Quando e come praticare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto

Da questo articolo imparerai: in quali situazioni è necessario effettuare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto, le regole per condurre la rianimazione cardiopolmonare, la sequenza di azioni per l'arresto cardiaco in una vittima. Errori comuni durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco chiuso e la respirazione artificiale, come eliminarli.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il massaggio cardiaco indiretto (NMS abbreviato) e la respirazione artificiale (abbreviato in ID) sono i componenti principali della rianimazione cardiopolmonare (CPR), che viene eseguita per le persone con arresto respiratorio e circolatorio. Queste attività aiutano a mantenere l'alimentazione al cervello e al muscolo cardiaco della quantità minima di sangue e ossigeno, necessari per preservare l'attività vitale delle loro cellule.

Tuttavia, anche in paesi con corsi frequentemente condotti sulla tecnica della respirazione artificiale e del massaggio cardiaco indiretto, la rianimazione viene effettuata solo nella metà dei casi di arresto cardiaco al di fuori dell'ospedale. Secondo un ampio studio giapponese, i cui risultati sono stati pubblicati nel 2012, circa il 18% delle persone con insufficienza cardiaca sottoposti a CPR è riuscito a ripristinare la circolazione spontanea. Dopo un mese, solo il 5% delle vittime è rimasto in vita e solo il 2% non ha avuto disturbi neurologici. Nonostante queste cifre non molto ottimistiche, le misure di rianimazione sono l'unica possibilità per una persona di vivere con arresto cardiaco e depressione respiratoria.

Le attuali raccomandazioni sulla RCP vanno nella direzione della massima semplificazione delle azioni di rianimazione. Uno degli obiettivi di tale strategia è massimizzare il coinvolgimento delle persone nelle vicinanze della vittima nel fornire assistenza. La morte clinica è una situazione in cui è meglio fare qualcosa di sbagliato che non fare nulla.

È a causa di questo principio della massima semplificazione delle misure di rianimazione nelle raccomandazioni inclusa la possibilità di mantenere solo il NMS, senza l'ED.

Indicazioni per RCP e diagnosi di morte clinica

Quasi l'unica indicazione per l'implementazione di ID e NMS è lo stato di morte clinica, che dura dal momento in cui la circolazione si arresta e fino all'insorgenza di disturbi irreversibili nelle cellule del corpo.

Prima di iniziare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto, è necessario determinare se la vittima si trova in uno stato di morte clinica. Già a questo - il primissimo stadio - una persona non preparata potrebbe avere delle difficoltà. Il fatto è che determinare la presenza di un impulso non è così facile come sembra a prima vista. Idealmente, il caregiver dovrebbe sentire il polso nell'arteria carotide. In realtà, lo fa spesso male, inoltre, prende la pulsazione delle sue navi tra le dita come il polso della vittima. È a causa di tali errori che l'articolo sul controllo dell'impulso sulle arterie carotidi nella diagnosi della morte clinica è stato rimosso dalle raccomandazioni moderne, se le persone senza educazione medica forniscono assistenza.

Attualmente, prima dell'inizio di NMS e ID, è necessario effettuare le seguenti operazioni:

1. Dopo aver trovato la vittima, che pensi possa trovarsi in uno stato di morte clinica, controlla le condizioni pericolose che lo circondano.
2. Poi vai da lui, scuotilo per la spalla e chiedigli se va tutto bene con lui.
3. Se ti ha risposto o in qualche modo ha reagito al tuo appello, significa che non ha un arresto cardiaco. In questo caso, chiamare un'ambulanza.
4. Se la vittima non ha risposto al tuo messaggio, giralo indietro e apri le vie aeree. Per fare questo, raddrizzare delicatamente la testa nel collo e sollevare la mascella superiore.
5. Dopo aver aperto le vie aeree, valutare la presenza di respirazione normale. Non confondere con i normali sospiri respiratori, che possono ancora essere osservati dopo un arresto cardiaco. I sospiri agoniali sono superficiali e molto rari, non sono ritmici.
6. Se la vittima respira normalmente, giralo dalla sua parte e chiama un'ambulanza.
7. Se una persona non respira normalmente, chiama altre persone per chiedere aiuto, chiama un'ambulanza (o lascia che sia qualcun altro a farlo) e inizia immediatamente a eseguire l'RCP.

Cioè, per l'inizio del NMS e l'ID è sufficiente mancanza di coscienza e respiro normale.

Massaggio cardiaco indiretto

L'NMS è la base della rianimazione. È la sua condotta che fornisce il minimo apporto di sangue necessario al cervello e al cuore, quindi è molto importante sapere quali azioni vengono eseguite con un massaggio cardiaco indiretto.

La conduzione dell'NMS deve essere iniziata immediatamente dopo aver identificato la vittima con una mancanza di coscienza e una respirazione normale. Per questo:

• Posiziona la base del palmo della mano destra (per mancini-sinistra) al centro del petto della vittima. Dovrebbe trovarsi esattamente sullo sterno, leggermente al di sotto della sua metà.
• Posiziona il secondo palmo sul primo, quindi ruota le dita. Nessuna parte del pennello deve toccare le costole della vittima, poiché in tal caso aumenta il rischio di fratture durante l'esecuzione dell'NMS. La base del palmo inferiore dovrebbe trovarsi strettamente sullo sterno.
• Posiziona il busto in modo che le braccia siano sollevate sopra la gabbia toracica ferita perpendicolarmente e siano estese nelle articolazioni del gomito.
• Usando il peso del tuo corpo (e non la forza delle braccia), piega il torace della vittima ad una profondità di 5-6 cm, quindi consenti di riacquistare la sua forma originale, cioè completamente dritto, senza rimuovere il palmo dallo sterno.
• La frequenza di tali compressioni è 100-120 al minuto.

Le attuali raccomandazioni sulla RCP consentono solo l'NMS.

L'esecuzione di NMS è un duro lavoro fisico. È dimostrato che dopo circa 2-3 minuti la qualità della sua condotta da parte di una persona viene significativamente ridotta. Pertanto, si raccomanda che, se possibile, l'assistenza alle persone si sostituiscano a vicenda ogni 2 minuti.

Algoritmo per massaggio cardiaco indiretto

Errori durante l'esecuzione di NMS

• Ritardo nell'inizio. Per una persona in uno stato di morte clinica, ogni secondo di ritardo con l'inizio della RCP può comportare minori possibilità di una ripresa della circolazione spontanea e un peggioramento della prognosi neurologica.
• Lunghe pause durante l'NMS. La compressione dell'interrupt è consentita per non più di 10 secondi. Questo viene fatto per eseguire ID, cambiare le persone che forniscono assistenza o utilizzare un defibrillatore.
• Compressione insufficiente o troppo profonda Nel primo caso, non si otterrà il massimo flusso sanguigno possibile e nel secondo il rischio di lesioni traumatiche al torace aumenterà.

