encefalopatia

L'encefalopatia è chiamata danno distrofico al tessuto cerebrale di natura diffusa a seguito dell'esposizione a vari fattori: infezioni, intossicazione e disturbi metabolici.

motivi

La causa principale dell'encefalopatia è l'ipossia cronica del cervello a seguito dell'esposizione a vari fattori patologici.

Ipossia o carenza di ossigeno - porta alla rottura del normale metabolismo del tessuto cerebrale, alla distruzione della sua nutrizione e alla morte delle cellule nervose, disabilitando il lavoro di certe aree del cervello.

Tutte le encefalopatie possono essere divise in due grandi gruppi: congeniti e acquisiti.

Le forme congenite possono manifestarsi a seguito di insufficienza genetica del metabolismo, a causa di malformazioni del cervello o dell'esposizione a fattori dannosi durante la gravidanza (ipossia, infezione) o durante il parto (lesioni alla nascita, ematomi, emorragie).

L'encefalopatia acquisita si manifesta durante tutta la vita dall'infanzia alla vecchiaia estrema, può essere causata da diversi fattori, sono divisi in diversi gruppi.

• traumatico sono le conseguenze di ferite alla testa, fratture craniche aperte e chiuse
• encefalopatia tossica risultante da danno cerebrale da tossine neurotropiche (alcol, metil alcol, cloroformio, piombo)
• tossico-infettivo - danno cerebrale da tossine batteriche (tetano, botulismo)
• radiazioni, a seguito di danni al tessuto cerebrale da radiazioni ionizzanti
• metabolico, con insufficienza epatica o renale, con diabete a causa di fluttuazioni del glucosio
• encefalopatia a causa di compromissione del bilancio del sale marino (a causa di gonfiore o disidratazione del cervello), perdita di sangue acuta
• vascolare, a causa di disturbi circolatori cronici (cause possono essere aterosclerosi, ipertensione arteriosa, congestione venosa)
• encefalopatia medicinale, come variante tossica, in caso di sovradosaggio o avvelenamento con farmaci.

Sintomi di encefalopatia

Le manifestazioni di encefalopatia possono essere estremamente diverse, a seconda della causa della sua insorgenza. Il grado di manifestazione dei sintomi è arricciato dalla profondità e dall'estensione del danno cerebrale, dalla durata della malattia e dai problemi di salute associati.

I primi segni di encefalopatia possono essere:

• diminuzione delle capacità mentali, QI
• la difficoltà nello svolgere attività intellettuali, compiti che il paziente aveva precedentemente facilmente affrontato
• perdita di memoria, sia a breve termine (ho dimenticato dove stavo andando) che a lungo termine (non ricordo gli eventi degli anni precedenti)
• Potrebbero esserci notevoli difficoltà nell'esecuzione di attività multistadio
• difficoltà nel cambiare attività in cui è necessario pensare e agire rapidamente
• disturbo del sonno e la sua profondità, insonnia, sonnolenza diurna, incubi, parlare, camminare in un sogno
• stanchezza diurna anche con attività abituale
• esaurimento con lo stress
• affaticamento generale sotto carico.

Spesso con encefalopatia, ci sono lamentele di mal di testa persistente di natura versata, episodi di tinnito, malessere generale, irritabilità senza causa, umore costantemente depresso.

I pazienti spesso notano che hanno una visione doppia, l'udito e l'udito sono ridotti, specialmente la sera o durante lo stress, si possono rilevare episodi di tono aumentato dei muscoli del corpo e degli arti e si aumentano i riflessi tendinei (specialmente il ginocchio).

Quando l'encefalopatia può essere rilevata violazioni alle estremità, disturbi del cervelletto sotto forma di una violazione dell'andatura, instabilità, soprattutto con gli occhi chiusi, ci possono essere problemi con la parola - sluring, un senso di linguaggio vagante.

Disturbi vegetativi possono essere aggiunti - attacchi di cuore con mancanza di respiro e una sensazione di mancanza di aria, fluttuazioni di pressione, sudorazione pesante, pallore, svenimento e marmorizzazione della pelle, disturbi della termoregolazione.

Le manifestazioni di encefalopatia possono essere progressive e non progressive, negli stadi successivi il parkinsonismo o le lesioni dei nuclei cerebrali possono svilupparsi con una violenta violazione delle funzioni di base del supporto vitale (insufficienza respiratoria, paralisi).

Nella maggior parte dei pazienti, l'encefalopatia è accompagnata da disturbi mentali sotto forma di allucinazioni, disturbi deliranti, depressione, ecc.

Sintomi di encefalopatia acuta

Encefalopatia acuta separata allocata a causa di danni cerebrali gravi, massicci e significativi, disturbi circolatori e gonfiore del cervello.

C'è un'encefalopatia acuta con un forte mal di testa nella parte posteriore della testa e ansia generale, nausea con vomito, problemi di vista, vertigini, intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi, viso, lingua. Man mano che progredisce, si manifesta depressione della coscienza, letargia, possono esserci convulsioni, paresi.

diagnostica

La base della diagnosi per sospetta encefalopatia è lo stato di salute iniziale - prova che ci sono malattie croniche, diabete, lesioni tossiche, ecc.

Completato dai dati dell'esame del neurologo con la definizione di sintomi neurologici, disturbi nella sfera motoria, sensibilità e lavoro dell'attività nervosa superiore.

Se sospetti che l'encefalopatia sia necessaria:

• esame dell'oculista per determinare lo stato del fondo
• studi clinici generali - sangue, urina, biochimica del sangue, con l'identificazione di natura infiammatoria, tossica, allergica e di altra natura della lesione
• diagnostica strumentale

Con l'elettroencefalogramma, le onde patologiche, l'attività epilettica e la disorganizzazione del ritmo possono essere rilevati. Quando si esegue la tomografia computerizzata e la scansione a risonanza magnetica, vengono rilevati segni di atrofia cerebrale.

Quando l'encefalopatia secondaria si manifesta come un sintomo di altre malattie, è necessario un esame specifico della malattia di base.

Trattamento di encefalopatia

Il trattamento dell'encefalopatia viene eseguito da neurologi insieme a specialisti nelle malattie che lo hanno causato (endocrinologi, urologi, gastroenterologi, cardiologi, pediatri).

Prima di tutto, ci sono due direzioni nel trattamento: l'eliminazione della causa dell'encefalopatia e la lotta contro le manifestazioni.

Nell'encefalopatia acuta, è necessario il ricovero in terapia intensiva con emodialisi, ventilazione meccanica e disintossicazione. Detenuto per combattere gonfiore del cervello, convulsioni e disturbi vascolari.

Quando lo stato migliora, vengono prescritti farmaci che migliorano la funzione cerebrale: nootropico (piracetam, nootropil), amminoacido (glutammina istota, glicina), Essentiale, lecitina, vitamine e metaboliti.

