Conseguenze e possibilità di sopravvivere dopo un massiccio infarto, come migliorare la prognosi

Da questo articolo imparerai: quali sono le conseguenze e le possibilità di sopravvivenza in caso di un attacco cardiaco esteso, quali fattori migliorano o peggiorano la prognosi di questa malattia. Come migliorare la guarigione dopo aver subito un infarto.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

L'infarto miocardico (IM abbreviato) è una delle condizioni più pericolose per la vita e la salute, che può causare molte gravi conseguenze, sia immediatamente dopo il suo sviluppo, sia dopo un tempo sufficientemente lungo. La frequenza e la gravità di queste conseguenze, il rischio di morte dipendono dalla dimensione dell'infarto miocardico, dal grado di disfunzione ventricolare sinistra, dal tipo di trattamento e da altri fattori associati alla salute del paziente. L'effetto cumulativo di questi fattori può modificare il tasso di mortalità entro 30 giorni dal momento dello sviluppo di un esteso infarto miocardico dal 3% al 36%.

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A seconda delle dimensioni del cuore che si estinguono dal muscolo cardiaco, che è determinato dai cambiamenti caratteristici dell'elettrocardiogramma, si distinguono i focali grandi (focale) e quelli a piccole focale. Le principali differenze tra queste forme sono il diametro dell'arteria coronarica trombizzata e la dimensione dell'area del miocardio (muscolo cardiaco) priva di afflusso di sangue.

Con un esteso infarto miocardico, la frequenza delle complicanze avverse è più alta e la prognosi è peggiore rispetto alla piccola focale. Le possibilità di sopravvivere a un piccolo infarto focale sono superiori a quelle di un ampio infarto. La mortalità a breve termine (entro 30 giorni dopo un attacco cardiaco) in caso di piccoli focolai di infarto miocardico è del 2%, con ampio - 3-13% (a seconda del metodo di trattamento applicato). Tuttavia, la prognosi a lungo termine è peggiore con infarto focale piccolo.

Le conseguenze, gli approcci al trattamento e la riabilitazione sono essenzialmente gli stessi in caso di un piccolo infarto focale e di uno esteso.

Ci sono anche casi in cui dopo un infarto (di qualsiasi tipo) una persona vive una lunga vita (quante persone vivono ancora dipende da molti fattori).

Il processo di recupero dopo un IM esteso ha richiesto diversi mesi. Una corretta riabilitazione aiuta a ridurre il rischio di recidiva di infarto miocardico, aiuta a migliorare la qualità della vita. Per raggiungere questi obiettivi, il paziente deve cambiare stile di vita e seguire attentamente le raccomandazioni del medico per le cure mediche.

Cardiologi, fisioterapisti e terapisti della riabilitazione si occupano di riabilitazione dopo infarto miocardico.

I primi effetti di un esteso attacco cardiaco

Durante il MI, si verifica un danno al muscolo cardiaco, che nel primo periodo della malattia può causare le seguenti complicazioni:

1. Disturbi del ritmo e della conduzione, inclusa pericolosa tachicardia ventricolare e blocco atrioventricolare.
2. Shock cardiogeno - una caduta della pressione sanguigna dovuta a una violazione della funzione contrattile del cuore causata da danni a una grande porzione del miocardio.
3. Insufficienza ventricolare acuta sinistra, che si manifesta con edema polmonare.
4. Rottura del cuore - nel punto di infarto, il muscolo cardiaco diventa debole, che può causare la sua rottura. Questa complicazione porta spesso alla morte del paziente.
5. La sindrome di Dresler è una complicazione di natura autoimmune, che si manifesta con pericardite, pleurite e poliartrite.

Le conseguenze tardive di MI

Una persona che è sopravvissuta a un infarto miocardico sviluppa una cicatrice nel sito della lesione, la cui presenza può causare le seguenti complicazioni tardive:

• insufficienza cardiaca cronica, che si sviluppa a seguito di violazioni della funzione contrattile del cuore;
• disturbi del ritmo e della conduzione;
• aneurisma - protrusione della parete del cuore nel sito di un attacco di cuore;
• la formazione di coaguli di sangue nel cuore, che possono causare tromboembolia nella circolazione maggiore o minore.

prospettiva

La prognosi per l'infarto miocardico dipende da molti fattori, tra cui le dimensioni, il grado di disfunzione del ventricolo sinistro, il tipo di trattamento e altri fattori.

Il rischio di morte entro 30 giorni da infarto focale corto è di circa il 2%.

La mortalità con un esteso infarto miocardico entro 30 giorni dal momento della comparsa della malattia dipende anche dal metodo di trattamento:

• Con solo la terapia farmacologica, circa il 13%.
• Con trombolisi tempestiva (questa è una terapia volta a sciogliere i coaguli di sangue) - 6-7%.
• Durante angioplastica e stenting delle arterie coronarie durante le prime 2 ore dal momento del ricovero ospedaliero - 3-5%.

La prognosi a lungo termine con un esteso infarto miocardico è migliore rispetto alla piccola focale. Ad esempio, in uno studio è stato trovato che entro 1 anno dalla dimissione dall'ospedale circa il 9% dei pazienti con un esteso infarto miocardico è morto e circa l'11,6% con una piccola focale. Tale differenza è spiegata da un approccio meno intensivo al trattamento dei pazienti con infarto miocardico focale piccolo.

Recupero dopo un massiccio infarto

Il recupero da IM potrebbe richiedere un paio di mesi. Non si dovrebbe cercare di accelerare la riabilitazione, in quanto ciò può portare a conseguenze pericolose.

Il processo di recupero passa attraverso diverse fasi, a partire dall'ospedale, dove il paziente è strettamente monitorato dal personale medico. Dopo la dimissione, la riabilitazione continua a casa.

I due obiettivi principali del processo di recupero includono:

1. Rinnovamento graduale delle capacità fisiche (cardioriabilitazione).
2. Riduzione del rischio di MI ricorrente.

l'esercizio fisico

Dopo che il paziente è tornato a casa, si raccomanda di riposare, permettendo solo un leggero esercizio fisico, come camminare su e giù per le scale o fare brevi passeggiate. Ogni giorno per diverse settimane dovresti aumentare gradualmente l'attività fisica.

Il tasso di aumento dei carichi dipende dalle capacità funzionali del cuore e dalla salute generale del paziente. Un cardiologo sta aiutando a fare un piano per aumentare l'attività fisica.

Il programma di riabilitazione cardiaca dovrebbe contenere vari esercizi, ma la maggior parte dovrebbe essere aerobica. Questi esercizi sono progettati per rafforzare il cuore, migliorare la circolazione sanguigna e abbassare la pressione sanguigna. I loro esempi includono camminare a ritmo sostenuto, andare in bicicletta, nuotare.

