Quando è prescritto e cosa mostra l'EEG del cervello nei bambini?

La maggior parte dei genitori si spaventa se al loro bambino viene somministrata una procedura EEG. In realtà, questo sondaggio è sicuro e ha ottime informazioni.

L'EEG è condotto per bambini di età diverse, è nominato da un pediatra, psichiatra o neurologo, in base alle prove disponibili o come sondaggio per eliminare i sospetti di violazione.

Quando viene prescritto il cervello EEG?

L'EEG è un metodo strumentale per esaminare l'attività cerebrale.

Il medico può prescrivere la procedura al bambino dal momento della nascita fino all'età di 18 anni.

La direzione è scritta nei seguenti casi:

• Denunce di mal di testa la mattina e / o la sera.
• Vertigini.
• Convulsioni epilettiche.
• Convulsioni che si verificano inaspettatamente, in qualsiasi momento, anche a riposo.
• Interruzione del sonno normale
• Camminando in un sogno
• Le lamentele dei bambini per gli incubi, spesso si ripetono sogni terribili.
• Perdita di coscienza, ripetuta frequentemente.
• Pressione sanguigna instabile
• Disturbi comportamentali: aumento dell'aggressività, irritabilità, irascibilità.
• Iperattività, irritabilità o letargia.
• Disturbi dello sviluppo mentale.
• Ritardo o discorso alterato.
• Lo sviluppo lento del bambino.
• Pianto continuo
• Idrocefalo.
• Lesioni alla nascita, compresa la paralisi cerebrale.
• Autismo.
• Gli effetti della chirurgia cerebrale.
• La presenza o il sospetto della presenza di un tumore di diversa origine.
• Processi infiammatori nel cervello e nelle sue membrane (meningite, encefalite, aracnoidite).
• Patologia della circolazione cerebrale.
• Commozione cerebrale del cervello e sue conseguenze.
• Eventuali lesioni al cranio, anche dopo essere caduto dalla testa.
• Denunce del bambino a sentimenti spiacevoli e incomprensibili che non riesce a descrivere accuratamente.

Il medico spiegherà ai genitori l'EEG del cervello che si manifesta nei bambini e li calma, dicendo che la procedura aiuta a identificare la causa della malattia o del disturbo e può anche escludere la presenza della malattia. Ciò consente di ottenere rapidamente e con un trauma minimo per il bambino ottenere dati molto importanti sullo stato di salute, effettuare una diagnosi accurata e iniziare rapidamente il trattamento appropriato.

Come preparare un bambino per l'esame?

Alcuni giorni prima dell'esame, dovresti interrompere l'assunzione di farmaci anticonvulsivanti e sedativi.

L'elettroencefalogramma consente di ottenere informazioni accurate sulla presenza della malattia o di escluderla, per identificare lo stadio del processo e la posizione della localizzazione della violazione. Inoltre, con l'aiuto di questo sondaggio, è possibile fissare dati oggettivi sull'effetto del trattamento in corso, sulla sua efficacia e sulla velocità dell'eliminazione del processo negativo.

Fisicamente, la preparazione per un EEG è minima. Consiste solo nel lavare a fondo la testa, perché speciali sensori saranno indossati per tenerlo. Sebo e capelli sporchi possono interferire con il contatto normale, quindi la testa dovrebbe essere il più pulita possibile.

È molto più difficile preparare psicologicamente un bambino per la procedura. Se è abbastanza grande, i genitori dovranno spiegare in dettaglio l'essenza della procedura e il suo scopo. Durante l'esame, i bambini dovrebbero essere completamente calmi e rilassati, quindi il ruolo dei genitori è quello di portare loro informazioni sulla completa sicurezza e indolenza del futuro esame.

I neonati e i bambini di età inferiore ai 12 mesi subiscono la procedura esclusivamente nel sonno.

Ciò è dovuto al fatto che il bambino sveglio piangerà, urlerà e agirà, il che non permetterà di ottenere dati oggettivi sullo stato e sul lavoro del suo cervello. Pertanto, i genitori accettano di condurre l'EEG in un momento in cui il bambino è abituato a dormire. Durante l'esame, il bambino viene posto sul fasciatoio o rimane tra le braccia della madre. Dovrebbe essere pieno e non troppo stanco per evitare eccitazione e l'apparenza di malumore.

I bambini di età superiore a un anno durante la procedura non dormono. Con i bambini di questa fascia di età, la cosa più difficile è raggiungere il rilassamento e la calma, quindi è meglio se i genitori dicono al bambino che questo è un gioco così speciale e promettergli qualcosa di interessante per un buon comportamento. È importante non essere nervosi, perché l'eccitazione dei genitori, in particolare della madre, viene rapidamente trasmessa al bambino e influenza gravemente il suo comportamento.

Maggiori informazioni sull'EEG possono essere trovate nel video:

Avendo ridotto tutto a un gioco divertente, sarà molto più facile spiegare a un bambino la necessità di mettere speciali sensori sulla sua testa. Per far sentire a tuo agio il bambino, dovresti portare con te il suo giocattolo preferito.

Prima dell'esame, il bambino ha bisogno di essere nutrito, quindi sarà più calmo. Ma la fatica grave dovrebbe essere evitata, perché i capricci possono iniziare. È necessario preparare il bambino in anticipo per le richieste del medico di aprire e chiudere gli occhi al comando, per questo è possibile inventare un gioco e provare in anticipo il processo.

Prima dell'esame, tutti i farmaci, ad eccezione degli anticonvulsivanti, vengono cancellati. Un bambino malato non dovrebbe avere un elettroencefalogramma, è meglio posticipare la procedura in un altro momento.

Com'è la procedura EEG?

La procedura di esame è semplice e indolore!

Per eseguire un EEG, un bambino viene messo in testa con una rete di sensori collegati tra loro. Sono collegati da una sottile griglia di cavi o montati su un tappo speciale.

Per ottenere il contatto completo, i sensori sono lubrificati con uno speciale gel o soluzione salina. Se la pelle nel punto di attacco dei sensori è troppo grassa, il medico può pulirla con alcool. Oltre al "berretto" con sensori, il bambino indosserà speciali clip sulle orecchie. Non conducono corrente.

Indossare i sensori può spaventare un bambino non preparato, quindi questo punto dovrebbe essere discusso e spiegato in anticipo al bambino. Se il bambino è ancora piccolo, puoi ridurre tutto al fatto che il cappuccio è un casco spaziale che lo renderà un supereroe o troverà qualsiasi altra spiegazione accettabile. La cosa principale è che il bambino dovrebbe essere calmo, non nervoso e sentirsi a proprio agio. È molto importante ottenere informazioni accurate e veritiere.

L'ulteriore procedura dipende dall'età del bambino. Il bambino dorme mentre viene trattenuto e i bambini più grandi vengono esaminati come segue:

• Prendendo letture in posizione rilassata e distesa.
• Registra con gli occhi aperti e chiusi.
• Iperventilazione. Il bambino deve, al comando del medico, inspirare profondamente ed espirare l'aria, fare movimenti che imitano il soffiare via dalla candela, e così via. Tale test può rivelare tumori nascosti o manifestazioni di epilessia.
• stimolazione luminosa. Gli occhi del bambino sono chiusi, ma i lampi di luce sono evidenti per lui e fanno sì che il cervello risponda. Questo test viene utilizzato per valutare lo sviluppo del bambino.

La durata dell'esame standard è di mezz'ora. Se sono richiesti test aggiuntivi, la sua durata può essere leggermente aumentata.

I genitori non dovrebbero avere paura della procedura, è completamente sicuro, non espongono il cervello del bambino a radiazioni, ma registra solo i dati sulla sua attività elettrica. Controindicazioni ed effetti collaterali in questo tipo di diagnosi non esiste.

Patologie e disturbi rilevati dall'EEG

Sull'encefalogramma si possono distinguere 4 ritmi di base: alfa, beta, theta e delta.

Il risultato del sondaggio - encefalogramma. Ha l'aspetto di un lungo nastro con una serie di denti di varie dimensioni. Solo uno specialista esperto può leggere e interpretare correttamente i dati.

EEG del cervello che mostra nei bambini:

• Una violazione dell'ampiezza e della frequenza del ritmo alfa in un'area specifica del cervello può indicare la presenza di lesioni, emorragie o neoplasie. La rilevazione di anomalie nel ritmo alfa indica necessariamente la presenza di un ritardo nello sviluppo del bambino.
• Nello stato normale, il ritmo beta si forma solo nei lobi frontali. Il suo passaggio ad altre aree del cervello indica un ritardo nello sviluppo mentale del bambino. Se l'ampiezza e / o la frequenza del ritmo beta cambia, questa è un'indicazione della presenza di una commozione cerebrale o di un processo infiammatorio nel cervello.
• I ritmi Delta e theta sono fissi durante il sonno del bambino. Gli indicatori sparsi possono indicare la presenza di psicosi, nevrosi o demenza. L'aspetto di un'onda acuta o di un flash è un indicatore della presenza di epilessia.

