Se il calcio nel sangue è elevato.

Analisi biochimica del sangue per il calcio - un'analisi clinica che determina la concentrazione di calcio totale nel siero. Il concetto di calcio totale comprende:

1. Il calcio ionizzato costituisce il 50% del calcio totale nel sangue.
2. Calcio associato a proteine ​​(principalmente albumina) - 40%.
3. Calcio, che fa parte di complessi anionici (associati a lattato, citrato, bicarbonato, fosfati) - 10%.

Per il normale funzionamento del corpo, è necessario che il livello di calcio rientri nei valori di riferimento, in quanto prende parte a molti processi vitali:

1. Contrazione muscolare
2. Il lavoro delle ghiandole endocrine.
3. Coagulazione, permeabilità delle membrane cellulari.
4. Costruzione del sistema osseo e dei denti.
5. Trasmissione di impulsi nervosi, il lavoro del sistema nervoso.
6. Attività enzimatica, metabolismo del ferro nel corpo.
7. Frequenza cardiaca normale, il lavoro del sistema cardiovascolare.

Esame del sangue per calcio ionizzato

Calcio ionizzato - calcio, non legato a nessuna sostanza e circolante liberamente nel sangue. Che è la forma attiva di calcio che è coinvolta in tutti i processi fisiologici. Un esame del sangue per il calcio ionizzato permetterà di valutare il metabolismo del calcio nel corpo. Questa analisi è necessaria per passare a pazienti nei casi seguenti:

1. Trattamento dopo rianimazione, chirurgia, traumi estesi, ustioni.
2. Diagnosi di cancro, iperfunzione paratiroidea.
3. Condurre l'emodialisi.
4. Prendendo i farmaci elencati: bicarbonato, eparina, magnesia, integratori di calcio.

Viene eseguito un esame del sangue per il calcio ionizzato insieme alla determinazione del livello di pH totale del calcio e del sangue. Il valore del calcio ionizzato è inversamente correlato al pH del sangue: il livello di calcio ionizzato aumenta del 1,5-2,5% con ogni diminuzione del pH di 0,1 unità.

Quando il medico dirà al paziente di controllare il livello di calcio nel sangue

Indicazioni per l'esecuzione di analisi biochimiche del sangue per il calcio:

1. Segni di ipercalcemia e ipocalcemia.
2. Neoplasie maligne (carcinoma mammario, cancro ai polmoni).
3. Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale.
4. Ridotta concentrazione di albumina.
5. Prepararsi per la chirurgia.
6. Ipotensione muscolare
7. Ipertiroidismo.
8. Malattia renale, urolitiasi.
9. Dolore osseo
10. Patologia cardiovascolare (violazione del tono vascolare, aritmia).
11. Poliuria.
12. Parestesia.
13. Sindrome convulsiva.
14. Diagnosi e screening dell'osteoporosi.

I sintomi di ipercalcemia: debolezza (immobilità), affaticamento, aumento riflessi, disturbi della coscienza, disorientamento, debolezza, mal di testa, vomito, insufficienza renale acuta, insufficienza cardiaca, tachicardia, aritmia, calcificazione dei vasi sanguigni.

Sintomi di ipocalcemia: mal di testa tipo emicrania; vertigini, carie dentaria, osteoporosi, la distruzione delle unghie, perdita di capelli, pelle secca, aumento riflessi con una mossa a spasmi tetaniche, debolezza, la coagulazione alterata del sangue (coagulazione del tempo prolungamento), angina pectoris, tachicardia (aumento della frequenza cardiaca - impulso).

Ipercalcemia - una condizione patologica che si verifica quando una malattia del corpo. C'è ipercalcemia fisiologica - dopo aver mangiato e nei neonati dopo il quarto giorno di vita. L'ipocalcemia viene diagnosticata molto più spesso di un eccesso di calcio nel corpo.

Come prepararsi per l'analisi del sangue per il calcio

Affinché un esame del sangue per il calcio dia un risultato accurato, è necessario passare attraverso una semplice preparazione per la procedura:

1. Alla vigilia dello studio non è possibile bere alcolici, cibi fritti e grassi.
2. Il giorno prima della raccolta del sangue, è auspicabile escludere un forte stress fisico ed emotivo.
3. Il sangue viene dato a stomaco vuoto, 8-10 ore dopo l'ultimo pasto. Si raccomanda di bere solo acqua non gassata.
4. Non è raccomandato donare il sangue immediatamente dopo la fluorografia, gli esami rettali, i raggi X, gli esami ecografici o la fisioterapia.

Fattori che possono distorcere il risultato dell'analisi

L'assunzione di farmaci può influire sull'affidabilità del test del sangue per il calcio. Si consiglia di interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco entro 1-2 settimane prima che il sangue venga prelevato per uno studio. Se è impossibile annullare il farmaco, quindi nella direzione del test del sangue biochimico per il calcio, è necessario specificare quali farmaci e in quali dosi il paziente assume. I seguenti farmaci influenzano il livello di calcio nel sangue.

Aumentare il livello di calcio: vitamina A, vitamina D, testolattone, tamoxifene, paratormone, progesterone, litio, isotretinoina, ergocalciferolo, digidrotahisterol, danazolo, calusterone, sali di Ca, androgeni, uso regolare di diuretici.

Ridurre il livello di calcio, solfato, ossalato, fluorite, tetraciclina, plykamicina, fenitoina, meticillina, sali di magnesio, amminoglicosidi, alprostadil, salbutamolo.

Valori del normale esame del sangue per il calcio

Interpretare i risultati dello studio dovrebbe essere un esperto con qualifiche adeguate. Solo un medico sarà in grado di valutare correttamente le condizioni del paziente, la deviazione dal test del sangue per il calcio e fare la diagnosi corretta. E, di conseguenza, il tempo di assegnare un trattamento adeguato.

Valori di riferimento dell'analisi del sangue per il calcio totale:

• bambini sotto 1 anno - 2.1-2.7 mmol / l;
• bambini da 1 a 14 anni - 2,2-2,7 mmol / l;
• bambini da 14 anni - adulti - 2,2-2,65 mmol / l.

