Il pericolo di angiografia coronarica per una persona anziana

I professionisti, dimmi, vale la pena farlo? Mamma, 68 anni, angina per molti anni, ha avuto un attacco di cuore 10 anni fa, dopo che è stata 2 volte in ospedale con gravi problemi cardiaci. Raccomanda l'angiografia coronarica.
Quanto è difficile la procedura per un malato. E che dire dell'efficienza, in particolare, riguarda la clinica di Astrakhan? O è meglio cercare di entrare in Bakulevskaya? Grazie

YA_NE_MEDIK.
L'angiografia coronarica è una procedura piuttosto seria. Se c'è un'opportunità per farlo nel centro di Bakolev-Chaz, è meglio farlo lì. Inoltre, in base ai risultati della corretta angiografia coronarica, lo stent, ad esempio, può offrire, dove lo faranno di nuovo bene.
In caso, vale la pena farlo - e perché la domanda è sorta ora? In generale, l'angiografia coronarica è il gold standard per la diagnosi di IHD. Di nuovo, senza di esso, a quanto pare, è impossibile risolvere il problema dello stenting / bypass - cioè, su quelle operazioni che possono essere altamente desiderabili o addirittura necessarie per ragioni mediche. Ma se ci sono serie controindicazioni, allora, naturalmente, la questione dovrebbe essere risolta non qui.

nel tag dicono molto bene farlo, stand-by e smistamento

Ora era in ospedale, e il medico le ha detto cosa fare, e quindi è apparsa, non ci è stato detto prima.

Nel 15, i medici stessi mi hanno detto che se c'è un'opportunità per fare stand e smistamento nel centro di Bakulev, allora è meglio lì.

Ora era in ospedale, e il medico le ha detto cosa fare, e quindi è sorto, non ci è stato detto prima. Quindi, la questione della fiducia in lei come professionista rimane. Se ti fidi, fallo. Se non ti fidi - non farlo o meglio consulta qualcun altro sulla convenienza della procedura.
Senza fatti è difficile ottenere buoni consigli sul forum.
E se parli in modo astratto, è meglio fare e meglio fare in un buon centro. La questione delle controindicazioni, IMHO, dovrebbe essere decisa individualmente da uno specialista specifico in ciascun caso specifico.
upd. Puoi anche aggiungere che l'età in sé non è una controindicazione per l'angiografia coronarica.

Generalmente è una diagnosi. e deve essere fatto solo per aiutare in modo competente tua madre.
Iniettare un agente di contrasto e cercare la permeabilità vascolare. Cosa la spaventa in questo semplice processo?
ha fatto il papa a Bakulevo.
dopo sono stati operati lì.
in generale, è come chiedere se fare esami o cercare uno sciamano con veggenti dal dottore per leggere tutto per aura.

In realtà, questa è una procedura invasiva. Un catetere viene inserito direttamente nell'arteria coronaria. E dal punto di vista dell'erudizione banale c'è una probabilità non nulla di provocare una tale procedura con ciò che non è necessario.
Quindi non è proprio come passare il sangue da un dito. O fatto fluorography. In generale, ovviamente, è necessario farlo, ma se c'è un caso non ovvio, non lo so.

I professionisti, dimmi, vale la pena farlo? Mamma, 68 anni, angina per molti anni, ha avuto un attacco di cuore 10 anni fa, dopo che è stata 2 volte in ospedale con gravi problemi cardiaci. Raccomanda l'angiografia coronarica, per quanto si tratti di una procedura difficile per un malato. E che dire dell'efficienza, in particolare, riguarda la clinica di Astrakhan? O è meglio cercare di entrare in Bakulevskaya? Grazie Non sono un cardiologo.
Oltre alle cose ragionevoli che ho già scritto, presterò attenzione a quanti momenti.
1. Ne vale la pena? - Sì. Data la storia, per standard questa procedura è necessaria.
2. Ne vale la pena per mia madre e in particolare per Astrakhan? - Sebbene tutto sia gratuito, dovrebbe essere chiaro che:
1) in base ai risultati, i CAG possono eseguire immediatamente lo stent, se vi sono indicazioni, cioè sullo stesso tavolo operatorio. Di conseguenza, possono offrire di pagare per lo stent, che è $ 1000, più o meno. In linea di principio, lo stent può essere consegnato in un secondo momento (se dicono che è necessario, ma è necessario prendere una quota separata per questo o pagato.
2) Dopo CAG, come dopo lo stent, verrà prescritto un ciclo di clopidogrel per almeno 6 mesi. Questo è un farmaco costoso (1500-3000 r al mese, a seconda del produttore) e non il fatto che lo stato lo darà (è necessario, ma io xs, come con il software in Astrakhan). Senza clopidogrel, aumenta il rischio di infarto - semplicemente perché "stavano raccogliendo il cuore".
Cioè, se la famiglia tirerà tutto per i soldi.
3. Efficienza. Nelle regioni stanno andando abbastanza bene ora. Se il centro ha lavorato per almeno 3 anni e il medico non ha il primo CAG nella vita, allora è possibile in Astrakhan.

grazie
su Astrakhan chiesto, perché più vicino a noi nella nostra città no
o ottenere una quota a Mosca, dove i medici hanno più esperienza, ma due giorni sul treno.
Ma può volare in aereo?
1000 cu per mamma lì
e 3 mp al mese, anche, possono permettersi, grazie a Dio
provare di nuovo a provare i medici? per qualche motivo a loro non piacciono le domande dei pazienti e dei loro parenti

su Astrakhan chiesto, perché più vicino a noi nella nostra città no
o ottenere una quota a Mosca, dove i medici hanno più esperienza, ma due giorni sul treno. Questa è una manipolazione di routine. Se non c'è nulla di particolarmente stupido per la salute, puoi provarlo in Astrakhan, se le due condizioni che ho menzionato sopra sono soddisfatte. È chiaro che stiamo stabilendo il fatto che il chirurgo chiederà comunque dei soldi, quindi chiederà meno ad Astrakhan che all'Istituto. Bakuleva. Non c'è sempre denaro preso per il lavoro, abbastanza spesso - per Ponte. Ad esempio, dove ho lavorato prima, i CAG non stanno peggiorando, ma non prendono affatto i soldi (per ora, perché hanno appena aperto).
Può volare in aereo? Se non c'è niente di particolarmente stupido per la salute, allora sì, sotto la copertura dell'aspirina prima e dopo il volo.
1000 cu per la mamma lì e 3 tr al mese, anche, può permettersi, grazie a Dio.
provare di nuovo a provare i medici? per qualche motivo a loro non piacciono le domande dei pazienti e dei loro parenti. Ai medici non piacciono le domande per 2 motivi: non conoscono la risposta corretta (raramente) o eticamente accettabile ("come fare questo o quello?" - "de facto in alcun modo, ma puoi lamentarti o dare soldi a qualcosa "È chiaro che il paziente con gli occhi blu può salire e dire tutto questo alle autorità, dopo di che il dottore andrà a cercare un nuovo lavoro).
E ancora sul "tentativo": sì, penso che sia necessario provare il cardiologo _onechny_. Lui, a tempo pieno, sul posto conosce meglio di me da qui. Cioè, se c'è un medico sano di mente a casa, allora per una bustarella minima risponderà a tutte le domande (non esorto a dare, ma una tangente rimuove tutte le questioni etiche - entrambe sono macchiate. Data la complessità e il costo del CAG, ritengo conveniente anche economicamente dare 500 rubli per un paio di risposte a domande semplici - tutte richieste in questa discussione, inoltre, forse, per spendere soldi per alcuni semplici test a casa).