L'EEG è un esame informativo, ma la diagnosi non viene fatta solo sulla base del ricevimento dei suoi dati. Il medico raccoglie informazioni complete sulla salute di un piccolo paziente, lo valuta e solo sulla base di dati complessi fa una diagnosi accurata.

La procedura non può solo confermare i sospetti e fare una diagnosi, ma anche confutarli, quindi non ne hanno paura e si rifiutano di essere esaminati.

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Decodifica EEG nei bambini

Elettroencefalografia o EEG è uno studio altamente informativo delle caratteristiche funzionali del sistema nervoso centrale. Attraverso questa diagnostica, vengono stabiliti possibili malfunzionamenti del sistema nervoso centrale e delle loro cause. La decodifica dell'EEG in bambini e adulti fornisce un quadro dettagliato dello stato del cervello e della presenza di anomalie. Consente di identificare le singole aree interessate. I risultati determinano la natura neurologica o psichiatrica delle patologie.

Gli aspetti prerogativi e le carenze del metodo EEG

I neurofisiologi e i pazienti stessi preferiscono la diagnostica EEG per diversi motivi:

• l'affidabilità dei risultati;
• nessuna controindicazione per ragioni mediche;
• la capacità di eseguire ricerche in uno stato dormiente e persino inconscio del paziente;
• mancanza di sesso e limiti di età per la procedura (l'EEG è fatto sia per i neonati che per gli anziani);
• accessibilità economica e territoriale (l'indagine ha un costo contenuto e viene effettuata in quasi tutti gli ospedali distrettuali);
• tempo trascurabile speso per condurre un elettroencefalogramma ordinario;
• indolenzimento (durante la procedura, il bambino può essere cattivo, ma non dal dolore, ma dalla paura);
• innocuità (gli elettrodi attaccati alla testa registrano l'elettroattività delle strutture cerebrali, ma non hanno alcun effetto sul cervello);
• la possibilità di condurre più esami per tracciare le dinamiche della terapia prescritta;
• decodifica operativa dei risultati per la diagnosi.

Inoltre, per l'EEG non viene fornito un addestramento preliminare. Gli svantaggi del metodo includono la possibile distorsione degli indicatori per i seguenti motivi:

• stato psico-emotivo instabile del bambino al momento dello studio;
• mobilità (durante la procedura è necessario osservare la natura statica della testa e del corpo);
• l'uso di farmaci che influenzano l'attività del sistema nervoso centrale;
• fame (riducendo il livello di zucchero sullo sfondo della fame colpisce il cervello);
• malattie croniche degli organi della visione.

Nella maggior parte dei casi, i motivi elencati possono essere eliminati (per condurre uno studio durante il sonno, per cancellare il farmaco, per fornire al bambino un atteggiamento psicologico). Se il medico ha prescritto l'elettroencefalografia al bambino, lo studio non può essere ignorato.

Indicazioni per l'esame

Le indicazioni per la nomina di una diagnosi funzionale del sistema nervoso di un bambino possono essere di tre tipi: controllo e terapeutico, conferma / rifiuto, sintomatico. Le prime sono ricerche obbligatorie dopo le operazioni neurochirurgiche comportamentali e le procedure di controllo e profilassi per l'epilessia, l'idropisia cerebrale o l'autismo diagnosticati in precedenza. La seconda categoria è l'ipotesi medica per la presenza di neoplasie maligne nel cervello (l'EEG è in grado di rilevare una lesione atipica prima di quanto mostrerà la risonanza magnetica).

Sintomi di ansia per i quali è prescritta la procedura:

• Ritardo del bambino nello sviluppo del linguaggio: pronuncia alterata dovuta a malfunzionamento funzionale del sistema nervoso centrale (disartria), frustrazione, perdita di attività del linguaggio a causa di danni organici a determinate aree del cervello responsabili della parola (afasia), balbuzie.
• Convulsioni improvvise e incontrollabili nei bambini (eventualmente convulsioni epilettiche).
• Svuotamento incontrollato della vescica (enuresi).
• Eccessiva mobilità ed eccitabilità dei bambini (iperattività).
• Movimento incosciente del bambino durante il sonno (sonnambulismo).
• Commozioni cerebrali, lividi e altre ferite alla testa.
• Mal di testa sistematica, vertigini e svenimenti, di natura incerta dell'origine.
• Spasmi muscolari involontari ad un ritmo accelerato (tic nervoso).
• Incapacità di concentrazione (distrazione dell'attenzione), diminuzione dell'attività mentale, disturbi della memoria.
• Disturbi psico-emotivi (cambiamento dell'umore irragionevole, tendenza all'aggressione, psicosi).

Come ottenere i risultati giusti?

Il cervello di EEG in bambini di età prescolare e primaria, il più spesso, è effettuato alla presenza di genitori (i bambini sono tenuti tra le loro braccia). La formazione speciale non è fatta, i genitori dovrebbero seguire alcune semplici raccomandazioni:

• Ispezionare attentamente la testa del bambino In presenza di piccoli graffi, ferite, graffi, informi il medico. Gli elettrodi non sono attaccati alle aree con epidermide danneggiata (pelle).
• Dai da mangiare al bambino. Lo studio è condotto a stomaco pieno, in modo da non lubrificare gli indicatori. (Dal menu è necessario escludere i dolci contenenti cioccolato, che eccita il sistema nervoso). Per quanto riguarda i bambini, devono essere nutriti immediatamente prima della procedura in una struttura medica. In questo caso, il bambino si addormenterà tranquillamente e condurrà uno studio durante il sonno.

È importante cancellare il farmaco (se il bambino riceve un trattamento su base continuativa, è necessario informare il medico). I bambini di età scolastica e prescolare devono essere spiegati cosa devono fare e perché. L'atteggiamento mentale corretto aiuterà a evitare un'eccessiva emotività. Ti è permesso portare giocattoli con te (esclusi i gadget digitali).

Dovrebbe essere rimosso dalle mollette, archi, rimuovere gli orecchini dalle orecchie. Le ragazze non si intrecciano i capelli in trecce. Se l'EEG è ripetuto, è necessario prendere il protocollo dello studio precedente. Prima dell'esame, il bambino deve farsi lavare i capelli e il cuoio capelluto. Una delle condizioni è il benessere di un piccolo paziente. Se il bambino ha il raffreddore o ci sono altri problemi di salute, è meglio posticipare la procedura fino al completo recupero.

La metodologia del

Secondo il metodo di conduzione, l'elettroencefalogramma è vicino all'elettrocardiografia cardiaca (ECG). In questo caso, vengono utilizzati anche 12 elettrodi, che sono posizionati simmetricamente sulla testa in certe aree. L'imposizione e il fissaggio dei sensori alla testina vengono eseguiti in un ordine rigoroso. Il cuoio capelluto nei punti di contatto con gli elettrodi viene trattato con gel. I sensori installati sono fissati sulla parte superiore con un cappuccio medico speciale.

Per mezzo di morsetti, i sensori sono collegati a un elettroencefalografo - un dispositivo che registra le caratteristiche dell'attività cerebrale e riproduce i dati su un nastro di carta sotto forma di un'immagine grafica. È importante che il piccolo paziente tenga la testa dritta per tutta la durata dell'esame. L'intervallo di tempo della procedura insieme al test obbligatorio è di circa mezz'ora.

Il test per la ventilazione è condotto per bambini da 3 anni. Per controllare la respirazione, al bambino verrà offerto di gonfiare un palloncino per 2-4 minuti. Questo test è necessario per stabilire possibili neoplasie e diagnosticare l'epilessia latente. Deviazione nello sviluppo di apparati del linguaggio, le reazioni mentali aiuteranno a identificare la stimolazione della luce. Una versione approfondita dello studio, prodotta sul principio del monitoraggio giornaliero di Holter in cardiologia.

Il bambino indossa un cappello per 24 ore, mentre un piccolo dispositivo situato sulla cintura registra continuamente i cambiamenti nell'attività del sistema nervoso nel suo insieme e le singole strutture cerebrali. Il giorno dopo, il dispositivo e il cappuccio vengono rimossi e il medico analizza i risultati. Tale studio è di fondamentale importanza per il rilevamento dell'epilessia nel periodo iniziale del suo sviluppo, quando i sintomi non appaiono ancora spesso e chiaramente.

Interpretazione dei risultati dell'elettroencefalogramma

Solo un neurofisiologo o un neuropatologo altamente qualificato dovrebbero occuparsi della decodifica dei risultati ottenuti. Sul grafico è abbastanza difficile determinare deviazioni dalla norma, se non sono chiaramente pronunciate. In questo caso, gli indicatori standard possono essere interpretati in modo diverso a seconda della categoria di età del paziente e dello stato di salute al momento della procedura.

La persona non professionale per comprendere correttamente le prestazioni è quasi oltre il potere. Il processo di decodifica dei risultati può richiedere diversi giorni, a causa della scala del materiale analizzato. Un medico deve valutare l'attività elettrica di milioni di neuroni. La valutazione del bambino EEG è complicata dal fatto che il sistema nervoso è in uno stato di maturazione e di crescita attiva.

