Cos'è un cervello ECG

Uno dei principali metodi utilizzati nella diagnosi delle patologie di origine cerebrale è il metodo ECG del cervello, chiamato in questo caso EEG - elettroencefalogramma. Questo studio si basa sulla registrazione di segnali elettrici dalle scariche risultanti di cellule cerebrali, chiamate anche biopotenziali. Questo studio diagnostico è apparso relativamente di recente, come la maggior parte dei metodi moderni attualmente utilizzati attivamente. Il 20 ° secolo ha dato al mondo EEG, in primo luogo stabilito in uso nei cani, e poi negli esseri umani.

tecnica EEG aiuta il medico a valutare le prestazioni del cervello, la sua funzionalità è spesso più efficace nel piano diagnostico EEG di CT e può mostrare piccoli cambiamenti nel tessuto cerebrale, se non ce ne sono, relativo all'unità di un tomografo computerizzato. Oltre al valore diagnostico, l'EEG aiuta a differenziare le diagnosi. Ad esempio, utilizzando questo metodo di ricerca è possibile distinguere un vero epilessia altre patologie la simulazione, come attacco di panico, paroxysm vegetativa, nevrosi varia origine, patologia psichiatrica.

Il cervello include un gran numero di neuroni - le sue cellule, ognuna delle quali crea il proprio impulso elettrico, che caratterizza l'efficienza della cellula. La formazione di impulsi è un processo complesso in cui avviene l'amplificazione o l'attenuazione dei segnali. Quando questo registro viene creato l'attività cerebrale EEG mediante elettrodi sulla base metallica imposto sul cuoio capelluto pulito. Questi elettrodi registrano il cervello e registrare tutti gli impulsi, e medico decifra ottenere le chiavi, che è un riflesso della capacità funzionale del cervello.

Condizioni per EEG

L'EEG è un metodo assolutamente sicuro per il paziente e non ha effetti dannosi, poiché si basa sulla registrazione dei biopotenziali del proprio organismo. Per ricevere impulsi elettrici dal cervello, il medico impone sull'area della testa del paziente gli elettrodi necessari, che vengono bagnati con una sostanza speciale.

Anche tenendo conto dell'elevata sensibilità dell'apparecchio per la registrazione dell'EEG - EEG, il paziente deve soddisfare alcuni dei requisiti del medico per una registrazione più informativa e di alta qualità dell'attività cerebrale. In questo studio, il desiderio frequente dei medici è:

• Si prega di non avere gel e mousse sui capelli del paziente, lacca per capelli, e inoltre si prega di lavare i capelli completamente. Questa necessità è necessaria al fine di creare un ostacolo meccanico per condurre EEG, come quando si usano agenti cosmetici e eccessive secrezioni grasse capelli lavati si forma una pellicola e impulsi elettrici non passano attraverso di essa;
• La necessità di specificare le informazioni sui farmaci usati per i medici, i dati sulla tolleranza dei lampi di luce intensa, le malattie cardiache e vascolari esistenti e l'apparato respiratorio;
• Il giorno prima dello studio, il rifiuto dell'uso di bevande alcoliche, energetiche, da caffè e fumo. Se per qualche motivo fossero stati ricevuti, il medico dovrebbe essere informato;
• La mancanza di cibo, tuttavia, non consiglia affatto di mangiare.

Durante le procedure diagnostiche del paziente in una posizione rilassata è disteso o seduto su una sedia con gli occhi chiusi, come fattori interni ed esterni, sotto forma di fluttuazioni emotive e le condizioni ambientali possono falsare i risultati della EEG. La registrazione degli impulsi elettrici viene effettuata in due modi: a riposo e con test funzionali. La registrazione a riposo è uno studio standard di routine che dura da 10 a 30 minuti.

Il test di carico è necessario se è necessario diagnosticare le capacità compensative del cervello umano quando le condizioni ambientali cambiano. Molto spesso effettuare test quali l'apertura e la chiusura degli occhi, il campione usando la luce ritmica stimolazione e suoni, movimenti di respirazione profonda, indipendente e colmata dopo sedazione.

La difficoltà può sorgere durante l'EEG dei bambini. Essi trovano difficile spiegare qual è il metodo, così spesso nello studio del bambino è chiesto di giocare una partita, immaginando che casco con elettrodi - un casco supereroe o di uno stuntman. La paura nei bambini prima della procedura e durante di essa può provocare una distorsione dei risultati.

Indicazioni e controindicazioni del metodo

Indicazioni per condurre studi EEG possono essere tali stati e sospetti su di loro, come ad esempio:

• Convulsioni epilettiche, e c'è un'opportunità non solo per confermare la loro presenza, ma anche per trovare un sito del cervello responsabile per il verificarsi di convulsioni;
• Insonnia o frequenti risvegli durante il sonno;
• Neoplasia cerebrale;
• Stuttering e sviluppo del discorso ritardato;
• Stroke, microstroke e pre-stroke state;
• Disturbi della circolazione cerebrale di origine cronica;
• Disturbi cognitivi;
• Disfunzione vegetativa;
• Casi ripetuti di perdita di coscienza;
• Lesione cerebrale traumatica;
• Menomazione della memoria;
• Disturbi della concentrazione;
• Infezioni cerebrali come encefalite e meningite;
• Stanchezza cronica non correlata;
• Casi ripetuti di disturbi del ritmo cardiaco.

Oltre al valore diagnostico del metodo in relazione a specifiche malattie, l'EEG consente:

• Caratterizzare la capacità di lavoro del cervello e la presenza di eventuali deviazioni;
• Valutare lo spostamento ciclico del sonno e della veglia;
• Valutare più accuratamente i risultati di altri tipi diagnostici, in particolare la TC;
• Condurre un esame dell'efficacia dell'uso di droghe;
• Valutare le dinamiche del cervello dopo l'operazione sul cervello.

Non ci sono state controindicazioni alla diagnostica EEG, ci sono solo limitazioni nell'esecuzione di test funzionali specifici. L'elettroencefalogramma è un metodo di ricerca completamente sicuro e non è associato all'uso di radiazioni che penetrano nel corpo umano o all'uso di sostanze estranee, pertanto è indicato sia per i bambini che per gli adulti a qualsiasi età.

Conclusione EEG - elettroencefalogramma, viene applicato al supporto di carta sotto forma di un fascio pellicola o foglio ed è raffigurato curve - onda mostrando attività cerebrale, nonché decodifica medico. La conclusione consente di determinare le aree attive del cervello sotto forma di determinate onde e ritmi. Sono indicati con le lettere dell'alfabeto greco. Molto spesso gli EEG vengono eseguiti durante il giorno, ma a volte vengono manipolati la sera, ad esempio per valutare la natura ciclica del sonno.

In questo caso, lo studio del paziente avviene in una stanza appositamente designata con isolamento dalle vibrazioni luminose e sonore. Il paziente viene lasciato solo nella stanza, il medico si tiene in contatto con lui attraverso le telecamere installate e un microfono.

L'EEG viene effettuato sia in istituzioni pubbliche che in privato. Il costo medio della ricerca varia da 400 a 1.500 rubli nelle organizzazioni pubbliche e da 1.500 a 3.500 mila nei centri medici privati.

Elettroencefalogramma (EEG): l'essenza del sondaggio che rivela, condotta, risultati

Per comodità, la parola lunga "elettroencefalografia" e medici, e pazienti sostituiscono l'abbreviazione e chiamano questo metodo diagnostico semplicemente - EEG. Va notato che alcuni (probabilmente, per aumentare il significato della ricerca) parlano dell'EEG del cervello, ma questo non è del tutto corretto, dal momento che la versione latinizzata dell'antica parola greca "encephalon" è tradotta in russo come "cervello" e di per sé è parte del termine medico è l'encefalografia.

Elettroencefalografia o EEG è un metodo di esame del cervello (GM) per identificare focolai di maggiore prontezza convulsiva della sua corteccia, che è tipica per l'epilessia (compito primario), tumori, condizioni dopo un ictus, encefalopatie strutturali e metaboliche, disturbi del sonno e altre malattie. La base dell'encefalografia sta registrando l'attività elettrica del GM (frequenza, ampiezza) e ciò viene fatto con l'aiuto di elettrodi attaccati in diversi punti sulla superficie della testa.

Che tipo di ricerca è EEG?

Convulsioni convulsive periodicamente in arrivo, che si verificano nella maggior parte dei casi con completa perdita di coscienza, nel popolo si chiama epilessia, che la medicina ufficiale chiama l'epilessia.