Respirazione artificiale

La respirazione artificiale è il secondo elemento della RCP. È progettato per garantire la fornitura di ossigeno al sangue e successivamente (se l'NMS viene eseguito) - al cervello, al cuore e ad altri organi. È proprio la riluttanza a fare identificazione con il metodo bocca a bocca che, nella maggior parte dei casi, non riesce a fornire assistenza alle persone ferite che sono vicine a loro.

Le attuali raccomandazioni sulla RCP consentono alle persone che non sanno come eseguire correttamente la respirazione artificiale, di non condurla. In tali casi, le misure di rianimazione consistono solo in compressioni toraciche.

Regole per l'implementazione dell'ID:

1. ID vittime dell'adulto eseguite dopo 30 compressioni toraciche.
2. Se c'è un fazzoletto, una garza o qualche altro materiale che consente all'aria di passare, coprire con essa la bocca della vittima.
3. Apri le sue vie aeree.
4. Pizzica le narici della vittima con le dita.
5. Tenendo aperte le vie aeree, premi le labbra contro la sua bocca e, cercando di mantenere la tensione, fai la tua solita esalazione. In questo momento, guarda il petto della vittima, osservando se si alza al momento della tua espirazione.
6. Prendi 2 di questi respiri artificiali, spendendo su di loro non più di 10 secondi, quindi vai immediatamente al NMS.
7. Il rapporto tra compressioni e respiri artificiali - 30 a 2.

Errori durante l'esecuzione di un ID:

• Tentare di condurre senza un'adeguata apertura delle vie aeree. In tali casi, l'aria soffiata entra sia all'esterno (che è meglio) o nello stomaco (che è peggio). Il pericolo di aria soffiata nello stomaco è un aumentato rischio di rigurgito.
• Pressatura insufficiente della persona ferita alla bocca o apertura nasale della bocca. Questo porta a mancanza di tenuta, che riduce la quantità di aria che entra nei polmoni.
• Pausa troppo lunga in NMS, che non deve superare i 10 secondi.
• Condurre l'ID senza fermare l'NMS. In tali casi, è probabile che l'aria iniettata non entri nei polmoni.

È proprio a causa della complessità tecnica dell'ID, la possibilità di contatto indesiderato con la saliva della vittima è consentita (inoltre, fortemente raccomandata) a persone che non hanno seguito corsi speciali sulla RCP, in caso di assistenza alle vittime adulte con arresto cardiaco, di fare solo NMS con una frequenza di 100-120 compressioni in un minuto. Dimostrato una maggiore efficienza delle misure di rianimazione effettuate in condizioni non ospedaliere da parte di persone senza educazione medica, che consistono solo di compressioni toraciche, rispetto alla CPR tradizionale, che include una combinazione di NMS e ID nel rapporto di 30 a 2.

Tuttavia, va ricordato che la RCP, che consiste solo di compressioni toraciche, può essere effettuata solo da adulti. Ai bambini viene raccomandata la seguente sequenza di azioni di rianimazione:

• Identificazione di segni di morte clinica.
• L'apertura delle vie respiratorie e 5 respiri artificiali.
• 15 compressioni toraciche.
• 2 respiri artificiali, dopo di che ancora 15 compressioni.

Cessazione della CPR

Puoi interrompere la rianimazione dopo:

1. La comparsa di segni di ripresa della circolazione sanguigna spontanea (la vittima ha cominciato a respirare normalmente, muoversi o in qualche modo reagire).
2. Arrivo della brigata di ambulanza, che ha continuato il CPR.
3. Completa esaurimento fisico.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto

L'avvelenamento con determinate sostanze può causare arresto respiratorio e palpitazioni. In una situazione del genere, l'aiuto alla vittima è necessario immediatamente. Ma potrebbero non esserci medici nelle vicinanze e un'ambulanza non arriverà in 5 minuti. Ogni persona dovrebbe conoscere ed essere in grado di mettere in pratica almeno le principali misure di rianimazione. Questi includono la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco esterno. La maggior parte delle persone probabilmente sa di cosa si tratta, ma non sempre sanno come eseguire correttamente queste azioni nella pratica.

Scopriamo in questo articolo, sotto quale tipo di avvelenamento può verificarsi la morte clinica, che tipo di tecniche di rianimazione umana esistono e come eseguire correttamente la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto.

Quale intossicazione è possibile interrompere la respirazione e il battito cardiaco

La morte a causa dell'avvelenamento acuto può accadere da qualsiasi cosa. Le principali cause di morte in caso di avvelenamento sono la cessazione della respirazione e il battito del cuore.

L'aritmia, la fibrillazione atriale e ventricolare e l'arresto cardiaco possono causare:

• farmaci dal gruppo di glicosidi cardiaci;
• Obzidan, Izoptin;
• sali di bario e potassio;
• alcuni antidepressivi;
• composti organofosforici;
• chinina;
• acqua cemerica;
• bloccanti;
• antagonisti del calcio;
• fluoro.

Quando ho bisogno di respirazione artificiale? L'arresto respiratorio si verifica a causa di avvelenamento:

• droghe, sonniferi, gas inerti (azoto, elio);
• intossicazione con sostanze a base di composti organofosforici utilizzati per combattere gli insetti;
• farmaci curiformi;
• stricnina, monossido di carbonio, glicole etilenico;
• benzene;
• idrogeno solforato;
• nitriti;
• cianuro di potassio, acido cianidrico;
• "Diphenhydramine";
• alcool.

In assenza di respiro o di battito cardiaco, si verifica la morte clinica. Può durare da 3 a 6 minuti, durante i quali esiste la possibilità di salvare una persona se si inizia a praticare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto. Dopo 6 minuti, è ancora possibile riportare in vita una persona, ma a causa della grave ipossia, il cervello subisce cambiamenti organici irreversibili.

Quando iniziare la rianimazione

Cosa succede se una persona cade incosciente? Per prima cosa devi identificare i segni della vita. Il battito del cuore può essere ascoltato posizionando l'orecchio sul petto della vittima o sentendo l'impulso sulle arterie carotidi. La respirazione può essere rilevata dal movimento del torace, inclinandosi verso il viso e ascoltando la presenza di inspirazione ed espirazione, portando lo specchio al naso o alla bocca della vittima (sudando durante la respirazione).

Se c'è una mancanza di respiro o un battito cardiaco, la rianimazione dovrebbe iniziare immediatamente.

Come fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto? Quali tecniche esistono? Il più comune, accessibile a tutti ed efficace:

• massaggio cardiaco esterno;
• respiro dalla bocca alla bocca;
• respiro dalla bocca al naso.

