Qual è l'insufficienza coronarica

L'insufficienza coronarica è una condizione in cui viene ridotto il flusso di sangue attraverso i vasi sanguigni del tipo coronarico.

La patologia è cronica. A differenza della forma acuta della malattia, si svilupperà gradualmente. Di solito è il risultato di ipertensione, aterosclerosi e altre malattie che aumentano la densità del sangue (ad esempio, il diabete mellito). Tutte le forme croniche di insufficienza coronarica sono combinate come cardiopatia ischemica o malattia coronarica.

Ragioni principali

Ci sono vari motivi che possono scatenare la sindrome coronarica. Si prega di notare quanto segue:

Restringimento del lume vascolare

1. I lumen dei vasi sanguigni sono ristretti. Si verifica nell'aterosclerosi. Arterie primariamente colpite elastiche e di natura muscolo-elastica. Le lipoproteine ​​si accumulano sulle pareti dei vasi sanguigni. Questa è una classe separata di proteine ​​che trasporta i grassi nel corpo umano. Esistono diverse classi di tali sostanze, ma le più pericolose sono quelle a bassa densità. Sono in grado di penetrare nel tessuto delle pareti dei vasi sanguigni e causare determinate reazioni. In futuro, la sostanza viene prodotta in modo pro-infiammatorio e quindi in tessuto connettivo. Gradualmente, il lume della nave si restringe, le sue pareti perdono elasticità.
2. La formazione di placche aterosclerotiche. Sono formati da colesterolo e lipoproteine, interferiscono con la circolazione del sangue. Formata sul muro e ha una forma conica. In determinate condizioni, provocare lo sviluppo di processi infiammatori.
3. Processi infiammatori sulle pareti dei vasi sanguigni. Questo fattore è abbastanza raro. Si verifica quando virus e batteri entrano nel flusso sanguigno e le pareti dei vasi sanguigni si infiammano a causa dell'azione degli autoanticorpi. Questo è tipico per la reazione autoimmune del corpo.
4. Spasmo dei vasi sanguigni. Le pareti delle arterie coronarie hanno un certo numero di strutture cellulari del tipo della muscolatura liscia. Sotto l'azione degli impulsi del sistema nervoso, sono ridotti. Con gli spasmi, il lume si restringe, ma il volume del sangue che scorre in esso non diminuisce. Di solito, un tale attacco si arresta rapidamente, ma a volte la nave si sovrappone completamente, il che porta alla morte dei cardiomiociti a causa della mancanza di ossigeno.
5. Chiusura dei vasi sanguigni con coaguli di sangue.
6. Il bisogno di ossigeno aumenta. Di solito in uno stato normale, le navi si adattano ai bisogni del cuore di ossigeno e sostanze nutritive. Iniziano ad espandersi. Ma se le arterie coronarie sono affette da aterosclerosi o altre malattie, allora questo non può essere fatto, portando ad ipossia.
7. Mancanza di ossigeno nel sangue Questo motivo è piuttosto raro. Si manifesta in alcune malattie. La fame di ossigeno sarà aggravata insieme all'indebolimento del flusso sanguigno nelle arterie coronarie.

Fattori disponibili

La comparsa di aterosclerosi dei vasi coronarici è facilitata dai seguenti fattori:

• la dislipidemia è una condizione in cui l'equilibrio nel sangue tra vari tipi di composti grassi è disturbato;
• l'obesità;
• fumo di tabacco;
• consumo di alcol;
• costantemente aumentata la pressione sanguigna;
• stile di vita inattivo;
• diabete;
• predisposizione genetica;
• aumento della coagulazione del sangue;
• stress frequente e costante.

Inoltre, i fattori non aterosclerotici che contribuiscono allo sviluppo dell'insufficienza coronarica includono quanto segue:

1. L'arterite è un'infiammazione delle pareti delle arterie coronarie, che porta alla loro compattazione.
2. Deformazione dei vasi sanguigni del tipo coronarico. Questo di solito si verifica con fibrosi dopo irradiazione, sindrome di Fabry o mucopolisaccaridosi.
3. Anomalie congenite.
4. Lesioni.
5. Irradiazione nella regione del cuore.
6. Embolia delle arterie coronarie. Ad esempio, questo accade durante trombo dopo l'intervento chirurgico o l'installazione di un catetere, a causa di difetti nelle valvole cardiache, tromboendocarite o endocardite di origine batterica.
7. La tireotossicosi è una condizione in cui la concentrazione di sostanze ormonali sintetizzate dalla tiroide aumenta nel sangue.
8. Aumento della coagulazione del sangue.

Sintomi della malattia

Se un paziente ha insufficienza coronarica, i sintomi non saranno pronunciati, a differenza di altre malattie cardiache.

Di solito appare un quadro clinico di questo tipo.

1. Sensazioni dolorose Questo sintomo dell'insufficienza coronarica è uno dei più importanti. Spesso è l'unica manifestazione della condizione patologica del paziente. Le sensazioni dolorose sono diverse per natura e intensità. Assegna parossistica. Appaiono spesso dopo uno sforzo fisico intenso, ma possono verificarsi quando il paziente è a riposo. La ragione è la mancanza di ossigeno. In altre parole, il lume del vaso viene ristretto (la ragione è la placca aterosclerotica), il flusso di sangue dalle particelle di ossigeno al cuore è limitato. Con carichi intensi, il cuore lavora di più, quindi ha bisogno di più ossigeno, ma a causa del flusso sanguigno limitato, non lo riceve. Le arterie strette e le fibre nervose sono irritate. Appaiono gli spasmi. Ma le sensazioni dolorose possono anche essere spremere, tagliare, pugnalare. La loro intensità è solitamente debole o moderata. Spesso, con dolore costante, il paziente cerca di assumere una posizione comoda, ma questo non funziona, poiché la patologia è cronica e le sensazioni dolorose diventano permanenti. Periodicamente possono svanire. Se il paziente ha angina, di solito ci sono diversi attacchi, tra i quali ci sono piccoli intervalli. La durata dell'attacco è di circa 5 minuti. Le sensazioni dolorose si trovano sul lato sinistro dello sterno o dietro di esso. A volte il dolore nell'area del cuore va sul lato destro del torace. In questo caso, è difficile per il paziente indicare che l'intensità del dolore sarà più forte. Abbastanza spesso, le sensazioni dolorose passano al collo, alla mascella inferiore, all'orecchio, al braccio, alla zona tra le scapole, molto meno spesso all'inguine, nella parte bassa della schiena.
2. Aumenta la sudorazione Di solito un tale sintomo si verifica bruscamente. Il paziente impallidisce durante il primo attacco. Ci sono gocce di sudore sulla fronte. Ciò è dovuto alla reazione acuta del sistema nervoso autonomo al dolore.
3. Dispnea e tosse Tali segni di solito si verificano a causa dell'irritazione dei recettori del dolore. La mancanza di respiro è associata ad alterazione del ritmo respiratorio. Poi ci sono problemi con il flusso sanguigno se si sviluppa un'aritmia o una necrosi del tessuto cardiaco. La tosse è considerata un sintomo più raro. Può durare per un breve periodo senza espettorato espulso, quindi la tosse è improduttiva. Di solito l'aspetto di questo sintomo è associato a processi stagnanti nel circolo ristretto del flusso sanguigno. Di regola, tosse e mancanza di respiro appaiono in parallelo.
4. Pallore della pelle. Ciò è dovuto alla ridotta circolazione del sangue, alla risposta del sistema nervoso autonomo e all'aumento dell'intensità della sudorazione.
5. Svenimento. Syncope è anche chiamato syncopal. Si verifica raramente. Causato da svenimenti di aritmie o problemi di circolazione del sangue. Nel tessuto cerebrale, i nutrienti e l'ossigeno non sono temporaneamente disponibili, in modo che non possa controllare tutto il corpo.
6. Paura della morte Questa sensazione soggettiva è temporanea. Sembra a causa di interruzioni nel lavoro del sistema respiratorio o con dolore severo, disturbi nel ritmo del battito cardiaco.