Il primo e principale metodo di diagnosi di questa malattia, che ha servito l'umanità per molti decenni (il primo colpo EEG è stato datato 1928), è l'encefalografia (elettroencefalogramma). Ovviamente, l'apparato per lo studio (encefalogramma) è ora sostanzialmente cambiato e migliorato, le sue capacità con l'uso della tecnologia informatica sono aumentate notevolmente. Tuttavia, l'essenza del metodo diagnostico rimane la stessa.

Gli elettroencefalografi sono collegati agli elettrodi (sensori), che sotto forma di un cappuccio sono sovrapposti sulla superficie della testa del soggetto. Questi sensori sono progettati per catturare le più piccole esplosioni elettromagnetiche e trasmettere informazioni su di essi all'apparecchiatura principale (apparato, computer) per l'elaborazione e l'analisi automatica. L'encefalogramma elabora gli impulsi ricevuti, li rinforza e li fissa sulla carta sotto forma di una linea spezzata, che ricorda molto un ECG.

L'attività bioelettrica del cervello è creata principalmente nella corteccia con la partecipazione di:

• Thalamus, supervisionando e portando avanti la ridistribuzione delle informazioni;
• L'ARS (attivando il sistema reticolare), i cui nuclei, sistemati in diverse parti del GM (midollo e midbra, ponte, sistema diencefalico), ricevono segnali da molti percorsi e li trasmettono a tutte le parti della corteccia.

Gli elettrodi leggono questi segnali e li consegnano al dispositivo dove avviene la registrazione (l'immagine grafica è un encefalogramma). Elaborazione e analisi delle informazioni - il compito del software informatico, che "conosce" le norme dell'attività biologica del cervello e la formazione dei bioritmi, a seconda dell'età e di una certa situazione.

Ad esempio, un EEG di routine rileva la formazione di ritmi patologici durante un attacco o nel periodo tra le convulsioni, l'EEG del sonno o il monitoraggio notturno dell'EEG mostra come i biopotenziali del cervello cambiano durante l'immersione nel mondo dei sogni.

Pertanto, l'elettroencefalografia mostra l'attività bioelettrica del cervello e la consistenza dell'attività delle strutture cerebrali durante la veglia o durante il sonno e risponde alle domande:

1. Se ci sono punti focali di maggiore prontezza convulsiva del GM, e se esistono, in quale area si trovano;
2. A quale stadio è la malattia, fino a che punto è andata, o, al contrario, ha cominciato a regredire;
3. Quale effetto dà il medicinale selezionato e se la sua dose è correttamente calcolata;

Naturalmente, anche la macchina "più intelligente" non sostituirà uno specialista (di solito un neurologo o un neurofisiologo), che ha il diritto di decifrare un encefalogramma dopo aver subito un addestramento speciale.

Caratteristiche dell'EEG nei bambini

Cosa dire dei bambini, se alcuni adulti, dopo aver ricevuto un rinvio all'EEG, cominciano a chiedere cosa e come, perché dubitano della sicurezza di questa procedura. Nel frattempo, in realtà non può arrecare alcun danno a un bambino, ma è davvero difficile realizzare un EEG per un piccolo paziente. Per i bambini fino a un anno, l'attività bioelettrica del cervello viene misurata durante il sonno, prima di lavarsi la testa, dar da mangiare al bambino e, senza allontanarsi dal solito programma (sonno / veglia), regolare la procedura per il sonno del bambino.

Ma se i bambini al di sotto di un anno aspettano solo di addormentarsi, allora un bambino da uno a tre (e alcuni anche più anziani) ha ancora bisogno di essere persuaso, così per 3 anni lo studio viene condotto in uno stato di veglia solo per calmare e contattare i bambini, preferendo in altri casi lo stesso. il sonno.

I preparativi per la visita al rispettivo gabinetto devono iniziare tra qualche giorno, trasformando la futura campagna in un gioco. Puoi provare ad interessare il tuo bambino con un viaggio piacevole, dove può andare con sua madre e il suo giocattolo preferito, trovare altre opzioni (di solito i genitori sono più consapevoli di come convincere il bambino a sedersi tranquillamente, non muoversi, non piangere e non parlare). Sfortunatamente, tali restrizioni sono molto difficili da sopportare per i bambini piccoli, perché non riescono ancora a capire la serietà di un tale evento. Bene, in questi casi, il dottore sta cercando un'alternativa...

Le indicazioni per eseguire l'encefalografia diurna in un bambino in stato di sonno o di notte EEG sono:

• Rilevamento di stati parossistici di varia genesi - convulsioni epilettiche, sindrome convulsiva sullo sfondo di alta temperatura corporea (convulsioni febbrili), convulsioni epilettiformi, non associata a vera epilessia e differenziata da essa;
• Monitorare l'efficacia della terapia antiepilettica con la diagnosi stabilita di "epilessia";
• Diagnosi di lesioni ipossiche e ischemiche del SNC (presenza e gravità);
• Determinazione della gravità delle lesioni cerebrali a scopo prognostico;
• Lo studio dell'attività bioelettrica del cervello nei giovani pazienti per studiare le fasi della sua maturazione e lo stato funzionale del sistema nervoso centrale.

Inoltre, viene spesso suggerito di eseguire un EEG con distonia vegetativa-vascolare con frequenti svenimenti e vertigini, con ritardo nell'acquisizione delle abilità del linguaggio e della balbuzie. Non trascurare questo metodo in altri casi che richiedono lo studio delle riserve della funzionalità del cervello, perché la procedura è innocua e indolore, ma può fornire la massima informazione per la diagnosi di una particolare patologia. L'elettroencefalogramma è molto utile se ci sono episodi di disturbi della coscienza, ma la loro causa non è chiara.

Diversi metodi di registrazione

La registrazione dei potenziali bioelettrici del cervello viene effettuata in diversi modi, ad esempio:

1. All'inizio della ricerca diagnostica, identificando le cause delle condizioni parossistiche, utilizzare un breve tempo (≈ 15 min) metodo di registrazione encefalogramma di routine, che prevede l'uso di test provocatori per rivelare violazioni nascoste - al paziente viene chiesto di respirare profondamente (iperventilato), aprire e chiudere gli occhi o dare luce stimolazione (fotostimolazione);
2. Se l'EEG di routine non fornisce le informazioni necessarie, allora il medico prescrive l'encefalografia con privazione (privazione del sonno durante la notte, in tutto o in parte). Al fine di condurre uno studio di questo tipo e ottenere risultati affidabili, una persona non è autorizzata a dormire o viene svegliata 2-3 ore prima che il soggetto del test "suoni come una sveglia biologica";
3. La registrazione EEG a lungo termine con la registrazione dell'attività bioelettrica della corteccia GM durante l'"ora di silenzio" (sonno EEG) avviene se il medico sospetta che i cambiamenti nel cervello avvengano precisamente quando sono in "modalità sonno";
4. Gli esperti più informativi considerano l'EEG notturno, che è registrato in un ospedale. Iniziano lo studio mentre sono ancora svegli (prima di andare a letto), continuano mentre si assopiscono, catturano l'intero periodo del sonno notturno e finiscono dopo un risveglio naturale. Se necessario, la registrazione dell'attività bioelettrica GM è completata dalla sovrapposizione di elettrodi soprannumerari e dall'uso di apparecchiature di fissaggio video.

La registrazione a lungo termine dell'attività elettrica per diverse ore durante il sonno e la registrazione della notte EEG è chiamato monitoraggio EEG. Naturalmente, tali metodi richiedono il coinvolgimento di ulteriori attrezzature e risorse materiali, così come la permanenza del paziente in condizioni stazionarie.

Tempo e equipaggiamento formano un prezzo.

In altri casi, è necessario misurare i biopotenziali di GM al momento dell'attacco. Perseguendo obiettivi simili, il paziente, così come per condurre la notte EEG, viene inviato all'ospedale per il ricovero in ospedale, dove il monitoraggio EEG quotidiano viene effettuato utilizzando apparecchiature audio e video. Il monitoraggio EEG continuo con fissazione video durante il giorno offre l'opportunità di verificare l'origine epilettica dei disturbi della memoria parossistica, delle aure isolate e dei fenomeni psicomotori episodici.

L'elettroencefalogramma è uno dei metodi più accessibili per studiare il cervello. E anche per il prezzo. A Mosca, questo studio può essere trovato per 1.500 rubli e per 8.000 rubli (monitoraggio del sonno EEG per 6 ore) e 12.000 rubli (EEG notturno).

In altre città della Russia si può ottenere con una piccola quantità, ad esempio, in Bryansk il prezzo parte da 1200 rubli, a Krasnoyarsk da 1100 rubli, e ad Astrakan parte da 800 rubli.