L'ipercalcemia indica le seguenti malattie:

1. Insufficienza renale acuta.
2. Sarcoidosi e altre malattie granulomatose.
3. Ipercalcemia iatrogena.
4. Ipercalcemia ipocalcera ereditaria.
5. Sindrome di Williams (ipercalcemia idiopatica del neonato).
6. Ipervitaminosi D.
7. Sindrome alcalina lattea.
8. Emoblastosi (leucemia, linfoma, mieloma).
9. Insufficienza surrenalica
10. Ipercalcemia di immobilizzazione (con lo scopo di trattamento per lesioni, dislocazione congenita dell'anca, malattia di Paget, tubercolosi spinale).
11. Tumori maligni
12. Iperparatiroidismo primario (adenoma, iperplasia o carcinoma paratiroideo).
13. Tireotossicosi.

Ipocalcemia si verifica con tali malattie:

1. Pancreatite acuta con pancreatonecrosi.
2. Insufficienza renale cronica.
3. Insufficienza epatica
4. Ipovitaminosi D con rachitismo nei bambini e osteomalacia negli adulti (a causa di disturbi alimentari, diminuzione dell'insolazione, malassorbimento).
5. Ipoalbuminemia nella sindrome nefrosica e patologia epatica.
6. Ipomagnesiemia.
7. Pseudoipoparatiroidismo (malattia ereditaria).
8. Ipoparatiroidismo primitivo (X-linked, ereditaria, sindrome di Di Georgie).
9. Ipoparatiroidismo secondario (autoimmune, come conseguenza dell'intervento chirurgico).

Calcio: ruolo, contenuto di sangue, ionizzato e comune, cause di aumento e diminuzione

Il calcio nel corpo è un catione intracellulare (Ca 2+), un macronutriente, che nella sua quantità supera significativamente il contenuto di molti altri elementi chimici, garantendo l'attuazione di una vasta gamma di compiti funzionali fisiologici.

Il calcio nel sangue è solo l'1% della concentrazione totale di un elemento nel corpo. La maggior parte (fino al 99%) viene rilevata dalle ossa e dallo smalto dei denti, dove il calcio, insieme al fosforo, è presente nel minerale, idrossiapatite - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

Il tasso di calcio nel sangue è da 2,0 a 2,8 mmol / l (per un numero di fonti da 2,15 a 2,5 mmol / l). Ca ionizzato è due volte meno - da 1,1 a 1,4 mmol / l. Ogni giorno (al giorno), dai reni di una persona che non nota alcuna malattia in sé, da 0,1 a 0,4 grammi di questo elemento chimico viene espulso.

Calcio nel sangue

Il calcio nel sangue è un importante indicatore di laboratorio. E la ragione di questo è il numero di compiti risolti da questo elemento chimico, perché nel corpo svolge effettivamente molte funzioni fisiologiche:

• Partecipa alla contrazione muscolare;
• Insieme al magnesio, "si prende cura" della salute del sistema nervoso (partecipa alla trasmissione dei segnali), così come dei vasi e del cuore (regola il ritmo cardiaco);
• Attiva il lavoro di molti enzimi, partecipa al metabolismo del ferro;
• Insieme al fosforo rafforza il sistema osseo, fornisce i denti di forza;
• Colpisce la membrana cellulare, regolandone la permeabilità;
• Senza ioni Ca, non vi è alcuna reazione di coagulazione del sangue e formazione di coaguli (protrombina → trombina);
• Attiva l'attività di determinati enzimi e ormoni;
• Normalizza l'abilità funzionale delle singole ghiandole endocrine, ad esempio la ghiandola paratiroidea;
• Colpisce il processo di scambio intercellulare di informazioni (ricezione cellulare);
• Migliora il sonno, migliora la salute generale.

Tuttavia, va notato che tutto questo calcio, a condizione che il suo contenuto normale nel corpo. Tuttavia, le tabelle probabilmente diranno meglio il tasso di calcio nel sangue e il suo consumo a seconda dell'età:

L'assunzione giornaliera di calcio dipende dall'età, dal sesso e dalle condizioni del corpo:

Elevato calcio nel plasma crea uno stato di ipercalcemia, in cui il contenuto di fosforo nel sangue diminuisce, e un livello basso porta allo sviluppo di ipocalcemia, accompagnato da un aumento della concentrazione di fosfati. Entrambi sono cattivi.

Le conseguenze derivanti da questi stati si riflettono nel lavoro di molti sistemi vitali, perché questo elemento ha molte funzioni. Circa i problemi che attendono una persona con una diminuzione o un aumento di calcio, il lettore impara un po 'più tardi, dopo aver familiarizzato con i meccanismi di regolazione del calcio nel corpo.

Come viene regolato il calcio?

La concentrazione di calcio nel sangue dipende direttamente dal suo scambio nelle ossa, dall'assorbimento nel tratto gastrointestinale e dall'assorbimento inverso nei reni. Regolare la costanza di Ca nel corpo, altri elementi chimici (magnesio, fosforo), nonché alcuni composti biologicamente attivi (ormoni della corteccia surrenale, ghiandole tiroidee e paratiroidi, ormoni sessuali, la forma attiva di vitamina D₃), tuttavia, il più importante di loro sono:

regolazione del calcio nel corpo

1. L'ormone paratiroideo o l'ormone paratiroideo, che è intensamente sintetizzato dalle ghiandole paratiroidi in condizioni di aumento del fosforo, e il suo effetto sul tessuto osseo (distrugge), sul tratto gastrointestinale e sui reni, aumenta il contenuto dell'elemento nel siero;
2. Calcitonina - la sua azione è opposta all'ormone paratiroideo, ma non antagonista (diversi punti di applicazione). La calcitonina riduce il livello di Ca del plasma spostandolo dal sangue al tessuto osseo;
3. Forma attiva di rene della vitamina D₃ o un ormone, chiamato calcitriolo, svolge il compito di aumentare l'assorbimento di un elemento nell'intestino.

