Da tempo immemorabile, la gente sapeva che il sangue è portatore di vita. L'uomo antico, essendo un cacciatore, un guerriero, guardava mentre la perdita di sangue estingue la vita di una persona o di un animale sconfitti da lui. Si è creduto che con l'aiuto di sangue fresco è possibile curare o ringiovanire una persona. Nell'antica Roma, persone indebolite, gli anziani venivano dati per bere il sangue dei gladiatori morenti.
La medicina del passato usava sangue senza alcuna prova scientifica, ma la stessa direzione del pensiero di sostituzione, trasfusione di sangue merita attenzione.
La prima trasfusione di successo nella storia della medicina fu effettuata nel 1667 in Francia da Jacques-Baptiste Denis (che in seguito divenne professore di medicina) e dal chirurgo Efferes. Un ragazzo di sedici anni è stato trasferito 250 ml di sangue di agnello. La trasfusione ha avuto successo, il paziente si è ripreso.
Nel 17 ° secolo, in Europa sono state fatte circa 20 trasfusioni di sangue simili, molte delle quali non hanno avuto successo. Le autorità e la chiesa hanno proibito le trasfusioni di sangue dall'animale all'uomo. Uno degli avversari del metodo ha scritto che ". sangue di vitello, trasfuso nelle vene di una persona, può dirgli tutti i tratti inerenti al bestiame - stupidità e inclinazioni bestiali ".
Molto più tardi, quando le trasfusioni di sangue da persona a persona erano già praticate, uno dei professori di Pietroburgo osservò con rabbia: ". per trasfusioni di sangue è necessario avere tre arieti: uno da cui viene trasfuso, l'altro a cui è trasfuso, e il terzo che trasfonde ".
La prima trasfusione di sangue ad una persona da una persona è stata fatta dal professore inglese di ostetricia e ginecologia J. Blundell (1819). Ha fatto una trasfusione di sangue a una donna in travaglio che stava morendo di perdita di sangue. Nel 1830 e nel 1832. operazioni simili furono eseguite in Russia dall'ostetrico pediatra S. F. Khotovitsky e dall'ostetrico G. S. Wolf. Ma non tutte le trasfusioni di sangue si sono concluse con il recupero, molti pazienti sono morti per ragioni sconosciute ai medici. La medicina si è avvicinata a scoprire le cause dell'incompatibilità del sangue umano.
La più grande scoperta in questo campo è stata fatta dallo scienziato austriaco K. Landsteiner. Studi sperimentali 1900-1907 ha permesso di identificare i gruppi sanguigni umani, dopo di che è diventato possibile evitare complicazioni fatali associate a trasfusioni di sangue incompatibili.
A quel tempo, lo studio dell'immunità era molto diffuso, secondo il quale, quando vengono ingerite proteine estranee (antigeni), si verifica la formazione di sostanze protettive (anticorpi), seguita da fissazione, incollaggio e distruzione di antigeni. Si è scoperto che l'incollaggio (agglutinazione) dei globuli rossi del sangue trasfuso è una delle manifestazioni di immunità - la protezione del corpo contro la penetrazione di proteine estranee.
K. Landsteiner suggerì, e poi dimostrò la presenza di due reagenti negli eritrociti e due che potevano entrare in contatto con loro - nel plasma.
Le sostanze contenute nei globuli rossi si sono rivelate antigeni (isoagglutinogeni) A e B e le sostanze plasmatiche o sieriche che vengono a contatto con esse e causano l'agglutinazione sono anticorpi (isoagglutinine) α e β.
Quando antigeni "simili" e anticorpi si incontrano (per esempio, A e α, B e β), si verifica l'incollaggio degli eritrociti. Ciò significa che nel sangue di ciascuna persona devono essere contenuti tali agglutinogeni che non sarebbero stati incollati insieme dalle agglutinine del proprio plasma.
Come risultato di numerosi esperimenti con sangue in vitro (in provette) e valutazione di possibili combinazioni, K. Landsteiner ha scoperto che tutte le persone, a seconda delle proprietà del sangue, possono essere divise in tre gruppi. Poco dopo (1906), lo scienziato ceco Jan Jansky individuò il quarto gruppo sanguigno e diede a tutti i gruppi le denominazioni che esistono ancora oggi. Va notato che Jan Yansky era uno psichiatra e ha fatto la sua scoperta studiando il sangue dei pazienti mentali, considerando che la causa della malattia mentale risiede nelle proprietà del sangue.
Il primo gruppo ha la designazione I0αβ, cioè, le persone di questo gruppo non hanno agglutinogeni (0) e il plasma contiene agglutinine α e β. Il sangue del primo gruppo può essere trasfuso a persone con qualsiasi gruppo sanguigno, quindi le persone con il primo gruppo sono chiamate donatori universali (la parola "donatore" proviene da donare - donare).
Il secondo gruppo ha la formula IIAp, cioè, i globuli rossi di questo gruppo contengono agglutinogeno A e plasma - agglutinina β.
Nel terzo gruppo (IIIBα) gli eritrociti contengono agglutinogeno B, plasma - agglutinina α.
Negli eritrociti del quarto gruppo (IVAB0) sono presenti entrambi gli agglutinogeni (A e B), ma non ci sono agglutinine nel plasma in grado di incollare altri eritrociti. Le persone con il quarto gruppo sanguigno possono essere trasfuse con il sangue di qualsiasi gruppo, pertanto vengono chiamate destinatari universali.
È meglio trasfondere il sangue di un gruppo identico, ma in casi eccezionali il sangue del primo gruppo può essere trasfuso a persone con qualsiasi gruppo sanguigno, non ci sarà alcuna reazione di incompatibilità. Il sangue del secondo gruppo è compatibile con il secondo e il quarto gruppo, il terzo con il terzo e il quarto. Il sangue del quarto gruppo può essere trasfuso solo da persone con il quarto gruppo sanguigno.
Nel 1930, per la scoperta dei gruppi sanguigni, K. Landshteiner ottenne il premio Nobel. Alla cerimonia, ha suggerito che la scoperta di nuovi antigeni nelle cellule umane continuerà fino a quando i ricercatori non saranno convinti che non ci sono due persone completamente identiche in termini antigenici (ad eccezione dei gemelli identici).
Negli anni seguenti, un numero di nuovi antigeni furono scoperti negli eritrociti umani: nuove varianti dell'agglutinogeno A (A, A2, Am, ecc.), I sistemi caratteristici di molte persone e i sistemi caratteristici delle singole famiglie e persino degli individui (M, N, R, Lewis, Kell-Che-Lano, Kidd, Duffy e altri). I sistemi sono spesso chiamati con il nome di persone che li hanno trovati per la prima volta.
In contrasto con il sistema di eritrociti AB0, i nuovi sistemi scoperti sono di grande importanza nella medicina della trasfusione del sangue (trasfusione di sangue).
Tipi di sangue e fattore Rh
La scoperta di Karl Landsteiner di gruppi sanguigni è una delle scoperte più famose nella società in ematologia. Tuttavia, non tutti conoscono la storia di questa scoperta.
Così, nel 1900, l'immunologo austriaco Carl Landsteiner, studiando le proprietà del sangue, mescolò globuli rossi e siero prelevati da persone diverse.