Ritorna al lavoro

Molte persone dopo il MI possono tornare al loro posto di lavoro. Il tempo di questo ritorno dipende dallo stato di salute e dal cuore, nonché dal tipo di lavoro. Se è associato a compiti leggeri, una persona può tornare ad esso solo dopo 2 settimane. Se il lavoro è associato a un intenso sforzo fisico o il cuore è gravemente danneggiato, il paziente potrebbe dover recuperare un paio di mesi. Molti pazienti sono assegnati a 3 o 2 gruppi di disabilità.

Il paziente può tornare ad avere rapporti sessuali dopo essersi sentito pronto per questo. Questo di solito accade 4-6 settimane dopo un infarto. Fare sesso non aumenta il rischio di ri-sviluppo dell'infarto del miocardio.

Dopo aver sofferto di infarto miocardico, circa un terzo degli uomini soffre di disfunzione erettile. Più spesso, si sviluppa a causa di ansia e stress, che sono associati con l'insorgenza di infarto miocardico. Meno comunemente, la disfunzione erettile è causata dagli effetti collaterali dei beta-bloccanti.

drive

La maggior parte dei pazienti può tornare a guidare 1 settimana dopo l'IM. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un periodo più lungo (circa 4 settimane). Se il paziente guida un passeggero o un camion, non deve essere guidato per 6 settimane.

Ridurre il rischio di reinfarto

Per ridurre il rischio di effetti negativi dell'IM, è necessario cambiare stile di vita e assumere farmaci prescritti.

dieta

Un cambiamento nell'alimentazione dopo aver sofferto un attacco di cuore aiuta a ridurre la probabilità di avere un MI ricorrente. Consigli utili:

• Mangiare almeno 5 porzioni di verdura e frutta ogni giorno. Contengono molte vitamine e sostanze nutritive.
• Ridurre il contenuto di grassi saturi nella vostra dieta. Esempi di prodotti ricchi in loro sono carne, salsicce, burro, formaggio a pasta dura, biscotti. Mangiare cibi ricchi di grassi insaturi aiuta a ridurre il colesterolo nel sangue. Include pesce (aringa, sgombro, sardina, salmone), avocado, noci e semi, olio d'oliva.
• Limitare l'assunzione di sale. Ciò contribuirà a ridurre il rischio di recidiva di infarto miocardico, oltre a ridurre la probabilità di sviluppare altre patologie cardiache.

A seguito di un infarto miocardico posticipato, l'aderenza alla dieta mediterranea, che si è dimostrata efficace negli studi scientifici, è considerata molto utile. Secondo questa dieta:

• Mangia più frutta e verdura, cereali integrali, noci e semi;
• mangia più pesce;
• mangia meno carne;
• scegliere oli vegetali (ad esempio olio d'oliva), burro e formaggio.

fumo

Se il paziente fuma, evitare questa abitudine è uno dei metodi più efficaci per ridurre il rischio di infarto miocardico ricorrente. Se smetti di fumare, il rischio di recidiva di infarto miocardico si riduce di circa la metà (rispetto al rischio di continuare a fumare).

alcool

Alcuni studi scientifici hanno confermato che bere alcolici in piccole quantità può essere benefico per il cuore. Tuttavia, è impossibile superare le dosi consigliate di alcol, in quanto potrebbero essere dannose.

Gli uomini non devono consumare più di 14 dosi standard di alcol a settimana, non più di 4 dosi standard al giorno, e devono anche avere almeno 2 giorni a settimana senza alcol. Le donne non devono consumare più di 14 dosi standard di alcol a settimana, non più di 3 dosi standard al giorno, e devono anche avere almeno 2 giorni a settimana senza alcol. Una dose standard di alcol è 15 ml di alcool etilico puro, 300 ml di birra leggera, 120 ml di vino e 40 ml di vodka.

L'aumento regolare di queste dosi raccomandate aumenta la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo nel sangue, aumentando il rischio di MI ripetuto. Il consumo episodico di grandi quantità di bevande alcoliche può causare un forte aumento della pressione sanguigna, che può essere molto pericoloso. Prove scientifiche indicano che le persone che hanno avuto un infarto miocardico e continuano a ubriacarsi occasionalmente, 2 volte più spesso muoiono di infarto miocardico o ictus ricorrente, rispetto a persone che non hanno abusato di alcol dopo un attacco di cuore.

Nei pazienti in sovrappeso o obesi, la normalizzazione del peso corporeo e il suo mantenimento aiutano a ridurre il rischio di MI ripetuto. Questo può essere ottenuto attraverso una combinazione di attività fisica e nutrizione.

Terapia farmacologica

Attualmente, vengono utilizzati quattro tipi principali di farmaci per ridurre il rischio di effetti avversi del MI:

Dopo infarto miocardico: conseguenze, riabilitazione e complicanze

Il muscolo cardiaco o il miocardio assume le conseguenze dell'ostruzione delle arterie coronarie, che provoca la necrosi dei suoi tessuti o un attacco di cuore. Per evitare le conseguenze e le complicazioni dopo l'infarto miocardico, la riabilitazione dovrebbe essere eseguita nel rispetto di alcune regole.

Per ripristinare completamente tutti i parametri dell'attività cardiaca del paziente sotto la supervisione di un medico, è sottoposto a riabilitazione dopo un infarto miocardico, che consiste in dieta, fisioterapia, correzione medica, adattamento psicologico e stress moderato.

Un infarto miocardico curato deve essere riabilitato, in quanto previene possibili attacchi e riduce il rischio di deterioramento del muscolo cardiaco.

Conseguenze di un attacco di cuore

Nel sito di necrosi tissutale, la cicatrice risultante dovrebbe ripristinare la funzione contrattile, e se questo processo non sta andando abbastanza bene, i sintomi di un infarto miocardico possono essere simili a:

• ripresa dell'angina pectoris;
• aterosclerosi dell'aorta addominale o toracica;
• espansione a sinistra del cuore;
• la sordità del primo tono cardiaco;
• aumento della pressione sanguigna;
• cicatrice patologica sull'ECG.

Le conseguenze indesiderate possono verificarsi in momenti diversi, motivo per cui si distinguono le complicanze precoci e tardive dell'infarto del miocardio. L'intero periodo post-infarto è condizionatamente suddiviso in due: il più vicino, fino a 6 mesi e il remoto - dopo sei mesi.

complicazioni

Le conseguenze dell'infarto del miocardio possono assumere forme che complicano la vita del paziente e addirittura lo minacciano con esito fatale. Le prime complicazioni dell'infarto del miocardio comprendono manifestazioni sotto forma di:

• violazioni dei ritmi del cuore;
• disturbi della conduzione di impulsi cardiaci;
• aneurisma acuto;
• insufficienza cardiaca acuta (rottura del cuore, asma cardiaco o edema polmonare, shock aritmogeno e cardiogeno);
• angina postinfartuale;
• pericardite;
• tromboendocardite parietale.

