LDH (lattato deidrogenasi): tasso di sangue, cause di aumento

L'analisi di LDH (lattato deidrogenasi) è un test non specifico che viene utilizzato quando si sospetta una serie di malattie e condizioni. L'enzima entra nel plasma sanguigno nella distruzione di quasi tutte le cellule del corpo, compresi i batteri. Perché il livello di LDH nel sangue è un indicatore comune di danno tissutale e cellulare. A volte la concentrazione di una sostanza viene valutata dal liquido spinale o polmonare in presenza di determinate malattie.

Il valore dell'enzima nel corpo

L'interesse per il fatto che LDH nell'analisi biochimica del sangue è associato principalmente con l'infarto del miocardio. In precedenza, questo test è stato utilizzato per diagnosticare e monitorare i danni al tessuto cardiaco, ma ora il test per la troponina è considerato più accurato e informativo. La lattato deidrogenasi (LDH) non è un indicatore specifico del danno delle cellule del cuore e non è più utilizzata per i pazienti con sospetta sindrome coronarica acuta. In genere, la decodifica delle analisi biochimiche del sangue contiene questo indicatore. La lattico deidrogenasi ematica è un enzima importante coinvolto nelle reazioni:

produzione di acido lattico.

La particolarità dell'enzima è che non si accumula nelle cellule, ma è completamente diviso e rimosso. LDH è necessario per la conversione del glucosio in energia per la vita di tutte le cellule del corpo. La reazione è mediata dall'ossigeno, che aiuta ad abbattere il glucosio in acqua, anidride carbonica ed energia. Senza ossigeno, vi è una riduzione della produzione di energia di un fattore 20 e l'acido lattico si accumula. L'enzima LDH è necessario per la sua ossidazione e ritorno allo scambio di glucosio. A differenza delle cellule sane, i tumori cancerogeni si alimentano senza ossigeno.

Quando viene prescritta un'analisi?

Il test viene utilizzato in caso di sospetto danno tissutale acuto e cronico, nonché per la valutazione di malattie progressive. In rari casi, l'analisi aiuta a identificare i danni agli organi bersaglio.

L'enzima è determinato in un campione di sangue venoso. Dopo l'infortunio, l'LDH è elevato, aumenta per 48 ore e raggiunge il massimo dopo 2-3 giorni, quindi diminuisce gradualmente. Il tasso normale viene ripristinato in 10 giorni.

Gli studi dimostrano che un esame del sangue biochimico per LDH è un indicatore dello sviluppo e del progresso del cancro. Anche dopo aver preso in considerazione il fattore età, lo stadio della malattia nei pazienti, è rimasta una forte associazione con il rischio di morte. Questa relazione era valida per tutti i tipi di tumori maligni.

Il test per LDH nel sangue può essere utilizzato per identificare e valutare:

danno tissutale acuto o cronico;

progressione dell'anemia e grave infezione;

il decorso del cancro dopo chemioterapia per linfoma, leucemia, melanoma, neuroblastoma. Un valore elevato indica una scarsa previsione di sopravvivenza del paziente.

Il medico prescrive la determinazione dei livelli di LDH in altri fluidi corporei:

Per distinguere tra meningite batterica e virale sull'analisi del liquido cerebrospinale.

Identificare la causa dell'accumulo di essudato nel torace o nell'addome (liquidi pleurici, peritoneali e pericardici) a causa di lesioni e infiammazioni o a causa di uno squilibrio di pressione all'interno dei vasi sanguigni e della quantità di proteine ​​nel sangue.

Raccomandazioni prima dell'analisi

I medici consigliano di seguire queste linee guida riguardanti lo studio:

Un esame del sangue per LDH (biochimica) viene somministrato a stomaco vuoto da una vena.

L'ultimo pasto 8 ore prima dell'esame non deve contenere cibi troppo grassi e proteici.

Si consiglia di rinunciare all'alcool e fumare la sera prima (almeno un'ora prima del test).

Assicurati di dire se hai bisogno di assumere farmaci regolarmente. Aspirina, contraccettivi ormonali e antidepressivi influenzano la coagulazione e possono mostrare valori sovrastimati.

Un allenamento intensivo il giorno prima può portare a una sovrastima dell'enzima, poiché aumentano i costi energetici e la necessità di scissione del glucosio.

Molti fattori influenzano i risultati dell'analisi e non sempre sono motivo di preoccupazione e di ulteriore esame:

L'emolisi dei campioni di sangue porta a risultati falsi positivi. Violazione delle regole per la conservazione dei campioni, la manipolazione approssimativa influisce sulla precisione.

Con un numero maggiore di piastrine, anche il livello sierico di LDH aumenta e non mostra un'immagine reale.

In caso di ospedalizzazione con sospetta infarto miocardico e pancreatite acuta, l'analisi LDH viene eseguita senza considerare le raccomandazioni. Spesso, l'indicatore LDH viene utilizzato per valutare la dinamica della malattia e il recupero del paziente.

Norm LDH nel corpo e analisi di decodifica

Nell'analisi del sangue, il tasso è solitamente indicato in unità / l, che significa unità per litro. L'analisi della decodifica tiene conto dell'età e del sesso del paziente. Una quantità relativamente piccola dell'enzima si trova nel sangue di un adulto sano. In un bambino di età inferiore a due anni, una velocità compresa tra 430 e 1 / litro è considerata normale.

L'aumento di lattato deidrogenasi si verifica durante la gravidanza, nei neonati, negli atleti professionisti.

Secondo il marcatore identificato, è impossibile determinare esattamente quali cellule sono state danneggiate. Perché è necessario sapere quando decifrare LDH, quali sono i suoi isoenzimi. Alcuni laboratori conducono test aggiuntivi che determinano diverse forme di una sostanza, iniziando dal più mobile:

il primo indica il problema del cuore, dei reni e dei globuli rossi;

il secondo si trova principalmente nei cardiomiociti e negli eritrociti;

il terzo si trova nei tessuti dei polmoni, nelle ghiandole endocrine e nelle ghiandole surrenali;

il quarto è un enzima nei globuli bianchi, nel fegato, nella placenta e nei testicoli maschili e nei tessuti muscolari;

il quinto si trova in tutti gli organi che contengono LDH-4, così come nel muscolo scheletrico.

Decodificare la biochimica in merito all'aumento di LDH nel sangue è ora considerato meno informativo.

Gli alti valori di tutti gli isoenzimi determinano la patologia di diversi organi. L'infarto miocardico con insufficienza cardiaca congestizia causa danni ai polmoni e iperemia del fegato. Nel cancro e nelle malattie autoimmuni come il lupus, la lattato deidrogenasi è complessivamente aumentata. Ipossia, shock e ustioni sono accompagnati da morte cellulare, che mostra un aumento di LDH. La caffeina influenza anche la quantità di enzima nel sangue.