Certo, è meglio fare un EEG in una clinica specializzata di un profilo neurologico, dove in casi dubbi è possibile stabilire una diagnosi collettiva (in tali istituti, molti esperti possono criptare l'EEG), e consultare un medico subito dopo il test o risolvere rapidamente il problema riguardante altri metodi di ricerca cerebrale.

Informazioni sui principali ritmi dell'attività elettrica GM

Nel decifrare i risultati dello studio vengono presi in considerazione vari fattori: età del soggetto, condizioni generali (presenza di tremore, debolezza degli arti, deficit visivo, ecc.), Terapia anticonvulsivante al momento della registrazione dell'attività bioelettrica del cervello, tempo approssimativo (data) dell'ultimo episodio e et al.

Un elettroencefalogramma è costituito da vari bioritmi complessi che emanano dall'attività elettrica di un GM in diversi periodi di tempo, a seconda delle situazioni specifiche.

Quando decifrate l'EEG, prestate innanzitutto attenzione ai ritmi principali e alle loro caratteristiche:

• Ritmo alfa (frequenza - nell'intervallo da 9 a 13 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione - da 5 a 100 μV), che è presente in quasi tutte le persone che non reclamano la loro salute, durante il periodo di insonnia inattiva (rilassamento durante il riposo, rilassamento meditazione superficiale). Non appena una persona apre gli occhi e cerca di visualizzare un'immagine, le onde α diminuiscono e possono scomparire del tutto se l'attività funzionale del cervello aumenta ulteriormente. Quando decifrare l'EEG, i seguenti parametri del ritmo α sono importanti: ampiezza (μV) sopra l'emisfero sinistro e destro, frequenza dominante (Hz), prevalenza di alcuni contatti (frontale, parietale, occipitale, ecc.), Asimmetria intersomisferica (%). La depressione del ritmo α è causata da ansia, paura, attivazione dell'attività nervosa autonoma;
• Il ritmo beta (la frequenza è nell'intervallo da 13 a 39 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione è fino a 20 μV) non è solo la modalità della nostra veglia, il ritmo β è caratteristico del lavoro mentale attivo. Nello stato normale, la gravità delle onde β è molto debole, il loro eccesso indica la risposta immediata di GM allo stress;
• Ritmo theta (frequenza - da 4 a 8 Hz, l'ampiezza è compresa tra 20 e 100 μV). Queste onde riflettono un cambiamento non patologico della coscienza, per esempio, una persona che sonnecchia, è mezza addormentata, nella fase del sonno superficiale, vede già alcuni sogni, e quindi i ritmi θ sono rivelati. In una persona sana, l'immersione nel sonno è accompagnata dall'apparizione di un numero significativo di θ ritmi. Il rafforzamento del ritmo theta è osservato durante lo stress psico-emotivo prolungato, i disturbi mentali, stati crepuscolari, caratteristiche di alcune malattie neurologiche, sindrome astenica, commozione cerebrale cerebrale;
• Un ritmo delta (la frequenza si trova nell'intervallo da 0,3 a 4 Hz, l'ampiezza va da 20 a 200 μV) è caratteristico di un'immersione profonda nel sonno (addormentamento naturale e sonno artificiale - anestesia). In varie patologie neurologiche si osserva l'amplificazione dell'onda-δ;

Inoltre, nella corteccia cerebrale si verificano altre oscillazioni elettriche: i ritmi gamma che raggiungono le alte frequenze (fino a 100 Hz), i ritmi kappa formati nei lead temporali durante l'attività mentale attiva, i ritmi mu associati allo stress mentale. Queste onde nel piano diagnostico non sono particolarmente interessanti, poiché si verificano durante un carico mentale significativo e un intenso "lavoro di pensiero", che richiede un'alta concentrazione di attenzione. L'elettroencefalogramma, come è noto, viene registrato, anche se durante la veglia, ma in uno stato calmo, e in alcuni casi, il monitoraggio notturno dell'EEG o sonno EEG è generalmente prescritto.

Video: ritmi alfa e beta su EEG

Decodifica EEG

principali conduttori EEG e loro designazioni

Un EEG buono o cattivo può essere giudicato solo dopo l'interpretazione finale dei risultati dello studio. Quindi, un buon EEG sarà discusso se durante il periodo di veglia sull'encefalogramma del nastro siano stati registrati:

• Nei conduttori occipitale-parietale - onde α sinusoidali con una frequenza di oscillazione compresa tra 8 e 12 Hz e un'ampiezza di 50 μV;
• Nelle aree frontali - β-ritmi con una frequenza di oscillazione superiore a 12 Hz e un'ampiezza non superiore a 20 μV. In alcuni casi, le onde β si alternano con i ritmi θ con una frequenza da 4 a 7 Hz, e questo è anche indicato come le varianti di norma.

Va notato che le singole onde non sono specifiche per una particolare patologia. Ad esempio, le onde acute epilettiformi, che in alcune circostanze possono apparire in persone sane, non soffrono di epilessia. Al contrario, i complessi delle onde di picco (frequenza 3 Hz) indicano inequivocabilmente epilessia con piccole convulsioni convulsive (petit mal) e onde acute (frequenza 1 Hz) indicano una malattia degenerativa progressiva della malattia GM - Creutzfeldt-Jakob, quindi queste onde con La decodifica è una funzione diagnostica importante.

Nel periodo tra gli attacchi, l'epilessia può essere trascurata, dal momento che i picchi e le onde acuminate caratteristiche di questa malattia non sono osservati in tutti i pazienti che mostrano tutti i sintomi clinici della patologia al momento di un attacco convulsivo. Inoltre, manifestazioni parossistiche in altri casi possono essere registrate in persone che sono assolutamente sani, senza segni e prerequisiti per lo sviluppo della sindrome convulsiva.

In relazione a quanto sopra, dopo aver condotto uno studio singolo e non aver trovato attività epilettica sullo EEG ("EEG buono"), l'epilessia non può essere completamente esclusa dai risultati di un singolo test se vi sono segni clinici della malattia. È necessario esaminare il paziente per questa spiacevole malattia con altri metodi.

La registrazione EEG durante un attacco convulsivo in un paziente con epilessia può fornire le seguenti opzioni:

1. Frequenti scariche elettriche di alta ampiezza, che dicono che il picco del sequestro è arrivato, un rallentamento dell'attività - l'attacco si è spostato nella fase di attenuazione;
2. Epiactivity focale (indica la posizione del focus di prontezza convulsa e la presenza di crisi parziali - dovrete trovare la causa della lesione focale del GM);
3. Manifestazioni di cambiamenti diffusi (registrazione di scariche parossistiche e onda di picco) - tali indicatori indicano che l'attacco è di natura generalizzata.

Se viene stabilita l'origine della lesione GM e le variazioni diffuse sono registrate sull'EEG, allora il valore diagnostico di questo studio, sebbene non così significativo, consente tuttavia di trovare una particolare malattia che è ben lontana dall'epilessia:

• Meningite, encefalite (soprattutto causata da infezione da herpes) - su EEG: formazione periodica di scariche epilettiformi;
• Encefalopatia metabolica - su un encefalogramma: presenza di onde "trifase" o decelerazioni diffuse del ritmo e focolai di attività lenta simmetrica nelle aree frontali.

Cambiamenti diffusi sull'encefalogramma possono essere registrati in pazienti che hanno subito un livido GM o una commozione cerebrale, il che è comprensibile - l'intero cervello soffre di gravi ferite alla testa. Tuttavia, c'è un'altra opzione: cambiamenti diffusi si trovano nelle persone che non mostrano alcun reclamo e si considerano completamente sani. Succede e questo, e se non ci sono manifestazioni cliniche di patologia, quindi non c'è motivo di preoccupazione neanche. Forse, al prossimo esame, il record EEG rifletterà il tasso completo.

