Tipi di angiografia, indicazioni, fasi della procedura e controindicazioni

Da questo articolo imparerai: che cos'è l'angiografia, a cosa serve e nella diagnosi di quali malattie non puoi farne a meno. Quali sono i tipi di angiografia, quanto sono pericolosi e qual è il migliore. Come è lo studio e come prepararlo. Quali specialisti eseguono tale diagnosi, dove possono essere passati e come decifrare i risultati.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'angiografia è un metodo di diagnosi a contrasto dei raggi x delle malattie vascolari. Permette di vedere e studiare i vasi di qualsiasi parte del corpo umano (testa, arti, cuore, ecc.) E valutare:

• La presenza di arterie normali e aggiuntive, come e dove si trovano.
• Quanto è preservato il loro lume e se ci sono costrizioni (stenosi) o estensioni (aneurismi) che violano la pervietà.
• La struttura e l'integrità della parete vascolare.
• Quanto è buono il flusso di sangue.

L'angiografia è la più accurata e affidabile tra tutti i metodi esistenti di diagnosi della patologia vascolare. Fa parte di un gruppo di procedure high-tech che vengono eseguite utilizzando apparecchiature moderne che emettono raggi X. Viene eseguito in centri specializzati da medici-angiosurgeons. Le indicazioni sono stabilite da medici di varie specialità, che dipende dal tipo di disturbi vascolari - cardiologi, cardiochirurghi, neurologi e neurochirurghi, chirurghi vascolari e oncologi.

Attrezzature per lo svolgimento di ricerche angiografiche

L'essenza e il principio del metodo

La diagnosi angiografica consente di ottenere un'immagine (immagine) visiva di vasi grandi e piccoli della regione anatomica studiata del corpo. Il suo principio è simile al solito esame a raggi X delle ossa o del torace: i raggi X, passando attraverso il tessuto, vengono assorbiti in modi diversi da loro, che viene visualizzato su un film speciale come una sagoma delle strutture studiate.

Ma l'angiografia non è accidentalmente correlata non al generale, ma a metodi radiologici speciali (contrastanti). Dopo tutto, le navi sono formazioni di tessuti molli, quindi, come altri tessuti molli (pelle, muscoli, tendini, ecc.), Non sono visibili sui raggi X ordinari. Per renderli visibili ai raggi, devono essere contrastati, perforare la nave, posizionare un catetere nel suo lume e riempirlo con una preparazione radiopaca che rifletta bene la radiazione.

Grazie alle moderne tecnologie digitali e informatiche, è possibile ottenere non solo l'immagine di singole navi piene di una sostanza contrastante: un'immagine su pellicola. È possibile modellarlo su diversi piani (ad esempio, 3D - tridimensionale) e registrazione video del processo di riempimento dell'intero letto arterioso con contrasto. Questo metodo consente non solo di determinare se vi sia una patologia in esso, ma anche di dettagliare importanti caratteristiche anatomiche: come e dove i vasi passano, quanto il loro lume e le pareti sono cambiati, se ci sono percorsi di flusso sanguigni aggiuntivi (collaterali).

Tipi di angiografia e il loro scopo

A seconda esattamente di quali vasi sono stati studiati, e con l'aiuto di quali tecnologie, l'angiografia può essere diversa. I suoi tipi più comuni sono elencati nella tabella.

Considerando la rapida crescita della patologia vascolare, l'arteriografia del cuore, del cervello e degli arti inferiori è considerata il tipo più popolare di angiografia. Le navi possono essere studiate in modo più accurato utilizzando la tomografia multispirale (risonanza magnetica o computerizzata) o l'angiografia digitale con tecnologia di imaging tridimensionale.

Macchina per angiografia TC

Quali malattie possono essere diagnosticate - le indicazioni per lo studio

Sono disponibili studi angiografici su vasi di calibro grande, medio e piccolo (diametro da 2-3 cm a 1-2 mm). Ciò consente di utilizzare il metodo per la diagnosi della patologia, accompagnato da una violazione del flusso sanguigno di organi e tessuti:

• aterosclerosi (restringimento (occlusione) del lume delle placche aterosclerotiche);
• trombosi ed embolia (completa occlusione (obliterazione) dei coaguli di sangue);
• aneurisma e malformazione (espansione anormale con assottigliamento del muro, minacciando di romperlo);
• compressione dell'arteria da parte dei tessuti con cui è in contatto;
• rotta convoluta o posizione anomala della nave, impedendo il flusso sanguigno attraverso di essa;
• eccessivi rami vascolari e cluster, che non dovrebbero essere normali, indicando un processo tumorale.

Le patologie più comuni per le quali viene mostrata l'angiografia sono descritte nella tabella.

arterie degli arti inferiori;

aorta e suoi rami, fornendo organi interni (intestinali, renali);

carotide e altre arterie del collo;

arterie degli arti superiori.

A seconda dell'evidenza e della patologia disponibile, l'angiografia può essere puramente diagnostica o combinare obiettivi diagnostici e terapeutici. Ciò significa che, se necessario, è possibile eseguire manipolazioni che eliminano la patologia rilevata (stenting (espansione delle aree ristrette) delle arterie, la loro embolizzazione (sovrapposizione del lume) quando il muro è rotto, emorragie e tumori).

Come succede: i passaggi della procedura

L'angiografia può essere eseguita solo in speciali centri diagnostici dotati di attrezzature moderne. La procedura è rappresentata da tali passaggi e manipolazioni:

1. Il soggetto giace sulla schiena su un'apposita installazione angiografica da tavolo.
2. In termini di conformità con la sterilità (come in sala operatoria), gli antisettici (alcol, betadina, iodio) vengono trattati nell'area in cui la nave verrà perforata:
   • Una delle aree inguinale-femorali (arteria femorale) è un punto universale da cui qualsiasi pool vascolare del corpo (cervello, aortica, coronaria, estremità superiore e inferiore) può essere riempito con contrasto.
   • La superficie interna della spalla o dell'avambraccio (arteria brachiale, radiale o ulnare) - se è necessario esplorare i vasi della testa e degli arti superiori.
3. Usando aghi speciali, la pelle e la nave da perforare sono perfette.
4. Una sonda tubolare viene introdotta nel lume dell'arteria - l'introduttore, che svolge il ruolo di porta-conduttore per altre sonde e strumenti.
5. Un catetere lungo e sottile (circa 2 mm di spessore) viene inserito attraverso l'introduttore inserito nel lume dell'arteria.
6. Una siringa riempita con un farmaco radiopaco contenente iodio è collegata al catetere (questo può essere Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascolare).
7. Al momento dell'introduzione del farmaco nel lume dell'arteria, la radiazione a raggi X passa attraverso l'area di studio, che consente di vedere sul monitor la sagoma dei vasi indagati e la posizione del catetere.
8. Sotto il controllo del monitor, il catetere viene portato sulla nave che deve essere esaminato - riempirlo con il contrasto e scattare una foto.
9. Dopo aver ottenuto l'immagine desiderata, il catetere e l'introduttore vengono rimossi alternativamente.
10. Il sito di puntura della pelle e dell'arteria è sigillato con un tovagliolo sterile e premuto strettamente per diversi minuti per prevenire il sanguinamento dal sito di puntura.

