Come si rimuovono le emorroidi?

La rimozione delle emorroidi è il modo più rapido ed efficace per dimenticare il problema. E quali operazioni sono ora svolte nelle cliniche?

Le malattie del retto manifestano sintomi terribili. Le emorroidi non fanno eccezione! Molti nella sua fase acuta non possono sedersi, camminare e lavorare ancora di più. I metodi di trattamento della malattia sono diversi e non escludono interventi chirurgici.

Nella prima fase dello sviluppo della malattia, supposte rettali, creme e unguenti, la dieta terapeutica salva. Se la patologia è passata nelle fasi successive, la rimozione delle emorroidi è il metodo più giustificato per risolvere il problema.

· Emorroidectomia secondo Molligan-Morgan - da 25 mila rubli

· De-barter - da 30.000 mila rubli

· Elettrocoagulazione dei nodi, rimozione laser delle emorroidi - da 25.000 rubli

· Scleroterapia: 4000 per ciascun nodo.

Quando è necessario un intervento chirurgico

L'intervento chirurgico è giustificato nel caso in cui la terapia farmacologica non dia una dinamica positiva, e il paziente continua a soffrire di sintomi spiacevoli.

La proctologia moderna distingue quattro fasi di emorroidi:

1. 1 grado: le manifestazioni sono minime. Diffusione del retto immediatamente dopo un movimento intestinale, leggera fuoriuscita di sangue (granuli, goccioline), bruciore e prurito dell'ano.
2. Fase 2 Ogni movimento intestinale porta al rigonfiamento dei "dossi" dall'ano, che a loro volta sono tirati indietro.
3. 3 gradi. La proliferazione di emorroidi durante i movimenti intestinali e altri sforzi fisici continua, ma ora devono essere riposizionati nel retto.
4. 4 fase pesante. L'aumento dei sintomi e l'adesione di varie complicanze. Emorroidi cadono in qualsiasi circostanza. Il loro riposizionamento è impossibile a causa della loro violazione, trombosi, sviluppo di processi infiammatori nell'area perianale.

Negli ultimi decenni sono stati sviluppati diversi metodi chirurgici per il trattamento delle emorroidi con diversi strumenti e principi per influenzare la causa della malattia.

Tipi di operazioni per la rimozione dei nodi

Nonostante il termine formidabile, molti interventi moderni nelle sensazioni dei pazienti sono più simili a una procedura che a un'operazione seria. Stiamo parlando di metodi di chirurgia minimamente invasivi, dopo i quali il paziente dimentica il problema in un giorno di visita dal medico.

Metodi di rimozione di emorroidi popolari:

Esposizione laser

Per il trattamento di qualsiasi tipo di emorroidi, il medico agisce sulle emorroidi del paziente con un raggio laser. Sigilla letteralmente i vasi sanguigni che forniscono i nodi con il sangue. L'effetto cauto del laser non forma le superfici delle ferite e non lascia sanguinamento.

Nella prima o nella seconda fase, la rimozione delle emorroidi con un laser aiuta perfettamente le persone che non sono in grado di prescrivere rimedi locali standard. Nelle fasi successive dell'operazione è inefficace. Condotto su base ambulatoriale.

Coagulazione a raggi infrarossi

Questo metodo è spesso confuso con quello precedente, ma qui stiamo parlando di effetti termici. Le emorroidi problematiche vengono rimosse dalla cauterizzazione. Il metodo non richiede il ricovero in ospedale.

Legatura del lattice

Metodo meccanico efficace Per implementarlo, un piccolo anello di lattice viene inserito sulla gamba del nodo. L'afflusso di sangue al nodo si interrompe, si estingue e lascia il retto insieme alle feci. Il metodo è molto popolare in Russia e nei paesi della CSI.

Scleroterapia emorroidaria

In effetti, questa è l'adesione della emorroide attraverso l'introduzione nella cavità cavernosa di una speciale soluzione di restringimento (sclerosante).

Nel nodo si formano aderenze che impediscono alla cavità di traboccare di sangue. Giustificato con sanguinamento emorroidario nelle prime fasi dello sviluppo della patologia.

Legatura di sutura

Usa un'altra tecnologia moderna - doplerometria. Il medico con l'aiuto di un apparato speciale trova precisamente quelle arterie che forniscono sangue al nodo emorroidario e le orlano.

Metodo Longo

Questa è una vera operazione per rimuovere le emorroidi. L'emoropopenia di questo tipo è nota da quasi un quarto di secolo e non è la rimozione delle emorroidi, ma la loro installazione in luoghi fisiologici mediante l'archiviazione delle mucose del retto.

Tale misura arresta l'eccesso di afflusso di sangue ai nodi e il loro prolasso. Tuttavia, la chirurgia Longo non è possibile con emorroidi esterne.

Operazione Miligan - Morgan

Questo metodo chirurgico è noto da più di mezzo secolo. In molti casi, solo l'emorroidectomia classica dà a una persona con un quarto stadio di emorroidi la possibilità di guarire. L'operazione dura 30-60 minuti e viene eseguita in ospedale. Il periodo di riabilitazione dura circa 30-40 giorni.

Tabella: linee guida cliniche per il trattamento delle emorroidi

Complicazioni postoperatorie

Tutto dipende dalla professionalità del proctologo e dalla disciplina del paziente. Il problema principale è psicologico! Le persone intervistate hanno paura della defecazione. Tale fobia è risolta da una dieta con una grande quantità di verdure, latticini, una quantità sufficiente di liquido. Il medico, quando prescriverà un'operazione, consiglierà sicuramente una dieta ottimale.

Nel periodo di riabilitazione sono possibili anche dolore, perdita di sangue e qualche disagio. Dopo ogni intervento, è importante vedere il medico in tempo, che monitorerà il processo di guarigione e le condizioni generali del paziente.

Prezzi di transazione

Quanto costa liberarsi delle emorroidi una volta per tutte? Tutto dipende dal tipo di intervento, dalla regione, dalla clinica, dalle qualifiche proctologiche. I prezzi per gli stessi servizi differiscono di più volte.

Quindi, la scleroterapia di un nodo può costare da 3 a 7000 rubli. Legatura del lattice da 5.000 rubli. Emorroidectomia può costare 35 mila rubli. Tuttavia, in alcune cliniche il prezzo può includere non solo l'intervento, ma anche altri servizi. Ad esempio, esame, supporto nel periodo di riabilitazione, ri-consultazione.

Qual è il metodo per eseguire la rimozione delle emorroidi - il proctologo deve decidere dopo un esame dettagliato del paziente. Il metodo correttamente scelto in combinazione con la successiva correzione dello stile di vita può sbarazzarsi della malattia, se non alla fine, per un tempo molto lungo.

Dopo la rimozione delle emorroidi, il paziente deve rispettare le raccomandazioni del medico. Per prevenire le recidive, è necessario seguire una dieta, l'igiene e bere i preparati venotonici.