Forme di insufficienza coronarica

L'insufficienza cardiaca coronarica può assumere varie forme:

1. Addominale. Di solito, le aree con necrosi del tessuto si trovano sulla parte inferiore della superficie inferiore del muscolo cardiaco. Questa forma si verifica nel 3% delle persone con insufficienza coronarica. A causa del fatto che le fibre nervose sono irritate in questo luogo, compaiono i sintomi associati al tratto digestivo. Per questo motivo, è abbastanza difficile stabilire una diagnosi. I sintomi principali sono nausea, soffocamento, eruttazione, flatulenza, singhiozzo, dolore addominale sotto le costole, tensione nella regione addominale, diarrea.
2. attacco d'asma. Questa forma si trova nel 20% dei pazienti con insufficienza coronarica, quindi è abbastanza comune. Il fattore principale è una violazione della circolazione sanguigna. Si sviluppa un'avaria ventricolare. A causa di processi stagnanti nella circolazione polmonare, i sintomi sembrano assomigliare all'asma bronchiale. La persona occupa una posizione forzata, soffocamento, mancanza di respiro appare, aumenta la cianosi. Ci sono respiro sibilante nei polmoni, tossisce bagnato. Il dolore nella regione del cuore è debole o completamente assente.
3. Indolore. Questa forma è considerata la più rara, ma molto pericolosa. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi tipici di tale malattia sono molto deboli. Per questo motivo, il paziente va molto raramente all'ospedale. Non sente dolore, ma c'è un leggero disagio dietro lo sterno, e rapidamente scompare. A volte il ritmo cardiaco viene perso o la respirazione è disturbata, ma tutti si riprendono rapidamente.
4. Cerebrale. Questa forma è spesso caratteristica delle persone in età avanzata che hanno problemi con la circolazione del sangue nei vasi sanguigni del cervello. Solitamente tali difficoltà sono associate all'aterosclerosi. Improvvisamente ci sono vertigini, mal di testa, rumore nelle orecchie, nausea, oscuramento degli occhi, svenimento.
5. Kollaptoidnye. In questa forma, ci sono gravi violazioni del flusso sanguigno sistemico. La pressione sanguigna cala bruscamente. La persona è disorientata, ma allo stesso tempo non perde conoscenza. Ci sono periodi di sudorazione. A volte una persona cade quando si perde il controllo degli arti. Il polso nei pazienti con questa patologia viene accelerato, ma è lieve. Il dolore al cuore è debole.
6. Edematosa. Questa forma è caratterizzata da un'estesa interruzione del flusso sanguigno sistemico e dell'insufficienza cardiaca. Battito cardiaco disturbato, mancanza di respiro, debolezza muscolare, vertigini. Gradualmente gonfiore del cuore. Si estendono alle gambe, alle caviglie e ai piedi. Il fluido può accumularsi nella cavità addominale.
7. Aritmica. Uno dei sintomi persistenti è un'anomalia nel ritmo del cuore. Il paziente non lamenta spesso mancanza di respiro o dolore, ma allo stesso tempo nota irregolarità nel ritmo del cuore. Questa forma è molto rara e si verifica solo nel 2% dei pazienti con sindrome coronarica.

Terapia farmacologica

La sindrome da insufficienza coronarica è trattata con farmaci: questo è il metodo principale per combattere la malattia. La terapia ha lo scopo di eliminare la causa alla radice della malattia e i sintomi principali. È necessario ripristinare l'apporto di ossigeno al tessuto cardiaco. La scelta della terapia viene effettuata dal medico in base alle condizioni del paziente. Tali farmaci sono prescritti.

I. Per cure di emergenza.

Tipicamente, questi strumenti sono usati come primo soccorso per esacerbare le condizioni del paziente:

1. Nitroglicerina. Aiuta a fornire le cellule del cuore con l'ossigeno. La circolazione del sangue in questo luogo sta gradualmente migliorando, il processo di morte dei cardiomiociti rallenta.
2. Isosorbide dinitrato. Questo strumento è un analogo della nitroglicerina. I vasi coronarici si dilatano, così aumenta il flusso sanguigno dall'ossigeno al miocardio. La tensione nelle pareti dei ventricoli diminuisce.
3. Ossigeno. Il sangue viene riempito di ossigeno, la nutrizione dei tessuti del muscolo cardiaco viene migliorata e la morte delle strutture cellulari viene rallentata.
4. Aspirina. Questo strumento impedisce la formazione di coaguli di sangue e contribuisce anche alla diluizione del sangue. Di conseguenza, anche con il restringimento delle navi coronarie, il sangue le attraverserà più facilmente.
5. Clopidogrel. Cambia i recettori piastrinici e influenza il loro sistema enzimatico, in modo che non si formino coaguli di sangue.
6. Ticlopidine. Non consente alle piastrine di aderire. La viscosità del sangue diminuisce. Interferisce con la formazione di coaguli di sangue.

Questo è un altro gruppo di farmaci che sono prescritti per la sindrome coronarica. Di solito sono utilizzati da pazienti che hanno aumentato la pressione sanguigna e sviluppare tachicardia allo stesso tempo.

Propranololo, Atenololo, Esmololo, Iteprololo nominati. Bloccano il lavoro dei beta-adrenorecettori nel cuore. La forza della contrazione del corpo diminuisce, così che il miocardio richiede meno ossigeno.

Il sintomo principale dell'insufficienza coronarica è una sensazione di dolore nella regione del cuore. Se la sua intensità aumenta, vengono prescritti farmaci con proprietà anestetiche.

Eliminano la sensazione di ansia, paura. Sono usati i seguenti farmaci:

1. Morfina. Questo farmaco è un forte oppiaceo.
2. Fentanyl. È un analogo della morfina.
3. Droperidol. Questo strumento blocca i recettori della dopamina nel cervello. Ha un effetto sedativo.
4. Diazepam. Appartiene al gruppo di benzodiazepine. Questo è un sonnifero e un sedativo.
5. Promedolum. Ha un forte effetto analgesico. I muscoli si rilassano, quindi i crampi scompaiono. Ha anche un effetto ipnotico.

Tali farmaci vengono utilizzati per sciogliere i coaguli di sangue. Ad esempio, nominato Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza. Se possibile, la dissoluzione della neoplasia nel sangue viene eseguita localmente. Quando questo farmaco viene introdotto attraverso un catetere speciale. In questo caso, il rischio di effetti collaterali è ridotto.

Ricette della medicina tradizionale

La medicina tradizionale non cura una malattia come l'insufficienza coronarica cronica, ma le condizioni del paziente stanno gradualmente migliorando. Tale terapia è solo ausiliaria.

