Quanti vivono con il linfoma di Hodgkin

Il sistema linfatico è uno dei principali "assistenti" del corpo umano. Purifica le cellule, i vasi e i tessuti dalle sostanze nocive ed è anche parte del sistema cardiovascolare.

L'immunità dipende dallo stato dei linfonodi, pertanto il linfoma di Hodgkin è una grave patologia del sistema linfatico con un decorso maligno.

Cos'è il linfoma di Hodgkin?

La malattia ha diversi nomi: la malattia di Hodgkin, la malattia di Hodgkin, un granuloma maligno - un tumore che attacca il sistema linfatico. In realtà, è un cancro di questo stesso sistema.

Nel linfoma di Hodgkin si verifica un aumento dei linfonodi - cervicale, sopraclaveare o inguinale. La malattia cambia i globuli bianchi del sangue - i linfociti, si trasformano in quelli maligni. Successivamente, il fegato, la milza e i polmoni iniziano a cambiare.

Nei neonati e nei bambini (fino a 4 anni), la linfogranulomatosi non è quasi sviluppata. Più vicino all'adolescenza il rischio di ammalarsi aumenta.

I principali picchi di incidenza:

1. da 14-15 a 20 anni;
2. dopo 50 anni.

Scopri di più sulla malattia dal video:

Tipi e fasi della malattia

La malattia di Hodgkin è considerata una malattia oncologica "favorevole" e la persona ha una grande possibilità di liberarsi dalla malattia.

L'OMS evidenzia diversi tipi di linfoma di Hodgkin:

• Sclerosi nodulare. La forma più comunemente diagnosticata è l'80% dei pazienti che sono spesso curati;
• Tipo di cella mista. Si verifica nel 20 percento dei casi di granuloma. Una forma piuttosto aggressiva, ma la prognosi è ancora favorevole;
• Distrofia linfoide. Forma molto rara, circa il 3% dei casi. È difficile da riconoscere, ma la prognosi è scarsa;
• Anche il linfoma di Hodgkin con un gran numero di linfociti è una forma rara della malattia;
• Linfoma nodulare Un altro raro tipo di malattia si verifica più spesso negli adolescenti. I sintomi non si manifestano, ha un decorso molto lento.

Il linfoma di Hodgkin ha una progressione graduale:

1. Fase 1, è interessata solo una parte dei linfonodi (ad esempio, solo i nodi cervicali). Praticamente non sentito dall'uomo.
2. Fase 2: copre due o più parti del sistema linfatico su un lato del torace. Il processo può iniziare a catturare gli organi vicini.
3. Fase 3 - interessa i due lati del diaframma, così come i linfonodi inguinali, la milza.
4. Fase 4 - La malattia colpisce l'intero sistema linfatico e altri organi interni - il fegato, la milza, il cervello.

Nella prima fase della malattia non ci sono praticamente sintomi o possono essere confusi con la SARS ordinaria. Pertanto, è così importante essere esaminato ogni anno, ad esempio, per fare un esame del sangue e visitare un terapeuta.

prospettiva

Un granuloma maligno è ben curabile e una persona può completamente sbarazzarsi di questo disturbo. La cosa principale - il tempo di identificare la malattia. Quindi le probabilità sono alte: oltre l'85% dei pazienti con diagnosi di linfoma di Hodgkin è completamente guarito.

La previsione dipende da diversi fattori:

• Stadio della malattia I pazienti con stadio 2 ottengono la remissione nel 90% dei casi. Con 3-4 - nell'80 percento.
• La presenza di metastasi. Molti organi e sistemi possono essere influenzati in modo tale che il loro recupero non sia più possibile.
• Rischio di recidiva Dopo il trattamento, il 15-25% dei pazienti può riportare la malattia. In questo caso, la previsione è deludente.
• A volte la malattia di Hodgkin semplicemente non risponde a nessun tipo di terapia. Tuttavia, questo è raro.

cause di

Perché il linfoma di Hodgkin si verifica non è noto per certo. Ci sono solo teorie e ipotesi:

• Infezioni e virus (virus di Epstein-Barr, herpes di tipo 8, mononucleosi infettiva). Provoca la rapida distruzione delle forme linfocitarie;
• Predisposizione ereditaria;
• HIV (a causa della diminuzione dell'immunità);
• Esposizione ad agenti cancerogeni (ad esempio, fattori nocivi sul lavoro);
• Malattie del sistema immunitario.

Il linfoma di Hodgkin non è contagioso. Ma la causa esatta della malattia non è stata ancora trovata.

sintomi

Nella fase iniziale dello sviluppo, il linfoma di Hodgkin è quasi impossibile da notare. La malattia si trova più spesso già negli stadi 3-4 della malattia.

Un granuloma maligno ha i seguenti sintomi negli adulti:

• Linfonodi ingranditi. Il segno più famoso. Molto spesso aumenta i linfonodi cervicali o sottomandibolari, una persona si sente bene. In altri casi, la malattia copre l'area inguinale. I linfonodi possono raggiungere dimensioni enormi, ma di solito sono indolori. La foto mostra la fase avanzata del linfoma di Hodgkin.
• Danno al fegato, milza. Nel caso del linfoma di Hodgkin, questi organi aumentano di dimensioni, a volte molto, ma non causano preoccupazione ai pazienti.
• Fragilità delle ossa, fratture frequenti. Questi sintomi si verificano quando le metastasi raggiungono il sistema scheletrico.
• Prurito. Si verifica a causa di un aumento della concentrazione di leucociti.
• Tosse agonizzante, non passa dopo l'uso di compresse.
• Mancanza di respiro Può essere sia in movimento che in uno stato di calma e sorge a causa della sovrapressione dei bronchi.
• Difficoltà a deglutire. Come risultato di un forte aumento dei linfonodi, la saliva e il cibo difficilmente entrano nello stomaco.
• Gonfiore.
• Stitichezza e diarrea, dolore addominale.
• Nausea e vomito.
• Sudorazione eccessiva
• A volte ci possono essere intorpidimento alle braccia o alle gambe, problemi ai reni. Ma con il linfoma di Hodgkin, questo è raro.