La durata totale dell'angiografia varia da 10-15 minuti a un'ora.

Se l'angiografia viene eseguita utilizzando la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, la procedura può essere eseguita secondo l'algoritmo classico sopra descritto e può essere semplificata. Nel primo caso, lo studio sarà il più affidabile e informativo. Uno schema semplificato che prevede la somministrazione di un farmaco di contrasto non nell'arteria, ma nella vena ulnare (come una normale iniezione endovenosa) consente anche di studiare i vasi, ma non con la stessa accuratezza con la somministrazione intraarteriosa.

Come prepararsi per lo studio

L'angiografia è un metodo diagnostico invasivo, perché durante la sua attuazione l'integrità dei tessuti è disturbata - grandi arterie. Il suo ulteriore pericolo è la necessità di introdurre farmaci che possano causare gravi reazioni allergiche. Pertanto, per prepararsi è necessario. La decisione sulla necessità di angiografia può prendere solo uno specialista, confrontando i potenziali benefici e danni da esso.

La formazione classica include le seguenti regole:

• Esame completo: esami generali e biochimici del sangue e delle urine, coagulogramma (coagulabilità), fattore di gruppo e Rh, zucchero nel sangue, marcatori dell'epatite virale e reazione di Wasserman, ECG e, se necessario, ecografia del cuore e dei vasi sanguigni.
• Lo studio è condotto a stomaco vuoto e dopo aver svuotato la vescica.
• Una settimana prima della procedura, non bere bevande alcoliche e ridurre al minimo la dose di farmaci che fluidificano il sangue (Clopidogrel, Warfarin, Aspirina, Eparina) o smettere di prenderle del tutto (solo dopo aver consultato un medico!).
• Informi il medico se ha reazioni allergiche, soprattutto allo iodio!
• Poche ore prima dell'angiografia o 1-2 giorni prima, viene eseguito un test per la preparazione radiopaca - 0,1-0,2 ml viene iniettato per via endovenosa. Se dopo il test non ci sono manifestazioni allergiche (prurito, arrossamento, eruzione cutanea, mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna, dolore agli occhi), lo studio può essere effettuato.
• Al mattino, prima della procedura, radersi i capelli nell'area in cui verrà perforata l'arteria.
• 1-2 ore prima dell'esame, si possono assumere farmaci antiallergici e sedativi (Loratadina, Gidazepam, ecc.) O iniettare iniezioni di farmaci più potenti, se ci sono indicazioni mediche.

Esami che devono essere eseguiti prima dell'angiografia

Se l'angiografia viene eseguita su base di emergenza (ad esempio, in caso di infarto), il tempo di preparazione è ridotto al minimo. Ma il rispetto delle regole più importanti è obbligatorio - determinare la risposta a un farmaco contenente iodio, svuotando lo stomaco e la vescica.

Controindicazioni

Le controindicazioni più comuni per le quali l'angiografia non può essere eseguita sono:

1. Allergia allo iodio.
2. Grave condizione generale del paziente, dovuta a malattie croniche incurabili o scompensate (insufficienza epatica-renale, cardiaca, polmonare, oncopatologia).
3. Malattie infiammatorie, suppurative e infettive acute.
4. Tromboflebite, se è necessario il contrasto delle vene (flebografia).
5. Gravi disturbi mentali
6. Gravidanza.

Le prime due controindicazioni sono assolute: la ricerca è impossibile. Le restanti controindicazioni possono essere temporanee o relative - se i benefici dello studio eccedono il rischio.

L'angiografia è un metodo moderno affidabile e altamente informativo per la diagnosi delle malattie vascolari. Nonostante i rischi esistenti e la possibilità di complicazioni pericolose, con una corretta valutazione delle indicazioni, le controindicazioni e l'osservanza della tecnica di condurre il 95-98% dello studio non causano conseguenze negative.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Angiografia vascolare: cosa è e come viene eseguita, a chi viene mostrato un tale studio

L'angiografia consente di condurre un esame completo delle navi, per identificare i blocchi, i possibili focolai della presenza di coaguli di sangue, i punti di restringimento e diradamento delle loro pareti.

In questo studio, viene introdotto uno speciale agente di contrasto, che viene evidenziato durante i raggi X e identifica la patologia potenziale o effettiva.

Cosa viene assegnato

L'angiografia può essere prescritta nei seguenti casi:

• Mancanza di respiro, mancanza di respiro e dolore al torace occasionale.
• Lesioni al petto o interventi chirurgici in quest'area.
  Esami vascolari prima dell'intervento chirurgico, se necessario.
• La presenza di patologie congenite, così come l'assistenza nella loro diagnosi in presenza di sospetto.
• Prevenzione e monitoraggio dei pazienti che hanno subito un trattamento medico di malattie cardiache, arterie o vene, se i risultati desiderati non sono stati raggiunti e i sintomi sono rimasti o intensificati.

L'angiografia è un concetto abbastanza ampio che comprende diversi tipi:

• Cerebrale, dove vengono esaminati i vasi cerebrali.
• Flebografia, dove vengono esaminate le vene degli arti per studiare la natura del flusso sanguigno delle vene.
• Angiografia con fluoresceina, in cui vengono esaminati i vasi del bulbo oculare e le aree circostanti.
• Angiopulmonografia, in cui viene esaminata la rete vascolare di entrambi i polmoni.
• Aortografia toracica, in cui vengono esaminati l'aorta e i suoi rami (vasi cardiaci).
• Arteriografia renale, in cui vengono esaminati i reni per lesioni, ematomi e tumori.

Tipi, MR e CT

Un metodo invasivo di utilizzare l'angiografia è l'introduzione del contrasto (molto spesso lo iodio è usato nel suo ruolo) e le sezioni necessarie di arterie e vene sono studiate con l'aiuto dei raggi X. Tale angiografia è la più accurata e informativa.

Sebbene l'angiografia radiopaca sia considerata un metodo un po 'obsoleto, viene utilizzata attivamente in medicina e finora nessuno degli altri metodi alternativi può fornire informazioni tanto accurate quanto invasive.

Per l'angiografia non invasiva, vengono utilizzati gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI). Naturalmente, anche questi metodi per ottenere informazioni hanno i loro vantaggi.

Aiutano ad affrontare il problema in un complesso, perché spesso le malattie vascolari non sono isolate da altre anormalità e patologie. E a volte sono segni di malattie più gravi. Pertanto, l'angiografia non invasiva è un complesso di studi che consentono di determinare l'influenza di molti fattori sulle aree studiate.