L'elettroencefalogramma registra i principali tipi di attività del cervello del bambino, mostrandoli sotto forma di onde, che sono valutati da tre parametri:

• La frequenza delle oscillazioni dell'onda. Il cambiamento nello stato delle onde nel secondo intervallo di tempo (oscillazioni) viene misurato in Hz (hertz). In conclusione, viene registrato il valore medio ottenuto dall'attività dell'onda media al secondo in diverse sezioni del grafico.
• La grandezza dell'onda cambia o ampiezza. Riflette la distanza tra i picchi opposti dell'attività delle onde. Misurato in μV (microvolt). Il protocollo descrive gli indicatori (comuni) più caratteristici.
• Fase. Secondo questo indicatore (il numero di fasi per oscillazione), viene determinato lo stato corrente del processo o il suo cambio di direzione.

Inoltre, vengono presi in considerazione il ritmo del cuore e la simmetria dell'attività dei neutroni negli emisferi (destra e sinistra). L'indicatore principale stimato dell'attività cerebrale è il ritmo che viene generato e regolato dalla struttura più complessa del cervello (talamo). Il ritmo è determinato dalla forma, dall'ampiezza, dalla regolarità e dalla frequenza delle oscillazioni dell'onda.

Tipi e norme dei ritmi

Ciascuno dei ritmi è responsabile dell'una o dell'altra attività cerebrale. Per decodificare un elettroencefalogramma, vengono presi diversi tipi di ritmi, indicati con lettere dell'alfabeto greco:

• Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - caratteristica del paziente sveglio;
• Delta, Theta, Sigma - caratteristiche dello stato del sonno o presenza di patologie.

La manifestazione del primo tipo:

• ritmo α Ha una norma di ampiezza fino a 100 μV, frequenze - da 8 Hz a 13. È responsabile dello stato di calma del cervello del paziente, nel quale vengono annotati i suoi valori di ampiezza più alti. Quando viene attivata la percezione visiva o l'attività cerebrale, il ritmo alfa viene parzialmente o completamente inibito (bloccato).
• ritmo β La frequenza di oscillazione nell'intervallo normale va da 13 Hz a 19, l'ampiezza è simmetrica in entrambi gli emisferi - da 3 μV a 5. La manifestazione dei cambiamenti si osserva nello stato di eccitazione psico-emozionale.
• ritmo γ. Normalmente, ha un'ampiezza bassa fino a 10 μV, la frequenza di oscillazione varia da 120 Hz a 180. Nell'EEG, è determinata con maggiore concentrazione e tensione mentale.
• ritmo κ Gli indicatori digitali delle fluttuazioni vanno da 8 Hz a 12.
• λ-ritmo. Incluso nel lavoro complessivo del cervello, se necessario, concentrazione visiva nel buio o con gli occhi chiusi. Fermando lo sguardo ad un certo punto, i blocchi del ritmo λ. Ha una frequenza da 4 Hz a 5.
• μ ritmo. Caratterizzato dallo stesso intervallo del ritmo α. Manifestato con l'attivazione dell'attività mentale

La manifestazione del secondo tipo:

• δ ritmo. Normalmente registrato in uno stato di sonno profondo o coma. La manifestazione della veglia può indicare il cancro o cambiamenti distrofici nella zona del cervello dove viene ricevuto il segnale.
• τ ritmo. Varia da 4 Hz a 8. Il processo di avvio viene eseguito in uno stato di sospensione.
• Σ-ritmo. La frequenza varia da 10 Hz a 16. Si verifica nella fase di addormentarsi.

L'insieme delle caratteristiche di tutti i tipi di ritmo cerebrale determina l'attività bioelettrica del cervello (BEA). Secondo gli standard, questo parametro di valutazione dovrebbe essere caratterizzato come sincrono e ritmico. Altre opzioni per la descrizione di BEA nella conclusione di un medico indicano violazioni e patologie.

Possibili disturbi EEG

Disturbi dei ritmi, assenza / presenza di determinati tipi di ritmo, asimmetria degli emisferi indicano malfunzionamenti dei processi cerebrali e presenza di malattie. L'asimmetria del 35% o più può essere un segno di una cisti o di un tumore.

Oltre ai parametri descritti, viene presa in considerazione l'età del bambino in esame. Nei bambini fino a sei mesi, l'indice quantitativo delle oscillazioni theta è in continuo aumento, mentre le oscillazioni delta stanno diminuendo. Dall'età di sei mesi, questi ritmi stanno rapidamente svanendo e alfa, al contrario, si stanno formando attivamente. Una sostituzione stabile di onde theta e delta con le onde β e α viene osservata fino a scuola. Durante la pubertà prevale l'attività del ritmo alfa. La formazione finale di un insieme di parametri d'onda o BEA è completata dalla maggiore età.

Malfunzionamenti dell'attività bioelettrica

La bioelettricità relativamente stabile con segni di parossismo, indipendentemente dall'area del cervello, dove si manifesta, indica la prevalenza dell'eccitazione rispetto all'inibizione. Questo spiega la presenza di un mal di testa sistematico e di una malattia neurologica (emicrania). La combinazione di bioelettricità patologica e parossismo è uno dei segni dell'epilessia.

Opzioni avanzate

Quando decodifica i risultati, vengono prese in considerazione eventuali sfumature. La decrittografia di alcuni di essi è la seguente. Segni di frequente irritazione delle strutture cerebrali indicano una violazione del processo di circolazione del sangue nel cervello, mancanza di afflusso di sangue. L'attività anormale focale dei ritmi è un segno di suscettibilità all'epilessia e alla sindrome convulsiva. La discrepanza tra la maturità neurofisiologica e l'età del bambino indica ritardo nello sviluppo.

L'interruzione dell'attività delle onde è indicativa delle lesioni cerebrali traumatiche trasferite. La predominanza di scariche attive da qualsiasi struttura cerebrale e la loro amplificazione durante lo sforzo fisico può causare gravi disturbi nel funzionamento degli apparecchi acustici, degli organi visivi e provocare una perdita di coscienza a breve termine. I bambini con tali manifestazioni devono controllare rigorosamente lo sport e altre attività fisiche. Il ritmo alfa lento può essere la causa dell'aumentato tono muscolare.

Le diagnosi più comuni basate sull'EEG

Le malattie comuni che vengono diagnosticate da un neurologo nei bambini dopo lo studio includono:

• Un tumore al cervello di varia eziologia (origine). La causa della patologia rimane poco chiara.
• Lesione cerebrale traumatica.
• Infiammazione simultanea del rivestimento del cervello e del midollo (meningoencefalite). La causa, più spesso, è l'infezione.
• Accumulo anomalo di fluido nelle strutture del cervello (idrocefalo o idropisia). La patologia è innata. Molto probabilmente, nel periodo perinatale, la donna non ha subito screening obbligatori. O si è sviluppata un'anomalia a causa di un trauma ricevuto dal bambino durante il parto.
• Malattia neuropsichiatrica cronica con crisi convulsive caratteristiche (epilessia). I fattori che provocano sono: ereditarietà, traumi durante il parto, infezioni trascurate, comportamento antisociale di una donna durante il trasporto di un bambino (tossicodipendenza, alcolismo).
• Emorragia nella sostanza del cervello, a causa della rottura dei vasi sanguigni. Può essere innescata da pressione alta, lesioni alla testa, blocco dei vasi sanguigni con escrescenze di colesterolo (placche).
• Paralisi cerebrale (CP). Lo sviluppo della malattia inizia nel periodo prenatale sotto l'influenza di fattori avversi (carenza di ossigeno, infezioni intrauterine, esposizione all'alcool o tossine farmacologiche) o trauma cranico durante il parto.
• Movimento inconscio durante il sonno (sonnambulismo, sonnambulismo). Non c'è una spiegazione esatta del motivo. Presumibilmente, queste possono essere anomalie genetiche o l'influenza di fattori naturali avversi (se il bambino si trovava in un'area pericolosa per l'ambiente).

epilessia

L'elettroencefalogramma consente di stabilire il focus e il tipo di malattia. Le caratteristiche distintive del grafico sono le seguenti modifiche:

• onde ad angolo acuto con forte ascesa e caduta;
• le onde con il picco lento pronunciate si uniscono a quelle lente;
• un forte aumento dell'ampiezza di diverse unità di kmV.
• durante il test per l'iperventilazione, restringimento e vasospasmo sono registrati.
• durante la fotostimolazione compaiono reazioni insolite al test.

Lesione cerebrale traumatica

Le modifiche al grafico dipendono dalla gravità della lesione. Più forte è il colpo, più luminose saranno le manifestazioni. L'asimmetria dei ritmi indica un trauma non complicato (lieve commozione cerebrale). Onde δ non caratterizzate accompagnate da lampi luminosi di δ- e τ-ritmo e squilibrio del ritmo α possono essere un segno di sanguinamento tra le meningi e il cervello.

Un'area danneggiata del cervello si dichiara sempre di maggiore attività di natura patologica. Con la scomparsa dei sintomi della commozione cerebrale (nausea, vomito, forti mal di testa), le anomalie EEG saranno ancora registrate. Se, al contrario, peggiorano i sintomi e le prestazioni dell'elettroencefalogramma, un possibile danno cerebrale sarebbe una possibile diagnosi.