Per migliorare la nutrizione del tessuto muscolare del cuore, vengono utilizzate le seguenti ricette:

avena

1. Chicchi d'avena Basato su di essi, preparare l'infusione. Dovrai prendere 1 parte dei chicchi e versare 10 parti di acqua bollente. Ulteriori mezzi saranno infusi durante il giorno. Quindi deve essere assunto tre volte al giorno, 0,5 tazze prima dei pasti. La terapia dura per diversi giorni, fino a quando il dolore nella regione del cuore passa.
2. Nettles. Le materie prime devono essere raccolte prima della fioritura. Macinare le foglie, 5 cucchiai. materie prime versare 0,5 litri di acqua bollente. Far bollire la miscela per 5 minuti a fuoco basso. Quando il liquido si è raffreddato, filtralo e prendilo tre volte al giorno. Un singolo dosaggio è 50-100 ml. Permesso di aggiungere un po 'di miele.
3. Il centauro. Per preparare l'infusione sarà necessario 1 cucchiaio. erbe secche schiacciate versano due tazze di acqua bollente. Il liquido deve essere messo in un luogo buio per 2 ore. Quindi dividere l'infusione in 3 parti uguali e prenderle per tutto il giorno mezz'ora prima dei pasti. Il corso dura diverse settimane.
4. Feverweed. Per raccogliere una pianta durante la sua fioritura, asciugare per diversi giorni. 1 cucchiaio. Spoon la materia prima con 1 tazza di acqua bollente e far bollire a fuoco basso per 7 minuti, filtrare e prendere 5 volte al giorno, 1 cucchiaio.

Tali ricette non elimineranno completamente il problema, ma aiuteranno a migliorare le condizioni del paziente.

Intervento chirurgico per insufficienza coronarica

La terapia chirurgica è necessaria per la sindrome coronarica acuta. Tale trattamento è mirato a ripristinare la circolazione sanguigna nelle arterie del tipo coronarico, oltre a fornire il sangue del sangue arterioso in un volume sufficiente. Vengono utilizzati due metodi: stent e bypass.

Chirurgia di bypass delle arterie coronarie

1. intervento chirurgico di bypass. Questa tecnica consiste nel fatto che vengono creati nuovi modi per il sangue arterioso, che aggirano quei luoghi dove c'è un restringimento del lume del vaso o il suo blocco. Per fare questo, il dottore taglia un piccolo pezzo di vena (di solito il materiale usato sulle gambe), e poi lo usa come shunt. Un nuovo tessuto viene cucito su un lato dall'arteria coronaria e dall'altra sull'aorta. I vantaggi di questo metodo sono i seguenti: viene assicurato un normale flusso sanguigno al cuore, con una bassa probabilità di comparsa di agenti infettivi o processi autoimmuni. il rischio di complicanze nella parte inferiore della gamba è molto basso, poiché in questo luogo il sistema circolatorio è molto ramificato. La probabilità di sviluppare aterosclerosi nel nuovo tessuto è minima, poiché le vene e le arterie hanno una struttura leggermente diversa a livello cellulare.
2. Lo stenting differisce nella tecnica dallo smistamento. L'essenza dell'operazione è che si stabilisce un gioco nella nave sotto forma di un telaio metallico. Viene inserito nell'arteria compressa, ma poi viene espanso e memorizzato in una forma espansa. Per introdurre un tale dispositivo, viene utilizzato un catetere speciale. Di solito viene iniettato attraverso un'arteria nella coscia. Il processo è controllato dalla fluoroscopia.

Il vantaggio è che non è necessario utilizzare il dispositivo per la circolazione sanguigna artificiale. Dopo l'intervento, rimarrà solo una piccola cicatrice. Non ci sono reazioni allergiche al telaio metallico. La probabilità di complicanze è molto bassa.

conclusione

Qual è l'insufficienza coronarica dovrebbe conoscere ogni persona che ha una predisposizione alle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Con questa afflizione, il flusso sanguigno nei vasi sanguigni coronarici diminuisce. La patologia simile è cronica. Vari fattori possono innescarlo. In questo caso, il paziente presenta sintomi caratteristici dell'insufficienza cardiaca. Di solito, il trattamento viene prescritto per via medicamentosa, ma nei casi più gravi viene eseguita un'operazione chirurgica. Come terapia adiuvante usato ricette della medicina tradizionale.

Cause e sintomi dell'insufficienza coronarica cardiaca

La salute e la funzionalità del corpo dipendono dalla corretta circolazione del sangue. Solo il flusso sanguigno, che circola attraverso le arterie e le navi, distribuisce cibo ad ogni organo e prende prodotti di decadimento. Grande importanza è data a due organi: il fegato e il cuore. Queste sono due "pompe" che pompano un'enorme quantità di sangue, fornendo nutrimento e pieno valore al lavoro di un corpo umano complesso.

Il rifornimento di sangue della zona del miocardio è garantito da due arterie principali, che si formano nel corso della vita. Le arterie destra e sinistra sono chiamate coronarie e il sangue che le attraversa è la circolazione coronarica. Durante la vita di una persona acquisisce malattie croniche che possono portare a insufficienza coronarica cronica.

L'insufficienza coronarica cronica è una condizione patologica che si verifica quando una brusca diminuzione o un blocco completo del flusso sanguigno coronarico. Come risultato di questa patologia, il cuore smette di ricevere gli enzimi e le sostanze più importanti, che causano ulteriori disturbi. La maggior parte delle persone conosce questa condizione come "malattia coronarica". Questa malattia è il risultato della malnutrizione del muscolo cardiaco.

Dando una definizione di ciò che è "insufficienza coronarica cronica", si dovrebbero notare due forme di patologia:

1. cronica;
2. acuto (al momento della tensione).

Questa patologia ha un nome doppio: "crisi coronarica". Il fenomeno arriva bruscamente, manifestando una varietà di sintomi. Se l'aiuto non viene fornito in tempo, può causare un attacco di cuore massiccio e rovinare il paziente nel giro di poche ore.

Meccanismo di sviluppo della malattia

La ragione principale per lo sviluppo della patologia - una violazione del flusso sanguigno naturale, in conseguenza del quale il cuore inizia a "morire di fame" a causa della mancanza di ossigeno e di vari enzimi. Ma molte ragioni possono causare tali violazioni, vale a dire:

• predisposizione genetica;
• aneurisma aortico;
• ferite, lividi;
• anomalie congenite nella struttura dei canali polmonari;
• vasculite;
• lo sviluppo di aterosclerosi;
• gonfiore del tessuto cerebrale;
• trombosi;
• endocardite;
• reazioni allergiche (shock anafilattico);
• diabete;
• in sovrappeso;
• ipertensione incontrollata.

Ma le cause principali dell'insufficienza coronarica cardiaca sono le patologie del sistema vascolare. È importante che il flusso sanguigno passi liberamente attraverso i vasi, ma se il lume si restringe, il sangue non può normalmente fluire nel cuore.

Questo processo è influenzato da molti fattori, ma più spesso è dovuto ad un parziale intasamento della nave. I disordini del sangue possono essere un fattore critico e l'anemia può essere la causa di un attacco cardiaco.

Esistono diverse cattive abitudini che provocano patologia:

• il fumo;
• dieta malsana;
• stile di vita inattivo;
• stress cronico grave

Ognuno di questi fattori può causare insufficienza coronarica. Quando lo stress produce una quantità enorme di cosiddetta adrenalina negativa. Per resistere allo stress, il corpo spende la massima quantità di energia, ma poi rallenta forzatamente il lavoro. Di conseguenza, il tono vascolare cala bruscamente, il processo necrotico inizia per vivere le cellule del miocardio e il cervello.

Una forma acuta di cardiopatia può manifestarsi spontaneamente e svilupparsi rapidamente. La causa è il blocco di una grande nave. Un grosso coagulo di sangue o embolo (trombo "in movimento") può bloccare il lume dei vasi sanguigni. Questa è una condizione estremamente pericolosa che può causare la morte più rapidamente di qualsiasi aiuto verrà fornito.

