle nuove circostanze. Le modifiche si verificano in molti sistemi. Spesso questo porta a fallimenti, anche nel sistema circolatorio. Tra le principali cause di scarsa coagulazione del sangue durante la gravidanza sono i seguenti:

1. Distacco prematuro della placenta.
2. Embolia del liquido amniotico.
3. La ristrutturazione del sistema immunitario causata dalla gravidanza.

Un disturbo emorragico nelle donne in gravidanza può portare a conseguenze negative per la salute e persino la vita. Le probabilità di emorragia postpartum, parto prematuro o aborto spontaneo sono alte. Pertanto, gli esperti devono prescrivere un numero di test rilevanti per identificare la patologia.

Una donna incinta dovrebbe essere attenta alla sua salute. Rifiuto obbligatorio obbligatorio di fumare e bere anche piccole dosi di bevande alcoliche. Il regime di bere dovrebbe essere adeguatamente strutturato, poiché un eccesso di liquido nel corpo può causare una riduzione del sangue.

Come si manifesta la malattia

La presenza di disturbi è indicata da sintomi caratteristici. Questi includono:

1. Sanguinamento lungo e grave, anche con danni minori ai vasi sanguigni.
2. L'apparizione sul corpo di lividi di origine sconosciuta.
3. Aumento del sanguinamento dal naso.
4. Troppe mestruazioni
5. Gengive sanguinanti mentre si lavano i denti o si mangiano cibi solidi.
6. Emorragia nell'intestino, che viene rilevata dalla mescolanza di sangue nelle feci.

Questi segni dovrebbero essere un motivo per consultare immediatamente un medico. Lo specialista condurrà la diagnosi corretta e scoprirà la causa esatta dell'inizio dei sintomi.

Cosa può la mancanza di un trattamento adeguato?

Se la malattia non viene diagnosticata in tempo e non inizia il trattamento, possono svilupparsi gravi complicanze. Gli esperti danno diverse risposte alla domanda su cosa sia la pericolosa coagulazione del sangue:

1. Emorragia nel cervello.
2. Grave dolore ed emorragia nelle articolazioni.
3. La comparsa di sanguinamento in diverse aree del tratto gastrointestinale.

Con ferite aperte gravi, sarà abbastanza difficile fermare l'emorragia. Un'eccessiva perdita di sangue porterà a un'interruzione del lavoro di tutti gli organi interni. Se una persona non viene aiutata in tempo e non riceve una trasfusione di sangue, morirà.

Metodi di terapia

Dopo aver individuato le cause della malattia, è necessario decidere cosa fare dopo. Il trattamento di una cattiva coagulazione del sangue sarà difficile e lungo. Solo osservando tutte le prescrizioni del medico si otterrà un buon risultato.

Il principale metodo di terapia è l'uso di farmaci appropriati. Questi includono:

1. Vitamina K per iniezione.
2. Mezzi che inibiscono la distruzione della fibrina nel sangue. Questi includono l'acido aminocaproico e alcuni altri.
3. Medicinali progettati per migliorare la coagulazione del sangue (coagulanti). Possono essere azioni dirette o indirette.
4. Farmaci che ripristinano la normale produzione di piastrine. Oppedvequin e idrossiurea sono più comunemente usati.

Un buon effetto dà al paziente trasfusioni di plasma sanguigno dal sangue del donatore. Contiene fattori naturali di coagulazione del sangue.

I farmaci specifici e i loro dosaggi vengono selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente. È necessario seguire scrupolosamente le istruzioni per l'uso, poiché un sovradosaggio di tali fondi può portare a conseguenze negative.

Insieme alla terapia farmacologica, gli esperti raccomandano di attenersi a una dieta specifica. Un buon risultato dà e trattamento di rimedi popolari.