La dinamica del primo isoenzima è più sensibile e specifica rispetto all'aumento di LDH nel suo complesso. Il livello del secondo isoenzima è solitamente più alto del primo. Se la concentrazione di LDH-1 aumenta rispetto a LDH-2, viene diagnosticato un infarto. Tipicamente, il tasso di LDH nel sangue è superato 12-24 ore dopo il danneggiamento dei tessuti del cuore e per due giorni nell'80% dei casi. Il normale rapporto LDG-1 / LDG-2 è una prova affidabile che non c'è stato alcun attacco. Il rapporto tra LDH totale e LDH-1 è chiamato idrossibutirrato deidrogenasi. Perché con un attacco di cuore:

il dato LDG / HBDG è abbassato (meno di 1.30);

Il rapporto LDH-1 / LDH-2 si avvicina a 1 e talvolta supera questo valore.

Il primo giorno, l'infarto miocardico viene diagnosticato in termini di creatina chinasi e un giorno dopo - nello studio enzimatico di LDH. L'attività di una sostanza è direttamente correlata all'area di danno al muscolo cardiaco.

Altre malattie gravi riflettono sul rapporto tra isoenzimi e rapporti:

anemia emolitica è caratterizzata da bassa LDH / HBDG - fino a 1,3 e sotto;

con anemia megaloblastica, LDH-1 supera significativamente LDH-2;

il livello generale aumenta con i processi necrotici acuti e la morte cellulare, come il danno al parenchima renale;

i tumori nelle gonadi (ovaie e testicoli) sono accompagnati da un aumento isolato di LDH-1.

Molto spesso, l'LDH è elevato a causa della distruzione dei tessuti del parenchima epatico e renale e della morte delle piastrine e dei globuli rossi.

LDH nell'analisi del sangue è considerato in relazione ad altri indicatori:

Con l'anemia, si verifica la distruzione dei globuli rossi, che rilascia una grande quantità di LDH nel sangue. La malattia viene diagnosticata sullo sfondo di bassa emoglobina. Debolezza, pallore, mancanza di respiro possono essere indicazioni per l'esame.

Il tumore del sangue è associato alla produzione di cellule del sangue anormali, che si riflette nei livelli di molti indicatori: LDH, aspartato aminotransferasi, bilirubina, urea. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del livello di fattore di coagulazione del glucosio e del fibrinogeno. L'analisi biochimica del sangue consente di sospettare la patologia e indirizzare il paziente a identificare i marcatori tumorali.

Insieme con l'indicatore di LDH nel sangue, che indica la morte delle cellule pancreatiche, aumenteranno la bilirubina e il glucosio. L'indicatore principale è il livello dell'amilasi dell'enzima pancreatico.

Ragioni per crescere

Livelli elevati di LDH possono essere causati da varie malattie:

• ictus;
• alcuni tipi di anemia (perniciosa ed emolitica)
• reni e malattie del fegato;
• distrofia muscolare;
• pancreatite;
• mononucleosi infettiva;
• alcune forme di cancro.

La concentrazione dell'enzima aumenta dopo l'introduzione di anestetici e aspirina, nonché dopo un intenso sforzo fisico. I livelli normali e ridotti di LDH non sono patologici. Il fattore che riduce l'indicatore è il consumo di una grande dose di acido ascorbico (vitamina C).

Le ragioni per cui la lattato deidrogenasi è elevata sono molteplici: infezione da HIV, sepsi, malattia renale acuta, infarto intestinale e polmonare, fratture ossee e eruzioni cutanee sul corpo.

L'LDH è diminuito quando il transudato si accumula nelle cavità del corpo, ad esempio nella cavità addominale, che di solito è causata da insufficienza cardiaca congestizia o cirrosi.

Cos'è l'LDH (lattato deidrogenasi) nell'analisi del sangue

Per la diagnosi di vari processi patologici utilizzati molti test. Recentemente, un tale indicatore come LDH (lattato deidrogenasi) è stato spesso considerato.

Perché una persona comune capisca il suo significato, è necessario capire di cosa si tratta. E anche per scoprire perché è stato studiato, quale potrebbe essere il rischio di livelli elevati o ridotti di LDH in un esame del sangue biochimico.

Informazioni di base

La lattato deidrogenasi appartiene alla classe delle ossidoriduttasi ed è un enzima necessario che partecipa alla reazione di ossidazione del glucosio e alla formazione di acido lattico. La sua particolarità sta nel fatto che non si accumula nelle cellule.

L'enzima subisce completa scissione ed eliminazione.

Il mediatore in questo processo è l'ossigeno, a causa del quale il glucosio viene decomposto in acqua, energia e anidride carbonica. In assenza di ossigeno, la produzione di energia è ridotta di 20 volte, il che porta all'accumulo di acido lattico.

A differenza delle cellule sane, il cancro può mangiare senza ossigeno.

classificazione

LDH può essere suddiviso in isoenzimi, che hanno differenze di composizione o si trovano in un particolare organo.

La lattato deidrogenasi è classificata in diversi tipi a seconda degli organi in cui è presente:

• LDG-1: nel cervello e nel cuore;
• 2 - nella composizione del sangue (piastrine e globuli rossi) e nel fegato;
• 3 - nei muscoli scheletrici, polmoni, pancreas e tiroide, ghiandole surrenali e milza;
• 4 e 5 - negli stessi organi menzionati nel paragrafo precedente, più nel fegato, nella placenta, nelle cellule germinali maschili, nei granulociti.

A seconda del tipo di LDH, l'attività dell'enzima nella composizione del sangue può differire leggermente.

Norma per bambini e adulti

A seconda della categoria di genere e età, la velocità dell'indicatore nel sangue sarà diversa.

I valori LDH sono presentati nella tabella seguente.

L'età in cui il tasso di LDH è uguale per tutti

1 settimana - 6 mesi

6 mesi - 1 anno

13 anni e più

Ragazzi e uomini

13 anni e più

Ragazze e donne

Come si può vedere, nei bambini alla nascita i valori sono più alti che in un adulto. Con l'età, il tasso in un bambino diminuisce.

L'alto valore negli uomini è dovuto al fatto che sono più inclini a intensi sforzi fisici.

Nelle donne durante la gravidanza, i valori possono anche superare la norma. Prima di donare il sangue per la biochimica, è necessario informare uno specialista al riguardo.

Quando viene prescritta un'analisi

È fatto obbligatoriamente al momento della consegna del liquido sanguigno alla biochimica. È prescritto non solo per quasi tutte le malattie, ma anche come misura preventiva.