Autore dell'articolo: Alexey Egorov Proctologist

Come viene eseguita la chirurgia delle emorroidi - tipi di intervento chirurgico, procedura di procedura, riabilitazione

Come fare un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi dipende dal metodo utilizzato. Ad oggi, sono utilizzate diverse tecniche minimamente invasive, chirurgiche ed entrambe chiamate chirurgia. La fattibilità di un metodo o di un altro è determinata dal medico, e gli specialisti stanno cercando in tutti i modi di evitare un intervento chirurgico. Terapia farmacologica prescritta. In caso di inefficienza, viene eseguita la chirurgia.

testimonianza

L'operazione non è effettuata nella prima fase di emorroidi. In questo caso, la patologia risponde bene al trattamento con farmaci, rimedi popolari, educazione fisica e dieta. Dal secondo stadio, vengono eseguite procedure minimamente invasive. E solo nelle fasi finali, viene mostrata la chirurgia radicale.

L'indicazione per la chirurgia è:

• perdita di emorroidi ingrossate, anche a riposo;
• si osserva un sanguinamento frequente di intensità variabile;
• i nodi tendono ad aumentare, i farmaci non aiutano a fermare il processo;
• c'è una tendenza alla trombosi, complicanze delle emorroidi;
• a causa della malattia, la qualità della vita del paziente si deteriora in modo significativo, si sente un forte dolore;
• i precedenti metodi di trattamento sono inefficaci;
• stadio avanzato di emorroidi.

In caso di sanguinamento grave, viene inizialmente interrotto, quindi viene avviata la procedura. Se è possibile aspettare un po 'di tempo, al paziente vengono prescritte delle medicine per prevenire gravi emorragie, solo allora le emorroidi vengono rimosse.

Controindicazioni

Non eseguire l'operazione nei pazienti anziani a causa del lungo periodo di recupero, la presenza di malattie croniche di vario tipo. L'operazione è effettuata con cautela mentre l'infiammazione del grande, intestino tenue.

Altre controindicazioni:

• la presenza di fistole localizzate nell'intestino inferiore;
• malattia infettiva intestinale;
• processi oncologici nel colon;
• malattie dell'apparato respiratorio e cardiaco;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• la gravidanza.

L'intervento può essere ritardato fino a quando una persona non tratti altre malattie croniche, le condizioni generali sono normalizzate e la donna partorisce.

Con metodi minimamente invasivi, il numero di controindicazioni è minimo. Poiché l'operazione non prevede l'escissione dei tessuti, non vi è emorragia, il periodo di recupero è breve e vi sono meno possibilità di complicanze.

Tipi di chirurgia radicale

L'operazione viene eseguita se altri metodi non possono avere un effetto terapeutico. Attualmente utilizza diversi metodi per rimuovere le emorroidi.

Emorroidectomia Milligan-Morgan

L'operazione classica è stata utilizzata dal 1937. Gli esperti stanno migliorando costantemente il metodo, cambiano un po ', quindi c'erano diverse varianti.

1. La versione iniziale dell'operazione è l'emorroidectomia aperta. Durante la procedura chirurgica, vengono rimossi il ganglio infiammato e i tessuti adiacenti coinvolti nel processo patologico. La ferita non è cucita, lasciare guarire naturalmente. Il paziente viene ricoverato in ospedale, la ferita viene monitorata, il processo di guarigione viene monitorato. Parallelamente, vengono prescritti farmaci per prevenire l'infiammazione, l'infezione e il sollievo dal dolore.
2. L'emorroidectomia chiusa è stata praticata dagli anni '50 del secolo scorso. Differisce dalla versione precedente del finale. Ferita dopo aver rimosso il nodo cucito. La procedura viene eseguita su base ambulatoriale, il paziente torna a casa poche ore dopo la dimissione dall'anestesia.
3. L'emorroidectomia sottomucosa richiede cure speciali, un chirurgo altamente qualificato. Durante l'operazione viene rimosso solo il nodo patologico, la mucosa non viene disturbata. Il periodo di recupero è significativamente ridotto, i pazienti tollerano più facilmente l'intervento.

Il principale vantaggio della procedura è la liberazione immediata di una persona dalla fonte di sintomi dolorosi.

Ma ci sono punti negativi significativi, perché l'operazione è estremamente complessa:

• durata dell'operazione più di 1 ora;
• eseguito in anestesia generale;
• nel processo una persona perde una grande quantità di sangue;
• periodo di recupero da 1 mese a 6 mesi;
• aumento del rischio di complicanze;
• durante la prima volta dopo l'operazione, si avverte un forte dolore.

Le persone che hanno sofferto per lungo tempo dalle manifestazioni di emorroidi sono pronte a correre il rischio e ad affrontare una difficile riabilitazione. Il metodo Melligan-Morgan offre una possibilità di recupero.

Metodo Hemorrholopexy Longo

Fu fondato da un proctologo italiano nel 1993. La procedura viene applicata molto più spesso, sostituendo gradualmente la chirurgia classica. Il tempo richiesto per l'intervento è inferiore, la percentuale delle complicanze è inferiore, il periodo di recupero è più breve.

Durante la procedura, la mucosa attorno alle emorroidi viene asportata, il tumore viene tirato su con l'aiuto di clip in titanio. A causa di ciò, il flusso di sangue al nodulo viene disturbato, si asciuga, si estingue, scompare nel tempo.

Vantaggi della procedura:

1. eseguito in anestesia locale;
2. un chirurgo esperto impiega solo 15 minuti per completare;
3. la mucosa viene asportata, dove non ci sono terminazioni nervose, viene prevenuta la sindrome del dolore;
4. il paziente perde un minimo di sangue;
5. la chirurgia viene eseguita per gli anziani, le donne incinte in situazioni speciali, l'allattamento, in presenza di malattie croniche;
6. breve periodo di recupero - circa 3 settimane per il pieno recupero.

Tra le carenze - l'alto costo, l'incapacità di eseguire con emorroidi esterne.

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Periodo postoperatorio

Dopo l'operazione classica, il paziente è in ospedale da un po 'di tempo e, con il metodo Longo, è autorizzato a tornare a casa immediatamente. Gli esperti forniscono raccomandazioni per accelerare il processo di recupero.

• Il primo giorno non è permesso mangiare per evitare la formazione di masse fecali. Si consiglia di bere di più. Dal secondo giorno il paziente segue una dieta rigida. Corretta alimentazione - la chiave per una ripresa rapida, la mancanza di ricaduta. Durante il mese è necessario monitorare rigorosamente il lavoro degli intestini, per prevenire la stitichezza, la diarrea.
• Sotto stretto divieto sono le bevande alcoliche. Non è raccomandato l'uso in tutti i pazienti sottoposti a chirurgia per rimuovere le emorroidi. Altrimenti, si sviluppa una recidiva.
• Dovrebbe bere di più. Il fluido ammorbidisce le masse fecali, migliora il processo di defecazione, normalizza l'intestino. Tuttavia, non è permesso bere caffè, tè forte, birra, kvas, bevande gassate. Si consiglia la composta di frutta secca, bibita alla frutta, tè verde, tisane, acqua minerale non gassata.
• All'inizio, dopo l'operazione, appaiono sensazioni dolorose di diversa intensità. Per alleviare il dolore prescritto anestetici sotto forma di compresse, supposte rettali. Puoi bere Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Con forte dolore, fare un'iniezione di Diclofenac, Dykloberla.
• Accelerare il processo di recupero unguento, crema, supposte. Levomekol, unguento eparina, Proctosedil, Anuzol, Relief, ecc. Sono prescritti e si consiglia di assumere anche agenti antinfiammatori e antimicrobici.
• In parallelo, usa i metodi della medicina tradizionale. Irrefatto con una debole soluzione di permanganato di potassio. I bagni sessili sono fatti con esso se il processo di defecazione diventa difficile. Lubrificano l'ano con oli di calendula e olivello spinoso, preparano lozioni con patate crude grattugiate, ecc. Tutti i metodi devono essere coordinati e discussi con il medico.
• È necessario attenersi rigorosamente alle regole dell'igiene intima. Condurre il lavaggio al mattino, alla sera, ogni volta dopo un movimento intestinale. Utilizzare carta igienica morbida di alta qualità o salviettine umidificate.