Sintomi di insufficienza coronaria cronica

La sintomatologia della malattia non sempre si manifesta: in alcuni casi ci vuole molto tempo per sviluppare la patologia. Uno dei segni chiave è angina, ma potrebbe volerci del tempo per formarsi. All'inizio, il paziente può avvertire periodi di interruzione nel lavoro del suo cuore. Il ritmo si allontanerà causando tachicardia o aritmia. Ma più spesso, l'angina inizia a svilupparsi in tre fasi:

1. Perturbazione e insorgenza di dolore toracico nei momenti di maggiore attività, il verificarsi di stress.
2. Dolore e sintomi aumentano in condizioni di carico normali. Gli studi mostrano importanti cambiamenti nel sistema di flusso sanguigno coronarico.
3. Particolarmente aggressivo e severo, in cui i sintomi si presentano a riposo. Il fallimento del ritmo viene aggiunto, il dolore nello sterno aumenta al massimo.

Mentre la condizione progredisce, i sintomi di insufficienza coronarica aumentano:

• aumento della frequenza cardiaca;
• soffocamento, dolore nel cuore e dietro lo sterno sono sentiti;
• c'è una grave mancanza di respiro anche a riposo.

Il dolore è in grado di dare nella mano sinistra e nell'orecchio. Il più delle volte si verifica bruscamente, l'attacco dura da 2 a 22 minuti. I sintomi sono acuti, la paziente descrive le sue condizioni in questo modo: "Ho acutamente afferrato il dolore dietro lo sterno, non c'era niente da respirare." Nelle forme croniche, tali attacchi possono diventare intermittenti, specialmente in modo aggressivo durante la notte. La criticità della situazione è possibile se il picco dell'attacco dura più di 20 minuti. In tali casi, vengono create condizioni per lo sviluppo di un esteso infarto miocardico.

Senza trattamento e intervento di specialisti, la situazione non farà che peggiorare. Mentre la malattia progredisce, il lume delle navi si restringe sempre di più. Il cuore riceve pochi componenti vitali, il sangue fornisce sempre meno ossigeno. I sintomi diventeranno più aggressivi, le dinamiche raggiungeranno completamente un valore negativo.

Previsione e primo soccorso

La prognosi può essere sfavorevole. Non sempre anche l'aiuto istantaneo può annullare un processo in corso. Ma durante le fasi iniziali, anche quando la forma cronica è già stata diagnosticata, un trattamento adeguato migliora la qualità della vita e ferma la progressione della patologia.

Il numero di pazienti non diminuisce, ma cresce nella progressione aritmetica. I cardiologi raccomandano fortemente di escludere dalla vita fattori nocivi che possono portare all'insufficienza miocardica. Dato il crescente rischio di trombosi e la presenza di patologie vascolari nel 95% della popolazione mondiale, è necessario monitorare attentamente le prime manifestazioni dei sintomi.

Le persone con una forma cronica dovrebbero portare la nitroglicerina su di loro. Agisce istantaneamente e ti permette di interrompere lo sviluppo di infarto. È inoltre necessario liberare il paziente dalle cinture, dalle cinture, per garantire il libero flusso d'aria e la temperatura ottimale nella stanza. Allo stesso tempo è necessario chiamare la squadra "ambulanza" e consegnare il paziente alla clinica.

Insufficienza coronarica: quali sono le cause, i sintomi, il trattamento

Cos'è l'insufficienza coronarica? Flusso insufficiente

insufficienza coronarica si verifica a causa di una forte riduzione o cessazione della circolazione sanguigna delle arterie coronariche potrebbe essere dovuta a spasmo, lumen vasocostrizione di placca aterosclerotica, trombi, emorragie subendoteliali, crescita eccessiva di tessuto connettivo nei processi infiammatori o restringimento del lume per compressione dell'arteria esterno gonfiore o corpo estraneo, ecc.

Molto rara causa di malattia coronarica è un'anomalia congenita dello shunt tra le arterie coronarie del cuore e le arterie polmonari, questo shunt viene eliminato dal sangue nelle arterie delle arterie coronarie di una ristretta cerchia di trattamento del sangue in cui la pressione arteriosa è inferiore. L'insufficienza coronaria differisce in acuto e cronico.

insufficienza coronarica acuta è una violazione improvviso del passaggio delle arterie coronarie, che conduce al cuore infarto del miocardio. insufficienza coronarica cronica progredisce lentamente - restringimento delle arterie coronarie è clinicamente attacco manifesta o la malattia simil-anginoso che prima si manifestano solo quando significativo sforzo fisico sul cuore, così come l'aggravamento di insufficienza coronarica, anche a bassi carichi si fa sentire malati fino a quando i soli attacchi.

A volte c'è una cosiddetta insufficienza coronarica relativa, questo ritardo nello sviluppo del sistema vascolare miocardico a causa della maggiore massa associata all'ipertrofia.
L'insufficienza coronarica è un fondamento patogenetico per la malattia coronarica, ma non identica a questa malattia, perché è presente anche in varie malattie che colpiscono le arterie coronarie (coronarie con miocardite, vasculite, cardiopatia aortica, ecc.).

Fondamentalmente, ci sono tre principali sintomi clinici nell'insufficienza coronarica:
1. Angina (o il suo equivalente).
2. Distrofia miocardica focale.
3. Infarto miocardico.

In alcuni casi, l'insufficienza coronarica è latente e per riconoscerla è necessario un esame speciale del paziente.
Nelle pratiche ambulatoriali, la presenza di insufficienza coronarica cronica è oggettivamente confermata da un ECG modificato durante uno stress test. Secondo il grado di sforzo fisico a cui l'ECG cambia e giudica l'entità della gravità dell'insufficienza coronarica.

Sintomi di insufficienza coronaria cronica, segni indiretti.

I sintomi più frequenti, e talvolta i soli, di questo sono le sensazioni di dolore al cuore o dolore al petto - angina pectoris o angina pectoris. I sintomi della stenocardia comprendono dolore che dura fino a 10 minuti.

Se il dolore si verifica durante il sovraccarico fisico o mentale, dura più di 10 minuti, allora si può presumere che i cambiamenti focali del miocardio di varie dimensioni o dolore non siano affatto una conseguenza della patologia dell'insufficienza coronarica. Raramente, ma gli attacchi di dolore che durano fino a 2-3 ore non provocano infarto del miocardio.

La presenza di un sintomo come il dolore durante l'insufficienza coronarica ha principalmente carattere parossistico - un'apparizione improvvisa a causa dell'impatto di sovraccarichi fisici, a volte mentali. I fattori più comuni - i provocatori sono: camminare a passo veloce, salire le scale, un grande uso di cibo.

Il dolore derivante dall'insufficienza coronarica può essere osservato nelle persone più spesso in inverno, quando fa freddo.
L'attività fisica peggiora le condizioni del paziente, per questo motivo è inattivo. La carnagione diventa più pallida, la respirazione rallenta e diventa superficiale e si verifica una sudorazione eccessiva. Pertanto, i sintomi dell'insufficienza coronarica si manifestano:
• desiderio di urinare e defecare;
• disturbi della dispepsia - singhiozzo, nausea, vomito e alta salivazione;
• forte rilascio di gas;
• ampia produzione di urina leggera.

Nessuno dei suddetti sintomi che accompagnano insufficienza coronarica non è specifica per esso e può essere in infarto del miocardio e disturbi funzionali.

Nelle persone non anziane, l'insufficienza coronarica in forma cronica non è sempre accompagnata dai soliti sintomi della malattia. Per questo hanno bisogno di prestare molta attenzione alla comparsa di strani segni, soprattutto se la conversazione riguarda il dolore nell'area del lato sinistro dello sterno. Molto spesso i "giovani", affetti da aterosclerosi o malattia coronarica di origine aterosclerotica, specie può dare più vecchio di quello che effettivamente è. Va da sé che questi sintomi hanno un valore diagnostico molto indiretto.