Dimmi, se c'è un pacemaker, devo fare l'angiografia coronarica o no?

Coronarografia delle revisioni del paziente cardiaco

Gli sciocchi generano amate, creano famiglie forti e solo i migliori possono diventare buoni padri.

A volte una fine terribile è meglio dell'orrore senza fine.

• Succo di pomodoro Guru Mar 25 2011, 18:10

Io stesso non ho seguito questa procedura, l'ho solo frequentato.
Paura davvero non ne ha bisogno. Nel nostro centro di cardiologia è condotto da ottimi medici, l'attrezzatura è nuova.
Il beneficio diagnostico di questa procedura è elevato, consente di valutare le condizioni delle arterie coronarie dall'interno. E non c'è altro modo.
Quindi non dubitare, buona fortuna a tua madre

Il post è stato pubblicatoAlga Nikolaevna - 25 marzo 2011, 18:10

• * lisichka * madre di funny shustrika 26 marzo 2011, 01:46

Bene, iniziamo dal fatto che l'angiografia coronarica non è fatta per tutti, non è un'ecografia.
Ciò richiede malattie come malattia coronarica, infarto, angina, insufficienza sierica.
Cioè, una persona ha una patologia molto seria del cuore.
Inoltre, prima che il paziente kornarografii sia completamente esaminato in ospedale, esegue una serie di test, procedure (anche FGDS deve essere fatto).
E tutto ciò è effettivamente fatto.
Cioè, i dottori stanno solo cercando quelle controindicazioni per un particolare paziente per questa procedura.

E su ciò che l'altra donna ha detto a tua madre, penso che questo non sia vero.
Perché nella sala operatoria, dove fanno questa procedura, c'è un defibrillatore, e c'è tutto per l'aiuto di emergenza. Quindi, anche se qualcosa va storto, i dottori certamente non staranno lì.

Recensioni di angiografia coronarica

EVITARE TRAGEDIE!

Angiografia coronarica: il primo passo per la salute

La coronaropatia è il nemico più pericoloso. Sono noti sintomi e conseguenze terribili: angina pectoris, infarto miocardico, morte improvvisa. CHD è la principale causa di morte nel mondo.

DIAGNOSI MALATTIA ISCHEMICA: COSA FARE?

Prima di tutto, dovresti prepararti per una lotta dura. Per far fronte alla malattia coronarica è possibile solo in collaborazione con il medico e il paziente. La moderna scienza medica fornisce potenti strumenti per garantire un trattamento affidabile, dalla terapia medica e fisica alla chirurgia radicale.

DIAGNOSTICA - CHIAVE DEL SUCCESSO

La scelta del trattamento giusto dipende in modo critico dalla diagnosi corretta. Questo è particolarmente importante quando si determina la necessità di un intervento chirurgico. Il problema chiave della diagnosi è la determinazione precisa della condizione dell'arteria coronaria. In molti casi, è una questione di vita o di morte.

L'angiografia coronarica è il metodo più affidabile e informativo per studiare lo stato dell'arteria coronaria. Come risultato dello studio, il medico curante riceve tutte le informazioni necessarie per determinare il metodo di trattamento, compresa la decisione sulla necessità di un intervento chirurgico. (Altro su coronografia...)

Recensione: Coronarografia - Uno dei metodi più affidabili per la diagnosi della malattia coronarica, non aver paura di lui!

informatività, affidabilità, disponibilità

Raggi X, un metodo invasivo, possono verificarsi complicazioni, dopo lo studio è necessario sdraiarsi per un giorno.

Ciao, cari fan del sito Otzovik!

Nonostante la specialità (o forse a causa di esso), non ho scritto recensioni sugli studi diagnostici fino ad ora. La ragione è semplice: una cosa è osservare le manipolazioni mediche o gestirle da soli, ed è un'altra cosa quando vengono applicate a te.

Tuttavia, per alcune ragioni, di recente ho dovuto alzarmi "dall'altra parte dello schermo", così oggi posso parlare tranquillamente di uno dei tipi di diagnostica strumentale, l'angiografia coronarica, dal punto di vista del paziente.

Per iniziare, scopri perché è necessaria l'angiografia coronarica (CAG) o, come viene spesso chiamata, l'angiografia coronarica.

Come sapete, le malattie del sistema cardiovascolare - il flagello dei tempi moderni. Oggi, l'infarto miocardico è la causa di ogni terzo decesso in Russia. Secondo le statistiche, ogni quarto uomo di età superiore ai 44 anni soffre di malattia coronarica. In generale, l'età di 40-50 anni per gli uomini è considerata la più pericolosa in termini di sviluppo di CHD. Ecco perché l'angiografia coronarica può essere in qualsiasi momento uno studio necessario per te o per i tuoi cari. Ed è molto più facile andare per una procedura di cui si conosce parecchio.

Per comprendere l'essenza dell'angiografia coronarica, è necessario capire cos'è la cardiopatia ischemica. Senza approfondire le sottigliezze, può essere spiegato come segue. Con lo sviluppo dell'aterosclerosi in una persona, il colesterolo inizia a accumularsi all'interno dei vasi (compresi i vasi cardiaci), formando infine una crescita sulla parete interna del vaso (placca aterosclerotica). Restringendo il lume della nave, la placca interrompe il flusso sanguigno, causando così un afflusso di sangue agli organi. Se la placca si trova nel vaso cardiaco, cioè l'arteria coronaria, può verificarsi un attacco di angina a causa di una malnutrizione del miocardio.

Durante un brusco aumento della pressione sanguigna, la placca potrebbe scoppiare. Il corpo percepisce questo come una lesione alla nave, e un coagulo di sangue inizia a formarsi sulla piastra scoppia, chiudendo completamente il lume del vaso e bloccando infine il flusso sanguigno. In questo caso, si sviluppa un infarto del miocardio, il tasso di mortalità da cui anche oggi è di circa il 15%.

Sì, i numeri sono terribili. Allo stesso tempo, non esistono praticamente metodi per diagnosticare la presenza o l'assenza di placche aterosclerotiche nei vasi del cuore. Tranne l'angiografia coronarica.

Allora, qual è l'angiografia coronarica? Questo è un esame a raggi X dei vasi cardiaci nel momento in cui un mezzo di contrasto a raggi X viene inserito in essi. Per questo, viene eseguita una puntura dell'arteria femorale destra (o, più raramente, dell'arteria radiale destra). Quindi un catetere viene inserito attraverso la puntura nell'arteria, che, sotto il controllo costante dei raggi X, viene fornita ai vasi del cuore, dove viene iniettato un agente di contrasto ai raggi X, anch'esso sotto il controllo dei raggi X. Solo le arterie giuste sono utilizzate per l'inserimento del catetere, poiché in questo caso entrano nell'aorta senza alcun intoppo aggiuntivo.

Ora sullo studio stesso.

Sono stato inviato al CAG per un'emergenza. In precedenza, ho visto questa procedura come un cadetto nel ciclo di miglioramento, quindi ho avuto una buona idea di cosa mi aspetta. Ad essere onesti, un po 'paura. Tuttavia, non tutto era così spaventoso.