Se le raccomandazioni non vengono seguite, il periodo di recupero viene ritardato e sono possibili ricadute.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Il verificarsi di effetti collaterali si verifica più spesso dopo l'emorroidectomia. A volte la situazione richiede un intervento ripetuto, ma per una ragione diversa.

• Sanguinamento pesante La presenza di sangue durante il primo movimento intestinale è normale, ma se l'emorragia si interrompe rapidamente non causa forti dolori. Lo scarico abbondante di sangue in altre situazioni indica una bassa qualifica di uno specialista. Forse la divergenza della cucitura, la cauterizzazione incompleta delle vene, i capillari.
• Ritenzione urinaria Più comune negli uomini. La via d'uscita è usare un catetere. Dobbiamo cercare l'aiuto di specialisti.
• Costipazione psicogena Tra le paure del dolore, si sviluppa la stitichezza. La persona ha paura del processo di defecazione, i muscoli non possono rilassarsi. In questo caso, si consiglia di assumere sedativi sotto forma di Valeriana, Motherwort, prendere una pillola di Drotaverina, Papaverina o No-shpy, fare un bagno caldo. Se queste attività non aiutano, pulire l'intestino con clistere.
• Prolasso della mucosa Se durante l'intervento chirurgico il chirurgo danneggia i muscoli, tocca le terminazioni nervose, può verificarsi un prolasso rettale. Richiede un'operazione per eliminare il difetto.
• Costrizione del canale rettale. Si verifica anche a causa della bassa qualifica dello specialista. Espandi gli strumenti o conduci la chirurgia plastica.
• Fistole. Tumori patologici che collegano la mucosa del retto con gli organi vicini.
• La formazione di pus. Indica la penetrazione di microrganismi patogeni nelle ferite. La situazione richiede un trattamento con farmaci antibatterici.

Le complicazioni si verificano spesso con una bassa qualifica dello specialista, non seguendo le istruzioni del chirurgo da parte del paziente.

Costo del funzionamento

Rimozione di una emorroidi dal metodo Milligan-Morgan in cliniche russe da 3 mila rubli. fino a 100 mila rubli. Inoltre, dovrai pagare per la preliminare, successiva consultazione di uno specialista. I servizi costano circa 1500 rubli.

Si dovrebbe anche prendere in considerazione la terapia farmacologica preparatoria, che semplificherà l'operazione, ridurre il rischio di effetti collaterali - circa 5 mila rubli. Il costo di ogni clinica è diverso. Il prezzo esatto dei servizi può essere trovato nel listino prezzi sul sito ufficiale dell'istituto. Il costo dell'operazione secondo il metodo Longo è da 30 mila rubli. fino a 150 mila rubli. Il prezzo dell'operazione può includere immediatamente l'intero elenco di servizi, medicine.

È meglio avere un intervento chirurgico in Europa

Indubbiamente, l'operazione per rimuovere le emorroidi è estremamente difficile. Il periodo di riabilitazione, l'assenza di complicazioni dipende in gran parte dalle qualifiche degli specialisti. Ci sono un numero enorme di cliniche che offrono servizi costosi in Russia. Non tutti hanno una reputazione impeccabile.

I pazienti con grande prosperità finanziaria vanno all'estero. Certo, tutti possono soldi. Fornirà una stanza con rinnovato, TV, fornire un servizio cortese. Ma tutto questo per soldi. Chi non li ha, devi considerare le opzioni nel tuo paese. Per calmare i nervi, vale la pena notare che abbiamo anche chirurghi altamente qualificati, e anche lo staff sorride, ma con meno soldi. Si consiglia di raccogliere inizialmente maggiori informazioni sulla clinica, leggere le recensioni, controllare la reputazione dei medici. Dopotutto, la posta in gioco è la tua salute.

Feedback dai nostri lettori

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Marina:

"L'emorroidectomia è stata eseguita due volte. La procedura stessa è durata circa 20 minuti, in anestesia locale. Ricordo come salivo sulla sedia, mi punzecchiavano. E tutto iniziò. Non c'era dolore, ma il disagio era presente, qualcosa era in ritardo, dannatamente. Poi è apparso il calore. Questo è tutto. Si offrirono di sedersi nel corridoio, offrirono il tè, formularono raccomandazioni per ulteriori azioni. A casa, l'anestesia se ne andò completamente, e iniziò il mio tormento. Sono andato al bagno solo in una soluzione di permanganato di potassio dopo un bagno seduto. In un primo momento ho visto antidolorifici, spalmato un punto dolente con unguenti. La seconda volta sapevo già cosa preparare. Ma da questo dopo l'operazione non ci fu meno dolore. "

Alexander:

"Dopo l'operazione, sono stato tenuto nel dipartimento per 10 giorni. Condotto in una sedia ginecologica in anestesia generale, non posso dire nulla. Quindi hanno inserito un tubo nell'ano. Ho dovuto dormire con lei all'inizio. Ogni giorno faceva una medicazione. Hanno dato antidolorifici quando si sono lamentati. Controllo rigoroso della dieta ogni giorno. Poi mi hanno lasciato andare a casa, ma mi stavo riprendendo da circa un mese. Ho pagato $ 500 nel 2007. "

Alina:

"Hanno fatto l'anestesia al midollo spinale. Non sentì nulla, ma sentì tutto, il dottore cercò persino di scherzare. Staccare i nodi, legarli, tagliarli. Quindi tutti a turno. Il giorno successivo, lo sciopero della fame, mi è stato permesso di alzarmi solo il secondo giorno. È stato doloroso per 2 giorni andare in bagno. Hanno dato pillole. Era sotto osservazione per una settimana, poi ha continuato a essere curata a casa. Un mese dopo, mi sentivo una persona sana. "

Chirurgia per rimuovere le emorroidi - tipi di trattamento chirurgico, recensioni

La chirurgia per rimuovere le emorroidi è un metodo radicale per trattare questa spiacevole malattia, che viene utilizzata nelle forme croniche del retto varicoso e in un processo acuto, accompagnato da un forte dolore. Nella maggior parte dei casi i proctologi raccomandano metodi conservativi per il trattamento delle emorroidi ai pazienti, tuttavia, se non apportano sollievo e il paziente è in remissione, è possibile pensare alla rimozione chirurgica dei nodi.

Nelle emorroidi acute, i rischi associati all'intervento chirurgico sono aumentati in modo significativo, per cui i pazienti sono invitati a non precipitarsi nell'operazione e ad effettuare prima tutte le misure terapeutiche. Dopo l'eliminazione dell'infiammazione e la stabilizzazione della condizione, viene presa la decisione sull'opportunità dell'operazione.