Se necessario, prescritto preparati vascolari picamilon, Cavinton, cinnarizina.

Con una tendenza alla trombosi, vengono utilizzati agenti antipiastrinici (pentossifillina, aspirina) e stimolanti - estratto di aloe.

Corsi di trattamento della durata massima di tre mesi consecutivi.

Complicazioni e prognosi

L'encefalopatia può essere complicata dallo sviluppo di coma, convulsioni, ictus e morte e possono rimanere lesioni organiche con disturbi del movimento, tono muscolare e linguaggio.

La prognosi dipende in larga misura dalle cause dell'encefalopatia e dal grado di danno cerebrale. Nella maggior parte dei casi, puoi solo stabilizzare lo stato, ma non eliminare completamente le conseguenze.

Sintomi ed effetti dell'encefalopatia

Le statistiche degli ultimi anni mostrano che l'encefalopatia cerebrale è diventata una malattia comune tra i pazienti di diverse età. Che cos'è e quali misure dovrebbero essere prese nel trattamento di una malattia?

Concetto di malattia

Encefalopatia del cervello - che cos'è e come essere se viene rilevato? L'encefalopatia è una malattia causata da un insufficiente apporto di ossigeno e sangue al tessuto cerebrale, che porta alla morte delle cellule nervose. La diagnosi di encefalopatia è una seria ragione per pensare allo stato di salute.

Questa patologia porta al ristagno del sangue, le emorragie si formano in piccole aree locali e si verifica un gonfiore delle meningi. L'encefalopatia è una malattia non dipendente, si verifica sullo sfondo di altre malattie complesse.

La patologia colpisce diversi gruppi di età: dai bambini agli anziani. Allo stesso tempo, vengono presi in considerazione il tipo di trattamento encefalopatico cerebrale, i sintomi della malattia e le risorse del corpo umano.

L'encefalopatia scorre in onde, può essere cronica. Sfortunatamente, questa malattia encefalopatica è incurabile e solo l'aderenza al regime corretto (terapia regolare, esame sistematico da parte di uno specialista e mantenimento di uno stile di vita sano) contribuirà a ridurre gli effetti negativi dell'encefalopatia.

Le cause della malattia

La diagnosi di encefalopatia, come qualsiasi altra malattia, inizia con la scoperta delle principali cause della malattia, che sono inerenti a un particolare quadro clinico del paziente.

Le seguenti sono frequentemente patologie diagnosticate:

• aterosclerosi vascolare;
• distonia vascolare;
• danno cerebrale;
• intossicazione tossica;
• infezioni intrauterine;
• malattia da radiazioni;
• ipertensione;

• insufficienza epatica e renale;
• fame cronica di ossigeno nel cervello;
• ischemia;
• violazione della pressione intracranica;
• diabete;
• gonfiore;
• parto patologico di donne in gravidanza;
• lesioni cervicali;
• afflusso di sangue compromesso.

Sintomi della malattia

È abbastanza difficile riconoscere l'encefalopatia cerebrale, i sintomi della malattia sono talvolta mascherati da un semplice malessere o da cambiamenti legati all'età.

Dopo tutto, le fasi iniziali del suo sviluppo sono caratterizzate da sintomi che possono spesso verificarsi in una persona completamente sana e sono temporanei.

Tra i sintomi dell'encefalopatia cerebrale sono i seguenti:

• emicranie regolari prolungate;
• vertigini;
• forte acufene

I sintomi possono essere associati non con l'insorgere della malattia stessa, ma con un cambiamento del tempo, uno stress fisico / mentale non regolamentato o uno stato di stress.

È impossibile lasciare tali manifestazioni senza attenzione, altrimenti l'encefalopatia potrebbe progredire. I suddetti segni indicano un disturbo della circolazione cerebrale.

Nel caso in cui i vasi cerebrali non ricevano regolarmente nutrienti per la piena funzionalità della sostanza grigia, si verifica la fame cronica di ossigeno, che successivamente porta alla morte delle cellule di massa.

I sintomi più comuni di encefalopatia sono:

• rumore nella testa;
• vertigini;
• costante sensazione di debolezza;
• stanchezza;
• mal di testa persistente;
• pensiero disturbato;
• sbalzi d'umore;
• stato depresso;

• l'aggressività;
• disturbi convulsivi;
• annebbiamento della coscienza;
• disturbo del linguaggio;
• distruzione della memoria;
• labilità emotiva;
• visione e udito offuscati;
• restringere la gamma di interessi;
• cattivo sonno

I suddetti segni di disturbi possono progredire con lo sviluppo della malattia sottostante, che è una conseguenza del verificarsi di encefalopatia.

Il più comune è l'encefalopatia traumatica cronica, caratterizzata dallo sviluppo graduale dei sintomi.

L'encefalopatia acuta è caratterizzata da attacchi improvvisi e da disturbi della coscienza. Il più delle volte si verifica con dismetabolici e intossicazioni. Senza cure mediche di emergenza, l'encefalopatia può essere fatale a causa di edema cerebrale e grave interruzione dei centri vitali del cervello.

La progressione dell'encefalopatia è accompagnata da esacerbazione dei sintomi con la formazione dell'uno o dell'altro della sindrome neurologica predominante.

Classificazione della malattia

I principali tipi di encefalopatia includono quanto segue:

• congenito (perinatale) - si sviluppa dalla 28a settimana ostetrica e persiste durante la gravidanza, la diagnosi viene effettuata già nel neonato (l'encefalopatia congenita assume nuove forme ed è una malattia intrattabile);
• Acquisito - è una conseguenza della malattia di base, che spesso ha avuto una natura infettiva o infiammatoria. Inoltre, questo tipo di malattia può verificarsi a causa di danni meccanici alla corteccia cerebrale derivanti da lesioni. I cambiamenti patologici del tessuto in questo caso possono avere diverse varietà, dipendono dal fattore patogeno;
• encefalopatia congenita (perinatale) - si verifica a causa di disordini metabolici genetici, malattie infettive, trasferiti dalla madre durante la gestazione o lesioni ricevute durante il parto. Il concetto di encefalopatia perinatale indica la presenza di una violazione nel funzionamento del cervello in un bambino.

I fattori che potrebbero contribuire ai disturbi del sistema nervoso centrale e del cervello sono diversi. Pertanto, l'encefalopatia perinatale è suddivisa nelle seguenti categorie:

• bilirubina - la sua causa è livelli estremamente elevati di bilirubina (danneggia le cellule cerebrali);
• ipossico - si verifica a causa del basso livello di saturazione di ossigeno nel sangue;
• ischemico - associato con alterata circolazione del sangue nei vasi del cervello;
• traumatico - è una conseguenza del trauma della nascita.