Inoltre, le difese immunitarie del corpo sono indebolite e le persone possono provare:

1. Aumento della temperatura a 39-40 gradi. Brividi, può iniziare il dolore muscolare. Tutto ciò che il paziente prende per manifestazioni dell'influenza, ma tali sintomi si ripresentano ancora e ancora.
2. Stanchezza cronica, che non permette di fare cose solite.
3. Il paziente perde rapidamente peso in soli sei mesi, ha frequenti infezioni, compresa la polmonite.

Per prevenire lo sviluppo della malattia, monitorare attentamente le condizioni dei linfonodi, soprattutto nei bambini. Leggi qui sulla linfadenite infantile.

Diagnosi della malattia

A causa dell'assenza di sintomi all'inizio della malattia e delle manifestazioni a molti lati già nelle fasi avanzate, il linfoma di Hodgkin può essere difficile da diagnosticare. Di solito, un terapeuta invia l'ematologo di un paziente. Un medico specializzato prescrive la ricerca:

1. Analisi del sangue generale L'analisi di base non determina il tumore, ma consente di valutare alcune funzioni degli organi e sospettare che qualcosa non andasse. Può essere osservato: diminuzione dell'emoglobina, delle piastrine. Saranno aumentati i leucociti, i monociti, i basofili e gli eosinofili. I linfociti sono significativamente ridotti. Al contrario, la VES è aumentata (più di 25).
2. Analisi biochimiche del sangue. Il medico vede in tale analisi l'aspetto delle proteine ​​dell'infiammazione, il loro cambiamento: fibrinogeno, proteina C-reattiva, a2-globulina. Nelle fasi successive della malattia aumenta la bilirubina, salta fortemente ALAT, ASAT.

Anche per la diagnosi della malattia di Hodgkin è stato utilizzato:

• X-ray. Aiuterà a vedere un aumento dei linfonodi, così come i cambiamenti negli organi interni.
• Stati Uniti. Applicato per studiare la dimensione dei linfonodi, il grado di danno, la presenza o l'assenza di metastasi negli organi.
• CT. La tomografia computerizzata consente di studiare in dettaglio il luogo in cui si trova il tumore e la sua composizione. E anche per valutare lo stato del corpo al momento nel suo insieme.
• EGD. Necessario per determinare la metastasi del linfoma.
• Puntura del midollo osseo. È usato nel caso di metastasi nel tessuto, dove prendono un pezzo.
• Biopsia linfonodale. Determina accuratamente le cellule patologiche. Per fare ciò, rimuovere il linfonodo interessato ed esaminarlo al microscopio.

Sviluppo del bambino

Neonati e bambini sotto i 4 anni di solito non sviluppano questo tipo di cancro del sistema linfatico. L'età più frequente dei pazienti con una media di 14 anni. Ma circa il 4% dei bambini in età scolare e primaria si ammalano ancora.

I bambini non sentono l'insorgenza della malattia. Ma più tardi potrebbero comparire i seguenti sintomi:

• Il bambino spesso si stanca, diventa letargico e indifferente a tutto.
• È possibile notare un aumento dei linfonodi nel collo o nell'inguine, che non passano per molto tempo.
• Il bambino sta perdendo peso rapidamente, mangia poco.
• Appaiono i sintomi della dermatosi pruriginosa.
• Salta in temperatura corporea, quindi appare, quindi scompare di nuovo.
• Potrebbe esserci una forte sudorazione, specialmente di notte.
• Tutto ciò non infastidisce il bambino. Tuttavia, in seguito, molto lentamente, i sintomi aumentano, iniziano i cambiamenti nel fegato e nella milza.

Se un medico sospetta la malattia di Hodgkin, il bambino viene diagnosticato allo stesso modo di un adulto. E in caso di conferma di problemi, vengono inviati ad un ospedale.

Malattia in donne in gravidanza

È un grosso problema, sia nella diagnosi che nel trattamento. Tutte le manipolazioni devono essere eseguite sotto la supervisione di un ginecologo.

A causa della gravidanza, una donna può avvertire un significativo deterioramento della salute, tuttavia, fortunatamente, la malattia si sviluppa lentamente, il che significa che i medici hanno il tempo di provare a raggiungere un paziente con una remissione stabile.

Nelle prime fasi, la radioterapia è inaccettabile. Nei casi più gravi, i medici raccomandano un aborto, a causa della minaccia alla vita del paziente.

Il trattamento della donna incinta è praticamente escluso. I medici prendono tattiche di attesa. Cercano di aiutare il paziente a portare il bambino alla data di scadenza e, dopo il parto, iniziano immediatamente la terapia. Naturalmente, l'allattamento al seno è escluso. Non c'è il rischio di trasmettere la malattia al bambino.

trattamento

Il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto di oncologia e per lui viene scelto il metodo di trattamento più adatto:

1. la radioterapia;
2. la chemioterapia;
3. Intervento chirurgico

La radioterapia è più efficace nelle prime fasi della malattia. Il corso del trattamento è di circa un mese. Durante questo periodo, vengono trascorse 15 sessioni e la persona ha maggiori probabilità di entrare in una remissione stabile.

Negli stadi successivi, la terapia medica viene aggiunta alle radiazioni, cioè la chemioterapia con farmaci antibatterici e antitumorali (Adriamicina, Bleomecina), bloccanti della sintesi dell'acido nucleico (Ciclofosfamide) e altri e vengono utilizzati anche preparati ormonali come Prednisonal.

Nelle prime due fasi, di solito sono sufficienti una radioterapia o radioterapia più due cicli di "chimica". A 3-4 tappe trascorrono almeno 9 cicli di chemioterapia.

Criteri per un trattamento adeguato:

1. Riduzione o addirittura scomparsa di alcuni sintomi del linfoma;
2. Riduzione dei linfonodi in termini di dimensioni;
3. A una ricerca le celle di tumore scompaiono.

Se la malattia non risponde alla terapia, viene prescritto un cosiddetto regime DHAP, composto da tre farmaci: cisplatino, citarabina e desametasone.