Indicazioni per la rimozione chirurgica delle emorroidi

Le emorroidi a gravità media non sono indicative per la chirurgia. La chirurgia è necessaria quando sorgono gravi complicazioni:

• perdita di nodi;
• pizzicore e trombosi di emorroidi;
• frequente esacerbazione delle vene infiammate;
• sanguinamento raro ma pesante.

L'escrezione di sangue continua comporta il rischio di sviluppare anemia. La sporgenza dei nodi crea un ambiente favorevole per l'infiammazione della pelle nella zona perianale. Il muco rilasciato dalla superficie dei nodi irrita e riduce le proprietà protettive della pelle, che diventa vulnerabile alle infezioni microbiche.

Inoltre, il paziente può provare dolore intenso e prurito lancinante, che lo spingono a prendere misure drastiche contro la malattia. Il paziente stesso insiste sulla chirurgia, perché per liberarsi delle emorroidi è pronto a sopportare tutto l'intervento chirurgico.

Tipi di chirurgia delle emorroidi

Oggi, le tecniche minimamente invasive per il trattamento chirurgico delle emorroidi, popolarmente conosciute come "rimozione delicata", sono diventate molto diffuse. Questo effetto sui nodi con:

• scleroterapia delle emorroidi (iniezione di un agente legante nella base del nodo da una siringa che "sigilla" le pareti venose);
• criodistruzione ("congelamento" con azoto liquido a bassissima temperatura);
• onde laser e radio (distruzione di nodi);
• Raggi IR (coagulazione con infrarossi focale);
• legare con anelli di lattice (legatura, a seguito della quale il nodo scompare).

Queste operazioni sono eseguite su base ambulatoriale e non richiedono anestesia generale: subito dopo il trattamento, il paziente può tornare a casa. Tuttavia, la rimozione fisica dei nodi non significa una cura per la malattia. La debolezza delle pareti vascolari e delle vene varicose interne non può essere eliminata in questo modo. Questi metodi dovrebbero essere applicati nelle fasi iniziali della malattia.

Nelle operazioni tradizionali, l'escissione del tessuto malato viene eseguita utilizzando un laser. Questa è una procedura chirurgica seria con tutti i rischi e un lungo periodo di recupero.

1. L'emorroidectomia, o operazione di Milligan-Morgan, è il metodo più antico e traumatico per rimuovere le emorroidi. Dopo questa procedura, il paziente rimane disabilitato per diverse settimane e deve trattare attentamente la ferita postoperatoria fino alla completa guarigione. Il metodo Milligan-Morgan è giustificato quando il paziente ha emorroidi di grandi dimensioni e il rischio di emorragia massiva. I coni venosi vengono rimossi completamente, insieme alla mucosa interessata. L'ovvio vantaggio di questo metodo è la capacità di salvare il paziente dalla causa della malattia. Ma le carenze dell'operazione sono significative, è:

• la durata della procedura, la necessità di un lungo periodo in anestesia;
• profusa perdita di sangue;
• numerose complicazioni;
• soggiorno prolungato in ospedale e in ospedale;
• riabilitazione pesante.

2. Il metodo Parks è una delle varianti dell'emorrroidectomia Milligan-Morgan, meno traumatica e dolorosa per il paziente. Nel processo di manipolazione, l'emorroide viene asportata senza alterare la mucosa. L'operazione ha una tecnica complicata, ma consente al paziente di fare a meno del dolore intenso nel periodo di recupero.

3. La chirurgia Longo è considerata il metodo più efficace per il trattamento chirurgico delle emorroidi. Il risultato è raggiunto a causa della disarteriizzazione delle emorroidi. L'attrezzatura chirurgica è inserita nel retto sotto controllo a ultrasuoni, dove un pezzo dell'arteria che fornisce emorroidi viene sezionato e tirato. L'operazione viene eseguita su base ambulatoriale per 15-20 minuti, in anestesia locale. I vantaggi di questo metodo:

• ti permette di cancellare più nodi interni;
• procedura esangue e indolore;
• trasporto e recupero rapidi (massimo 5 giorni);
• ospedalizzazione breve (1 giorno) o la sua mancanza;
• non c'è ferita postoperatoria.

L'operazione Longo ha un grosso svantaggio: non è usata per rimuovere le emorroidi esterne.

Rimozione di emorroidi: preparazione per la chirurgia e il recupero

La fase preparatoria dell'operazione è quella di soddisfare i requisiti chirurgici generali:

• effettuare le analisi necessarie;
• diagnosi di malattie associate;
• identificazione di controindicazioni e fattori di rischio.

La preparazione specifica per le manipolazioni proctologiche è, prima di tutto, la pulizia intestinale. Le attività di pulizia vengono eseguite non solo alla vigilia dell'intervento (prendendo lassativi o un clistere medico), ma anche diverse settimane prima. È importante seguire una dieta che normalizzerà il lavoro dell'intestino, eliminando i disturbi delle feci, provocando spesso lo sviluppo di emorroidi. Una dieta inadeguata, costipazione può complicare il recupero e causare complicazioni, quindi senza questa fase importante dell'operazione, non ha senso farlo.

Assicurati di rimuovere l'infiammazione nell'ano, se lo è. Irritazione, ulcere, gonfiore dovrebbero essere ridotti al minimo con l'aiuto di terapie farmacologiche e rimedi popolari.

Il periodo postoperatorio dipende dal metodo di trattamento scelto e dal benessere generale del paziente. Nella maggior parte dei casi, si consiglia al paziente di seguire una dieta speciale che non carichi l'intestino: è altamente desiderabile astenersi dalla defecazione il primo giorno. La ferita postoperatoria deve essere trattata con cura usando i mezzi raccomandati dal chirurgo proctologo.

Per ridurre il dolore, il medico può prescrivere analgesici e overlay sull'area di intervento unguento nitroglicerina. Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi possono essere piuttosto gravi, quindi il compito principale del paziente è quello di rispettare tutte le istruzioni del medico e non impegnarsi in attività indipendenti.

Complicazioni postoperatorie

Sfortunatamente, la probabilità di complicazioni dopo l'intervento chirurgico è piuttosto alta. Ciò è dovuto al trauma delle manipolazioni stesse e alla posizione del campo operatorio (una grande quantità di contenuto batterico). La corretta tecnica della procedura e un'igiene accurata dopo di essa eviteranno conseguenze spiacevoli, come ad esempio:

1. La suppurazione è una delle complicanze più comuni che si verificano quando i microbi patogeni entrano nella ferita, il che non sorprende nell'area perianale. Quando si verifica un'infiammazione suppurativa, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica e farmaci anti-infiammatori, nel caso di una formazione di ascessi, viene aperto e il contenuto purulento viene pulito.
2. Fistola (fistola) - una delle conseguenze più gravi dell'operazione, che si forma pochi mesi dopo. La fistola intestinale è un canale che si apre nella parete del retto e lo collega con un foro sulla superficie della pelle o negli organi cavi adiacenti (ad esempio, nella vagina). Il trattamento di questa malattia è chirurgico.
3. Restringimento del canale anale - si verifica in violazione dell'operazione. La causa della complicazione è impropriamente cucita. L'espansione del passaggio è effettuata con l'aiuto di dispositivi speciali, in casi difficili la plastica è mostrata.
4. Sanguinamento: una grossa perdita di sangue nel periodo postoperatorio è causata da una scarsa cauterizzazione dei vasi durante le manipolazioni chirurgiche e lesioni ai tessuti durante la sutura.
5. La ritenzione urinaria è una frequente complicazione nel primo periodo postoperatorio, che consiste nell'incapacità di svuotare la vescica da sola. Viene trattato con cateterizzazione.
6. Grave stato psicologico - dolore, paura e altri sentimenti associati alla permanenza sul tavolo operatorio e nel reparto ospedaliero possono influenzare negativamente l'umore del paziente. È abbastanza naturale e passa rapidamente. Tuttavia, c'è il pericolo che il trauma psicologico inneschi la stitichezza neurogena. Per la prevenzione di lassativi e sedativi raccomandati.
7. Prolasso prolasso, debolezza dello sfintere anale sono rare complicazioni che si presentano quando il canale nervoso dell'intestino viene danneggiato durante l'intervento. Trattamento - conservativo, volto a ripristinare la sensibilità nei casi lievi, altrimenti - chirurgia.