Quali parti del corpo vengono esaminate

Il più delle volte, l'angiografia è prescritta per studiare le seguenti parti del corpo:

• Cervello. Dopo l'introduzione del contrasto, i raggi X della testa sono presi in diverse proiezioni. La sostanza viene introdotta due volte per una diagnosi più accurata.
• Vasi coronarici del cuore Un farmaco contrastante viene inserito attraverso il catetere nella vena femorale o inguinale. Il catetere è avanzato fino all'aorta. Successivamente, il contrasto viene alimentato alternativamente alle arterie coronarie destra e sinistra.
• I vasi degli arti. Quando si studiano le estremità superiori, la sostanza viene iniettata nelle arterie pleuriche delle mani sinistra e destra. Per determinare lo stato delle vene degli arti inferiori, il contrasto viene iniettato sia come nel caso precedente attraverso l'arteria femorale o attraverso l'aorta addominale. La fotografia a raggi X viene eseguita da diversi angoli e posizioni.
• Organi interni La sostanza contrastante viene iniettata nell'aorta o in grandi vene che comunicano con l'organo del test. L'angiografia degli organi interni è indicata nei casi in cui non è possibile determinare la natura della malattia o vi sono dubbi sulla corretta posizione dei vasi.

Indicazioni e controindicazioni

L'angiografia è indicata nei seguenti casi:

• Tromboembolia.
• L'aterosclerosi.
• Sviluppo stimato di cisti o tumori.
• Malattie degli organi interni.
• Determinazione della presenza di malattie del cuore e dei suoi vasi.
• Diagnosi di patologie della retina.
• Prevenzione delle complicanze nel periodo postoperatorio.

Controindicazioni a questo metodo di ricerca:

• Il paziente è in gravi condizioni.
• Il decorso di qualsiasi malattia in forma acuta (cuore acuto, rene, insufficienza epatica, ecc.).
• Malattie sessualmente trasmesse.
• La debolezza generale delle navi e la loro tendenza a frequenti lacrimazione e sanguinamento.
• Tubercolosi.
• Grave malattia mentale e incapacità di controllare il paziente.
• La presenza di tumori del cancro.
• Gravidanza.

Regole di preparazione

Prima di assegnare i raggi X usando il contrasto, devi:

• Per passare un esame del sangue generale e biochimico per determinare la natura della sua coagulazione.
• Se possibile, smettere di mangiare poche ore prima della procedura (tranne che per i diabetici e le persone con malattie renali).
• Aumentare la quantità di fluido consumato.
• Se una reazione allergica è minacciata, vengono usati antistaminici.
• L'abolizione dei farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.

Particolare attenzione quando si esegue l'angiografia nei bambini dovrebbe essere data alla presenza di malattie croniche nella loro storia e la presenza di allergie.

Esecuzione della procedura

L'algoritmo per condurre l'angiografia è il seguente:

1. L'introduzione di farmaci antiallergici.
2. Trattamento antisettico del corpo in cui la sostanza verrà iniettata per contrasto.
3. L'introduzione di anestetico locale (lidocaina più comunemente usata).
4. La pelle è incisa per fornire l'accesso all'arteria o alla vena.
5. Installa un tubo di cacca - Introduttore.
6. Introdurre un farmaco che previene il vasospasmo (usare Novocaine, se non è allergico).
7. Un catetere viene inserito nel tubo cavo e avanza fino all'inizio del vaso in esame (il processo viene monitorato con i raggi X).
8. Viene introdotta una sostanza contrastante, viene effettuato un sondaggio (per ottenere informazioni più accurate, il processo può essere ripetuto più volte).
9. Rimozione del catetere e introduttore.
10. Smetti di sanguinare, se ce ne sono.
11. Applicando una benda stretta.

Scopri di più su cosa è e quali risultati nella diagnosi delle malattie consente l'angiografia delle navi, da questo video:

Possibili complicazioni dopo l'esecuzione

Gli effetti dell'angiografia includono:

• Allergy. Molto spesso c'è un contrasto o farmaci contro la coagulazione del sangue.
• Edema ed ematomi Si verificano nel campo dell'intervento micro-operativo.
• Bleeding. Poiché gli agenti fluidificanti del sangue vengono iniettati nel corpo, la coagulabilità può essere bassa per qualche tempo dopo la procedura.
• Lesioni vascolari.
• Insufficienza cardiaca. Può verificarsi se la tecnica della procedura è stata violata.

La maggior parte delle complicazioni può essere evitata da un esame dettagliato della storia del paziente, nonché seguendo la tecnica corretta. Le complicazioni causate da disturbi degli organi interni devono essere trattate immediatamente, permanentemente, se i sintomi si manifestano nelle prime ore dopo l'angiografia.

Trattamento riabilitativo e raccomandazioni dei pazienti

Il tasso di recupero dopo gli studi angiografici dipende da quanto erano su larga scala. Le raccomandazioni generali includono:

• Rispetto del riposo a letto e della dieta.
• Mancanza di stress e shock
• L'esclusione dell'attività fisica durante il periodo di recupero, in particolare sugli arti, se sottoposti a ricerche.
• Prendendo antistaminici per la profilassi.
• Cerco un medico in caso di disagio al sito di inserimento del catetere o un forte deterioramento.

Principi di decodifica dei risultati

I principi per decodificare i risultati sono presentati nella tabella seguente.

angiografia

L'angiografia è uno dei metodi della diagnostica moderna. Questo è un esame a raggi X a contrasto dei vasi sanguigni. L'angiografia viene utilizzata in fluoroscopia, radiografia, tomografia computerizzata, sale operatorie ibride (sala operatoria per l'imaging medico). La diagnostica determina la funzionalità dei vasi, lo stato del flusso sanguigno circolante, la lunghezza del processo patologico e le sue caratteristiche. Cosa è necessario sapere sulla diagnosi, quali sono le indicazioni / controindicazioni ed è possibile decifrare autonomamente la diagnosi?

Caratteristiche generali dello studio

L'angiografia è un metodo per diagnosticare i vasi sanguigni, che si basa sulle proprietà dei raggi X. Lo studio può essere generale o selettivo. Con l'aiuto dell'angiografia generale, puoi esaminare tutti i vasi del corpo umano. Il metodo selettivo è necessario per contrastare alcune navi.

Esistono due metodi di angiografia: tomografia computerizzata e risonanza magnetica. La TC consente di ottenere un'immagine chiara dei vasi sanguigni, per valutare la natura del flusso sanguigno. Le informazioni ottenute vengono analizzate utilizzando speciali algoritmi di ricostruzione dell'immagine. Con l'aiuto della risonanza magnetica, si ottiene anche un'immagine dei vasi sanguigni, ma il dispositivo rivela sia le caratteristiche funzionali che anatomiche del flusso sanguigno. La selezione di un metodo diagnostico dipende dalle peculiarità della salute del paziente e dall'estensione del danno corporeo.

Lo studio è diviso in due tipi: puntura e cateterizzazione. Che cosa significa e quale metodo preferire? La puntura è usata per i vasi superficiali. Il contrasto può essere somministrato direttamente attraverso una siringa speciale.