In casi estremi, quando altri mezzi non aiutano, viene applicato un intervento chirurgico. Le formazioni troppo grandi vengono rimosse, la milza può essere rimossa. Con il metodo chirurgico si è ricorso a salvare la vita del paziente.

Per sopprimere gli effetti collaterali della chemioterapia e della radioterapia, al paziente vengono prescritti farmaci che aumentano l'immunità, così come le vitamine.

prevenzione

Non esistono linee guida chiare per la prevenzione della malattia. Si raccomanda di proteggersi dall'infezione da virus e HIV, dagli effetti cancerogeni e in tempo utile per rilevare e curare l'herpes di vario tipo.

La malattia di Hodgkin è un cancro del sistema linfatico. Fortunatamente, ha una percentuale molto elevata di cure - oltre il 90 percento nella seconda fase. Tutto ciò che serve è la vigilanza e la visita medica annuale.

Quanti vivono con il linfoma di Hodgkin dopo il trattamento

Patologia di natura tumorale, che colpisce il sistema linfatico con i suoi nodi e vasi. La domanda principale che preoccupa i pazienti con linfoma di Hodgkin è quanto tempo vivono con questa malattia? La patologia si riferisce al numero di maligni, in cui vi è una divisione costante delle cellule interessate. Nuove formazioni cellulari provocano interruzioni nel funzionamento dei linfonodi e dell'intero sistema somatico.

Se una malattia viene rilevata nella fase iniziale della lesione dei nodi prima che inizi la migrazione delle cellule mutate nel corpo, la probabilità di successo del trattamento e la sopravvivenza del paziente è piuttosto alta. La patologia si sviluppa lentamente, con la comparsa di sintomi specifici. Grazie alla tempestiva terapia per la linfogranulomatosi, la prognosi è più che positiva per 9 pazienti su 10. Se non è stato possibile identificare la malattia in tempo, solo 7 persone su 10 possono sperare in una remissione stabile a lungo termine.

Cause di malattia

La patologia differisce dalle altre lesioni maligne dei linfonodi per la presenza di cellule multinucleate modificate e speciali. Si chiamano cellule Sternberg e Hodgkin. Le ragioni della loro comparsa negli organismi non sono state ancora stabilite con precisione. La medicina moderna propone solo versioni, ma non è in grado di confutarle o confermarle.

L'unico dato provato è lo sviluppo della malattia a causa del virus Epstein-Barr. L'infezione è stata trovata nelle cellule multicore della neoplasia. La sua influenza contribuisce alla clonazione attiva delle cellule alterate, che porta alla loro trasformazione in cellule tumorali.

Già in questa forma, le cellule iniziano a diffondersi attivamente in tutto il corpo.

Molti scienziati sono inclini alla versione della predisposizione genetica allo sviluppo della patologia. L'ipotesi è supportata da frequenti casi di rilevamento della malattia nei gemelli. Ma il lavoro sulla definizione di un gene specifico che scatena la malattia di Hodgkin non ha portato risultati positivi.

Sono anche considerate altre possibili cause di patologia:

1. Indebolimento immunitario Lo sviluppo della malattia di Hodgkin è determinato sullo sfondo delle violazioni del secondo livello di protezione del sistema immunitario.
2. Esposizione alle radiazioni
3. Condizioni ambientali sfavorevoli
4. Contatto prolungato o regolare con solventi organici, agenti cancerogeni e sostanze chimiche.
5. La presenza di patologie autoimmuni. La più grande preoccupazione è il lupus e l'artrite reumatoide.
6. Terapia con l'uso di farmaci ormonali.
7. Lo sviluppo del linfoma dopo il trattamento con farmaci antitumorali.

Solo la versione di suscettibilità familiare è stata cancellata dalla lista. Ma allo stesso tempo, la questione dello sviluppo della patologia in entrambi i gemelli identici rimane inspiegabile.

Tipi e forme della malattia

Oltre alla forma classica descritta da Hodgkin, la medicina moderna evidenzia molti altri tipi di malattia:

1. La forma classica con il predominio dei linfociti.
2. Sclerosi nodulare. Forma istologica con crescita densa delle strutture del tessuto connettivo.
3. Linfoma nodulare dominato dai linfociti.
4. Linfoma con sclerosi nodulare. La distruzione del linfonodo da corde fibrose è caratteristica.
5. Linfoma con linfopenia. Nell'area del tumore completamente assenti i linfociti sani. I tessuti sani del linfonodo sono sostituiti da tessuto fibroso.
6. Patologia a cellule miste. C'è necrosi del linfonodo. All'atto di una ricerca di un tumore tutte le celle leucocitarie sono trovate.

Per chiarire le caratteristiche dello sviluppo del linfoma di Hodgkin, uno specialista, basato sui segni soggettivi della malattia, assegna necessariamente al paziente una serie di ulteriori studi strumentali e di laboratorio. Con il loro aiuto, è possibile determinare le specifiche dello sviluppo della patologia.

In caso di malattia di Hodgkin, uno specialista può prescrivere una terapia solo dopo aver determinato la struttura istologica della neoplasia. L'efficacia del trattamento e della sopravvivenza dei pazienti dipende in gran parte dallo stadio della patologia.

Fasi di patologia

Nel linfoma di Hodgkin, la divisione in stadi viene solitamente eseguita in base alla gravità del decorso della malattia e all'ampiezza della zona di distribuzione delle cellule tumorali. In totale ci sono 4 fasi:

1. La malattia procede senza sintomi. È scoperto per caso durante un esame completo. Le crescite tumorali si osservano solo in un gruppo di linfonodi.
2. Il processo tumorale si trova in diversi gruppi di linfonodi. I composti granulomatosi influenzano le strutture vicine.
3. Su entrambi i lati del diaframma, vi è un ampio aumento dei linfonodi. Le inclusioni granulomatose influiscono sugli organi interni e sui tessuti. Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno più tumori nel fegato e nella milza. Il tasso di sopravvivenza dei pazienti in questo caso dipende in gran parte dal corso scelto di terapia e dalla sensibilità della patologia ai farmaci prescritti.
4. La proliferazione delle formazioni tumorali viola il funzionamento di molte strutture del corpo. Le statistiche mostrano che in questa fase i pazienti hanno un aumento significativo dei linfonodi. L'assenza di terapia intensiva in questa fase è fatale.