Inoltre, l'encefalopatia in un bambino può indicare la presenza di diverse cause di alcune menomazioni funzionali e il pieno sviluppo delle strutture del SNC.

Nei casi in cui è necessario un intervento di emergenza, le procedure di trattamento e riabilitazione vengono eseguite immediatamente dopo la nascita del bambino. Nei casi in cui la diagnosi di encefalopatia perinatale del cervello viene effettuata un po 'più tardi, la riabilitazione dalla droga viene spesso eseguita. Solo dopo il suo completamento possiamo prevedere le dinamiche di recupero dello stato di salute del bambino.

Tipi di patologia

L'encefalopatia acquisita esiste in diversi tipi, a seconda dei sintomi e delle cause.

Dyscirculatory (vascolare) - una violazione del rifornimento di sangue cerebrale, derivante da danni ai vasi sanguigni della testa e del collo. Si sviluppa tra gli anziani - il rischio aumenta di 3 volte, così come nei pazienti adulti.

• aterosclerotica (aterosclerosi dell'aorta e delle arterie carotidi);
• venoso (per violazioni del deflusso venoso, ristagno del sangue a causa di malattie polmonari e insufficienza cardiaca);
• ipertensivo (ipertensione arteriosa);
• misto (ictus, aritmia cardiaca, diabete).

La malattia è accompagnata da disturbi neurologici, indebolimento dell'attività cerebrale, perdita di autocoscienza.

Encefalopatia post-traumatica - è una conseguenza di una grave lesione cerebrale traumatica (concussione II e grado più complesso, contusione del cervello, fratture delle ossa del cranio, contusione). Il paziente ha disturbi comportamentali. Se non si ricorre al trattamento tempestivo, può verificarsi un'encefalopatia traumatica cronica.

Encefalopatia da radiazioni, le cui cause sono l'esposizione a radiazioni radioattive, quando il corpo riceve una dose di radiazione troppo alta.

Encefalopatia tossica - si verifica a seguito di esposizione a sostanze tossiche sul corpo. Ci sono i seguenti tipi:

• alcol;
• di droga;
• secondo Wernicke (con carenza di vitamina B1);
• farmaci.

Encefalopatia necrotizzante - nasce a causa di una violazione dei processi metabolici, che porta alla morte dei neuroni.

L'encefalopatia diabetica - è causata dal diabete, ha una tendenza alla ricaduta.

La leucoencefalopatia è provocata a causa di alterazioni della chimica del sangue. Colpisce il cervello e può causare disturbi mentali.

L'encefalopatia di Hashimoto è una patologia rara associata a un metabolismo neuroendocrino cerebrale compromesso. Il trattamento di questa forma della malattia è problematico, in quanto poco è studiato dai medici.

La forma spongiforme della malattia è una mutazione che porta ad una degenerazione anormale di alcune parti del cervello.

Forma mitocondriale della malattia - si verifica a causa di una grave disfunzione dei mitocondri, che porta a compromissione dello sviluppo neuropsichico.

L'encefalopatia residua del cervello è associata alla morte massiccia delle cellule del sistema nervoso centrale. Si verifica a causa di lesioni alla nascita o infezione. Questo tipo di trattamento encefalopatico è difficile e i sintomi sono pronunciati. Anche tenendo conto della delicata profilassi, i pazienti soffrono di procedure, a volte c'è un aumento dei sintomi.

Diagnosi di encefalopatia

Per il successo del rilevamento della malattia è una diagnosi completa. La diagnosi può essere fatta solo dopo uno studio preliminare della storia del paziente e vengono condotti test sullo stato della memoria, sulla coordinazione dei movimenti e sullo stato psicologico.

E anche il paziente deve superare i seguenti test:

• emocromo completo - l'indicatore principale dei lipidi (se superano la norma, questo può indicare la progressione dell'encefalopatia dincircolatoria);
• un test per identificare le tossine e i farmaci nel corpo (se vi è il sospetto di una forma tossica della malattia);
• determinazione della creatinina - determina se ci sono anomalie nel funzionamento dei reni;
• analisi per la presenza di anticorpi che possono distruggere i neuroni;
• test metabolico - determinazione degli indicatori numerici di elettroliti, ammoniaca, glucosio, acido lattico e ossigeno nel sangue;
• analisi degli indicatori della pressione sanguigna.

Per ottenere un'immagine più chiara della malattia, si svolgono i seguenti eventi:

• esame ecografico di vasi cerebrali e del collo;
• ecografia;
• tomografia computerizzata, risonanza magnetica;
• rheoencephalography;
• Radiografia della colonna vertebrale (colonna cervicale).

Tutti gli studi sono nominati da uno specialista, a seconda della gravità della malattia e delle difficoltà incontrate nel fare una diagnosi accurata.

Previsioni esistenti

La prognosi è determinata in base alla dinamica della malattia di base e al grado di danno cerebrale. Fondamentalmente è possibile fornire solo la stabilizzazione delle condizioni del paziente.

È difficile ottenere la completa scomparsa dell'encefalopatia: le conseguenze della malattia coincidono con i suoi sintomi e sono individuali per ciascuna specie. Le conseguenze più gravi dell'encefalopatia si verificano in caso di danni cerebrali gravi irreversibili.

Trattamento di encefalopatia in un bambino

Il trattamento dell'encefalopatia perinatale nel periodo di esacerbazione viene effettuato da specialisti dell'ospedale. Se necessario, il bambino viene trasferito in centri medici specializzati per bambini. Nel trattamento di farmaci usati che mirano a migliorare la circolazione cerebrale, così come la terapia post-sindromica.

Il periodo di recupero è effettuato sotto la supervisione di un neurologo. Se necessario, corsi ripetuti di massaggi terapeutici, omeopatia, fitoterapia, farmaci anticonvulsivanti, vitamine e altri mezzi.

Trattamento dell'encefalopatia negli adulti

Anche se la causa dell'encefalopatia è una malattia non infiammatoria, non devi fare affidamento sull'auto-guarigione.

Un trattamento efficace dell'encefalopatia cerebrale può essere effettuato in modo medico e operativo (a seconda della gravità e delle raccomandazioni di uno specialista).

Il trattamento dell'encefalopatia cerebrale negli adulti può essere effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• trattamento naturale - basato sulla correzione dello stile di vita e l'introduzione di un'attività fisica regolare. Oltre a una condizione importante: una dieta sana e la nomina di una dieta basata sull'esclusione dalla dieta dei grassi saturi e sulla riduzione della quantità di sale consumata. Questo tipo di trattamento è un metodo ausiliario, integrato da altri approcci che devono essere enfatizzati;
• trattamento con metaboliti - in questo caso, il paziente deve assumere farmaci mirati a stimolare i processi metabolici della corteccia cerebrale;
• i farmaci per ridurre la pressione intracranica sono finalizzati all'eliminazione dell'ipertensione arteriosa.
• Il trattamento fisioterapico con questo metodo comprende l'elettroforesi, l'agopuntura, la terapia manuale, un corso di massaggio per eliminare il principale fattore che provoca la fame cronica di ossigeno nel cervello.