Va notato che il calcio nel sangue è sotto forma di tre forme che sono in equilibrio (dinamico) l'una con l'altra:

• Calcio libero o ionizzato (ioni calcio - Ca 2+) - prende una frazione vicina al 55 - 58%;
• Ca, associato a proteine, il più delle volte con albumina - il suo siero è circa 35 - 38%;
• Calcio complesso, è nel sangue circa il 10% ed è lì sotto forma di sali di calcio - composti dell'elemento con anioni a basso peso molecolare (fosfato - Ca₃(PO₄)₂, bicarbonato - Ca (NSO₃citrato - Ca₃(C₆H₅oh₇)₂, lattato - 2 (C₃H₅oh₃) · Ca).

Il Ca totale nel siero è il contenuto totale di tutti i suoi tipi: forme ionizzate + associate. Nel frattempo, l'attività metabolica è peculiare solo del calcio ionizzato, che è leggermente più (o leggermente meno) metà nel sangue. E solo questa forma (Ca libera) può essere utilizzata dall'organismo per i suoi bisogni fisiologici. Ma questo non significa che nel lavoro di laboratorio, per valutare correttamente il metabolismo del calcio, è imperativo eseguire un'analisi del calcio ionizzato, che presenta alcune difficoltà nel trasporto e nella conservazione dei campioni di sangue.

In questi casi, ma a condizione del normale metabolismo proteico, è sufficiente effettuare una ricerca più leggera e meno laboriosa - determinazione del calcio totale nel sangue, che è un buon indicatore della concentrazione di elemento ionizzato e legato (≈55% - Ca libero).

Allo stesso tempo, con un contenuto proteico ridotto (principalmente albumina), sebbene non ci siano segni di una diminuzione della quantità di calcio nel plasma, sarà necessario utilizzare il metodo di misurazione del calcio ionizzato, poiché, prendendo in considerazione i limiti dei valori normali, si assume la "cura" del mantenimento il livello generale dell'elemento è normale e non consente lo sviluppo di ipocalcemia. In questo caso, verrà abbassato solo il contenuto di Ca legato - questo punto dovrebbe essere preso in considerazione quando si decodifica un esame del sangue.

L'albumina bassa in pazienti gravati da patologie croniche (patologia renale e cardiaca) è la causa più frequente di diminuzione dei livelli sierici di Ca. Inoltre, la concentrazione di questo elemento diminuisce quando è insufficientemente fornita con il cibo o durante la gravidanza - e in questi due casi, l'albumina nel sangue, di regola, è anche bassa.

I valori normali di calcio totale e libero nel sangue indicano probabilmente l'assenza di cambiamenti patologici dal metabolismo del calcio.

scambio di calcio e altri elettroliti nel corpo

Cause dell'alto calcio

L'aumento del livello di calcio (cioè il contenuto totale di un elemento nel sangue) è chiamato ipercalcemia. Tra le ragioni per lo sviluppo di questa condizione, i medici identificano principalmente due principali. Questo è:

1. Iperparatiroidismo, accompagnato da un aumento delle ghiandole paratiroidi a seguito dell'emergenza di tumori benigni nella regione;
2. Lo sviluppo di processi oncologici maligni che formano uno stato di ipercalcemia.

Le formazioni tumorali iniziano a secernere attivamente una sostanza che, nelle sue proprietà biologiche, assomiglia a un ormone paratiroideo - questo porta alla distruzione delle ossa e al rilascio di un elemento nel sangue.

Certo, ci sono altre cause di ipercalcemia, ad esempio:

• Aumento delle capacità funzionali della tiroide (ipertiroidismo);
• Funzione alterata della corteccia surrenale (aumento della secrezione di ormone adrenocorticotropo (ACTH) - malattia di Itsenko-Cushing, sintesi ridotta del cortisolo - morbo di Addison) o ipofisi (produzione eccessiva di ormone somatotropo (STH) - acromegalia, gigantismo);
• Sarcoidosi (malattia di Beck) - anche se con questa patologia, le ossa sono colpite meno frequentemente, può causare ipercalcemia;
• Processo tubercolare che interessa il sistema scheletrico (tb extrapolmonare);
• Immobilità forzata per molto tempo;
• Eccessivo apporto di vitamina D (di norma, si tratta di bambini) nel corpo, che crea condizioni per l'assorbimento di calcio nel sangue e impedisce la rimozione dell'elemento attraverso i reni;
• Varie patologie ematologiche (malattie del tessuto linfatico - linfomi, tumore maligno da plasmacellule - mieloma, malattie neoplastiche del sistema ematopoietico - leucemia, compresa emoblastosi - eritremia o vera policitemia);

Quando è basso il calcio?

La causa più comune del basso contenuto dell'elemento nel sangue - i medici di ipocalcemia chiamano una diminuzione nel livello di proteine, e in primo luogo - l'albumina. In questo caso (come detto sopra) solo la quantità di Ca legato diminuisce, mentre ionizzato non lascia il range normale e per questo lo scambio di calcio continua a seguire il suo corso (regolato dall'ormone paratiroideo e dalla calcitonina).

Altre cause di ipocalcemia includono:

1. Diminuzione delle capacità funzionali delle ghiandole paratiroidi (ipoparatiroidismo) e produzione di ormone paratiroideo nel sangue;
2. La rimozione involontaria delle ghiandole paratiroidi durante l'intervento chirurgico sulla ghiandola tiroidea o la sintesi dell'ormone paratiroideo è ridotta a causa di altre circostanze (chirurgia a causa di aplasia delle ghiandole paratiroidi o autoimmunizzazione);
3. Carenza di vitamina D;
4. CKD (insufficienza renale cronica) e altre malattie renali (nefrite);
5. Rachitismo e tetania ricitogenica (spasmofilia) nei bambini;
6. Carenza di magnesio (Mg) nel corpo (ipomagnesi);
7. Mancanza congenita di risposta agli effetti dell'ormone paratiroideo, immunità alla sua influenza (l'ormone paratiroideo in questa situazione perde la capacità di fornire l'effetto adeguato);
8. Assunzione insufficiente di Ca dal cibo;
9. Aumento del fosfato nel sangue;
10. diarrea;
11. Cirrosi del fegato;
12. Metastasi osteoblastiche, portando via tutto il calcio, che quindi assicura la crescita del tumore nelle ossa;
13. Osteomalacia (insufficiente mineralizzazione delle ossa e loro ammorbidimento come risultato di questo);
14. Iperplasia (eccessiva proliferazione tissutale) delle ghiandole surrenali (spesso la corteccia piuttosto che il midollo);
15. L'effetto dei farmaci destinati al trattamento dell'epilessia;
16. Alcalosi acuta;
17. Trasfusione di sangue di grandi volumi di sangue raccolto con un conservante che contiene citrato (quest'ultimo lega gli ioni di calcio nel plasma);
18. Processo infiammatorio acuto, localizzato nel pancreas (pancreatite acuta), sprue (malattia dell'intestino tenue, disgregazione dell'assorbimento di cibo), alcolismo - tutte queste condizioni patologiche interferiscono con la normale produzione di enzimi e substrati, il che rende inadeguato l'assorbimento nel tratto gastrointestinale di sostanze essenziali per alcuni tipi di metabolismo.