Si consiglia di condurre ricevimenti per due persone. Il massaggio cardiaco viene sempre effettuato con ventilazione artificiale.

Procedura in assenza di segni di vita

1. Rilasciare gli organi respiratori (via orale, cavità nasale, faringe) da eventuali corpi estranei.
2. Se c'è un battito cardiaco, ma la persona non respira, viene fatta solo la respirazione artificiale.
3. Se non ci sono battiti del cuore, vengono eseguite la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto.

Come fare un massaggio cardiaco indiretto

La tecnica di eseguire un massaggio indiretto del cuore è semplice, ma richiede le azioni giuste.

1. La persona viene posta su una superficie rigida, la parte superiore del corpo viene liberata dai vestiti.
2. Per un massaggio cardiaco chiuso, il rianimatore si inginocchia sul lato della vittima.
3. La base del braccio più esteso è posta al centro del torace da due a tre centimetri sopra l'estremità sternale (il punto d'incontro delle costole).
4. Dov'è la pressione sul petto con un massaggio cardiaco chiuso? Il punto di massima pressione dovrebbe essere al centro, non a sinistra, perché il cuore, contrariamente all'opinione generale, si trova nel mezzo.
5. Il pollice dovrebbe essere rivolto verso il mento o lo stomaco di una persona. La lancetta dei secondi è posizionata in alto a croce. Le dita non devono toccare il paziente, il palmo deve essere messo alla base e essere il più possibile disinserito.
6. Premere nel cuore è fatto con le braccia diritte, i gomiti non si piegano. La pressione dovrebbe essere tutto il peso, non solo le mani. Gli shock dovrebbero essere così forti che il petto di una persona adulta è sceso di 5 centimetri.
7. Con quale frequenza di pressione viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto? Premere lo sterno a intervalli di almeno 60 volte al minuto. È necessario concentrarsi sull'elasticità dello sterno di una determinata persona, esattamente come ritorna nella posizione opposta. Ad esempio, in una persona anziana, la frequenza di pressatura può essere non superiore a 40-50, e nei bambini può raggiungere 120 o superiore.
8. Quanti respiri e pressioni fanno con la respirazione artificiale? Con l'alternazione del massaggio cardiaco indiretto con ventilazione artificiale dei polmoni, vengono praticati 2 respiri per 30 colpi.

Perché il massaggio indiretto del cuore è impossibile se la vittima si trova sul morbido? In questo caso, la pressione non si rifiuterà sul cuore, ma su una superficie pieghevole.

Molto spesso, con un massaggio indiretto del cuore, le costole sono rotte. Non è necessario aver paura di questo, la cosa principale è far rivivere la persona, e le costole cresceranno insieme. Ma tieni presente che i bordi spezzati sono molto probabilmente il risultato di prestazioni improprie e dovresti moderare la forza della depressione.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco: le regole e le tecniche di

Buona giornata, cari lettori!

Nei tempi moderni, guardando i resoconti dei media, si può vedere una caratteristica: disastri naturali, sempre più incidenti automobilistici, avvelenamenti e altre situazioni spiacevoli si verificano sempre più spesso nel mondo. Sono queste situazioni, situazioni di emergenza che richiedono a tutti coloro che si trovano in un posto dove qualcuno ha bisogno di aiuto per sapere che cosa è necessario fare per salvare la vita della vittima. Una di tali misure di rianimazione è la respirazione artificiale, o come viene anche chiamata ventilazione polmonare artificiale (ALV).

In questo articolo considereremo la respirazione artificiale in combinazione con un massaggio cardiaco indiretto, perché, quando il cuore si ferma, questi 2 componenti sono in grado di riportare la persona alla coscienza, ed è possibile salvare anche la vita.

L'essenza della respirazione artificiale

I medici hanno stabilito che dopo l'arresto cardiaco e la respirazione, una persona perde conoscenza e si verifica la morte clinica. La durata della morte clinica può durare circa 3-7 minuti. La quantità di tempo assegnata per la fornitura di rianimazione alla vittima, dopo di che, in caso di fallimento, la persona muore, è di circa 30 minuti. Naturalmente, ci sono delle eccezioni, non senza la provvidenza di Dio, quando una persona è stata riportata in vita e dopo 40 minuti di rianimazione, comunque, saremo ancora guidati per un breve periodo di tempo. Ma questo non significa che se una persona non si sveglia dopo 6 minuti, puoi già lasciarlo - se la tua fede lo consente, prova fino all'ultimo, e Dio ti aiuti!

Quando si verifica un arresto cardiaco, va notato che il movimento del sangue si arresta e con esso l'afflusso di sangue a tutti gli organi. Il sangue trasporta ossigeno, sostanze nutritive e quando la nutrizione degli organi cessa, letteralmente dopo un breve periodo di tempo, gli organi iniziano a morire, l'anidride carbonica smette di lasciare il corpo, inizia l'intossicazione spontanea.

La respirazione artificiale e il massaggio cardiaco sostituiscono il lavoro naturale del cuore e forniscono ossigeno all'organismo.

Come funziona? Quando si preme sul petto, nella regione del cuore, questo organo inizia a ridursi artificialmente e si espande, facendo oscillare il sangue. Ricorda, il cuore funziona come una pompa.

La respirazione artificiale in queste azioni è necessaria per la fornitura di ossigeno ai polmoni, poiché il movimento del sangue senza ossigeno non consente a tutti gli organi e sistemi di ottenere le sostanze necessarie per il loro normale lavoro.

Quindi, la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco senza l'altro non possono esistere, tranne che come eccezioni, di cui abbiamo parlato un po 'più in alto.

Questa combinazione di azioni è anche chiamata rianimazione cardiopolmonare.

Prima di prendere in considerazione le regole per le azioni di rianimazione, scopriamo quali sono le cause principali dell'insufficienza cardiaca e come scoprirne l'arresto.

Insufficienza cardiaca - cause

Le principali cause di insufficienza cardiaca sono:

• Fibrillazione del miocardio ventricolare;
• asistolia;
• Scossa elettrica;
• La respirazione è bloccata da oggetti esterni (mancanza di aria) - acqua, vomito, cibo;
• strangolamento;
• Grave ipotermia del corpo, in cui la temperatura all'interno del corpo scende a 28 ° C e al di sotto;
• Grave reazione allergica - shock anafilattico (asfissia), shock emorragico;
• Accettazione di alcune sostanze e droghe - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", sali di bario o di potassio, fluoro, chinino, calcio antagonisti, glicosidi cardiaci, antidepressivi, ipnotici, adrenobloker, composti organofosforici e altri;
• Avvelenamento con sostanze come: droghe, gas (azoto, elio, monossido di carbonio), alcool, benzene, glicole etilenico, stricnina, idrogeno solforato, cianuro di potassio, acido cianidrico, nitriti, vari veleni anti-insetto.