In alcuni casi, la diagnosi aiuta l'EEG

L'elettroencefalogramma, che rivela le capacità funzionali e le riserve del sistema nervoso centrale, è diventato il punto di riferimento per la ricerca sul cervello: i medici lo ritengono opportuno in molti casi e in varie condizioni:

1. Per valutare il grado di immaturità funzionale del cervello nei pazienti giovani (in un bambino di età inferiore ad un anno, la ricerca viene sempre eseguita durante il sonno, nei bambini più grandi, a seconda della situazione);
2. Con vari disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza, frequenti risvegli notturni, ecc.);
3. In presenza di convulsioni e convulsioni epilettiche;
4. Per confermare o escludere complicazioni di processi infiammatori causati da neuroinfection;
5. Con lesioni vascolari del cervello;
6. Dopo TBI (contusione cerebrale, commozione cerebrale) - EEG mostra la profondità della sofferenza del GM;
7. Valutare la gravità degli effetti dei veleni neurotossici;
8. In caso di sviluppo del processo oncologico che interessa il sistema nervoso centrale;
9. Con disturbi mentali di vario tipo;
10. Il monitoraggio EEG viene effettuato per valutare l'efficacia della terapia anticonvulsivante e la selezione dei dosaggi ottimali di agenti terapeutici;
11. La ragione per fare un EEG può essere segni di disfunzione delle strutture cerebrali nei bambini e il sospetto di alterazioni degenerative del tessuto nervoso di GM negli anziani (demenza, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer);
12. I pazienti che sono in coma hanno bisogno di una valutazione dello stato del cervello;
13. In alcuni casi, lo studio richiede un intervento chirurgico (determinazione della profondità dell'anestesia);
14. Fino a che punto i disturbi neuropsichiatrici sono andati incontro all'insufficienza epatocellulare (encefalopatia epatica), così come ad altre forme di encefalopatia metabolica (renale, ipossica) contribuiranno a riconoscere l'encefalografia;
15. Tutti i conducenti (futuri e attuali) quando si sottopongono a una visita medica per ottenere / sostituire i loro diritti sono offerti di sottoporsi a un EEG di riferimento fornito alla polizia stradale. Il sondaggio è disponibile nell'applicazione e facilmente identificabile completamente non idoneo alla guida, pertanto, è stato messo in servizio;
16. L'elettroencefalogramma è prescritto alle reclute con anamnesi di sindrome convulsiva (sulla base di dati della scheda medica) o in caso di protesta di convulsioni con perdita di coscienza accompagnata da convulsioni;
17. In alcuni casi, un tale studio come EEG viene utilizzato per stabilire la morte di una parte significativa delle cellule nervose, cioè la morte cerebrale (queste sono situazioni in cui si dice che "una persona molto probabilmente si è trasformata in una pianta").

Video: EEG e rilevazione dell'epilessia

Lo studio non richiede una formazione specifica.

La preparazione EEG speciale non richiede, tuttavia, alcuni pazienti hanno chiaramente paura della procedura imminente. Non è uno scherzo - hanno messo sensori con fili in testa, che leggono "tutto ciò che accade all'interno della scatola del cranio" e trasferiscono l'intera quantità di informazioni al dispositivo intelligente (infatti, gli elettrodi registrano variazioni nella differenza potenziale tra due sensori in derivazioni diverse). Gli adulti sono dotati di un attacco simmetrico alla superficie della testa di 20 sensori + 1 disaccoppiati, che è sovrapposto alla regione parietale, un bambino piccolo ne ha anche 12.

Nel frattempo, i pazienti particolarmente sensibili vogliono rassicurare: lo studio è assolutamente innocuo, non ha restrizioni sulla frequenza e sull'età (almeno diverse volte al giorno ea qualsiasi età - dai primi giorni di vita fino alla vecchiaia estrema, se le circostanze lo richiedono).

La preparazione principale è quella di garantire la pulizia dei capelli, per i quali il paziente si lava la testa con lo shampoo il giorno prima, risciacqua e asciuga bene, ma non usa alcun mezzo chimico per pettinare i capelli (gel, schiuma, vernice). Gli oggetti di metallo che servono per la decorazione (clip, orecchini, forcine per capelli, piercing) vengono rimossi anche prima di fare un EEG. In aggiunta a questo:

• Per 2 giorni, rinunciano all'alcool (forte e debole), non usano bevande che stimolano il sistema nervoso, non mangiano cioccolato;
• Prima dello studio, ricevono consigli da un medico per quanto riguarda i farmaci presi (ipnotici, tranquillanti, anticonvulsivi, ecc.). Potrebbe essere necessario cancellare singoli farmaci, concordando con il medico curante, e se ciò non può essere fatto, dovresti informare il medico, che sarà impegnato a decifrare l'encefalogramma (indicato nel modulo di direzione), in modo che abbia in mente queste circostanze e tenerne conto al momento della conclusione.
• 2 ore prima dell'esame, i pazienti non dovrebbero permettersi di mangiare e rilassarsi con una sigaretta (tali eventi possono distorcere i risultati);
• Non è raccomandato fare un EEG all'altezza di una malattia respiratoria acuta, così come con tosse e congestione nasale, anche se questi segni non riguardano un processo acuto.

Quando vengono osservate tutte le regole della fase preparatoria, vengono presi in considerazione alcuni punti, il paziente è seduto su una sedia comoda, i punti di contatto della superficie della testa con gli elettrodi sono macchiati di gel, i sensori sono attaccati, un cappuccio viene inserito o dispensato, il dispositivo è acceso - la registrazione è andata... il tempo di registrazione dell'attività bioelettrica del cervello. Di norma, questo bisogno sorge quando i metodi di routine non forniscono informazioni adeguate, cioè quando si sospetta l'epilessia. I metodi che provocano l'attività epilettica (respirazione profonda, apertura e chiusura degli occhi, sonno, leggera irritazione, privazione del sonno) attivano l'attività elettrica della corteccia GM, gli elettrodi raccolgono gli impulsi inviati dalla corteccia e trasmettono all'apparecchiatura principale per l'elaborazione e la registrazione.

Inoltre, quando si sospetta l'epilessia (soprattutto temporale, che nella maggior parte dei casi presenta difficoltà nella diagnosi), vengono utilizzati sensori speciali: temporale, sfenoide, rinofaringeo. E, va notato, i medici hanno riconosciuto ufficialmente che in molti casi sono le vie nasofaringee che rivelano il focus dell'attività epilettica nella regione temporale, mentre le altre derivazioni non reagiscono ad essa e inviano impulsi normali.

Cervello ecg cos'è?

Ipertensione fase 2 fase 2 rischio 3 - che cos'è

Per molti anni alle prese con ipertensione senza successo?

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Ipertensione di grado 2 è una condizione patologica in cui vi è un aumento persistente della pressione sanguigna a 160 millimetri di mercurio e sopra. Tale pressione è abbastanza difficile da normalizzare con metodi standard e popolari.

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Ogni anno il numero di pazienti aumenta rapidamente, specialmente tra i residenti delle città industriali.

Cause di AH

I medici dicono che l'ipertensione di 2 gradi colpisce le persone dopo 50 anni, mentre il lume si restringe nei vasi sanguigni, il sangue diventa più difficile camminarci sopra.

Cioè, ipertensione di 2 gradi, il rischio non è per tutti, a differenza di III grado, in cui il trattamento è più complicato. Il cuore fa più sforzo per pompare il fluido ematico, il che spiega l'aumento della pressione sanguigna.

Tuttavia, ci sono molte altre ragioni:

1. aterosclerosi vascolare (perdita di elasticità vascolare naturale);
2. predisposizione genetica;
3. cattive abitudini (fumo, alcol);
4. sovrappeso (più chili in più, maggiore è il rischio di ammalarsi);
5. diabete mellito di tipo 1, 2;
6. rottura della ghiandola tiroidea;
7. quantità eccessiva di sale nella dieta;
8. neoplasie di diversa natura;
9. lesione vascolare;
10. squilibrio ormonale.

Patologia del sistema urinario, reni, sovraccarico psico-emotivo prolungato, lavoro sedentario saranno altri fattori nello sviluppo dell'ipertensione di grado 2.

Inizialmente, l'ipertensione si sviluppa in una forma lieve, con una pressione che aumenta di non più di 20-40 unità. Se misurate regolarmente la pressione, potete vedere che si alza solo di tanto in tanto. Le violazioni di un piano del genere non influiscono in modo particolare sul benessere di una persona, forse non le nota nemmeno. Durante questo periodo, il corpo si adatta ai cambiamenti. Quando la pressione aumenta costantemente, influisce negativamente sul lavoro di molti organi e sistemi.

È possibile che il paziente verifichi una crisi ipertensiva, che potrebbe causare:

• ictus;
• attacco di cuore;
• perdita della vista;
• gonfiore del cervello, polmoni.

Rischi 2, 3, 4 gradi

I medici dividono l'ipertensione in base al grado di rischio che può sopportare. Allo stesso tempo, vengono valutati fattori in grado di aggravare lo stato di salute e la probabilità di danni agli organi bersaglio e agli organi di pensiero.

1. il paziente è un uomo e ha più di 50 anni;
2. colesterolo plasmatico 6,5 millimoli per litro;
3. la storia è oppressa dalla scarsa eredità;
4. il paziente ha fumato a lungo;
5. ha un lavoro da seduto.

Il rischio di ipertensione di 2 gradi è una diagnosi che può essere fatta in assenza di violazioni del sistema endocrino, ictus e in presenza di ipertensione arteriosa. La situazione aggraverà il sovrappeso.