Contrasto - un farmaco che viene iniettato nell'organo / sangue / cavità del corpo. Fornisce un miglioramento del contrasto (colorazione) durante l'esame radiologico. La sostanza aiuta a visualizzare il letto vascolare, il sollievo interno del corpo.

Si distinguono due grandi gruppi di agenti di contrasto: contenenti iodio (solidi in acqua o grassi) e insolubili in acqua. Quando l'angiografia utilizza agenti di contrasto contenenti iodio. Sono divisi in sostanze ioniche e non ioniche. Il mezzo di contrasto non ionico è adatto per l'iniezione intravascolare ed è considerato il più sicuro. È superiore ai farmaci ionici nel rischio di reazioni avverse e costi.

Il secondo tipo di angiografia è la cateterizzazione. Il metodo viene utilizzato se l'arteria o la vena da esaminare si trova in profondità sotto la pelle. Prima di iniziare la diagnosi, il medico introduce l'anestesia al paziente. Quindi viene effettuata un'incisione sulla pelle / tessuto sottocutaneo, viene trovata la nave desiderata e inserita l'introduttore. L'introduttore è un tubo di plastica sottile con un diametro di 10 centimetri o inferiore. Un catetere e altri strumenti necessari sono posizionati all'interno del tubulo. L'introduttore viene utilizzato per proteggere le navi da varie lesioni. Lo stesso catetere assomiglia a un tubo lungo e sottile. Attraverso esso serve un agente di contrasto in una particolare nave.

Non appena il farmaco contenente iodio entra, si diffonde con il flusso sanguigno nel seguente ordine: grandi arterie - piccole arteriole - capillari - piccole venule - grandi vene. Mentre la sostanza viaggia attraverso il corpo umano, il dispositivo prende una serie di raggi X. Sono queste immagini lo scopo della diagnosi - secondo loro il medico determina le norme e le patologie delle navi. La velocità di propagazione dell'agente di contrasto indica la velocità del flusso sanguigno. Tutte le informazioni ricevute sono registrate su un supporto digitale e trasferite al paziente. I risultati dello studio potrebbero anche essere necessari ad altri specialisti.

Il medico sta cercando di eseguire l'angiografia il più rapidamente possibile per ridurre l'effetto dei raggi X sul corpo del paziente.

Applicazioni angiografiche

La diagnosi viene utilizzata nelle seguenti aree di medicina:

• oncologia (per la rilevazione del cancro / delle loro metastasi, in cui si forma un'estesa rete capillare);
• neurologia (per la rilevazione di aneurisma, ematoma, oncologia, sanguinamento del cervello);
• flebologia (per determinare la posizione del restringimento / blocco delle vene, le loro malattie congenite, patologie aterosclerotiche o coaguli di sangue);
• pneumologia (per rilevare malformazioni polmonari o fonti di sanguinamento);
• chirurgia vascolare (utilizzata durante la preparazione per operazioni sulle navi per chiarirne struttura, posizione e caratteristiche).

Indicazioni e controindicazioni alla procedura

I medici raccomandano di sostituire l'angiografia con risonanza magnetica o ecografia solo nei casi in cui la procedura può seriamente peggiorare le condizioni del paziente o provocare complicazioni. La diagnostica a raggi X è rigorosamente controindicata per le donne in gravidanza, poiché le radiazioni possono causare anomalie fetali e disturbi nel corso normale della gravidanza. Inoltre le controindicazioni includono:

1. Malattie infettive / infiammatorie acute. Con l'angiografia, il rischio che batteri e virus entrino nel flusso sanguigno è il più alto possibile. Ciò aumenterà il rischio di infezione vascolare, suppurazione nel punto di inserimento del catetere.
2. Grave insufficienza cardiaca La diagnosi colpisce la pressione sanguigna e può provocare salti acuti, il che è indesiderabile nelle malattie cardiache. Inoltre, il paziente può essere preoccupato che causerà interruzioni dell'attività cardiaca.
3. Insufficienza renale / epatica (incluso scompenso). La droga contenente iodio irrita i reni, colpisce l'escrezione di urina e trattiene la sostanza all'interno del corpo. Inoltre, una combinazione di farmaci per lo stress e il contrasto può essere irto di coma epatico.
4. Intolleranza individuale al farmaco Un paziente con un'allergia allo iodio può manifestare una grave reazione allergica sotto forma di dermatite bollosa tossica, shock anafilattoide o angioedema.
5. Disturbo della coagulazione del sangue Con l'aumento della coagulazione del sangue, il rischio di coaguli di sangue è elevato e, con un emocromo ridotto, il rischio di sanguinamento.
6. Patologia mentale Durante l'angiografia, il paziente è cosciente. Inoltre, deve seguire alcune istruzioni dei medici, riferire costantemente sul proprio stato di salute e sensazioni. Una persona malata di mente non sarà in grado di farlo, e lo stress supplementare non farà altro che aggravare la situazione.
7. Tromboflebite. Un mezzo di contrasto può aumentare il processo infiammatorio nella vena e provocare un blocco della nave / la separazione di un coagulo di sangue.

Caratteristiche di preparazione per la procedura

Prima di diagnosticare escludere la presenza di controindicazioni, condurre raggi X, elettrocardiografia, per monitorare le condizioni del paziente. Due settimane prima dell'angiografia, è necessario eliminare completamente l'alcol, in modo da non distorcere il risultato complessivo. In alcuni casi, il medico conduce l'idratazione (saturazione del corpo con il fluido) per diluire l'agente di contrasto, facilitare la sua rimozione dal corpo e minimizzare l'effetto dannoso sul fegato.

Per ridurre il rischio di una reazione allergica, il medico prescrive farmaci antiallergici immediatamente prima della procedura. 4 ore prima dell'angiografia non puoi mangiare cibo e vari liquidi. Prima dell'esame, il paziente deve rimuovere i gioielli, rimuovere tutti gli oggetti metallici, in quanto impediscono il passaggio libero dei raggi X. Quindi lo specialista determina l'area di passaggio, si rade i capelli e pulisce la zona di intervento.

Prima di iniziare l'angiografia, il medico deve ottenere il consenso scritto dal paziente per la procedura.

Il principio di diagnosi

L'angiografia, indipendentemente dal tipo e dall'area della diagnosi, viene eseguita secondo un unico schema. In primo luogo, il medico introduce per via intramuscolare un tranquillante e un antistaminico. Sono necessari per la diminuzione generale di ansia, la prevenzione di reazione patogena a un agente di contrasto. L'area della pelle (sotto la quale si trova il vaso necessario) viene trattata con una preparazione antisettica, l'anestetico viene somministrato per via sottocutanea e quindi viene praticata una piccola incisione.

Introduttore e catetere sono inseriti nell'incisione. In via preliminare, una soluzione speciale viene iniettata nel vaso per prevenire uno spasmo e per minimizzare l'effetto irritante dell'agente di contrasto. Il catetere viene fatto avanzare attraverso l'introduttore fino alla nave desiderata sotto il controllo di un apparecchio a raggi X. Una volta raggiunto l'obiettivo, un agente di contrasto viene iniettato attraverso il catetere e l'immagine viene presa. In alcuni casi, questo passaggio viene ripetuto 2-3 volte.