Un'attenzione particolare è rivolta a questo indicatore nel caso in cui vi siano sospetti di tali processi patologici come:

1. Anemia. Con lo sviluppo della malattia si verifica una più rapida distruzione dei globuli rossi, che porta ad un aumento della LDH. Le indicazioni per l'analisi in questo caso sono i seguenti sintomi: pallore della pelle, tinnito, vertigini.
2. Infarto miocardico Se il muscolo cardiaco viene distrutto, l'indicatore ha un valore sufficientemente alto.
3. Patologia oncologica
4. Danno tissutale acuto o cronico.

Inoltre, in alcuni casi, può essere prescritta la determinazione della quantità di LDH nei fluidi di altri organi. Ciò è necessario, ad esempio, per studiare il fluido cerebrospinale per distinguere tra meningite virale e batterica.

Ragioni per crescere

L'attività di LDH aumenta praticamente nello sviluppo di qualsiasi malattia accompagnata da processi infiammatori e morte cellulare. Tra le ragioni per l'aumento dell'indicatore sono i seguenti:

1. Infarto miocardico in fase acuta.
2. Insufficienza funzionale del sistema vascolare e cardiaco, polmoni. I malfunzionamenti del cuore portano a una ridotta circolazione del sangue, alla comparsa di sintomi di congestione e all'attivazione delle frazioni LDH 4 e 5.
3. Infiammazione dei polmoni, parenchima epatico e renale.
4. Anemia emolitica e perniciosa.
5. Infarto polmonare, tromboembolismo polmonare.
6. Epatite virale nel periodo di esacerbazione. Mentre si trova nella forma cronica di patologia, il livello di LDH non supera il range normale.
7. Formazioni tumorali di natura maligna, soprattutto con metastasi, il sito di localizzazione è il fegato.
8. Malattie ematologiche, ad esempio, granulocitosi, policitemia, anemia, il cui sviluppo è stato preceduto da una carenza di vitamina B12 o da una carenza di acido folico.
9. Distruzione delle piastrine di massa La ragione principale di questa condizione patologica è la trasfusione di sangue.
10. Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico. Prima di tutto, questo si riferisce alle lesioni dei muscoli scheletrici (atrofia nelle fasi iniziali, varie lesioni).

La determinazione dell'enzima glicolitico è molto importante nella diagnosi di infarto del miocardio.

La lattato deidrogenasi può aumentare per altri motivi. Questi includono:

• anemia megaloblastica;
• condizioni in cui vi è una maggiore distruzione della struttura cellulare (processi necrotici acuti);
• lesioni del parenchima renale;
• Formazioni oncologiche localizzate nelle ghiandole del sistema riproduttivo di uomini e donne.

Quindi, le ragioni principali per l'aumento degli enzimi sierici sono patologie in cui la distruzione delle cellule del parenchima renale ed epatico, così come i globuli rossi e le piastrine.

Le ragioni della caduta dell'indicatore

Se LDH è abbassato, il che è estremamente raro, i seguenti fattori possono contribuire a questo:

• assumere acido ascorbico, metronidazolo e altri farmaci per lungo tempo;
• mutazioni a livello genico;
• trattamento di anemia, cancro, leucemia e linfoma.

Inoltre, una grande quantità di ossalato e di urea nel corpo umano può provocare una diminuzione del valore, che si verifica quando ci sono pietre nei reni e nel tratto urinario.

Sintomi di valori alti e bassi

Di norma, un aumento o una diminuzione della lattato deidrogenasi non è accompagnata da sintomi specifici. A seconda di cosa ha causato la modifica dei valori da parte del paziente, potrebbero presentarsi sintomi quali:

• dolore nel cuore;
• pressione sanguigna e polso instabili;
• mal di testa;
• sonnolenza;
• debolezza generale, riduzione delle prestazioni;
• febbre alta

Test richiesti

Per determinare la concentrazione di LDH nella composizione del fluido ematico, viene eseguita un'analisi biochimica. Biomateriale prelevato direttamente dalla vena. Tuttavia, affinché i risultati siano i più veritieri, è necessario prepararsi bene alla procedura.

formazione

Prima di condurre uno studio, gli esperti consigliano di eseguire alcuni semplici passaggi che aumenteranno la precisione e le informazioni. Numerose prove dimostrano che non è difficile modificare i risultati del test, ma le conseguenze possono essere molto tristi.

Quando si ricevono informazioni inaccurate, di regola viene fatta una diagnosi errata e vengono adottate misure terapeutiche inadeguate che non portano a risultati efficaci. Si può dire che la fase preparatoria è una procedura obbligatoria prima dell'analisi.

• non mangiare cibo per 12 ore prima del test;
• non fumare per almeno un'ora;
• evitare lo sforzo fisico;
• eliminare shock emotivi e stress.

Inoltre, condizioni patologiche come:

• emodialisi;
• malattie dermatologiche della pelle;
• uso di droghe;
• trombocitosi;
• sovrallenamento associato allo sforzo fisico.

Immediatamente prima di effettuare l'analisi, la presenza di tali fattori deve essere notificata allo specialista che deciderà se eseguire i test o meno, oltre a considerare tutti i possibili errori.

condotta

Negli adulti, il sangue viene prelevato da una vena nel punto in cui il braccio è piegato. Per fare ciò, utilizzare un ago speciale. I bambini prendono il sangue fluido con l'aiuto di lancette.

È anche possibile prenderlo dal tallone, dal lobo o dal pollice dell'arto inferiore. Dopo la procedura, una benda di pressione viene applicata al sito del recinto.

Il sangue risultante viene posto su un bicchiere speciale o in una provetta. In condizioni di laboratorio, il materiale viene immerso in un dispositivo speciale: una centrifuga, in cui viene rilasciato il siero. Quindi, viene determinata la concentrazione di LDH.

trascrizione

I risultati della decodifica vengono eseguiti esclusivamente da uno specialista. Farlo da solo non è raccomandato.

Vale la pena ricordare: per confermare la presenza di qualsiasi processo patologico, la definizione di LDH da sola non è sufficiente. Per creare un'immagine completa, è necessario valutare tutti gli indicatori dei liquidi ematici.

Come normalizzare i valori

Se la lattato deidrogenasi è elevata, prima di tutto è necessario stabilire la causa che potrebbe provocare una tale condizione. Solo dopo l'eliminazione della malattia principale il livello dell'enzima può essere normalizzato.