Se i suddetti tipi di trattamento non sono sufficientemente efficaci, allora il medico offre un intervento chirurgico. Viene eseguita la chirurgia endovascolare, che mira a espandere le pareti vascolari colpite. Nonostante lo shock traumatico e psicologico, l'esito di tali operazioni è favorevole e, di conseguenza, è un metodo efficace per eliminare la malattia.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione dell'encefalopatia perinatale è principalmente una questione del normale corso della gravidanza, della corretta modalità di consegna e del rispetto delle norme e dei regolamenti per la cura del neonato.

La prevenzione dell'encefalopatia acquisita è l'identificazione di un nodulo della malattia e un trattamento adeguato prescritto da un medico. Inoltre, come prevenzione, è importante mantenere uno stile di vita attivo, aderire a un'alimentazione corretta e il rifiuto delle cattive abitudini.

Trattamento dell'encefalopatia cerebrale negli adulti

L'encefalopatia del cervello negli adulti è una malattia piuttosto complessa. Il trattamento dell'encefalopatia comporta l'uso di diversi metodi di medicina riparativa.

Gli specialisti di Brain Clinics hanno una vasta esperienza nel trattamento dell'encefalopatia cerebrale negli adulti di varie origini, saranno in grado di ripristinare correttamente e in sicurezza il proprio lavoro senza effetti negativi o negativi sul corpo.

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Encefalopatia cerebrale negli adulti

Informazioni generali sull'encefalopatia cerebrale

L'insieme di sintomi che si verificano a seguito della morte dei neuroni nel cervello è chiamato encefalopatia. Ciò accade a causa dell'avvelenamento, della cessazione del flusso sanguigno o della mancanza di ossigeno, che insorgono a causa della presenza di una condizione patologica o di varie malattie.

L'encefalopatia è divisa per tipo in base al periodo in cui si è verificata.

Può essere o congenita, risultante dalla morte delle cellule cerebrali nel feto a causa di alterazioni dello sviluppo intrauterino, o acquisite, derivanti dall'influenza di varie malattie e altre patologie acquisite dopo la nascita.

Encefalopatia congenita del cervello

L'apparizione di encefalopatia congenita si verifica a causa di varie malformazioni del sistema nervoso centrale, così come i cambiamenti nei processi metabolici a causa di interruzioni genetiche. Inoltre, l'encefalopatia congenita può iniziare se il bambino è esposto a una serie di lesioni, come traumi alla nascita al cervello o ipossia.

L'acquisizione di encefalopatia dopo la nascita si verifica a causa dell'impatto sul cervello di una serie di fattori dannosi.
Molto spesso, l'encefalopatia si sviluppa ad un ritmo piuttosto basso, ma a volte può apparire improvvisamente, ad esempio, in caso di progressione maligna di ipertensione o grave danno renale.

L'encefalopatia e l'ischemia cronica sono tra le più comuni malattie vascolari del cervello umano. A causa di queste malattie, l'ictus cerebrale si verifica più spesso. Di conseguenza, un numero enorme di persone muoiono ogni anno e diventano disabili. A causa dell'encefalopatia, la qualità della vita soffre molto e le prestazioni del corpo diminuiscono. Si può concludere che la prevenzione, insieme al trattamento, è una delle priorità della medicina, che è di grande importanza.

Trattamento dell'encefalopatia cerebrale

Il trattamento dell'encefalopatia nella nostra clinica viene effettuato utilizzando metodi complessi. I metodi includono entrambe le procedure per il trattamento della malattia immediata e le procedure necessarie per la prevenzione delle patologie ricorrenti. Applicare gli schemi della medicina riparatrice normalizzando il flusso di sangue al cervello. Restituisce le condizioni di una persona alla normalità e ripristina la funzione del cervello.

La priorità più importante nella prevenzione dell'encefalopatia è quella di ridurre i fattori di rischio per l'insorgenza di una malattia del sistema vascolare del cervello. Il più comune di questi tipi di fattori è l'ipertensione arteriosa. Se a un paziente è stata diagnosticata un'ipertensione arteriosa, quindi per prevenire l'insorgere di malattie vascolari del cervello, il paziente deve raggiungere il normotone nel più breve tempo possibile. Per raggiungere questo obiettivo è possibile utilizzare solo la terapia neurometabolica con una predominanza di terapia farmacologica specifica (terapia nootropica).

L'encefalopatia può essere causata dai seguenti motivi:

- lesioni alla testa, la cosiddetta encefalopatia post-traumatica;

- A causa dell'insorgere di patologie durante la gravidanza e il parto, tale encefalopatia è chiamata perinatale;

- ipertensione, dyscirculation, aterosclerosi;

- l'uso di alcol, droghe, avvelenamento da metalli pesanti, medicinali, sostanze tossiche (encefalopatia tossica);

- lesioni ai reni e al fegato;

- Malattia ischemica e diabete;

- patologia vascolare del cervello,

Sintomi di encefalopatia cerebrale

I principali sintomi di encefalopatia sono i seguenti:

- oblio, perdita di conversazione;

- fallimenti nel lavoro della coscienza (confusione);

- scabroso, beffardo, volgare, offensivo per gli altri, barzellette ed espressioni;

- mal di testa, vertigini;

- diminuzione persistente dello stato d'animo, brontolio (depressione);

- mancanza di critiche alle sue condizioni.

Una persona con encefalopatia di solito nota e mostra lamentele su:

Quando si esamina un paziente da un neurologo competente, una condizione apatica, verbosità, pensiero ritardato, una ristretta cerchia di interessi, uno stato assonnato durante il giorno sono più spesso rilevati, così come difficoltà nella pronuncia, difficoltà nel parlare.

Cause di encefalopatia cerebrale

L'encefalopatia o la distrofia cerebrale è una malattia che si verifica nei bambini, negli adolescenti e negli adulti.

Questo è un concetto collettivo, che in ogni caso è caratterizzato da funzioni cerebrali compromesse.

Sebbene in diversi periodi di età è caratterizzato dalle sue caratteristiche.

Per esempio, nei bambini piccoli c'è un complesso sintomo completo di questa malattia.

E negli adulti, l'encefalopatia è più probabilmente una conseguenza di tali malattie come iper o ipotensione, vegetodistoniya, aterosclerosi, lesioni e patologie lorde della colonna cervicale, insufficienza cardiaca e disturbi simili.

Sia nel primo che nel secondo caso, questi sintomi sono sintetizzati sotto il nome di encefalopatia.

I sintomi dell'encefalopatia sono simili e le fonti del loro aspetto sono diverse.