La sopravvivenza dei pazienti dipende dalla larghezza della diffusione delle cellule tumorali. Minore danno al corpo, maggiore è la probabilità di un trattamento efficace.

Sintomi della malattia

Per molto tempo, il paziente può vivere senza conoscere il linfoma di Hodgkin. Ma l'attenzione ai vari cambiamenti nel tuo corpo ti permette di notare i sintomi della patologia prima della sua transizione verso il terzo o il quarto stadio. Un segno specifico dello sviluppo del linfoma di Hodgkin è la linfoadenopatia. In questo caso, il paziente inizia ad aumentare la crescita dei linfonodi sullo sfondo della normale salute. I linfonodi sottomandibolari sono i primi a cambiare, poi inguinali e ascellari. Se sono diventati densi ed elastici senza aderenze tessutali, hanno acquisito mobilità, ma sono rimasti indolori, si consiglia di consultare immediatamente un medico.

L'inazione del paziente porta spesso ad un aumento dei linfonodi in proporzioni gigantesche.

La crescita patologica influisce negativamente sul funzionamento di tutti gli organi e tessuti adiacenti ai linfonodi, che porta alla comparsa di sintomi sotto forma di:

1. Tosse secca
2. Dispnea che si verifica anche a riposo.
3. Interruzione della funzione di deglutizione, innescata dalla compressione del lume esofageo. Nel primo stadio, la difficoltà di deglutire i cibi solidi. In futuro, il paziente diventa difficile da digerire e i liquidi.
4. Gonfiore degli arti e ingrossamento del fegato, milza. Un sintomo segnala la spremitura delle vene superiori e cave superiori. La circolazione del sangue compromessa contribuisce alla formazione di ulteriori anormalità funzionali nel corpo.
5. Disturbi digestivi sotto forma di diarrea, stitichezza, gonfiore.
6. Funzione motoria indebolita degli arti.

Un'ulteriore crescita del tumore provoca una compressione sempre più grave dei tessuti circostanti. I sintomi specifici si uniscono a quelli specifici.

Sintomi di danno d'organo

La formazione attiva di granulomi e tumori porta a un grave danno all'organismo. Il paziente può sperimentare:

1. Epatomegalia. Il processo di crescita dei granulomi contribuisce all'eliminazione delle cellule epatiche sane. Il danno strutturale porta all'incapacità del corpo di far fronte alle sue funzioni.
2. La splenomegalia. Un aumento del tessuto della milza con la successiva compattazione. Il sintomo si presenta spesso con i linfomi di stadio 3 e 4.
3. Disturbi respiratori
4. Cambiamenti patologici nella struttura ossea. Una minore resistenza dell'osso causa lesioni anche sotto carico leggero.
5. Patologia cutanea I pazienti possono avvertire prurito, bruciore o dolore di certe aree della pelle.

La natura sistemica della lesione può produrre una temperatura prolungata, accompagnata da brividi e dolore. Allo stesso tempo, si osserva una sudorazione eccessiva con un brusco ritorno della temperatura alla normalità. Il suo aumento è osservato periodicamente. Un sistema immunitario esausto non è in grado di combattere la fatica e lo stress. Il paziente ha sonnolenza, debolezza, diminuzione della concentrazione.

Negli ultimi stadi del linfoma, a causa dell'insufficienza funzionale degli organi interni, si verifica una rapida perdita di peso e massa muscolare. L'esaurimento dell'immunità rende il corpo vulnerabile agli attacchi di varie infezioni. Se a un paziente viene prescritta una chemioterapia o un trattamento radioterapico, la probabilità di malattie infettive frequenti aumenta molte volte.

Prognosi per il linfoma di Hodgkin

La sopravvivenza in presenza della malattia dipende dal tipo, dallo stadio e dalla probabilità di recidiva. La stragrande maggioranza dei pazienti sottoposti a terapia era in grado di superare completamente la patologia e ottenere una remissione stabile. Un risultato simile è stato osservato nel 90% dei casi nel trattamento dei linfomi di stadio 1 e 2. Utilizza un approccio integrato, inclusa la radioterapia o la chemioterapia. Il trattamento iniziato nelle fasi 3 o 4 garantisce la remissione a lungo termine nel 75% dei casi.

L'efficacia del trattamento influenza la presenza di comorbidità. Spesso la loro presenza limita l'uso di alcuni farmaci anti-cancro.

La terapia richiede più tempo e la sopravvivenza del paziente in questo caso è discutibile.

Nei casi in cui i sintomi della malattia si manifestano solo dopo il passaggio allo stadio 4, il trattamento può essere inefficace. La prognosi è fatta sulla base del quadro clinico e del tipo di patologia. La terapia inefficace e la morte sono osservate solo in casi isolati.

Per il trattamento tempestivo del linfoma di Hodgkin, si raccomanda di non abbandonare la visita di profilassi condotta una volta all'anno. La malattia nelle fasi iniziali è asintomatica, il che gli consente di passare inosservato a lungo. Al fine di evitare lo sviluppo di gravi disturbi nel corpo causati dalla crescita dei linfonodi, si raccomanda di non ignorare la comparsa dei primi segni di immunità indebolita e di cercare aiuto medico in modo tempestivo.

Linfoma di Hodgkin: per quanto tempo vivono?

Malattia di Hodgkin (linfoma) - la sconfitta del sistema linfatico delle cellule tumorali, con conseguente alterazione patologica della composizione del sangue. Spesso rilevato negli uomini e nei pazienti dall'adolescenza a 40 anni. In patologia, i nodi sistemici sono colpiti, la malattia colpisce le aree del sangue e del corpo.

Il linfoma di Hodgkin si sviluppa lentamente. Senza un trattamento speciale, appare insufficienza funzionale degli organi, che è fatale. Per prolungare la vita, devi essere adeguatamente trattato da un medico. La prognosi della malattia dipende da vari fattori.