Caratteristiche degli interventi terapeutici:

1. Con l'infarto del miocardio, il trattamento inizia immediatamente dopo i primi segni della malattia o dopo un esame diagnostico. Prima di tutto, il paziente deve ridurre il carico sul muscolo cardiaco, per assicurare l'apporto di ossigeno, per introdurre un medicinale che normalizzi la circolazione sanguigna. Durante l'intero periodo di terapia, il paziente deve donare costantemente sangue per l'analisi, che permetterà di monitorare l'efficacia del trattamento. Con eventi adeguatamente nominati, il valore di LDH e altri indicatori inizieranno a diminuire.
2. Se un aumento della concentrazione dell'enzima è provocato da anemia da carenza di ferro, allora il medico prescrive una dieta speciale, che comporta il consumo di alimenti che contengono Fe e vitamina C, farmaci speciali che ripristinano la velocità di questo elemento, una passeggiata.
3. In caso di malattie oncologiche, viene effettuato un trattamento complesso, che include l'ammissione di farmaci speciali, chemioterapia e radioterapia.
4. Con un aumento della LDH sullo sfondo della pancreatite acuta, vengono prescritti antidolorifici, contagocce con albumina o plasma e enzimi digestivi. In assenza di un risultato positivo, si esegue il lavaggio addominale. Nei casi più gravi, viene eseguita la chirurgia, durante la quale viene rimosso il pancreas.

È importante ricordare che qualsiasi medicinale può essere prescritto solo dal medico curante. In nessun caso non puoi farlo da solo.

Perché è importante mantenere la frequenza normale

Un aumento significativo del livello dell'enzima indica sempre lo sviluppo di un processo patologico. In assenza di misure terapeutiche o diagnosi tardive, qualsiasi malattia può causare conseguenze spiacevoli per il paziente:

• transizione alla forma cronica;
• complicazione della malattia;
• aumenta la probabilità di infarto o ictus;
• onkoprotsessa;
• cirrosi epatica;
• la morte.

I bassi valori di LDH spesso non sono indicativi dello sviluppo della patologia.

L'analisi, che determina il livello di lattato deidrogenasi, consente di diagnosticare tempestivamente la presenza di qualsiasi malattia grave nella fase iniziale del suo sviluppo. Pertanto, anche a fini preventivi, è necessario eseguire regolarmente un'analisi del sangue.

Cause dell'aumento dell'enzima lattato deidrogenasi (LDH)

La lattato deidrogenasi (LDH) è un enzima coinvolto nel processo di ossidazione del glucosio e nella formazione di acido lattico. Nel corpo di una persona sana, LDH non si accumula, ma collassa e viene eliminato in modo naturale. Tuttavia, ci sono un certo numero di malattie e condizioni patologiche che sono caratterizzate da un aumento moderato o significativo della LDH nel sangue.

Cos'è LDH?

LDH si trova in quasi tutti gli organi, ma la sua maggiore concentrazione è presente nel fegato, nei muscoli scheletrici e nel miocardio. L'enzima ha cinque isoenzimi (modificazioni), che differiscono l'uno dall'altro nella struttura, così come nella loro specificità - ognuno di essi è concentrato in un organo specifico.

• LDH-1 prevale nei tessuti del muscolo cardiaco e del cervello;
• LDH-1 e LDH-2 sono contenuti nelle cellule del sangue (eritrociti, piastrine) e reni;
• LDH-3 è un enzima dei muscoli scheletrici, polmoni, tiroide e pancreas, ghiandole surrenali e milza;
• LDH-4 si trova negli stessi tessuti di LDH-3, così come nel fegato, nella placenta, nelle cellule germinali maschili e nei granulociti;
• LDH-5 è caratteristico del fegato e dei muscoli scheletrici, nonché per gli organi contenenti LDH-4.

A causa del fatto che la concentrazione di LDH nel sangue aumenta con malattie che sono accompagnate da danni a tessuti e cellule, questo enzima è un marker diagnostico molto importante. L'analisi che determina la concentrazione di LDH nel sangue, in combinazione con altri test è spesso utilizzata per identificare una varietà di disturbi nel corpo. Tale studio è incaricato di determinare le seguenti malattie e patologie:

• Diagnosi di infarto del miocardio, malattie cardiache e polmonari con disturbi di grave dolore al petto;
• Diagnosi di neoplasie maligne;
• Diagnosi di patologie muscolari;
• Monitorare il trattamento dei pazienti oncologici e il decorso di alcune malattie;
• Esame completo dei pazienti.

norma

La norma della LDH nel corpo di una persona sana dipende principalmente dalla sua età: così, all'inizio della vita, la sua concentrazione aumenta e inizia a diminuire con l'età. Valori di riferimento:

Aumento di livello

Il livello di LDH può essere aumentato nel sangue del paziente nelle seguenti malattie e condizioni patologiche:

• Infarto miocardico: si osserva un aumento della concentrazione di LDH nel sangue durante l'infarto miocardico nelle prime 36-55 ore, dopo di che il livello dell'enzima viene mantenuto per 3-10 giorni
• Insufficienza cardiaca congestizia
• Infarto polmonare: la lattato deidrogenasi è elevata già il primo giorno dopo la comparsa del dolore al petto.
• Patologia del rene (infarto renale, pielonefrite, ecc.)
• Malattie epatiche: epatite virale acuta, cirrosi, alterazioni dei tessuti epatici dovute all'alcolismo
• Malattie oncologiche: cancro ai testicoli, fegato, tumori renali, ecc.
• Infarto intestinale
• insulto
• leucemia
• Malattie del sangue che sono accompagnate da emolisi (emolitico, megaloblastico, anemia perniciosa, eritremia)
• linfoma
• Pancreatite acuta
• Mononucleosi infettiva
• Condizioni accompagnate da ipossia, ipo e ipertermia
• Patologie muscolari: distrofia, atrofia, trauma
• Fratture ossee
• Pancreatite acuta
• Ustioni multiple
• Shock traumatico
• Febbre bianca
• Convulsioni convulsive
• eclampsia
• Durante la gravidanza, un aumento della LDH può essere una variante normale o indicare distacco della placenta

• Esercizio fisico pesante che precede l'analisi
• Bere alcolici
• Il paziente ha una valvola cardiaca protesica che può causare l'emolisi dei globuli rossi
• L'uso della terapia electropulse alla vigilia dello studio
• L'uso della emodialisi
• Alcune malattie della pelle
• trombocitosi
• Farmaci che possono aumentare i livelli di LDH: acido acetilsalicilico e valproico, anestetici, steroidi anabolizzanti, codeina, farmaci antinfiammatori non specifici, sulfonamidi, penicillina, insulina, caffeina.

Quando la concentrazione dell'enzima picco infarto del miocardio viene osservata per 3-4 giorni e rimane allo stesso livello per 10 giorni. Inoltre, in questo caso, il paziente ha un aumento significativo del livello di LDH-1. Se una persona non ha subito un attacco di cuore, ma un attacco di angina, l'analisi mostrerà l'assenza di distruzione delle cellule cardiache.

La principale differenza tra embolia polmonare e attacco cardiaco è che nel primo caso, un aumento di LDH è accompagnato da un aumento del livello di bilirubina e AST normale.