In alcuni casi, quando si aggiunge il siero di qualcun altro, i globuli rossi si attaccano insieme. Landsteiner ha stabilito che gli eritrociti di ciascuna persona contiene antigeni e il siero contiene anticorpi e tutte le persone possono essere divise in gruppi A, B e C a seconda del gruppo sanguigno (il gruppo A contiene antigeni A, nel gruppo C non contiene affatto antigeni). Lo scienziato ha sviluppato uno schema di trasfusione di sangue in gruppi. Karl Landsteiner riportò le sue osservazioni nel 1901 nell'articolo "Sulle proprietà agglutinanti del sangue umano normale". Nel 1902, il discepolo di Landsteiner Adriano Sturli descrisse il quarto gruppo sanguigno.
Nonostante l'attesa per la scoperta della ragione, a causa della quale la maggior parte delle trasfusioni di sangue si è conclusa con un fallimento, né lo scienziato né il pubblico hanno attribuito grande importanza a questa scoperta. Il vero colpo di stato Karl Landsteiner ha trovato solo 14 anni dopo.
Nel 1930, lo scienziato ha ricevuto il premio Nobel.
"Per ragioni di giustizia, va notato che, a prescindere da K. Landsteiner, un medico ceco Jan Yansky all'inizio del XX secolo, analizzando 3000 campioni di sangue ottenuti da pazienti psichiatrici presso l'Università Carlo di Praga, scoprì anche quattro tipi di sangue, ma l'immunologo austriaco fu tuttavia il primo ". Fu Jansky a proporre la classificazione dei gruppi sanguigni per numero.
Nel 1940, il settantenne Landsteiner sorprese il mondo con un'altra scoperta. Insieme a Alexander Wiener, ha scoperto il fattore Rh del sangue, che, come si è scoperto, è contenuto nei globuli rossi dell'85% delle persone. Questa scoperta ha aiutato a capire la causa della grave malattia - ittero emolitico dei neonati.
Schema di trasfusione di sangue di Landsteiner
Scoperta di gruppi sanguigni
1900-1901 anni
A cavallo dei secoli XIX e XX, il più grande successo di biologia e medicina ebbe luogo: l'immunologo austriaco Karl Landsteiner scoprì i gruppi sanguigni. Fino a quel momento, non era possibile evitare complicazioni da trasfusioni di sangue da persona a persona. Quasi tutti i tentativi di sostituire il sangue di una persona sono finiti in tragedia.
La scoperta di Landsteiner ha spiegato le ragioni dei fallimenti. Il sangue apparentemente simile era diverso nelle proprietà degli eritrociti, i cosiddetti "globuli rossi". Landsteiner ha diviso il sangue di tutte le persone in tre gruppi: O, A e B. Poco dopo è stata stabilita la presenza del quarto gruppo sanguigno, AB. La trasfusione di sangue è diventata uno strumento terapeutico efficace utilizzato nel trattamento di molte malattie.
Il genotipo di ogni persona è unico. L'incompatibilità frequente del sangue durante la trasfusione conferma il fatto della diversità biologica umana.
Nel 1940, Landsteiner e Wiener scoprirono nel sangue di antigeni eritrocitari sperimentali di scimmie (Rhesus Monkeys), a cui venne dato il nome di "Rhesus". Gli antigeni svolgono una funzione protettiva. Tuttavia, il ruolo di questi antigeni nel corpo non è stato ancora studiato. Studiando il fattore "Rhesus", lo scienziato americano Levin ha dimostrato che la causa principale della malattia emolitica dei neonati è un conflitto immunologico. Si sviluppa quando il sangue della madre è Rh negativo e il feto che si sviluppa in lei è Rh positivo. Di conseguenza, la rottura dei globuli rossi si verifica nel sangue fetale.
Più individui più negativi nella popolazione, più spesso si verifica una gravidanza conflittuale. In giapponese, la malattia emolitica dei neonati, causata dagli anticorpi Rh, è un fenomeno piuttosto raro - solo l'1% dei giapponesi ha un gruppo sanguigno Rh-negativo. Quasi un quindici volte più spesso Rh negativo tra la popolazione della maggior parte dei paesi europei. Di conseguenza, l'incidenza di malattie associate all'incompatibilità è maggiore.
La medicina moderna sta studiando attivamente la distribuzione dei marcatori genetici del sangue per ogni popolazione, anche geograficamente - in tutto il mondo. L'inizio dello studio della distribuzione geografica dei gruppi sanguigni tra le diverse nazioni è stato posto da medici tedeschi - i coniugi Hirschfeld. Durante la prima guerra mondiale, hanno lavorato in Macedonia in un ospedale da campo. La trasfusione di sangue ai feriti era accompagnata non solo dalla definizione di affiliazione di gruppo, ma anche dalla fissazione dei relativi dati statistici. Alla fine della guerra, i medici avevano raccolto materiale significativo sulla frequenza dei singoli gruppi sanguigni tra rappresentanti di diverse nazioni e nazionalità. Le differenze erano significative.
La maggior parte delle informazioni sono state raccolte sul sistema ABO, da cui dipende principalmente il successo della trasfusione di sangue.
Successivamente, un ematologo inglese, il genetista Murant, che ha lavorato con il materiale sulla distribuzione dei gruppi sanguigni nei paesi del mondo, ha creato un atlante di gruppi sanguigni.
Il tipo O-blood è spesso chiamato il primo. Si presenta con una frequenza considerevole in quasi tutte le nazioni, ma la sua distribuzione non è uniforme. La più alta frequenza di questo gruppo sanguigno (oltre il 40%) è osservata in Europa: Irlanda, Islanda, Inghilterra, paesi scandinavi. La diminuzione della frequenza del gruppo O si osserva mentre ci spostiamo a sud e sud-est. Nei paesi asiatici - Cina, Mongolia, India, Turchia - il gruppo O tra gli abitanti è due volte più raro che in Europa. Ma c'è un aumento nella frequenza del gruppo sanguigno B. Gli indiani del Sud e del Nord America in tutte le tribù hanno un solo gruppo sanguigno - O. Questi schemi di distribuzione hanno le loro spiegazioni.
Gli scienziati tedeschi Vogel e Pettenkofer nel 1962 espressero un'interessante ipotesi che i modelli nella distribuzione geografica dei gruppi sanguigni ABO fossero il risultato di vaste epidemie che infuriavano in passato in questi territori. E soprattutto, malattie infettive come il vaiolo e la peste. È noto da tempo agli immunologi delle malattie infettive che la maggior parte dei patogeni infettivi possiede antigeni che sono molto simili agli antigeni dei gruppi sanguigni umani.
L'antigene in E. coli è simile all'antigene del gruppo sanguigno B umano. Moltissimi ceppi di virus che causano influenza, parainfluenza, polmonite e altre malattie infettive, contengono antigeni che assomigliano all'antigene del gruppo sanguigno umano A. Virus e microbi iniziano a interagire con gli antigeni del corpo umano e soprattutto con gli antigeni dei gruppi sanguigni. Tale relazione porta spesso a tristi conseguenze quando un agente patogeno infettivo entra in contatto con il corpo umano.
Prima di iniziare la lotta contro l'antigene infettivo penetrato, devi riconoscerlo. Le forze immunitarie entrano in azione, producono anticorpi contro un antigene estraneo, si legano e quindi impediscono al microbo di moltiplicarsi nel corpo. Ma se il microrganismo ha antigeni che sono simili agli antigeni del sangue umano, il controllo immunitario si indebolisce - dopotutto, gli anticorpi contro gli antigeni non vengono mai prodotti. Un'infezione, "avendo ingannato" in questo modo le difese del corpo, si moltiplica e la persona si ammala.