Cause di insufficienza coronarica cronica

Progressione di gravi disturbi insufficienza coronarica dipende brusco passaggio delle arterie coronarie causa di spasmo, trombosi ed embolie.

Il metabolismo delle aree ischemiche del muscolo cardiaco non aumenta, causando un aumento del flusso sanguigno nelle arterie coronarie adiacenti non colpite. In questo caso, vi è una ridistribuzione del flusso sanguigno in aree non ischemiche e un aumento di ischemia nelle aree delle navi colpite.

cause coronariche di insufficienza coronarica possono essere processi patologie che accompagnano una riduzione del volume cardiaco e la pressione di perfusione nei vasi coronarici. Anche con una grande vasodilatazione, le arterie coronarie sane non sono in grado di saturare i bisogni metabolici del miocardio. Lo sviluppo di insufficienza coronarica acuta o cronica dipende dall'intensità temporale dell'azione di questi o di altri fattori.

Insufficienza coronarica cronica si verifica nella patologia delle coronarie cardiache, riducendo il lume e la loro espansione. In molti casi di insufficienza coronarica è causata da lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie del cuore, ma è possibile comunicare con deformità infiammatorie, lesioni cicatriziali e infiltrazione. Ci sono prove di insufficienza coronarica acuta e cronica a causa di (non-penetrante) trauma meccanico della cavità toracica (impatto, compressione). Al ricevimento di lesioni possibile embolia dell'arteria coronaria cardiaca, rotture delle arterie coronarie, emorragia, il verificarsi di aneurisma cardiaca e vascolare. parallelismi diretti e dipendenti tra la categoria di restringimento dei vasi coronarici del cuore e l'insorgenza di insufficienza coronarica cronica non.

Trattamento dell'insufficienza coronarica

TRATTAMENTO COMPLESSO DELL'INSUFFICIENZA CORONARICA

Nella terapia complessa d'insufficienza coronaria di circolazione del sangue include:

1) Le principali misure per il trattamento dell'insufficienza coronarica:
- la lotta contro i fattori di rischio per la malattia coronarica (il giusto equilibrio di lavoro e tempo libero, lo svolgimento di lezioni di danza terapia, eliminare l'eccesso di cibo, fumare e bere, è necessario seguire una dieta per normalizzare il peso corporeo, è auspicabile condurre il trattamento in un sanatorio, etc.);
2) Terapia dell'insufficienza coronarica:
Antianginosi necessario utilizzare (rilievo profilattico di angina) e antiaritmico (trattamento profilattico di aritmie cardiache) mezzi;
3) Altri trattamenti:
I farmaci sono anticoagulanti, farmaci ipolipemizzanti, trattamento dell'insufficienza cardiaca, ecc.

L'insufficienza coronarica cronica viene solitamente trattata con farmaci:
1) Farmaci dilatatori vascolari per il trattamento dell'insufficienza coronarica.
2) Farmaci che agiscono sull'innervazione adrenergica del cuore.
3) Farmaci antibradikininovye.
4) Farmaci anabolizzanti.

Il trattamento complesso delle coronarie gruppi preparazioni insufficienza hanno koronarorasshiryayuschee effetti sopra descritti, sono in aumento perfusione coronarica, diminuire la richiesta metabolica del miocardio, proteggere il miocardio da ipossia e facilitare il lavoro del cuore, migliora emodinamica e facilitare le cardiohemodynamics afflusso riducenti resistenza coronarica e riduzione della gittata cardiaca, migliorando la microcircolazione.

In generale, le incoerenze tra il fabbisogno energetico del miocardio e la sua fornitura di sangue e sostanze nutritive sono ridotte o eliminate durante l'insufficienza coronarica.

Insufficienza coronarica

L'insufficienza coronarica è una condizione patologica che si sviluppa a causa della completa o parziale cessazione del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie (coronarie), che porta a un inadeguato apporto di cellule miocardiche con sostanze nutritive e ossigeno.

L'insufficienza coronarica è la base del meccanismo patologico dello sviluppo della cardiopatia coronarica, ma può anche essere formata sullo sfondo di alcune altre patologie causate dal danno alle arterie coronarie.

Una delle opzioni per il trattamento chirurgico dell'insufficienza coronarica è una chirurgia minimamente invasiva - angioplastica coronarica transluminale percutanea.

L'ischemia miocardica locale è caratteristica dell'insufficienza coronarica, mentre l'ipossia generale è causata da anomalie nella struttura delle molecole di emoglobina, insufficienza respiratoria, anemia grave e non fattore vascolare.

motivi

Lo sviluppo dell'insufficienza coronarica porta a un alterato flusso sanguigno nelle arterie coronarie, a causa di vari fattori patologici, tra cui:

• occlusione del lume delle arterie coronarie con trombo o placca aterosclerotica;
• spasmo delle arterie coronarie;
• emorragia subendoteliale;
• il restringimento del lume delle arterie come conseguenza della loro compressione dall'esterno da parte di un corpo estraneo, tumore o aderenze;
• infiammazione produttiva che porta alla proliferazione del tessuto connettivo.

Una causa molto rara dell'insufficienza coronarica è la presenza di uno shunt tra le arterie dei polmoni e le arterie del cuore, attraverso il quale il sangue viene scaricato dalle arterie coronarie nell'arteria polmonare, poiché la pressione in esse è inferiore.

I fattori predisponenti per l'insufficienza coronarica sono:

A seconda della durata del corso e della gravità dei sintomi clinici, l'insufficienza coronarica è divisa in tre tipi:

• insufficienza coronarica acuta - si verifica a causa di un'improvvisa cessazione del flusso sanguigno attraverso uno dei rami dell'arteria coronaria, ad esempio, quando è bloccato da masse trombotiche. Spesso porta allo sviluppo di infarto miocardico, può causare la morte improvvisa del paziente;
• insufficienza coronarica cronica - un disturbo lentamente progressivo del flusso sanguigno nell'arteria coronaria, ad esempio, associato ad un aumento della placca aterosclerotica, porta al suo sviluppo. È clinicamente manifestato da attacchi cardiaci ricorrenti che procedono come stenocardia;
• insufficienza coronarica relativa - si sviluppa a causa di un ingrossamento del cuore (ipertrofia del difetto aortico, ipertensione arteriosa) e ritardo dei vasi coronarici da questo processo.

La prevenzione dell'insufficienza coronarica si basa sull'esclusione di fattori che contribuiscono al suo verificarsi e alla sua progressione.

La gravità delle manifestazioni cliniche distinguono le seguenti forme di insufficienza coronarica cronica:

1. Facile. Gli attacchi di angina pectoris si verificano raramente, la loro causa diventa eccessiva esperienza mentale o sforzo fisico.
2. Moderata gravità Un attacco di cuore è innescato da influenze esterne, il più delle volte da un aumento dello sforzo fisico, ad esempio, salire le scale, correre o camminare molto velocemente. Sull'elettrocardiogramma, la maggior parte dei pazienti presenta un cambiamento caratteristico nei denti, che è particolarmente pronunciato in soggetti che hanno avuto un precedente infarto miocardico e hanno cardiosclerosi. Un attacco doloroso può essere combinato con disturbi del ritmo cardiaco.
3. Pesante. Un attacco di angina è provocato anche da minori sforzi fisici o esperienze psico-emotive. Può verificarsi durante il riposo, anche durante il sonno di una notte. Spesso il dolore è combinato con l'aspetto di asma cardiaco. L'esame ha rivelato una marcata cardiosclerosi, segni di insufficienza cardiaca cronica.

Ci sono anche insufficienza coronarica reversibile e irreversibile.