Le migliori tecniche popolari

Dopo aver capito perché si è verificata la violazione, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Oltre a prendere medicine, puoi anche usare ricette popolari basate su piante medicinali. Tra i più efficaci di loro ci sono:

1. Un decotto di ortica dioica. Grazie alle vitamine K e C in esso contenute, è capace di livello di emoglobina e riduce la concentrazione di zucchero. Per la preparazione di medicinali prendete un cucchiaio di materie prime tritate e secche o cinque foglie di ortica fresca giovane. Versateli con un bicchiere di acqua bollente e lasciate fermentare per almeno mezz'ora. Infuso cotto bere un quarto di tazza prima di ogni pasto.
2. Un decotto a base di gusci di noci ha un buon effetto. Per la sua preparazione è necessario preparare la shell in modo che tutte le partizioni che coprono il nucleo rimangano in essa. Un cucchiaio di guscio schiacciato versare mezzo litro di acqua bollente e far bollire per 20 minuti. Successivamente, lo strumento viene filtrato e prende 20 ml tre volte al giorno.
3. La capacità di migliorare la coagulazione del sangue ha l'arnica. Basandoci su, prepara un'infusione. Per questo, due cucchiai di materie prime essiccate vengono cotte a vapore con 200 ml di acqua bollente. Dopo 40 minuti puoi filtrare la composizione. Prendi questo medicinale su un cucchiaio tre volte al giorno.
4. Un rimedio efficace sarà il farmaco sulla base della achillea. In un bicchiere di acqua bollente, vaporizzare 15 grammi di erba secca e lasciare per circa 15 minuti. Prendere lo strumento filtrato dovrebbe essere un cucchiaio prima dei pasti tre volte al giorno.

In alcuni casi, l'uso di tali fondi può portare a reazioni allergiche. Prima dell'uso, assicurarsi di consultare il proprio medico.

Dieta corretta

Un aspetto importante della terapia è una corretta alimentazione. È necessario introdurre nella dieta quanto più possibile i prodotti che migliorano la coagulazione del sangue e influenzano positivamente la sua composizione. Questi includono:

1. Culture verdi Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla lattuga e agli spinaci. Contengono una grande quantità di vitamina K.
2. Assicurati di mangiare varietà di pesce grasso, come la trota o il salmone. Introdurre il fegato di merluzzo nella dieta.
3. Il menu dovrebbe essere il più possibile verdure. Cavoli, carote, mais, cetrioli, pomodori e sedano sono considerati utili.
4. Ci sono più frutti: mele, banane, melograni, pere. Bere succhi.
5. Vantaggi porteranno e bacche rosse, come lamponi, ribes e fragole.
6. Noci.
7. Legumi: fagioli, lenticchie, piselli.
8. Pane bianco
9. Porridge di grano saraceno
10. Grassi animali: crema, burro. Scegliendo la carne, è meglio dare la preferenza all'agnello o al maiale. Anche il fegato di maiale è buono.

Cerca di eliminare completamente i seguenti prodotti dalla tua dieta:

1. Bevande alcoliche
2. Un forte tè nero e caffè.
3. Carni.
4. Piatti grassi e da regalo.
5. Maionese.
6. Pasticceria.
7. Prodotti semilavorati

La dieta dovrebbe essere equilibrata. Hai bisogno di molti alimenti ricchi di vitamine e minerali. Questo è l'unico modo per ripristinare rapidamente la salute.

Ora sai cosa si chiama disturbo emorragico, perché succede e come affrontarlo. Pertanto, ai primi sintomi allarmanti, consultare un medico e sottoporsi a una visita medica.

Questi includono "coagulazione cellulare" (= coagulazione primaria mediante adesione piastrinica) e "coagulazione plasmatica" = coagulazione secondaria. Inoltre, un ruolo importante è svolto dal sistema di fibrinolisi, dal sistema di inibizione della coagulazione e della fibrinolisi e dal sistema endoteliale. Allo stesso tempo, vengono attivati ​​anche i componenti della cascata infiammatoria (sistema di complemento, sistema di kinin e processi di guarigione delle ferite).

L'emostasi normale avviene attraverso l'interazione delle piastrine, la fibrina formata in una cascata di coagulazione e il sistema di microcircolazione. L'anomalia di uno di questi componenti si manifesta con una tendenza a emorragie, porpora e sanguinamento spontaneo, a volte massiccio.
La presenza di ematomi muscolari o emartro indica una deficienza dei fattori della coagulazione (ad esempio, l'emofilia), mentre la porpora o le emorragie sono caratteristiche delle anormalità piastriniche.

Il sanguinamento delle mucose (sanguinamento gastrointestinale acuto) può verificarsi in assenza di disturbi emostatici, ad esempio con ulcera peptica.

Se la ricerca di routine non rileva anomalie della coagulazione o delle piastrine, il paziente deve essere esaminato per individuare eventuali emorragie nascoste (ad esempio, anemia da carenza di ferro, emorragia nel fondo oculare).