La cardiosclerosi post-infartuale, espressa in anomalie nel processo di cicatrizzazione, che si manifestano in disturbi del ritmo cardiaco, capacità conduttiva e contrattile del muscolo cardiaco, è una complicanza successiva dopo l'infarto miocardico. Le complicanze di un infarto miocardico acuto di un periodo successivo possono essere attribuite a disturbi mentali nelle condizioni del paziente: comportamento non critico, euforia, complicazione delle relazioni coniugali.

La violazione del processo di cicatrizzazione dei tessuti può causare una grave complicazione di infarto del miocardio - arresto cardiaco.

Tipi di riabilitazione

Di solito la riabilitazione continua per molto tempo. Il recupero del paziente va contemporaneamente nelle direzioni:

1. riabilitazione fisica in infarto miocardico (ritorno alla capacità lavorativa e raggiungimento del normale funzionamento del sistema cardiovascolare);
2. riabilitazione psicologica (vittoria sulla paura del reinfarto);
3. riabilitazione sociale (il paziente o ritorna al lavoro dopo 4 mesi, o viene dato un gruppo di disabilità dopo un infarto).

Al fine di migliorare la vita dopo infarto miocardico, la riabilitazione viene effettuata in un sanatorio, se il paziente non ha controindicazioni generali dal lato del sistema cardiovascolare.

dieta

Scritto numerose dissertazioni e saggi sulle complicanze dell'infarto miocardico. E tutti sottolineano la necessità di aderire a una dieta specifica, soprattutto durante il periodo di trattamento e riabilitazione dopo un esteso infarto miocardico.

Subito dopo la scoperta della malattia, il sale viene eliminato dalla dieta del paziente. Viene prescritto una dieta a base di zuppe di verdure, latticini a basso contenuto di grassi, cereali liquidi e succo di carota.

Più tardi, una dieta dopo l'infarto miocardico prescrive completamente o di non abusare di condimenti piccanti, cibi grassi (carne, pancetta, pesce, pollame), caffè e tè forti, sottaceti e cibi affumicati, dolciumi, alcol e prodotti farinacei.

La nutrizione dopo l'infarto miocardico ha lo scopo di creare le condizioni più favorevoli per rafforzare i muscoli del cuore e migliorare lo smaltimento dei prodotti metabolici dannosi.

L'elenco di ciò che puoi mangiare dopo un infarto è abbastanza esteso:

• Minimo di grassi sotto forma di oli vegetali: girasole, oliva, soia, cotone, zafferano;
• carne bollita a basso contenuto di grassi: manzo, pollo, maiale, coniglio, tacchino, selvaggina;
• bollito o cotto dopo aver bollito il pesce bianco magro (merluzzo, passera) o grasso (aringa, sardine, sgombro, salmone, tonno);
• latte scremato (latte, fiocchi di latte, formaggio, kefir);
• verdure: surgelate e fresche, bollite, fresche o al forno (si consiglia di mangiare le patate con la divisa);
• frutta fresca, salata in scatola o secca;
• noci;
• pane con farina macinata grossolanamente, pelati, integrali, segale, pane non lievitato, crackers (essiccati in casa nel forno), biscotti d'avena;
• cereali non macinati per cereali, budini e krupenikov;
• caffè e tè deboli, bevande non dolci, acqua minerale, succhi di frutta non zuccherati, birra a bassa gradazione alcolica;
• zuppe di verdure, latticini, cereali, zuppa di barbabietola, zuppa di cavoli;
• frittata proteica da 1 uovo al giorno;
• condimenti sotto forma di limone, yogurt;
• spezie ed erbe in quantità ragionevole.

Mangiare dovrebbe essere in piccole porzioni senza sovraccaricare il tubo digerente ogni 3-4 ore.

Prevenzione delle complicanze e delle recidive

La vita dopo l'infarto miocardico è soggetta a determinate regole, tra le quali le principali mantengono la pressione del sangue entro 140/90 e il controllo del peso (e, se necessario, riducendolo). Molto importanti sono anche la vittoria su cattive abitudini, dieta, esercizio moderato e assunzione regolare di farmaci prescritti.

Molti sono interessati alla questione della possibilità di avere rapporti sessuali dopo un infarto. Non è controindicato per coloro che sono già tornati al livello pre-infarto dell'attività, ma va ricordato che il sesso è accompagnato da un notevole sforzo fisico. Pertanto, dovresti avere a disposizione nitroglicerina o altri farmaci contenenti nitro che sono incompatibili con i mezzi per aumentare la potenza, il che rende il Viagra e altri stimolanti proibiti.

Con l'osservanza delle regole di base della riabilitazione, un infarto può essere completamente curato senza conseguenze e complicazioni spiacevoli.

Riabilitazione dopo infarto miocardico a casa: educazione fisica, dieta, farmaci

Un attacco cardiaco si verifica quando un trombo viene bloccato dalle arterie coronarie e porta al fatto che alcune parti del cuore rimangono senza ossigeno. Se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, le cellule muoiono, le cicatrici si formano al loro posto e il cuore smette di svolgere le sue funzioni.

Le persone che hanno subito un infarto richiedono una riabilitazione a lungo termine e qualificata, mirata a ripristinare l'attività della vita a tutti gli effetti e prevenire le ricadute, che si verificano nel 20-40% dei casi.

Fasi di ricupero di pazienti dopo malattia

La riabilitazione dopo un infarto comprende una serie di attività il cui compito è prevenire attacchi ricorrenti, eliminare complicazioni e riportare il paziente a una vita normale.

Le principali aree del processo di recupero sono:

• normalizzazione dell'attività fisica;
• terapia farmacologica;
• dieta;
• assistenza psicologica.

La scelta delle tattiche di riabilitazione si basa sulla condizione individuale del paziente, così come sulla sua età e sulle ragioni che hanno portato allo sviluppo di un infarto.

In una condizione grave del paziente, quando ha identificato tali complicazioni come aritmia o insufficienza cardiaca, la riabilitazione deve essere effettuata prima in un istituto medico specializzato, con un ulteriore trasferimento al recupero a casa del corpo e il processo infermieristico nell'infarto del miocardio.

Prime raccomandazioni

La terapia fisica è il passo più importante nel recupero dell'attività fisica di una persona che soffre di infarto. Il tempo di inizio della terapia fisica è prescritto da un medico in base al grado di danno miocardico e alle condizioni del paziente.

Con patologie di moderata gravità, la ginnastica è iniziata per 2-3 giorni, con una grave attesa di solito una settimana. I principi di base per il ripristino dell'attività fisica del paziente sono ridotti ai seguenti passaggi:

• i primi giorni richiedono un rigoroso riposo a letto;
• nei giorni 4-5, il paziente è autorizzato a prendere una posizione seduta con le gambe che pendono dal letto;
• il giorno 7, in una situazione favorevole, il paziente può iniziare a muoversi vicino al letto;
• in 2 settimane sarà possibile fare brevi passeggiate nel reparto;
• da 3 settimane dopo l'attacco, di solito è permesso uscire nel corridoio, così come scendere le scale sotto il controllo dell'istruttore.