Dopo aver raccolto le informazioni, il catetere e l'introduttore vengono rimossi dal corpo. Quindi il medico interrompe l'emorragia (si apre a causa di una lesione dei vasi con un tubo), applica una benda di pressione sterile e impartisce istruzioni. Durante le successive 6-10 ore dopo la procedura, osservare il riposo a letto per ridurre al minimo il rischio di coaguli di sangue.

Angiografia. Qual è l'angiografia, le indicazioni, che rivela la malattia. Angiografia del cervello, vasi degli arti inferiori, vasi coronarici

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'angiografia è un esame fluoroscopico dei vasi sanguigni, che viene effettuato dopo l'introduzione di farmaci radiopachi in essi. L'angiografia consente di giudicare lo stato funzionale dei vasi, la loro posizione, la velocità del flusso sanguigno. Lo studio aiuta a identificare lesioni, anomalie congenite, percorsi della circolazione circolatoria, la rete vascolare nei tumori.

Con l'aiuto dell'angiografia vengono studiate le condizioni delle arterie (arteriografia), delle vene (venografia, flebografia), dei capillari (capillari) e dei vasi linfatici (linfografia).

Dove si trova l'angiografia? A tale scopo, sono state installate speciali sale angiografiche a raggi X negli ospedali e nei centri diagnostici. La sterilità è osservata in queste stanze e sono dotate di attrezzature moderne:

• angiografi - apparecchi a raggi x per lo studio dei vasi sanguigni;
• telecamere fluorografiche ad alta velocità;
• Multishot a raggi X e videoregistratori.

Alcuni centri medici dispongono di attrezzature per l'angiografia TC, che consente di ottenere immagini dettagliate di alta qualità.

Storia dell'angiografia. Il famoso fisiologo Bekhterev, nel 1896, predisse lo sviluppo di questo metodo di ricerca. Ha detto: "Se ci sono soluzioni che non trasmettono i raggi X, allora le navi possono essere riempite con loro e fotografate". Ci sono voluti più di 30 anni per implementare questa idea. Nel 1931, un giovane medico, Forsman, si fece la prima angiografia della storia. Ci sono voluti altri 40 anni perché questa procedura diventasse routine.

Cos'è l'angiografia?

Angiografia - lo studio dei vasi sanguigni, basato sulle proprietà dei raggi X.

Il principio dell'esame Un agente di contrasto a raggi X a base di iodio viene iniettato nel recipiente di prova. Questo può essere fatto in due modi.

1. Foratura. Se la nave è localizzata superficialmente, questo agente di contrasto viene iniettato con una siringa.
2. La cateterizzazione è necessaria se un'arteria o una vena si trova in profondità sotto la pelle. Dopo anestesia locale, viene praticata un'incisione sulla pelle e sul tessuto sottocutaneo, viene trovata una nave e inserito un introduttore. Questo è un tubo di plastica sottile lungo circa 10 cm, il catetere e altri strumenti si muovono all'interno dell'introduttore, il che aiuta a ridurre i traumi ai vasi. Il catetere stesso è un "tubo" lungo e sottile usato per fornire il contrasto alla nave desiderata.

Dopo che la sostanza radiopaca è entrata nei vasi sanguigni, si diffonde attraverso il flusso sanguigno: dalla grande arteria alle piccole arteriole, quindi ai capillari. Più lontano in piccole vene e in grandi vene. Durante questo periodo, fai una serie di raggi x. Su loro è possibile giudicare un barlume di navi. La misura in cui la sostanza si diffonde rapidamente lungo il flusso sanguigno indica la velocità del flusso sanguigno. L'imaging a raggi X viene eseguito il più rapidamente possibile per ridurre la dose di radiazioni.

Angiografia dei dati registrata su supporti digitali. In futuro, il paziente ha l'opportunità di fornire i risultati dell'angiografia per lo studio da parte di altri specialisti.

Applicazioni angiografiche:

• Oncologia: rivela i tumori e le loro metastasi, che hanno una vasta rete capillare.
• Flebologia: determina i punti di restringimento e blocco delle vene, le loro patologie congenite, i coaguli di sangue, le lesioni aterosclerotiche.
• Chirurgia vascolare - utilizzato durante la preparazione per operazioni sulle navi per chiarire la loro posizione e struttura.
• Neurologia: l'angiografia del cervello consente di identificare aneurismi, ematomi, tumori cerebrali e siti emorragici in caso di sanguinamento.
• Pulmonology - rivela malformazioni dei polmoni e la fonte di sanguinamento.

A seconda dello scopo dello studio, l'angiografia può essere:

• comune - tutte le navi sono esaminate;
• selettivo - le navi separate sono contrastate.

Com'è l'angiografia di varie navi.

L'angiography di varie navi passa in un solo schema.

• Iniezione intramuscolare di tranquillante e antistaminico prima della procedura. Questo aiuta a ridurre l'ansia e prevenire lo sviluppo di una reazione allergica ad un agente di contrasto.
• Trattare l'area desiderata della pelle con un antisettico.
• La lidocaina anestetica viene iniettata per via sottocutanea. Anestetizza l'area in cui verrà effettuata la puntura.
• Una piccola incisione viene effettuata sulla pelle per ottenere l'accesso all'arteria.
• Installare l'introduttore: un tubo cavo corto.
• La soluzione di novocaina viene iniettata nel vaso di prova per prevenire lo spasmo vascolare e ridurre l'effetto irritante dell'agente di contrasto.
• Un catetere viene inserito nell'introduttore (un tubo flessibile sottile di 1,5-2-2 mm di diametro). È avanzato fino alla bocca del vaso di prova sotto controllo a raggi X.
• Viene iniettato un agente di contrasto (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) e vengono presi. Se necessario, questo passaggio viene ripetuto 2-3 volte.
• Rimuovere il catetere e fermare l'emorragia.
• Imporre una benda di pressione sterile.
• Consigliare 6-10 ore per conformarsi al riposo a letto per prevenire la formazione di trombi.

Il sito di inserimento del catetere viene scelto il più vicino possibile all'area da esaminare. Ciò consente di ridurre al minimo i traumi alle navi e la quantità di materiale di contrasto.

La procedura viene eseguita da un team di medici altamente qualificati: un radiologo, un anestesista e un cardioreanimatologo.

Angiografia cerebrale

Angiografia del cervello o angiografia cerebrale - un metodo per studiare i vasi della testa per identificare le patologie del cervello.

Dove viene iniettato l'agente di contrasto? Viene eseguita la cateterizzazione dell'arteria brachiale, ulnare, succlavia o femorale destra. Il catetere viene avanzato al sito del ramo del vaso desiderato nel cervello e un agente di contrasto viene iniettato nel suo lume.