In base ai risultati, il medico può raccomandare o obbligare a sottoporsi a ulteriori procedure diagnostiche. Se necessario, un esame dettagliato del tessuto cerebrale, piuttosto che le sue caratteristiche funzionali, è assegnato alla risonanza magnetica (MRI). Al momento del rilevamento del processo tumorale dovrebbe fare riferimento alla tomografia computerizzata (CT). La diagnosi finale è fatta da un neuropatologo, riassumendo i dati riflessi nella conclusione elettroencefalografica clinica e i sintomi del paziente.

Cosa mostra il cervello EEG in un bambino: norme, interpretazione dei risultati e violazioni sull'encefalogramma

Quando il bambino è infastidito da un frequente mal di testa, il pediatra lo invia per la consultazione al neurologo pediatrico. Scoprire la causa del dolore non è facile, ma ora ci sono metodi di esame innocui, affidabili e istruttivi anche per i bambini più piccoli.

L'elettroencefalogramma e l'echoencefaloscopia sono prescritti da specialisti con anomalie del linguaggio, dello sviluppo mentale e motorio. Questi metodi di ricerca consentono di identificare molti altri disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale.

L'EEG consente di esplorare l'attività cerebrale e fornire una valutazione accurata dello sviluppo del bambino

Cos'è un EEG e quali sono le indicazioni per prescrivere la procedura per i bambini?

In caso di sospette patologie del sistema nervoso centrale (SNC), vengono utilizzati diversi metodi diagnostici, in particolare l'EEG e l'ECHO EG, prescritti a un bambino di qualsiasi età:

1. L'elettroencefalogramma (EEG) è un metodo sicuro e informativo per diagnosticare anomalie nel sistema nervoso centrale. Quando l'EEG registrava impulsi elettrici in diverse aree del cervello. Il risultato è registrato su carta come un insieme di linee che vengono analizzate da uno specialista.
2. Il secondo metodo affidabile per studiare il lavoro del sistema nervoso centrale è l'echoencephalography (ECHO EG). In contrasto con l'EEG, con l'ecoencefalografia, la diagnostica viene eseguita utilizzando onde ultrasoniche. Vengono inviati all'interno del cervello, restituiti e riparati con un dispositivo elettrico.

Il neurofisiologo conclude dopo l'EEG e ECHO EG sul funzionamento del sistema nervoso centrale in base alla presenza o assenza di alcune onde, il grado della loro consistenza. Lo specialista determinerà l'area della lesione e valuterà l'attuale stato di salute del bambino, verificherà l'entità della lesione e valuterà l'efficacia del trattamento.

Questo metodo è usato a qualsiasi età - anche nei neonati. L'EEG è altamente sensibile e mostra anche i cambiamenti più insignificanti nella corteccia cerebrale. Inoltre, un encefalogramma è un metodo diagnostico rapido e conveniente, che è molto importante quando si esaminano i bambini piccoli. Un EEG viene fatto anche a persone che sono incoscienti o in coma.

Un pediatra o un neurologo pediatrico prescrivono un bambino all'EEG del cervello. L'elettroencefalogramma è prescritto in presenza delle seguenti condizioni:

• epilessia per valutare l'estensione della lesione;
• disturbi del sonno, in particolare - sonnambulismo;
• malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale (meningite);
• patologie neonatali (idrocefalo);
• paralisi cerebrale;
• Autismo, ritardo mentale, sviluppo del linguaggio (raccomandiamo di leggere: autismo - che tipo di malattia: sintomi e cause dello sviluppo della malattia nei bambini);
• balbuzie e enuresi;
• sospetto neoplasma nel cervello;
• lesione alla testa;
• frequenti mal di testa con perdita di coscienza;
• cambiamenti di comportamento: irritabilità, temperamento caldo, pianto, iperattività, aggressività, debolezza, scarsa memoria;
• dopo l'intervento chirurgico nel campo del sistema nervoso centrale.

L'EEG cerebrale è prescritto per varie malattie e comportamenti emotivamente instabili del bambino.

Controindicazioni allo studio

Non ci sono controindicazioni all'elettroencefalogramma. Può essere eseguito assolutamente da chiunque, indipendentemente dall'età e dalla salute. Non ha restrizioni sulla frequenza di utilizzo, dal momento che è completamente sicuro.

Durante lo studio, lo specialista presterà attenzione all'integrità della pelle. Gli elettrodi non devono essere applicati a luoghi con ferite aperte, eruzioni cutanee o suture fresche dopo l'intervento.

Preparazione di un bambino per la procedura

Per ottenere un risultato affidabile e informativo, il bambino deve essere preparato per l'esame:

• se è aggressivo, alla vigilia della procedura gli vengono somministrati sedativi;
• Prima dello studio, dovresti informare il medico su quali farmaci (ad esempio, i farmaci anticonvulsivanti) sta prendendo il bambino, perché possono distorcere i dati;
• non alimentare i prodotti che agiscono sul sistema nervoso (caffè, tè, energia, cioccolato);
• prima dello studio si consiglia di lavare i capelli, non applicare vernici, mousse, creme per capelli sui capelli, non ci dovrebbero essere dreadlocks e trecce;
• è necessario rimuovere tutti i gioielli: orecchini, mollette, piercing;
• nutrire il bambino 2 ore prima della procedura - la concentrazione di zucchero nel sangue cade in una persona affamata, che distorce anche i risultati;

Un paio d'ore prima della procedura, il bambino ha bisogno di mangiare: i risultati EEG, fatti a stomaco vuoto, possono essere leggermente distorti

• L'EEG è migliore per i bambini durante il sonno;
• i bambini più grandi portano giocattoli, libri, per distrarlo durante la procedura;
• i bambini dovrebbero essere psicologicamente preparati per la procedura, dovrebbe essere detto quanto tempo ci vuole, perché dovranno trascorrere molto tempo in uno stato calmo, quasi immobile.

Lo studio non è condotto su malattie acute (ad esempio, ARVI). Quando ripeti l'EEG, devi portare i risultati dello studio precedente.

Fasi EEG

La procedura EEG standard per un bambino comporta diversi passaggi:

1. Rimozione dell'attività dei dati del cervello a riposo. Il bambino appena nato avrà un EEG in stato di sonno.
2. Il test con l'apertura e la chiusura degli occhi, registrando l'attività cerebrale durante il passaggio da uno stato tranquillo a uno stato di attività.
3. Test con iperventilazione: il bambino inspira ed espira al comando. Questo stadio aiuta a rilevare l'epilessia latente e le neoplasie.
4. stimolazione luminosa. Viene valutato lo sviluppo mentale e del linguaggio, viene rivelata la presenza di epilessia. Questa procedura sembra ripetuta lampo di luce, il bambino tiene gli occhi chiusi.

La durata della procedura è determinata da un neurofisiologo, di norma non supera la mezz'ora.

L'intero studio dura circa 30 minuti. Se necessario, il medico può condurre un numero di test. Il paziente è in posizione sdraiata o seduta. I bambini fino a un anno sono nelle mani della madre o sul fasciatoio.

Gli elettrodi sono collegati alla testa del paziente, uno speciale elmetto a rete è indossato. I bambini attaccano 12 sensori alla superficie della testa. Gli elettrodi catturano i potenziali elettrici tra due sensori.

Nei pazienti con epilessia, ci sono alcune onde oscillatorie che caratterizzano l'attività epilettiforme. È migliore per registrare nel periodo di attività patologica - durante un sequestro epilettico. Il metodo è di grande valore nella diagnosi, poiché la sua attuazione provoca un attacco epilettico con stimoli speciali.

Decifrare i risultati nei bambini

I risultati possono essere raccolti solitamente il giorno successivo. L'analisi indipendente dei risultati di un elettroencefalogramma non funzionerà, perché a una dispensa viene fornita una trascrizione con linee curve disegnate di attività cerebrale o un file del computer.

Interpretale solo da uno specialista esperto. Egli valuterà la frequenza, l'ampiezza, il ritmo delle curve, i loro salti in determinati momenti.

Norme EEG

A seconda dell'età del bambino variano gli indicatori della norma. L'EEG mostrerà le deviazioni dei ritmi del cervello di una persona particolare dalla media, normale. In conclusione, i genitori troveranno i seguenti dati:

• Ritmo alfa Riflette lo stato di riposo, è fisso nella veglia con gli occhi chiusi. Cessa di registrarsi con i dispositivi quando appare uno stimolo. Nello sviluppo di un tumore o di cisti, ictus o disturbi mentali si parla di fallimenti nel ritmo alfa. La lesione cerebrale è caratterizzata da un'alta frequenza, con nevrosi, un ritmo debole e un'attività parossistica.
• Ritmo Beta Registrato con ansia, ansia, depressione. I fallimenti del ritmo beta indicano una commozione cerebrale (raccomandiamo di leggere: i principali sintomi della commozione cerebrale cerebrale nei bambini). Alcuni dei suoi indicatori indicano l'encefalite.
• Ritmo theta Registrato in uno stato di sonno naturale. Il ritmo Theta in uno stato di attività indica la presenza di patologia nell'area del cervello dove è stata trovata. Se appare in tutte le aree del cervello, allora c'è un danno significativo al sistema nervoso centrale. Normalmente, non dovrebbe essere superiore al 15%. La violazione del ritmo theta e delta viene rilevata cumulativamente in ritardo mentale, psicopatia e demenza. Onde parossistiche theta e delta nello stato di veglia indicano la patologia delle parti profonde del cervello. L'attività parossistica nelle parti centrali del cervello indica demenza acquisita.
• BEA. L'indice dell'attività bioelettrica del cervello è normalmente ritmico, è sincrono. Il suo fallimento si verifica in presenza di convulsioni ed epilessia. Da questo indicatore, l'emicrania e il mal di testa sono diagnosticati. Se la decodifica dell'EEG si riferisce a cambiamenti diffusi, questo indica una suscettibilità all'epilessia. La lieve aritmia non è un disturbo grave e richiede solo un trattamento sintomatico.
• M-ECHO. Sulla base di questa stima lo spostamento del cervello. Di norma, è consentita una deviazione di circa 1 mm. Se questa cifra è più alta, viene registrata la posizione sbagliata del cervello.