Insufficienza cardiaca - come verificare se funziona?

Per verificare se il cuore funziona, devi:

• Controlla l'impulso - metti due dita sul collo sotto gli zigomi;
• Controllate il respiro - posizionate la mano sul petto e vedete se si alza, o mettete l'orecchio nell'area del cuore e ascoltate i colpi del suo lavoro;
• Attacca uno specchio tascabile alla bocca o al naso - se è nebbioso, allora la persona respira;
• Sollevare le palpebre del paziente e far brillare una torcia all'alunno - se le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce, il cuore si ferma.

Se la persona non respira, inizia a praticare la respirazione artificiale e un massaggio cardiaco indiretto.

Rianimazione cardiopolmonare

Chiamare urgentemente un'ambulanza prima della rianimazione. Se ci sono altre persone nelle vicinanze, inizia la ventilazione artificiale del polmone e lascia che l'altra persona chiami un'ambulanza.

Inoltre, sarebbe bello se ci fosse qualcun altro con te con cui condividere l'aiuto - uno fa un massaggio cardiaco, l'altro è la respirazione artificiale.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto

1. Appoggia la persona colpita su una superficie dura.

2. Inclinare indietro la testa dell'uomo. Controlla se la sua lingua è affondata nella gola, se è così, tiralo fuori. In presenza di vomito o altri oggetti estranei, liberare la bocca e la gola da essi con un pezzo di stoffa in modo che la vittima non soffochi. Sotto il collo, in modo che la testa fosse rigettata, puoi mettere un tipo di rullo, ad esempio, da vestiti arrotolati.

3. Determina il punto di schiacciamento (compressione) del cuore per eseguire un massaggio - è a una distanza di due dita piegate trasversalmente, sopra la fine del processo xifoideo.

4. Prendi un supporto strettamente verticale e posiziona la base del palmo sul punto di pressione sul cuore, raddrizza le braccia.

5. Strettamente in posizione verticale, premere delicatamente sul torace, assicurandosi che la sua spinta sia entro 5-6 cm (né più né meno), con una frequenza di 101-112 pressioni al minuto. Nei bambini, la curvatura del torace non deve superare i 3-4 cm.

6. Ogni 30 scatti, praticare la respirazione artificiale - 2 respiri. Nei bambini, 2 respiri vengono fatti dopo 15 clic. Se fai una ventilazione artificiale dei polmoni "bocca a bocca", blocca il naso della vittima, altrimenti l'aria uscirà attraverso il naso, se fai "bocca a naso", quindi blocchi la cavità orale.

7. Se dopo un'espirazione, il torace della vittima non scende, questo potrebbe indicare un blocco del tratto respiratorio. Per correggere la situazione, controrilanciare il mento, inclinare leggermente la testa, ripetere il respiro.

8. È meglio eseguire la respirazione artificiale attraverso un pezzo di stoffa per evitare il contatto con le labbra della vittima. Questo è considerato una misura di sicurezza, in quanto potrebbe esserci un'infezione all'interno e sulle mucose.

Questo ordine di azione, supporto artificiale per la vita dell'organismo può arrivare a 30 minuti.

Massaggio cardiaco indiretto: la tecnica giusta e il momento in cui è necessario chiamare un'ambulanza

Il lavoro ininterrotto del cuore è un prerequisito per la continuazione della vita. 5 minuti dopo che si è fermata, la corteccia cerebrale inizia a morire, quindi è estremamente importante iniziare a eseguire un massaggio cardiaco artificiale o indiretto (IC) il prima possibile, anche se non sei abbastanza sicuro della correttezza delle tue azioni.

L'essenza e il significato della rianimazione cardiopolmonare di base

Il compito principale del massaggio cardiaco è la sostituzione artificiale della contrazione miocardica nei casi in cui sono stati fermati.

Questo può essere ottenuto in due modi:

• eseguire un massaggio cardiaco indiretto da parte di non specialisti, soccorritori o personale medico della squadra di ambulanza;
• manipolazione manuale del cardiochirurgo direttamente al cuore durante l'operazione.

Le manipolazioni del massaggio mirano a mantenere la circolazione del sangue attraverso i vasi più grandi del cervello, dei polmoni e del miocardio. La corretta frequenza e profondità dell'impatto indiretto sul cuore attraverso la parete toracica può fornire un'espulsione del 60% del volume del sangue rispetto al flusso sanguigno che si verifica durante il miocardio auto-contrattante.

La pressione imita la contrazione del muscolo cardiaco (sistole), circa la sua cessazione, durante il completo indebolimento del torace, - rilassamento (diastole).

La rianimazione complessa di base comprende anche la verifica delle vie aeree e l'implementazione della ventilazione polmonare artificiale (ALV). Il loro obiettivo principale è mantenere lo scambio di gas attraverso il rinnovo dell'aria forzata.

Sulla nota È stato stabilito che il fattore principale nel successo della rianimazione è un'azione adeguata per un massaggio cardiaco indiretto. Se hai paura o osi fare una respirazione artificiale, assicurati di comprimere il torace, secondo le regole descritte di seguito.

Condizioni in cui il massaggio cardiaco esterno può essere eseguito

Indicazioni per il massaggio cardiaco indiretto è la cessazione del suo battito - l'inizio della morte clinica, riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:

• perdita di coscienza prolungata;
• mancanza di polso;
• arresto respiratorio;
• pupille enormi che non rispondono alla luce.

Per il dolore al cuore e / o altri sintomi osservati nelle malattie cardiovascolari, ad esempio, rallentando respiri ed esalazioni, è vietato effettuare un massaggio indiretto e una ventilazione meccanica.

Attenzione. Il massaggio cardiaco artificiale "per il futuro" può terminare o interrompendo il suo lavoro, o da un significativo deterioramento delle condizioni di una persona malata.

Com'è l'inizio della procedura di massaggio indiretto del miocardio

Prima di parlare direttamente della tecnica di massaggio cardiaco, prestiamo attenzione alle azioni preparatorie che serviranno simultaneamente come soluzione per la sua attuazione:

• Ispezionare rapidamente la scena di un incidente per non entrare in una situazione simile, ad esempio, per non ricevere una scarica elettrica da un filo scoperto.
• Controlla la coscienza della vittima. È vietato scuotere forte, picchiare sulle guance, cospargere di acqua, dare ammoniaca o ammoniaca per annusare, passare il tempo a cercare e mettere uno specchio sulle labbra. Stringi saldamente una persona secondo la tua opinione senza segni di vita, per il braccio o la gamba, scuoti delicatamente e chiamalo ad alta voce.
• In assenza di qualsiasi reazione, assicurarsi che la vittima giace su una superficie solida e piana, e girarlo sulla schiena. Se non ce n'è bisogno, allora ancora una volta non muoverti e non tollerare una persona in difficoltà.
• Apri leggermente la bocca della vittima e inclina l'orecchio verso di lui in modo da poter vedere il suo petto dal lato superiore, se puoi, quindi cerca di trovare il polso in quel momento dove puoi e puoi. Per 10 secondi, esamina la tua respirazione usando il metodo "SOS - ascolta, senti, vedi" (vedi foto sopra). Questo è quello che è:
  1. C - ascolta il tuo orecchio se ci sono suoni di respiri ed esalazioni;
  2. O - prova a sentire la presenza della guancia di espirazione;
  3. C - guarda il petto, che si muova o meno.