Il meccanismo di riconoscimento del sistema immunitario "loro" e "alieno" è direttamente correlato alla distribuzione geografica dei gruppi sanguigni.
Il progresso della medicina aiuta a ridurre la mortalità da malattie infettive, ma ancora costituiscono una parte significativa di tutte le malattie umane. Non molto tempo fa, epidemie di vaiolo, peste, colera, tutti i tipi di febbri hanno spazzato la Terra, devastando città e villaggi, distruggendo tribù. Tuttavia, non tutti i paesi dell'epidemia infuriavano allo stesso modo. I centri di epidemie di peste e di vaiolo erano l'Asia Centrale, l'India, la Cina, parte del Nord Africa.
I bastoni della peste contengono un antigene, che ricorda nella sua struttura l'antigene del gruppo O-sangue umano. Il virus del vaiolo ha un antigene comune con il gruppo sanguigno A. Era sorprendente che nei luoghi in cui queste terribili malattie cancellavano intere nazioni dalla faccia della terra, veniva trovata la più bassa frequenza di gruppi sanguigni A e O. Ma qui la frequenza dei gruppi sanguigni aumenta B. Tra gli abitanti del Nord Europa, dove le epidemie di vaiolo non hanno lasciato un segno così devastante come nel sud, i gruppi A e O sono comuni. L'epidemia di peste, scoppiata nel XIII secolo in Groenlandia, distrusse quasi completamente la popolazione dell'isola. Oggi non ci sono quasi O-portatori di sangue tra la popolazione indigena.
Australia e Nuova Zelanda, con poche epidemie in fase di sviluppo, sono piene di portatori di sangue di tipo O. La più alta frequenza del gruppo O negli indiani, i nativi del Nord e del Sud America. Separati dal Vecchio Mondo, non hanno mai sofferto della pestilenza. Per la prima volta la peste entrò in America solo all'inizio del ventesimo secolo, ma le epidemie di vaiolo erano frequenti. Gli europei, per sterminare le tribù indiane nel Nord America, vendettero loro le cose dei malati che morirono di vaiolo. Gli indiani con gruppi sanguigni A e AB si stavano estinguendo da parte di intere tribù, poiché non avevano mai avuto a che fare con l'infezione da vaiolo.
Il gruppo sanguigno O. si è rivelato il più resistente al vaiolo: è diventata l'unica in tutte le tribù a mantenere uno stile di vita isolato e non ha mai avuto contatti con altri americani. Il lavoro degli archeologi ha successivamente confermato questi risultati. Nelle ossa degli indiani che vissero molti secoli fa, identificati antigeni A e B, che indicano direttamente l'esistenza di questi gruppi sanguigni. La selezione è stata molto dura, se non ha mantenuto nessuno di questi gruppi.
L'ipotesi di Vogel - Pettenkofer ha cessato di essere un'ipotesi dopo l'inaspettata epidemia di vaiolo nel Bengala Occidentale (India). Delle 200 persone che hanno avuto il vaiolo, 106 (50%) avevano sangue di tipo A. Tra quelli non colpiti, la frequenza di questo gruppo era solo del 25%. L'ipotesi è diventata un fatto provato.
Doprivivaniya oggi è una procedura obbligatoria. La vaccinazione, di norma, avviene in due fasi: i bambini piccoli vengono vaccinati e poi più adulti - gli scolari. La prima vaccinazione crea l'immunità al vaiolo, che viene rinforzato nel secondo stadio. La reazione alla rivaccinazione negli scolari ha dimostrato che l'immunità nei bambini ottenuta dopo la prima vaccinazione rimane disuguale.
Una reazione positiva alla vaccinazione si verifica più spesso nei bambini con gruppi sanguigni A e AV. Immunità create dopo la prima vaccinazione, sono quasi completamente assenti. Si scopre che troppi momenti inesplorati rimangono nella parentela degli antigeni del sangue umano e del patogeno.
Oltre al sistema ABO, solo gli antigeni del sistema Rhesus sono studiati geograficamente. Questa conoscenza è molto importante. Esiste una relazione tra la frequenza dei matrimoni immuno-compatibili e il rapporto quantitativo nella popolazione di individui Rh-positivi e Rh-negativi.
Come in Giappone, la malattia emolitica dei neonati, causata dagli anticorpi Rh, è estremamente rara tra cinesi, coreani, indiani e persone provenienti da altri paesi asiatici. La ragione di ciò è la frequenza insignificante tra individui di sangue Rh negativo: da 0 a 1,5%.
Nelle tribù degli indiani, anche gli eschimesi, il gruppo sanguigno negativo di Evenk Rh sono rari. Gli aborigeni australiani non hanno affatto geni Rh-negativi.
Altri marcatori di sangue e la loro distribuzione geografica non sono stati studiati per intero. Tuttavia, antropologi e storici che studiano le origini delle singole nazioni, il grado di parentela tra loro, i modi in cui una volta si è svolta la loro migrazione, sono sempre più interessati a questo problema. L'evoluzione umana è impossibile senza un cambiamento sistematico nella frequenza dei geni in una popolazione. L'evoluzione sta succedendo adesso? Le opinioni sono talvolta contraddittorie. Alcuni credono che l'uomo abbia raggiunto la cima dell'albero evolutivo e che il suo miglioramento biologico non sia più possibile. Altri non sono d'accordo con tali conclusioni.
Il vaiolo e la peste sono quasi completamente sconfitti dalla medicina. Tuttavia, ci sono ancora molte infezioni che causano molti problemi - influenza, malattie virali, polmonite e febbre tifoide.
Nessuno sa ancora che tipo di "sorprese" ci si possa aspettare dalla SARS, da un virus mutato dell'influenza aviaria, da organismi transgenici. E se la peste nei secoli XIII - XIV fosse stata percepita come "l'ira del cielo", allora il trattamento gratuito dell'uomo con la biosfera potrebbe mettere in pericolo la sua stessa esistenza sulla Terra.
Chi ha scoperto il tipo di sangue di una persona?
Nel 1891, lo scienziato austriaco Karl Landsteiner condusse uno studio sui globuli rossi - globuli rossi, la cui funzione principale era fornire alle cellule ossigeno. Ha trovato un modello interessante: nei globuli rossi di alcune persone possono essere un indicatore che lo scienziato indicato con la lettera A, negli altri - Marker B al terzo non ha mostrato né A né B. In effetti, lo studio di Karl Landsteiner diviso l'umanità in tre gruppi in base alla proprietà del sangue: Gruppo I - non ci sono né marcatori A né B (0); Gruppo II: viene rilevato il marcatore A; III segno B: nel 1900 Landsteiner informò la comunità medica sull'incompatibilità dei diversi tipi di sangue umano.
Nel 1902, Landsteiner A. Shturli, insieme ad A. von Dekastello, scoprì un altro gruppo sanguigno, AB (gli eritrociti contengono entrambi gli antigeni).
Nel 1930, Karl Landsteiner ottenne il premio Nobel nel campo della fisiologia e della medicina "per la sua scoperta di gruppi sanguigni umani".