Ci sono molti indicatori EEG: uno specialista competente li sta decodificando. La qualifica e l'esperienza del medico sono molto importanti. Ad esempio, i cambiamenti epilettiformi nell'EEG possono verificarsi con il movimento degli occhi, la pulsazione delle navi, i cambiamenti nella respirazione, la deglutizione e per altri motivi. Nel 10% degli epilettici, le scariche epilettiformi potrebbero non essere registrate. Tutte queste sfumature dovrebbero essere prese in considerazione quando si preparano i risultati dell'EEG.

Possibili violazioni e le loro cause

L'EEG è molto efficace nel rilevare i tumori cerebrali. Aiuta a identificare la loro posizione esatta. Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare lesioni, malattie infiammatorie, idrocefalo e altre condizioni.

I principali disturbi e malattie studiati utilizzando l'EEG:

• Meningoencefalite. In questa malattia, si verifica un processo infiammatorio nel cervello. La causa dell'encefalite è l'ingestione di agenti patogeni (virus o batteri). Di norma, c'è febbre alta, nausea, vomito, forti mal di testa.
• Irritato (idrocefalo) (raccomandiamo di leggere: quale dovrebbe essere il trattamento dell'idrogfalo nei bambini?). Questa è una patologia congenita comune in cui il liquido si accumula nella cavità cranica. Si sviluppa a causa di traumi alla nascita, infiammazione del sistema nervoso centrale.
• Epilessia. Caratterizzato da convulsioni e perdita di coscienza. La causa delle crisi epilettiche di un bambino può essere l'abuso della madre da parte dell'alcool durante la gravidanza, l'ereditarietà, i traumi alla nascita, le malattie infettive.
• Neoplasie nel cervello. Si manifestano con perdita di coscienza, mal di testa, udito, disturbi visivi e di coordinazione (disorganizzazione nello spazio). Le cause della comparsa di tumori non sono chiare, gli esperti ritengono che questa sia ereditarietà, radiazioni ionizzanti, lesioni e malattie infettive del passato.

Molte malattie studiate usando l'EEG sono ereditarie o si verificano a causa di traumi alla nascita, quindi vengono diagnosticate durante l'infanzia

• Emorragia cerebrale Le cause possono essere lesioni, ipertensione, aterosclerosi, malattie del sangue (anemia, leucemia). Il paziente è preoccupato per vertigini, dolore alla testa, disattenzione, lentezza e uno stato di letargia generale. Per le lesioni minori, la conclusione indicherà che ci sono cambiamenti diffusi di natura moderata. Nella fase iniziale dell'aterosclerosi si osservano variazioni moderate moderate nell'attività bioelettrica del cervello (BEA).
• Paralisi cerebrale Il sistema nervoso centrale è interessato e l'attività fisica del bambino viene disturbata. Tra le ragioni distinte patologia intrauterina del sistema nervoso centrale, ereditarietà, asfissia, malattie infettive nei primi mesi di vita.
• Sonnambulismo o sonnambulismo. Manifestato nel sonnambulismo e soglozhenii. Le sue cause non sono chiare, ma gli scienziati ritengono che eredità, esposizione ambientale e farmaci svolgano un ruolo importante.
• Disturbi mentali nei bambini: autismo, ritardo mentale, ritardo mentale, disturbo da deficit di attenzione. Sono provocati dalla loro predisposizione ereditaria, cambiamenti patologici nel cervello e forti sconvolgimenti psico-emotivi.
• Balbuzie. Il difetto del linguaggio si verifica a causa della predisposizione ereditaria del bambino, danni cerebrali perinatali, malattie infettive del passato, rachitismo, lesioni alla testa, disturbi mentali.

Questa è una lista incompleta di disturbi infantili quando l'EEG arriva in soccorso nella diagnosi. Questo metodo aiuterà il neurologo a fare la diagnosi corretta e prescriverà una terapia efficace per il bambino.

Costo diagnostico

Quanto costa passare l'EEG e ECHO EG? Il costo varia in diverse regioni e posizioni della procedura. Di solito il prezzo dell'EEG varia da 600 a 3500 rubli. Echoencephalography costa da 500 a 3000 rubli.

Le cliniche mediche private offrono un prezzo più alto per l'esame, a differenza delle istituzioni municipali. Il costo dipende dal livello di comfort durante la procedura, dalle qualifiche dei medici e da altri fattori.

Elettroencefalogramma (EEG) nei bambini - caratteristiche dell'esame del cervello

Un elettroencefalogramma (EEG) è uno studio del funzionamento del cervello, durante il quale vengono registrate le correnti biologiche che emanano da esso. L'EEG aiuta a determinare se ci sono anomalie nel cervello. Che cosa mostra l'EEG cerebrale nei bambini e come si differenzia dagli altri tipi di esami?

Questo metodo è uno dei più accurati e può mostrare molto più di altri tipi di ricerca. Pertanto, questo esame è prescritto per i bambini. La maggior parte dei genitori teme che danneggerà il bambino, ma è sicuro dire che queste preoccupazioni sono ingiustificate. La procedura è assolutamente sicura e la sua implementazione aiuta a dire con certezza sulla correttezza del cervello.

Per cosa ea chi è assegnato un encefalogramma

Per passare un EEG a un bambino, i genitori dovrebbero consultare un neurologo. Questo è fatto nel caso di osservazione di tali sintomi:

1. Svenimenti frequenti
2. Attacchi in cui il bambino perde il contatto con la realtà e non risponde alle altre persone o è in uno stato di stupore.
3. Trauma cranico trasferito.
4. Il bambino parla delle strane sensazioni che causano preoccupazione ai genitori.

L'esame periodico del cervello viene eseguito nel caso in cui il bambino manifesti uno o più sintomi dalla lista:

• sindrome convulsa;
• epilessia (EEG come diagnostica nella fase di trattamento);
• disturbo del sonno;
• segni di un possibile tumore al cervello;
• trauma cranico (per determinare la gravità del danno, nonché l'effetto del trattamento prescritto);
• periodo di recupero dopo l'operazione neurochirurgica;
• disturbi circolatori nel cervello in tenera età;
• infiammazione del cervello - meningite, encefalite;
• patologie nel neonato nel periodo perinatale;
• Paralisi cerebrale, autismo;
• Ritardare lo sviluppo mentale e fisico del bambino per vari motivi.

Controindicazioni

Controindicazioni speciali per la procedura non esiste, dal momento che viene effettuata anche per i neonati. Se un bambino presenta sintomi di un disturbo mentale, si comporta in modo aggressivo, quindi vengono somministrati farmaci sedativi per calmarlo prima che inizi la procedura.

Non è una controindicazione, ma vale la pena prestare la dovuta attenzione alla presenza di danni all'epidermide nei punti in cui gli elettrodi dovrebbero unirsi. Non possono essere installati sul sito di ferite aperte, eruzioni cutanee gravi o cuciture ancora non guarite dopo l'intervento chirurgico.

Preparazione di un bambino per la procedura

Sia gli adulti che i bambini devono essere adeguatamente preparati prima della procedura. Per questo, il medico scrive raccomandazioni speciali. Se la procedura è eseguita dal bambino, i genitori dovrebbero tener conto delle seguenti regole:

1. Poiché gli elettrodi sono montati sulla testa, i capelli devono essere lavati.
2. Un bambino molto piccolo dovrebbe essere nutrito prima della procedura, in modo che sia più calmo.
3. I bambini EEG vengono eseguiti durante il sonno, quindi è necessario prendere in considerazione il periodo di sonno e veglia nel bambino e, a partire da questo, scegliere l'ora della procedura.
4. I bambini di età superiore a 1 anno di procedura viene eseguita durante la loro veglia. Pertanto, devono fornire il massimo supporto durante la procedura in modo che non siano spaventati e non confusi, ma seguono tutte le istruzioni del medico. Puoi anche prendere il giocattolo del tuo bambino preferito in modo che si senta più sicuro nello studio del medico.
5. Sulla testa non dovrebbero esserci oggetti extra. Questo è particolarmente vero per le ragazze. È necessario rimuovere tutte le forcine, gli elastici, ecc. E sciogliere i capelli.
6. Prima di eseguire la procedura, è necessario avvertire il medico circa la conduzione della terapia con i farmaci, se presenti.
7. Per preparare un bambino piccolo alla procedura, è necessario lasciarlo gradualmente abituare al fatto che qualcosa come un cappello sarà messo sulla sua testa. Pertanto, nelle attività quotidiane è possibile vestirsi sulla testa del berretto e osservare come si sente il bambino.