Prima dello studio, come richiesto dalla legge, mi è stato chiesto di firmare un consenso informato (sottolineo) a condurlo. In questo caso, il modulo di consenso elenca tutte le complicazioni che possono sorgere durante la sua implementazione.

Quando sono stato inviato a KAG, si sono dimenticati di avvertirmi che ho bisogno di radermi i capelli, mi dispiace, nella zona intima, e specialmente con attenzione nell'area dell'inguine destro dove verrà effettuata la puntura. Sono stato rasato "a secco", che, per usare un eufemismo, non è molto piacevole. Pertanto, tuttavia, è meglio prendersi cura della rasatura in anticipo.

Alla vigilia dello studio è consigliabile non mangiare per diverse ore. Ho "digiunato" dalle 11.00 alle 20.00.

Immediatamente prima della procedura, mi sono stato messo alle caviglie alle caviglie. Poi sono stati trasferiti sul tavolo operatorio, accanto al quale c'erano monitor e una radiografia.

I sensori erano incollati alla gabbia toracica e collegati all'apparato ECG in modo che il medico potesse monitorare il cuore. A proposito, se i capelli crescono abbondantemente sul petto, dovrebbero anche essere rasati in anticipo.

Poi il medico mi ha spiegato l'essenza del prossimo studio, dopo di che la regione dell'inguine e della coscia destra è stata trattata estesamente ed estesamente con una soluzione di iodio.

Poiché la puntura dell'arteria è una mini-operazione, il corpo e gli arti inferiori sono coperti con pannolini sterili, lasciando solo il campo per la puntura.

Poi il dottore ha avvertito che ci sarebbe stata un'iniezione, dopo di che ho sentito davvero un'iniezione: l'area della prossima puntura è stata tagliata con la novocaina per l'anestesia locale.

La stessa puntura dell'arteria viene eseguita con un ago grosso, di circa 2 mm di diametro. Certo, il dolore durante l'introduzione dell'ago è sentito, ma è abbastanza tollerabile e di breve durata.

Successivamente, un catetere è stato inserito nell'arteria, quindi è stato portato ai vasi coronarici e è stato inserito un agente di contrasto ai raggi X. In quel momento, la macchina a raggi X, che è a mezzo cerchio con un ricevitore e un trasmettitore montati su lati opposti, girava di tanto in tanto intorno a me e al tavolo in modo che il medico potesse vedere i vasi dall'angolazione di cui aveva bisogno.

Prima dell'introduzione del contrasto, il medico mi ha avvertito che potevo sentire la sua introduzione. Infatti, durante l'introduzione del contrasto nel torace ci fu una leggera sensazione di bruciore a breve termine e un certo disagio, che si fermò letteralmente pochi secondi dopo l'introduzione del contrasto.

La mia attenzione è stata attirata sul monitor, dove erano visibili il progresso del catetere e il riempimento dei vasi con un mezzo di contrasto ai raggi X. Ho visto di questa immagine:

A prima vista, nulla è chiaro. Tuttavia, in effetti, è possibile vedere il catetere sotto forma di anello e riempito con vasi di contrasto del cuore.

Fortunatamente, nessuna delle mie placche o altre restringimenti sono state trovate in nessuna delle mie navi. Anche se, nel caso della loro presenza, è possibile ripristinare immediatamente il lume della nave usando una piccola "molla" (stent) o angioplastica a palloncino, quando una piccola placca viene schiacciata da un palloncino gonfiato nel lume della nave. Nel caso di un coagulo di sangue, può anche essere rimosso "senza allontanarsi dal registratore di cassa".

"Sulla via del ritorno", il dottore allo stesso tempo decise di guardare le arterie renali, il cui restringimento nel 50% dei casi è la causa dell'ipertensione, cioè l'aumento della pressione.

Come i vasi cardiaci, le arterie renali erano in condizioni eccellenti, il che mi dava un motivo in più per rallegrarmi per me stesso, amato.

Per maggiore chiarezza, ho lavorato su una foto per mostrare come si presenta una sovrapposizione completa del lume di una grande nave sull'angiografia coronarica (foto in basso):

L'intero studio, a partire dalla puntura dell'arteria, ha impiegato appena 10 minuti, dopo di che sono state estratte tutte le parti "extra" che non appartenevano al mio corpo.

Poiché l'arteria femorale attraverso la quale è inserito il catetere è molto grande, l'arresto del sanguinamento dal sito di puntura è una parte molto importante dell'angiografia coronarica. Tutti sanno che il sanguinamento arterioso viene fermato applicando un laccio emostatico. Fortunatamente, c'erano altri metodi.

Dopo la fine dello studio, sono stato messo su un panno sterile nel sito di puntura (puntura) e premuto con un dispositivo speciale. La forza di pressione si è rivelata molto consistente, sebbene anche tollerabile. Poiché l'arteria è stata premuta, la gamba è diventata un po 'fredda, ma ancora una volta era abbastanza tollerabile e non mi ha fatto concentrare su questo. Dopo 15 minuti, la forza di pressione era leggermente indebolita. Mezz'ora più tardi, il dispositivo è stato completamente rimosso e una fitta benda di pressione è stata applicata al sito di puntura.

Il dottore ha detto che nelle prossime 3 ore è necessario giacere rigorosamente sul dorso, in nessun caso piegando la gamba destra. Quindi sarà possibile girare da un lato all'altro, ma in nessun caso la gamba destra si piegherà! La benda verrà rimossa solo in un giorno, quindi sarà possibile alzarsi.

Dopo due ore di sdraiarsi sulla schiena, mi sono reso conto che il precedente era solo un preludio ai test principali. Mangiare, sdraiato sulla schiena, per usare un eufemismo, non è molto conveniente. Inoltre, poche ore dopo, quando era già possibile girare da una parte all'altra, il lombo cominciò disperatamente a fare del male, non solo per me, ma anche per il mio vicino di stanza, che il CAG stava facendo prima di me. Il giorno è durato terribilmente a lungo. A causa della bava di pressione nell'intestino, i gas bolliti, portano ulteriore disagio. Abbiamo contato le ore fino al rilascio desiderato. L'immersione a breve termine nel sonno non ha portato alcun sollievo.

Il momento di rimozione della fasciatura per noi equivaleva al rilascio dalla prigione. Dato che era la sera, siamo stati dimessi solo al mattino.

Tuttavia, il dolore all'inguine persiste a lungo. Per esempio, oggi è il sesto giorno dopo aver passato CAG, ma sono ancora in congedo per malattia: infiltrazione, ematomi e dolore mentre camminando mi fanno zoppicare. Tuttavia, il fatto che ora so per certo che i miei vasi sono puliti vale un giorno di "imprigionamento" e il dolore e la zoppia spariranno in una settimana.

L'angiografia coronarica attraverso una puntura nell'arteria radiale (dove il polso è più spesso considerato) è molto meno frequente, poiché presenta una certa difficoltà. Il suo vantaggio è che il paziente dopo lo studio non deve mentire per così tanto tempo, può muoversi nelle prime ore dopo il CAG.

Tra gli svantaggi - questo tipo è più doloroso, dal momento che l'arteria radiale è molto più sottile e più ferita dall'interno dal catetere.