Con una probabilità del 20-30% di rischio di cambiamenti regressivi nel cuore, questo è un rischio di grado 3. Di regola, tale diagnosi viene data ai diabetici che presentano placche aterosclerotiche e lesioni ai piccoli vasi. Molto probabilmente, la condizione dei reni sarà lontana dalla norma.

La causa della malattia coronarica sarà un rapido deterioramento della circolazione coronarica. Ipertensione 2 gradi con rischio 3 non è rara anche tra le persone di età compresa tra 30 e 40 anni.

Se una storia di ipertensione ha troppe di queste malattie, è a rischio della fase 4. L'aumento della pressione è ulteriormente aggravato dalla violazione di tutti gli organi interni esistenti. Il rischio di grado 4 nella fase 2 dell'ipertensione viene detto quando il paziente ha avuto un attacco di cuore, indipendentemente dalla posizione della lesione.

Dovrebbe essere chiaro che il rischio è solo una previsione, non è un indicatore assoluto:

Il grado di rischio di ipertensione può solo prevedere la probabilità di insorgenza di complicanze. Ma allo stesso tempo, tali problemi possono essere prevenuti se si assumono la piena responsabilità della salute e del medico (aderendo a uno stile di vita sano, compresa una corretta alimentazione, orari di lavoro normalizzati, buon sonno, monitoraggio della pressione arteriosa).

Sintomi di stadio GB 2

Lo stadio 2 di ipertensione arteriosa è caratterizzato da un aumento della pressione al livello di 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. I sintomi tipici della malattia sono:

1. gonfiore del viso, specialmente le palpebre;
2. vertigini e mal di testa;
3. arrossamento della pelle del viso (iperemia);
4. sentirsi stanco, stanco anche dopo aver dormito e riposato;
5. attacchi di "moscerini" tremolanti davanti agli occhi;
6. gonfiore delle mani;
7. battito cardiaco accelerato;
8. rumore, ronzio nelle orecchie.

Inoltre, i seguenti sintomi non sono esclusi: disturbi della memoria, instabilità mentale, problemi con la minzione, dilatazione dei vasi proteici dell'occhio, ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro.

Accade che una persona ipertesa si lamenti di una perdita totale o parziale di sensazione nelle falangi delle dita delle mani e dei piedi, a volte un sacco di sangue si riversa sul viso, inizia una menomazione visiva. In assenza di terapia tempestiva adeguata, scompenso cardiaco, rapida progressione dell'aterosclerosi, compromissione della funzionalità renale.

I sintomi dell'ipertensione causano molti problemi durante la gravidanza, ma questo non impedisce a una donna di sopportare e dare alla luce un bambino assolutamente sano. Ma in caso di ipertensione dello stadio,, ​​è vietato rimanere incinta e partorire, poiché esiste un rischio estremamente elevato di morte della madre durante il travaglio. Se durante la fase 2 di ipertensione, una crisi ipertensiva non ha superato una donna, sarà in grado di partorire naturalmente.

Un'altra cosa, quando la storia delle donne gravava. Durante l'intera gravidanza e la consegna di una tale donna deve essere necessariamente sotto la costante supervisione del medico curante. È anche importante monitorare le condizioni del feto, il suo battito cardiaco. Potrebbe essere necessario assumere pillole che:

• influire bene sulla salute delle donne;
• non influenzerà il futuro bambino.

Nella pratica medica, ci sono stati casi in cui nel primo trimestre gli indicatori di pressione sanguigna sono scesi alla normalità o viceversa, la pressione è aumentata in modo significativo.

Quando una donna ha i sintomi dell'ipertensione vividamente, la pressione è aumentata con fermezza, può soffrire di tossicosi in tarda gravidanza. Ciò influisce negativamente sullo stato della madre e del bambino. Possono iniziare altri sintomi, come problemi agli occhi, visione, mal di testa, nausea e vomito che non apportano sollievo.

Tra le complicanze più pericolose e gravi di questa condizione va notato il distacco della retina, l'emorragia cerebrale.

Diagnosi dello stadio di ipertensione 2

La diagnosi di ipertensione di 2 gradi, il medico determinerà il rischio di complicanze dopo l'esame strumentale e fisico del paziente. Inizialmente, il medico raccoglierà l'anamnesi, compresi tutti i reclami e i sintomi. Successivamente, la pressione sanguigna viene monitorata, effettuando misurazioni al mattino e alla sera per 14 giorni.

Quando il paziente è già stato diagnosticato con AH prima, non sarà difficile identificare la sua transizione all'III grado, poiché questo processo è caratterizzato da sintomi più gravi.

I seguenti metodi diagnostici sono praticati:

• investigazione dello stato dei vasi periferici;
• valutazione della pelle, gonfiore;
• percussione del fascio vascolare;
• determinazione della percussione dei parametri cardiaci;
• misurazione della pressione sistematica con un tonometro.

Per confermare la diagnosi di ipertensione arteriosa 2 gradi non può fare a meno degli ultrasuoni della tiroide, del fegato, dei reni, del pancreas, degli ultrasuoni del cuore. Inoltre, il medico prescriverà un ECG per valutare l'attività elettrica del cuore, l'echoCG per la rilevazione dell'ipertrofia ventricolare sinistra e la valutazione dello scompenso cardiaco (durante lo stretching ventricolare).

I pazienti ipertesi dovranno donare sangue e urina per un'analisi generale, per sottoporsi all'ecografia doppler, che può aiutare a identificare la stenosi arteriosa. L'ipertensione di grado 2 è il risultato di interruzioni nell'attività delle ghiandole endocrine, dei reni, dei disturbi funzionali e morfologici negli organi bersaglio.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'ipertensione dovrebbe essere indipendentemente dal grado, ma se l'ipertensione lieve può essere corretta solo cambiando la dieta ed evitando cattive abitudini, 2 gradi di patologia richiedono l'uso di compresse. Il trattamento è di solito prescritto da un terapeuta locale o da un cardiologo, a volte sarà richiesto un consulto con un neuropatologo.

Il trattamento è sempre effettuato completo, compresi i farmaci diuretici:

Compresse ipotensive per abbassare la pressione e farmaci in altre forme di dosaggio aiuteranno a curare il disturbo: Hartil, Physiotens, Bisoprolol, Lisinopril. Con l'uso regolare, prevengono crisi ipertensive, complicazioni.

I pazienti con ipertensione prescrivono farmaci che abbassano il livello di colesterolo cattivo nel sangue: Atorvastatina, Zovasticor. Il diradamento del sangue viene effettuato per mezzo di Cardiomagnyl, Aspikard. È importante prendere tali pillole rigorosamente in tempo, solo così daranno un risultato positivo, eviteranno una crisi ipertensiva.

Nello sviluppo di un trattamento completo, il medico selezionerà farmaci che possono essere combinati tra loro o migliorare le proprietà l'uno dell'altro. Se questa combinazione viene scelta in modo errato, c'è il rischio di complicazioni.

Quando si sviluppa un regime di trattamento per una malattia, vengono sempre presi in considerazione i seguenti fattori:

• età del paziente;
• grado di attività fisica;
• la presenza di perturbazioni endocrine;
• malattie cardiache, organi bersaglio;
• livelli di colesterolo nel sangue.

Prendendo le pillole, è indicato per monitorare la pressione sanguigna per valutare la risposta del corpo al trattamento. Se necessario, per il trattamento di altri farmaci utilizzati, dando un effetto simile nell'ipertensione.

Crisi ipertensiva

La crisi ipertensiva è una condizione patologica in cui il livello di pressione aumenta drammaticamente. Se il trattamento urgente non viene preso, il paziente può guadagnare pericolosi problemi di salute, persino la morte.

Se c'è una crisi, il paziente deve adottare una posizione semi-seduta, chiamare una brigata di ambulanza. Prima del suo arrivo, devi prendere una pillola sedativa, cercare di non prendere il panico, prendere una dose extra di medicina a pressione, che il medico ha prescritto.

La crisi ipertensiva può iniziare in modo fluido o rapido. In alcuni casi, è impossibile fare a meno del trattamento ospedaliero e di un corso di farmaci ipertensivi per via endovenosa. Una crisi non complicata può essere curata a casa, di solito dopo pochi giorni le condizioni del paziente si normalizzano completamente.

Se il paziente segue esattamente le istruzioni del medico, la diagnosi di ipertensione di grado 2 non sarà una frase. Le persone con questa malattia possono vivere a lungo e senza complicazioni pericolose. Il fatto che un tale livello di ipertensione, 2, e quali siano le sue conseguenze, lo diranno nel video di questo specialista di articoli.