Quando viene presa la radiografia? Dopo l'introduzione della prima porzione di contrasto, sparano alla testa in diverse proiezioni (anteriore e laterale). Le immagini sono immediatamente apprezzate. Per studiare le parti distanti della nave, viene introdotta una nuova porzione di contrasto e il sondaggio viene ripetuto. Dopo che la sostanza passa attraverso i tessuti, appare nelle vene. Durante questo periodo, fai un'altra serie di colpi. A questo punto, il catetere o l'ago di puntura viene rimosso e lo studio è considerato completo.

Quali sensazioni possono verificarsi durante la procedura? Durante la cateterizzazione, al paziente viene data l'anestesia locale per anestetizzare il sito di inserimento del catetere. Quando si sposta il catetere attraverso i vasi, non ci sarà dolore, dal momento che il loro muro interno è privo di recettori del dolore. Con l'introduzione di un agente di contrasto può apparire sapore metallico in bocca, una sensazione di calore, arrossamento del viso. Questi stessi fenomeni passano in pochi minuti.

Angiografia coronarica o angiografia coronarica

Angiografia di vasi coronarici o angiografia coronarica - lo studio dei vasi coronarici del cuore.

Dove viene iniettato l'agente di contrasto? Per studiare le arterie coronarie del cuore, un catetere deve essere inserito nell'arteria femorale nella zona della piega inguinale o nell'arteria radiale del polso. Sotto il controllo della televisione a raggi X, il catetere è avanzato verso l'aorta, da cui si estendono le arterie coronarie. Quando il tubo raggiunge i vasi desiderati, una porzione della sostanza radiopaca viene fornita attraverso il canale. Viene iniettato alternativamente nelle arterie coronarie destra e sinistra.

Quando viene presa la radiografia? Un agente di contrasto in pochi secondi riempie il lume dei vasi cardiaci. Durante questo periodo, realizza una serie di immagini da proiezioni diverse.

Quali sensazioni possono verificarsi durante la procedura? Quando l'agente di contrasto riempie i vasi, appare una temporanea sensazione di calore, specialmente nell'area del viso. Se il catetere tocca il muro del cuore, si verifica un disturbo del ritmo cardiaco. A causa di una diminuzione della pressione del sangue, il paziente può avere le vertigini. Occasionalmente compaiono tosse e nausea. Comunicate i vostri sentimenti, lo staff medico sa come aiutarvi a fronteggiare questi effetti collaterali.

Angiografia dei vasi degli arti

Angiografia dei vasi delle estremità - lo studio delle arterie e delle vene degli arti superiori e inferiori.

Dove viene iniettato l'agente di contrasto? Nello studio degli arti superiori di 10-15 ml di un mezzo di contrasto viene iniettato nell'arteria brachiale.

Nello studio dei vasi degli arti inferiori, un catetere viene inserito nell'arteria femorale o nell'aorta addominale. Se è necessario contrastare i vasi della gamba e del piede - praticare una puntura nell'arteria tibiale posteriore.

Come sono fatte le riprese a raggi X? Dopo che il contrasto ha riempito i vasi, eseguono l'imaging seriale usando due tubi a raggi X disposti perpendicolarmente. Si accendono contemporaneamente a determinati intervalli.

Quali sensazioni possono verificarsi durante la procedura? A causa dell'anestesia locale, non c'è dolore quando il catetere viene inserito. Al momento dell'introduzione del contrasto, c'è una sensazione di calore e un sapore metallico in bocca.

Qual è l'angiografia dei vasi degli arti inferiori e del cuore

Dolore all'anca, intorpidimento delle estremità, difficoltà di respirazione, dolore alle articolazioni delle gambe - questi e altri sintomi spiacevoli spesso indicano patologia vascolare. Con l'aiuto di dispositivi diagnostici, è possibile vedere gli organi del sistema circolatorio di qualsiasi dimensione, dal più grande - l'aorta, al più piccolo - i capillari. I centri medici offrono una procedura di angiografia per rilevare anomalie nei vasi sanguigni.

Cos'è l'angiografia

Questo metodo di studio del contrasto del sistema circolatorio con l'aiuto della tintura. I risultati della visualizzazione del flusso sanguigno nelle arterie (aorta) o nelle vene sono registrati da una macchina fotografica o da una macchina a raggi x. Il metodo diagnostico viene utilizzato per rilevare anomalie in tutto il sistema circolatorio. Spesso le immagini aiutano i chirurghi che devono fare interventi a cuore aperto, i medici nel campo della neurochirurgia.

1. Angiografia cerebrale Condotto per rilevare aneurismi, coaguli di sangue e disturbi vascolari nel cervello. Un catetere viene inserito nell'arteria femorale o carotidea. Il tempo di diagnosi è di 2-4 ore.
2. Ischemica. Questo tipo di esame viene eseguito da un cardiologo. La puntura arteriosa viene eseguita nell'arteria femorale.
3. Angiografia dei vasi degli arti inferiori. Aiuta a rilevare patch ristrette o bloccate da placche in una o più arterie della gamba.
4. Polmonare. Questo tipo di procedura viene eseguita per valutare la circolazione del sangue nei polmoni. Inoltre, è considerato un test diagnostico affidabile per il rilevamento dell'embolia polmonare. La procedura richiede fino a 90 minuti.
5. Agiografia dei reni Un catetere viene inserito nell'arteria femorale nella zona inguinale ed è avanzato attraverso l'aorta addominale. La procedura richiede 1 ora. I pazienti con insufficienza renale possono soffrire di un agente di contrasto che viene utilizzato durante la diagnosi dei reni, quindi è prima necessario idratare la soluzione salina per via endovenosa.

In base al tipo di vasi studiati, l'angiografia è suddivisa in:

• arteriografia (studio del sistema arterioso);
• flebografia (esame del sistema venoso);
• sulla linfografia (studio del sistema linfatico).

La diagnosi vascolare è spesso utilizzata nelle procedure chirurgiche. Aiuta a determinare lo stato del sistema circolatorio e monitorare l'efficacia dell'intervento chirurgico.

Indicazioni e controindicazioni per l'esame dei vasi sanguigni

L'angiografia dei vasi permette di identificare la posizione di coaguli di sangue, placche aterosclerotiche, predisposizione alle malattie cardiache, per valutare la funzionalità renale, i problemi sclerotici nel fondo.

Indicazioni per l'angiografia:

• trombosi;
• aneurisma (vaso sanguigno allargato che era stato minacciato di rottura);
• restringimento dei vasi sanguigni nell'aterosclerosi a causa della formazione di placche di grasso nelle pareti delle arterie;
• formazioni anormali nei vasi sanguigni del cervello;
• lesioni traumatiche che portano a rotture vascolari;
• un tumore che nutre i vasi sanguigni;
• lesione dei vasi nelle gambe, che sono chiaramente visibili durante l'angiografia dei vasi degli arti inferiori.

L'esame del sistema circolatorio aiuta i medici a pianificare il trattamento del cancro o prepara il paziente per un trapianto di rene. E anche la diagnostica eseguita nel tempo previene un ictus, un infarto.