I sintomi che ti fanno pensare a violazioni

Questo esame del sangue viene anche assegnato a persone sane per determinare preliminarmente lo stato del metabolismo del calcio, ad esempio durante il passaggio di un esame fisico di routine. Tuttavia, qui vorrei ricordare ancora una volta al lettore che stiamo parlando del livello di calcio nel sangue. Cosa succede nelle ossa: puoi solo indovinare e indovinare.

Spesso, un test simile viene utilizzato a scopo diagnostico. Diciamo come non condurre uno studio di laboratorio, se i sintomi dei cambiamenti patologici nel corpo si dichiarano essi stessi?

Ad esempio, con elevati livelli di calcio nel sangue (ipercalcemia), i pazienti osservano che:

• Appetito perso;
• La nausea si verifica più volte al giorno, a volte si verifica vomito;
• Ci sono problemi con le feci (stitichezza);
• Nell'addome - disagio e dolore;
• Di notte devi alzarti, perché la frequente voglia di urinare non permette di dormire;
• Costantemente assetato;
• Ossa doloranti, spesso tormentate e mal di testa;
• Il corpo si stanca rapidamente, anche il carico minimo si trasforma in debolezza e una brusca diminuzione di efficienza;
• La vita diventa grigia, niente piace e non interessa (apatia).

A proposito di ridurre il contenuto di CA nel siero - ipocalcemia, si potrebbe pensare, se ci sono tali segni di cattiva salute:

1. Spasmi e dolori addominali;
2. Dita tremanti degli arti superiori;
3. Formicolio, intorpidimento del viso (intorno alle labbra), imita gli spasmi muscolari;
4. Disturbo del ritmo cardiaco;
5. Contrazioni muscolari dolorose, specialmente nelle mani e nei piedi (spasmo carpopedico).

E anche se una persona non ha sintomi che indicano un cambiamento nel metabolismo del calcio, ma i risultati erano lontani dalla norma, quindi, per dissipare tutti i dubbi, al paziente vengono prescritti ulteriori test:

• Ca ionizzato;
• Il contenuto dell'elemento nelle urine;
• La quantità di fosforo, perché il suo metabolismo è inestricabilmente legato allo scambio di calcio;
• Concentrazione di magnesio;
• Vitamina D;
• Livelli di ormone paratiroideo.

In altri casi, i valori quantitativi di queste sostanze possono essere meno importanti del loro rapporto, che può rivelare la causa di un anormale contenuto di Ca nel sangue (o non è abbastanza nel cibo, o è escreto inutilmente nelle urine).

Il livello di calcio nel sangue dei pazienti con problemi renali (ARF e CRF, tumore, trapianto renale), mieloma multiplo o alterazioni dell'ECG (segmento ST accorciato), nonché nella diagnosi e trattamento dei processi maligni localizzati nella tiroide e nella ghiandola mammaria polmoni, cervello, gola.

Che cosa è utile sapere chi sta per fare un test per Ca

Nei neonati dopo 4 giorni di vita, a volte c'è un aumento fisiologico del calcio nel sangue, che, a proposito, accade nei bambini prematuri. Inoltre, alcuni adulti rispondono aumentando il livello di questo elemento chimico nel siero e lo sviluppo dell'ipercalcemia in terapia con determinati farmaci. Questi farmaci includono:

1. antiacidi;
2. Forme farmaceutiche di ormoni (androgeni, progesterone, ormone paratiroideo);
3. Vitamine A, D₂ (ergocalciferolo), D₃;
4. Antagonista dell'estrogeno - tamoxifene;
5. Preparati contenenti sali di litio.

Altri farmaci, al contrario, possono ridurre la concentrazione di calcio nel plasma e creare uno stato di ipocalcemia:

• calcitonina;
• gentamicina;
• Farmaci anticonvulsivanti;
• steroidi;
• Sali di magnesio;
• Lassativi.

Inoltre, altri fattori possono influenzare i valori finali dello studio:

1. Siero emolizzato (è impossibile lavorarci sopra, quindi il sangue dovrà essere ri-passato);
2. Risultati falsi del test dovuti a disidratazione del corpo o alto contenuto di proteine ​​plasmatiche;
3. Risultati falsi dell'analisi a causa di ipervolemia (il sangue è altamente diluito), che potrebbe creare grandi quantità di soluzione isotonica iniettata nella vena (NaCl 0,9%).

E un'altra cosa che non fa male a conoscere le persone che sono interessate al metabolismo del calcio:

• I bambini che sono appena nati, e in particolare quelli che sono nati prematuramente e con un peso ridotto, prendono ogni giorno il sangue per il contenuto di calcio ionizzato. Questo è fatto per non perdere l'ipocalcemia, perché può rapidamente formarsi e non manifestarsi con alcun sintomo se le ghiandole paratiroidi del bambino non hanno avuto il tempo di completare il loro sviluppo;
• Il contenuto di Ca nel siero e nel siero non può essere preso come prova della concentrazione totale di un elemento nel tessuto osseo. Per determinare il suo livello nelle ossa, è necessario ricorrere ad altri metodi di ricerca - analisi della densità minerale ossea (densitometria);
• I valori di Ca del sangue sono solitamente più alti durante l'infanzia, mentre diminuiscono in gravidanza e negli anziani;
• La concentrazione della quantità totale dell'elemento (libero + legato) nel plasma aumenta se il contenuto di albumina aumenta e diminuisce se il livello di questa proteina diminuisce. La quantità di concentrazione di albumina di calcio ionizzata non ha assolutamente alcun effetto - la forma libera (ioni di Ca) rimane invariata.