Certamente, l'angiografia coronarica è lontana da uno studio innocuo. Anche se le complicazioni sono estremamente rare, perché oggi il CAG è uno studio comune messo in atto. Tutti gli strumenti utilizzati nello studio, usa e getta, quindi il rischio di prendere qualcosa di molto brutto (HIV, epatite C) manca.

Tuttavia, tuttavia, ho ricevuto una buona dose di raggi X. Inoltre, dopo CAG, possono verificarsi sanguinamento arterioso, infiltrazione o aneurisma e disturbi del ritmo cardiaco durante lo studio. Teoricamente (ripeto - in teoria!) Una parte del catetere può staccarsi e rimanere nel flusso sanguigno.

Eppure, nonostante tutto, oggi non esiste un metodo più informativo per studiare i vasi cardiaci. E se un cardiologo ti dice della necessità di CAG, dovresti assolutamente essere d'accordo: prima scopri la causa della tua malattia, il trattamento precedente inizierà, più è probabile che sia per mantenere la qualità della tua vita, e forse anche la vita stessa.

Per quanto ne so, per ragioni vitali, il CAG viene eseguito gratuitamente nel sistema CHI. Se lo desideri, puoi ottenere uno studio a pagamento, che costa in diversi ospedali in diversi modi: da 6 a 25 mila rubli.

Se ciò accade, non aver paura dell'angiografia coronarica, devi solo sintonizzarti su di essa. Bene, cosa preparare e cosa aspettarsi - spero che tu capisca dalla mia recensione.

Consiglio di prendere in considerazione solo il fatto che solo il medico può prescrivere questo studio.

Grazie per la vostra attenzione ed essere in salute!

Cordialmente, il tuo Abramych.

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Coronografia di vasi cardiaci in cliniche straniere

Le malattie cardiovascolari sono state a lungo in testa tra le cause di mortalità della popolazione in tutto il mondo. In Russia, dove il tasso complessivo di mortalità è abbastanza alto, le malattie cardiovascolari reclamano una vita significativamente maggiore rispetto a molti altri paesi.

In molti paesi europei viene condotta una seria profilassi del cuore e delle malattie vascolari, e molta esperienza è stata acquisita durante il trattamento.

Un gran numero di centri specializzati per il cuore consente ai medici di elaborare tutte le procedure nei minimi dettagli, quindi il numero di complicazioni è inferiore e il periodo di riabilitazione è più breve dopo il trattamento all'estero.

Sì, e ottenere il trattamento non è difficile, se si può pagare per i servizi. Pertanto, molti dei nostri compatrioti si rivolgono a cliniche in altri paesi.

L'angiografia coronarica di alta qualità è la chiave per scegliere la giusta strategia di trattamento.

Qualsiasi trattamento inizia con una diagnosi. Uno dei metodi più affidabili, informativi, ma anche i più difficili per diagnosticare le malattie cardiovascolari è la coronarografia.

L'angiografia coronarica eseguita in modo qualitativo consente di determinare correttamente l'ulteriore strategia di trattamento.

Cliniche in Israele e Germania con buone recensioni sulla chirurgia cardiaca per la sostituzione della valvola qui.

Come e perché la coronarografia?

Indicazioni mediche

• Cardiopatia coronarica (già identificata o sospetta),
• Infarto miocardico,
• Insufficienza cardiaca
• angina pectoris,
• Aritmie ventricolari,
• L'imminente intervento chirurgico al cuore (intervento di bypass delle arterie coronarie, angioplastica, stenting),
• Sternum pain,
• Rianimazione cardiopolmonare,
• Edema polmonare di natura ischemica.

Procedura di ricerca

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci è un metodo di esame radiopaco. Questo metodo è invasivo e richiede una certa preparazione e follow-up da parte di un medico.

Con l'aiuto di un catetere speciale, uno speciale agente di contrasto viene inserito attraverso grandi vasi. La sostanza rende visibili i vasi coronari all'angiografo, che trasmette l'immagine allo schermo. Sullo schermo è possibile vedere chiaramente quali sono le condizioni delle navi, dove ci sono espansione o contrazione.

Nel processo di ricerca, uno specialista "guarda" in ogni segmento delle navi, esamina ogni area sospetta. È importante per lui valutare correttamente la loro condizione, l'utilità del flusso sanguigno in loro.

A causa delle specifiche di questa procedura, è difficile sopravvalutare l'esperienza di un medico nel proprio campo.

La misura in cui il medico è esperto nell'angiografia coronarica, con quale accuratezza può interpretare i risultati della sua ricerca, dipende non solo dalla sua salute, ma a volte dalla sua vita.

L'esperienza e la meticolosa osservanza dell'attuazione della tecnologia sono importanti anche per le complicazioni dell'angiografia coronarica stessa.

VIDEO "Esecuzione di angiografia coronarica di vasi cardiaci"

Dove meglio andare

Gli specialisti delle cliniche tedesche hanno ottenuto risultati particolarmente elevati nel campo della diagnosi e del trattamento delle malattie cardiovascolari. Ottimi risultati anche in Svizzera e in altri paesi europei.

Specialisti in Europa curano con successo le malattie cardiache più pericolose.

Oggi anche alcune cliniche in Cina e Corea del Sud hanno successo. Le malattie cardiache più pericolose sono curate con successo in questi paesi.

Uno dei passaggi per il trattamento è l'angiografia coronarica.

Praticamente per tutte le cliniche straniere, il seguente approccio a questa procedura è caratteristico: se durante l'esame delle navi coronarie viene rilevata la necessità di stenting, allora viene effettuata immediatamente. Ciò consente di evitare interventi aggiuntivi, ma aumenta significativamente il costo dell'esame, in quanto la procedura diventa medica.

Se l'angiografia coronarica è prescritta come esame prima di un'operazione più seria, ad esempio, l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie, viene eseguito come procedura diagnostica separata.

• Le tecnologie per eseguire le operazioni cardiache in Europa sono basate su metodi minimamente invasivi, questo consente ai pazienti dopo l'operazione di alzarsi per 2-3 giorni.
• In ospedale, di solito rimangono non più di due settimane.
• Se l'intervento chirurgico non è richiesto, la procedura di angiografia coronarica insieme alla preparazione e allo stent richiede 5-6 giorni.

Pertanto, se un paziente si reca in un altro paese per diagnosticare malattie cardiovascolari, deve essere preparato (sia moralmente che finanziariamente) affinché la diagnosi diventi un trattamento.

Di norma, il feedback del paziente sul trattamento in molte cliniche straniere è positivo. Soprattutto notare l'organizzazione precisa dell'intero processo di diagnosi e trattamento.

Quando si contattano agenzie di viaggio o mediche che forniscono servizi di turismo medico, il paziente può generalmente essere sollevato dal fastidio di organizzare il suo viaggio e le pratiche burocratiche.

Un viaggio del genere costerà un po 'più alto, ma il mantenimento dell'equilibrio mentale è inestimabile più costoso.

Costo nelle cliniche straniere

Il prezzo della procedura dipende dalla classe della clinica, dalle qualifiche del medico, dai servizi aggiuntivi, dal fatto che i materiali di consumo siano inclusi nel prezzo.