Dopo aver aumentato il carico, il medico misura necessariamente la pressione e il polso del paziente. Se le cifre differiscono dalla norma, il carico dovrà essere ridotto. Se il recupero si verifica favorevolmente, il paziente può essere indirizzato a un centro di riabilitazione cardiologica (sanatorio), dove continuerà il suo recupero sotto la supervisione di professionisti.

Regole di potenza

Nel processo di riabilitazione, grande importanza è attribuita alla corretta alimentazione del paziente. Le diete possono essere diverse, ma hanno tutti principi comuni:

• ridotto apporto calorico;
• restrizione di grassi, farina e cibi dolci;
• rifiuto di piatti speziati e speziati;
• assunzione minima di sale - non più di 5 g al giorno;
• la quantità di fluido consumata dovrebbe essere di circa 1,5 litri al giorno;
• i pasti dovrebbero essere frequenti, ma in piccole porzioni.

Quale dovrebbe essere il cibo dopo un attacco di cuore? Nella dieta è necessario includere alimenti contenenti fibre, vitamine C e P, acidi grassi polinsaturi, potassio. Sono ammessi i seguenti alimenti:

• carne a basso contenuto di grassi;
• frutta e verdura, tranne spinaci, funghi, legumi, acetosa, ravanello;
• oli vegetali;
• zuppe di verdure;
• composta e succo senza zucchero, tè debolmente fermentato;
• crusca e pane di segale, porridge;
• pesce magro;
• latticini senza grassi;
• frittata.

Sarà richiesto di rifiutare:

• carne grassa;
• caffè biologico;
• pane fresco, muffin;
• uova fritte o bollite;
• sottaceti, sottaceti, cibi in scatola;
• torte, cioccolato, torte e altri dolci.

Quali altri prodotti dovrebbero essere scartati durante la dieta dopo infarto miocardico, vedere il video:

Nella prima settimana di riabilitazione, è consigliabile mangiare solo cibo sfregato 6 volte al giorno.

Da 2 settimane la frequenza dei pasti è ridotta, mentre il cibo deve essere tritato.

In un mese sarà possibile assumere cibo regolare, controllando rigorosamente il suo contenuto calorico. La tariffa giornaliera non dovrebbe superare 2300 kcal. Quando le calorie in eccesso devono essere leggermente ridotte.

Attività fisica e vita sessuale

Il ritorno all'attività fisica inizia in ospedale. Dopo la stabilizzazione, al paziente è concesso fare un po 'di esercizio fisico, prima passivo (siedi semplicemente a letto), quindi più attivo.

Il ripristino delle più semplici abilità motorie dovrebbe avvenire entro le prime settimane dopo l'attacco.

A partire da 6 settimane, ai pazienti viene solitamente prescritta la terapia fisica, le lezioni su una cyclette, a piedi, salire le scale, fare jogging facile, nuotare. Il carico dovrebbe aumentare molto attentamente.

La terapia fisica è molto importante nella riabilitazione dopo un attacco di cuore. Grazie a esercizi speciali, puoi migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare la funzione cardiaca.

Video utile con una serie di esercizi di ginnastica per i pazienti di ginnastica dopo infarto miocardico a casa:

Le persone che hanno avuto un attacco di cuore possono fare le faccende domestiche a seconda della classe funzionale della malattia. I pazienti della terza classe sono autorizzati a lavare i piatti, pulire la polvere, la seconda classe - per eseguire piccole faccende, è vietato impegnarsi a segare, lavorare con un trapano, lavare a mano i vestiti. Per i pazienti di prima classe, le possibilità sono quasi illimitate. È solo necessario evitare di lavorare in una posizione scomoda del corpo.

La vita sessuale dei pazienti può iniziare in un mese e mezzo dopo l'attacco. La possibilità di un contatto sessuale sarà indicata dalla conservazione di un normale polso e pressione, anche quando si sale al 2 ° piano.

Raccomandazioni di base per i rapporti sessuali:

• le compresse di nitroglicerina devono essere sempre cotte nelle vicinanze;
• si raccomanda di fare sesso solo con un partner provato;
• la temperatura nella stanza non dovrebbe essere troppo alta;
• le posture devono scegliere quelle che non causano uno sforzo fisico eccessivo - per esempio, le posizioni in posizione eretta non sono raccomandate;
• Non bere alcolici, cibi grassi e bevande energetiche prima del rapporto sessuale, non fare bagni caldi.

È necessario applicare mezzi per aumento di una potenzialità con cura estrema. Molti di loro hanno un effetto negativo sul lavoro del cuore.

Scopri di più sul sesso dopo l'infarto dal video:

abitudini

I fumatori sono molto più suscettibili alle varie condizioni cardiache. Il fumo provoca spasmi di vasi cardiaci, così come la fame di ossigeno del muscolo cardiaco. Durante il periodo di riabilitazione dopo un attacco di cuore, è necessario smettere completamente di fumare, e al fine di prevenire le ricadute, sarà necessario fare ogni sforzo per fermare questa dipendenza per sempre.

Sulla questione del bere alcolici, tutto non è così drammatico, ma è ancora necessaria la moderazione. Durante il periodo di riabilitazione, l'alcol dovrebbe essere completamente abbandonato e in futuro seguire un dosaggio rigoroso. La dose massima ammissibile di alcol puro al giorno è: per gli uomini - 30 ml, per le donne - 20 ml.

Controllo medico e medico

Il trattamento farmacologico svolge un ruolo guida nel prevenire possibili ricadute. Nel periodo post-infarto sono prescritti i seguenti farmaci:

• Mezzi per ridurre la viscosità del sangue: Plavix, Aspirina, Tiklid.
• Agenti per il trattamento di aritmie, angina pectoris, ipertensione (a seconda della malattia che ha portato allo sviluppo di un infarto): beta-bloccanti, nitrati, calcio antagonisti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.
• Mezzi per prevenire l'aterosclerosi: fibrati, statine, sequestra di acidi biliari, acido nicotinico.
• Preparati per migliorare i processi metabolici nei tessuti: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antiossidanti: Riboxin, vitamina E.

Inoltre, possono essere prescritti corsi mensili annuali di complessi multivitaminici, che aiuteranno a rafforzare il corpo e prevenire l'effetto dannoso di fattori esterni sullo stato del sistema cardiovascolare.

Aiuto psicologico con questo problema

Una persona che ha subito un attacco di cuore è spesso incline alla depressione. Le sue paure sono ben fondate - dopotutto, un attacco può ripetersi. Pertanto, nel periodo post-infartuale di riabilitazione psicologica, viene dato un posto speciale.

Per eliminare le paure del paziente, vengono insegnate tecniche di rilassamento, motivazione al lavoro.