Nel 1940, Landsteiner (insieme a Wiener e Levine) scoprì il fattore Rh. (Rh) Il nome fu inventato e approvato dallo stesso Landsteiner, si ritiene che le persone Rh positive siano il cui sangue contiene l'antigene principale del sistema Rhesus-D rilevato dal siero un coniglio immunizzato con eritrociti di scimmia della specie Macacus rhesus R. -f è più pronunciato negli eritrociti, meno chiaramente rappresentato nei leucociti e nelle piastrine.
Il fattore Rh, a differenza degli antigeni del gruppo sanguigno, si trova all'interno dell'eritrocito e non dipende dalla presenza o dall'assenza di altri fattori del sangue. Anche il fattore Rh è ereditato e persiste nella vita di una persona. Si trova nei globuli rossi dell'85% delle persone, il loro sangue è chiamato Rh-positivo (Rh +). Il sangue di altre persone non contiene il fattore Rh ed è chiamato Rh-negativo (Rh-).
Chi ha scoperto il tipo di sangue di una persona?
Chi ha scoperto il tipo di sangue di una persona?
La mancanza di conoscenza di questo fluido biologico porta quasi sempre allo stesso risultato di tali azioni: le complicazioni più difficili e la morte. Ma i tentativi di usare il sangue di una persona per curare un altro non si sono fermati.
Solo nel 1901 il sipario si aprì e il mistero dei tentativi infruttuosi di trasfusione di sangue cessò di esserlo. Un immunologo austriaco di nome Karl Landsteiner ha trovato sostanze speciali nel sangue, che sono diverse nelle diverse persone. Queste sostanze venivano chiamate agglutinogeni e agglutinine.
Agglutinogeni sono sugli eritrociti. Sono indicati con le lettere A e B. Le persone con il primo gruppo sanguigno su eritrociti non hanno agglutinogeni. La presenza di agglutinogeno A. è caratteristica di un altro gruppo sanguigno: gli eritrociti di una persona con il terzo gruppo sanguigno includono agglutinogeno B. I proprietari di un raro quarto gruppo sanguigno contengono agglutinogeni sugli eritrociti A e B.
Allo stesso tempo, ci sono agglutinine a e β nel plasma sanguigno. Nel primo gruppo sanguigno, entrambi i tipi di agglutinine circolano nel plasma in parallelo con l'assenza di entrambi gli agglutinogeni sugli eritrociti. La combinazione di agglutinogeno A e agglutinina β è caratteristica del secondo gruppo sanguigno. Il terzo gruppo sanguigno contiene agglutinina a e agglutinogeno B. Non ci sono agglutinine nel plasma sanguigno di una persona con il quarto gruppo e gli agglutinogeni sono rappresentati da entrambi i tipi A e B.
Le complicazioni sono causate dall'adesione (agglutinazione) degli eritrociti quando si verifica una riunione di agglutinogeni simili con agglutinine: A e A, B e β. Nel sangue di persone con qualsiasi gruppo sanguigno, questa combinazione non si verifica. Questo è il motivo per cui si considera che le persone con il quarto gruppo sanguigno possono essere trasfuse con sangue di qualsiasi gruppo, poiché non ci sono agglutinine e qualsiasi agglutinogeno catturato non reagisce con esse. E il primo gruppo di sangue può essere trasfuso a persone con qualsiasi altro gruppo, poiché non contiene agglutinogeni, il che rende impossibile l'agglutinazione in presenza di qualsiasi agglutinina in una persona che riceve sangue.
Successivamente, è stato scoperto anche il fattore Rh. Con lui, tutto è più semplice - o è o non lo è. Quando una persona senza un fattore Rh viene trasfusa anche con sangue adatto, ma con un fattore Rh, viene percepita come un elemento alieno e il corpo inizia ad attaccarlo aggressivamente. Lo stesso accade con la malattia emolitica del neonato, quando la madre Rh-negativa indossa il bambino Rh-positivo.
Durante la trasfusione di sangue, è necessario prendere in considerazione contemporaneamente sia il gruppo che il fattore Rh. Va notato che la compatibilità del sangue è determinata non solo dalle sostanze citate. Ogni anno vengono scoperti e studiati tutti i nuovi parametri, che devono essere confrontati prima della trasfusione di sangue prevista. Al momento, le trasfusioni di sangue, anche con tutte le precauzioni, sono considerate una manipolazione molto seria e pericolosa e vengono eseguite solo per motivi di salute quando non c'è altra via d'uscita.
Storia della scoperta di gruppi sanguigni
Qualsiasi organismo - unicellulare o multicellulare - ha bisogno di determinate condizioni di esistenza. Queste condizioni forniscono agli organismi l'ambiente a cui si sono adattati nel corso dello sviluppo evolutivo.
Le prime formazioni viventi apparvero nelle acque dell'Oceano Mondiale e l'acqua del mare servì come loro habitat. Quando gli organismi viventi divennero più complessi, alcune delle loro cellule furono isolate dall'ambiente esterno. Quindi parte dell'habitat era all'interno del corpo. Questo "piccolo mare", diventando più complesso, gradualmente si complicò nell'ambiente interno degli animali. Pertanto, molti organismi sono stati in grado di lasciare l'ambiente acquatico e hanno iniziato a vivere sulla terraferma.
L'ambiente interno per le cellule e gli organi della persona sono sangue, linfa e fluido tissutale.
Il sangue è un mezzo interno intermedio che si trova nei vasi e non entra direttamente in contatto con la maggior parte delle cellule del corpo. Tuttavia, essendo in movimento continuo, garantisce la costanza della composizione del fluido tissutale. Il sangue trasporta ossigeno alle cellule e rimuove l'anidride carbonica da esse.
1. 1. Storia della scoperta.
Gruppi sanguigni, segni ematici ereditati, determinati da un insieme individuale di sostanze specifiche per ogni individuo, che sono chiamati antigeni di gruppo o isoantigeni. Sulla base di questi segni, il sangue di tutte le persone è diviso in gruppi indipendentemente dalla razza, dall'età e dal sesso. L'affiliazione di una persona a un particolare gruppo sanguigno è la sua caratteristica biologica individuale, che inizia a formarsi nel primo periodo dello sviluppo fetale e non cambia durante tutta la vita.
La proposta di differenze individuali nel sangue umano è stata fatta nel 1900 da Karl Lansteiner.
Karl Lansteiner - immunologo austriaco, chimico del 1900 all'Istituto di Vienna, prese il sangue da se stesso e da cinque dei suoi dipendenti, separatamente globuli rossi con siero di sangue di vari individui e il suo. E così ha fatto scoperte eccezionali del 20 ° secolo. Gruppo sanguigno aperto 0 e B.
Due anni dopo, il suo discepolo A. Shturli scoprì il quarto gruppo sanguigno, AB.
Non ci sono due persone sulla Terra, nelle cui vene scorre lo stesso sangue.
1. 2 Geografia dei gruppi sanguigni.
Già all'inizio del XX secolo, i ricercatori hanno prestato attenzione alla distribuzione ineguale dei gruppi sanguigni tra i rappresentanti di diversi popoli e nazionalità. Ad esempio, il 40% dei cittadini dell'Europa centrale ha un secondo gruppo sanguigno, come molti - il primo. E i nativi del Nord America nel 90% dei casi - il primo.