Approssimativamente, in termini di dollaro americano, i prezzi per l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci sono i seguenti:

• Germania: la procedura diagnostica avrà un costo di $ 6.500-8.500, il costo dell'angiografia coronarica medica è di $ 17.000-19.000.
• Austria - $ 13.000 diagnostica, per l'angiografia coronarica cardiaca il prezzo è $ 18.000 (compresi i servizi di traduzione).
• Francia - diagnosi - $ 7.000 e angiografia coronarica medica - $ 14.000 (se necessario, gli stent vengono addebitati separatamente).
• Svizzera - circa $ 27.000 (molti centri di cardiologia svizzeri offrono una gamma di attività aggiuntive: fisioterapia, terapia fisica).
• Israele - $ 5,000-6,000 e $ 13,000-15,000 (il prezzo può includere un trasferimento dall'aeroporto alla clinica e ritorno).
• Stati Uniti: $ 7.000-10.000 e $ 7.000-22.500.
• La Cina è $ 4,000-5,000 e $ 12,000-15,000.

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Quindi, la diagnosi delle malattie cardiovascolari può essere fatta in diverse cliniche, e il costo della procedura sarà diverso. Per scegliere dove andare, dovresti familiarizzare con cliniche specifiche.

Oggi, molte istituzioni mediche straniere hanno versioni in lingua russa di siti in cui è possibile trovare tutte le informazioni necessarie, oltre a familiarizzarsi con le revisioni sulla procedura di angiografia coronarica di vasi cardiaci da pazienti sottoposti a questo.

Recensione: Coronarografia - Uno dei metodi più affidabili per la diagnosi della malattia coronarica, non aver paura di lui!

Ciao, cari fan del sito Otzovik!

Nonostante la specialità (o forse a causa di esso), non ho scritto recensioni sugli studi diagnostici fino ad ora. La ragione è semplice: una cosa è osservare le manipolazioni mediche o gestirle da soli, ed è un'altra cosa quando vengono applicate a te.

Tuttavia, per alcune ragioni, di recente ho dovuto alzarmi "dall'altra parte dello schermo", così oggi posso parlare tranquillamente di uno dei tipi di diagnostica strumentale, l'angiografia coronarica, dal punto di vista del paziente.

Per iniziare, scopri perché è necessaria l'angiografia coronarica (CAG) o, come viene spesso chiamata, l'angiografia coronarica.
Come sapete, le malattie del sistema cardiovascolare - il flagello dei tempi moderni. Oggi, l'infarto miocardico è la causa di ogni terzo decesso in Russia. Secondo le statistiche, ogni quarto uomo di età superiore ai 44 anni soffre di malattia coronarica. In generale, l'età di 40-50 anni per gli uomini è considerata la più pericolosa in termini di sviluppo di CHD. Ecco perché l'angiografia coronarica può essere in qualsiasi momento uno studio necessario per te o per i tuoi cari. Ed è molto più facile andare per una procedura di cui si conosce parecchio.

Per comprendere l'essenza dell'angiografia coronarica, è necessario capire cos'è la cardiopatia ischemica. Senza approfondire le sottigliezze, può essere spiegato come segue. Con lo sviluppo dell'aterosclerosi in una persona, il colesterolo inizia a accumularsi all'interno dei vasi (compresi i vasi cardiaci), formando infine una crescita sulla parete interna del vaso (placca aterosclerotica). Restringendo il lume della nave, la placca interrompe il flusso sanguigno, causando così un afflusso di sangue agli organi. Se la placca si trova nel vaso cardiaco, cioè l'arteria coronaria, può verificarsi un attacco di angina a causa di una malnutrizione del miocardio.

Durante un brusco aumento della pressione sanguigna, la placca potrebbe scoppiare. Il corpo percepisce questo come una lesione alla nave, e un coagulo di sangue inizia a formarsi sulla piastra scoppia, chiudendo completamente il lume del vaso e bloccando infine il flusso sanguigno. In questo caso, si sviluppa un infarto del miocardio, il tasso di mortalità da cui anche oggi è di circa il 15%.

Sì, i numeri sono terribili. Allo stesso tempo, non esistono praticamente metodi per diagnosticare la presenza o l'assenza di placche aterosclerotiche nei vasi del cuore. Tranne l'angiografia coronarica.

Allora, qual è l'angiografia coronarica? Questo è un esame a raggi X dei vasi cardiaci nel momento in cui un mezzo di contrasto a raggi X viene inserito in essi. Per questo, viene eseguita una puntura dell'arteria femorale destra (o, più raramente, dell'arteria radiale destra). Quindi un catetere viene inserito attraverso la puntura nell'arteria, che, sotto il controllo costante dei raggi X, viene fornita ai vasi del cuore, dove viene iniettato un agente di contrasto ai raggi X, anch'esso sotto il controllo dei raggi X. Solo le arterie giuste sono utilizzate per l'inserimento del catetere, poiché in questo caso entrano nell'aorta senza alcun intoppo aggiuntivo.

Ora sullo studio stesso.
Sono stato inviato al CAG per un'emergenza. In precedenza, ho visto questa procedura come un cadetto nel ciclo di miglioramento, quindi ho avuto una buona idea di cosa mi aspetta. Ad essere onesti, un po 'paura. Tuttavia, non tutto era così spaventoso.

Prima dello studio, come richiesto dalla legge, mi è stato chiesto di firmare un consenso informato (sottolineo) a condurlo. In questo caso, il modulo di consenso elenca tutte le complicazioni che possono sorgere durante la sua implementazione.

Quando sono stato inviato a KAG, si sono dimenticati di avvertirmi che ho bisogno di radermi i capelli, mi dispiace, nella zona intima, e specialmente con attenzione nell'area dell'inguine destro dove verrà effettuata la puntura. Sono stato rasato "a secco", che, per usare un eufemismo, non è molto piacevole. Pertanto, tuttavia, è meglio prendersi cura della rasatura in anticipo.

Alla vigilia dello studio è consigliabile non mangiare per diverse ore. Ho "digiunato" dalle 11.00 alle 20.00.

Immediatamente prima della procedura, mi sono stato messo alle caviglie alle caviglie. Poi sono stati trasferiti sul tavolo operatorio, accanto al quale c'erano monitor e una radiografia.
I sensori erano incollati alla gabbia toracica e collegati all'apparato ECG in modo che il medico potesse monitorare il cuore. A proposito, se i capelli crescono abbondantemente sul petto, dovrebbero anche essere rasati in anticipo.

Poi il medico mi ha spiegato l'essenza del prossimo studio, dopo di che la regione dell'inguine e della coscia destra è stata trattata estesamente ed estesamente con una soluzione di iodio.

Poiché la puntura dell'arteria è una mini-operazione, il corpo e gli arti inferiori sono coperti con pannolini sterili, lasciando solo il campo per la puntura.

Poi il dottore ha avvertito che ci sarebbe stata un'iniezione, dopo di che ho sentito davvero un'iniezione: l'area della prossima puntura è stata tagliata con la novocaina per l'anestesia locale.

La stessa puntura dell'arteria viene eseguita con un ago grosso, di circa 2 mm di diametro. Certo, il dolore durante l'introduzione dell'ago è sentito, ma è abbastanza tollerabile e di breve durata.

Successivamente, un catetere è stato inserito nell'arteria, quindi è stato portato ai vasi coronarici e è stato inserito un agente di contrasto ai raggi X. In quel momento, la macchina a raggi X, che è a mezzo cerchio con un ricevitore e un trasmettitore montati su lati opposti, girava di tanto in tanto intorno a me e al tavolo in modo che il medico potesse vedere i vasi dall'angolazione di cui aveva bisogno.