Il costo della rimozione delle emorroidi

Di norma, le operazioni di rimozione delle emorroidi previste dalla polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria (cioè, per il paziente a titolo gratuito) sono eseguite con i metodi più radicali. Pertanto, la maggior parte delle persone che soffrono di emorroidi preferiscono risparmiare i metodi chirurgici, cercando un trattamento per il proprio denaro. Il costo di tali operazioni può variare da un paio di migliaia di rubli a cinquanta.

I prezzi per il trattamento delle emorroidi dipendono dal tipo di intervento chirurgico, dalla qualifica del chirurgo, dal livello della clinica, dalla sua appartenenza alla medicina commerciale o statale. Ma la cosa principale che influenza il costo è la quantità di intervento e la gravità della malattia.

L'ordine medio dei prezzi a Mosca per tipo di operazione è:

• legatura con anelli di lattice - 5-7000 rubli per 1 nodo;
• emorroidectomia classica secondo Molligan-Morgan - da 20 mila rubli;
• carteggio con il metodo Longo - da 30 mila rubli;
• elettrocoagulazione dei nodi, rimozione laser delle emorroidi - da 30 mila rubli;
• scleroterapia - 3 mila rubli. per ogni nodo.

È necessario aggiungere la consultazione di un proctologo a Mosca (da 1 mila rubli), l'esame del retto (rectoromanoscopy - da 3 mila rubli) a anestesia (5 - 7 mila rubli), la permanenza ospedaliera.

È possibile determinare i costi approssimativi dell'operazione solo dopo l'esame da parte del chirurgo, poiché la differenza tra la rimozione delle emorroidi della fase iniziale e il processo iniziato di 3-4 gradi di gravità può differire in modo significativo. Pertanto, i proctologi raccomandano di non ritardare, e se il trattamento conservativo non dà risultati evidenti, la malattia ricorre spesso, potrebbe essere necessario pensare a metodi radicali. Prima viene eseguita l'operazione, migliore sarà l'efficacia e minore sarà la probabilità di reinfiammazione.

Recensioni per la chirurgia per rimuovere le emorroidi

Spesso, i pazienti vengono inviati all'operazione, alla disperata ricerca di guarire le emorroidi e molta sofferenza dal dolore e dal sanguinamento. La maggior parte delle recensioni sulla rimozione chirurgica dei nodi è positiva, poiché è percepita dai pazienti di ieri come una liberazione da una malattia odiata. Ecco alcuni esempi.

Rivedere №1

L'età delle mie emorroidi è di 9 anni, iniziata molto prima del parto, ma a soli 4 anni dall'apparizione del bambino, ho deciso di fare un'operazione. Se prima era tollerabile, e io ero stato salvato con le candele, poi dopo la nascita i nodi iniziarono a cadere e sanguinare, il prurito e il dolore persistevano. Hanno fatto una semplice emorroidectomia - il medico ha consigliato esattamente il metodo classico, come il più efficace e poco costoso.

L'operazione in sé è stata fatta su un tavolo come una sedia ginecologica, con iniezioni di novocaina nel culo. Fai fronte per mezz'ora. Dalle sensazioni non era doloroso, solo la testa girava dal sedativo, ed era sgradevole sentire il suono della carne tagliata fuori. Al momento della sutura, l'anestesia cominciò ad allontanarsi, si avvertì un formicolio. Dopo l'operazione, ho rifiutato personalmente gli antidolorifici, era abbastanza tollerabile. 3 volte al giorno, era necessario sedersi in una bacinella con una soluzione di permanganato di potassio, quindi applicare un tampone con levomecol.

Come la prima volta è andato in bagno, non lo dirò, non voglio nemmeno ricordare. I punti sono stati rimossi parzialmente il 4 ° giorno, il 7 ° giorno rimanente, e sono stati rilasciati a casa. Non c'è niente di particolarmente spaventoso per l'operazione, più le donne non possono avere paura - rispetto al parto, le emorroidi possono essere rimosse - assolutamente nulla. Il risultato è eccellente, soprattutto per motivi di salute e si può soffrire. A proposito, consigli utili: è meglio andare in bagno in una bacinella con acqua, è molto più facile!

Rivedi il numero 2

I miei giorni postoperatori sono stati un incubo, sono sopravvissuto a malapena su Ketanol, ed è spaventoso ricordarmi del bagno in generale. Ma l'operazione in sé è completamente indolore, se sei pronto a passare dopo 7-8 giorni di tormento infernale dopo di esso, poi vai senza esitazione. Cosa fare, è necessario essere trattati.

Non avevo ancora opzioni, le emorroidi in stadio 3 con necrosi tessutale e coaguli di sangue nei coni. Ci sono voluti 35 punti per cucire tutto questo casino! Ho pagato circa $ 1.500, tranne che per la prima settimana, non mi sono mai pentito di quello che avevo fatto.

Rivedi il numero 3

Durante la gravidanza, iniziò a sentire disagio all'ano, che aumentò con un aumento dell'addome, e dopo il parto divenne ancora peggio. Quando sono andato dal medico, gli è stata diagnosticata una emorroide di stadio 4, i nodi interni ed esterni. L'operazione è stata eseguita con un laser. Era 5 anni fa e costava circa 10.000 rubli (io non sono a Mosca, siamo più economici).

Invano credevo nell'indolore di questa operazione: era doloroso sia durante che dopo. L'odore di carne arrostita mi ha seguito a lungo. Ma posso sicuramente dire che tutti questi tormenti non sono stati vani, mi sono liberato completamente delle emorroidi.

Rimozione di emorroidi esterne - metodi chirurgici

Emorroidi - una malattia del retto che si sviluppa a causa di vene varicose. Il risultato dell'espansione delle vene è l'accumulo di sangue nei tessuti rettali e la formazione di emorroidi. Prima di svilupparsi in una forma cronica del corso, le emorroidi "passano" 4 fasi di progressione. E se agli stadi iniziali del trattamento viene applicata la terapia, ed è un successo, allora le ultime fasi della malattia implicano un intervento chirurgico.

La chirurgia per rimuovere i nodi delle emorroidi esterne viene effettuata solo se il precedente trattamento conservativo non ha dato risultati positivi. E ancora una sfumatura: l'intervento chirurgico viene mostrato nella diagnosi di trombosi emorroidaria. Un'indicazione per l'operazione può servire come una discesa, emorroidi sanguinanti.