Quando l'infiammazione delle membrane cerebrali (meningite virale), un aumento di LDH è negativo e indica lo sviluppo di encefalite.

In caso di gravi patologie epatiche, la concentrazione di LDH aumenta e rimane invariata per un lungo periodo.

Nella diagnosi di qualsiasi malattia è molto importante determinare l'attività di un isoenzima per determinare la localizzazione del processo patologico. In particolare, nei pazienti con leucemia acuta, si osserva un aumento dell'attività di LDH-2 e LDH-3, mentre nelle malattie del fegato aumenta la concentrazione di LDH-4 e LDH-5. Le neoplasie maligne sono caratterizzate da un significativo aumento della concentrazione degli isoenzimi LDH-3, LDH-4 e LDH-5.

Il livello di LDH nel sangue dei pazienti oncologici diminuisce con una terapia efficace, pertanto questo marker viene utilizzato per monitorare le dinamiche del trattamento.

Livello più basso

L'abbassamento del livello di LDH è caratteristico delle seguenti condizioni:

• Aumento del livello di urea (uremia) e ossalati nel paziente
• Accettazione di alcuni farmaci: acido ascorbico, dofibrato, amikacina, naltrexone, anticonvulsivanti, ecc.
• Risposta specifica alla chemioterapia cistotica.

Scopri le cause dell'aumento di LDH nel sangue e cosa si può fare

LDH sta per lattato deidrogenasi. È un enzima che è direttamente coinvolto nell'ossidazione del glucosio e nella formazione di acido lattico nel corpo. Con il normale funzionamento del corpo, questo enzima viene distrutto e rapidamente eliminato. Ci sono casi in cui LDH è elevato. Le ragioni per l'aumento e le modalità per normalizzare il livello dell'enzima saranno discusse in questo articolo.

Il valore dell'enzima nel corpo

LDH svolge un ruolo importante nelle funzioni vitali del corpo. Partecipa a reazioni chimiche come l'ossidazione del glucosio e la formazione di acido lattico. LDH contribuisce alla conversione del glucosio in energia, necessaria per il funzionamento delle cellule del corpo. Una reazione simile si verifica in presenza di ossigeno. Di conseguenza, vengono rilasciate anidride carbonica, energia e molecole d'acqua. Con un contenuto di ossigeno insufficiente, la produzione di energia diminuisce di alcune decine di volte e l'acido lattico si accumula nei tessuti.
LDH è anche richiesto per convertire l'acido lattico accumulato in glucosio a seguito di una reazione chimica. Una caratteristica distintiva di LDH è che non è in grado di accumularsi nel corpo. Pertanto, viene rapidamente distrutto ed espulso naturalmente dal corpo.

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Come viene eseguita l'analisi?

Per identificare il livello dell'enzima, è necessario passare un esame del sangue biochimico per LDH. Per la sua esecuzione di prelievo di sangue venoso. Può essere preso da una vena nell'incavo del braccio, dal lobo dell'orecchio, dall'alluce o dal tallone. Nei bambini piccoli, il recinto è prodotto usando una lancetta. Prima dell'introduzione dell'ago, il posto viene trattato con una soluzione antisettica. Dopo aver preso la quantità necessaria di materiale al posto della puntura, imporre una benda di pressione. Dopo la procedura, i pazienti possono avvertire dolore e disagio nel sito di puntura per qualche tempo.

Il materiale viene raccolto in un tubo speciale.

In laboratorio, viene posto in una centrifuga per ottenere il siero e quindi condurre uno studio.

Cosa può influenzare il risultato?

Prima dello studio, il paziente deve essere preparato con cura, seguendo le regole sviluppate dagli esperti. Il mancato rispetto di questi requisiti può influire sul risultato dell'analisi. requisiti:

Anna Ponyaeva. Laureato all'Accademia medica di Nizhny Novgorod (2007-2014) e residenza in Diagnostica di laboratorio clinica (2014-2016) Fai una domanda >>

• il sangue viene somministrato rigorosamente a stomaco vuoto al mattino;
• prima dell'analisi è necessario escludere dalla dieta cibi grassi e affumicati;
• è vietato prendere alcolici;
• non è consigliabile fumare prima di passare il materiale;
• se il paziente sta assumendo costantemente farmaci, allora è necessario informare il medico su di esso;
• l'acido acetilsalicilico e alcuni farmaci ormonali possono causare un aumento della LDH nel sangue;
• il giorno prima dell'analisi, è necessario eliminare il pesante sforzo fisico, poiché molta energia viene spesa durante l'esercizio, il che porta ad un aumento significativo dell'enzima nel corpo.

L'emolisi del sangue, l'impropria conservazione del biomateriale, l'eccessiva conta piastrinica nel corpo e l'interruzione del processo di ricerca stesso possono anche portare a un risultato falso positivo.

Quali valori sono considerati elevati?

LDH è calcolato in unità per litro. Gli indicatori normativi dipendono direttamente dall'età e dal sesso del paziente. In un corpo sano, il contenuto dell'enzima è minimo. Di seguito è riportata una tabella di indicatori normali per diverse categorie di età dei pazienti.

È importante considerare che la lattato deidrogenasi può essere aumentata nelle donne durante la gravidanza, negli atleti professionisti e nei neonati. Nella vecchiaia, c'è anche un aumento delle prestazioni a causa di cambiamenti nel corpo.

Sintomi e segni di valori elevati

Di per sé, un aumento dei livelli di LDH non è accompagnato da sintomi specifici. A seconda del motivo del cambiamento degli indicatori, i pazienti possono avvertire dolore cardiaco, alterazioni della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, mal di testa, debolezza, sonnolenza, convulsioni, diminuzione delle prestazioni, aumento della temperatura corporea.

Pericoli e conseguenze

Un aumento significativo di LHD indica la presenza di un processo patologico nel corpo umano. La mancanza di trattamento o la diagnosi ritardata della malattia possono portare a conseguenze spiacevoli per il paziente. Le malattie esistenti possono diventare gravi e croniche, il rischio di ictus, infarti e patologie epatiche aumenta.

Nei casi gravi, cirrosi epatica, sviluppo del cancro e persino morte.

Caratteristiche dello stato nei bambini

Nei primi giorni dopo la nascita, i bambini hanno un livello di enzima sempre più alto. Man mano che cresce e si sviluppa, l'indicatore diminuisce gradualmente e rimane entro il range normale. È necessario prendere in considerazione, se un bambino è coinvolto nello sport, quindi il suo indicatore normativo dovrebbe essere superiore a quello dei bambini normali della sua età. In presenza di allergie, asma bronchiale, eczema, anemia e lesioni, un'analisi LDH può dare un risultato inaffidabile. Se la lattato deidrogenasi è elevata in un bambino, allora una tale condizione richiede un'attenta ricerca, poiché è possibile che i processi patologici si sviluppino in un organismo in crescita. È molto importante identificare il più presto possibile perché il contenuto di enzimi del bambino aumenta.