Andando all'analisi, il paziente dovrebbe ricordare che uno dovrebbe astenersi dal mangiare per mezza giornata (12 ore) prima del test, e anche per mezz'ora prima dello studio, evitare uno sforzo fisico pesante, non essere nervoso e non fumare.

Quando una tecnica non è abbastanza

Quando ci sono cambiamenti nella concentrazione dell'elemento chimico descritto nel siero e ci sono segni di alterazione del metabolismo del Ca, lo studio dell'attività degli ioni calcio con l'aiuto di elettrodi ionoselettivi speciali assume un significato speciale. Tuttavia, va notato che è consuetudine misurare il livello di Ca ionizzato a rigorosi valori di pH (pH = 7,40).

Il calcio può essere rilevato nelle urine. Questa analisi mostrerà se un sacco o un po 'dell'elemento è escreto attraverso i reni. O la sua escrezione è entro i limiti normali. La quantità di calcio nelle urine viene esaminata se nel sangue sono state rilevate deviazioni della concentrazione di Ca dalla norma.

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Il calcio è uno degli elementi più importanti nel corpo umano. Partecipa al metabolismo, alla formazione del tessuto osseo e alla loro guarigione durante il trauma, mantiene il livello del metabolismo, contribuisce alla regolazione della maggior parte dei processi vitali. Un esame del sangue per il calcio aiuta a riconoscere la malattia, a identificare un eccesso o mancanza di calcio, che porta anche a varie patologie e funzionamento funzionale alterato dei sistemi corporei, condizioni di disagio.

Il calcio è coinvolto nella normalizzazione delle ghiandole endocrine, la frequenza cardiaca, l'attività funzionale del cuore e dei vasi sanguigni, il sistema nervoso centrale, la trasmissione di impulsi agli organi e tessuti, aiuta i muscoli si contraggono. La forza dei denti e delle ossa, la coagulazione del sangue e la permeabilità delle membrane cellulari dipendono da questo elemento. Una carenza di Ca porta ad alterata attività enzimatica e scambio di ferro nel corpo.

Forme di calcio nel corpo

Il calcio totale (Ca) è diviso in tre forme, ognuna delle quali ha una sua concentrazione nel sangue. La quota di calcio ionizzato rappresenta il 50%; la proporzione di calcio legato alle proteine, compresa l'albumina, è del 40%; I complessi anionici contengono il 10% di Ca, cioè sono associati a lattato, citrato, bicarbonato e fosfato. La ionizzazione del calcio è considerata la più importante, dal momento che non contiene impurità e partecipa attivamente al metabolismo del calcio cellulare.

È importante sapere La determinazione del calcio ionizzato nel sangue viene effettuata in combinazione con il pH e il livello di calcio totale nel sangue. Gli indicatori di Ca ionizzato crescono dell'1,5-2,5% con ogni diminuzione del pH di 0,1 unità.
Scopri il livello di calcio totale nel corpo è più facile di quello ionizzato. A volte, con una normale concentrazione di calcio totale nel sangue, i valori ionizzati possono essere sovrastimati, quindi si basa su dati elevati.

Valori di sangue normali

Si considera un normale esame del sangue biochimico, in cui il livello di Ca raggiunge (in mmol / l):

• 1,75 - 2,6 - nei neonati;
• 2.1 - 2.7 - nei bambini fino a 1,5 anni;
• 2,2 - 2,7 - nei bambini 1,5 - 14 anni;
• 2.1 - 2.65 - in bambini dopo di 14 anni e adulti fino a 60 anni;
• 2.2 - 2.55 - tra le persone anziane di 60-90 anni;
• 2.05 - 2.4 - negli anziani dopo 90 anni.

In un giorno, un adulto ha bisogno di 0,45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg) Ca, un bambino - 100 - 400 mg, per le donne in gravidanza e in allattamento - 1500 - 2000 mg. In menopausa: 1400 mg, per gli anziani - 1200 mg e per i neonati - fino a 600 mg. A maturità sessuale ragazzi - 280 mg, ragazze - 200 mg. La dose massima giornaliera di Ca è 2500 mg.

Il reintegro del corpo con il calcio deve essere coordinato con il medico, poiché fonti mediche indicano diverse dosi giornaliere di calcio per adulti e bambini.

Se il test del calcio mostra anomalie, il medico per la diagnosi corretta si basa non solo sul contenuto di calcio, ma anche sui sintomi della malattia.

Sintomi per analisi

Il medico registra tutti i reclami del paziente e prescrive un'analisi generale del calcio per i seguenti sintomi:

• dolori alle articolazioni e alle ossa, nel cuore e nell'addome;
• parestesia - un disordine di sensibilità nel tessuto muscolare: intorpidimento, formicolio, "strisciare pelle d'oca";
• crampi e zecche nervose nei muscoli degli arti, viso, palpebre, intorno agli occhi, ecc.;
• eccitabilità nervosa e insonnia;
• aritmie, palpitazioni, mancanza di respiro, rumore nelle orecchie;
• poliuria: minzione eccessiva, specialmente di notte.

L'analisi biochimica del sangue è prescritta nel processo di diagnosi delle seguenti malattie:

• osteoporosi e tubercolosi ossea;
• sistemi cardiovascolari e digestivi;
• pelle, muscoli, tendini, tessuto connettivo, ecc.;
• condizioni dopo gli infortuni, comprese le ustioni;
• ulcere di organi interni;
• tumori del cancro, compresi all'interno del corpo, nel cervello, nel sangue e nella pelle;
• urolitiasi;
• insufficienza polmonare, cardiaca ed epatica;
• ipertiroidismo o tireotossicosi contro un'ondata di ormoni e un eccesso di T3 (tiroxina) e T4 (triiodotironina);
• cachessia (grave esaurimento);
• sarcoidosi - una malattia infiammatoria sistemica.