Nei neonati, il trauma della nascita è la causa più comune di encefalopatia, seguita da ipossia.

Tuttavia, queste cause non sempre causano l'insorgenza di encefalopatia. Vi sono casi di diagnosi di encefalopatia e neonati nati senza patologie generiche. Questo dice sulla complessità e versatilità di questo complesso di sintomi stesso e sulle ragioni del suo verificarsi.

I dati diagnostici generali sull'encefalopatia mostrano che si tratta di una malattia del cervello, ma non si verifica a causa sia del danno diretto / locale che dell'insorgenza di anomalie nel corpo. Ciò che è perso nel processo di affrontare questa malattia. Quindi, il trattamento dei sintomi individuali o l'eliminazione delle sole cause evidenti del suo verificarsi e sviluppo diventa inefficace.

Anche una persona comune può capire che il cervello esiste in unione con il corpo. E mangia le stesse proteine, carboidrati e vitamine che vengono con il cibo. La pressione intracranica è completamente dipendente dalla pressione sanguigna e la composizione del sangue che lava il cervello dipende dal lavoro dei reni, del fegato, della tiroide e di altre ghiandole della secrezione interna ed esterna. Il che spiega il verificarsi dell'encefalopatia senza una ragione apparente. Cioè, senza danni alla nascita al cervello alla nascita nei bambini, o altre lesioni e disturbi alla testa e al collo nei pazienti adulti.

Altrettanto importante è la resistenza generale dell'organismo alle influenze negative esterne e interne. Questo spiega l'assenza di encefalopatia nei bambini con lesioni alla nascita. O negli adulti con gravi lesioni delle vertebre cervicali, pazienti ipo e ipertonicamente dipendenti e altre cause, il più delle volte causando encefalopatia nella sua forma pura. Le cause dello sviluppo determinano la politica di trattamento per l'encefalopatia.

Il CNS (sistema nervoso centrale) di una persona ha, da un lato, una proprietà unica di compensazione e, dall'altro, un'alta sensibilità a tutti i disturbi interni dell'intero organismo.

Da un lato, cure ad alta resistenza o riduce il rischio di questa malattia anche con lesioni evidenti.

D'altra parte, l'ipersensibilità può causare la comparsa di encefalopatia anche con anomalie minori (a prima vista) negli organi interni.

Ad esempio, nei sistemi digestivo, cardiovascolare o urinario. Cosa è stato ripetutamente diagnosticato in pazienti con encefalopatia.

Le principali cause di encefalopatia includono:

• Gravi lesioni alla testa (cervello), con conseguente encefalopatia post-traumatica;
• Parto patologico e anomalie durante la gravidanza - encefalopatia perinatale;
• Crisi ipertensiva, aterosclerosi, vari disturbi circolatori - encefalopatia vascolare o ipertensiva;
• Intossicazione cronica (alcol, droga, metalli pesanti e veleni - encefalopatia tossica;
• Addiction.

I pazienti con tali sindromi lamentano stanchezza e debolezza generale, irritabilità e pianto, disturbi del sonno. Hanno notato apatia e sonnolenza diurna, verbosità e difficoltà nella pronuncia, così come altri segni visibili di encefalopatia.

Fasi di encefalopatia cerebrale

Nello sviluppo dell'encefalopatia cerebrale divisa in 3 fasi
Encefalopatia dello stadio I - moderatamente grave o compensata, caratterizzata da sindrome cerebrastenica. Cosa si manifesta con dimenticanza, frequenti mal di testa a breve termine, stato emotivo compromesso, capogiri. Così come le reazioni vegetovascolari distoniche e varie reazioni psicopatiche. Ad esempio, astenodepressivo e ipocondriaco, paranoico e affettivo. Cerebrastenia domina in questa fase, che si manifesta con una certa disinibizione, incontinenza e facile eccitabilità, nonché un rapido cambiamento di umore e un sonno molto inquietante.

Encefalopatia di stadio II - subcompensazione. Dove sono i primi cambiamenti organici nelle unità strutturali del cervello. Esternamente, non vediamo un aumento, ma un aumento della persistenza dei segni esterni del primo stadio. Gli stessi mal di testa con la comparsa di tinnito persistente, si intensificano e diventano sintomi psicopatici più pronunciati. Cerebrastenia si trasforma nella sua forma ipodinamica. In altre parole, letargia e depressione, acuità della memoria e perdita del sonno prevalgono ora. Questo perché la ridotta attività cerebrale cerebrale provoca piccole lesioni cerebrali focali di tutte le strutture e livelli della sua organizzazione. Da qui i segni di una forma di sindrome neurologica costante. Cioè, ci sono complessi di sintomi pseudobulbar e amyostatic. E l'insufficienza piramidale, vale a dire la disfonia (deficit uditivo), la disartria (disturbo alimentare), i riflessi dell'automatismo del tipo orale, la deviazione (violazione del lavoro combinato della faccia inferiore e della lingua) sono fissi. Cosa si manifesta hypomimichnostyu e lentezza delle loro azioni. Nelle dita c'è un tremore leggero ma costante, la disordinarietà, l'imbarazzo dei movimenti più semplici. Tremore alla testa e fotopatia (danno visivo). Ci sono convulsioni epilettiche (chiamate Jacksonian) e anisoreflessia. Così come i riflessi patologici atipici del tipo di flessione.

Encefalopatia di stadio III - scompenso. Nella morfologia del tessuto cerebrale sono presenti gravi cambiamenti diffusi, è presente la formazione di lacune perivascolari e atrofia granulare della corteccia di entrambi gli emisferi. La risonanza magnetica e il CG rivelano una diminuzione della densità di alcune aree della sostanza bianca del cervello intorno ai ventricoli laterali e negli emisferi cerebrali, in particolare nelle loro regioni sottocorticali, che è chiamata leucoariosi.
Dai sintomi visivi, la ponderazione dei sintomi esistenti è osservata con una predominanza di disturbi nel funzionamento di una delle aree del cervello. Ad esempio, i disordini cerebellari o lo sviluppo di parkinsonismo vascolare, paresi o un netto deterioramento della memoria. Le crisi epilettiche diventano più frequenti e prolungate. Spesso disturbi mentali, espressi nel consolidamento di segni di demenza profonda. Condizione violata e somatica. Sviluppa disordini nel rifornimento di sangue al cervello.

A proposito di encefalopatia dyscirculatory

L'encefalopatia dyscirculatory del tipo ipertonico si verifica più spesso in età più giovane rispetto al suo analogo aterosclerotico. E procede più veloce, specialmente nei casi in cui le crisi ipertensive cerebrali sono collegate ad esso. Esternamente, vedremo un aumento di agitazione e disinibizione, la presenza di euforia e instabilità emotiva.