Mentre ci spostiamo da ovest a est, la frequenza del secondo gruppo diminuisce notevolmente; la frequenza del terzo gruppo diminuisce da est a ovest; la frequenza del primo gruppo aumenta da nord a sud. Tra i caucasici, fino al 19% degli individui - Rh - sono negativi, e i mongoloidi quasi tutti Rhesus sono positivi, quindi i problemi di Rhesus - il conflitto in Cina, Corea, Giappone praticamente non esiste.
L'ineguale distribuzione dei gruppi sanguigni sulla Terra è in gran parte una conseguenza della mimetizzazione antigenica degli agenti causali della peste e del vaiolo. Gli agenti causali della peste contengono antigene 0, antitopo - antigene A. Le epidemie di peste medioevali hanno colpito la popolazione principalmente persone del primo gruppo sanguigno e il vaiolo del secondo gruppo. In Asia centrale, India, Cina e Nord Africa, dove la peste e il vaiolo erano particolarmente dilaganti, la frequenza del terzo gruppo era la più alta. In Groenlandia, dove più della metà della popolazione morì di peste nel XIII secolo, il primo gruppo è molto meno comune, e in Polinesia, dove non c'era piaga, oltre il 90% degli abitanti ce l'ha.
1. 3 Metodi per determinare il gruppo sanguigno.
Circa 0,1 ml vengono utilizzati per eseguire un'analisi del gruppo sanguigno di una persona utilizzando il sistema ABO (digitando 1 campione). Anti-Qoliklon, Century, Anti-AB è usato per confermare i gruppi O (1) dopo aver digitato. Il suo consumo è anche 0,1 ml. Quando si utilizzano pipette non classificate 0,1 ml. - 1 goccia intera. Le analisi devono essere eseguite in una stanza con una buona illuminazione e una temperatura di + 15- + 30.
La procedura per digitare:
1. Applicare una goccia (0,1 ml) sulla superficie bagnata (sgrassata) della piastra luminosa in ceramica. Zoliklon anti-A, anti-B e anti-AB.
2. Accanto a ciascuna goccia di reagente, applicare una piccola goccia (0,05-0,01 ml) di sangue studiato.
3. Mescolare una goccia di Zoliklon con una goccia di sangue con una singola bacchetta di vetro pulita.
4. La reazione di agglucinazione si sviluppa entro i primi 3-5 secondi con un leggero dondolio della piastra.
Il risultato della reazione viene preso in considerazione 3 minuti dopo la miscelazione delle gocce.
Un risultato positivo del test si esprime nella comparsa di agglutinazione (incollatura) degli eritrociti, che può essere osservata ad occhio nudo, poiché la goccia si risolve rapidamente e gli eritrociti formano aggregati di colore rosso brillante grandi e ben distinguibili.
Con un risultato negativo, l'emoagglutinazione non si sviluppa, la goccia continua a rimanere uniformemente colorata di rosso, gli aggregati non vengono rilevati in essa.
2. 1 gruppi sanguigni e malattie.
Il primo gruppo sanguigno è più comune nei pazienti con polmonite, sepsi, influenza, cancro al seno. Le persone con questo gruppo sanguigno sono classificate come un aumentato rischio di queste malattie, hanno spesso un basso livello di protezione antivirale. La frequenza delle persone del terzo gruppo sanguigno è maggiore tra i pazienti con malattie intestinali.
Tra le persone con diagnosi di "ulcera gastrica o duodenale", la frequenza del primo gruppo sanguigno è aumentata del 10-15% - i loro stomachi hanno un carico antigene con i polisaccaridi A e B rispetto alle persone con un gruppo sanguigno diverso.
Il ruolo dei reni antigenici nella biologia umana non è del tutto chiaro. Tuttavia, le persone Rh - negative sono più inclini all'umorali e Rh - positivi - al tipo cellulare di risposta immunitaria. Nelle persone Rh - positive, l 'abilità dei linfociti nella trasformazione in blast è superiore a quella dei negativi Rh - negativi, ma significativamente più bassi di anticorpi antibatterici e antivirali. Tipi di sangue e longevità. Il meccanismo della morte cellulare programmata è intensamente studiato oggi. I tipi di sangue e la morte non hanno correlazione visibile. Ma se il gene della morte esiste (e certamente esiste), allora non può che dipendere dal substrato antigenico con cui interagisce. È interessante notare che in Georgia, dove ci sono molti fegati lunghi, prevale il primo gruppo sanguigno. È una corrispondenza?
Le ricerche moderne considerano che avendo definito un gruppo sanguigno, è possibile predire una condizione generale non solo fisica, ma anche salute mentale, un temperamento.
Le persone con gruppo sanguigno zero hanno un alto grado di resistenza, una lunga aspettativa di vita. Apparentemente non sono una coincidenza che siano donatori universali e siano "fonti nobili" per altri gruppi sanguigni. Le persone con gruppo sanguigno zero sono soggette a ulcere allo stomaco e al duodeno.
Il medico e psicologo D. Vanderlein, sulla base delle ricerche svolte, afferma che "nulevik" (primo gruppo sanguigno) ha parametri fisici comuni più alti rispetto agli altri gruppi, poiché sono "più forti mentalmente". In generale, la dichiarazione valuta l'influenza della psiche sul corpo. La solita affermazione: "in un corpo sano è una mente sana".
D'altra parte, D. Vanderlein ha determinato che le persone con un gruppo O hanno meno probabilità di soffrire di nevrosi e altri disturbi del sistema nervoso.
Le persone con sangue di tipo A sono suscettibili a infarto miocardico, sclerosi, reumatismi, malattia renale e diabete. I farmaci simpatici saranno meglio sedentari; carichi mentali, anche se questo, come se contro la loro natura e desideri.
I proprietari del gruppo sanguigno B occupano una posizione intermedia tra il gruppo A e O per motivi di salute.
Il gruppo AB è un gruppo sanguigno molto raro ed è poco conosciuto.
Dopo aver esaminato più di un milione di giapponesi, Ponshtak Nomi ha descritto quattro gruppi sanguigni, tenendo conto delle caratteristiche dei loro proprietari:
- le persone del primo gruppo sanguigno si sforzano di essere leader. Se stabiliscono un obiettivo per se stessi, combatteranno per questo finché non lo raggiungeranno. Sanno come scegliere la direzione per andare avanti, cioè, sanno quello che vogliono, credono nella propria forza, non sono privi di emotività. Ma hanno le loro debolezze: la gelosia, qualche pignoleria, a volte un'ambizione eccessiva.
- Persone 2 tipi di sangue amano armonia, tranquillità e ordine. Funzionano bene con le persone, sono sensibili, pazienti e amichevoli. La debolezza di questo gruppo di persone è la cocciutaggine e l'incapacità di rilassarsi.
- Le persone del terzo gruppo sanguigno sono individualiste per loro natura. Dicono di loro "Questo è un gatto che cammina da solo". Queste facce sono adattabili a tutto, flessibile e un senso di immaginazione per loro è una qualità completamente naturale. Tuttavia, il desiderio di essere indipendente può a volte essere superfluo e trasformarsi in debolezza.
- Persone 4 gruppi sanguigni, di regola, calmi ed equilibrati; di solito le persone li amano e si sentono bene con loro. La capacità di intrattenere un piccolo gruppo, la delicatezza nelle relazioni e la giustizia sono i tratti caratteriali. Insieme a queste qualità sociali positive, stanno tagliando e in situazioni di scelta spesso trovano difficile decidere da soli.