La biochimica del sangue per il calcio viene prescritta durante il periodo di preparazione per le operazioni chirurgiche e prima della purificazione del sangue con un apparato "rene artificiale", che viene chiamato emodialisi. La determinazione del livello totale di Ca nel sangue è necessaria per il trattamento a lungo termine con i farmaci del calcio: eparina, magnesia e altri.

La circolazione libera di Ca ionizzato avviene nel sangue, il che rende possibile l'attivazione di tutti i processi fisiologici. Il sangue per il calcio ionizzato mostra lo stato del metabolismo del calcio e l'analisi viene effettuata durante il trattamento di rianimazione e la terapia di lesioni estese, ustioni e condizioni dopo l'intervento chirurgico e anche prima dell'emodialisi. Le indicazioni aiutano a diagnosticare il cancro, iperfunzione tiroidea. È necessario controllare il livello di Ca ionizzato e il generale quando si assumono bicarbonati e altri farmaci.

Periodo preparatorio per l'analisi

Per l'affidabilità della diagnosi e l'accuratezza dei risultati dell'analisi, è necessario donare il sangue al mattino a stomaco vuoto da 8 a 11 ore. Per fare questo:

• mangiare nulla dopo una cena anticipata è permesso bere acqua senza gas;
• Non includere nella dieta cibi pesanti (grassi, fritti, speziati) e alcol durante il giorno;
• giorno di non mangiare cibi con un alto contenuto di Ca: noci, caffè, legumi, latticini e cavoli;
• rinunciare all'attività fisica per un giorno;
• settimana per non effettuare trattamenti con farmaci che influenzano le prestazioni dell'analisi.

È importante Se non è possibile annullare il farmaco, il medico deve essere informato sul loro uso, durata e dosaggio, specificare il nome. Prima di donare il sangue, non vengono effettuati esami radiografici, radiografici, ecografici e rettali o la fisioterapia.

Farmaci che distorcono l'analisi

Calcio sangue aumenta i farmaci di trattamento per la presenza di sali di Ca, ormone paratiroideo e progesterone, androgeni, e vitamine A e D, litio, "tamoxifene", "testolactone", "tamoxifene", "Isotretinoin," "ergocalciferolo", "digidrotahisterol", "Danazol", "Calusterone", diuretici in grandi quantità.

Ridotto Ca nel trattamento solfati, corticosteroidi, "tetraciclina", "meticillina" "Insulin" "carboplatino", "plicamicina", "indapamide", "Fenitoninom", "carbenoxolone," "Isoniazide", "calcitonina", "Carbamazepina " albuterol " alprostadilom "e farmaci con sali di Mg, estrogeni, glucosio, glucagone, gastrina, ergocalciferolo (un tipo di vitamina D) in una grande quantità, asparaginasi, aminoglicosidi, ossalato di calcio, fluorite (D-Fluoretten 500 IE).

Malattie da ipercalcemia

L'eccesso di Ca è indicato dall'analisi nelle seguenti condizioni patologiche:

• ipercalcemia iatrogena;
• ipervitaminosi D;
• sarcoidosi e altre malattie granulomatose;
• insufficienza renale e surrenalica acuta;
• sindrome dell'acido lattico;
• emooblastosi: mieloma multiplo, linfoma, leucemia;
• tireotossicosi;
• Sindrome di Williams (ipercalcemia idiopatica) riscontrata nei bambini alla nascita;
• ipercalcemia ipocalcica ereditata;
• iperparatiroidismo primario: adenoma, iperplasia o carcinoma paratiroideo;
• ipercalcemia da immobilizzazione nella preparazione di preparati a base di Ca in relazione al trattamento di lesioni, lussazione congenita dell'anca, tubercolosi spinale, morbo di Paget.

In mezzo sovradosaggio disponibilità di calcio o disturbi ormonali, tumori e altri sintomi della malattia di ipercalcemia costipazione, crampi muscolari, stanchezza e letargia, forte della sete, minzione frequente, attacchi dolorosi dei reni.

Malattie da ipocalcemia

Se il sangue Sa non è abbastanza, allora la persona potrebbe essere malata:

• insufficienza renale cronica ed epatica;
• pancreatite acuta con presenza di necrosi pancreatica;
• osteomalacia con malassorbimento, malnutrizione, diminuzione dell'insolazione (negli adulti);
• ipovitaminosi D con rachitismo (nei bambini);
• ipoalbuminemia sullo sfondo della malattia epatica e della sindrome nefrosica;
• ipoparatiroidismo primario (ereditario) o secondario (autoimmune, dopo chirurgia);
• pseudoipoparatiroidismo ereditario;
• ipomagnesiemia.

Con carenza di calcio in un primo momento, il corpo lo rimuove dalle proprie riserve, quindi i sintomi caratteristici non compaiono. Quando il paziente perde le sue ossa, le palpebre e gli angoli della bocca, le ali del naso, le dita delle mani e dei piedi diventano insensibili, le unghie si spezzano e si ricoprono di solchi, i denti si rompono. Nei bambini, la crescita rallenta.

Cosa è necessario per assorbire il calcio

Il calcio è scarsamente assorbito dal corpo, quindi è necessario bilanciare l'apporto di fosforo e magnesio, reintegrare il sangue con vitamina D3, prendere il sole e consumare cibi contenenti vitamine A, E, C, B, selenio, silicio, rame, manganese, zinco e latticini. Gli sport attivi aiutano anche il microelemento a digerire.

L'assorbimento del calcio è aggravato da cibi salati e affumicati, cibi con una grande quantità di sodio e fosforo, proteine ​​animali, fibre grossolane, una dieta squilibrata e irrazionale, cibi verdi con presenza di acidi vegetali (ad esempio ossalici). Nella rapa, cavolo, acido ossalico di broccoli è disponibile, ma in piccole quantità, quindi il macroelemento viene assorbito, come nell'uso di prodotti a base di acido lattico.

L'assorbimento di Ca da parte di fibra alimentare, emicellulosa, acido fitico, che sono contenuti, ad esempio, nella crusca, è inibito. Inoltre, il consumo frequente di tè forte, caffè, alcol e un cattivo ecosistema non sarà vantaggioso: inquinamento da gas, polvere, fumo.