Poiché la stessa procedura EEG a volte spaventa anche gli adulti, è molto importante condurre una preparazione psicologica del bambino. Pertanto, dovresti seguire questi consigli:

1. Per il bambino, questo esame sarà come qualcosa di nuovo e terribilmente spaventoso, quindi cerca di parlare in anticipo con lui e spiega cosa accadrà. Prova a descriverlo come una sorta di gioco in cui sarà interessante per lui partecipare.
2. Per distrarre il bambino dall'entusiasmante procedura, porta il suo libro preferito con te alla clinica e leggigli.
3. Per limitare il bambino al massimo dallo stress, che può insorgere a causa dell'esame, inserire il viaggio dal medico nella modalità abituale della giornata. Dagli sonno, nutriti e solo allora vai a fare un esame.
4. Puoi preparare un bambino per un nuovo e sconosciuto provando la procedura a casa. Puoi indossare un apparato improvvisato nella forma di un berretto normale, per praticare i comandi di chiusura e apertura degli occhi, alternando respiro profondo e veloce.

Realizzazione di un elettroencefalogramma

L'EEG nei bambini viene di solito eseguito in una stanza insonorizzata, dove si trovano il divano e l'apparato che registra gli impulsi elettromagnetici attraverso gli elettrodi del cervello.

Per un encefalogramma del cervello del bambino, un casco con elettrodi viene messo sulla testa del paziente. Può essere sotto forma di un cappuccio in tessuto con elettrodi già attaccati o sotto forma di una maglia di gomma sulla quale sono fissati i sensori con l'aiuto di un medico. Prima di ciò, nei punti di contatto dei sensori con il cuoio capelluto, il medico lubrifica la pelle con un gel speciale. A volte prima di ciò, possono anche pulire la pelle con alcool per defatarla. Sulle orecchie del bambino indossare clip speciali che non conducono corrente.

Il seguente corso della procedura può differire leggermente a seconda dell'età del paziente. Se il bambino è assolutamente piccolo, e non ha ancora un anno, allora sarà posto sul fasciatoio o rimarrà con sua madre durante l'intera procedura. A questa età, la procedura viene eseguita dal bambino al momento del sonno. In questo modo puoi garantire il suo comportamento calmo, necessario per una corretta fissazione dei risultati. Di solito la sessione dura 20 minuti.

Ai bambini più grandi viene data una procedura leggermente diversa. Sono messi su un divano in posizione sdraiata. Il bambino dovrebbe essere completamente calmo e rilassato, i movimenti della testa, la piegatura in avanti sono esclusi - tutto ciò può distorcere i risultati dell'esame.

La procedura EEG comprende i seguenti passaggi:

1. Innanzitutto, viene registrata una curva di fondo che mostra lo stato del cervello in uno stato di calma e inattività.
2. Ulteriori test sono eseguiti con l'apertura e la chiusura degli occhi. Il medico parla comandi e controlla completamente il processo. Di solito non causa alcun problema nei bambini piccoli. Aprire gli occhi consente di valutare i processi di inibizione e di chiusura - i processi di eccitazione nella corteccia cerebrale.
3. L'iperventilazione viene eseguita per i bambini di età superiore a 3 anni. Inoltre, al comando del medico, il bambino fa un respiro profondo, espira o, al contrario, digiuna. Questo può essere nella forma di un gioco, per esempio, un medico chiede di gonfiare una palla o estinguere una candela. Con questo test, è possibile determinare la presenza di epilessia latente, tumori, disfunzione del cervello, grave stress o superlavoro.
4. L'ultimo stadio è la fotostimolazione, che viene eseguita con gli occhi del paziente chiusi. Per questo test viene utilizzata una lampadina molto luminosa, che a intervalli regolari lampeggia e si spegne, e il bambino, anche con gli occhi chiusi, lo percepisce completamente. Questo test aiuta a trovare focolai di attività epilettica, valuta lo sviluppo mentale, mentale e fisico del bambino ed elimina o conferma ritardi di sviluppo.

Questa è la sequenza standard della procedura, che richiede 20, al massimo 30 minuti. Ma a volte il medico può chiedere ulteriori test. Ad esempio, è possibile studiare la risposta agli stimoli sonori, la fotostimolazione eseguita a frequenze più alte e l'attività cerebrale registrata durante il sonno profondo. A volte viene loro chiesto di fare dei movimenti con una mano - per spremere a pugni la camma, o per eseguire semplici test psicologici.

Decifrare i risultati

Di solito i risultati EEG sono pronti il ​​giorno successivo. I risultati sono carta con curve appuntite o lo stesso file nel computer. Il medico in termini di frequenza, ampiezza, ritmo di queste curve e dei loro salti in certe aree, dà una conclusione che è allegata ai risultati dell'EEG. La decodifica deve contenere una descrizione dell'attività e della dinamica delle onde sull'encefalogramma, l'interpretazione di questi risultati e la loro corrispondenza con i sintomi clinici precedentemente identificati.

Il medico riferisce necessariamente i risultati ai genitori, descrive i risultati in modo accessibile, in caso di qualsiasi patologia, prescrive il trattamento o invia a un altro medico.

Se ci sono dei dubbi sulla procedura EEG eseguita, allora può essere eseguita di nuovo o anche un po ', poiché non causa alcun danno al corpo del bambino. Passando alla procedura successiva, i genitori dovrebbero portare con sé i risultati del precedente, per fare un confronto. Ciò è necessario perché in un'età così giovane il sistema nervoso è in costante sviluppo e i risultati possono avere differenze significative a diverse età.

Cosa mostra il cervello EEG nei bambini? Norme e cause delle deviazioni

L'elettroencefalogramma è uno dei metodi più comuni per diagnosticare lo stato del cervello di un bambino, che, insieme alla TC e alla risonanza magnetica, è considerato piuttosto efficace e accurato. Ciò mostra una tale diagnostica, come decifrare i dati e quali sono le cause delle deviazioni dalla norma, imparerai da questo articolo.

Cos'è un EEG e cosa mostra?

L'abbreviazione EEG sta per "elettroencefalografia". È un metodo per registrare i più piccoli impulsi elettrici attivi della corteccia cerebrale. Questa diagnosi è molto sensibile, ti permette di registrare i segni di attività nemmeno in un secondo, ma in millisecondi. Nessun altro studio sulla funzione cerebrale fornisce informazioni così accurate in un certo periodo di tempo.

Per stabilire i cambiamenti morfologici, la presenza di cisti e tumori, lo sviluppo del cervello e del tessuto cerebrale, vengono utilizzati altri strumenti di monitoraggio video, ad esempio neurosonografia per bambini fino a 1,5-2 anni, MRI, TC per i bambini più grandi. Ma per rispondere alla domanda su come funziona il cervello, come reagisce agli stimoli esterni e interni, a un cambiamento della situazione, solo l'elettroencefalogramma della testa può.

I processi elettrici nei neuroni in generale e nel cervello in particolare, iniziarono a essere studiati alla fine del 19 ° secolo. Questo è stato fatto da scienziati in vari paesi del mondo, ma il più grande contributo è stato dato dal fisiologo russo I. Sechenov. Il primo record EEG è stato ottenuto in Germania nel 1928.

Oggi l'EEG è una procedura piuttosto ordinaria, applicata anche in cliniche e cliniche di piccole dimensioni per la diagnosi e il trattamento. È tenuto su attrezzature speciali, che è chiamato un elettroencefalografo. Il dispositivo è collegato al paziente tramite elettrodi. I risultati possono essere registrati automaticamente su un nastro di carta e su un computer. La procedura è indolore e innocua. Allo stesso tempo, è molto istruttivo: i potenziali dell'attività elettrica del cervello cambiano invariabilmente in presenza di una particolare patologia.

Con l'aiuto dell'EEG, è possibile diagnosticare varie lesioni, malattie mentali e il metodo è stato ampiamente utilizzato nel monitoraggio del sonno notturno.

Indicazioni per

L'EEG non è incluso nella lista degli studi di screening obbligatori per bambini di qualsiasi età. Ciò significa che è consentito eseguire tale diagnostica solo per determinate indicazioni mediche in presenza di determinati reclami di pazienti. Il metodo è assegnato nei seguenti casi:

• con frequenti mal di testa, vertigini;
• in caso di perdita di conoscenza;
• in presenza di un bambino con convulsioni nella storia;
• in caso di sospetta lesione al cranio e al cervello;
• se si sospetta una paralisi cerebrale o per monitorare lo stato della dinamica in caso di una paralisi cerebrale precedentemente diagnosticata;
• in violazione dei riflessi, altre condizioni neurologiche che persistono per lungo tempo e terapie sono scarsamente suscettibili;
• con disturbi del sonno in un bambino;
• se sospetti un disturbo mentale;
• come diagnosi preparatoria prima dell'intervento chirurgico al cervello;
• con discorso ritardato, sviluppo mentale, emotivo e fisico.