Lo psicologo di solito lavora con i parenti del paziente. Spesso, dopo un infarto, iniziano a considerare il paziente disabile, sono circondati da un'eccessiva cura e cercano di limitare la sua attività fisica - un tale atteggiamento influenza gravemente lo stato psicologico del paziente e rende difficile per lui tornare alla vita a pieno titolo.

Hai bisogno di una disabilità o puoi tornare al lavoro

La capacità del paziente di lavorare è determinata da diversi parametri:

• indicatori di elettrocardiografia;
• risultati dell'esame clinico;
• dati di test di laboratorio;
• dati di ricerca veloergometrica.

Il ripristino della capacità lavorativa dipende dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia. La decisione sulla capacità di eseguire una determinata attività è presa da una commissione speciale.

Dopo un infarto, è vietato impegnarsi nei seguenti tipi di attività professionale: guida veicoli, lavoro fisico pesante, lavoro quotidiano e notturno, così come il lavoro che richiede maggiore attenzione e associato a stress psico-emotivo.

Ulteriori suggerimenti

Per prevenire il ripetersi di un attacco di cuore, il paziente deve evitare il nervo e lo stress fisico. I primi giorni deve rispettare il riposo a letto. Se si è sdraiati, si osserva mancanza di respiro, è meglio essere in una posizione sollevata.

Le lezioni di fisioterapia sono proibite nei casi di grave aritmia, alta temperatura corporea, bassa pressione sanguigna e insufficienza cardiaca.

Se un paziente ha insufficienza renale o insufficienza cardiaca grave, ematomi intracranici e aumento del sanguinamento, alcuni farmaci possono essere controindicati per lui, ad esempio il mannitolo. Numerosi esami diagnostici possono influire negativamente sulle condizioni del paziente. Ad esempio, l'angiografia coronarica viene eseguita solo prima del trattamento chirurgico.

Misure di prevenzione delle ricadute

La prevenzione degli attacchi ricorrenti di infarto comporta una serie di misure che aiutano a rafforzare il corpo e ridurre l'impatto negativo delle patologie che hanno portato allo sviluppo della malattia. Seguire le seguenti linee guida aiuterà a prevenire le ricadute:

• smettere di fumare;
• esercizio moderato;
• ridurre la quantità di cibi spazzatura e grassi e dolci nella dieta;
• bere un caffè meno forte;
• evitare lo stress.

Si raccomanda di camminare più spesso all'aria aperta, non di mangiare troppo, di praticare sport benigni che promuoveranno l'allenamento del muscolo cardiaco e rafforzare il sistema nervoso.

Il programma sulla riabilitazione dei pazienti in condizioni stazionarie e di casa e la vita dopo l'infarto miocardico in due parti:

Recupero dopo infarto miocardico: da un attacco alla vita normale

I pazienti moderni sono abbastanza istruiti e nella stragrande maggioranza dei casi cercano di collaborare con un medico, questo è particolarmente evidente dopo aver sofferto di condizioni potenzialmente letali. I pazienti che trattano la loro salute con leggerezza, dopo aver subito un infarto o ictus, spesso rivedono il loro stile di vita e dieta, sradicare alcune abitudini non molto buone al fine di prevenire il ripetersi di malattie cardiovascolari acute.

La riabilitazione dopo infarto miocardico è un insieme molto importante di misure, che prevengono situazioni estreme e mirano ad organizzare una corretta alimentazione, un'attività e un regime di riposo, un trattamento di sanatorio e la prevenzione della droga dopo la dimissione dall'ospedale cardiologico. L'interesse del paziente in questo caso è molto importante, poiché anche le raccomandazioni più preziose del farmaco saranno inefficaci se la persona stessa non è comprensiva, intenzionale e responsabile, giorno dopo giorno, a eseguirle.

Infarto miocardico che è venuto improvvisamente

Una persona vive per sé, come può e ci è abituato, si considera sano, l'altro lotta con l'angina pectoris. E improvvisamente, in una giornata non proprio bella, un dolore acuto nella regione del cuore interrompe il solito corso degli eventi. "Le persone in camice bianco", la sirena, le pareti dell'ospedale... È troppo presto per parlare del risultato, ogni caso è speciale, a seconda del grado di danno al muscolo cardiaco, delle complicazioni e conseguenze dei cardiologi, dei pazienti e dei loro parenti.

Un infarto severo con shock cardiogeno, aritmia, edema polmonare e altre complicazioni richiede l'immediata ospedalizzazione, la rianimazione e un lungo periodo di riabilitazione con la prevenzione di tutte le possibili conseguenze di un infarto:

Alcuni credono che ci sia un certo numero di attacchi di cuore che una persona può soffrire. Certo, questo non è il caso, dal momento che il primo attacco di cuore può essere così grave che sarà l'ultimo. O piccoli attacchi cardiaci focali, non così formidabili al momento del loro sviluppo, ma che danno gravi conseguenze a lungo termine. Questo indicatore può essere considerato individuale, ma nella maggior parte dei casi il terzo attacco cardiaco risulta essere l'ultimo, quindi, non è consigliabile tentare la fortuna, anche con cicatrici del passato (casualmente registrate su un ECG).

È anche impossibile rispondere inequivocabilmente quanto vivono dopo un infarto, perché il primo può essere fatale. In altri casi, una persona può vivere 20 anni dopo l'infarto miocardio senza disabilità. Tutto dipende da come l'IM trasferito ha influenzato il sistema emodinamico, quali complicanze e conseguenze erano o non erano e, naturalmente, quale stile di vita conduce il paziente, come combatte la malattia, quali misure preventive prende.

I primi passi dopo un infarto: dal letto alle scale

Gli aspetti importanti del complesso trattamento dell'infarto miocardico comprendono la riabilitazione, che comprende una serie di misure mediche e sociali volte a ripristinare la salute e, se possibile, l'abilità lavorativa. Le prime classi di terapia fisica contribuiscono al ritorno di una persona all'attività fisica, tuttavia, la terapia di esercizio può essere avviata solo con il permesso di un medico e in base alle condizioni del paziente e al grado di danno miocardico:

• Il grado medio di gravità consente di iniziare le lezioni letteralmente per 2-3 giorni, mentre con gravi è necessario attendere una settimana. Quindi, la terapia di esercizio inizia nella fase ospedaliera sotto la supervisione di un istruttore di fisioterapia;
• Da circa 4-5 giorni il paziente può stare seduto per un po 'sul letto, le gambe penzoloni;
• Dal 7 ° giorno, se tutto va bene, senza complicazioni, puoi fare qualche passo vicino al tuo letto;
• Dopo una settimana o due, puoi passeggiare per il reparto, se consentito dal medico;
• Il paziente è sotto controllo costante e il corridoio può andare solo da 3 settimane di permanenza, e se lo stato lo consente, l'istruttore lo aiuterà a padroneggiare diversi gradini della scala;
• La distanza percorsa aumenta gradualmente e dopo un po 'di tempo il paziente supera una distanza di 500-1000 metri, senza rimanere da solo. Un operatore sanitario o un parente si trova nelle vicinanze per monitorare le condizioni del paziente, misurate in base alla frequenza cardiaca e alla pressione sanguigna. Affinché questi indicatori siano affidabili, mezz'ora prima della passeggiata e mezz'ora dopo, il paziente viene misurato per la pressione sanguigna e viene prelevato un ECG. Quando le deviazioni indicano un deterioramento della condizione, l'esercizio del paziente diminuisce.