Perché il bisogno di un massaggio cardiaco è determinato principalmente dall'assenza di cicli respiratori e non fermando il lavoro del cuore?

• Innanzitutto, è difficile per le persone comuni trovare rapidamente un polso "sano" al polso, anche in una situazione normale, per non parlare di condizioni estreme in cui, oltre alla debolezza del battito e / o colpi troppo rari, si raccomanda la palpazione della carotide.
• In secondo luogo, una persona spaventata può avere paura di aprire gli occhi della vittima per determinare la dimensione delle pupille, l'umidità e la trasparenza della cornea, o non sarà in grado di valutare correttamente queste caratteristiche.
• Terzo, perché la perdita di respiro si risolve piuttosto rapidamente con l'arresto cardiaco e la perdita di coscienza. Se non c'è respiro, la cosa principale è garantire l'accesso del sangue al cervello e non permettere che la sua corteccia si spenga.

Metodo del massaggio cardiaco indiretto

Al momento, non per medici o soccorritori, ma per la gente comune che, a causa delle circostanze, è costretta ad aiutare ad avviare il cuore e ripristinare i cicli respiratori, si raccomanda la seguente procedura:

• C (circulacion) - eseguire un ciclo di massaggio esterno del cuore;
• A (airwey) - monitoraggio e garanzia del libero flusso di aria nei polmoni;
• B (respiro) - ventilazione artificiale dei polmoni.

Come fare un massaggio cardiaco indiretto

Oggi si raccomanda di attenersi alle seguenti regole del metodo di conduzione di un massaggio cardiaco esterno:

1. La posizione delle mani della persona che fornisce assistenza dovrebbe essere perpendicolare al petto della vittima, e lui dovrebbe essere al suo fianco.
2. I palmi delle mani dovrebbero essere piegati uno sull'altro e le dita dovrebbero essere sollevate, o le dita dovrebbero essere unite nella serratura.
3. Per non ferire l'estremità inferiore dello sterno, il processo xifoideo, la base del palmo "inferiore" deve poggiare contro il centro.
4. La frequenza delle compressioni per un massaggio cardiaco indiretto è la frequenza ottimale per un adulto da 100 a 120 presse al secondo.
5. Non piegare i gomiti mentre si preme! La pressione è dovuta alla gravità dello scafo durante la sua inclinazione.
6. Il numero di presse da massaggio in un ciclo continuo è di 30 volte.
7. La forza di pressione dovrebbe essere tale che i palmi "affondino" di 5-6 cm.

Sulla nota Assicurati che il rapporto tra il tempo di pressatura e il tempo di ritorno delle mani alla posizione di partenza sia lo stesso. Questo è estremamente importante per riempire le camere cardiache con abbastanza sangue.

Garantire l'accesso dell'aria ai polmoni e la ventilazione artificiale dei polmoni

Poiché il massaggio cardiaco fornisce solo il movimento del sangue e non può impedire l'ipossia della corteccia cerebrale, il massaggio deve essere combinato con la ventilazione meccanica per garantire lo scambio di gas.

Prima di procedere con la respirazione artificiale, è necessario facilitare il libero accesso dell'aria ai polmoni.

Per prima cosa, posiziona la testa della vittima in una posizione che impedisca alla lingua di cadere (vedi immagine sopra):

• inclinare la testa indietro - premere sulla fronte con una mano e sollevare il collo con l'altra (1);
• spingere in avanti la mascella inferiore - riprendere la mascella inferiore con le dita e abbinare mascelle e denti inferiori e superiori nello stesso piano (2);
• apri la bocca tirando un po 'il mento verso il basso (3);
• controllare la posizione della lingua e, se è fusa, estrarla con due dita.

Quindi controlla la posizione della lingua e la presenza di muco. Se necessario, la lingua viene estratta con 2 dita, come un forcipe, e il muco viene raccolto con l'indice, agendo come una spatola.

È importante Se si sospetta una frattura del collo, la testa non viene inclinata all'indietro, e quando si esegue un respiro artificiale, al fine di non spostare ulteriormente le vertebre, essi cercano di non esercitare una forte pressione sulla bocca.

Tecnica e regole di ventilazione

Se, dopo i primi 30 clic ritmici al centro dello sterno e il ripristino della pervietà delle vie aeree, non è ripresa l'attività cardiaca, ventilazione meccanica alternata con la tecnica bocca-bocca e IC:

1. Fai un respiro profondo, pizzicando il naso della vittima con due dita.
2. Entro 1 secondo, espira completamente l'aria nella sua bocca. In questo momento, strizza gli occhi e guarda il petto, sia che si sia espanso o meno.
3. Pausa per 2-4 secondi. Simulerà un'espirazione passiva.
4. Ripeti un secondo respiro in bocca, controllando il movimento del torace.
5. Vai dritto e inizia a fare 30 clic al centro del petto.

Il numero di respiri artificiali

Non sono necessari più di 2 respiri nella bocca della vittima. La loro quantità eccessiva aumenta il volume corrente, che porta ad una diminuzione della gittata cardiaca e della circolazione sanguigna.

Tecniche di respirazione artificiale

Il metodo "bocca a bocca" viene sostituito con "bocca a naso" se una persona ha una ferita alla bocca o non è in grado di aprirla. Allo stesso tempo è necessario monitorare la tenuta della ventilazione meccanica, nel caso in cui, sostenere il mento con le dita.

Le ragioni del fallimento della ventilazione meccanica

Se al primo respiro artificiale il torace non si gonfia, questo può essere dovuto a:

• sigillatura inadeguata delle vie respiratorie - il naso (o la bocca) non è ben serrato;
• debole potere espiratorio nell'assistenza;
• la presenza nella cavità orale del muco interessato o di oggetti estranei.

Che cosa fare nei primi due casi è comprensibile e quando si tenta di rimuovere un oggetto estraneo con il pollice e l'indice, agire con estrema cautela per non spingerlo ancora più in profondità.