Sintomi di insufficienza coronaria

Insufficienza coronarica acuta si sviluppa a causa della brusca cessazione del flusso sanguigno lungo uno dei rami dell'arteria coronaria, con il risultato che una grave ipossia si verifica nella parte locale del miocardio e i processi metabolici sono significativamente disturbati. Clinicamente, la patologia si manifesta con un attacco di angina pectoris o suoi equivalenti, ad esempio dispnea parossistica, infarto del miocardio.

Sintomi di insufficienza coronaria acuta:

• dolori nelle proiezioni del cuore, che possono irradiarsi al braccio sinistro, scapola, collo, addome superiore;
• sentirsi a corto di fiato;
• ansia, paura della morte;
• pallore della pelle.

Gli effetti avversi sul decorso dell'insufficienza coronarica cronica hanno il diabete, gravi disturbi del metabolismo lipidico, ipertensione arteriosa.

L'insufficienza coronarica cronica è prolungata, lentamente progredendo. Inizialmente manifestato da attacchi di angina pectoris, che si verificano sotto l'influenza di carichi significativi, cioè episodi di insufficienza coronarica acuta. Una progressiva riduzione del flusso sanguigno coronarico porta ad un aumento di questi attacchi, contribuisce alla formazione di cardiosclerosi, distrofia miocardica ischemica.

diagnostica

Il ruolo più importante nella diagnosi dell'insufficienza coronarica è giocato dall'elettrocardiografia eseguita sotto sforzo fisico misurato. Un sintomo caratteristico dell'ECG dell'insufficienza coronarica è la depressione del segmento ST che si verifica durante il massimo esercizio o 2-5 minuti dopo. Come segno indiretto di insufficienza coronarica, deve essere considerata anche l'aritmia derivante dal test di carico.

Al fine di valutare la condizione delle arterie coronarie, per identificare con precisione l'area di una lesione occlusiva o stenotica, viene eseguita l'angiografia coronarica - un metodo di diagnostica a raggi X che utilizza un agente di contrasto.

La diagnosi di laboratorio dell'insufficienza coronarica comprende la determinazione della concentrazione sierica di elettroliti, glucosio, creatina chinasi, lattato deidrogenasi, trigliceridi, lipoproteine ​​a bassa e alta densità, ALT e AST, colesterolo totale. Un valore diagnostico speciale è dato alla determinazione dei tropini I e T, marker di danno ipocardico del miocardio. Il loro rilevamento è un segno di infarto o microinfarto miocardico.

L'ischemia miocardica locale è caratteristica dell'insufficienza coronarica, mentre l'ipossia generale non è dovuta al fattore vascolare.

La diagnosi differenziale è necessaria con una serie di altre patologie, accompagnate dall'aspetto del dolore nella regione toracica o toracica. Questi includono:

Trattamento dell'insufficienza coronarica

La terapia combinata di insufficienza coronarica include:

1. Misure generali volte ad eliminare i fattori di rischio per insufficienza circolatoria. Questi includono: l'attività fisica somministrata, l'alternanza corretta di orari di lavoro e di riposo, il sonno completo per almeno 8 ore, l'interruzione del fumo e dell'abuso di alcool, il trattamento delle malattie associate, la normalizzazione del peso corporeo, il trattamento di un sanatorio.
2. Terapia farmacologica antianginosa e antiaritmica finalizzata alla sospensione degli attacchi di angina e alla prevenzione della loro recidiva, al trattamento dei disturbi della conduzione e delle aritmie.
3. Altri tipi di terapia farmacologica. A seconda delle evidenze di agenti ipolipememici, anticoagulanti, ecc.

La terapia d'insufficienza coronaria cronica è effettuata da preparazioni dei gruppi seguenti:

• vasodilatatori;
• farmaci che agiscono sull'innervazione adrenergica del miocardio;
• fondi antibradikininovye;
• farmaci di altri gruppi (diuretici, antiaritmici, ipotensivi, ecc.).

Con la resistenza alla terapia conservativa in corso, è indicato un trattamento chirurgico, il cui scopo è quello di ripristinare l'apporto di sangue nella parte locale dell'ischemia miocardica (rivascolarizzazione).

L'insufficienza coronarica è alla base del meccanismo patologico dello sviluppo della cardiopatia coronarica.

Il più delle volte ricorrere alla chirurgia di bypass dell'arteria coronaria (CABG). La linea di fondo è quella di creare una anastomosi autovena tra l'arteria coronaria colpita e l'aorta al di sotto del sito di occlusione o stenosi, che impedisce il normale flusso di sangue. Grazie all'anastomosi, il sangue scorre intorno all'ostacolo esistente e il sangue del miocardio nella zona ischemica viene ripristinato. Un intervento chirurgico di bypass dell'arteria coronaria può essere eseguito su un cuore funzionante ("CABG su un cuore che batte") o in condizioni di bypass cardiopolmonare.

Una delle opzioni per il trattamento chirurgico dell'insufficienza coronarica è una chirurgia minimamente invasiva - angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA). Durante il PTCA, l'arteria coronaria stenotica viene espansa con un palloncino gonfiabile, dopo di che viene inserito lo stent, che funge da scheletro, che assicura un lume sufficiente del vaso per il normale flusso sanguigno e previene il ripetersi della stenosi.

prevenzione

La prevenzione dell'insufficienza coronarica si basa sull'esclusione di fattori che contribuiscono al suo verificarsi e alla sua progressione. consigliata:

• smettere di fumare e abusare di alcool;
• esclusione del sovraccarico psico-emotivo;
• educazione fisica;
• mangiare sano;
• controllo della pressione arteriosa;
• mantenere il peso corporeo ottimale.

Possibili conseguenze e complicazioni

Le principali complicanze dell'insufficienza coronarica sono:

• infarto miocardico;
• blocco dei percorsi;
• aritmia.

La prognosi dipende dal numero di arterie coronarie colpite e dallo stato del miocardio del ventricolo sinistro. Gli effetti avversi sul decorso dell'insufficienza coronarica cronica hanno il diabete, gravi disturbi del metabolismo lipidico, ipertensione arteriosa.

Insufficienza coronarica cronica - che cos'è questa patologia?

Insufficienza coronarica cronica è un malfunzionamento del cuore a causa di un insufficiente apporto di ossigeno. La malattia richiede un trattamento completo.

Cause di insufficienza coronarica cronica

L'insufficienza coronarica cronica è principalmente una malattia secondaria. Nel processo di sviluppo della patologia, il flusso di sangue al cuore attraverso l'arteria coronaria viene interrotto.

Di conseguenza, il lavoro del cuore peggiora, molti tessuti e organi soffrono di fame di ossigeno. Nella forma cronica della malattia, la mancanza di flusso sanguigno è permanente. La patologia conduce spesso alla malattia coronarica e all'infarto.

Su come l'insufficienza coronarica cronica si manifesta, che cos'è, come trattarla, un cardiologo dirà. È molto importante contattare gli specialisti in tempo quando compaiono i primi segni della malattia.

Le seguenti cause possono provocare insufficienza coronarica cronica:

Si ritiene che ci siano fattori che aumentano il rischio di affrontare l'insufficienza coronarica. Questi includono il fumo, il bere, il sovrappeso, lo stress e la mancanza di attività fisica. Aumenta la probabilità di ereditarietà della malattia, diabete, ipertensione.

I principali sintomi della patologia

Palpitazioni e colpi cardiaci indicano la presenza della malattia

L'insufficienza coronarica si riferisce alla cardiopatia, che non appare immediatamente. La clinica può essere sfocata e i sintomi sono impliciti. I sintomi possono peggiorare dopo lo stress o lo sforzo fisico.

Nella forma cronica della patologia, le condizioni del paziente si deteriorano gradualmente. I sintomi sono spesso complessi.