Diagnosi, trattamento e metodi di prevenzione della stenosi vascolare

I vasi sanguigni, che sono tubi elastici cavi di fibre muscolari e tessuto connettivo, intrappolano tutte le parti del corpo umano con una rete, saturando il corpo con ossigeno e sostanze nutritive. Ma con l'età, sotto l'influenza di fattori esterni negativi e un numero di malattie, non possono più far fronte alle loro funzioni.

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La stenosi vascolare è una delle patologie più comuni che impediscono la normale circolazione. La malattia può colpire le arterie e le vene di qualsiasi organo (cuore, collo, cervello, ecc.), Mentre i lumi all'interno dei vasi si restringono, rendendo difficile il flusso del sangue.

Cause di patologia

La ragione del restringimento dei vasi sanguigni della testa, del collo e di altri organi è spesso un alto livello di colesterolo nel sangue. L'eccesso di questa sostanza grassa è depositato sotto forma di placche aterosclerotiche sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta allo sviluppo di stenosi. Rischio particolarmente elevato di sovrapposizione o restringimento del flusso sanguigno in persone che:

• avere elevati livelli di zucchero nel sangue;
• soffre di ipertensione;
• avere un eccesso di peso;
• consumare un sacco di cibi grassi;
• il fumo;
• condurre uno stile di vita sedentario;
• soffre di vasculite;
• sottoposti a radioterapia.

Inoltre, la patologia vascolare può essere congenita, provocata dal processo infiammatorio o dalla crescita di neoplasie maligne o benigne. Anche la predisposizione ereditaria è importante. Pertanto, le persone i cui parenti stretti avevano stenosi vascolare dovrebbero dare un'occhiata più da vicino alla loro salute in modo che, se necessario, il trattamento fosse effettuato in modo tempestivo.

Manifestazioni cliniche

In una fase iniziale, la malattia non si manifesta. I primi sintomi compaiono solitamente quando il diametro della nave si riduce di oltre la metà. Dipendono dalla parte del corpo in cui si trovano le aree interessate.

Nel rachide cervicale, le arterie carotidi sono più sensibili. La stenosi del collo e dei vasi della testa porta alla carenza di ossigeno nel cervello, che causa:

• compromissione della memoria, dell'udito, della vista;
• instabilità emotiva;
• interruzione dell'apparato vestibolare;
• vertigini;
• mal di testa;
• l'aspetto di acufene e "vola" davanti ai tuoi occhi.

Tutti i sintomi non devono essere presenti, la presenza di alcuni di loro è un motivo per andare dal medico. Ignorando le manifestazioni di restringimento delle arterie del collo, una persona si espone al rischio di infarto cerebrale.

La stenosi dei vasi che forniscono sangue al cuore causa cambiamenti ischemici nell'organo e insufficienza cardiaca. La patologia sospetta può essere dovuta a dolore periodico o persistente nel cuore, mancanza di respiro, aritmie e gonfiore delle gambe.

Una complicanza pericolosa del restringimento delle arterie coronarie e coronarie del cuore è l'infarto del miocardio. Ai primi sintomi: il dolore nella parte sinistra del torace, accompagnato da debolezza, mancanza di respiro e tosse (capogiri, nausea e altre manifestazioni sono talvolta possibili), dovrebbe essere consultato per l'assistenza medica di emergenza. Perché il trattamento tardivo può essere fatale.

In circa la metà dei casi, la stenosi degli arti inferiori nelle prime fasi non provoca disagio nel paziente o si manifesta solo con dolore alle gambe con un maggiore sforzo. Inoltre può essere osservato:

• dolore alle gambe dopo un piccolo carico e a riposo;
• intorpidimento alle gambe;
• perdita di capelli che cresce vicino ai vasi colpiti;
• zoppia.

Se il paziente non si sottopone a trattamento, la condizione è aggravata. Le ulcere trofiche e la cancrena diventano una conseguenza della stenosi trascurata delle vene e delle arterie delle gambe.

Fare una diagnosi

Per diagnosticare la malattia dovrebbe un medico specializzato nel trattamento dell'organo da cui si sono verificati i sintomi. Quindi, per problemi di afflusso di sangue al cuore, terapeuti e cardiologi selezionano la terapia, i neurologi e i terapisti del collo e della testa selezionano i chirurghi vascolari.

Oltre alla raccolta della storia e dell'esame visivo del paziente, è previsto un ulteriore esame, a seconda della posizione delle navi colpite. Gli studi che permettono di trarre conclusioni sullo stato del sistema circolatorio e sulla sua efficienza includono:

1. Tomografia computerizzata
2. Doppler. Spesso usato per diagnosticare malattie delle vene e delle arterie del collo e degli arti inferiori.
3. Angiografia a risonanza magnetica.
4. Ultrasuoni e un elettrocardiogramma del cuore.

Anche parte dell'esame obbligatorio è un esame del sangue per determinare il livello di colesterolo. Nel confermare la patologia, il medico seleziona un trattamento basato sulle cause della stenosi vascolare.

Trattamento e prevenzione

In caso di restringimento dei vasi sanguigni, il trattamento viene effettuato a livello medico e (o) chirurgico, a seconda della gravità delle condizioni del paziente. Con la terapia conservativa, ricevono vasodilatatori che riducono il sangue e aiutano a ridurre i livelli di colesterolo. Se la malattia viene trascurata e richiede un intervento chirurgico, la normalizzazione del flusso sanguigno nei vasi della testa, del collo, del cuore e degli arti inferiori si ottiene mediante:

1. Ingrandimento del lume all'interno dell'arteria inserendo un impianto speciale in essa.
2. Shunting, che è quello di creare un nuovo canale di flusso sanguigno intorno alle aree danneggiate.
3. Chirurgia per rimuovere un coagulo di sangue o placca di colesterolo che ostruisce il flusso sanguigno.

Ma il trattamento non avrà così tanto successo senza che il paziente riveda lo stile di vita e le abitudini alimentari. In parallelo con la terapia principale, si raccomanda al paziente di mantenere una moderata attività fisica, apportare cambiamenti nella dieta e abbandonare cattive abitudini.

Stenosi vascolare - una malattia insidiosa con un lungo decorso asintomatico, la cui prevenzione è molto più facile del trattamento. Per proteggersi dagli effetti del restringimento delle arterie del collo, delle gambe, del cuore e del cervello, è necessario creare alcune buone abitudini, vale a dire:

• fai esercizi fisici ogni giorno che ti stanno bene;
• mangiare cibi sani a basso contenuto di grassi animali;
• sottoporsi ad un esame fisico regolare;
• controllare periodicamente il colesterolo nel sangue.

Un simile approccio preserverà la salute del sistema circolatorio e un eccellente benessere fino alla vecchiaia.

ECG, EEG

L'elettrocardiografia è una tecnica per registrare e studiare i campi elettrici generati dal cuore. L'elettrocardiografia è un metodo relativamente economico ma prezioso di diagnostica strumentale elettrofisiologica in cardiologia.

L'elettroencefalogramma (EEG) è una sezione di elettrofisiologia che studia le regolarità dell'attività elettrica totale del cervello, astratte dalla superficie del cuoio capelluto, e il metodo di registrazione di tali potenziali (formazione di elettroencefalogrammi). L'EEG è anche un metodo non invasivo per studiare lo stato funzionale del cervello registrando la sua attività bioelettrica.

Decodifica l'EEG del cervello

L'importanza del normale funzionamento del cervello è innegabile - qualsiasi deviazione di esso influirà certamente sulla salute dell'intero organismo, indipendentemente dall'età e dal sesso della persona. Pertanto, al minimo segnale del verificarsi di violazioni, i medici raccomandano immediatamente di essere esaminati. Attualmente, la medicina usa con successo un numero abbastanza grande di tecniche diverse per studiare l'attività e la struttura del cervello.

Ma se è necessario accertare la qualità dell'attività bioelettrica dei suoi neuroni, allora il metodo più appropriato per questo è inequivocabilmente considerato un elettroencefalogramma (EEG). Il medico che esegue la procedura deve essere altamente qualificato, poiché, oltre a condurre lo studio, dovrà leggere correttamente i risultati ottenuti. Decodifica competente di EEG è un passo garantito per stabilire la diagnosi corretta e la successiva nomina di un trattamento appropriato.

Dettagli sull'encefalogramma

L'essenza del sondaggio è di fissare l'attività elettrica dei neuroni delle formazioni strutturali del cervello. L'elettroencefalogramma è un tipo di registrazione dell'attività neurale su un nastro speciale quando si usano gli elettrodi. Questi ultimi sono fissati sulla testa e registrano l'attività di una certa parte del cervello.