Se una persona sta bene, può essere trasferito in riabilitazione dopo un infarto miocardico in un sanatorio specializzato in cardiologia suburbana, dove, sotto la supervisione di specialisti, eseguirà terapia fisica, effettuerà misurate passeggiate (5-7 km al giorno), assumerà cibo dietetico e prenderà trattamento farmacologico. Inoltre, per rafforzare la convinzione in un esito felice e buone prospettive per il futuro, uno psicologo o uno psicoterapeuta lavorerà con il paziente.

Questa è la versione classica di tutto il complesso del trattamento: infarto - ospedale - sanatorio - ritorno al lavoro o gruppo di disabilità. Tuttavia, ci sono attacchi cardiaci rilevati durante l'esame di una persona, ad esempio, nel caso di una visita medica. Anche queste persone hanno bisogno di cure e riabilitazione e ancora di più nella prevenzione. Da dove vengono questi attacchi di cuore? Per rispondere a questa domanda, è necessario divagare un po 'dall'argomento e descrivere brevemente le opzioni per gli attacchi di cuore che possono passare dall'ospedale e da un cardiologo.

Ci sono pochi sintomi e la previsione è "non divertente"

Varianti asintomatiche e sintomo basso di infarto del miocardio, più caratteristico di un piccolo infarto focale, sono un problema speciale e piuttosto serio. La forma asintomatica è caratterizzata dalla completa assenza di dolore e altri sintomi di qualsiasi tipo, pertanto l'infarto miocardico viene rilevato in seguito e per caso (su un ECG - una cicatrice sul cuore).

Altre varianti di infarto, con un quadro clinico non specifico estremamente scarso, spesso diventano anche la ragione della diagnosi tardiva. Bene, se quei pochi, caratteristici di molte malattie, segnalano, avvisano il paziente e vedono un medico:

1. Tachicardia moderata;
2. Debolezza con sudorazione, più pronunciato del solito;
3. Abbassamento della pressione sanguigna;
4. Aumento della temperatura a breve termine a subfebrile.

In generale, il paziente può valutare la sua condizione come "qualcosa è sbagliato", ma non andare in clinica.

Tali forme di infarto miocardico portano spesso al fatto che il paziente non gira da nessuna parte, non riceve farmaci, le limitazioni inerenti a questa patologia non si applicano a lui. Dopo un periodo di tempo, lo stato di una persona quando viene rimosso un elettrocardiogramma si qualifica come un attacco di cuore, portato in piedi, che, tuttavia, non passa senza complicazioni, anche se un po 'ritardato nel tempo. Le conseguenze di tali varianti di infarto del miocardio sono:

• Una cicatrice che sconvolge la normale struttura del muscolo cardiaco, che aggrava il corso del processo patologico in caso di un secondo infarto;
• L'indebolimento della funzione contrattile del miocardio e, di conseguenza, la bassa pressione;
• Insufficienza cardiaca cronica;
• La possibilità di formazione di aneurismi;
• Tromboembolismo, perché il paziente non ha preso un trattamento speciale che riduce la formazione di coaguli di sangue;
• Pericardite.

Le manifestazioni atipiche dell'infarto del miocardio rendono difficile la diagnosi.

È difficile giudicare che una persona ha o ha un attacco di cuore se c'è un decorso atipico della malattia. Ad esempio, a volte può essere confuso con disturbi gastrointestinali, che si chiama sindrome addominale. Naturalmente, non è sorprendente sospettare la patologia del tratto gastrointestinale nelle seguenti manifestazioni cliniche:

1. Dolore intenso nella regione epigastrica;
2. Nausea con vomito;
3. Gonfiore e flatulenza.

In tali casi, alcune sensazioni dolorose nello stomaco durante la palpazione e la tensione dei muscoli della parete addominale, accompagnata anche dal dolore, sono ancora più confuse.

La forma cerebrale dell'infarto del miocardio è così camuffata da un ictus che persino i medici trovano difficile stabilire rapidamente una diagnosi, soprattutto perché l'ECG non chiarisce il quadro, poiché è atipico e nella dinamica produce frequenti cambiamenti "falsi positivi". In generale, come non sospettare un ictus se i suoi segni sono chiaramente visibili:

• Dolore alla testa;
• vertigini;
• Disturbi mentali;
• Insufficienza motoria e sensoriale.

Nel frattempo, una combinazione di infarto e ictus allo stesso tempo non è un fenomeno molto frequente e, molto probabilmente, improbabile, ma possibile. Quando l'infarto miocardico transmurale macrofocale è spesso caratterizzato dalla violazione della circolazione sanguigna del cervello, come manifestazione della sindrome tromboembolica. Naturalmente, tali opzioni devono essere prese in considerazione non solo durante il trattamento, ma anche per la riabilitazione.

Video: infarto - come viene trattato?

Dieta - il primo elemento di riabilitazione

Il paziente può arrivare dal medico in qualsiasi periodo post-infarto. Un esame dettagliato di persone che hanno avuto un attacco di cuore, risulta che molti di loro hanno:

Se fumare, bere bevande alcoliche può essere in qualche modo vietato (o persuaso?) E quindi eliminare l'effetto negativo di questi fattori sul corpo, quindi combattere l'obesità, l'ipercolesterolemia e l'ipertensione arteriosa non è una questione di un giorno. Tuttavia, è stato a lungo osservato e scientificamente dimostrato che la dieta può aiutare in tutti i casi allo stesso tempo. Alcuni di essi costringono gli eventi a cercare di perdere peso nel più breve tempo possibile, il che non porterà benefici, e sarà difficile mantenere i risultati. 3-5 kg ​​al mese è l'opzione migliore in cui il corpo entrerà lentamente ma sicuramente in un nuovo corpo e si abituerà ad esso.

Esistono molte diete diverse, ma tutte hanno principi generali di costruzione, avendo adottato quali, è già possibile ottenere un successo significativo:

• Ridurre l'apporto calorico di cibo;
• Evitare di attaccare il cattivo umore con carboidrati (mangiare dolci, torte e dolci - così dolci e gustosi, molto indesiderabili, quindi è meglio non toccarli affatto);
• Limitare il consumo di cibi grassi di origine animale;
• Escludere tali additivi preferiti nei piatti principali, come salse, snack salati, spezie, che sono in grado di iniziare bene un appetito già normale;
• La quantità di sale da portare a 5 grammi al giorno e non superare questo livello, anche se qualcosa si rivela non così gustoso senza di esso;
• Bere non più di 1,5 litri di liquidi al giorno;
• Organizzare più pasti, in modo che la sensazione di fame non insegua, e lo stomaco sia pieno e non ricordi la fame.