Il calcio è meglio assorbito in presenza di pesce e frutti di mare, fagioli, sedano, spinaci, prezzemolo, cavoli, e anche ricotta, arance, ananas, uva passa e uva albicocca nella razione di fegato.

Qual è il tasso di calcio nel sangue e perché dovrebbe essere monitorato

Il calcio nel sangue è un indicatore molto importante, poiché l'elemento di calcio nel corpo umano svolge non solo le funzioni note della formazione ossea, ma partecipa anche alla biochimica cellulare. Ad esempio, hai iniziato a sentire crampi muscolari - questi sono problemi con il calcio. Ci sono altre manifestazioni.

Per motivi di importanza, deve essere eseguito un esame del sangue per il calcio, se necessario. Ad esempio, il tasso di calcio nel sangue delle donne durante la gravidanza e l'allattamento al seno si differenzia dalla norma abituale - questo dovrebbe essere controllato. Il fatto è che l'alto contenuto di calcio nel sangue ha conseguenze.

Molte persone fanno la domanda: aumento del calcio nel sangue, cosa significa in un adulto - è buono o cattivo? Inoltre, al fine di evitare apparentemente la fragilità delle ossa (specialmente le vecchie generazioni), stanno cercando in tutti i modi di aumentare questo stesso calcio. Ma un indicatore aumentato può anche segnalare una malattia, inclusa quella oncologica. Questo è qualcosa su cui riflettere.

Posto di calcio nel corpo umano

Tuttavia, di tutta questa quantità, Ca nel sangue è solo dell'1%, il restante 99% si trova nel tessuto osseo sotto forma di cristalli idrossiapatite solubili. Inoltre, la composizione dei cristalli include ossido di fosforo. Normalmente, il corpo di un adulto contiene circa 600 grammi di questo oligoelemento, con l'85% di fosforo presente nelle ossa, insieme al calcio.

I cristalli idrossiapatite e il collagene sono i principali componenti strutturali del tessuto osseo. Ca e P costituiscono circa il 65% della massa ossea totale. Pertanto, è impossibile sopravvalutare il ruolo di questi microelementi nel corpo.

Calcio nel sangue

Il calcio nelle ossa e nel sangue può variare. Normalmente, una piccola percentuale di calcio osseo può scambiare con il calcio del sangue. Grazie a questo processo, un eccesso di oligoelementi può essere rimosso dal sangue, o, al contrario, viene fornito il processo del trasporto inverso di Ca dalle ossa nel sangue (nei casi in cui il suo contenuto nel siero è abbassato).

Tutto il calcio nel sangue può essere diviso in tre tipi:

• Ca ionizzato;
• calcio, in forma di albumina;
• contenuto in complessi anionici (bicarbonati, fosfati).

Normalmente, in un adulto, circa 350 milligrammi di calcio circolano nel sangue, che è 8,7 mmol. La concentrazione dell'elemento traccia in mmol / l è 2,5.

Circa il 45% di questa quantità è in relazione all'albumina, fino al 5% è incluso nei complessi anionici. Il resto è ionizzato, cioè libero (Ca2 +).

Questa è una parte vitale della quantità totale di un oligoelemento nel corpo, contenuta in tutte le cellule (unità di nmol / l sono usate per misurare la concentrazione cellulare). È importante ricordare che l'indicatore della concentrazione di calcio nelle cellule dipende direttamente dall'indicatore della concentrazione di Ca nel fluido extracellulare.

Sa la funzione nel corpo

Il calcio ionizzato nel sangue svolge il ruolo di cofattore, necessario per il pieno funzionamento degli enzimi coinvolti nel mantenimento del sistema emostatico (ovvero, il calcio è coinvolto nel processo di coagulazione del sangue, contribuendo al trasferimento della protrombina alla trombina). Inoltre, la Ca ionizzata è la principale fonte di calcio, necessaria per la normale implementazione delle contrazioni muscolari scheletriche e del miocardio, conducendo impulsi nervosi, ecc.

Il calcio nel sangue è coinvolto nella regolazione del sistema nervoso, inibisce il rilascio di istamina, normalizza il sonno (la carenza di calcio spesso porta all'insonnia).

Il normale livello di calcio nel sangue assicura il pieno funzionamento di molti ormoni.

Inoltre, calcio, fosforo e collagene sono i principali componenti strutturali del tessuto osseo (ossa e denti). Ca è attivamente coinvolto nel processo di mineralizzazione dei denti e nella formazione delle ossa.

Il calcio è in grado di accumularsi nei luoghi di danno tissutale, ridurre la permeabilità delle membrane cellulari, regolare il funzionamento della pompa ionica, mantenere l'equilibrio acido-base del sangue, partecipare al metabolismo del ferro.

Quando viene eseguita l'analisi del calcio

Include:

• determinazione delle concentrazioni sieriche di Ca e P;
• determinazione delle concentrazioni plasmatiche di Ca e P;
• attività della fosfatasi alcalina;
• concentrazioni di albumina.

Le cause più comuni delle malattie metaboliche dell'osso sono le disfunzioni coinvolte nella regolazione dei livelli plasmatici degli organi del calcio (ghiandole paratiroidi, reni e tratto gastrointestinale). Le malattie di questi organi richiedono il controllo obbligatorio del calcio e del fosforo nel sangue.

Inoltre, il controllo del calcio deve essere effettuato in tutti i pazienti gravemente malati, nei pazienti con cancro e nei bambini prematuri e di peso ridotto.

Cioè, i pazienti con:

• ipotonia muscolare;
• convulsioni;
• violazione della sensibilità della pelle;
• ulcera peptica;
• malattie renali, poliuria;
• neoplasie oncologiche;
• dolore osseo;
• fratture frequenti;
• deformità ossee;
• urolitiasi;
• ipertiroidismo;
• iperparatiroidismo;
• malattie del sistema cardiovascolare (aritmie, ecc.).

Inoltre, tale analisi è necessaria per i pazienti che ricevono integratori di calcio, anticoagulanti, bicarbonati e diuretici.