Forme di linfoma

Esistono diverse forme di malattia, che differiscono nella natura del corso e in altri aspetti.

• Linfoma classico Si verifica in età compresa tra 15 e 35 anni, rilevata negli anziani.
• La forma nodulare di predominanza linfoide è una parte del cinque per cento di altri tipi di patologia. Colpisce bambini e persone dopo trenta anni. Il linfoma ha uno sviluppo lungo, viene rilevato nel primo e nel secondo stadio. Alcuni pazienti sono guariti. Si differenzia dai classici per la sua struttura istologica, comportamento e caratteristiche. La morte si verifica nel 5% dei casi, per lenta, ricorrente.
• Forma nodulare sclerosante. Rilevato nel 60% dei pazienti. La milza è interessata, il tumore passa nell'area del midollo osseo. Una prognosi sfavorevole è data con sudorazione profusa di notte e perdita di peso.
• Linfoma a cellule miste. Se il decorso è lento, la linfoadenopatia (un aumento dei linfonodi del sistema linfatico) viene determinata diversi anni prima che la malattia venga rilevata Le condizioni del paziente sono al sicuro per cinque anni. A volte il corso è veloce. Con il trattamento di successo ci sono molte possibilità di una lunga remissione. Le previsioni sono diverse
• Deplezione linfoide. Un raro tipo di patologia, diagnosticata nel 5% dei casi in pazienti dopo 50 anni. Nelle cellule di un tumore la quantità di linfociti diminuisce costantemente.

Il linfoma di Hodgkin è una malattia insidiosa che assume forme diverse. Ognuno porta un pericolo, non è possibile trattare ogni manifestazione con leggerezza. In alcuni tipi di linfoma, il corso è favorevole, l'aspettativa di vita aumenta. A volte ci sarà una cura completa. Se il linfoma di Hodgkin è stato identificato, la risposta a quanto tempo vivono dipende dallo stadio della patologia.

Le fasi del linfoma di Hodgkin

Le fasi della malattia sono classificate in base alla gravità e all'estensione della lesione.

• Il primo stadio è caratterizzato dall'assenza di sintomi. La malattia viene rilevata per caso quando il paziente viene esaminato in base al piano o in un'altra occasione. In questa fase, la patologia è caratterizzata dalla presenza di proliferazioni tumorali in un gruppo di linfonodi o in un organo, che si trova nelle vicinanze.
  Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, di solito è sufficiente un minimo di trattamento. Il numero di sopravvissuti per dieci anni, oltre il 90%. Remissioni complete si verificano nel 96% dei pazienti. Il periodo durante il quale non si verificano recidive raggiunge 15 anni nell'80% dei pazienti.
• Il secondo stadio è caratterizzato dalla diffusione del tumore ai gruppi di linfonodi, che si trovano sopra il setto addominale. Nelle strutture vicine si formano formazioni granulomatose.
  I pazienti con un secondo stadio di linfoma hanno una prognosi favorevole. Il tasso di sopravvivenza in cinque anni supera l'80%. La remissione completa avviene nel 70%. Le recidive si verificano nel 35%, un decorso negativo si verifica in un terzo dei pazienti.
• Nella terza fase, i linfonodi sono attivamente ingranditi su entrambi i lati del diaframma. Viene determinato un gran numero di inclusioni granulomatose nei tessuti e negli organi. I tumori sono rilevati nei tessuti splenici, nella struttura del fegato e negli organi che formano il sangue.
  Il trattamento ha successo nell'80% dei casi. Il 60% dei pazienti vive per dieci anni. Nei primi 12 mesi di trattamento, le recidive si verificano nel 10-40% dei casi, a seconda del grado di complicanze.
• Il quarto stadio è caratterizzato dalla diffusione di processi tumorali a molte strutture, a seguito delle quali le loro funzioni cambiano e vengono disturbate. Il 50% dei pazienti ha linfonodi ingrossati.
  Anche in questa fase c'è la possibilità di un completo recupero, raggiunge il 75%. Una remissione completa è osservata in quasi il 50%, ma nello stesso numero di pazienti nei primi anni si verificano recidive, di cui il 10% vive più a lungo di dieci anni.

L'aspettativa di vita nel linfoma di Hodgkin dipende direttamente dallo stadio della malattia. Prima si rileva la malattia, maggiore è la possibilità di prolungare gli anni di vita. A volte lo sviluppo della patologia si arresta e perfino guarisce.

Non è sempre possibile diagnosticare il linfoma in tempo, quindi è necessario prestare attenzione ai primi sintomi o essere regolarmente esaminati in ospedale. È importante prestare attenzione ai linfonodi ingrossati nella regione cervicale, inguinale, occipitale o succlavia. Può disturbare tosse, mancanza di respiro.

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complicazioni

L'aspettativa di vita dipende dalle complicazioni della malattia e dal trattamento. Le conseguenze influenzano seriamente la qualità della vita. Secondo le statistiche della Stanford University al secondo posto, le cause di morte tra i pazienti con linfoma sono fatali per tumori secondari. Il primo posto è dato alla morte dalla progressione della patologia. Ecco le complicazioni più comuni.

• • Violazione della ghiandola tiroidea. Trovato nel 17-50% dei pazienti. Ipotiroidismo (una condizione specifica che è associata a una reazione ad un basso livello di concentrazione di ormone tiroideo) si sviluppa spesso. Nel 3-6% dei casi esiste la probabilità di sviluppare un cancro alla tiroide.
  • Miocardite (nome comune per l'infiammazione nel miocardio) e pericardite (infiammazione della membrana cardiaca sierosa), che si verificano senza sintomi. Determinato in metà dei pazienti che hanno ricevuto radioterapia. Diagnosticato da raggi X e ultrasuoni. A volte si sviluppa pericardite acuta.