Ciò permetterà al tempo di riconoscere ed eliminare la patologia.

motivi

Di conseguenza, gli studi possono determinare che LDH è elevato. Questo stato indica le deviazioni nel corpo. Secondo i risultati di un'analisi, è impossibile diagnosticare con precisione, si può solo confermare lo sviluppo della patologia. Per identificare le vere ragioni per cui LDH è elevato, sono necessari ulteriori studi strumentali.

• patologie epatiche - si osserva più spesso un aumento del tasso di cirrosi epatica e vari cambiamenti nella struttura dei tessuti dovuti all'alcolismo o all'epatite virale;
• cuore, rene, polmone, infarto intestinale - con infarto miocardico, il livello dell'enzima aumenta nei primi due giorni dopo l'attacco e rimane elevato per circa 11-12 giorni. L'infarto polmonare è accompagnato da dolori al petto e può aumentare i livelli di LDH;
• insufficienza cardiaca;
• oncologia;
• pielonefrite;
• disturbi del sangue che causano emolisi;
• pancreatite acuta;
• mancanza di ossigeno nel corpo;
• la meningite. Un tale fenomeno può causare lo sviluppo di encefalite;
• lesioni e atrofia delle fibre muscolari;
• linfoma;
• fratture o fratture ossee;
• estese ustioni;
• esfoliazione della placenta durante la gravidanza;
• ipertermia.

trattamento

L'ulteriore trattamento di pazienti con livelli elevati di LDH dipende dalla causa principale di questo cambiamento. Per iniziare, il medico curante prescrive un esame del sangue avanzato, diagnosi ecografica, risonanza magnetica, TC. Se si sospetta che una malattia epatica prescriva inoltre test di funzionalità epatica per l'epatite.

Se la causa delle deviazioni è l'anemia, vengono prescritti Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls e altri farmaci contenenti ferro. Per le malattie oncologiche viene applicato un approccio integrato che include l'assunzione di farmaci specializzati e la chemioterapia. Nell'infarto del miocardio vengono prescritti cardioprotettori e farmaci che supportano il lavoro del cuore.

È importante sapere che qualsiasi farmaco e procedura può essere prescritto solo dal medico curante, in base ai risultati dei test e alle caratteristiche individuali dell'organismo. L'uso della medicina tradizionale dovrebbe essere concordato con il medico.

In combinazione con il trattamento farmacologico prescritto il rispetto di una dieta particolare.

Elimina cattive abitudini, assunzione di cibi grassi, speziati, affumicati e in scatola.

prevenzione

Le misure preventive per controllare il corpo includono:

• nutrizione completa e corretta;
• esclusione delle cattive abitudini;
• stile di vita moderatamente attivo;
• passeggiate regolari all'aria aperta;
• esclusione di situazioni stressanti;
• visite regolari agli esami medici e ricorso tempestivo ai primi segni di malattia.

Se l'analisi ha rivelato un alto contenuto di LDH nel sangue, ciò significa lo sviluppo di una particolare patologia nel corpo.

Pertanto, è molto importante monitorare la tua salute e cercare aiuto medico in tempo. Il rispetto delle misure preventive e la nomina di specialisti contribuiranno a far fronte alla malattia e prevenire lo sviluppo di altre malattie.

Lattato deidrogenasi (LDH, LDH) nel sangue: che cos'è, la norma nell'analisi, i motivi dell'aumento

L'enzima glicolitico (citoplasmatico) enzima lattato deidrogenasi (LDH, LDH), che accelera la conversione dell'acido lattico in piruvico e catalizza anche la reazione inversa (ossidazione reversibile di L-lattato in piruvato), è presente in tutti i tessuti del corpo umano, senza eccezioni. I livelli più alti di LDH si trovano nel parenchima di cuore, fegato e reni, muscolo scheletrico e globuli rossi, dove l'enzima è rappresentato da cinque isoenzimi (isoenzimi): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. La mobilità elettrica di questi isoenzimi è pienamente coerente con quella delle globuline - α₁, β₁, γ₁, γ₂. La concentrazione principale di LDH è concentrata all'interno delle cellule, il siero è notevolmente inferiore in questo senso.

In un adulto che non si lamenta della sua salute, l'attività totale del lattato deidrogenasi sierica normalmente varia tra 0,80 - 4,00 mmol / (h · l) o 38 - 62 U / l (a 30 ° C).

La distribuzione delle frazioni nel plasma. Età e norma

contenuto di frazioni LDH negli organi

La prima frazione (tetramero LDH-1 o IUUH) origina prevalentemente nel muscolo cardiaco e aumenta significativamente nel siero del sangue con danno miocardico.

La seconda, terza, quarta frazione (LDG-2, LDG-3, LDG-4) inizia a entrare attivamente nel plasma in condizioni patologiche accompagnate da morte massiccia di piastrine - per esempio, in una condizione pericolosa per la vita come tromboembolismo dell'arteria polmonare (PE).

Il quinto isoenzima (tetramero LDH-5 o MMMM) è derivato dalle cellule del parenchima epatico e viene rilasciato nel plasma sanguigno in grandi quantità durante la fase acuta dell'epatite virale.

A causa del fatto che diversi tipi di tessuto accumulano e secernono diverse concentrazioni di LDH, le frazioni di isoenzima lattico deidrogenasi sono distribuite in modo non uniforme nel plasma sanguigno:

attività di lattato deidrogenasi nei globuli rossi (eritrociti) a 100 volte superiori ai livelli dell'enzima contenute nel plasma sanguigno, e, più valori vengono registrati non solo in condizioni patologiche, una varietà di condizioni fisiologiche, quali gravidanza, i primi mesi di vita, o eccessivo sforzo fisico da parte sua, contribuiscono anche all'aumento dell'attività di LDH. Differenze significative nei livelli normali di questo indicatore sono anche dovute all'età e al sesso, come si può vedere dalla seguente tabella:

Nel frattempo, i valori normali per LDH ematico sono sempre indicativi, non dovrebbero essere ricordati una volta per tutte, poiché l'analisi può essere eseguita a 30 ° C o 37 ° C, il livello è calcolato in unità diverse (μkat / l, mmol / ( h · l), U / lo U / l). Ma dal momento che vi è un urgente bisogno di confrontare in modo indipendente i propri risultati con le varianti standard, sarà utile iniziare chiedendo all'istituto che ha eseguito l'analisi, i metodi della sua implementazione e le unità di misura utilizzate da questo laboratorio.

L'eliminazione dei lattato deidrogenasi isoenzimi (LDH-4, LDH-5) da parte dei reni non supera un livello di 35 mg / giorno (tasso di escrezione).