Prima dell'introduzione del contrasto, il medico mi ha avvertito che potevo sentire la sua introduzione. Infatti, durante l'introduzione del contrasto nel torace ci fu una leggera sensazione di bruciore a breve termine e un certo disagio, che si fermò letteralmente pochi secondi dopo l'introduzione del contrasto.

La mia attenzione è stata attirata sul monitor, dove erano visibili il progresso del catetere e il riempimento dei vasi con un mezzo di contrasto ai raggi X. Ho visto di questa immagine:

A prima vista, nulla è chiaro. Tuttavia, in effetti, è possibile vedere il catetere sotto forma di anello e riempito con vasi di contrasto del cuore.

Fortunatamente, nessuna delle mie placche o altre restringimenti sono state trovate in nessuna delle mie navi. Anche se, nel caso della loro presenza, è possibile ripristinare immediatamente il lume della nave usando una piccola "molla" (stent) o angioplastica a palloncino, quando una piccola placca viene schiacciata da un palloncino gonfiato nel lume della nave. Nel caso di un trombo, può anche essere rimosso "senza allontanarsi dal registratore di cassa".

"Sulla via del ritorno", il medico decise allo stesso tempo di osservare le arterie renali, il cui restringimento nel 50% dei casi è la causa dell'ipertensione, cioè l'aumento della pressione.

Come i vasi cardiaci, le arterie renali erano in condizioni eccellenti, il che mi dava un motivo in più per rallegrarmi per me stesso, amato.

Per maggiore chiarezza, ho lavorato su una foto per mostrare come si presenta una sovrapposizione completa del lume di una grande nave sull'angiografia coronarica (foto in basso):

L'intero studio, a partire dalla puntura dell'arteria, ha impiegato appena 10 minuti, dopo di che sono state estratte tutte le parti "extra" che non appartenevano al mio corpo.

Poiché l'arteria femorale attraverso la quale è inserito il catetere è molto grande, l'arresto del sanguinamento dal sito di puntura è una parte molto importante dell'angiografia coronarica. Tutti sanno che il sanguinamento arterioso viene fermato applicando un laccio emostatico. Fortunatamente, c'erano altri metodi.
Dopo la fine dello studio, sono stato messo su un panno sterile nel sito di puntura (puntura) e premuto con un dispositivo speciale. La forza di pressione si è rivelata molto consistente, sebbene anche tollerabile. Poiché l'arteria è stata premuta, la gamba è diventata un po 'fredda, ma ancora una volta era abbastanza tollerabile e non mi ha fatto concentrare su questo. Dopo 15 minuti, la forza di pressione era leggermente indebolita. Mezz'ora più tardi, il dispositivo è stato completamente rimosso e una fitta benda di pressione è stata applicata al sito di puntura.

Il dottore ha detto che nelle prossime 3 ore è necessario giacere rigorosamente sul dorso, in nessun caso piegando la gamba destra. Quindi sarà possibile girare da un lato all'altro, ma in nessun caso la gamba destra si piegherà! La benda verrà rimossa solo in un giorno, quindi sarà possibile alzarsi.

Dopo due ore di sdraiarsi sulla schiena, mi sono reso conto che il precedente era solo un preludio ai test principali. Mangiare, sdraiato sulla schiena, per usare un eufemismo, non è molto conveniente. Inoltre, poche ore dopo, quando era già possibile girare da una parte all'altra, il lombo cominciò disperatamente a fare del male, non solo per me, ma anche per il mio vicino di stanza, che il CAG stava facendo prima di me. Il giorno è durato terribilmente a lungo. A causa della bava di pressione nell'intestino, i gas bolliti, portano ulteriore disagio. Abbiamo contato le ore fino al rilascio desiderato. L'immersione a breve termine nel sonno non ha portato alcun sollievo.

Il momento di rimozione della fasciatura per noi equivaleva al rilascio dalla prigione. Dato che era la sera, siamo stati dimessi solo al mattino.
Tuttavia, il dolore all'inguine persiste a lungo. Per esempio, oggi è il sesto giorno dopo aver passato CAG, ma sono ancora in congedo per malattia: infiltrazione, ematomi e dolore mentre camminando mi fanno zoppicare. Tuttavia, il fatto che ora so per certo che i miei vasi sono puliti vale un giorno di "imprigionamento" e il dolore e la zoppia spariranno in una settimana.

L'angiografia coronarica attraverso una puntura nell'arteria radiale (dove il polso è più spesso considerato) è molto meno frequente, poiché presenta una certa difficoltà. Il suo vantaggio è che il paziente dopo lo studio non deve mentire per così tanto tempo, può muoversi nelle prime ore dopo il CAG.
Tra gli svantaggi - questo tipo è più doloroso, dal momento che l'arteria radiale è molto più sottile e più ferita dall'interno dal catetere.

Certamente, l'angiografia coronarica è lontana da uno studio innocuo. Anche se le complicazioni sono estremamente rare, perché oggi il CAG è uno studio comune messo in atto. Tutti gli strumenti utilizzati nello studio, usa e getta, quindi il rischio di prendere qualcosa di molto brutto (HIV, epatite C) manca.
Tuttavia, tuttavia, ho ricevuto una buona dose di raggi X. Inoltre, dopo CAG, possono verificarsi sanguinamento arterioso, infiltrazione o aneurisma e disturbi del ritmo cardiaco durante lo studio. Teoricamente (ripeto - in teoria!) Una parte del catetere può staccarsi e rimanere nel flusso sanguigno.

Eppure, nonostante tutto, oggi non esiste un metodo più informativo per studiare i vasi cardiaci. E se un cardiologo ti dice della necessità di CAG, dovresti assolutamente essere d'accordo: prima scopri la causa della tua malattia, il trattamento precedente inizierà, più è probabile che sia per mantenere la qualità della tua vita, e forse anche la vita stessa.

Per quanto ne so, per ragioni vitali, il CAG viene eseguito gratuitamente nel sistema CHI. Se lo desideri, puoi ottenere uno studio a pagamento, che costa in diversi ospedali in diversi modi: da 6 a 25 mila rubli.

Se ciò accade, non aver paura dell'angiografia coronarica, devi solo sintonizzarti su di essa. Bene, cosa preparare e cosa aspettarsi - spero che tu capisca dalla mia recensione.

Consiglio di prendere in considerazione solo il fatto che solo il medico può prescrivere questo studio.