Caratteristiche della rianimazione cardiopolmonare nei bambini

Per aiutare i bambini, ricorda alcune regole semplici e facili da ricordare:

1. L'algoritmo per eseguire la rianimazione cardiopolmonare, il ritmo e la frequenza della depressione in un massaggio cardiaco indiretto per tutte le categorie di età, a partire dalla nascita, sono gli stessi, così come il suo rapporto con la ventilazione meccanica - 30 a 2.
2. In un bambino, la caduta della testa dovrebbe essere facile. Una grave deflessione del collo nei bambini porta a una violazione delle vie aeree!
3. Un bambino, di età compresa tra 1 e 10 anni, viene premuto con una sola mano al centro dello sterno. Nei neonati e nei bambini, un massaggio cardiaco indiretto viene eseguito con mazzi di 2 dita (medie e senza anello) o 3 (+ indice).
4. L'aria infantile viene soffiata contemporaneamente nella bocca e nel naso. Questa tecnica è raccomandata per i bambini più grandi, a patto che la dimensione del cranio facciale consenta di realizzare una tale circonferenza, senza rompere la sua oppressione.
5. Stai attento! La forza, la profondità e il volume d'aria durante l'inalazione passiva non dovrebbero essere grandi, specialmente se la ventilazione viene eseguita dal bambino. Convenzionalmente, il volume dovrebbe essere uguale alla quantità di aria posta "tra le guance", raccolta senza un respiro profondo, e l'espirazione dovrebbe essere come un respiro.

Sulla nota La forza consigliata (profondità) di pressatura nei bambini e nei neonati è di circa 1/3 del diametro del torace. Non hanno paura di rompere le ossa. A questa età, sono ancora flessibili e non completamente ossificati.

Quando può e dovrebbe chiedere aiuto

Linger con l'inizio del massaggio esterno del cuore è categoricamente impossibile, ma quando puoi essere distratto dalle richieste di aiuto e dalla chiamata all'ambulanza?

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto

Postato da admin ·: 14.580 Pubblicato il 03/10/2017 · Aggiornato il 23/08/2017

Essendo localizzato e muovendosi in montagna, è possibile affrontare un fenomeno come una persona incosciente. Sappiamo tutti che le persone possono svenire e perdere conoscenza, ma saremo in grado di rispondere correttamente quando è impossibile arrivare a Google o in ritardo?

Sappiamo che ci sono cose così magiche nel mondo come la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto.

Domanda: come e in quali casi farlo?

Respirazione artificiale (ventilazione artificiale dei polmoni)

Se c'è un impulso, ma non c'è respirazione: viene eseguita la respirazione artificiale.

Ventilazione artificiale dei polmoni Primo passo

Fornire il ripristino della pervietà delle vie aeree. Per fare questo, la vittima viene posta sulla sua schiena, la sua testa viene gettata indietro il più possibile e, afferrando gli angoli della mascella inferiore con le dita, spingerla in avanti in modo che i denti della mascella inferiore si trovino di fronte a quelli superiori. Controllare e pulire la cavità orale da corpi estranei. Per rispettare le misure di sicurezza, è possibile utilizzare una benda, un panno, un fazzoletto, una ferita sul dito indice. Per mantenere la bocca della vittima aperta, è possibile inserire una benda arrotolata tra le mascelle.

Ventilazione artificiale dei polmoni Passo due

Per eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni usando il metodo "bocca a bocca", è necessario tenere la testa della vittima a testa in giù, fare un respiro profondo, spremere il naso della vittima con le dita, premere le labbra strettamente sulla bocca ed espirare.

Quando si esegue la ventilazione artificiale dei polmoni usando il metodo "bocca a naso", l'aria viene soffiata nel naso della vittima, coprendosi la bocca con la mano.

Ventilazione artificiale dei polmoni Passaggio tre

Dopo aver soffiato aria, è necessario allontanarsi dalla vittima, la sua espirazione avviene passivamente.
Per il rispetto delle misure di sicurezza e igiene, soffiare dovrebbe essere fatto attraverso un panno inumidito o un pezzo di benda.

La frequenza di iniezione dovrebbe essere 12-18 volte al minuto, cioè, per ogni ciclo è necessario spendere 4-5 secondi. L'efficacia del processo può essere valutata sollevando il torace della vittima mentre si riempie i polmoni di aria soffiata.

Massaggio cardiaco indiretto

Se non c'è polso, niente respiro: tempo per un massaggio cardiaco indiretto!

La sequenza è la seguente: prima un massaggio cardiaco indiretto, e solo allora si inspira la respirazione artificiale. Ma! Se la fuoriuscita dalla bocca del morente è una minaccia (infezione o avvelenamento da gas velenosi), è sufficiente eseguire un massaggio cardiaco indiretto (si parla di una versione ventilatoria della rianimazione).

Con ogni punzonatura del torace di 3-5 cm durante un massaggio indiretto del cuore, vengono espulsi dai polmoni fino a 300-500 ml di aria. Dopo la cessazione della compressione, il torace ritorna nella sua posizione originale e la stessa quantità di aria viene aspirata nei polmoni. Esalazione attiva e inalazione passiva si verificano.
Con un massaggio cardiaco indiretto, le mani del soccorritore non sono solo il cuore, ma anche i polmoni della vittima.

Devi agire nel seguente ordine:

Massaggio cardiaco indiretto Primo passo

Se la vittima giace a terra, assicurati di inginocchiarti davanti a lui. Non importa da quale parte avvicinarsi a lui.

Massaggio cardiaco indiretto Passo due

Perché un massaggio cardiaco indiretto sia efficace, deve essere eseguito su una superficie piana e dura.

Massaggio cardiaco indiretto Passaggio tre

Posiziona la base del palmo destro sopra il processo xifoideo in modo che il pollice sia puntato sul mento o sull'addome della vittima. Poni la mano sinistra sulla parte superiore della mano destra.

Massaggio cardiaco indiretto Passaggio 4

Muovi il centro di gravità verso lo sterno della vittima, tenendo le braccia distese nei suoi gomiti. Ciò consentirà di risparmiare energia per il più lungo tempo possibile. Piegare i gomiti durante l'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto equivale a spingere il pavimento (esempio: rianimare la vittima con una pressione al ritmo di 60-100 volte al minuto per almeno 30 minuti, anche se la rianimazione è inefficace. Segni di morte biologica sono chiaramente manifestati Totale: 60 x 30 = 1800 flessioni).

Il massaggio cardiaco indiretto per adulti viene eseguito con due mani, i bambini - con una mano, il neonato - con due dita.

Massaggio cardiaco indiretto Passo cinque

Forzare il torace ad almeno 3-5 cm con una frequenza di 60-100 volte al minuto, a seconda dell'elasticità del torace. Allo stesso tempo, i palmi delle mani non devono essere strappati dallo sterno della vittima.