Cause di aumentato LDH

Il livello di attività LDH è aumentato in quasi tutti i processi patologici che sono accompagnati da infiammazione e morte delle strutture cellulari, quindi, le ragioni per l'aumento di questo indicatore sono principalmente:

• La fase acuta dell'infarto del miocardio (una descrizione più dettagliata dei cambiamenti nello spettro LDH nel danno miocardico necrotico sarà presentata di seguito);
• Insufficienza funzionale del cuore e del sistema vascolare, nonché degli organi respiratori (polmoni). Coinvolgimento del tessuto polmonare e sviluppo dell'insufficienza circolatoria nella circolazione polmonare (aumento del livello di LDH a causa dell'attività di LDH-3 e in parte dovuto a LDH-4 e LDH-5). L'indebolimento dell'attività cardiaca porta ad alterazioni della circolazione sanguigna, sintomi di ristagno e aumento dell'attività delle frazioni LDH-4 e LDH-5;
• Danneggiamento dei globuli rossi (anemia perniciosa ed emolitica), che causa lo stato di ipossia tissutale;
• Processi infiammatori che interessano i polmoni, così come il parenchima renale o epatico;
• Embolia polmonare, infarto polmonare;
• Il periodo acuto di epatite virale (nello stadio cronico, l'attività LDH, di regola, non lascia il range normale);
• Tumori maligni (soprattutto con metastasi), localizzati principalmente nel tessuto epatico. Nel frattempo, una stretta correlazione, in contrasto con l'infarto miocardico (maggiore è la dimensione del focus, maggiore è l'attività di LDH) tra la progressione del processo di cancro e il cambiamento nello spettro di lattato deidrogenasi non è osservato;
• Varie patologie ematologiche (policitemia, leucemia acuta, granulocitosi, leucemia mieloblastica cronica, anemia dovuta a carenza di vitamina B12 o carenza di acido folico);
• Distruzione massiccia di piastrine, spesso causata da trasfusioni di sangue, non fornita con una sufficiente selezione di singoli sistemi sanguigni (es. HLA);
• Malattie del sistema muscolo-scheletrico, principalmente - la sconfitta dei muscoli scheletrici (lesioni, lesioni atrofiche principalmente nella fase iniziale della malattia).

LDH e necrosi dei muscoli cardiaci

Lo studio dell'enzima glicolitico ha un valore diagnostico molto importante nella sconfitta del muscolo cardiaco, pertanto è uno dei principali test enzimatici che determinano l'infarto del miocardio nei primi giorni dello sviluppo di un pericoloso processo necrotico localizzato nel muscolo cardiaco (8 - 12 ore dall'esordio del dolore). La crescita dell'attività enzimatica si verifica, principalmente, a spese della frazione LDH-1 e, in parte, a scapito della seconda frazione (LDH-2).

Dopo un giorno o due dall'attacco doloroso, il livello di LDH nel sangue raggiunge i suoi valori massimi e nella maggior parte dei casi mantiene un alto livello di attività fino a 10 giorni. Va notato che l'attività dipende direttamente dall'area del danno miocardico (maggiore è la dimensione della lesione, maggiori sono i valori dell'indicatore). Pertanto, l'infarto miocardico, inizialmente diagnosticato utilizzando test di laboratorio come la determinazione della creatina chinasi e la frazione MV di creatina chinasi, in un giorno può essere confermato da questo studio enzimatico (LDH aumentato e aumentato in modo significativo - da 3 a 4... fino a 10 volte).

Oltre ad aumentare l'attività totale della lattato deidrogenasi e ad aumentare l'attività della frazione LDH-1, il rapporto LDH / LDH-1 o HBDG (idrossibutirrato deidrogenasi) e il rapporto di LDH-1 / LDH-2 sono di particolare valore per la rilevazione di infarto miocardico acuto. Tenendo conto che i valori di HBDG nel periodo acuto della malattia cambiano significativamente verso l'alto e l'attività totale della lattato deidrogenasi sarà ridotta rispetto a valori LDH-1 piuttosto alti, allora il coefficiente LDH / HBDG diminuirà significativamente e sarà inferiore a 1.30. Allo stesso tempo, il rapporto di LDG-1 / LDG-2, al contrario, mostrerà una tendenza ad aumentare, cercando di raggiungere 1,00 (ea volte passare questa linea).

Altri motivi per il cambiamento dei coefficienti

I suddetti parametri, oltre al danno necrotico al muscolo cardiaco, sono soggetti a modifiche nel caso di altre gravi malattie:

• Anemia emolitica di varia origine (LDH / HBDG diminuisce e diventa inferiore a 1,3);
• Anemia megaloblastica (il contenuto della prima frazione supera significativamente la concentrazione del secondo);
• Condizioni che comportano un aumento della distruzione cellulare (processo necrotico acuto);
• Neoplasie localizzate nelle ghiandole dei genitali femminili e maschili: disgerminome ovarico, seminoma testicolare, teratoma (solo qui è notato un aumento della concentrazione di LDH-1);
• Lesioni del parenchima renale.

Pertanto, i principali colpevoli e, di conseguenza, le principali cause di cambiamenti nella concentrazione dei parametri descritti nel siero del sangue possono essere considerati condizioni associate alla distruzione delle cellule del parenchima epatico e renale, così come le cellule del sangue (piastrine, eritrociti).

Sfumature separate

Per lo studio della LDH nel sangue, è sufficiente 1 ml di siero, che si ottiene dal sangue donato, come per qualsiasi altro test biochimico, al mattino a stomaco vuoto (anche se se c'è una domanda sulla diagnosi di infarto miocardico acuto, allora queste regole sono, ovviamente, trascurate).

In uno studio di laboratorio sull'LDH, l'emolisi porta a una distorsione dei risultati dell'analisi (sovrastimali). E quando esposto a eparina e ossalato, l'attività enzimatica, al contrario, nel siero sarà ridotta rispetto ai valori effettivi di LDH nel sangue. Per evitare questo, il lavoro con il materiale deve essere avviato il prima possibile, separando prima di tutto il coagulo con elementi uniformi dal siero.

L'importanza di determinare l'LDH nelle analisi del sangue

LDH: cosa c'è nel sangue dietro la misteriosa sigla. Probabilmente, tale interesse è stato sperimentato da molti che hanno ricevuto il riferimento a questa analisi e ora sta aspettando il risultato con paura, ma vale la pena avvertire subito che non vi è alcun motivo di preoccupazione. Lo studio non rivelerà alcuna malattia pericolosa, ma confermerà o confuterà solo la diagnosi esistente. E per coloro che vogliono saperne di più su cosa sia questo indicatore, si consiglia di leggere le informazioni di seguito.