• Pulmonite (polmonite - infiammazione dei polmoni, che colpisce le pareti degli alveoli), fibrosi restrittiva cronica (patologie restrittive sono caratterizzate da una diminuzione dell'estensione dei polmoni, fibrosi - proliferazione del tessuto connettivo in combinazione con la formazione di cicatrici). Diagnosticata nel 20% dei pazienti, ma con l'uso di moderni trattamenti radioterapici, i sintomi sono rilevati nel 5%.
• Disfunzione delle gonadi Più spesso diagnosticato negli uomini. Se ci sono segni pronunciati di intossicazione, varie violazioni della spermatogenesi sono rilevate in più della metà degli uomini che hanno sintomi di intossicazione combinati con una grave perdita di peso.
• Lo sviluppo di tumori maligni secondari. Questi includono la leucemia secondaria (oncologia della formazione del sangue), il linfoma non-Hodgkin (neoplasia maligna, in cui le cellule linfoidi del germe ematopoietico sono l'inizio). Esiste il rischio di sviluppare il cancro del polmone, della mammella, dello stomaco e del melanoma.
• Infezioni gravi. Sono causati da un corpo indebolito del paziente e dal trattamento effettuato.

Qualsiasi condizione può portare a problemi di salute, molti possono ridurre l'aspettativa di vita.

trattamento

Complicazioni compaiono dopo il trattamento, che deve essere preso in considerazione nella questione della speranza di vita nel linfoma. Vengono utilizzate diverse tattiche mediche, una delle quali è la radioterapia. Il risultato dell'influenza di tale trattamento sulle cellule tumorali sono i loro mutamenti, che ne impediscono la riproduzione e la vita.

La radioterapia viene utilizzata nelle prime due fasi della malattia. È caratterizzato da irradiazione simultanea delle aree interessate. La radioterapia non passa senza lasciare traccia per il paziente. Certo, è necessario al fine di prolungare la vita del linfoma e porta con sé meno pericolo della malattia stessa, le conseguenze sono spiacevoli.

• Ipotiroidismo è una funzione ridotta della tiroide, che si manifesta con la pelle secca, la debolezza, una diminuzione della pressione sanguigna e una mancanza di emozione.
• La sconfitta delle ghiandole salivari, con conseguente secchezza in bocca.
• Polmonite da radiazioni - la comparsa di tessuto cicatriziale nei polmoni, che porta a mancanza di respiro, aggravata dallo sforzo.
• La colite da radiazioni è un processo infiammatorio nell'intestino crasso, manifestato da sensazioni sgradevoli nell'addome e costipazione.
• La cistite da radiazioni è un processo infiammatorio nella vescica, manifestato da minzione frequente, durante il quale possono essere presenti sensazioni dolorose.

La linfogranulomatosi viene trattata con chemioterapia. È progettato per sospendere con successo la divisione cellulare, danneggiare le cellule mutate. La chemioterapia ha anche spiacevoli complicanze.

I medici possono prescrivere farmaci per combattere queste complicazioni. È importante parlare delle proprie condizioni in modo che il medico comprenda come meglio aiutare il paziente.

Previsioni di vita

In questa malattia, la prognosi dipende dal suo stadio, dalla forma istologica, dalla gravità dei sintomi, dalla probabilità di recidiva. Viene data una buona prognosi, oltre l'80% dei pazienti guarisce. Nelle prime due fasi del trattamento complesso, il recupero completo è raggiunto nel 90% dei pazienti, mentre c'è una remissione persistente.

Una prognosi sfavorevole è spesso data ai seguenti pazienti:

• con emoglobina sotto 105;
• all'età di oltre 40 anni;
• al 4o stadio della malattia;
• quando il contenuto di albumina è inferiore a 40;
• con leucemia più di 15.000 MCL;
• pazienti di sesso maschile;
• mentre si diffonde la malattia al fegato.

Sopravvivenza nel linfoma: l'obiettivo dei pazienti. Per prolungare la vita, devi seguire il consiglio di un medico e cercare di mantenere un atteggiamento positivo.

Linfoma di Hodgkin: caratteristiche e sintomi della malattia, previsioni dei medici

Il linfoma di Hodgkin (LH), chiamato anche linfogranulomatosi, è una crescita maligna del sistema linfatico che inibisce le sue funzioni di base e influenza negativamente un certo numero di sistemi corporei (inclusi immunitario ed escretore).

Cos'è questa malattia e come si sviluppa? Quali sintomi appaiono per primi? Quanti ne vivono e come possono essere curati?

Gli scienziati suggeriscono che lo sviluppo del linfoma di Hodgkin possa essere associato all'infezione con il virus di Epstein-Barr, nonché una diminuzione dell'immunità a seguito di assunzione di immunosoppressori o infezione da HIV.

Il linfoma di Hodgkin colpisce persone di diverse età, per lo più pazienti di età compresa tra 14 e 40 anni, e il tipo specifico di questo tumore (tipo a cellule miste) colpisce gli uomini di età superiore ai 50-55 anni. Le cause esatte di LH non sono ancora note: a disposizione dei medici solo dati su sintomi, regimi di trattamento e un elenco di fattori di rischio.

Linfoma di Hodgkin: sintomi e tipi della malattia

Il linfoma di Hodgkin (LH), chiamato anche linfogranulomatosi o granuloma maligno, è una malattia del tessuto linfoide in cui i linfociti B degenerano in cellule patologiche di Reed - Berezovsky - Sternberg.

Secondo diverse classificazioni, ci sono cinque tipi di LH:

• Linfoma di Hodgkin classico;
  • Linfoma a cellule miste;
  • LH con sclerosi nodulare;
  • LH con basso numero di linfociti (linfopenia);
  • LH classico, ricco di linfociti;
• LH nodulare ricco di linfociti.

Tutti i tipi di questa malattia, ad eccezione del linfoma nodulare con predominanza linfocitica, sono spesso indicati come sottotipo del linfoma di Hodgkin classico (KHL) a causa di specifiche di sviluppo simili. Al momento, secondo questa classificazione, l'incidenza di CHL è del 95% di tutti i casi registrati.

L'incidenza di picco del linfoma di Hodgkin classico - in 15-35 anni. Il secondo picco, per un tumore a cellule miste, si verifica nella vecchiaia. Inoltre, questa sottospecie bambini malati.