Nelle persone in sovrappeso, una dieta dopo l'infarto miocardico dovrebbe essere mirata a ridurre il peso, che ridurrà il carico sul muscolo cardiaco. Ecco una razione approssimativa di un giorno:

1. Prima colazione: ricotta - 100 g, caffè (debole) senza zucchero, ma con latte - un bicchiere da 200 ml;
2. La seconda colazione: 170 g di insalata di panna acida a base di cavolo fresco, preferibilmente senza sale o con la quantità più bassa;
3. Il pranzo consiste in 200 ml di zuppa vegetariana, 90 g di carne magra bollita, 50 g di piselli verdi e 100 g di mele;
4. Come spuntino pomeridiano, puoi mangiare 100 g di fiocchi di latte e berla con 180 ml di brodo di rosa canina;
5. Si consiglia di limitare l'assunzione di pasto serale con pesce bollito (100 g) con stufato di verdure (125 g);
6. Di notte, puoi bere 180 grammi di kefir e mangiare 150 grammi di pane di segale.

Questa dieta contiene 1800 kcal. Naturalmente, questo è un menu approssimativo di un giorno, quindi la nutrizione dopo un attacco di cuore non si limita ai prodotti elencati, e per i pazienti con un peso normale, la dieta viene significativamente espansa. Dieta dopo infarto miocardico, anche se limita il consumo di grassi (animali) e carboidrati (non raffinati e raffinati), ma li esclude solo in determinate circostanze, per dare a una persona l'opportunità di liberarsi dal peso in eccesso.

Con i pazienti senza eccesso di peso, tutto è più semplice, impostano una dieta con una caloria giornaliera di 2500-3000 kcal. Il consumo di grassi (animali) e carboidrati (non raffinati e raffinati) è limitato. La razione giornaliera è divisa in 4-5 ricevimenti. Inoltre, si consiglia al paziente di trascorrere i giorni di digiuno. Ad esempio, in un giorno, mangiare 1,5 kg di mele e nient'altro. O 2 kg di cetrioli freschi. Se qualcuno non può vivere un giorno senza carne, poi 600 g di carne magra con un contorno di verdura (cavolo fresco, piselli verdi) uscirà anche in un giorno di digiuno.

L'espansione della dieta non dovrebbe essere presa alla lettera: se puoi mangiare frutta e verdura dopo un infarto, carne magra e prodotti lattiero-caseari, in generale, senza restrizioni, allora non è consigliabile mangiare dolci, salsicce grasse, cibi affumicati, piatti fritti e speziati.

L'alcol, che si tratti di acquavite armena o vino francese, non è raccomandato per i pazienti con infarto. Non bisogna dimenticare che qualsiasi bevanda alcolica provoca un aumento della frequenza cardiaca (quindi tachicardia) e, inoltre, aumenta l'appetito, che il convalescente è completamente inutile, perché è un carico aggiuntivo, anche se alimentare.

Dopo lo scarico - al sanatorio

Il complesso delle misure di riabilitazione dipende da quale classe funzionale (1, 2, 3, 4) il paziente appartiene, quindi l'approccio e i metodi saranno diversi.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente, assegnato a 1 o 2 classe funzionale, il giorno successivo chiama a casa un cardiologo, che redige un piano per ulteriori misure di riabilitazione. Come regola generale, al paziente viene assegnata un'osservazione di 4 settimane da parte del personale medico nel sanatorio cardiologico, dove il paziente non deve preoccuparsi di nulla, dovrà solo eseguire un programma approvato che fornisca, oltre alla terapia dietetica:

• Esercizio fisico dosato;
• assistenza psicoterapeutica;
• Trattamento farmacologico

Il programma di riabilitazione fisica si basa su una classificazione che include le seguenti categorie:

1. La gravità del paziente;
2. La gravità dell'insufficienza coronarica;
3. La presenza di complicanze, conseguenze e sindromi e malattie correlate;
4. La natura dell'attacco cardiaco trasferito (transmurale o non transmurale).

Dopo aver determinato la tolleranza individuale allo stress (test veloergometrico), il paziente riceve le dosi ottimali di allenamento fisico volte ad aumentare la funzionalità del miocardio e migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco stimolando i processi metabolici nelle sue cellule.

Controindicazioni alla nomina di formazione sono:

• Aneurisma del cuore;
• Grave insufficienza cardiaca;
• Tipi di aritmie che rispondono allo sforzo fisico aggravando i disturbi del ritmo.

L'allenamento fisico è condotto sotto la supervisione di uno specialista, hanno lo scopo di prevenire l'infarto ricorrente, aumentando l'aspettativa di vita, ma allo stesso tempo, non possono impedire l'insorgere di morte improvvisa in un lontano futuro.

Oltre ai carichi dosati, la riabilitazione fisica dopo un attacco cardiaco comprende metodi come la fisioterapia (ginnastica), il massaggio, la via della salute (camminare a dosaggio).

Tuttavia, parlando dell'addestramento del paziente, si dovrebbe notare che non sempre vanno bene. Nel periodo di recupero, il medico e il paziente possono incontrare alcuni complessi di sintomi caratteristici dei convalescenti:

1. Sindrome cardio-dolorosa, a cui si aggiunge la cardialgia dovuta all'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
2. Segni di insufficienza cardiaca, manifestati da tachicardia, un aumento delle dimensioni del cuore, mancanza di respiro, rantoli umidi, epatomegalia;
3. Sindrome di distensione generale del corpo del paziente (debolezza, dolore agli arti inferiori durante la deambulazione, diminuzione della forza muscolare, vertigini);
4. Malattie nevrotiche, dal momento che i pazienti, ponendo la domanda "Come vivere dopo un infarto miocardico?", Tendono a cadere in stati di ansia-depressivi, iniziano a temere per la loro famiglia e a sopportare qualsiasi dolore per un secondo infarto. Certamente, tali pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.

Inoltre, i convalescenti ricevono terapia anticoagulante per prevenire la formazione di coaguli di sangue, statine per normalizzare lo spettro lipidico, farmaci antiaritmici e altri trattamenti sintomatici.