Diete a base di sangue.
Nutrizione per tipo di sangue.
Il metodo di nutrizione per il gruppo sanguigno è stato proposto da un medico americano, Peter D Adamo. L'essenza della sua teoria: l'interazione del sangue con il cibo che entra nel corpo è direttamente correlata alle caratteristiche genetiche di una persona. Per normalizzare l'attività del sistema immunitario e digestivo, una persona ha bisogno di mangiare cibi che corrispondono al gruppo sanguigno, in altre parole, quelli che i suoi antenati mangiavano nei tempi antichi. L'esclusione dalla dieta di sostanze incompatibili con il sangue riduce le scorie del corpo, migliora il funzionamento degli organi interni, favorisce la perdita di peso. Il consumo di prodotti "alieni" porta all'incollaggio di proteine con cellule del sangue, scorie del corpo. La teoria dell'alimentazione secondo il gruppo sanguigno, lo sviluppo delle diete secondo il gruppo sanguigno ha provocato accese discussioni tra i medici, che non si sono ancora placate.
Vi dirò brevemente cosa, secondo D Adamo, dovrebbe essere una dieta per persone con gruppi sanguigni diversi.
Gruppo sanguigno 1 (O)
Le persone che hanno il primo gruppo sanguigno "O" e chiamato "cacciatori", scoiattoli animali dovrebbero costituire la base del cibo e dovrebbero rifiutarsi di pane, pasta e latticini.
Sangue di tipo 1 "O" - il più vecchio e il più comune. Le persone con il primo gruppo sanguigno sono consumatori di carne con un tratto digestivo persistente, un sistema immunitario iperattivo e uno scarso adattamento alle nuove diete. Il tratto digestivo dei "cacciatori" non si è ancora adattato ai latticini e ai cereali.
Prodotti particolarmente utili: agnello, manzo, salmone, merluzzo, luccio, oliva, olio di lino, noci, semi di zucca, barbabietole.
Prodotti il cui consumo è necessario per limitare: latticini, carne suina, formaggio, ricotta, pasta, arance, fragole, mandarini, meloni, mais e burro di arachidi, patate.
Prodotti che contribuiscono alla perdita di peso: grano, mais, fagioli, fagioli, cavolo bollito, cavolfiore.
Prodotti per la perdita di peso: carne rossa, fegato, frutti di mare.
Gruppo sanguigno 2 (A)
I rappresentanti del 2 ° gruppo sanguigno (A) - "agricoltori" - erano raccomandati cibo vegetariano.
L'aspetto del gruppo sanguigno 2 (A) è associato alla transizione delle persone all'agricoltura. I possessori di 2 gruppi sanguigni - tratto. Hanno bisogno di cibo naturale biologico. Le persone con gruppo sanguigno 2 dovrebbero essere escluse dalla dieta: se il corpo dei "cacciatori" nella carne viene bruciato come combustibile, allora i "contadini" si trasformano in grassi. Da latte, sono anche scarsamente assimilati. Ma i "contadini" possono consumare una varietà di prodotti naturali a basso contenuto di grassi, verdure e cereali.
Prodotti particolarmente utili: frutti di mare con moderazione soia, fagioli, fagioli, grano saraceno, riso, topinambur, oli vegetali, prodotti a base di soia, verdure, ananas.
Prodotti il cui uso è necessario per limitare: pane integrale, patate. Albicocche, mirtilli, ketchup, maionese. Completamente escluso dalla dieta di carne e prodotti a base di carne.
Prodotti che promuovono l'aumento di peso: carne, latticini, fagioli, grano.
Prodotti che favoriscono la perdita di peso: oli vegetali, prodotti a base di soia, verdure, ananas.
Gruppo sanguigno 3 (B)
Le persone con gruppo sanguigno 3 (B) o "nomadi" sono controindicate soia, pollo, olio di girasole, pomodori e melograni, così come tutti i latticini, pesce, agnello, coniglio e olio di lino. Il gruppo sanguigno 3 (B) apparve quando le tribù umane iniziarono a migrare verso nord, in un'area con un clima rigido. I proprietari del terzo gruppo sanguigno hanno un potente sistema immunitario e più liberi (a differenza delle persone con il 1 ° e 2 ° gruppo di sangue) scelte alimentari. Sono i principali consumatori di latte. Per mantenere la forma e il buon umore, devono combinare in modo uniforme attività fisica e mentale.
Prodotti particolarmente utili: agnello, coniglio, sgombro, merluzzo, passera, formaggio di capra, olio d'oliva, farina d'avena, riso, prezzemolo, cavolo, ananas, prugne.
Prodotti, il consumo deve essere limitato: oca, razze da carne di pollo, manzo, maiale, cuore, gamberetti, acciughe, aragoste, anguilla, olio di girasole, grano saraceno, pane di segale, pomodori, melograni, cachi.
Prodotti che promuovono l'aumento di peso: mais, lenticchie, arachidi, grano saraceno, semi di sesamo.
Prodotti per la perdita di peso: carne rossa, fegato, fegato, latticini a basso contenuto di grassi, verdure verdi, uova.
Gruppo sanguigno 4 (AB)
Le basi del cibo per i proprietari di 4 gruppi sanguigni (AB), chiamate "nuove persone", dovrebbero essere prodotti caseari, latticini senza grassi, agnello, selvaggina, verdura e frutta. Il gruppo sanguigno 4 (AB) è apparso meno di mille anni fa come risultato dello spostamento di altri gruppi. Le persone con gruppo sanguigno 4 rispondono rapidamente ai cambiamenti dell'ambiente e della nutrizione. Hanno un tratto digestivo sensibile, un sistema immunitario eccessivamente tollerante. Il modo migliore per tenersi in forma è combinare il lavoro intellettuale con una lieve attività fisica.
Su una serie di chili in più colpisce l'eredità mista. Per perdere peso, i proprietari del 4 ° gruppo sanguigno devono limitare il consumo di carne, combinarlo con le verdure. Inheritance In - antenati - risposta insulinica negativa a fagioli, mais, grano saraceno e sesamo. Ma grazie ad A - gli antenati delle lenticchie e delle noccioline, i loro corpi li accettano bene. A differenza di quelli e altri AB - le persone rispondono bene al grano.
Prodotti particolarmente utili: agnello, carne di tacchino, merluzzo, sgombro, latticini, olio di mais, farina d'avena, pane integrale, cavoli, mirtilli rossi, ananas.
Prodotti - il cui uso dovrebbe essere limitato: manzo, pancetta, di anatra carne, passera, granchio, salmone, latte intero, olio di oliva, semi di zucca, fagioli, grano saraceno, ravanello, avocado, banana, melograno.
Prodotti che contribuiscono all'aumento di peso: carne rossa, fagioli, mais, grano saraceno, grano.
Prodotti che contribuiscono alla perdita di peso: frutti di mare (tranne che in scatola, essiccati, essiccati e affumicati), soia, latticini, verdure verdi, ananas.
I prodotti descritti sono tipici delle diete del gruppo sanguigno. Tuttavia, quando si scelgono prodotti alimentari, scegliendo una dieta per gruppo sanguigno, è necessario tenere in considerazione la propria personalità, origine e gruppo sanguigno dei propri antenati.