Massaggio cardiaco indiretto Passo Sei

Iniziare un'altra pressione sul torace può essere solo dopo il suo ritorno completo alla sua posizione originale. Se non si attende che lo sterno ritorni nella sua posizione originale e si prema, la spinta successiva si trasformerà in un colpo mostruoso. L'esecuzione di un massaggio cardiaco indiretto è piena di fratture delle costole della vittima. In questo caso, il massaggio cardiaco indiretto non viene fermato, ma riduce la frequenza di pressione per consentire al torace di tornare alla sua posizione originale. Allo stesso tempo, assicurati di mantenere la stessa profondità di clic.

Massaggio cardiaco indiretto Step Seven

Il rapporto ottimale di pressione sul petto e respiri della ventilazione meccanica è 30/2 o 15/2, indipendentemente dal numero di partecipanti. Con ogni pressione sul torace c'è un'espirazione attiva, e quando ritorna nella sua posizione originale - inalazione passiva. Quindi, nuove porzioni d'aria, sufficienti a saturare il sangue con l'ossigeno, entrano nei polmoni.

Il massaggio cardiaco indiretto dovrebbe continuare, anche in assenza di segni della sua efficacia, fino a che compaiono i seguenti segni di morte biologica: annebbiamento e secchezza della cornea dell'occhio, sindrome di "occhio di gatto" quando gli occhi sono schiacciati lateralmente, mancanza di risposta della pupilla alla luce, diminuzione della temperatura corporea, mancanza di respiro e impulso più di 25 min.

Come massaggiare adeguatamente il cuore e la respirazione artificiale?

La rianimazione cardiopolmonare salva la vita di una persona. Se non sono trascorsi più di 5-6 minuti dalla fine dell'attività cardiaca, la rianimazione eseguita correttamente può riportare in vita una persona. Inoltre, grazie all'azione tempestiva sulla rianimazione, puoi guadagnare tempo prezioso prima dell'arrivo dei medici.

Come determinare se il cuore si è fermato?

Ci sono diversi segni che caratterizzano questo stato, tra cui:

- pallore della pelle

- nessun battito cardiaco

- mancanza di pressione sanguigna.

Cosa deve essere fatto prima?

Prima di eseguire un massaggio cardiaco indiretto e una respirazione artificiale a una persona, è necessario verificare se la persona è cosciente. Per fare questo, devi chiamare la vittima, se non ha risposto, allora devi controllare se respira. Per questo è necessario:

- Vai alla vittima a destra e blocca la sua mano destra con il ginocchio, e con la mano destra blocca la mano sinistra della vittima. In questa posizione, una persona non sarà in grado di resistere se improvvisamente si sveglia.

- prova a scuotere delicatamente la vittima, vedi se risponde a scuotere le spalle e le teste. Se non c'è reazione, la persona è incosciente.

- Controlla il tuo respiro. Per fare ciò, inclinare delicatamente la testa della vittima in modo che la punta del naso sia sollevata. Se in 10 secondi non osservi alcun movimento respiratorio, allora è necessario chiamare un'ambulanza e condurre la rianimazione.

Come fare la rianimazione cardiopolmonare?

La base di un palmo deve essere posizionata nel mezzo del torace della vittima, appena sopra il processo xifoideo. Dopo di ciò, entrambe le mani dovrebbero essere prese sia nella "serratura" o in una "croce" e premute sul torace, eseguendo così un massaggio cardiaco indiretto - 30 presse e due inalazioni bocca a bocca. La frequenza dei clic dovrebbe essere circa 100 volte al minuto.

È impossibile premere con forza sullo sterno, poiché con la pressione sulle costole c'è il rischio di romperle. È necessario premere con tale forza che il torace si sposta alla colonna vertebrale di 4-5 cm.

La rianimazione deve essere effettuata fino a quando la persona respira o l'ambulanza arriva.

Respirazione artificiale + massaggio cardiaco esterno.
Programma di rivitalizzazione ABC.

Prima di intraprendere la rivitalizzazione della vittima, devi chiamare un'ambulanza.

Se non c'è certezza che il paziente respira da solo, dovrebbe immediatamente sottoporsi a respirazione artificiale, senza perdere tempo prezioso in "esperimenti" con lo specchio: suderà se viene portato alla bocca del paziente oppure no.

ABC Revitalization ABC -

- un algoritmo di scientificamente basato e alfabeticamente semplice, accessibile a tutti, tecniche di rianimazione in condizioni di vita.
La rinascita della persona nel programma ABC si svolge in tre fasi, che vengono eseguite in stretta sequenza.

• A - ripristino della pervietà delle vie aeree.

1. Appoggia il paziente sulla schiena.

2. Tornate indietro il più possibile.

3. Spingere la mascella inferiore del paziente il più avanti possibile (i denti della mascella inferiore si trovano davanti ai denti superiori).

4. Avvolgi un fazzoletto (benda) attorno al dito.
Con movimenti circolari rapidi, rilasciare con attenzione la bocca del paziente da oggetti che gli impediscono di respirare (sabbia, cibo, dentiere, vomito, lingua sommersa, ecc.).
Assicurarsi che le vie respiratorie siano libere. Procedere con l'implementazione della clausola B.

• B - respirazione artificiale usando il metodo "bocca a bocca" (o "bocca a naso").

Respirazione "bocca a naso" è fatto con lesioni della faccia inferiore. In questo caso, pizzicare la bocca ferita, imporre il tessuto con un foro sul naso e soffiare aria nelle narici del paziente.

1. Fai un buco nel mezzo del fazzoletto (qualsiasi pezzo sottile di stoffa, benda) e strappalo con le dita fino a 2-4 cm.

2. Posizionare un panno con un foro nella bocca del paziente.

3. Pizzica il naso del paziente.
Fai un respiro profondo. Spingere le labbra con ermeticamente sul viso attraverso il tessuto e una lunga espirazione (≈1 sec), evitando fuoriuscite d'aria attraverso il naso o gli angoli della bocca, e soffiare aria nella bocca della vittima attraverso l'apertura del tessuto.

4. La lealtà verso le azioni del soccorritore è determinata dal fatto che il torace del paziente viene sollevato, ma non dal suo stomaco.

5. Il tempo "espiratorio" di un paziente dura due volte di più della sua "inalazione". Durante questa pausa, il soccorritore fa due o tre respiri profondi "per se stesso".

Quando si smette di respirare si sviluppa rapidamente alterata circolazione del sangue e arresto cardiaco. Pertanto, producendo la respirazione artificiale, di regola, fanno simultaneamente un massaggio cardiaco esterno.

• C - massaggio cardiaco esterno.