L'encefalopatia dyscirculatory di tipo misto è caratterizzata da una miscela di complessi sintomatologici di tipo ipertensivo e aterosclerotico.Un altro tipo di encefalopatia dyscirculatory è una varietà venosa. Questa è una conseguenza di una violazione del deflusso di sangue venoso dalla cavità cranica. Cioè, il risultato di disturbi primari nella forma di distonia venosa cerebrale, cranioscience, cardiopatia polmonare e compressione delle vene craniali interne ed esterne. Cosa succede a causa dello sviluppo di vari processi patologici locali. Di conseguenza, la congestione venosa e l'edema si sviluppano nel midollo. Clinicamente, si manifesta nella sindrome ipertensiva remittente cronica. Vale a dire, la presenza di mal di testa deboli ma persistenti di tipo pressante, aggravata da starnuti e tosse, e vertigini, apatia generale e letargia. Ci sono segni di piccole lesioni focali del cervello nel suo complesso. Nei casi gravi, nausea e vomito, segni meningei e congestione nel fondo.

L'efficacia del trattamento dell'encefalopatia di qualsiasi origine dipende dalla velocità dell'inizio della terapia di qualità, dalle qualifiche del medico e dalla pazienza del paziente, poiché il trattamento di questo disturbo richiede molto tempo, quando la persona deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico curante.

In Brain Clinics vengono utilizzati solo metodi comprovati ed efficaci per il trattamento dell'encefalopatia cerebrale di qualsiasi origine.

encefalopatia

Cause di encefalopatia

Ci sono un gran numero di malattie che possono portare allo sviluppo di encefalopatia. Ecco alcuni di loro:

● Lo sviluppo di encefalopatia congenita in un bambino può essere causato dalla malattia di una donna durante la gravidanza, la gestosi, l'ipossia fetale, il travaglio grave e il trauma della nascita.

● Lesioni cerebrali. Dopo una grave lesione cerebrale traumatica, si sviluppa l'encefalopatia post-traumatica.

● alterata circolazione del sangue nel cervello Le principali cause sono l'ipertensione, l'aterosclerosi, l'ictus, l'osteocondrosi del rachide cervicale.

● Avvelenamento: abuso di alcool, effetto di sostanze tossiche sul posto di lavoro, sovradosaggio di droghe, vari veleni (encefalopatia da alcol, encefalopatia tossica).

● Malattie epatiche, come la cirrosi. Il fegato non può neutralizzare le tossine e i prodotti metabolici dannosi che rimangono nel flusso sanguigno e colpiscono il cervello. Si sviluppa encefalopatia epatica.

● Insufficienza renale. I reni espellono l'acido urico dal corpo - un prodotto dello scambio di acidi nucleici. Se smettono di affrontare la loro funzione, l'acido urico rimane nel sangue e colpisce il cervello.

● Diabete. In questa malattia, il flusso sanguigno è disturbato in piccoli vasi, incluso il cervello.

● Irradiazione. Una persona può ricevere dosi elevate, mentre in luoghi di contaminazione radioattiva, durante la radioterapia per tumori maligni.

Manifestazioni di encefalopatia

Diversi tipi di encefalopatia, sviluppati a seguito di vari motivi, si manifestano in modo diverso e hanno un corso diverso. Ma ci sono alcune manifestazioni comuni. Tutti i pazienti hanno problemi di memoria e attenzione. Non riescono a concentrarsi, non ricordano gli eventi recenti, ma di solito ricordano bene cosa è successo molto tempo fa. Diventano non-iniziatori, affrontano molto meglio con gli affari di routine ben noti che con un lavoro simile, in cui è necessario trovare qualcosa di nuovo e formulare i propri suggerimenti. Quasi tutti i pazienti con encefalopatia lamentano mal di testa, vertigini. Il più delle volte sono di umore depresso, sono depressi. Hanno spesso le lacrime agli occhi e, di solito, per scherzi. C'è un peggioramento del benessere generale, affaticamento, sonnolenza diurna e cattivo sonno notturno. Nella comunicazione, i pazienti con encefalopatia sono vischiosi e prolissi. Non possono pronunciare alcune parole.

Cosa puoi fare?

Un paziente affetto da encefalopatia non è consapevole della dolorabilità della sua condizione. Pertanto, un grande ruolo appartiene ai parenti: avendo notato i sintomi della malattia, è necessario mostrare immediatamente il paziente al medico.

Cosa può fare un dottore?

Neuroscienziati e psichiatri sono impegnati nel trattamento dell'encefalopatia. Il primo passo è scoprire la causa del danno cerebrale. Per fare questo, il medico prescriverà un esame, che può includere esami generali del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici, raggi X, tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica del cranio, rheoencephalography (uno studio di vasi cerebrali), puntura spinale e uno studio del liquido cerebrospinale. Per normalizzare i processi nel cervello prescrivere farmaci che migliorano il flusso di sangue, ripristinando il metabolismo e la funzione del tessuto nervoso, vitamine. Il trattamento è necessario per combattere la malattia di base. Assegnare un trattamento fisioterapico: UHF, magnetoterapia. Il paziente dovrebbe impegnarsi in terapia fisica. Quando prescrive un trattamento, il medico prende sempre in considerazione tre fattori: la causa, la gravità e le principali manifestazioni della malattia.

prospettiva

La prognosi dell'encefalopatia è in gran parte determinata dalla sua causa. In alcuni casi, con un trattamento tempestivo può completare il recupero. Spesso il processo è cronico e non può essere completamente risolto: puoi solo rallentarlo. A volte, nelle malattie gravi, nonostante il trattamento, i sintomi aumentano e si verifica la morte del paziente. Anche la durata del trattamento è molto diversa.

encefalopatia

L'encefalopatia è un nome generalizzato di processi patologici di varia genesi, la cui base è la degenerazione dei neuroni del cervello dovuta a una violazione del loro metabolismo. L'encefalopatia si manifesta con disturbi neurologici polimorfici, disturbi nella sfera intellettuale-mnestica ed emotiva-volitiva. La ricerca diagnostica consiste in un esame neurologico completo e nella definizione di una patologia causale. Il trattamento dell'encefalopatia è ridotto all'eliminazione della condizione patologica che lo ha causato, il trattamento della malattia causativa e il mantenimento del metabolismo ottimale dei neuroni cerebrali.

encefalopatia

L'encefalopatia è un concetto complesso che combina numerose sindromi di lesioni cerebrali diffuse, basate sul dismetabolismo e sulla morte dei neuroni. L'idea di combinare malattie cerebrali polietiologiche in un gruppo è sorto a causa della comunanza della loro patogenesi e dei cambiamenti morfologici. Il termine è formato dalla fusione delle parole greche "encephalon" - il cervello e il "pathos" - una malattia. L'encefalopatia comprende 2 gruppi di malattie: encefalopatia perinatale e acquisita.