Le operazioni vengono eseguite nel periodo di remissione (fuori dalle esacerbazioni), ma possono essere controindicate in caso di pronunciati processi infiammatori nel retto. Se prima, la rimozione delle emorroidi esterne implicava un lungo periodo di riabilitazione e l'operazione stessa era piuttosto dolorosa, quindi i moderni metodi di trattamento chirurgico consentono di eseguire tali operazioni rapidamente, in modo sicuro e indolore.

Indicazioni mediche per la chirurgia

I medici, ovviamente, evitano il più possibile l'intervento chirurgico e svolgono prima il trattamento terapeutico delle emorroidi esterne (link all'articolo Preparazioni medicinali per le emorroidi esterne). Va detto che nella maggior parte dei casi (se il paziente ha chiesto aiuto al proctologo e ha eseguito esattamente tutti i suoi appuntamenti), l'intervento chirurgico può essere evitato, ma ci sono anche indicazioni mediche chiare per l'operazione.

Innanzitutto, viene mostrata un'operazione urgente a persone con prolasso e sanguinamento rettale. Inoltre, l'intervento chirurgico immediato è indicato solo in giovane età! Col tempo, l'operazione preverrà lo sviluppo di forti emorragie e anemia.

In secondo luogo, se le emorroidi vengono diagnosticate in una persona di mezza età, prima di condurre l'operazione, i medici condurranno un esame completo del corpo. Molto spesso, tali pazienti vengono assegnati prima alle procedure invasive, che spesso aiutano a prevenire il prolasso e il sanguinamento del retto.

In terzo luogo, la chirurgia per le emorroidi esterne negli anziani viene eseguita solo in casi eccezionali. Anche il prolasso del retto può essere trattato con l'aiuto di compresse, unguenti e supposte, spesso nella vecchiaia è possibile fermare la progressione di emorroidi esterne con l'aiuto di rimedi popolari.

Controindicazioni all'operazione

La chirurgia per rimuovere le emorroidi comporta l'uso di anestesia, quindi ci sono chiare controindicazioni al tipo di trattamento per le emorroidi esterne in esame:

• la presenza di gravi comorbidità di natura generale;
• insufficienza cardiaca;
• malattie oncologiche di diversa localizzazione e gravità;
• diabete mellito (a causa della scarsa guarigione della ferita);
• patologie intestinali associate alla formazione di ulcere o processi infiammatori acuti;
• stati di immunodeficienza.

Fai attenzione: la gravidanza si applica anche alle controindicazioni in questo caso, ma è condizionata. Il fatto è che la rimozione dei nodi delle emorroidi esterne durante il periodo di gestazione del bambino è solitamente accompagnata da ricadute, ma durante la nascita le emorroidi possono semplicemente scomparire.

Tipi di operazioni per le emorroidi esterne

Il trattamento chirurgico delle emorroidi esterne viene eseguito nel 50% dei casi quando i pazienti vanno dal medico, perché lo fanno già nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia. La chirurgia moderna può offrire vari tipi di trattamento chirurgico della malattia in esame: chirurgia mininvasiva, chirurgia classica e rimozione di emorroidi con un laser.

Metodi minimamente invasivi

Una caratteristica dei metodi minimamente invasivi è che il chirurgo non usa un bisturi durante l'operazione. Invece, le forature sono fatte nei tessuti interni, attraverso le quali vengono effettuate le necessarie manipolazioni. Il principale vantaggio di questo metodo di trattamento delle emorroidi esterne è l'assenza di controindicazioni e un breve periodo di riabilitazione. Questi metodi minimamente invasivi per il trattamento di emorroidi esterne includono:

scleroterapia

È usato per trattare le emorroidi dello stadio 1-3 e per fermare il sanguinamento. Implica l'introduzione di specifici farmaci sclerosanti nelle emorroidi che causano la conversione dei vasi sanguigni nel tessuto connettivo. Il sanguinamento si interrompe rapidamente, col tempo le emorroidi possono diminuire in misura significativa.

Coagulazione a raggi infrarossi

Per effettuare tale trattamento, i medici usano un dispositivo speciale - un fotocoagulatore. Con l'aiuto dell'anoscopio, il chirurgo porta la punta della fibra ottica dell'apparato direttamente alle "gambe" delle emorroidi esterne. Il flusso di calore che passa attraverso la fibra agisce sul principio dei raggi laser. Vale la pena sapere che è impossibile rimuovere una emorroidi utilizzando la coagulazione a infrarossi, questo metodo minimamente invasivo per il trattamento della malattia in questione è più spesso usato per fermare il sanguinamento.

Legatura con anelli di lattice

L'essenza di questa operazione consiste nel mettere nodi di emorroidi laterali di anelli di lattice speciali. Durante la procedura, il chirurgo utilizzerà un legatore meccanico e / o vuoto. Il cono delle emorroidi scompare insieme all'anello usurato e un moncone di tessuto connettivo rimane nel punto di rifiuto. Con questo metodo, il 90% dei pazienti si sbarazza di emorroidi esterne, soprattutto perché l'attesa del completamento della procedura (quando il nodo scompare) richiede solo 2 settimane.

crioterapia

Durante questa procedura minimamente invasiva si verifica il congelamento delle emorroidi con azoto liquido. Dopo lo scongelamento, il nodo si spegne e la ferita risultante viene trattata con speciali preparazioni per la guarigione della ferita. L'intera procedura per il congelamento delle emorroidi dura al massimo 4 minuti.

Metodi chirurgici classici

In alcuni casi, la rimozione delle emorroidi esterne coinvolge il paziente in ospedale, un'attenta preparazione per l'operazione e l'uso dell'anestesia generale. La rimozione chirurgica delle emorroidi viene eseguita anche con diversi metodi:

• operazione normale per rimuovere i nodi;
• rimozione dei nodi di discesa con le onde radio;
• emorroidectomia;
• dezarterizatsiya.

Tutti i metodi di cui sopra per la rimozione chirurgica di emorroidi esterne hanno diversi vantaggi:

• le recidive sono estremamente rare;
• dopo l'operazione non rimane ferite aperte;
• rari casi di infezione e sanguinamento estensivo;
• il periodo di riabilitazione è ridotto a 4-5 giorni.

Rimozione di emorroidi con un laser

Il principale vantaggio di questo metodo di trattamento chirurgico delle emorroidi esterne è l'assenza di dolore. Durante la procedura, il paziente non avverte alcun disagio e dolore, il che rende possibile rifiutare la nomina di antidolorifici. Inoltre, solo dopo che le emorroidi sono state rimosse dal laser, al paziente viene immediatamente permesso di camminare. Vale la pena notare un altro punto positivo: durante la rimozione dei nodi di emorroidi esterni con un laser, il rischio di lesioni all'ano e al tessuto circostante è ridotto al minimo.

La rimozione delle emorroidi con un laser viene effettuata sia nella fase iniziale della malattia che con l'apparente progressione della patologia. I nodi esterni vengono semplicemente tagliati da un raggio laser e le ferite risultanti vengono immediatamente "saldate", il che implica una completa assenza di sanguinamento.