I segni di insufficienza coronarica cronica includono:

L'insufficienza coronarica è considerata una delle principali cause di morte per malattie cardiache. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi, è consigliabile essere esaminati e cambiare stile di vita per non aggravare il decorso della malattia.

Forme e fasi di sviluppo della malattia

Esistono diverse classificazioni dell'insufficienza coronarica cronica. Ad esempio, allocare forme assolute e relative. Quando il flusso di sangue assoluto nell'arteria si arresta completamente, avviene improvvisamente. Nella forma relativa, il flusso sanguigno diminuisce, ma rimane, il che porta ad un aumento della richiesta di ossigeno miocardico.

Ci sono tre fasi di insufficienza coronarica cronica. Nel primo stadio, solo gli attacchi periodici di angina pectoris ("angina pectoris") compaiono dopo lo stress o l'attività fisica. Nella seconda fase compaiono sintomi più gravi.

Gli attacchi di angina più frequentemente e i loro segni sono più intensi. L'attacco si verifica dopo un piccolo esercizio. Il terzo stadio è caratterizzato da mancanza di respiro e angina, anche a riposo. Appaiono aritmia e dolore al cuore, che non possono essere ignorati.

Le condizioni del paziente si deteriorano costantemente se non trattate, causando un arresto cardiaco.

C'è anche un'altra classificazione dell'insufficienza coronarica:

La forma più rara e pericolosa di insufficienza coronarica è considerata indolore. I sintomi in questo caso sono quasi assenti. La malattia passa inosservata e porta rapidamente a complicazioni.

Complicazioni e sintomi pericolosi

L'insufficienza coronarica cronica può causare infarto del miocardio

Le conseguenze di una malattia come l'insufficienza coronarica possono essere molto gravi. Ci sono vari fattori che possono peggiorare le condizioni del paziente e complicare il decorso della malattia. Tali fattori includono comorbidità, come diabete, ipertensione, ecc.

L'insufficienza coronarica è pericolosa in quanto può portare a condizioni potenzialmente letali:

• Angina instabile Questa è una condizione pericolosa che porta a disturbi del ritmo cardiaco, forti attacchi di tachicardia. L'angina instabile è pericolosa in quanto è spesso un precursore dell'infarto del miocardio. La probabilità di morte cardiaca improvvisa in questo caso è notevolmente aumentata.
• Infarto miocardico Quando un attacco cardiaco inizia la necrosi del tessuto cardiaco. Una parte del miocardio muore a causa della mancanza di sangue normale. Le conseguenze dipendono dal grado di danno al muscolo cardiaco. Con necrosi estesa, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.
• Morte cardiaca improvvisa In alcuni casi, le malattie del sistema cardiovascolare portano a morte rapida. In questo caso, anche gli esperti non possono sempre aiutare. Con insufficienza coronarica, la morte rapida (in pochi minuti) di solito si verifica a causa di fibrillazione ventricolare. L'impulso quasi istantaneamente diventa appena distinguibile e, dopo 3 minuti, si verifica la morte.
• Una conseguenza molto seria e grave è la rottura del miocardio dovuta alla necrosi della sua area e un aumento della pressione. In questo caso, il sangue scorrerà nella sacca pericardica. Nella maggior parte dei casi, questo stato è fatale.

La probabilità di complicanze aumenta con la predisposizione genetica, lo stile di vita improprio, l'ipertensione e l'obesità. A rischio anche i rappresentanti di occupazioni sedentarie che si muovono poco.

I segni pericolosi sono mancanza di respiro costante, svenimento, dolore al petto grave, scottatura della pelle o comparsa di cianosi.

Uno dei segnali di allarme è una grave mancanza di respiro. edema polmonare Angina, il paziente non può sedersi, si respira pesantemente, sbuffando, bocca assegnato espettorato rosato. Se un attacco di angina dura più di 20 minuti, il rischio di morte è grande.

Perché si verifica l'insufficienza cardiaca e come può essere visto nel video:

Diagnosi della malattia

Se la malattia ha già raggiunto un certo stadio, è possibile sospettare un'insufficienza coronarica al primo esame. Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive un esame del sangue generale e biochimico, un coagulogramma per determinare il rischio di coaguli di sangue.

Possono essere prescritti anche l'elettrocardiografia, l'angiografia coronarica, i raggi X e gli ultrasuoni. Queste procedure aiuteranno a valutare il lavoro del cuore e le condizioni delle navi e delle arterie.

Dopo la diagnosi, viene prescritto il trattamento. Per renderlo efficace, è consigliabile iniziare il trattamento il prima possibile.

Terapia farmacologica

La terapia mira a rimuovere i sintomi spiacevoli, affrontando le cause alla radice della malattia e prevenendo possibili complicazioni. Il trattamento in questo caso è solitamente complesso.

Insufficienza coronarica: sintomi e trattamento

Insufficienza coronarica - i sintomi principali:

• nausea
• Minzione frequente
• Palpitazioni cardiache
• Mancanza di respiro
• vomito
• Dolore al cuore
• tosse
• dispnea
• fatica
• Dolore al petto
• Eccessiva salivazione
• Disturbo digestivo
• Urina leggera
• pallore
• Edema polmonare
• Gonfiore degli arti
• flatulenza
• Vincolo al movimento
• Respirazione superficiale
• Respiro lento

L'insufficienza coronarica è una condizione patologica in cui il flusso ematico coronarico è parzialmente ridotto o si arresta completamente. Di conseguenza, il muscolo cardiaco riceverà insufficienti sostanze nutritive e ossigeno. Questa condizione è la manifestazione più comune di CHD. Il più delle volte, è un'insufficienza coronarica acuta dietro l'infarto del muscolo cardiaco. Anche la morte coronarica improvvisa è direttamente correlata a questo processo patologico.

Il fallimento è di due tipi:

• disfunzione coronarica;
• insufficienza coronarica.

È importante sapere quale sia l'insufficienza coronarica acuta e cronica, i suoi sintomi e il trattamento, in modo da notare il suo sviluppo in una persona nel tempo e consegnarlo a un istituto medico per cure di emergenza.

motivi

La sindrome da insufficienza coronarica può verificarsi per vari motivi. Il più delle volte è causato da spasmi, aterosclerosi e stenosi trombotica.

• coronaritis;
• danno vascolare;
• difetti cardiaci;
• stenosi polmonare;
• shock anafilattico;
• aneurisma aortico;
• violazione della pervietà delle arterie. Ciò può verificarsi a causa di sovrapposizioni assolute o parziali dei vasi, spasmo, trombosi e così via.

sintomi

La causa più comune di morte per malattia vascolare e cardiaca è l'insufficienza coronarica. Ciò è dovuto al fatto che il cuore e i vasi sanguigni sono danneggiati quasi allo stesso modo. In medicina, questo fenomeno è chiamato morte coronarica improvvisa. Tutti i sintomi di questa malattia sono complessi, ma il principale e più significativo è precisamente un attacco di angina.

• a volte l'unico sintomo di insufficienza coronarica è un forte dolore al cuore o dietro lo sterno, che dura circa 10 minuti;
• rigidità. Si verifica durante l'aumento dello stress fisico;
• pallore della pelle;
• mancanza di respiro;
• palpitazioni cardiache;
• la respirazione rallenta, diventa più superficiale;
• vomito, nausea, aumento della salivazione;
• l'urina ha un colore chiaro ed è escreta in quantità maggiori.

Forma acuta

L'insufficienza coronarica acuta è una condizione patologica che si sviluppa come conseguenza del vasospasmo che satura il muscolo cardiaco con il sangue. Uno spasmo può svilupparsi in una persona sia in uno stato di completa pace fisica, sia con un elevato livello emotivo e fisico. carichi. La morte improvvisa è direttamente correlata a questa malattia.