1. Posiziona i palmi incrociati delle mani rigorosamente al centro dello sterno, nel terzo inferiore.

2. Ritmicamente, premi energicamente sullo sterno con tutto il peso del tuo corpo. Per non rompere le costole dolenti, la forza di pressione deve essere applicata rigorosamente al centro dello sterno, ma non sulle sue superfici laterali.

Quando il cuore viene premuto tra lo sterno e la spina dorsale, il sangue viene espulso da esso. Durante la pausa, il torace si espande e il cuore si riempie di sangue. Il massaggio esterno del cuore può mantenere in modo soddisfacente la circolazione del sangue del paziente per circa un'ora.

Quando il cuore viene premuto tra lo sterno e la spina dorsale, il sangue viene espulso da esso. Durante la pausa, il torace si espande e il cuore si riempie di sangue. Il massaggio esterno del cuore può mantenere in modo soddisfacente la circolazione del sangue del paziente per circa un'ora.

Come rivitalizzare efficacemente il paziente da solo?

B: C = 2: 15

È difficile fare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco indiretto da soli. Pertanto, si raccomanda che ogni 2 iniezioni di aria veloce nei polmoni della persona interessata esegua 15 compressioni toraciche con un intervallo di 1 secondo.

Come rianimare razionalmente un paziente a due soccorritori?

B: C = 1: 5

Una persona esegue la respirazione artificiale, la seconda - un massaggio cardiaco indiretto.
La prima persona fa un soffio d'aria nei polmoni del paziente. Poi il secondo fa cinque pressioni sul suo sterno.

Le azioni di entrambi i soccorritori devono essere coordinate. È impossibile durante l'iniezione di aria nei polmoni per comprimere il torace - i benefici di tale "respiro" non saranno, ma c'è un alto rischio di rottura del polmone.

Se il paziente non mostra segni di vita - eseguire la rianimazione prima dell'arrivo di un'ambulanza.

L'espressione "respirare la vita" ci è venuta dai tempi antichi. L'umanità ha usato la tecnica di rianimazione di un paziente con respirazione artificiale per più di cinquemila anni.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto

Pronto soccorso alla morte clinica

La morte clinica si verifica con arresto circolatorio. Questo può accadere con scosse elettriche, annegamento e in alcuni altri casi quando si stringono o si bloccano le vie respiratorie.

I primi segni di arresto circolatorio, che appaiono nei primi 10-15 s, sono: la scomparsa del polso nell'arteria carotide, la mancanza di coscienza, convulsioni. I segni tardivi di arresto circolatorio, che compaiono nei primi 20-60 secondi, sono: pupille dilatate senza risposta alla luce, perdita di respiro o respirazione convulsa (2-6 inalazioni ed espirazioni al minuto), l'aspetto di un colore grigio terroso della pelle (prima girare il triangolo naso-labiale).

Questo stato è reversibile, con esso è possibile ripristinare completamente tutte le funzioni del corpo, se non si verificano cambiamenti irreversibili nelle cellule cerebrali. Il corpo del paziente rimane vitale per 4-6 minuti. Misure tempestive di rianimazione possono portare il paziente fuori da questo stato o impedirlo.

Immediatamente dopo la comparsa di segni di morte clinica, è necessario girare la vittima sulla schiena e provocare un colpo precordiale. Lo scopo di un tale colpo è di scuotere il petto il più possibile, il che dovrebbe dare uno slancio al lancio di un cuore fermo.

Il colpo viene applicato con il bordo della mano stretto in un pugno a un punto situato sul terzo medio inferiore dello sterno, 2-3 cm sopra il processo xifoideo, che termina l'osso del torace. Fai un movimento breve e acuto. In questo caso, il gomito della mano che colpisce deve essere diretto lungo il corpo della vittima.

Correttamente e nel tempo, uno sciopero può in pochi secondi restituire una persona alla vita: il suo battito cardiaco viene ripristinato, la sua coscienza ritorna. Tuttavia, se ciò non accade, si procede ad un massaggio cardiaco indiretto e alla respirazione artificiale, che vengono eseguiti fino a quando compaiono segni di recupero della persona colpita: una buona pulsazione viene percepita sull'arteria carotide, le pupille si restringono gradualmente, la pelle del labbro superiore diventa rosa.

Massaggio cardiaco indiretto

Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito nella seguente sequenza (Fig. 1):

1. La vittima viene posta sulla schiena su una base rigida (terreno, pavimento, ecc., Come durante un massaggio su una base morbida, il fegato può essere danneggiato), la cintura e il bottone superiore sul petto sono slacciati. È anche utile sollevare i piedi della vittima a circa mezzo metro sopra il petto.

2. Il soccorritore si trova dalla parte della vittima, con una palma verso il basso (dopo l'estensione brusca della mano nell'articolazione del polso) posiziona la metà inferiore dello sterno della vittima in modo che l'asse dell'articolazione del polso coincida con l'asse lungo dello sterno (il punto medio dello sterno corrisponde al secondo - terzo bottone sulla maglietta o camicetta). La lancetta dei secondi per aumentare la pressione sul soccorritore sterno impone sulla superficie posteriore del primo. Allo stesso tempo, le dita di entrambe le mani devono essere sollevate in modo che non tocchino il torace durante un massaggio e le mani devono essere rigorosamente perpendicolari alla superficie del torace della vittima per fornire una spinta strettamente verticale dello sterno che conduce alla sua compressione. Qualsiasi altra posizione delle mani del soccorritore è inaccettabile e pericolosa per la vittima.

3. Il soccorritore diventa il più stabile possibile in modo che sia possibile premere sullo sterno con le braccia raddrizzate nelle articolazioni del gomito, quindi rapidamente si piega in avanti, trasferendo il peso del corpo alle braccia, e quindi piega lo sterno di circa 4-5 cm assicurando che la pressione non si trovi nell'area del cuore, ma sullo sterno. La forza media di pressione sullo sterno è di circa 50 kg, quindi il massaggio dovrebbe essere effettuato non solo a causa della forza delle mani, ma anche della massa del corpo.

Fig. 1. Respirazione artificiale e massaggio cardiaco indiretto: a - inalare; b - espira

4. Dopo una breve pressione sullo sterno, è necessario rilasciarlo rapidamente in modo che la contrazione artificiale del cuore venga sostituita dal suo rilassamento. Durante il rilassamento del cuore non dovrebbe toccare il petto della vittima.

5. La frequenza ottimale del massaggio cardiaco indiretto per un adulto è di 60-70 pressioni al minuto. I bambini fino a 8 anni vengono massaggiati con una mano e i bambini con due dita (indice e medio) con una frequenza fino a 100-120 presse al minuto.

Nella tab. 1. mostra i requisiti per un massaggio indiretto del cuore, a seconda dell'età della vittima.