I medici non hanno ancora espresso un'opinione comune sull'efficienza nutrizionale del gruppo di accoglienza, anche se la maggior parte concorda con questa teoria. Inoltre, il metodo di perdita di peso con una dieta di gruppo è efficace solo per le persone sane che non soffrono di malattie croniche. E ce ne sono alcuni ora.
Storia della scoperta di gruppi sanguigni
Karl Landsteiner. Nato il 14 giugno 1868 a Vienna, Austria-Ungheria. È morto il 26 giugno 1943 a New York, negli Stati Uniti. Vincitore del premio Nobel per la fisiologia e la medicina nel 1930.
Gli esperimenti con la trasfusione di sangue o i suoi componenti sono stati effettuati per molte centinaia di anni. Centinaia di vite furono salvate, più pazienti morirono, ma nessuno riuscì a capire perché il sangue, versato da una persona all'altra, in un caso faccia meraviglie, e nell'altra uccide rapidamente. E 'stato pubblicato solo nel 1901 nella austriaca Medical Journal Wiener klinische Wochenschrift diventare un assistente del Dipartimento di Anatomia Patologica, Università di Vienna Karl Landsteiner "sui fenomeni di agglutinazione del sangue umano normale" si accende una trasfusione di sangue da una lotteria nella truppa procedura medica.
L'inizio della storia della trasfusione di sangue può essere considerato la scoperta della circolazione del sangue nel 1628 dal medico inglese William Garvey. Se il sangue circola, perché non provare a trasferirlo a qualcuno che ne ha tanto bisogno? Più di trenta anni furono dedicati agli esperimenti, ma fu solo nel 1665 che apparve il primo record affidabile di trasfusioni di sangue di successo. Il connazionale di Harvey, Richard Lover, ha riferito di essere riuscito a iniettare sangue da un cane vivente a un altro. I medici continuarono gli esperimenti, i cui risultati non sembravano affatto ottimistici: la trasfusione di sangue animale negli umani fu presto proibita dalla legge; l'iniezione di altri fluidi, come il latte, ha causato gravi reazioni avverse. Tuttavia, un secolo e mezzo dopo, nel 1818 nella stessa Gran Bretagna, l'ostetrico James Bundel salva con successo la vita delle donne in travaglio con emorragia postpartum. È vero, solo la metà dei suoi pazienti sopravvive, ma questo è già un risultato eccellente. Nel 1840, il successo della trasfusione di sangue intero per il trattamento dell'emofilia avviene nel 1867, l'uso di antisettici durante la trasfusione è già menzionato, e un anno dopo compare l'eroe della nostra storia.
Karl Landsteiner è nato a Vienna il 14 giugno 1868. Poco si sa dell'infanzia del futuro premio Nobel. Ha perso il padre alle sei in punto, Leopold Landsteiner, un noto avvocato, giornalista ed editore di giornali. Tranquillo e timido, Karl era molto devoto a sua madre, Fanny Hess, che, vedova, cercava di assicurare a suo figlio un buon futuro. Dicono che ha tenuto la sua maschera mortuaria nel suo ufficio per tutta la vita.
Dopo la laurea, Landsteiner entrò nella facoltà di medicina dell'Università di Vienna, dove si interessò alla biochimica. Contemporaneamente all'ottenimento di un diploma nel 1891, fu pubblicato il primo articolo di Karl, dedicato all'effetto della dieta sulla composizione del sangue. Ma il giovane medico trasporta chimica organica, e nei prossimi cinque anni trascorsi nei laboratori dell'autore piridina reazione di sintesi Arthur Rudolf Hantzsch di Zurigo, i futuri zuccheri Nobel Laureate e ricercatore Emil Fischer a Würzburg e Eugen Bamberger a Monaco di Baviera (a proposito, l'ultimo - lo scopritore di una reazione noto produrre amminofenoli, chiamato il riarrangiamento di Bamberger).
Tornato a Vienna, Landsteiner riprese la ricerca medica, prima all'Ospedale generale di Vienna e poi, dal 1896, all'Istituto di igiene sotto la guida del famoso batteriologo Max von Gruber. Il giovane scienziato è molto interessato ai principi del meccanismo di immunità e alla natura degli anticorpi. Gli esperimenti hanno successo - letteralmente in un anno, Landsteiner descrive il processo di agglutinazione (incollaggio) di colture di batteri di laboratorio, a cui è stato aggiunto il siero di sangue.
Un paio di anni Carlo cambia di nuovo il lavoro - ricopre la carica di assistente del Dipartimento Universitario di Anatomia Patologica a Vienna, ed è sotto l'ala di due mentori in circolazione: il professor Anton Vehselbauma, per identificare origine batterica di meningite, e Albert Fraenkel, descritta per la prima pneumococchi (microbiologi russi hanno familiarità con i termini " Diplococcus di Wechselbaum "e diplococco di Fraenkel"). Il giovane scienziato iniziò a lavorare nel campo della patologia, avendo effettuato centinaia di autopsie e migliorato significativamente le sue conoscenze. Ma sempre più era affascinato dall'immunologia. Immunologia del sangue
E nell'inverno del 1900, Landsteiner prelevò campioni di sangue da lui stesso e cinque suoi colleghi, usando una centrifuga, separarono il siero dai globuli rossi e iniziarono a sperimentare. Si è scoperto che nessuno dei campioni di siero non ha risposto all'aggiunta di "propri" globuli rossi. Ma per qualche ragione, il siero di sangue del dottor Pletching incollò insieme i globuli rossi del dottor Sturli. E viceversa. Ciò ha permesso allo sperimentatore di supporre che esistano almeno due tipi di anticorpi. Landshteyner diede loro i nomi A e B. Nel suo stesso sangue, Carl non trovò nessuno di questi o altri e suggerì che c'era anche un terzo tipo di anticorpo, che chiamò C.
Il più raro - il quarto - gruppo sanguigno è stato descritto come "non avere il tipo di" uno dei donatori volontari e al tempo stesso un allievo del dottor Landsteiner Shturli Adriano e il suo collega Alfred von Dekastello due anni più tardi.
Nel frattempo, Karl, la cui apertura ha causato tra i suoi colleghi un sorriso comprensivo, continua a sperimentare e scrisse un articolo del Wiener klinische Wochenschrift, che porta la famosa "regola Landsteiner", che ha costituito la base di Transfusion: "Negli esseri umani, gli antigeni dei gruppi sanguigni (agglutinogeno) e gli anticorpi (agglutinine) non coesistono mai ".
La pubblicazione di Landsteiner non ha prodotto un vero e proprio furore nella comunità scientifica, e questo ha portato al fatto che i gruppi sanguigni sono stati "riscoperti" diverse volte, e una seria confusione è sorta con la loro nomenclatura. Nel 1907, il ceco Jan Yansky nominò i gruppi sanguigni I, II, III e IV in base alla frequenza con cui si incontrarono nella popolazione. E William Moss a Baltimora (USA) nel 1910 descrisse quattro gruppi sanguigni in ordine inverso - IV III, II e I. La nomenclatura di Moss fu largamente usata, ad esempio, in Inghilterra, il che portò a seri problemi.
Alla fine la questione una volta per tutte è stata risolta nel 1937 al Congresso della Società Internazionale della trasfusione di sangue a Parigi, quando è stata adottata la terminologia corrente "AB0", in cui il sangue chiama 0 (I), A (II), B (III) AB (IV). In realtà, questa è la terminologia di Landsteiner, in cui è stato aggiunto il quarto gruppo e C è diventato 0.