La granulomatosi infantile è un caso più raro di una malattia anche oltre l'età di picco. Il linfoma di Hodgkin non è mai registrato nei neonati (fino a un anno). Nei bambini, i granulomi maligni sono solitamente localizzati nella regione cervicale e, con il progredire della malattia, nei linfonodi ilari.

Il tipo più comune di CHL è il linfoma con sclerosi nodulare. La maggior parte dei pazienti con questa diagnosi sono giovani donne.

Il quadro clinico di una qualsiasi delle sottospecie di LH è spesso un aumento senza causa dei linfonodi in assenza di malattie infettive. Molto spesso i nodi al collo e sopra la clavicola sono colpiti per primi.

Più raramente, in circa il 20% dei casi, il linfoma è localizzato nei linfonodi ascellari e nel mediastino (la parte centrale del torace dove si trovano cuore e polmoni). Meno del 10% dei casi è dovuto ad un aumento dei linfonodi inguinali e intra-addominali.

In un primo momento, il rigonfiamento dei linfonodi non interferisce con l'attività vitale e può anche non essere notato, dal momento che sono indolori e abbastanza morbidi. Tuttavia, col passare del tempo, i nodi allargati iniziano a esercitare pressione sugli organi. In particolare, quando viene colpita una lesione del tessuto linfoide intratoracico, il paziente ha una tosse senza causa, mancanza di respiro con sforzo, difficoltà di respirazione.

I sintomi meno comuni del linfoma di Hodgkin - abbondanti sudorazioni notturne, ipertermia (febbre), una forte perdita di peso senza cambiamenti nella dieta, perdita di appetito - sono di solito osservati in pazienti anziani con CLX di tipo misto cellulare e linfopenia.

La comparsa di questi segni nelle prime fasi della malattia riduce le possibilità di successo del trattamento.

I segni del linfoma di Hodgkin comprendono anche prurito del corpo e linfonodi dolorosi, che sono osservati in molti pazienti. Il dolore aumenta dopo l'ingestione di alcol.

Linfoma di stadio

Lo stadio della malattia è determinato dal grado della sua prevalenza nel corpo. Linfoma di Hodgkin fase 4:

1. Localizzazione nel 1o organo (al di fuori del tessuto linfoide) o nella 1a regione dei linfonodi.
2. Nella seconda fase, i linfonodi in più di 1 area sono interessati, o l'organo e i linfonodi sullo stesso lato del torace.
3. Sono interessati i nodi in diverse aree di entrambi i lati del torace. Il processo può diffondersi a qualsiasi organo in quest'area e alla milza. Il terzo stadio comprende anche la lesione della parte superiore del peritoneo, l'area dell'aorta e il bacino.
4. Danno diffuso agli organi interni. Lo stadio 4 del linfoma è caratterizzato dalla transizione del processo patologico dal linfoide ai tessuti circostanti. In questa fase, sono colpiti il ​​midollo osseo, il fegato, i reni, il tratto gastrointestinale e altri organi.

Simboli specifici sono aggiunti all'indicazione sul palco: A (nessun segno di LH), B (mezzo anno, ipertermia o sudore abbondante), E (danno a un organo situato vicino a linfonodi patologicamente modificati), S (passaggio alla milza), X ( presenza di una grande neoplasia).

Diagnosi della malattia di Hodgkin

Nel linfoma di Hodgkin, la diagnostica inizia spesso con la radiografia, in cui vengono rilevati cambiamenti patologici annuali nel tessuto linfoide durante un esame annuale, seguito da un esame del sangue generale (OAK).

I risultati del test del sangue nel paziente LH differiscono dalla norma.

In particolare, l'emoglobina è ridotta (questo è facilitato dalla riduzione dell'appetito e delle carenze nutrizionali), delle piastrine (se il tessuto maligno entra nel midollo osseo, si verifica una emopoiesi compromessa), la formula dei leucociti viene alterata (la percentuale di neutrofili ed eosinofili aumenta drasticamente) ESR).

All'esame, il medico palpa i gruppi periferici dei linfonodi (dal tratto cervicale e sovraclavicolare all'inguinale), esamina le tonsille e il nasofaringe e stabilisce le aree dolorose che si trovano quando si assume l'alcol. La diagnosi primaria è completata con una biopsia del linfonodo, in cui la patologia è stata precedentemente determinata. Di solito il nodo viene completamente cancellato.

L'esame istologico del tessuto interessato consente di determinare con precisione la sottospecie LH e prescrivere un trattamento adeguato.

Per determinare con maggiore precisione la prevalenza del processo, vengono assegnati numerosi altri studi:

1. Esame ecografico dei linfonodi periferici (vicino al collo, alla clavicola, alle ascelle, al peritoneo, al bacino e all'inguine). Vengono inoltre esaminati il ​​fegato, la milza e i nodi situati lungo l'aorta e nella regione iliaca.
2. Tomografia computerizzata di aree con possibile processo patologico (simile all'ecografia).
3. Biochimica del sangue. La rilevazione di proteine ​​libere, oltre alla deviazione dal livello normale di creatinina, fosfatasi alcalina, bilirubina e altri prodotti dei processi metabolici indicherà il grado di danno ai reni e al fegato.
4. Biopsia dell'ala dell'Ilium e midollo osseo.
5. Esame delle ossa (con disturbi del dolore): scintigrafia ossea, radiografia, ecc.
6. Prima del corso di irradiazione dei linfonodi cervicali, viene prescritta un'analisi degli ormoni tiroidei.

Quando la diagnosi è finalizzata e confermata, lo specialista seleziona un regime di trattamento. I fattori più significativi che aggravano il decorso della malattia e la prognosi sono una vasta area della zona interessata (più di 0,3-0,33 cm dello sterno), danno a un organo non correlato al sistema linfoide, ESR superiore a 30-50 mm / he partecipazione patologica il processo di più di tre zone dei linfonodi.

Trattamento linfoma di Hodgkin

Il trattamento per il linfoma di Hodgkin comprende cicli di chemioterapia e radioterapia. Nella terapia ad alte dosi, il trapianto autologo di midollo osseo è obbligatorio (se la malattia non si è diffusa a CM prima dell'inizio del trattamento).