Il concetto di encefalopatia perinatale è stato introdotto nel 1976 e comporta lesioni cerebrali che vanno dalla 28a settimana di gestazione al 7 ° giorno di vita. L'encefalopatia perinatale si manifesta nei bambini dei primi mesi di vita. L'encefalopatia acquisita ha un carattere secondario e si osserva principalmente negli adulti, più spesso nelle persone di mezza età e anziane, in presenza di gravi malattie croniche, dopo traumi, intossicazioni, ecc. L'encefalopatia è una patologia interdisciplinare, in accordo con l'eziologia che richiede attenzione da esperti in i campi della neurologia, pediatria, traumatologia, gastroenterologia, narcologia, cardiologia, endocrinologia, tossicologia, urologia.

Cause di encefalopatia

Fattori scatenanti che possono causare l'encefalopatia perinatale possono includere: ipossia fetale, infezioni e intossicazioni intrauterine, conflitto renale, asfissia neonatale, danno alla nascita, anomalie metaboliche geneticamente determinate e anomalie dello sviluppo (ad es. Difetti cardiaci congeniti). Il rischio di patologia perinatale aumenta con le anormalità del travaglio, il feto grande, la nascita prematura e la prematurità del neonato, bacino stretto, che si attorciglia al cordone ombelicale.

L'encefalopatia acquisita può svilupparsi a seguito di trauma cranico, esposizione a radiazioni ionizzanti, intossicazione con sostanze chimiche neurotropiche (alcool etilico, piombo, cloroformio, farmaci, barbiturici) e batteri (con difterite, tetano, botulismo, ecc.) Tossine. L'encefalopatia dovuta a disturbi vascolari è diffusa: aterosclerosi, ipertensione arteriosa, dyscirculation venoso, angiopatia dei vasi cerebrali in amilomidosi, che porta a ischemia cerebrale cronica. Un grande gruppo è costituito da encefalopatia associata agli effetti delle endotossine, che sono una complicazione di varie malattie degli organi somatici: pancreatite acuta, insufficienza renale acuta e cronica, cirrosi epatica e insufficienza epatica.

Malattie polmonari, che portano alla rottura della ventilazione polmonare (polmonite, tubercolosi polmonare, ascesso polmonare, atelettasia, bronchiectasie, embolia polmonare), provocano encefalopatia della genesi ipossica. L'encefalopatia, che è osservata in un numero di pazienti dopo la rianimazione, ha una genesi simile. Importante nel metabolismo cerebrale è il glucosio. L'encefalopatia può svilupparsi sia con una diminuzione del suo livello (ipoglicemia) che con il suo aumento (iperglicemia), che è spesso osservata nel diabete mellito. La causa dei disordini cerebrali metabolici è l'ipovitaminosi (principalmente la mancanza di vitamine gr. B). In alcuni casi, l'encefalopatia è una conseguenza della caduta della pressione osmotica e dell'iponatremia causata dalla ritenzione idrica durante l'ipersecrezione dell'ormone antidiuretico (nell'ipotiroidismo, nell'insufficienza surrenalica, nei processi tumorali, ecc.). La leucoencefalopatia, che ha un'eziologia virale e si trova in pazienti immunocompromessi, è rara.

Patogenesi e morfologia dell'encefalopatia

L'encefalopatia di qualsiasi genesi è diffusa, cioè, interessa varie strutture cerebrali, un processo. È basato su carenza di ossigeno (ipossia) e disordini metabolici dei neuroni. Quest'ultimo può essere dovuto all'ipossia stessa (in caso di encefalopatie circolatorie e ipossiche), alla carenza di singoli metaboliti e all'esposizione a tossine (nell'encefalopatia metabolica e tossica). Questi disturbi portano alla degenerazione e alla morte dei neuroni cerebrali.

Le caratteristiche morfologiche che caratterizzano l'encefalopatia comprendono: degenerazione e riduzione del numero di neuroni nel midollo allungato e quindi la sua atrofia diffusa; fuochi di demielinizzazione e necrosi, così come crescite gliali localizzate nella sostanza bianca; microemorragia e gonfiore dei tessuti cerebrali; pletora di membrane cerebrali. La localizzazione preferenziale di questi cambiamenti e il loro grado di gravità possono variare a seconda del tipo di encefalopatia.

Classificazione dell'encefalopatia

In accordo con il fattore eziologico, l'encefalopatia è classificata nella radiazione post-traumatica, tossica, metabolica, vascolare (dyscirculatory). L'encefalopatia post-traumatica si riferisce agli effetti a lungo termine della TBI e può svilupparsi diversi anni dopo di essa. Le varianti tossiche includono l'encefalopatia alcolica osservata nell'alcolismo cronico, così come i disturbi cerebrali che si verificano tra i tossicodipendenti. Varianti metaboliche: encefalopatia epatica (portosistemica, bilirubina), uremica (azotemica), diabetica, pancreatica, ipoglicemizzante, ipossica, anossica (post-rianimatore) e sindrome di Gaie-Wernicke. L'encefalopatia dyscirculatory è suddivisa in aterosclerotica, ipertensiva, venosa. Una forma separata di encefalopatia ipertensiva è la malattia di Binswanger.

Nella pratica clinica viene utilizzata la classificazione dell'encefalopatia in gravità, ma questa distinzione è molto condizionale. La severità implica un decorso subclinico, cioè l'assenza di manifestazioni in presenza di alterazioni cerebrali registrate con metodi diagnostici strumentali. In questa fase, la patologia può essere diagnosticata durante un esame di follow-up di pazienti con malattie croniche, principalmente vascolari. La presenza di sintomi neurologici lievi o moderati, spesso di natura transitoria, è caratterizzata dalla gravità II. All'III grado, si osservano gravi disturbi neurologici, che nella maggior parte dei casi sono la causa della disabilità del paziente.

Sintomi di encefalopatia

Più comune è l'encefalopatia cronica, che si distingue per l'inizio del sintomo debole e per lo sviluppo graduale. Il più spesso ha una natura disdikirulyatorny e post-traumatica. L'encefalopatia acuta è caratterizzata da un'improvvisa esordio e un rapido peggioramento delle condizioni del paziente, la presenza di una coscienza compromessa. Può verificarsi con intossicazione e disturbi dismetabolici. Esempi sono l'encefalopatia acuta pancreatica, uremica, epatica, la sindrome di Gaye-Wernicke, l'encefalopatia ipossica nell'embolismo polmonare.