Grazie alla scoperta di Landsteiner, sono diventati possibili interventi operativi, che in precedenza si sono conclusi fatalmente a causa di un sanguinamento massiccio. Inoltre, la scoperta di gruppi sanguigni ha persino permesso di determinare con certezza la paternità. Ma questo è il luminoso futuro della medicina è venuto dopo, quando gli scienziati sono stati finalmente in grado di accettare il fatto che può accadere nel sangue di una persona "una specie di lotta lì". Forse il progresso è in ritardo, compresa la natura timida del "gabinetto", il ricercatore, che non promuove attivamente i risultati delle loro scoperte, gli scienziati di massa.
Nel frattempo, Landsteiner ha un solo tecnico, con il quale fa alcune importanti scoperte: descrive le proprietà dei fattori agglutinanti e la capacità dei globuli rossi di assorbire gli anticorpi. Quindi, insieme a John Donat, descrive l'effetto e i meccanismi di agglutinazione a freddo degli eritrociti. E a poco a poco diventa freddo nello studio delle proprietà del sangue, tanto più che nel 1907 ha ricevuto un nuovo appuntamento - è diventato il capo patologo del Royal Hospital di Vienna di Wilhelmina. E l'epidemia di poliomielite, che è iniziata in Europa un anno dopo, costringe Karl a cambiare le sue priorità di ricerca e a cercare l'agente causale di questa malattia mortale.
Il ricercatore sta sperimentando iniettando la preparazione del tessuto nervoso del defunto durante un'epidemia di bambini a vari animali. Nelle cavie, nei topi e nei conigli, non riesce a indurre lo sviluppo della malattia e osservare i cambiamenti istologici. Ma i successivi esperimenti sulle scimmie danno finalmente risultati - gli animali sviluppano i classici sintomi della poliomielite. Ma il lavoro a Vienna doveva essere ridotto a causa della mancanza di animali da laboratorio, e Landsteiner fu costretto ad andare all'Istituto Pasteur di Parigi, dove c'era l'opportunità di sperimentare sulle scimmie. Si ritiene che il suo lavoro lì in parallelo con gli esperimenti Flexner e Lewis, ha gettato le basi della conoscenza moderna della dell'immunologia della poliomielite.
Nello stesso anno, alla riunione della Società imperiale dei medici a Vienna, Landsteiner riferì del successo dell'esperimento sulla trasmissione della polio da uomo a scimmia. Il rapporto dello scienziato di nuovo non attirava la dovuta attenzione, dal momento che non era in grado di isolare l'agente patogeno, e ha suggerito che la poliomielite non è causata da un batterio, ma da un virus sconosciuto. Tuttavia, nell'opera del 1909, pubblicata insieme a Erwin Popper, la natura virale della poliomielite non è più un'ipotesi, ma un fatto medico: il virus è stato trovato e isolato nella sua forma pura.
Nel 1911 Landsteiner ricevette il meritato titolo di professore all'Università di Vienna. E nel 1916, uno scienziato timido riuscì finalmente a legare il nodo. Helen Vlasto divenne il suo eletto, che un anno dopo diede alla luce il figlio di Karl, Ernst.
Nel frattempo, l'Austria-Ungheria arrivò alla disintegrazione, sullo sfondo della sconfitta nella prima guerra mondiale iniziò la devastazione. La famiglia di Landsteiner era sul punto di morire di fame e il lavoro scientifico divenne impossibile. Karl decide di andare in Olanda, dove è riuscito a trovare un lavoro come procuratore in un piccolo ospedale cattolico a L'Aia. E per tre anni di lavoro in questa posizione, lo scienziato è riuscito a pubblicare dodici articoli, in particolare, descrivendo in primo luogo gli apteni e il loro ruolo nei processi immunitari, nonché la specificità delle emoglobine di diverse specie animali.
Nel 1923, ricevette un invito dal Rockefeller Institute for Medical Research di New York, dove andò con la sua famiglia. Le buone condizioni fornite dall'istituto hanno permesso a Landsteiner di organizzare un laboratorio di immunochimica e continuare la ricerca. Sei anni dopo, nel 1929, la famiglia Landsteiner ricevette la cittadinanza americana.
E l'anno seguente portò a Karl Landsteiner una piacevole sorpresa: ricevette il premio Nobel per la fisiologia e la medicina "per la scoperta di gruppi di sangue umano" - tre decenni dopo la scoperta.
A proposito, ancora una volta: una cosa incredibile: nel 1930, furono annunciate 139 nomination per il premio in medicina. E Landsteiner non era affatto il preferito. Fu nominato solo 17 volte nella storia e nel 1930 ne aveva solo sette. E i concorrenti erano seri. Al secondo "Nobel", Pavlova è stato nominato, il "padre della genetica" è stato nominato, Thomas Hunt Morgan. Il leader assoluto era Rudolf Vaygl, l'autore del vaccino contro il tifo - 29 nomination! Tuttavia, il premio è andato agli anziani Carl. A proposito, nel 1932 e nel 1933 Landsteiner nominò per il Morgan Award, che ricevette nel 1933.
11 Dicembre 1930 lo scienziato leggere la sua lezione Nobel "Le differenze individuali nel sangue umano", dove ha parlato dei risultati di trasfusioni di sangue, il valore di questo metodo per il trattamento di varie malattie e ha delineato la necessità per l'eliminazione dei rischi che ancora esistono durante la trasfusione. E si rivelò praticamente un profeta.
Nel 1939, all'età di 70 anni, ricevette il titolo di "Professore onorario in pensione", ma il Rockefeller Institute non si arrese e continuò a lavorare. Un anno dopo, lui e i suoi compagni di studio Alexander Wiener e Philip Levin scoprirono un altro fattore importante nel sangue umano: il fattore Rh. In parallelo, i ricercatori hanno identificato un legame tra questo e lo sviluppo dell'ittero emolitico nel neonato: il feto Rh positivo può causare alla madre la produzione di anticorpi contro il fattore Rh, che porta all'emolisi dei globuli rossi, alla conversione dell'emoglobina in bilirubina e allo sviluppo dell'ittero.
Nonostante la sua venerabile età, Landsteiner rimase un uomo estremamente energico e un brillante ricercatore, ma allo stesso tempo divenne un misantropo crescente. Nell'appartamento e nella casa di New York a Nankaste, che ha comprato grazie al premio, il professore non ha messo il telefono e ha sempre chiesto il rispetto degli altri dal silenzio. Landsteiner ha dedicato i suoi ultimi anni alla ricerca nel campo dell'oncologia: sua moglie ha sofferto di cancro alla tiroide e ha cercato disperatamente di capire la natura di questa malattia. Ma non è riuscito a fare qualcosa di serio in questo settore. Il 24 giugno 1943, proprio in laboratorio, Karl Lindsteiner ebbe un massiccio attacco cardiaco e due giorni dopo morì nell'ospedale dell'istituto.
Tuttavia, i premi e gli onori non sono finiti. Nel 1946, è stato insignito del Premio Lasker ( "seconda Nobelevka sulla medicina per gli Stati Uniti"), il suo ritratto si possono trovare sui francobolli e banconote, e dal 2005 su iniziativa dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, il compleanno di Karl Landsteiner reso memorabile per il mondo intero. D'ora in poi, questa è la Giornata mondiale del donatore di sangue.