I pazienti con malattia renale possono soffrire di agenti di contrasto usati nell'angiografia. Le persone con scarsa coagulazione del sangue che sono allergiche agli agenti di contrasto o allo iodio, non è auspicabile effettuare questo tipo di diagnosi. Poiché le radiografie comportano il rischio di esposizione a radiazioni ionizzanti il ​​feto, si consiglia alle donne incinte di evitare questa procedura. L'agente di contrasto ha un effetto negativo sulle persone con diabete.

Le persone che devono sottoporsi ad angiografia, si raccomanda di astenersi dal mangiare e bere per 8 ore prima della procedura.

Avanzamento della procedura e interpretazione dei risultati

Lo studio è condotto in clinica da un radiologo con l'aiuto di un'infermiera. Il contrasto, visibile ai raggi X, viene iniettato nei vasi sanguigni mediante puntura arteriosa. La puntura avviene nell'area dell'inguine, sotto l'ascella, all'interno del gomito o del collo, sotto anestesia locale. Un ago contenente un filo interno, che è chiamato uno stiletto, viene inserito attraverso la pelle nell'arteria. Dopo che il radiologo ha perforato l'arteria con un ago, lo stiletto viene rimosso e sostituito con un lungo filo chiamato guida.

Il filo viene alimentato attraverso un ago esterno nell'arteria e nell'area da esaminare. Lo schermo mostra il sistema vascolare del paziente. Quando lo strumento è nel posto giusto, l'ago viene rimosso e il catetere scorre lungo la lunghezza del filo guida fino a raggiungere l'area di studio. Quindi il filo guida viene rimosso e il catetere rimane in posizione, attraverso il quale inizia l'erogazione del mezzo di contrasto.

L'iniezione causa qualche disagio, da lieve a moderato. A questo punto, una persona può sperimentare mal di testa, vertigini, battito cardiaco irregolare, nausea, calore interno, sensazione di bruciore e dolore toracico, ma non durano a lungo. Per visualizzare l'area di studio da punti diversi, al paziente potrebbe essere chiesto di cambiare posizione un paio di volte.

Dall'introduzione del colorante, vengono presi i raggi X. A causa dell'elevata pressione del flusso sanguigno arterioso, il colorante si disperde rapidamente attraverso il sistema circolatorio, quindi le immagini dovrebbero essere prese rapidamente.

Dopo la fine della sparatoria, il catetere viene rimosso lentamente e accuratamente dal corpo del paziente. Il sito di puntura viene premuto per coagulare il sangue, quindi viene applicata una benda di pressione.

Le immagini sono prese in vari modi, possono essere:

• di serie;
• con esposizione;
• con lunga esposizione.

L'angiografia dei vasi cardiaci rappresenta un pericolo per i pazienti. Pertanto, si consiglia di condurlo in ospedale, sotto la supervisione di medici.

I risultati di un angiogramma dipendono dall'arteria o dall'organo esaminati. Quando funzionano correttamente, i risultati della ricerca mostrano un flusso normale e senza impedimenti di sangue attraverso il sistema vascolare.

Con emodinamica anormale, l'esame registra un flusso di sangue lento.

Dove fare e quanto è l'angiografia a Mosca

L'angiografia delle navi a Mosca viene effettuata da oltre un migliaio di centri medici, cliniche e ospedali. In ogni distretto ci sono almeno 10-12 istituzioni mediche in cui gli esami possono essere condotti usando questo metodo. Non tutte le cliniche conducono una diagnosi completa dei vasi sanguigni. Alcuni sono specializzati in una o due aree. Ad esempio, le cliniche oculistiche eseguono solo esami dell'occhio. Molte istituzioni mediche non diagnosticano i vasi sanguigni situati vicino al cuore.

I prezzi per le procedure sono:

• esame di vasi cerebrali - 4.2-122 mila rubli;
• navi polmonari - 8-60 mila rubli;
• reni - 10-540 mila rubli;
• retina dell'occhio - 1,6-25 mila rubli;
• angiography delle navi degli arti inferiori - 20 mila rubli e sopra;
• esame delle navi toraciche - 1,5-30 mila rubli.

Prima di effettuare una diagnosi, è necessario consultare uno specialista. L'alto costo delle procedure spesso include servizi aggiuntivi che possono essere eliminati.

Cos'è l'angiografia in medicina

Vediamo cos'è questa diagnosi: l'angiografia. L'angiografia è un esame fluoroscopico dei vasi sanguigni, con l'uso di droghe contrastanti introdotte nei vasi sanguigni del corpo. L'angiografia offre l'opportunità di diagnosticare lo stato dei vasi, la loro posizione, la velocità del flusso sanguigno. Questo esame consente la visualizzazione di aree di danno, patologie congenite, percorsi circolatori e tumori nel sistema vascolare.

L'angiografia è un metodo diagnostico che offre un'eccellente opportunità per lo studio approfondito della condizione delle arterie, vene, vasi capillari e vasi del sistema linfatico.

Esistono 2 metodi principali di angiografia:

• Il metodo invasivo è un tipo di angiografia con l'introduzione di una sostanza radiopaca nei vasi con un composto di iodio organico.
• Metodi non invasivi: tomografia computerizzata, ecografia e angiografia a risonanza magnetica.

I risultati di tali metodi offrono l'opportunità al medico curante di effettuare la diagnosi più accurata e assegnare il trattamento corretto. Questi metodi sono individuali e ognuno è buono a modo suo, ma l'angiografia a raggi X invasiva è di gran lunga la più efficace.

Poiché l'angiografia è uno studio con l'introduzione di un mezzo di contrasto, il principio del contrasto può essere diviso in due modi principali:

• Foratura. Il contrasto è iniettato con una siringa convenzionale. Viene utilizzato quando la nave che viene studiata si trova vicino alla superficie del corpo.
• Cateterizzazione. È usato quando l'arteria o la vena è abbastanza profonda all'interno del corpo. Dopo l'applicazione dell'anestesia locale, viene praticata una piccola incisione sulla pelle e una guaina di introduzione viene inserita nel serbatoio attraverso di essa. L'introduttore è un tubo di plastica sottile, lungo circa dieci centimetri. Per evitare lesioni alle navi sotto indagine, il catetere e gli strumenti necessari vengono applicati appena all'interno dell'introduttore.

Il contrasto, penetrando nei vasi sanguigni, si diffonde con il flusso sanguigno: dalla grande arteria alle piccole arteriole, quindi ai vasi capillari. Quindi entra nelle piccole venule e solo allora nelle grandi vene. Durante questo breve periodo di tempo, gli specialisti eseguono una serie di immagini a raggi X, utilizzando le quali è possibile fare un'analisi sul lume delle navi. La velocità di propagazione della sostanza contrastante nel flusso sanguigno indica la velocità del flusso sanguigno. L'esame stesso viene eseguito molto rapidamente per ridurre la dose di raggi x.