Come è regolato il livello

Paratormone e calicitriolo (vitamina D3), così come la calcitonina, sono responsabili della regolazione di questi processi. L'ormone paratiroideo e la vitamina D3 aumentano il livello di calcio nel sangue e la calcitonina, al contrario, diminuisce.

A causa dell'azione dell'ormone paratiroideo:

• viene fornito un aumento della concentrazione di calcio nel plasma;
• la sua lisciviazione aumenta dal tessuto osseo;
• stimola la conversione della vitamina D inattiva in calcitriolo attivo (D3) nei reni;
• sono forniti il ​​riassorbimento renale di calcio e l'escrezione di fosforo.

C'è un feedback negativo tra l'ormone paratiroideo e il Ca. Cioè, con la comparsa dell'ipocalcemia, la secrezione dell'ormone paratiroideo viene stimolata, e con l'ipercalcemia la sua secrezione, al contrario, diminuisce.

La calcitonina, che è il suo antagonista fisiologico, è responsabile per stimolare l'utilizzo del calcio dal corpo.

Norma del calcio ematico

Le regole di preparazione per l'analisi sono generali. Il prelievo di sangue viene fatto a stomaco vuoto (fame non meno di 14 ore). Esclude il fumo e l'assunzione di alcol (almeno un giorno), inoltre è necessario evitare il sovraccarico fisico e mentale.

Bere latte, caffè, noci, ecc., Può portare a risultati sopravvalutati.

Utilizzato per la diagnosi del sangue venoso. Le unità sono mol / L.

Nei bambini fino a dieci giorni di vita, il tasso di calcio nel sangue varia da 1,9 a 2,6.

Da dieci giorni a due anni la norma va dal 2,25 al 2,75.

Da due a 12 anni - da 2.2 a 2.7.

Da dodici a sessanta anni, il tasso di calcio nel sangue va da 2,1 a 2,55.

Da 60 a 90 anni - da 2,2 a 2,55.

Pazienti di età superiore a 90 anni - da 2,05 a 2,4.

Cause dell'alto calcio

• iperparatiroidismo primario (iperplasia, carcinoma o altre lesioni paratiroidee);
• tumori del cancro (danno osseo primario, diffusione di metastasi, carcinoma che colpisce i reni, le ovaie, l'utero, la ghiandola tiroidea);
• ipercalcemia da immobilizzazione (immobilizzazione dell'arto dopo lesione, ecc.);
• tireotossicosi;
• ipervitaminosi da vitamina D;
• eccessivi supplementi di calcio;
• insufficienza renale acuta e malattie renali a lunga durata;
• ipercalcemia ipocalcera ereditaria;
• malattie del sangue (mieloma multiplo, leucemia, ecc.);
• insufficienza surrenalica;
• Sindrome di Williams;
• sovradosaggio grave con diuretici (tiazid).

Quando è basso

Tali cambiamenti nell'analisi potrebbero essere dovuti a:

• ipoparatiroidismo primario (ereditario) e secondario (dopo chirurgia, danno autoimmune delle ghiandole),
• ipoparatiroidismo nei neonati (associato a ipoparatiroidismo materno), ipomagnesiemia (carenza di magnesio),
• mancanza di recettori tissutali per l'ormone paratiroideo (malattia ereditaria),
• insufficienza renale o epatica cronica,
• ipovitaminosi da vitamina D,
• carenza di albumina (sindrome nefrotica, cirrosi epatica),
• trattamento con citostatici,
• alcalosi acuta.

I sintomi dei disturbi del metabolismo del calcio

• grave debolezza
• rapido esaurimento fisico ed emotivo,
• i pazienti diventano depressi e sonnolenti,
• perdita di appetito
• minzione frequente,
• costipazione,
• sete estrema
• vomito frequente,
• aritmia,
• violazione dell'orientamento nello spazio.

L'ipercalcemia può portare a:

• malattia urolitiasi e calcoli biliari,
• ipertensione,
• calcificazione di vasi e valvole cardiache,
• cheratite,
• cataratta,
• reflusso gastroesofageo,
• ulcera peptica.

Si manifesta una diminuzione del calcio nel sangue:

• dolori spastici nei muscoli e nell'addome,
• spasmi muscolari
• tremore delle membra
• convulsioni tetaniche (spasmofilia),
• intorpidimento delle mani
• alopecia,
• fragilità e laminazione delle unghie,
• grave secchezza della pelle
• insonnia
• perdita di memoria
• disturbo della coagulazione,
• allergie frequenti
• osteoporosi,
• dolore lombare
• malattia coronarica,
• fratture frequenti

Tuttavia, è importante capire che non tutte le donne in gravidanza hanno carenza di calcio, quindi la domanda: se bere il calcio durante la gravidanza deve essere deciso individualmente, sulla base degli indicatori di calcio nel sangue.

Se una donna osserva una dieta bilanciata (consumo sufficiente di latticini, verdure, ecc.), L'assenza di malattie di fondo che portano all'ipocalcemia, così come con normali indicatori di analisi, non è richiesto un apporto addizionale di preparati di Ca.

Di conseguenza, l'assorbimento di calcio nell'intestino è compromesso. La malattia si manifesta con sudorazione, calvizie al collo, ritardo dello sviluppo (fisico e mentale), dentizione tardiva, deformità ossee.

La carenza di calcio si osserva anche nelle donne durante la menopausa e gli anziani.

Cosa fare quando compaiono i sintomi di iper- o ipocalcemia

Considerando che un cambiamento nel livello di calcio nel sangue può essere dovuto a una serie di ragioni, la prescrizione di un trattamento complesso viene eseguita dopo la definizione di una diagnosi definitiva.

Quando si verificano deficienze iatrogene e, se l'ipocalcemia è associata a squilibri ormonali durante la menopausa oa causa dell'età del paziente, vengono prescritti farmaci contenenti Ca (calcio D3 Nicomed, calcio Vitrum).

Inoltre, possono essere prescritti complessi multivitaminici bilanciati contenenti oligoelementi (Vitrum Centuri - per pazienti di età superiore ai 50 anni, Menopace - per le donne in età menopausale).

Il ricevimento dei preparativi deve essere coordinato con il medico curante. È importante capire che l'integrazione incontrollata di calcio può portare all'ipercalcemia e alle sue complicazioni.