Il trapianto come trattamento per il linfoma di Hodgkin è solo lo stadio finale e non è usato come monoterapia.

La chemioterapia per il linfoma di Hodgkin è necessariamente selezionata in base al tipo di educazione, stadio del processo e altri fattori (diffusione del tumore agli organi o diversi nodi, ecc.). In assenza di leucemia, un paziente assume un biomateriale (midollo osseo) per il trapianto dopo la terapia.

La chemioterapia può essere eseguita secondo i seguenti schemi:

• ABVD (Doxorubicina, Bleomicina, Decarbazina, Vinblastina);
• A base di BEACOPP (Doxorubicina, Prednisolone, Ciclofosfamide, Bleomicina, Vincristina, Etoposide, Procarbazina);
• Escrezione di BEACOPP (Doxorubicina, Prednisolone, Ciclofosfamide, Bleomicina, Vincristina, Etoposide, Procarbazina, G-CSF);
• TRAVE (Etoposide, Cytosar, Carmustina, Melphalan, automotrapianto);
• CBV (Etoposide, Carmustina, Ciclofosfamide, autotrapianto);
• altri (CVPP, MOPP).

La terapia di monopreparazione viene raramente eseguita, in casi eccezionali - ad esempio, per pazienti anziani dopo cicli multipli di chemioterapia con ipoplasia del midollo osseo diagnosticata. Il basso utilizzo è dovuto alla bassa efficienza, non superiore al 30% dei casi. La monoterapia può rallentare la progressione della malattia, ma non consente di ottenere la remissione.

Il trattamento del linfoma di Hodgkin include necessariamente radioterapia (radioterapia). Quando si utilizza questo metodo esclusivamente (nelle prime fasi della malattia), i linfonodi colpiti ricevono una dose di radiazioni di 40-45 Gy e nel campo della terapia preventiva fino a 35 Gy. Nella CSI, il più delle volte nominato radioterapia a campo ampio.

Nutrizione per linfoma

Con una malattia come il linfoma di Hodgkin, il trattamento deve necessariamente essere supportato dal rispetto delle raccomandazioni per il regime giornaliero e la nutrizione.

La dieta dovrebbe aiutare a migliorare l'immunità e ripristinare rapidamente il corpo negli intervalli tra i cicli di chemioterapia e dopo la fine del trattamento.

Molta attenzione viene posta all'equilibrio di BZHU (proteine, grassi, carboidrati) nel menu del paziente, così come assunzione di vitamine e oligoelementi (specialmente ferro, acido folico e vitamina C, che sono responsabili della formazione del sangue). In questo caso, una quantità eccessiva di vitamine peggiora le condizioni del paziente durante il periodo di "chimica" e radioterapia.

I nutrizionisti moderni non definiscono una sola dieta per i malati di cancro. Tuttavia, ci sono ancora principi generali di formazione della razione nel linfoma di Hodgkin:

1. Durante il periodo di crescita del tumore (cioè, soprattutto all'inizio del trattamento), è necessario consumare molti alimenti contenenti potassio, ma i cibi salati e affumicati sono esclusi, causando un eccesso di sodio. Se il paziente è spesso tormentato da diarrea e vomito, allora il sale può essere consumato - la quantità deve essere consultata con il medico.
2. I tumori si sviluppano più intensamente con un eccesso di glucosio, quindi è necessario ridurre la quantità di carboidrati leggeri (zucchero, confetteria, frutta dolce) nella dieta. Tuttavia, i carboidrati non dovrebbero essere completamente evitati: può provocare ipoglicemia.
3. È necessario limitare l'uso di prodotti con grassi saturi e escludere completamente fonti di grassi trans (alimenti a rapida preparazione, ecc.).
4. Con l'appetito ridotto, assicurati di aggiungere una piccola quantità di condimento e salse al cibo. Puoi anche seguire i principi della nutrizione frazionaria, mangiando piccole porzioni di cibo. Quando vomito è necessario mangiare molto più spesso e accuratamente assicurarsi che la dieta sia completa.
5. 20-40 minuti prima di un pasto, devi bere un bicchiere di succo diluito, acqua normale o tè verde. Bere dovrebbe essere caldo, ma non caldo. Le mele sono anche buone per suscitare appetito.

Mangiare con il linfoma dovrebbe essere completo, spesso, ma senza eccessi. L'eccesso di cibo e l'eccesso di cibi "nocivi" (sottaceti, fast food, ecc.) Peggiorano le condizioni del paziente e prolungano il processo di recupero.

Proiezioni per pazienti con linfoma di Hodgkin

Molti pazienti sono più preoccupati per problemi relativi a quello che è il linfoma di Hodgkin, o come avviene il processo di trattamento, ma a quanti pazienti vivono, come cambia la loro qualità di vita e qual è la prognosi in questo o quel caso.

Gli studi mostrano previsioni incoraggianti: con le fasi iniziali del linfoma di Hodgkin (2 cucchiai da tavola, in riferimento all'assenza di fattori di rischio), il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 90%. Una diagnosi accurata e un trattamento tempestivo garantiscono buoni tassi di sopravvivenza a 5 anni - 75-80% - e per i pazienti anziani.

I bambini hanno un'alta probabilità di sopravvivenza: fino al 95% dei bambini che sono stati diagnosticati con la malattia di Hodgkin hanno tutte le possibilità di vivere dopo diversi cicli di trattamento secondo uno schema o un altro.

Una caratteristica distintiva di questo tumore è che anche i pazienti con stadio 4 LH hanno tassi di sopravvivenza abbastanza alti (60%) durante l'anno.

La prognosi in definitiva non riguarda solo il tipo, lo stadio di sviluppo del processo tumorale e l'età del paziente, ma anche la durata della remissione, la disponibilità dell'opportunità di condurre un ciclo completo di trattamento e complicanze di natura infettiva dopo chemioterapia ad alte dosi.

Lesioni di organi non correlati al sistema linfatico, remissione non duratura (meno di 12 mesi) e altri fattori di rischio riducono la sopravvivenza (la presenza del 1 ° fattore - fino all'81%, 2 - fino a 40 o meno).

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