L'attività del cervello umano è direttamente determinata dal lavoro delle sue formazioni di linea mediana - la formazione del proencefalo e reticolare (che collega il complesso neurale), causando la dinamica, il ritmo e la costruzione di EEG. La funzione di collegamento della formazione determina la simmetria e l'identità relativa dei segnali tra tutte le strutture cerebrali.

La procedura è prescritta per sospetti vari disturbi della struttura e dell'attività del sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale) - neuroinfezioni, come meningite, encefalite, poliomielite. Con queste patologie, l'attività dell'attività cerebrale cambia e questo può essere immediatamente diagnosticato sull'EEG, oltre a stabilire la localizzazione dell'area interessata. L'EEG viene eseguito sulla base di un protocollo standard, in cui viene registrata la rimozione degli indicatori durante la veglia o il sonno (nei neonati), nonché utilizzando test specializzati.

I test principali includono:

• fotostimolazione: esposizione agli occhi chiusi con bagliori luminosi;
• iperventilazione - respirazione rara profonda per 3-5 minuti;
• aprire e chiudere gli occhi.

Questi test sono considerati standard e vengono utilizzati per encefalogrammi cerebrali e cerebrali per adulti e bambini di qualsiasi età e per varie patologie. Ci sono diversi test aggiuntivi che sono prescritti in certi casi, come: spremere le dita nel cosiddetto pugno, trovare 40 minuti al buio, privare il sonno per un certo periodo, monitorare il sonno notturno, superare test psicologici.

Cosa può essere valutato con l'EEG?

Questo tipo di esame consente di determinare il funzionamento del cervello in diversi stati del corpo: sonno, veglia, attività fisica, attività mentale e altri. L'EEG è un metodo semplice, assolutamente innocuo e sicuro che non richiede la violazione della pelle e delle mucose dell'organo.

Attualmente è largamente usato nella pratica neurologica, poiché consente di diagnosticare l'epilessia, di individuare disturbi infiammatori, degenerativi e vascolari nelle regioni cerebrali con un alto grado. La procedura prevede anche la determinazione della posizione specifica di tumori, escrescenze cistiche e danni strutturali a seguito di lesioni.

L'EEG che utilizza gli stimoli luminosi e sonori ci consente di distinguere patologie isteriche da quelle vere o di rivelare una simulazione di quest'ultima. La procedura è diventata quasi indispensabile per le camere di rianimazione, fornendo un monitoraggio dinamico dei pazienti in coma.

Processo di apprendimento dei risultati

L'analisi dei risultati ottenuti viene eseguita in parallelo durante la procedura e durante la fissazione degli indicatori e continua dopo il suo completamento. Durante la registrazione, viene presa in considerazione la presenza di artefatti: movimento meccanico di elettrodi, elettrocardiogrammi, elettromiogrammi, induzione di campi di corrente di rete. L'ampiezza e la frequenza sono stimate, gli elementi grafici più caratteristici sono distinti e viene determinata la loro distribuzione temporale e spaziale.

Al completamento, viene eseguita l'interpretazione pato-e fisiologica dei materiali, e sulla base viene formulata la conclusione dell'EEG. Al completamento, viene compilata la principale forma medica per questa procedura, che ha il nome di "conclusione elettroencefalografica clinica", compilata dal diagnostico sui dati analizzati del record "crudo".

L'interpretazione della conclusione dell'EEG è formata sulla base di un insieme di regole e si compone di tre sezioni:

• Descrizione dei principali tipi di attività e elementi grafici.
• Conclusione dopo la descrizione con materiali fisiopatologici interpretati.
• Correlazione di indicatori delle prime due parti con materiali clinici.

Tipi di attività del cervello umano registrate durante la registrazione EEG

I principali tipi di attività che vengono registrati durante la procedura e successivamente sottoposti a interpretazione, nonché ulteriori studi sono la frequenza, l'ampiezza e la fase dell'onda.

frequenza

L'indicatore è stimato dal numero di oscillazioni dell'onda al secondo, fissato in numeri ed espresso nell'unità di misura - hertz (Hz). La descrizione indica la frequenza media dell'attività studiata. Di norma, vengono acquisite 4-5 sezioni di registrazione della durata di 1 secondo e viene calcolato il numero di onde a ciascun intervallo di tempo.

ampiezza

Questo indicatore - l'ambito delle oscillazioni ondulate del potenziale eclettico. Viene misurata dalla distanza tra i picchi di onde in fasi opposte ed è espressa in microvolt (μV). Un segnale di calibrazione è usato per misurare l'ampiezza. Se, ad esempio, un segnale di calibrazione con una tensione di 50 μV viene determinato su un record con un'altezza di 10 mm, allora 1 mm corrisponderà a 5 μV. L'interpretazione dei risultati è data alle interpretazioni dei valori più frequenti, escludendo completamente quelli rari.

Il valore di questo indicatore valuta lo stato corrente del processo e ne determina le variazioni del vettore. Su un elettroencefalogramma, alcuni fenomeni sono stimati dal numero di fasi contenute in essi. Le oscillazioni sono divise in monofasico, bifasico e polifasico (contenente più di due fasi).

Ritmi del cervello

Il termine "ritmo" su un elettroencefalogramma è considerato un tipo di attività elettrica relativa a un particolare stato del cervello, coordinato da meccanismi appropriati. Quando decifrazione del ritmo EEG del cervello, viene immessa la sua frequenza, corrispondente allo stato dell'area del cervello, l'ampiezza e le sue variazioni caratteristiche durante i cambiamenti funzionali di attività.

Ritmi della persona sveglia

L'attività cerebrale registrata su un EEG in un adulto ha diversi tipi di ritmi, caratterizzati da alcuni indicatori e condizioni del corpo.

• Ritmo alfa La sua frequenza aderisce all'intervallo di 8-14 Hz ed è presente nella maggior parte dei soggetti sani - oltre il 90%. I valori di ampiezza più alti sono osservati a riposo del soggetto, che si trova in una stanza buia con gli occhi chiusi. Meglio definito nella regione occipitale. Fragmentalmente bloccato o completamente si abbassa con l'attività mentale o l'attenzione visiva.
• Ritmo Beta La sua frequenza d'onda varia nel range di 13-30 Hz e le principali modifiche sono osservate con lo stato attivo del soggetto. Le vibrazioni pronunciate possono essere diagnosticate nei lobi frontali con la condizione obbligatoria dell'attività attiva, ad esempio l'eccitazione mentale o emotiva e altre. L'ampiezza delle oscillazioni beta è molto inferiore a quella alfa.
• Ritmo gamma La gamma di oscillazioni da 30, può raggiungere 120-180 Hz ed è caratterizzata da un'ampiezza piuttosto ridotta - inferiore a 10 μV. Il superamento del limite di 15 μV è considerato una patologia che causa una diminuzione delle capacità intellettuali. Il ritmo è determinato quando si risolvono problemi e situazioni che richiedono maggiore attenzione e concentrazione.
• Ritmo di Kapp Caratterizzato da un intervallo di 8-12 Hz, ed è osservato nella parte temporale del cervello durante i processi mentali sopprimendo le onde alfa in altre aree.
• Ritmo di Lambda Ha una piccola gamma di 4-5 Hz, viene lanciato nella regione occipitale quando è necessario prendere decisioni visive, ad esempio, cercando qualcosa con gli occhi aperti. Le oscillazioni scompaiono completamente dopo aver concentrato lo sguardo su un punto.
• Ritmo Mu. È determinato dall'intervallo di 8-13 Hz. Corre nella parte posteriore della testa, ed è meglio osservata in uno stato calmo. È soppresso all'inizio di ogni attività, non escludendo quella mentale.

Ritmi di sonno

Una categoria separata di tipi di ritmi che si manifestano in condizioni di sonno o in condizioni patologiche comprende tre varietà di questo indicatore.

• Ritmo Delta. È caratteristico per la fase del sonno profondo e per i pazienti in coma. Viene anche registrato quando si registrano segnali da aree della corteccia cerebrale situate sul bordo con aree interessate da processi oncologici. A volte può essere risolto nei bambini di 4-6 anni.
• Ritmo theta L'intervallo di frequenza è compreso tra 4 e 8 Hz. Queste onde sono innescate dall'ippocampo (filtro delle informazioni) e si manifestano durante il sonno. Responsabile per l'assimilazione qualitativa delle informazioni ed è la base dell'auto-apprendimento.
• Ritmo sigma Differisce in frequenza di 10-16 Hz ed è considerato una delle principali e notevoli fluttuazioni dell'elettroencefalogramma spontaneo, derivante dal sonno naturale nella sua fase iniziale.