L'encefalopatia cronica nelle fasi iniziali si manifesta con difficoltà nel cercare di ricordare eventi recenti o informazioni ricevute di recente, attenuazione dell'attenzione e prestazioni mentali, affaticamento, disturbi del sonno, mancanza di flessibilità nel cambiare il tipo di attività e labilità psicoemotiva. I pazienti possono notare irritabilità aumentata, sonnolenza diurna, rumore alla testa, mal di testa che non ha una posizione specifica. I sintomi possono variare in pazienti diversi. In stato neurologico, nistagmo è possibile, iperreflessia moderata e ipertensione muscolare, presenza di riflessi dell'automatismo orale e segni del piede, instabilità nella posizione di Romberg, discordanza, insufficienza di FMN (riduzione della vista, perdita dell'udito, ptosi lieve, paresi degli occhi), segni di disfunzione vegetativa. La progressione dell'encefalopatia è accompagnata da esacerbazione dei sintomi con la formazione di una o l'altra sindrome neurologica chiaramente dominante: vestibolo-atica, parkinsoniana, ipercinetica, pseudobulbar. L'aumento delle violazioni della sfera intellettuale ed emotiva-volitiva porta alla formazione della demenza. I disturbi mentali sono possibili.

L'encefalopatia acuta debutta con improvvisa agitazione psicomotoria con intenso mal di testa, disabilità visiva, nausea e vomito, precarietà, in alcuni casi, intorpidimento della lingua, parti distali delle mani e dei piedi e disturbi mentali. Abbastanza rapidamente, l'eccitazione cede il posto all'apatia, spesso si verifica una violazione della coscienza di diverse profondità: stupore, disorientamento, stupore e coma. Si possono osservare vari tipi di epifisi. L'encefalopatia acuta appartiene a condizioni urgenti e senza cure mediche urgenti può essere fatale a causa di edema cerebrale, compromissione della funzione dei centri cerebrali vitali.

Diagnosi di encefalopatia

La diagnosi primaria di encefalopatia viene eseguita da un neurologo in base ai risultati di un sondaggio e di un esame neurologico. Inoltre, viene effettuato un esame neurologico strumentale completo: elettroencefalogramma, echoencephalography, rheoencephalography o USDG dei vasi della testa. L'EEG, di regola, rivela una diffusa disorganizzazione dell'attività bioelettrica del cervello con la comparsa di onde lente. Possibile identificazione di epi-attività. Echo-EG ti consente di valutare la pressione intracranica. Gli studi vascolari forniscono informazioni sullo stato della circolazione cerebrale. È possibile analizzare il grado di cambiamenti morfologici utilizzando la risonanza magnetica cerebrale. Questo metodo consente anche di differenziare l'encefalopatia da altre malattie cerebrali: morbo di Alzheimer, tumore intracerebrale, encefalite, encefalomielite disseminata, ictus, degenerazione corticobasale, malattia di Creutzfeldt-Jakob, ecc.

Il più importante nel comprendere l'eziologia dell'encefalopatia è la raccolta dell'anamnesi, l'esame degli organi somatici e la consultazione degli specialisti alleati: cardiologo, nefrologo, gastroenterologo, endocrinologo, pneumologo, narcologo. Studi ormonali, livelli di colesterolo e zucchero nel sangue, analisi delle urine, biochimica del sangue e delle urine, ecografia del fegato, ecografia del pancreas, urografia escretoria, ecografia del sistema urinario, TC del rene, radiografia del torace, TC dei polmoni, ecc.

Trattamento di encefalopatia

L'encefalopatia acuta è un'indicazione per ospedalizzazione urgente e terapia di emergenza. Potrebbe richiedere misure come ventilazione meccanica, emodialisi, nutrizione parenterale. Nel trattamento dell'encefalopatia sia acuta che cronica, il ruolo principale appartiene alla terapia della malattia causale. L'intossicazione produce disintossicazione, compresa l'introduzione di soluzioni per infusione; in caso di disturbi dismetabolici - correzione metabolica (selezione di una dose di farmaci che riducono il glucosio o insulina, somministrazione di soluzione di glucosio, somministrazione endovenosa di tiamina). Trattamenti di epatite, cirrosi, pancreatite, nefrite, malattie polmonari, ipertensione e aterosclerosi. Si raccomanda che una dieta conforme alla patologia sottostante e un regime adeguato alle condizioni del paziente.

La presenza della componente ischemica nella patogenesi dell'encefalopatia è un'indicazione ai fini della terapia vascolare: pentossifillina, ticlopidina, vinpocetina, nicergolina. L'encefalopatia aterosclerotica richiede l'inclusione nel regime di trattamento dei farmaci ipolipemizzanti (ad esempio, simvastatina, gemfibrozil). La terapia dell'encefalopatia ipertensiva viene effettuata con la nomina di farmaci antipertensivi e il monitoraggio delle cifre della pressione arteriosa. Se l'encefalopatia dincircolatoria è causata dall'occlusione delle arterie carotidi o dell'arteria vertebrale, il trattamento chirurgico è possibile: ricostruzione o protesi dell'arteria vertebrale, endoarterectomia carotidea, shunt della carotide succlavia, creazione di anastomosi extra-intracranica.

La terapia neuroprotettiva e metabolica è obbligatoria. Include nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, piritinol, lucetam), amminoacidi (glicina, acido glutammico), vitamine (B1, B6, C, E), farmaci GABA (picamilon, phenibut). I disturbi psichiatrici richiedono farmaci psicotropi: diazepam, bromuri, droperidolo, phenozepam. Quando le convulsioni vengono eseguite con terapia anticonvulsivante, i nootropi sono controindicati. La farmacoterapia è ripetuta corsi 2-3 volte l'anno. Come trattamento ausiliario, si utilizzano metodi di fisioterapia: riflessoterapia, elettroforesi, magnetoterapia.

Previsione e prevenzione dell'encefalopatia

In molti casi, la prognosi dell'encefalopatia secondaria determina quanto efficacemente possa essere trattata una patologia causale. L'esito della terapia dipende anche dal grado di cambiamenti cerebrali che si sono verificati. In alcuni casi, la stabilizzazione dell'encefalopatia è considerata un effetto positivo. Con l'ulteriore progressione dell'encefalopatia raggiunge III grado e porta a gravi disturbi neurologici ed emotivi e mentali, disabilitando il paziente. Nel caso di encefalopatia perinatale o acuta, l'esito dipende dalla gravità e dalla gravità del danno al tessuto cerebrale. Spesso, l'encefalopatia tossica acuta è accompagnata da un danno cerebrale profondo e irreversibile.

La prevenzione dell'encefalopatia perinatale è una questione di scelta corretta della modalità di consegna, gestione adeguata della gravidanza, rispetto delle regole di cura per il neonato. La prevenzione dell'encefalopatia secondaria è la rilevazione tempestiva e un trattamento adeguato delle malattie vascolari, urologiche, gastroenterologiche, patologie polmonari, disturbi endocrini e metabolici. Come misura preventiva può essere considerata una corretta alimentazione, uno stile di vita attivo, smettere di fumare, droghe e alcol.