La sindrome clinica dell'insufficienza coronarica acuta è comunemente chiamata angina pectoris. L'attacco si sviluppa a causa della mancanza di ossigeno nei tessuti del cuore. I prodotti di ossidazione non saranno eliminati dal corpo, ma cominceranno ad accumularsi nei tessuti. La natura e la forza dell'attacco dipendono da diversi fattori:

• reazione delle pareti delle navi colpite;
• area e estensione delle lesioni aterosclerotiche;
• forza fastidiosa.

Se le convulsioni si sviluppano di notte, in uno stato di completo riposo e sono difficili, ciò indica che lesioni gravi dei vasi sanguigni si sono verificate nel corpo umano. Di norma, il dolore si verifica improvvisamente nella regione del cuore e dura da due a venti minuti. Irradiare verso la metà sinistra del corpo.

Forma cronica

Si verifica negli esseri umani a causa dell'angina pectoris e dell'aterosclerosi dei vasi sanguigni. In medicina, ci sono tre gradi della malattia:

• grado iniziale di insufficienza coronarica cronica (CKD). Una persona ha attacchi rari di angina pectoris. Sono provocati da psico-emozionali e fisici. carichi;
• grave grado di HKN. Gli attacchi diventano più frequenti e più intensi. La ragione: il livello medio dell'attività fisica;
• grave HKN. Gli attacchi agli umani si verificano anche in uno stato di calma. Marcata aritmia e forte dolore al cuore.

Le condizioni del paziente si deteriorano gradualmente, poiché le navi si restringono. Se il disturbo metabolico è molto lungo, nuovi depositi appariranno sulle placche che si sono già formate sulle pareti delle arterie. L'afflusso di sangue al muscolo cardiaco diminuirà in modo significativo. Se non viene eseguita la terapia appropriata per l'insufficienza coronarica cronica, può verificarsi una morte improvvisa.

Morte improvvisa

La morte improvvisa è un esito fatale veloce a causa di malattie vascolari e cardiache, che si verificano in persone la cui condizione può essere definita stabile. Nell'85-90% dei casi, la causa di questa condizione è la malattia coronarica, compreso un decorso senza sintomi.

• asistole del cuore;
• fibrillazione dei ventricoli.

All'esame del paziente, si nota il pallore della pelle. Hanno freddo e hanno una tinta grigiastro. Gli alunni diventano gradualmente più ampi. I suoni del polso e del cuore sono praticamente indeterminati. La respirazione diventa agonale. Tre minuti dopo, la persona smette di respirare. La morte arriva

diagnostica

• elettrocardiogramma;
• angiografia coronarica (angiografia coronarica);
• tomografia computerizzata;
• Risonanza magnetica del cuore (risonanza magnetica).

trattamento

Il trattamento dell'insufficienza coronarica dovrebbe iniziare il prima possibile al fine di ottenere risultati favorevoli. Non importa ciò che causa questa condizione, ma richiede un trattamento qualificato. Altrimenti, potrebbe verificarsi la morte.

Il trattamento della sindrome da insufficienza coronarica deve essere effettuato solo in condizioni stazionarie. La terapia è abbastanza lunga e ha molte sfumature. La prima cosa che deve essere fatta è combattere i fattori di rischio di IHD:

• eliminare l'eccesso di cibo;
• alternare correttamente periodi di riposo e attività;
• seguire una dieta (particolarmente importante per il cuore);
• aumentare l'attività fisica;
• non fumare o bere bevande alcoliche;
• normalizzare il peso corporeo.

• farmaci antianginosi e antiaritmici. La loro azione è mirata alla prevenzione e al sollievo da attacchi di angina, trattamento di aritmie cardiache;
• anticoagulanti (occupano un posto importante nel trattamento delle OC, dal momento che sono destinate al diradamento del sangue);
• miele antibradikininovye. mezzi;
• miele vasodilatatore. mezzi (Iprazid, Aptin, Obzidan e altri);
• farmaci ipolipemizzanti;
• farmaci anabolizzanti.

I metodi di trattamento chirurgici e intravascolari sono usati per ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Questi includono le seguenti tecniche:

• intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie;
• stenting;
• angioplastica;
• aterectomia coronarica diretta;
• ablazione rotazionale.

prevenzione

Un trattamento adeguato aiuterà ad eliminare l'insufficienza coronarica acuta, ma è sempre più facile prevenire la malattia che curarla. Esistono misure preventive che consentono di prevenire lo sviluppo di questa malattia:

• È necessario eseguire regolarmente esercizi fisici. Puoi andare a nuotare, camminare di più. Il carico dovrebbe essere aumentato gradualmente;
• Evita situazioni stressanti. Lo stress è ovunque nella nostra vita, ma è il cuore che ne soffre di più, quindi è necessario cercare di evitare tali situazioni per proteggerlo;
• dieta equilibrata. La quantità di grasso animale nella dieta dovrebbe essere ridotta;

Raccomandazioni specialistiche

L'insufficienza coronarica è una malattia molto complessa e pericolosa che può portare alla morte. Pertanto, è importante conoscere tutti i sintomi principali e i primi segnali per fornire assistenza di emergenza al paziente. Il trattamento di questa malattia è a lungo termine e dovrebbe essere effettuato in modo tempestivo per prevenire il verificarsi di morte improvvisa. Va notato in particolare che l'OKN è significativamente "ringiovanito" negli ultimi anni. Ora colpisce le persone in età lavorativa. Quanto prima sarà trattata una malattia o condizione che può scatenare il suo sviluppo, tanto più favorita sarà la prognosi.

Se pensi di avere un'insufficienza coronarica e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il tuo cardiologo può aiutarti.

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I difetti cardiaci sono anomalie e deformazioni delle singole parti funzionali del cuore: valvole, pareti divisorie, aperture tra vasi e camere. A causa del loro cattivo funzionamento, la circolazione sanguigna viene disturbata e il cuore cessa di svolgere pienamente la sua funzione principale: la fornitura di ossigeno a tutti gli organi e i tessuti.

Difetti cardiaci acquisiti - malattie associate a funzionamento alterato e struttura anatomica del muscolo cardiaco. Di conseguenza, c'è una violazione della circolazione intracardiaca. Questa condizione è molto pericolosa, in quanto può portare allo sviluppo di molte complicazioni, in particolare, insufficienza cardiaca.

Cardite - una malattia infiammatoria di diversa eziologia, in cui vi è un danno alle membrane cardiache. Sia il miocardio che le altre membrane d'organo, come il pericardio, l'epicardio e l'endocardio, possono soffrire di cardite. L'infiammazione sistemica multipla delle membrane cardiache si adatta anche alla patologia del nome comune.

La distonia vegetovascolare (VVD) è una malattia che coinvolge tutto il corpo nel processo patologico. Molto spesso, i nervi periferici e il sistema cardiovascolare ricevono un effetto negativo dal sistema nervoso vegetativo. È necessario curare la malattia senza fallo, poiché in una forma trascurata darà gravi conseguenze a tutti gli organi. Inoltre, l'assistenza medica aiuterà il paziente a liberarsi delle spiacevoli manifestazioni della malattia. Nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10, l'IRR ha il codice G24.

La sindrome di Alport o la nefrite ereditaria è una malattia renale ereditata. In altre parole, la malattia riguarda solo coloro che hanno una predisposizione genetica. Gli uomini sono più sensibili alla malattia, ma si trovano anche nelle donne. I primi sintomi compaiono nei bambini da 3 a 8 anni. Di per sé, la malattia può essere asintomatica. Il più delle volte diagnosticato durante un esame di routine o nella diagnosi di un'altra malattia di fondo.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.