In base ai risultati ottenuti durante la registrazione dell'EEG, è stato determinato un indicatore che caratterizza la valutazione completa onnicomprensiva delle onde - l'attività bioelettrica del cervello (BEA). Il diagnostico controlla i parametri EEG - la frequenza, il ritmo e la presenza di lampi acuti che provocano manifestazioni caratteristiche, e su queste basi si traccia una conclusione finale.

Interpretazione di indicatori dell'elettroencefalogramma

Al fine di decifrare l'EEG, e di non perdere nessuna delle più piccole manifestazioni sul disco, lo specialista deve tenere conto di tutti i punti importanti che possono influenzare i parametri studiati. Questi includono l'età, la presenza di alcune malattie, possibili controindicazioni e altri fattori.

Al completamento della raccolta di tutti i dati della procedura e del loro trattamento, l'analisi va a completamento e quindi viene formata la conclusione finale, che sarà fornita per prendere ulteriori decisioni sulla scelta del metodo terapeutico. Qualsiasi interruzione dell'attività può essere un sintomo di malattie causate da determinati fattori.

Ritmo alfa

La norma per la frequenza è determinata nell'intervallo 8-13 Hz e la sua ampiezza non supera il livello di 100 μV. Queste caratteristiche indicano una salutare condizione umana e l'assenza di qualsiasi patologia. Le violazioni sono:

• fissazione costante del ritmo alfa nel lobo frontale;
• la differenza tra gli emisferi è fino al 35%;
• violazione permanente della sinusoidalità dell'onda;
• la presenza di variazioni di frequenza;
• ampiezza inferiore a 25 μV e superiore a 95 μV.

La presenza di violazioni di questo indicatore indica una possibile asimmetria degli emisferi, che può essere il risultato di tumori oncologici o patologie della circolazione sanguigna del cervello, come ictus o emorragie. Un'alta frequenza indica danni al cervello o a un trauma cranico (trauma cranico).

La completa assenza del ritmo alfa è spesso osservata con demenza, e nei bambini le anomalie sono direttamente correlate al ritardo mentale (MAD). Questo ritardo nei bambini è evidenziato dalla mancanza di organizzazione delle onde alfa, uno spostamento della messa a fuoco dalla regione occipitale, aumento della sincronia, una breve reazione di attivazione e una super reazione alla respirazione intensiva.

Ritmo Beta

Nella norma accettata, queste onde sono chiaramente definite nei lobi frontali del cervello con un'ampiezza simmetrica nell'intervallo di 3-5 μV, registrata in entrambi gli emisferi. L'elevata ampiezza porta i medici a pensare alla presenza di commozione cerebrale, e quando appaiono brevi mandrini, appare l'encefalite. Un aumento della frequenza e della durata dei fusi indica lo sviluppo dell'infiammazione.

Nei bambini, le manifestazioni patologiche delle oscillazioni beta sono considerate di 15-16 Hz di frequenza e l'ampiezza alta presente è 40-50 μV, e se la sua localizzazione è parte centrale o anteriore del cervello, allora questo dovrebbe avvisare il medico. Queste caratteristiche indicano un'alta probabilità di sviluppo ritardato del bambino.

Delta e theta ritmi

L'aumento dell'ampiezza di questi indicatori oltre 45 μV su base continua è caratteristico dei disturbi funzionali del cervello. Se gli indicatori sono aumentati in tutte le regioni del cervello, allora questo potrebbe indicare gravi violazioni delle funzioni del sistema nervoso centrale.

Se viene rilevata un'ampiezza elevata del ritmo delta, viene impostato un sospetto di neoplasia. I valori sovrastimati del ritmo theta e delta, registrati nella regione occipitale, indicano che il bambino è inibito e ritardato nello sviluppo, così come una violazione della funzione circolatoria.

Decifrare i valori a intervalli di età diversi

La registrazione EEG di un bambino prematuro alla settimana di gestazione 25-28 si presenta come una curva sotto forma di ritardi delta e theta lenti, periodicamente combinati con picchi di onda affilati di 3-15 secondi di lunghezza con una diminuzione dell'ampiezza a 25 μV. Nei neonati a termine, questi valori sono chiaramente suddivisi in tre tipi di indicatori. Con veglia (con una frequenza periodica di 5 Hz e un'ampiezza di 55-60 Hz), una fase di sonno attiva (con una frequenza stabile di 5-7 Hz e un'ampiezza bassa e bassa) e un sonno riposante con lampi di oscillazioni delta ad alta ampiezza.

Durante i 3-6 mesi di vita del bambino, il numero di oscillazioni theta è in costante aumento, mentre il ritmo delta, al contrario, è caratterizzato da un declino. Inoltre, da 7 mesi a un anno, il bambino sta formando onde alfa, e il delta e il theta gradualmente svaniscono. Nei successivi 8 anni, un EEG ha osservato una sostituzione graduale delle onde lente con quelle veloci - oscillazioni alfa e beta.

Fino all'età di 15 anni, le onde alfa dominano per lo più, e all'età di 18 anni, la trasformazione BEA è completa. Durante il periodo da 21 a 50 anni, gli indicatori stabili quasi non cambiano. E dalla 50 inizia la fase successiva di regolazione ritmica, che è caratterizzata da una diminuzione dell'ampiezza delle oscillazioni alfa e un aumento di beta e delta.

Dopo 60 anni, la frequenza inizia anche a svanire gradualmente, e in una persona sana sull'EEG, si osservano manifestazioni di oscillazioni delta e theta. Secondo i dati statistici, gli indici di età da 1 a 21 anni, considerati "sani", sono determinati in pazienti di età compresa tra 1 e 15 anni, raggiungendo il 70% e nell'intervallo 16-21 - circa l'80%.

Le patologie più comuni diagnosticate

A causa dell'elettroencefalogramma, malattie come l'epilessia o vari tipi di lesioni traumatiche cerebrali (TBI) sono facilmente diagnosticate.

epilessia

Lo studio permette di determinare la localizzazione dell'area patologica, così come un tipo specifico di malattia epilettica. Al momento della sindrome convulsiva, il record EEG ha un numero di manifestazioni specifiche:

• Onde puntate (picchi): improvvisamente l'aumento e la caduta possono verificarsi in uno o più siti;
• la combinazione di onde a punta lenta durante un attacco diventa ancora più pronunciata;
• improvviso aumento dell'ampiezza della flare.

L'uso di segnali artificiali stimolanti aiuta a determinare la forma di una malattia epilettica, poiché fornisce l'apparenza di attività nascoste difficili da diagnosticare nell'EEG. Ad esempio, la respirazione intensiva, che richiede l'iperventilazione, porta a una diminuzione del lume dei vasi sanguigni.

Anche utilizzata la fotostimolazione eseguita con uno stroboscopio (una potente fonte di luce), e se non c'è risposta allo stimolo, allora molto probabilmente c'è una patologia associata alla conduttività degli impulsi visivi. La comparsa di fluttuazioni non standard indica cambiamenti patologici nel cervello. Il medico non dovrebbe dimenticare, l'esposizione a una luce potente può portare a un attacco epilettico.

Se è necessario stabilire una diagnosi di TBI o tremori con tutte le caratteristiche patologiche inerenti, l'EEG è spesso usato, specialmente nei casi in cui è necessario stabilire la posizione del danno. Se TBI è leggero, la registrazione registrerà deviazioni insignificanti dalla norma - asimmetria e instabilità dei ritmi.

Se la lesione risulta essere grave, allora, le deviazioni sull'EEG saranno pronunciate rispettivamente. Cambiamenti atipici nel registro, peggiorando durante i primi 7 giorni, indicano un massiccio danno cerebrale. Gli ematomi epidurali spesso non sono accompagnati da una clinica speciale, possono essere determinati solo rallentando le oscillazioni alfa.

Ma le emorragie subdurali sembrano molto diverse: formano specifiche onde delta con lampi di lenta oscillazione e anche l'alfa è frustrato. Anche dopo la scomparsa delle manifestazioni cliniche, i cambiamenti patologici cerebrali possono verificarsi sul disco per qualche tempo, a causa di TBI.

Il ripristino della funzione cerebrale dipende dal tipo e dall'estensione della lesione, nonché dalla sua localizzazione. In aree soggette a menomazioni o lesioni, può verificarsi attività patologica, che è pericolosa per lo sviluppo dell'epilessia, quindi per evitare complicazioni dovute a lesioni, è necessario sottoporsi periodicamente a un EEG e monitorare lo stato degli indicatori.

Nonostante il fatto che l'EEG sia abbastanza semplice e non richieda interventi nel metodo di ricerca del corpo del paziente, ha una capacità diagnostica piuttosto elevata. Rivelare anche i più piccoli disturbi dell'attività cerebrale assicura una rapida decisione sulla scelta della terapia e offre al paziente la possibilità di una vita produttiva e salutare!