Riabilitazione nella clinica del luogo di residenza

Tale riabilitazione è indicata solo per i pazienti di grado 1 e 2 dopo una permanenza di 4 settimane in un sanatorio. Il paziente viene accuratamente esaminato, ciò che viene registrato nella sua scheda ambulatoriale, i suoi progressi nell'allenamento fisico, il livello di prestazione (fisico) e la reazione ai farmaci sono registrati anche lì. In accordo con questi indicatori, il reconvalescente è prescritto un programma individuale per aumentare l'attività fisica, la riabilitazione psicologica e il trattamento farmacologico, che comprende:

• Ginnastica terapeutica sotto il controllo del polso e dell'elettrocardiogramma, che si tiene nella palestra 3 volte a settimana in 4 modalità (risparmio, allenamento sportivo, coaching, allenamento intensivo);
• Terapia farmacologica scelta individualmente;
• Lezioni con uno psicoterapeuta;
• Combattere cattive abitudini e altri fattori di rischio (obesità, ipertensione arteriosa, ecc.).

Non lascia l'allenamento quotidiano del paziente ea casa (a piedi, meglio con un pedometro, la ginnastica), ma non dimentica l'autocontrollo e alterna il carico con il resto.

Video: terapia fisica dopo un infarto

Gruppo di monitoraggio medico avanzato

Per quanto riguarda i pazienti assegnati alla 3a e 4a classe funzionale, la loro riabilitazione viene effettuata secondo un altro programma, il cui scopo è quello di fornire un tale livello di attività fisica in modo che il paziente possa auto-mantenere ed eseguire una piccola quantità di lavoro domestico, ma con una qualifica, il paziente non limitato al lavoro intellettuale a casa.

Tali pazienti sono a casa, ma sotto la supervisione di un terapeuta e di un cardiologo, tutte le misure di riabilitazione vengono eseguite anche a casa, perché le condizioni del paziente non consentono un'elevata attività fisica. Il paziente svolge un lavoro accessibile nella vita di tutti i giorni, gira per l'appartamento dalla seconda settimana dopo la dimissione, e dalla terza settimana inizia lentamente a esercitare la terapia e cammina per 1 ora nel cortile. Il dottore gli permette di salire le scale ad un ritmo molto lento e solo entro una marcia.

Se, prima della malattia, gli esercizi mattutini per il paziente erano comuni, allora gli è consentito solo dalla quarta settimana e solo 10 minuti (meno è possibile, più è impossibile). Inoltre, al paziente è permesso salire 1 piano, ma molto lentamente.

Questo gruppo di pazienti richiede sia autocontrollo che controllo medico speciale, perché in qualsiasi momento con il minimo sforzo c'è il rischio di un attacco di angina, aumento della pressione sanguigna, dispnea, grave tachicardia o una forte sensazione di affaticamento, che è la base per ridurre l'attività fisica.

Il complesso di farmaci, supporto psicologico, massaggi e terapia di esercizio dei pazienti 3 e 4 della classe funzionale sono anche a casa.

Anche la psiche ha bisogno di riabilitazione

Sopravvissuto a un tale shock, una persona non può dimenticarlo per un lungo periodo, e di tanto in tanto mette davanti a sé e agli altri la domanda su come vivere dopo un infarto miocardico, crede che ora non possa fare nulla, quindi è incline a stati d'animo depressivi. Le paure del paziente sono completamente naturali e comprensibili, quindi la persona ha bisogno di supporto psicologico e riabilitazione, anche se qui è tutto individualmente: alcuni affrontano molto rapidamente il problema, si adattano alle nuove condizioni, altri, a volte, hanno un anno e mezzo per accettare la situazione cambiata. Il compito della psicoterapia è prevenire i cambiamenti patologici nella personalità e lo sviluppo della nevrosi. I parenti possono sospettare un disadattamento neurotico per i seguenti motivi:

1. irritabilità;
2. L'instabilità dell'umore (sembra essersi calmato, e dopo poco tempo, di nuovo immerso in pensieri oscuri);
3. Sonno incompleto;
4. Fobie di vario tipo (il paziente ascolta il suo cuore, ha paura di essere solo, non lascia camminare senza essere accompagnato).

Per il comportamento ipocondriale è caratterizzato da "fuga verso la malattia". Il paziente è sicuro che la vita dopo un attacco di cuore non è affatto la vita, la malattia è incurabile, che i medici non notano tutto, quindi chiama lui stesso un'ambulanza e senza motivo e richiede un esame e un trattamento aggiuntivi.

Un gruppo speciale di pazienti non sono ancora vecchi che sono sessualmente attivi prima della malattia. Si preoccupano e cercano di scoprire se il sesso è possibile dopo un attacco di cuore e se la malattia ha influenzato le funzioni sessuali, perché notano alcuni disturbi di per sé (diminuzione del desiderio sessuale, erezioni spontanee, debolezza sessuale). Certamente, le continue riflessioni su questo tema e le esperienze nella loro vita intima aggravano ulteriormente la situazione e contribuiscono allo sviluppo della sindrome dell'ipocondria.

Nel frattempo, il sesso dopo un attacco di cuore non è solo possibile, ma necessario, perché dà emozioni positive, quindi se ci sono problemi in questo senso, al paziente viene somministrato un ulteriore trattamento (psicoterapia, allenamento autogeno, correzione psicofarmacologica).

Per prevenire lo sviluppo di disturbi mentali e prevenire altre conseguenze di infarto, sono state create scuole speciali per i pazienti e i loro parenti che insegnano come comportarsi dopo una malattia, come adattarsi a una nuova situazione e tornare alle attività lavorative il prima possibile. Non vi è dubbio che l'affermazione che il lavoro è considerato il fattore più importante per una riabilitazione mentale di successo è, quindi, quanto prima il paziente si immerge nel lavoro, tanto prima entrerà nel solco familiare.

Gruppo di lavoro o di disabilità

I gruppi di disabilità con completa esclusione dello sforzo fisico saranno ricevuti dai pazienti di 3 ° e 4 ° grado, mentre i pazienti di 1 ° e 2 ° grado sono riconosciuti come normodotati, ma con alcune limitazioni (se necessario devono essere trasferiti al lavoro leggero). C'è una lista di professioni che sono controindicate dopo l'infarto del miocardio. Naturalmente, questo è principalmente legato al lavoro fisico pesante, ai turni di notte, al lavoro giornaliero e di 12 ore, al lavoro che comporta stress psicomotorio o richiede maggiore attenzione.

Assiste nell'impiego e risolve tutti i problemi una commissione medica speciale, che è a conoscenza delle condizioni di lavoro, esamina la presenza di effetti e complicanze residuali, nonché la probabilità del rischio di reinfarto. Naturalmente, se ci sono controindicazioni a questo o quel lavoro, il paziente viene assunto secondo le sue capacità o viene assegnato un gruppo di disabilità (a seconda delle condizioni).

Dopo un infarto, il paziente viene osservato nella clinica del luogo di residenza con una diagnosi di cardiosclerosi post-infarto. Può ottenere un trattamento termale (da non confondere con il sanatorio che viene nominato dopo la dimissione!) In un anno. Ed è meglio se si tratta di località con un clima familiare al paziente, poiché anche il sole, l'umidità e la pressione atmosferica influenzano l'attività cardiaca, ma non sempre positivamente.