I risultati ottenuti dopo l'angiografia vengono trasferiti su supporti digitali, che consentono al paziente di fornire immagini diagnostiche a vari medici.

Applicazioni angiografiche

• Oncologia - visualizza varie neoplasie e le loro metastasi
• Flebologia - rivela i luoghi in cui il restringimento e il blocco delle vene, le loro varie patologie, compresi i congeniti, i coaguli di sangue e le lesioni aterosclerotiche
• Chirurgia vascolare - è necessario prepararsi per le operazioni chirurgiche sulle navi per identificare la loro esatta posizione e struttura
• Neurologia - Angiografia RM dei vasi cerebrali offre l'opportunità di vedere vari aneurismi, ematomi, tumori cerebrali, siti sanguinanti durante l'ictus emorragico
• Pulmonology: diagnostica la patologia evolutiva dei polmoni e la fonte di sanguinamento.

Secondo gli obiettivi, l'angiografia può essere divisa in generale, dove avviene lo studio di tutte le navi, e selettivo - per l'esame delle navi di una zona separata del corpo (i vasi separati sono contrastati).

Indicazioni per l'angiografia e gli obiettivi di ricerca

L'angiografia mira a individuare patologie e anomalie di vario genere nel sistema circolatorio. Questo studio, a differenza di altri metodi diagnostici, visualizza idealmente grandi vene di arti, vasi di arterie, arterie polmonari e aorta. Con questo metodo, i medici hanno l'opportunità di studiare malattie come: sclerosi dei vasi cerebrali, difetti congeniti nello sviluppo delle vene e delle arterie, ipertensione di varie eziologie.

Solo il tuo medico può prescrivere l'angiografia. Da tutte le numerose serie di indicazioni è possibile individuare le principali:

• trombosi venosa profonda, che rivela la natura dei cambiamenti
• coaguli di sangue nel dotto polmonare (tromboembolia)
• difetti nelle arterie e nelle vene
• malattia dell'arteria renale
• disturbi e malattie aortiche
• aneurisma.

Indicazioni per la nomina di angiografia del cervello, vasi degli arti e vasi coronarici

Indicazioni per angiografia cerebrale:

• aneurisma
• angioma
• ictus ischemico (infarto) del cervello
• ictus emorragico
• malformazione vascolare
• trauma cranico
• ematoma
• tumore al cervello.

Indicazioni per l'angiografia delle navi degli arti:

• malattia aterosclerotica delle arterie degli arti inferiori
• endarterite obliterante
• trombosi o tromboembolia arteriosa, tromboflebite
• danni ai vasi sanguigni dovuti a lesioni
• aneurisma dell'arteria stratificante
• per il controllo durante il periodo di trattamento chirurgico e farmacologico.

Indicazioni per l'angiografia coronarica:

• malattia coronarica
• attacco di cuore
• aterosclerosi dell'arteria coronaria
• malattia vascolare coronarica congenita.

L'angiografia, come metodo diagnostico di ricerca, viene praticata con successo sia negli adulti che nei giovani pazienti. Per i bambini, le indicazioni dello studio dell'angiografia sono prescritte non meno frequentemente.

Va notato che i bambini sono molto più facili da tollerare nello studio, poiché l'elasticità dei vasi in essi è molto più alta. Lo svantaggio di questa diagnosi per i bambini è che questo studio sarà necessariamente condotto in anestesia generale.

Preparazione per l'angiografia

Al fine di evitare spiacevoli conseguenze, in consultazione con uno specialista, è imperativo che tu dica il più possibile su tutte le tue malattie croniche e fornisci un elenco di tutti i farmaci presi. Poiché la possibilità di annullamento di determinati farmaci non è esclusa. Eventuali reazioni allergiche ai farmaci, specialmente iodio, vari antidolorifici o tranquillanti, devono essere segnalate al medico.
Le donne durante la gravidanza devono essere informate dagli esperti sulla loro condizione, poiché i raggi X non sono sicuri per il feto. Pertanto, il medico può prescrivere un'angiografia MRI, che è un modo sicuro per diagnosticare durante la gravidanza.

Cosa è necessario per la preparazione dal paziente:

2 settimane prima della diagnosi, è necessario eliminare completamente l'adozione di bevande contenenti alcol.
Una settimana prima della diagnosi, interrompa l'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue come l'aspirina.
In cinque giorni, è necessario superare tutti i test prescritti, eseguire vari esami (elettrocardiogramma, ecografia cardiaca (prima dell'angiografia coronarica), analisi del sangue generale e biochimica, determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh, coagulogramma, analisi del sangue per HIV, epatite B e C).
Due giorni prima del test, effettueranno un'analisi sulla tollerabilità dell'agente di contrasto iniettato. Se si verificano reazioni allergiche, lo studio non viene condotto.
Il giorno prima dell'esame, si consiglia di pulire l'intestino con una supposta di clisteri o glicerina. È inoltre necessario rimuovere i capelli dal corpo al posto della puntura.

Il giorno dell'esame, si raccomanda di astenersi dal mangiare cibo e acqua - con l'introduzione di contrasto, nausea e vomito sono possibili. Prima dell'esame, la vescica deve essere vuota.

Per i pazienti con malattie croniche, la preparazione può essere personalizzata.

Come è l'angiografia, le caratteristiche del processo

Di regola, l'arteria, che si trova nella regione inguinale, viene selezionata come sito per l'iniezione di una sostanza contrastante e, di conseguenza, una puntura, e attraverso di essa raggiunge l'arteria o la vena femorale. Dopo il trattamento, l'iniezione intramuscolare o sottocutanea di anestesia locale viene introdotta nel sito di puntura selezionato. Un'ulteriore azione sarebbe quella di perforare la nave con un ago speciale per l'inserimento di un catetere nel sito di test. L'intero processo è necessariamente controllato con l'ausilio di attrezzature speciali.

Attraverso questo catetere, un agente di contrasto viene iniettato direttamente nella nave. Il prossimo stadio dell'angiografia sarà direttamente visualizzato. Il numero di angiogrammi dipende dai compiti della diagnosi.
È necessario tener conto del fatto che lo studio può causare una serie di inconvenienti al paziente. Ad esempio, questo è chiaramente espresso al momento dell'introduzione nella nave di contrasto. Molti pazienti associano questo momento a una sensazione di nausea e febbre.

Dopo l'intera procedura, il catetere viene rimosso lentamente. Dopo che è stato rimosso, una benda di compressione viene applicata al sito della puntura per fermare l'emorragia. Dopo aver attraversato tutte le fasi dell'angiografia, il paziente rimane sotto la supervisione di specialisti per almeno sei ore. Questo è fatto per controllare il sanguinamento. Il compito principale in questo periodo è ridurre il rischio di sanguinamento. Nelle successive 48 ore, si raccomanda al paziente di limitare qualsiasi attività fisica.
Per evitare conseguenze negative, dopo un'angiografia si raccomanda di astenersi dal guidare un'auto.