Nell'infanzia, l'EEG viene eseguito per valutare il grado di immaturità del cervello. L'EEG viene eseguito al fine di determinare il grado di anestesia durante interventi chirurgici gravi ea lungo termine.

Alcune caratteristiche del comportamento dei bambini del primo anno di vita possono anche essere la base per la nomina di un EEG.

Piangere regolarmente e prolungatamente, i disturbi del sonno sono ottime ragioni per diagnosticare il potenziale degli impulsi elettrici dei neuroni, specialmente se la neurosonografia o la risonanza magnetica non mostrano anomalie nello sviluppo del cervello stesso.

Controindicazioni

Le controindicazioni a tale diagnosi sono molto piccole. Non viene eseguito solo se ci sono ferite fresche sulla testa di un piccolo paziente, se vengono applicate suture chirurgiche. A volte la diagnosi viene negata a causa di una rinite grave o di una tosse frequente estenuante.

In tutti gli altri casi, l'EEG può essere eseguito se il medico curante insiste su di esso.

I bambini piccoli cercano di eseguire una procedura diagnostica in uno stato di sonno, quando sono più calmi.

L'esame è dannoso?

Questa domanda è una delle più urgenti per i genitori. Poiché l'essenza stessa del metodo è tutt'altro che chiara per tutte le madri, l'EEG come fenomeno è invaso da voci e speculazioni negli spazi aperti dei forum femminili. Non ci sono due risposte alla domanda sulla nocività dello studio - l'EEG è completamente innocuo, dal momento che gli elettrodi e l'apparato non hanno alcun effetto stimolante sul cervello: fissano solo gli impulsi.

Puoi fare un EEG per un bambino a qualsiasi età, in qualsiasi condizione e tutte le volte che è necessario. La diagnostica riutilizzabile non è vietata, non ci sono restrizioni.

Un altro problema è che per concedere un po 'di tempo per stare seduti in bambini piccoli e molto mobili, possono essere prescritti sedativi. Qui la decisione viene presa da un medico che sa esattamente come calcolare il dosaggio necessario in modo che il bambino non causi danni.

Preparazione del bambino

Se il bambino è programmato per l'elettroencefalogramma, assicurati di prepararlo adeguatamente per l'esame.

È meglio venire al sondaggio con una testa pulita, perché i sensori saranno installati sul cuoio capelluto. Per fare ciò, alla vigilia è sufficiente eseguire le consuete procedure igieniche e lavare i capelli del bambino con lo shampoo per bambini.

Il bambino deve essere alimentato immediatamente prima di installare gli elettrodi per 15-20 minuti. È meglio ottenere un sonno naturale: un bambino ben nutrito dormirà più tranquillamente e più a lungo, il medico sarà in grado di registrare tutti gli indicatori necessari. Pertanto, per i bambini, prendere una bottiglia con una miscela o latte materno espresso in una struttura medica.

È meglio programmare un esame con il medico per il tempo in cui la routine quotidiana del bambino è per il sonno diurno.

I bambini più vecchi di EEG sono stati portati in uno stato di veglia. Per ottenere risultati accurati, il bambino deve comportarsi con calma, soddisfare tutte le richieste del medico. Per raggiungere una tale tranquillità, i genitori devono condurre una preparazione psicologica preliminare in anticipo. Se dici in anticipo quale sarà un gioco interessante, allora il bambino sarà più concentrato. Puoi promettere al fottuto che sarà un vero viaggiatore spaziale o supereroe per pochi minuti.

È chiaro che un bambino non sarà in grado di concentrare la sua attenzione su ciò che sta accadendo da troppo tempo, specialmente se ha 2-3 anni. Pertanto, dovresti portare un libro, un giocattolo con te in clinica, qualcosa che sia interessante per il bambino e che possa almeno catturare brevemente la sua attenzione.

In modo che il bambino non abbia paura fin dai primi minuti, è necessario prepararlo per quello che accadrà. Scegli un vecchio cappello a casa e gioca con il bambino nel "cosmonauta". Metti il ​​berretto in testa, disegna il suono di un walkie-talkie in un casco, colpisci e dai al tuo cosmoger un comando che il dottore sull'EEG darà in realtà: apri e chiudi gli occhi, fai lo stesso, solo al rallentatore, respira profondamente e con precisione, ecc. Maggiori dettagli sulle fasi del sondaggio che descriveremo di seguito.

Se il bambino assume regolarmente i farmaci prescritti dal medico curante, non è necessario annullare l'ammissione prima dell'elettroencefalografia. Ma assicurati di dire al medico prima della diagnosi, quali medicine e in quale dosaggio sono state assunte dal bambino negli ultimi due giorni.

Prima di entrare nella stanza, rimuovere il copricapo dal bambino. Le ragazze devono rimuovere forcine, elastici, fasce per la testa e rimuovere gli orecchini dalle orecchie, se ce ne sono. Meglio di tutti, tutti questi elementi per bellezza e bellezza inizialmente lasciati a casa, andando all'EEG, in modo da non perdere qualcosa di prezioso nel processo di indagine.

Come viene eseguita la procedura: le fasi principali

La procedura EEG viene eseguita in più fasi, in base alle quali sia i genitori sia il piccolo paziente devono sapere in anticipo per prepararsi adeguatamente. Per cominciare, la stanza dell'elettroencefalogramma non è affatto come una normale stanza medica. Questa è una stanza insonorizzata e buia. La stanza stessa è di solito piccola.

Ha un divano, che offrirà di ospitare il bambino. Il bambino viene posizionato sul fasciatoio, disponibile anche in ufficio.

Si propone di indossare un "elmetto" speciale sulla testa - un cappuccio in tessuto o gomma con elettrodi fissi. Su alcuni tappi, il medico installa manualmente gli elettrodi necessari nella quantità richiesta. Elettroencefalografi con elettrodi sono collegati per mezzo di conduttori sottili di tubi sottili.

Gli elettrodi sono inumiditi con soluzione salina o un gel speciale. Questo è necessario per un migliore adattamento dell'elettrodo alla testa del bambino, in modo che non vi sia spazio d'aria tra la pelle e il sensore che riceve i segnali. L'attrezzatura deve essere collegata a terra. Sulle orecchie di un bambino nell'area dei lobi delle orecchie si attaccano le clip che non conducono corrente.

La durata dello studio è in media 15-20 minuti. Per tutto questo tempo, il bambino dovrebbe essere il più calmo possibile.

Grudnichkov è consigliato per prendere le mani - il posto sul divano in questo caso è preso dalla madre. Il bambino più grande è seduto su un divano semi-seduto.

Quali test stanno arrivando dipende dall'età del piccolo paziente. Più vecchio è il bambino, più difficili saranno i compiti. La procedura di routine standard prevede diverse opzioni per il fissaggio dei potenziali elettrici.

• Innanzitutto, scrivi la curva di fondo: questa linea sul grafico risultante mostrerà gli impulsi dei neuroni del cervello a riposo.

• Quindi controlla la reazione del cervello alla transizione dal riposo all'attività e alla prontezza al lavoro. Per fare questo, al bambino viene chiesto di aprire e chiudere gli occhi ad un ritmo diverso, che il medico chiede con le sue squadre.

• Il terzo stadio è il test del cervello nello stato di cosiddetta iperventilazione. Per questo bambino viene chiesto di fare respiri profondi ed esalazioni con la frequenza impostata dal medico. Al comando "inspira", l'inspirazione viene effettuata, al comando "espirazione" il bambino espira. Questa fase consente di identificare i segni di epilessia, tumori, che hanno portato a compromissione della funzionalità del cervello.

• Il quarto stadio prevede l'uso della fotostimolazione. I potenziali continuano ad essere registrati, ma il medico accende e spegne una lampadina speciale con una certa frequenza davanti agli occhi chiusi del paziente. Questo test consente di stabilire alcune caratteristiche dello sviluppo sia mentale che verbale, nonché una tendenza all'epilessia e alle sindromi convulsive.
• Altre fasi sono utilizzate principalmente per i bambini più grandi. Includono varie squadre del medico: dallo spremere e aprire le dita nei pugni per rispondere alle domande dei test psicologici, se il bambino è in un'età in cui le risposte e la comprensione sono in linea di principio possibili.

I genitori non possono preoccuparsi - più di quanto il bambino possa e sia in grado, non chiederanno a lui. Se non affronta qualcosa, gli verrà semplicemente assegnato un altro compito.

Regole e interpretazione dei risultati

L'elettroencefalogramma, che è ottenuto come risultato della registrazione automatica dei potenziali, è un misterioso accumulo di curve, onde, sinusoidi e linee spezzate, che è assolutamente impossibile capire da soli senza essere uno specialista. Persino i medici di altre specialità, ad esempio un chirurgo o uno specialista otorinolaringoiatrico, non capiranno mai cosa viene mostrato nelle classifiche. L'elaborazione dei risultati richiede da alcune ore a diversi giorni. Di solito - circa un giorno.