Cause di disturbi emorragici

Può essere diviso in tre gruppi:

• disturbi della coagulazione;
• anomalie delle piastrine (diminuzione del numero o disfunzione);
• disturbi del microcircolo.

Metodi di ricerca di laboratorio e strumentali

Esegui in tutti i pazienti:

• Screening della coagulazione (tempo di protrombina, APTT, tempo di trombina).
• ROVERE e microscopia in uno strato sottile.
• Lo studio dell'urea e degli elettroliti.
• Lo studio di campioni di fegato funzionale.
• Test di compatibilità

• determinazione del tempo di sanguinamento;
• test di funzionalità piastrinica;
• esame del midollo osseo ottenuto per aspirazione;
• rilevamento di autoanticorpi;
• rilevamento di anticorpi anti-piastrine;
• determinare il livello dei singoli fattori di coagulazione.

Trattamento dei disturbi emorragici

Evitare di prescrivere i FANS, in particolare l'acido acetilsalicilico.

Mai iniettare droghe per via intramuscolare.

Evitare la puntura dell'arteria.

Invitare uno specialista se necessario, procedure invasive. Durante la cateterizzazione della vena centrale, la preferenza è data alla vena giugulare interna piuttosto che alla vena succlavia.

Non utilizzare dispositivi automatici di rilevazione della pressione sanguigna, poiché possono provocare il verificarsi di sanguinamento nell'arto superiore prossimale.

Esaminare la pelle, le mucose della bocca e il fondo per identificare i segni di sanguinamento fresco.

In presenza di disturbi emodinamici, riempire la BCC con soluzioni di infusione colloidale e valutare la necessità di trasfusioni di sangue.

Terapia specifica

• Esaminare il paziente per identificare una causa trattabile di sanguinamento (ad esempio, vene varicose dell'esofago, lesioni vascolari che causano emottisi, infezioni dei polmoni, accompagnato da emottisi).
• Interrompere l'introduzione di qualsiasi farmaco che rafforza l'emorragia.
• Se necessario, eseguire la correzione dei disturbi della coagulazione.
• Se necessario, eseguire la correzione dei disturbi piastrinici.

Farmaci che causano disturbi emorragici

• Disturbi della coagulazione:
• Eparina.
• Warfarin.
• Asparaginasi (riduce il contenuto di fattori dipendenti dalla vitamina K).
• Analoghi dell'eparina (argatroban, irudina).
• trombocitopenia

• eparina;
• chinina;
• penicillamina;
• bloccanti del recettore H2 dell'istamina;
• diuretici tiazidici.

• chemioterapia citotossica;
• cloramfenicolo;
• primachina;
• alcool.

Disfunzione piastrinica:

• Acido acetilsalicilico, NPVS.
• ticlopidina
• Antibiotici (ad esempio piperacillina, cefotaxime).
• Destrani.
• Alcol.

Disturbo della coagulazione

• La nomina di anticoagulanti.
• Malattia del fegato
• Carenza di vitamina K;
• Ittero ostruttivo;
• malattie dell'intestino tenue.
• Sindrome DIC.

• Trasfusione massiccia.
• Emofilia A, B.
• Malattia di von Willebrand.
• Effetti degli inibitori del fattore VIII.
• Amiloidosi (deficit del fattore X acquisito).
• Agplasmin inibitore di carenza.

Disturbi congeniti della coagulazione (rari)

Le ragioni possono essere la mancanza di fattori, un difetto nel fattore di von Willebrand, la trombocitopatia.

Disturbi della coagulazione acquisiti

Le ragioni possono essere:

• preparazioni:
  • antagonisti della vitamina K → violazione della sintesi delle proteine ​​dipendenti dalla vitamina K (FII, VTI, IX, X);
  • acetilfillamina, clopidogrel antidepressivi, antistaminici → trombocitopatia;
  • eparina (

  Aumento di 1000 volte dell'effetto antitrombotico) → trombocitopenia indotta da eparina (HIT I e II);

• acido valproico → sindrome di von Willebrand, carenza di fattore VIII, ipofibrinogenemia;
• Infusioni HEC → coagulopatia diluzionale;
• antibiotici che agiscono sulla flora intestinale (induzione di carenza vitaminica);
• fibrinolitici;
• L-asparaginasi (chemioterapia per leucemia e linfoma non-Hodgkin, → alterata sintesi di fibrinogeno e ATIII);