Grazie per la vostra attenzione ed essere in salute!
Cordialmente, il tuo Abramych.

mamma è morta dopo l'angiografia coronarica, si prega di valutare il livello di intervento chirurgico eseguito

molto dura per l'anima, mia madre è morta il 27 agosto quasi immediatamente dopo l'angiografia coronarica. È entrata a cardioreanimazione di notte il 26 agosto alle 23, angoscia. In precedenza, un medico dell'ambulanza ha effettuato un ECG e, secondo il medico, non vi è stata alcuna infrazione, l'alta pressione 210, la nitroglicerina e l'aspirina non hanno dato alcun effetto, l'eparina è stata iniettata dopo 5 minuti dall'inizio dell'edema polmonare. Quando sono stati portati in ospedale, l'edema è stato alleviato dai diuretici nel cardio-reaniecy, mia madre si è sentita meglio, è stata offerta la coronarografia, ha rifiutato, citando la debolezza. Fino al mattino dormiva. Come un medico mi disse in seguito, un secondo infarto fu rilevato sull'ECG. Al mattino è stata nuovamente sottoposta ad angiografia coronarica con possibile stent con il pretesto che un infarto si ripresenterebbe se non fosse stato fatto. Ha accettato (non ha ancora visto la firma). Inoltre, secondo un cardio-rianimatore, le fu somministrata un'angiografia coronarica nel tentativo di eseguire uno stent di due vasi. A causa dell'ostruzione, i tentativi sono stati interrotti e lei è stata riportata in terapia intensiva. Dopo l'operazione, peggiorò, la pressione cominciò a cadere. Lo shock cardiogeno si è verificato. Morì di soffocamento e morì. Gli eventi di rianimazione si sono tenuti per mezz'ora, il risultato non è stato dato. Ci sono molte domande che devono ancora essere risolte. Ma la domanda principale ora è la necessità di angiografia coronarica (c'era diabete, insufficienza renale, debolezza e angiografia coronarica è stato fatto prima circa un anno fa e ha detto che lo stenting è impossibile) e l'angiografia coronarica stessa. Mi piacerebbe se gli specialisti potessero commentare una delle immagini di questa angiografia coronarica.
In questa immagine puoi vedere visivamente che il liquido non passa attraverso la nave e la fontana ne esce. Questo potrebbe danneggiare la nave e causare shock cardiogeno?
[Collegamenti disponibili solo per utenti registrati] Ecco il visualizzatore e l'istantanea

È molto difficile, era la mia unica persona vicina, non pensava affatto al cattivo e non voleva morire in quel modo. Aveva 63 anni e si sentiva bene ultimamente.

tutto ciò non è abbastanza buono con la coronarografia come vuoi dire. Conosco diverse morti dopo questa procedura, molto può essere trovato su Internet. E almeno questa opinione non è favorevole [I collegamenti sono disponibili solo per gli utenti registrati]

Tutto non è così semplice, cosa fare e poca controindicazione. Questo intervento chirurgico, e non tutti lo portano allo stesso modo.
Solo umanamente, almeno i parenti, i medici hanno dovuto informare sull'imminente operazione per ulteriori decisioni. Non dovrebbe esserci un'operazione così forzata senza bisogno urgente.
E il rapporto causa-effetto è diretto, il dottore ha detto che è peggiorata bruscamente subito dopo l'operazione.

su "logica formale e buon senso". Bene, dal momento che hai dipinto tutto in modo così formale e logico, e il paziente è sempre da incolpare se stesso quando muore, allora dimmi solo come puoi confrontare questi fatti con la tua comprensione (solo per favore, senza offesa):
1) La mamma entra nella rianimazione, arresta l'edema polmonare e il dolore, inizia a sentirsi meglio, riesce persino a dormire fino al mattino. Secondo i medici del mattino, si sente bene, non c'è dolore. Subito dopo l'operazione, iniziò a soffocare. Si svolgono eventi di rianimazione dell'acciaio che non hanno aiutato. È solo una coincidenza?
2) un anno fa, alla fine di marzo, le fu diagnosticato il primo infarto, ma a causa dell'apparato non funzionante, non fu sottoposta ad angiografia coronarica, aggirandola con un trattamento conservativo. Dopo due settimane di dimissioni dall'ospedale, ha iniziato a riprendersi a casa. Lì, le è stato dato un rinvio in un mese all'angiografia coronarica pianificata presso un'altra struttura medica, dopo di che non ha avuto alcuna conseguenza. Lì le è stato detto che non è stato possibile eseguire lo stent a causa della struttura delle navi, suggerendo CABG. Solo per dire che è arrivata alla stessa angiografia coronarica, con un buono stato di salute e con tutte le analisi. Dopo la procedura, non ci sono state conseguenze (tranne che per un'arteria fortemente bloccata, a causa della quale in seguito è diventato più difficile muoversi).
3) quest'anno, verso l'inizio della primavera, ha iniziato ad avere gli stessi dolori al cuore, edema polmonare e pressione sviluppata. Tutto era lo stesso scenario, ma solo lei fu portata all'ospedale dove non era l'apparato coronarico. Forse c'è stato un secondo attacco di cuore (un ECG con un altro nome è stato allegato alla dichiarazione dove non c'era nulla). Dopo la rianimazione, l'edema, il dolore viene rimosso, al mattino vengono trasferiti al reparto terapeutico, un trattamento conservativo. Due settimane dopo, scrivi. Si sta gradualmente riprendendo. Ancora una coincidenza?

4) quale era lo scopo di questa angiografia coronarica, se così fosse sapevano che - un attacco cardiaco, le navi erano chiuse di oltre l'80%, lo stent era impossibile. Sì, il dottore mi ha detto che le altre foto erano vecchie - era passato un anno e mezzo, che avevano più esperienza che in un altro ospedale e volevano provare a fare lo stenting. Molto probabilmente dalle buone intenzioni, ma si è scoperto come è successo.
Questo è ciò che intendo, non contro l'angiografia coronarica di per sé, probabilmente questo è davvero lo studio più progressivo del cuore, ma questo deve essere affrontato individualmente sulla base della storia del paziente e almeno dell'avvertimento dei parenti. Che se una persona ha subito un infarto con una droga, allora è ancora possibile che le possibilità di sopravvivere a lei siano rimaste le stesse di prima. Cioè, un attacco di cuore non significa che una persona ha il 100% di mortalità, e la causa non è l'infrazione stessa, ma una conseguenza - per esempio, la rottura dei muscoli cardiaci o la separazione di un coagulo di sangue, ecc. Ha anche avuto uno shock cardiogeno, che accade raramente. Forse ho frainteso questo, ma le persone stanno soffrendo due e cinque o più attacchi di cuore, forse nemmeno pensando che questo è il loro. Anche questi casi non sono rari.
E anche se non sei d'accordo, c'è la possibilità che qualcosa sia andato storto in questa operazione. Ma solo la squadra chirurgica può saperlo.

Capisco che quello che ho detto non ti piacerà (puoi ancora una volta chiamarmi un idiota, come hai praticamente fatto all'inizio), visto che hai la tua opinione medica consolidata. E sono sul forum di medici dove l'opinione generale sarà sempre una. Tuttavia, ho appena espresso il mio punto di vista, da allora rimarrò con questo per tutta la vita. E ora non è facile per me e il mio cuore non è nelle migliori condizioni, così come con i parenti

Cos'è l'angiografia coronarica del cuore?

L'angiografia coronarica dei vasi cardiaci, che viene utilizzata attivamente negli Stati Uniti e in un certo numero di altri paesi sviluppati, è diventata solo una parte delle procedure mediche necessarie nello spazio post-sovietico, inclusa la Federazione Russa. A questo proposito, non ogni persona che si trova di fronte a questo tipo di diagnosi, sa cosa è in gioco.

In questo articolo troverai le risposte alle domande più frequenti sull'argomento in esame, ovvero cos'è l'angiografia coronarica e come viene eseguita? Oltre alle informazioni di base, verranno presentate le recensioni dei pazienti che hanno già eseguito la procedura e un video cognitivo che descrive ciascuna fase dell'operazione.