Il concetto stesso di "norma" in relazione all'EEG non è del tutto corretto. Il fatto è che ci sono molte varianti di norme. Qui ogni dettaglio è importante - la frequenza della ripetizione dell'anomalia, la sua connessione con gli stimoli, la dinamica. In due bambini sani che non hanno problemi con il lavoro del sistema nervoso centrale e delle patologie cerebrali, i grafici risultanti avranno un aspetto diverso.

Gli indicatori sono classificati in base al tipo di onde, stimano separatamente l'attività bioelettrica e altri parametri. I genitori non hanno bisogno di interpretare nulla, poiché la conclusione fornisce una descrizione dei risultati della ricerca e fornisce alcune raccomandazioni. Diamo un'occhiata a diverse opzioni per le conclusioni in modo più dettagliato.

Cosa indica l'attività epilettiforme?

Se il termine è così difficile da capire, significa che i picchi affilati prevalgono nell'EEG, che sono significativamente diversi dal ritmo di fondo, che viene registrato nella posizione di riposo. Molto spesso, questo tipo di risultati ha un bambino con epilessia. Ma la presenza di picchi affilati e l'EFA in custodia non è sempre un segno di epilessia. A volte stiamo parlando di epiaktivnost senza convulsioni, ma perché i genitori possono essere sorpresi molto, perché convulsioni e convulsioni in un bambino non potrebbero mai verificarsi.

I medici tendono a credere che l'EEG rifletta schemi che si verificano anche se il bambino ha semplicemente una predisposizione genetica all'epilessia. Rilevare l'attività epilettiforme non significa che il bambino sarà sicuramente diagnosticato. Ma questo fatto indica necessariamente la necessità di riesaminare. La diagnosi potrebbe non essere confermata e potrebbe ricevere conferma.

I bambini con epilessia richiedono un approccio speciale, un trattamento appropriato e tempestivo da parte di un neurologo, e quindi non vale la pena ignorare la comparsa di EFA in custodia.

Tipi e norme dei ritmi

Per decifrare i risultati, i ritmi sono di particolare importanza. Ce ne sono solo quattro:

Ognuno di questi ritmi ha le sue norme e le possibili fluttuazioni dei valori normativi. Affinché i genitori possano capire meglio l'encefalogramma cerebrale ottenuto sulle loro mani, cercheremo di raccontare le cose più complicate il più semplicemente possibile.

Il ritmo alfa è chiamato la base, il ritmo di fondo, che è registrato in uno stato di riposo e riposo. La presenza di questo tipo di ritmo è caratteristica di tutte le persone sane. Se non lo è, dicono sull'asimmetria degli emisferi, che è facilmente diagnosticata con ultrasuoni o risonanza magnetica. Questo ritmo domina quando il bambino è nelle tenebre, in silenzio. Se in questo momento accendere lo stimolo, dare luce, suono, il ritmo alfa può diminuire o scomparire. A riposo, ritorna di nuovo. Questi sono valori normali. Nell'epilessia, ad esempio, gli episodi spontanei di un burst del ritmo alfa possono essere registrati su un EEG.

Se la conclusione indica la frequenza di alfa 8-14 Hz (25-95 mV), non ti preoccupare: il bambino è sano. Deviazioni del ritmo alfa possono essere osservate se sono registrate nel lobo frontale, se c'è una variazione di frequenza significativa. Una frequenza troppo alta di oltre 14 Hz può essere un segno di disturbi vascolari nel cervello, traumi cranici e cerebrali. Gli indicatori bassi possono indicare un ritardo nello sviluppo mentale. Se il bambino ha la demenza, il ritmo potrebbe non essere registrato affatto.

Il ritmo beta viene registrato e modificato durante i periodi di attività cerebrale. In un bambino sano, i valori di ampiezza di 2-5 μV saranno indicati nella conclusione: questo tipo di onde verrà registrato nel lobo frontale del cervello. Se i valori sono superiori al normale, il medico può sospettare una commozione cerebrale o contusione del cervello e, con una diminuzione patologica, un processo infiammatorio delle meningi o dei tessuti, ad esempio, meningite o encefalite. Le onde beta nell'ampiezza di 40-50 μV nell'infanzia possono parlare di un notevole ritardo nello sviluppo del bambino.

Il ritmo Delta si fa sentire nel periodo di sonno profondo, così come nei pazienti in coma. La scoperta di un tale ritmo durante la veglia può indicare il fatto dello sviluppo del tumore.

Il ritmo Theta è anche caratteristico delle persone che dormono. Se viene rilevato in un'ampiezza superiore a 45 μV in diversi lobi del cervello, allora si tratta di una grave interruzione del sistema nervoso centrale. In alcune forme di realizzazione, questo ritmo può essere presente nei bambini fino a 8 anni, ma nei bambini più grandi, è spesso un segno di sottosviluppo, demenza. Un aumento simultaneo del delta e del theta può indicare una violazione della circolazione cerebrale.

Tutti i tipi di onde formano la base per la fissazione dell'attività bioelettrica del cervello. Se si afferma che il BEA è ritmico, non c'è motivo di preoccuparsi. BEA relativamente ritmico indica la presenza di frequenti mal di testa.

L'attività diffusa non parla di patologia, se non ci sono altre deviazioni. Ma negli stati depressivi si può trovare un BEA ridotto in un bambino.

Anomalie frequenti e possibili diagnosi

Basandosi esclusivamente sull'EEG, nessuno diagnosticherà il bambino. Questi studi possono richiedere conferma o confutazione utilizzando altri metodi, tra cui RM, TC, ecografia. I risultati dell'elettroencefalografia possono solo suggerire che il bambino ha una cisti parencefalica, attività epilettica senza convulsioni, attività parossistica, tumori, disturbi mentali.

Considera cosa può significare il dottore indicando alcune patologie nella conclusione di un EEG.

• Se viene indicato che la disfunzione delle parti centrali del cervello è stata trovata, vale la pena supporre che il bambino abbia appena avuto stress, che non dorma, sia spesso nervoso, e quindi avrà abbastanza lavoro con uno psicologo, creando un ambiente favorevole in famiglia, riducendo lo stress psicologico e i sedativi leggeri origine vegetale Non è considerato una malattia.
• Se l'elettroencefalogramma dice che l'asimmetria emisferica viene rilevata, questo non è sempre un segno di patologia nell'infanzia. Il bambino sarà raccomandato osservazione dinamica da un neurologo.
• Variazioni diffuse del ritmo alfa in conclusione possono anche essere una variante della norma. Al bambino viene prescritta una ricerca aggiuntiva.
• Più pericoloso è il rilevamento di un nid di attività patologica, che nella maggior parte dei casi indica lo sviluppo di epilessia o una maggiore tendenza alle convulsioni.
• La frase "irrigazione delle strutture cerebrali" si riferisce alla compromissione della circolazione sanguigna nel cervello, alla presenza di lesioni traumatiche dopo ictus, cadute e ad alta pressione intracranica.
• La rilevazione dei parossismi può essere un segno di epilessia nella fase iniziale, ma non è sempre così. Più spesso, la rilevazione di parossismi indica una tendenza, possibilmente ereditaria, alle crisi epilettiche. Il tono aumentato delle strutture di sincronizzazione non può essere considerato affatto patologia. Ma secondo la pratica consolidata, il bambino viene ancora inviato per essere osservato da un neurologo.

La presenza di scariche attive è un segnale allarmante. Il bambino deve essere sottoposto a screening per tumori e neoplasie.

Solo un medico può dare una risposta precisa alla domanda se tutto è in ordine con il bambino. I tentativi di trarre conclusioni da soli possono portare i genitori in una tale giungla, dalla quale è molto difficile trovare una via d'uscita ragionevole e logica.

Quando danno un'opinione?

I genitori possono ricevere una conclusione sulle loro mani con una descrizione dei risultati in circa un giorno. In alcuni casi, il tempo può essere aumentato - dipende dall'assunzione del medico e dalla sequenza in una particolare struttura medica.

Recensioni

Secondo le mamme, eseguire l'EEG per i bambini richiede nervi di ferro da parte dei genitori. Prima devi preparare il bambino, quindi assicurati che si comporti in modo adeguato, quindi attendi con ansia i risultati. La questione del passaggio della diagnostica a casa ha una sola risposta: ciò è possibile solo quando il bambino è monitorato per il sonno notturno. Tali servizi non sono inclusi nell'elenco fornito dalla politica OMS, pertanto sono pagati e non sono forniti da tutte le cliniche.

Molto spesso, secondo le mamme, la ragione principale per la nomina della diagnostica è la mancanza di parlare in 1.5-2 anni e più. A proposito, si riscontrano raramente anomalie grossolane, ma con una diagnosi di "sano" (nel senso di essere completamente sani) poche persone se ne vanno. Se non ci sono anomalie, secondo i risultati EEG, "immaturità del cervello" o un'altra condizione, che durante l'infanzia è considerata la norma assoluta e non ha bisogno di trattamento, è indicata comunque.

Per i dettagli sulla procedura di EEG cerebrale nei bambini, vedere il seguente video.