Vantaggi della rimozione emorroidaria (esterna) del laser

Per capire perché i medici laser preferiscono rimuovere le emorroidi esterne, è necessario familiarizzare con i vantaggi di questo metodo di trattamento:

1. La rimozione delle emorroidi esterne diventa completamente indolore: il paziente avverte solo le ondate di calore. Se la soglia del dolore in una persona è bassa, allora l'operazione può essere eseguita in anestesia locale.
2. La procedura per la rimozione di emorroidi esterne viene eseguita su base ambulatoriale, la sua durata è di 10-15 minuti.
3. Non c'è bisogno di alcuna preparazione specifica prima dell'intervento chirurgico.
4. Immediatamente dopo aver rimosso i nodi con un laser, il paziente può tornare a casa, e il giorno dopo, possono tornare al loro solito stile di vita, incluso il lavoro.
5. Poiché il laser brucia istantaneamente le ferite, il rischio di sanguinamento è quasi completamente assente.
6. È possibile rimuovere le emorroidi esterne con un laser durante i processi infiammatori acuti, le fistole diagnosticate e le ragadi anali.

Vale la pena conoscere alcuni degli svantaggi di questo metodo di rimozione delle emorroidi. Innanzitutto, i nodi troppo grandi non vengono completamente rimossi dal raggio laser, pertanto possono verificarsi recidive della malattia. In secondo luogo, questa procedura è piuttosto costosa.

Possibili complicazioni dopo il trattamento chirurgico

La conseguenza più spiacevole del trattamento chirurgico delle emorroidi esterne è recidiva della malattia. D'accordo, l'emergere di nuovi siti e la necessità di una ri-operazione è improbabile che piaccia a qualcuno. Ma oltre a questo, ci sono un certo numero di complicazioni / conseguenze indesiderate che accompagnano il trattamento chirurgico delle emorroidi esterne:

1. Forte dolore. A causa della presenza nella regione anorettale di una varietà di fibre nervose. Per liberarsi del dolore possono solo gli antidolorifici (prescritti dal medico curante).
2. Barriera psicologica. Si verifica se il paziente ha avuto un forte dolore durante l'intervento chirurgico o è andato in bagno. Restringerà l'impulso alla toilette, che non fa altro che esacerbare la situazione. Per far fronte a un fenomeno simile, è possibile utilizzare la nomina di farmaci lassativi.
3. Ritenzione urinaria Questa sindrome sgradevole dura non più di un giorno dopo l'operazione per rimuovere le emorroidi esterne. Se necessario, il medico eseguirà un cateterismo della vescica.
4. Sanguinamento aperto. La ragione di questo può essere un vaso pressato in modo errato o una lesione alla mucosa rettale. Al paziente viene prescritta una spugna emostatica o una pinza viene pinzata.

Il trattamento chirurgico delle emorroidi esterne è una necessità che i medici e i pazienti spesso affrontano. Non dovresti aver paura degli interventi chirurgici per le emorroidi esterne - la medicina moderna li esegue rapidamente, quasi senza dolore e con il minimo rischio di complicanze. Ma col tempo, le emorroidi esterne rimosse eviteranno le gravi conseguenze della progressione di questa malattia.

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice medica, terapeuta della più alta categoria di qualificazione

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Chirurgia per rimuovere le emorroidi - indicazioni, appuntamento e periodo postoperatorio

Le emorroidi sono una malattia del retto che si verifica a causa dell'espansione delle vene. Di conseguenza, i coaguli di sangue si accumulano nei tessuti rettali e compaiono le emorroidi.

Prima di entrare nella forma cronica, le emorroidi attraversano 4 fasi di sviluppo. Se nella fase iniziale questa malattia può essere curata senza chirurgia, allora nelle ultime fasi questo problema può essere risolto solo con l'aiuto di un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi.

La chirurgia per rimuovere le emorroidi è attualmente in corso principalmente nelle fasi finali del processo, se tutti gli altri metodi di trattamento sono risultati inefficaci dal medico curante. Inoltre, la chirurgia è raccomandata per la trombosi delle emorroidi.

Un'indicazione per l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi può essere la presenza di nodi a cascata, che è accompagnata da abbondante sanguinamento emorroidario.

Attualmente, uno dei mezzi più efficaci per il trattamento delle emorroidi è quello di rimuovere chirurgicamente le emorroidi, che dovrebbero essere eseguite al di fuori della fase acuta della malattia. La principale controindicazione per questa procedura sono i processi infiammatori pronunciati nel retto.

Le moderne operazioni volte a rimuovere le emorroidi vengono eseguite in diversi modi. Il precedente periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi era piuttosto lungo, mentre l'operazione stessa era estremamente dolorosa. Grazie ai moderni metodi di trattamento chirurgico delle emorroidi, così come agli strumenti avanzati, la chirurgia per rimuovere le emorroidi nella maggior parte dei casi può essere eseguita in modo sicuro, rapido e praticamente indolore.

Ci sono un certo numero di indicazioni in cui la chirurgia per rimuovere le emorroidi è una misura necessaria del trattamento.

Nel caso in cui un prolasso del retto, accompagnato da forti emorragie, sia diagnosticato in una persona giovane, si raccomanda di eseguire immediatamente un'operazione, poiché la perdita di sangue può causare anemia.

Se una persona di mezza età soffre di emorroidi, la chirurgia è anche raccomandata nella maggior parte dei casi. tuttavia, il paziente deve prima sottoporsi a una visita medica completa. Inoltre, vengono mostrate procedure invasive. Grazie a queste procedure, alcuni pazienti saranno in grado di sbarazzarsi del prolasso rettale e del sanguinamento pesante. In questo caso, scompare la necessità di un intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi.

Le persone anziane che soffrono di prolasso del retto, sono mostrati principalmente metodi di trattamento medico, come compresse, supposte e unguenti. Non l'ultimo posto nel trattamento di questa categoria di persone è occupato da rimedi popolari per le emorroidi. L'intervento chirurgico per questa categoria di pazienti è raccomandato solo in casi eccezionali, con grave sviluppo della malattia.

Poiché la rimozione delle emorroidi è un'operazione reale che viene eseguita utilizzando l'anestesia, questa procedura può essere controindicata nei pazienti con grave patologia concomitante.

Inoltre le controindicazioni per la chirurgia per rimuovere le emorroidi sono:

• insufficienza cardiaca;
• vari cancri;
• diabete mellito (a causa della scarsa guarigione della ferita);
• malattie intestinali associate alla presenza di ulcere o processi infiammatori acuti;
• stati di immunodeficienza.

Una delle controindicazioni relative alla chirurgia è la gravidanza. Le emorroidi rimosse tardi in gravidanza sono spesso soggette a recidiva, mentre senza chirurgia possono scomparire dopo il parto da sole.

Metodi dell'intervento chirurgico: operazione mini-invasiva, chirurgica, laser, Longo. Il costo della chirurgia per rimuovere le emorroidi.

La rimozione chirurgica delle emorroidi viene effettuata in quasi il 50% dei casi di emorroidi - questo può essere spiegato dal fatto che i pazienti spesso vanno dal medico quando i metodi conservativi di trattamento sono già inefficaci. I seguenti metodi di chirurgia sono distinti: minimamente invasivo, rimozione di emorroidi chirurgicamente, rimozione di emorroidi con un laser.