Cos'è l'angiografia coronarica?

L'angiografia coronarica è un tipo di esame invasivo (interno) dello stato dei vasi del muscolo cardiaco, con il quale è possibile diagnosticare la malattia ischemica. Al momento della manipolazione del paziente nell'arteria radiale o inguinale è iniettato agente di contrasto, riconoscibile dai raggi X. La visione generale dei vasi indagati durante la radiografia a raggi X viene visualizzata sul monitor di una speciale attrezzatura informatica.

Esistono 2 tipi di coronografia CT: generale e selettiva.

Come si fa l'angiografia coronarica?

È necessario distinguere tra le procedure di emergenza e quelle pianificate l'una dall'altra: il secondo tipo implica una fase di preparazione più lunga, e l'emergenza, a sua volta, non consente la parte principale del test prima della diagnosi, poiché ogni secondo vale il suo peso in oro. La fase iniziale di un'ispezione di routine è un'indagine completa:

• un esame del sangue completo, comprendente analisi generale e biochimica, determinazione del fattore Rh e del gruppo sanguigno, test per l'epatite B e C, HIV e sifilide;
• ecografia del cuore (ultrasuoni);
• elettrocardiogramma (ECG) in 12 derivazioni;
• esame da un cardiologo.

Se un paziente ha malattie concomitanti croniche, è necessario per lui visitare specialisti delle aree pertinenti. Il prossimo passo è la seguente sequenza:

• se necessario, alle persone vengono somministrati antiallergici e sedativi;
• gli elettrodi sono collegati, con l'aiuto di cui i medici saranno in grado di monitorare gli indicatori cardiaci in uno studio ECG;
• la preparazione del sito di cateterizzazione è effettuata, di regola, la puntura è eseguita nell'arteria femorale e, nel caso di controindicazioni, nell'arteria brachiale, radiale o ascellare;
• il paziente viene anestetizzato con anestesia locale e quindi vengono introdotti i sedativi per favorire il rilassamento e la sonnolenza;
• il luogo appropriato è trattato con un antisettico e il corpo è coperto con un panno sterile;
• dopo cateterizzazione, un introduttore (tubo di plastica) viene inserito nel vaso e i cateteri diagnostici vengono fatti passare attraverso di esso nel flusso sanguigno;
• le arterie sono riempite con la quantità necessaria di una sostanza contrastante, l'angiografia viene eseguita in parallelo usando i raggi X;
• alla fine della procedura medica, il medico rimuove il catetere e ferma l'emorragia;
• una speciale fascia di pressione viene applicata al sito della puntura;
• il paziente viene consegnato al reparto.

Alcune persone vogliono sapere quanto dura il processo di ricerca. La risposta alla loro domanda è abbastanza semplice: in media, la procedura richiede 10-20 minuti, ma casi speciali richiedono un'estensione del periodo di tempo. Le caratteristiche specifiche della procedura sono riassunte in questo video.

Quali violazioni possono rivelare l'angiografia coronarica?

Il metodo diagnostico invasivo, a differenza delle specie più sicure, è caratterizzato da un alto grado di visualizzazione e da indicatori accurati. Le malattie diagnosticate dall'angiografia coronarica del cuore includono:

• aterosclerosi (placche di colesterolo) e trombosi;
• ipercalcemia (depositi di sali di calcio nella zona delle pareti dei vasi sanguigni);
• endocardite (infiammazione della membrana cardiaca interna);
• cardiopatia ischemica;
• arterite (infiammazione delle pareti arteriose);
• vasospasmo o effetti del trauma toracico;
• diabete;
• anomalie congenite;
• displasia fibromuscolare.

Indicazioni e controindicazioni

Spesso, la diagnostica è prescritta per le persone che hanno già alcuni problemi cardiaci. In alcune situazioni, è necessario chiarire la diagnosi o la sua confutazione.

Dopo angiografia coronarica, il risultato ottenuto è correlato con i dati già disponibili, e il quadro reale dell'anamnesi viene ripristinato sulla base della conclusione.

Uno studio angiografico viene spesso prescritto se il paziente ha: trasferito in precedenza lesioni al torace, malattia di Kawasaki, angina pectoris, endocardite infettiva (infiammazione del rivestimento interno del muscolo cardiaco causato da infezione), infarto miocardico, dolore nella regione del cuore, pronunciata mancanza di respiro, sospetto ischemico malattie cardiache (CHD).

Inoltre, l'angiografia coronarica viene eseguita per chiarire le cause dell'inefficacia dei farmaci per aritmie maligne, malattia coronarica e angina pectoris.

È molto importante ricordare che l'angiografia coronarica è estremamente sconsigliata a persone con gravi malattie croniche, ulcere acute, insufficienza cardiaca, renale e polmonare, scompenso del diabete, disturbi della coagulazione, ad esempio, con anemia.

Vantaggi e svantaggi della manipolazione

Forse l'unico inconveniente della terapia sono possibili effetti collaterali o complicanze. Sebbene si osservino conseguenze pericolose in circa 1 persona su 100.000, ma si verificano nella pratica medica.

A volte le persone classificano anche l'alto costo della diagnostica. In tutta onestà va notato che il prezzo dell'angiografia per la stragrande maggioranza dei russi è molto alto, varia da 10.000 a 30.000 rubli. Tra i vantaggi si possono identificare sicurezza relativa, un alto grado di visualizzazione della rete vascolare, assenza di dolore e un breve periodo di tempo.

Possibili complicazioni

Poiché la coronagrafia viene eseguita con l'introduzione diretta di alcuni farmaci e dispositivi nel corpo umano, le conseguenze della procedura possono essere piuttosto pericolose per la salute. In casi rari, in caso di coronografia, può verificarsi trombocitopenia - una diminuzione critica delle piastrine nel sangue, associata, di regola, con l'introduzione di eparina nel corpo.

Tra le minacce più frequenti ci sono:

• infezione o infezione;
• insufficienza respiratoria;
• trombocitopenia indotta da eparina (diminuzione del numero di piastrine nel sangue);
• danno renale;
• reazione allergica;
• abbassare la pressione sanguigna;
• infarto e ictus;
• dissezione dell'arteria;
• ematomi sul sito di puntura;
• danno vascolare locale.

Ulteriori informazioni sulle complicazioni sono contenute in questo articolo.

Raccomandazioni per la preparazione per il prossimo studio

Al fine di ridurre la probabilità di una minaccia per la vita a un minimo possibile, è necessario prestare particolare attenzione alla fase preparatoria.

I medici raccomandano vivamente al momento della consultazione con il medico curante di informarlo di tutte le possibili forme di allergia sia ai prodotti che ai farmaci e alle sostanze, per coordinare l'uso dei farmaci con uno specialista. 24 ore prima dello studio, aumentare la quantità di acqua pulita consumata a 2,5-3 litri, mangiare il cibo per l'ultima volta fino alle 10-12 del mattino appena prima della diagnosi.

Recensioni dei pazienti su angiografia coronarica

Se la persona a cui deve essere sottoposta l'angiografia delle navi, è soggetta a notevole ansietà e ansietà, si consiglia di leggere le brevi revisioni delle persone che hanno superato questo test.

Se tratti la diagnosi imminente con tutta la responsabilità e la serietà, è probabile che la procedura abbia molto successo.