Cos'è l'LDH nell'analisi biochimica del sangue

Lattato deidrogenasi o LDH è un enzima cellulare che è coinvolto nella sintesi di acido lattico e aiuta nella scomposizione del glucosio. Il composto enzimatico entra nel flusso sanguigno solo dopo la distruzione cellulare.

Sebbene la lattato deidrogenasi funzioni allo stesso modo in tutte le cellule, vi sono lievi differenze a seconda del tipo di tessuto. Tipi di LDG presi per contrassegnare i numeri:

• I - miocardio e tessuto nervoso;
• II - cellule del sangue e del fegato;
• III - polmoni, ghiandola tiroidea, pancreas, corteccia surrenale e muscoli;
• IV - genitali maschili, placenta, epatociti e organi, che contengono lattato deidrogenasi III;
• V - ossa, struttura placentare, organi genitali maschili, cellule epatiche.

La diagnostica di laboratorio può determinare se c'è molta distruzione cellulare e i marcatori caratteristici indicano la presunta localizzazione della patologia.

In una persona che non ha problemi di salute acuta, l'indice LDH rimane invariato. A causa della morte fisiologica della struttura cellulare, una piccola quantità dell'enzima entra nel flusso sanguigno, ma circa la stessa quantità viene espulsa dal corpo.

Indicazioni per lo studio

Un esame del sangue per LDH è necessario nei seguenti casi:

• l'anemia;
• attacco di cuore;
• sospetto oncologia;
• necrosi (per qualsiasi malattia);
• malattia del fegato;
• malattie genitali;
• linfoma non Hodgkin;
• malattie cardiache croniche;
• lesioni muscolari di qualsiasi eziologia.

L'analisi del sangue biochimica per LDH è prescritta nei casi in cui si sospetti un aumento della distruzione cellulare.

LDH nell'analisi non diagnosticherà accuratamente "cancro" o "infarto". Dalla natura del marcatore di lattato deidrogenasi, è possibile determinare solo quali cellule vengono distrutte. Lo studio funge da ulteriore metodo diagnostico e consente di chiarire la natura e la gravità del processo patologico.

Tassi di lattato deidrogenasi

Per LDH, la frequenza varia con l'età:

L'interpretazione degli indicatori viene effettuata non solo tenendo conto di quanto siano cambiati i valori normali, ma anche della quantità di lattato ematico.

L'acido lattico o lattico viene sintetizzato sotto l'azione della lattato deidrogenasi e quasi sempre il cambiamento nel livello di LDH è accompagnato da fluttuazioni nel contenuto di acido lattico nel sangue. L'eccesso di lattato nel sangue (acidosi lattica) cambia il pH del sangue dal lato acido e può causare lacidosi metabolica (compromissione dell'equilibrio acido-base).

LDH abbassato - cosa significa

Abbassando questo indicatore significa che un minor numero di cellule viene distrutto nel corpo umano. In una persona sana, questa condizione è causata dall'assunzione di vitamina C.

Una riduzione temporanea può verificarsi con successo del trattamento delle seguenti malattie:

• leucemie;
• neoplasie maligne;
• anemia emolitica.

Se torni alla tabella sopra, puoi vedere che durante l'infanzia non esiste un limite inferiore, viene indicata solo la massima LDH consentita nel sangue. I medici prestano attenzione alla diminuzione del tasso solo nel trattamento delle malattie associate ad una maggiore distruzione della struttura cellulare.

Ragioni per crescere

Se la lattato deidrogenasi è elevata, allora è sempre un segno di patologia associata alla distruzione cellulare.

LDH è elevato nelle seguenti condizioni:

• infarto miocardico acuto;
• anemia associata alla distruzione dei globuli rossi;
• processi infiammatori nel fegato;
• embolia polmonare;
• fase acuta di epatite;
• crescite cancerose;
• insufficienza respiratoria;
• infarto polmonare;
• insufficienza cardiaca;
• infiammazione del tessuto polmonare;
• malattie del sangue;
• emolisi piastrinica;
• malattie di ossa e muscoli;
• cancrena;
• tumori genitali;
• danno al parenchima renale.

Un falso aumento di LDH può essere causato da:

• abuso di cibi grassi;
• aumento dell'attività fisica;
• fattore di stress;
• uso di alcol;
• prendendo qualche farmaco

Per escludere un risultato falso positivo, è necessario prepararsi adeguatamente allo studio. Assegnando l'analisi, il medico di solito dà al paziente un promemoria, che elenca tutte le regole per prepararsi allo studio.

L'aumento fisiologico della latticodeidrogenasi può essere osservato durante gli sport gravi e durante la gravidanza, ma un aumento della LDH non è significativo. In tutti gli altri casi, il superamento della norma è un segno di un serio processo patologico.

Metodi di trattamento

Norm LDH nel sangue sarà ripristinata dopo l'eliminazione della causa della distruzione della struttura cellulare, quindi i metodi di trattamento dipenderanno dalla natura del processo patologico:

• Attacco di cuore La terapia ha lo scopo di ridurre il dolore e ripristinare la circolazione completa del sangue nel miocardio. A tale scopo vengono utilizzati analgesici narcotici e non narcotici e agenti fluidificanti del sangue. L'obiettivo del trattamento è ridurre l'area della necrosi migliorando l'apporto di sangue ai tessuti e prevenire la trombosi vascolare.
• Anemia. Al paziente vengono somministrati farmaci che aiutano a prevenire la distruzione dei globuli rossi e stimolano la produzione di globuli rossi. Oltre a prendere farmaci, i pazienti sono invitati a seguire una dieta ricca di ferro e vitamine.
• Oncologia. Per le neoplasie maligne viene effettuata una terapia antitumorale specifica. La riduzione della lattato deidrogenasi dopo la chemioterapia o dopo la rimozione chirurgica del tumore è un indicatore del successo del trattamento.
• Danno al fegato In qualsiasi processo infiammatorio nel parenchima, è necessario eliminare il fuoco dell'infiammazione e proteggere gli epatociti dalla distruzione. Oltre ai farmaci anti-infiammatori, una persona viene prescritta epatoprotettori (Heptral, Karsil) per proteggere le cellule del fegato.
• Pancreatite. L'infiammazione del pancreas viene effettuata in condizioni stazionarie con metodi conservativi. In rari casi, ad esempio, con necrosi pancreatica, è indicata la rimozione di organi.

L'analisi LDH viene eseguita ripetutamente durante il trattamento. Ridurre la quantità di lattato deidrogenasi è un'indicazione che la terapia è stata scelta correttamente e il paziente è migliorato.

Come si può vedere, l'analisi di LDH è importante. Con esso, è possibile rilevare la distruzione patologica delle strutture tissutali molto prima che il paziente appaia pronunciato deterioramento della salute.