Metodi minimamente invasivi

La caratteristica dei metodi minimamente invasivi è che lo specialista non usa un bisturi per rimuovere le emorroidi - invece, vengono praticate diverse forature nei tessuti interni, attraverso le quali vengono eseguite tutte le manipolazioni necessarie. Il vantaggio indiscutibile di questo metodo è l'assenza di controindicazioni, nonché un periodo di riabilitazione relativamente breve.

I metodi più comuni di rimozione mininvasiva di emorroidi possono essere considerati: scleroterapia, legatura utilizzando anelli in lattice, coagulazione mono o bipolare, coagulazione laser, fotocoagulazione utilizzando la radiazione infrarossa, e crioterapia.

La rimozione delle emorroidi implica chirurgicamente:

• Rimozione di emorroidi di routine
• Rimozione dei nodi a discesa utilizzando le onde radio
• emorroidectomia
• Chirurgia per rimuovere le emorroidi usando il metodo Longo

Uno degli interventi chirurgici più comuni per rimuovere le emorroidi è l'operazione Longo per le emorroidi.

Come rimuovere le emorroidi secondo il metodo di Longo:

• Ad una distanza di 1 centimetro dai bordi dell'ano, vengono applicati speciali fermagli sulla pelle, che vengono poi stirati ai lati.
• Il dilatatore viene inserito nel canale anale, che è fissato alla pelle della regione perianale con quattro punti di sutura. Le estremità dei fili sono annodate. Dopo di ciò, un anoscopio con un otturatore viene inserito nell'espansore.
• Sulla membrana mucosa del retto, sull'area situata 4-5 centimetri sopra la linea dentata, viene applicata una stringa di borsellino. Allo stesso tempo, durante l'esecuzione delle cuciture, l'anoscopio non può essere ruotato nell'espansore - per ogni nuovo punto viene estratto e reinserito nuovamente. in modo che la membrana mucosa non sia attorcigliata e la cucitura sia simmetrica.
• I fili non si serrano immediatamente, poiché è prima necessario verificare la correttezza della sovrapposizione del punto.
• Il lume viene inserito nel retto emorroidale cucitrice circolare - un'unità principale mentre viene guidato sopra la sutura a borsa, e la cucitrice deve essere nella sua posizione di massima apertura.
• Accuratamente borsa sutura viene serrata, i suoi fili che formano un nodo cravatta, e quindi attraverso i fori laterali bandoli fiocco vengono espulsi, sono fissate e trattenuta.
• Cucitrice anticipo all'interno della sua maniglia viene ruotata in senso orario, il dispositivo è chiuso, un frammento dei vasi mucosa intestinale e emorroidali attraversare il coltello circolare e le estremità della ferita ordinatamente legato.
• La cucitrice è stata rimossa. In questo caso, un pezzo rimosso della mucosa intestinale deve essere ispezionato per garantire la correttezza della procedura.
• Se il sanguinamento persiste, i punti aggiuntivi vengono ricavati dalla sutura assorbibile.
• Dopo che l'anoscopio è stato rimosso dall'intestino, una striscia di garza imbevuta di droga e un tubo di scarico del gas sono impregnati di farmaci per un giorno.

Se parliamo di quanto l'intervento chirurgico per rimuovere i costi di emorroidi, quindi secondo il metodo di Longo - il costo dell'operazione è di circa 35 a 40 mila rubli.

Vantaggi della chirurgia Longo per le emorroidi:

• La durata della procedura è di circa 15-20 minuti.
• L'assenza di ferite estese nel paziente dopo la procedura.
• Breve periodo di riabilitazione - una persona può tornare alla vita normale quasi immediatamente.

Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi dell'operazione Longo per le emorroidi:

• Utilizzando il metodo di Longo non è possibile rimuovere le emorroidi esterne.
• Questo tipo di servizi medici ha un costo elevato.

Rimozione di emorroidi con un laser.

Il principale vantaggio di questo metodo è l'assenza di una sindrome del dolore pronunciata. Durante la procedura, il paziente praticamente non avverte dolore, il che rende possibile rifiutare l'uso di antidolorifici. Inoltre, a differenza di altri metodi di chirurgia, dopo questa procedura, puoi immediatamente camminare.

Un altro vantaggio del metodo laser di trattamento è il fatto che quando si utilizza questo metodo non c'è praticamente nessun trauma all'ano e alla membrana del retto.

La rimozione delle emorroidi con un laser viene utilizzata sia negli stadi iniziali della malattia, con i nodi interni, sia in presenza di coni esterni. Tecnica di questa manipolazione è semplice: utilizzando un laser componenti interni sono bruciati dall'interno, sviluppano un tessuto connettivo, e v'è una naturale riduzione delle dimensioni dei nodi. Nel caso di emorroidi esterne, i nodi sono tagliati da un raggio laser. In questo caso, il tessuto viene immediatamente saldato senza sanguinamento.

Nella foto puoi vedere i risultati della rimozione del laser per emorroidi:

E - emorroidi prima della rimozione dal laser;

B - zona di emorroidi dopo la procedura di rimozione laser.

Il metodo per rimuovere le emorroidi con un laser presenta i seguenti vantaggi:

• La rimozione delle emorroidi con un laser è relativamente indolore: durante questa procedura, il paziente percepisce solo calore leggero. I pazienti con una soglia bassa del dolore possono richiedere la rimozione del laser in anestesia locale.
• La durata della procedura per la rimozione delle emorroidi con un laser è di soli 10 - 15 minuti, il che consente di eseguirla a livello ambulatoriale.
• Per eseguire questa procedura non è necessaria alcuna preparazione preliminare.
• Quasi immediatamente dopo la procedura, il paziente può tornare a casa, il giorno dopo può tornare al lavoro normale.
• Grazie a quello. che il raggio laser brucia istantaneamente i vasi sanguinanti, non vi è perdita di sangue quando le emorroidi vengono rimosse dal laser.
• Dopo questa procedura, non rimangono cicatrici.
• La procedura per la rimozione laser delle emorroidi può essere eseguita in presenza di processi infiammatori, fistole e crepe.

Tuttavia, ci sono alcuni inconvenienti:

• Le grandi emorroidi non vengono completamente rimosse, il che può portare alla ricorrenza della malattia nei prossimi 5 anni.
• La chirurgia delle emorroidi con un laser è una procedura piuttosto costosa.

Spesso, dopo la rimozione chirurgica delle emorroidi, sorge la domanda: cosa fare per evitare la ricaduta? Cosa dovrei cercare durante il periodo postoperatorio?

In questo caso, è necessario eseguire una serie di procedure mediche volte ad accelerare i processi rigenerativi e prevenire varie complicazioni. Abbastanza spesso con questo scopo prende bagni speciali basati su camomilla o permanganato di potassio. Nel caso in cui il processo di recupero sia accompagnato da un forte dolore, vengono indicati analgesici, le supposte e gli unguenti vengono utilizzati per i processi infiammatori e il sanguinamento.

Il trattamento di qualsiasi malattia può essere efficace solo con un approccio integrato, che include cambiamenti significativi nel modo di vita in generale. Altrimenti, dopo un po 'la malattia potrebbe tornare di nuovo.

Inoltre, in futuro è necessario rispettare i metodi di prevenzione volti a prevenire il ripetersi della malattia. In assenza di complicazioni, sarà efficace eseguire esercizi speciali per le emorroidi.