Vasculite emorragica - cause, sintomi e trattamento

La vasculite emorragica è considerata una malattia che è un tipo di vasculite immune di piccoli vasi ed è caratterizzata da un'aumentata formazione di immunocomplessi, un aumento della permeabilità delle pareti vascolari.

Questa patologia può svilupparsi in 2-3 settimane dopo tonsillite acuta, influenza o scarlattina. La vasculite emorragica nei bambini è più comune che negli adulti.

Particolarmente suscettibile ai bambini dai 4 ai 12 anni. I ragazzi sono malati 2 volte più spesso delle ragazze.

motivi

Perché si presenta la vasculite emorragica e che cos'è? La vasculite emorragica viene anche chiamata malattia di Schönlein-Genoch o tossicosi capillare. La malattia è un'infiammazione capillare asettica (senza infezione) causata dagli effetti dannosi degli immunocomplessi. Tossicosi capillare manifesta con emorragie (emorragie), violazione della coagulabilità intravascolare del sangue e disturbi della circolazione sanguigna in piccoli vasi sanguigni.

Le cause della vasculite emorragica negli adulti e nei bambini sono suddivise in diversi tipi:

• complicanze dopo una malattia infettiva (mal di gola, influenza e ARVI, scarlattina e varicella) causate da virus, batteri o parassiti;
• allergie alimentari o farmaceutiche;
• ipotermia o intolleranza individuale al vaccino;
• predisposizione genetica.

Il principio del meccanismo della vasculite emorragica è la formazione di immunocomplessi. Durante la circolazione nel sangue, questi complessi possono essere depositati sulle superfici interne delle pareti di piccoli vasi e quindi causare danni con il verificarsi di successiva infiammazione asettica.

Quando l'infiammazione della parete vascolare diminuisce la sua elasticità. Di conseguenza, diventa permeabile e forma lumen, che porta a depositi di fibrina e coaguli di sangue. Sulla base di questo, il segno patologico della vasculite è la microtrombosi e la sindrome emorragica (lividi).

classificazione

A seconda della variante clinica del decorso della vasculite emorragica è:

• pelle;
• articolare;
• addominale (cioè dal lato dell'addome);
• rene;
• combinato. Qualsiasi combinazione è possibile. L'opzione di articolazione della pelle più comune, altrimenti chiamata semplice.

A seconda del decorso della malattia può essere:

• fulmineo (per diversi giorni);
• acuto (fino a 30-40 giorni);
• protratto (per 2 mesi o più);
• recidive (ricomparsa di segni di malattia 3-4 volte o più per diversi anni);
• cronica (i sintomi clinici persistono per più di 1,5 anni o più) con esacerbazioni frequenti o rare.

Il grado di attività della malattia:

Manifestazioni cliniche

La frequenza delle principali manifestazioni cliniche della vasculite emorragica nei bambini e negli adulti:

• eruzione cutanea chiazzata sulla pelle (eruzione cutanea emorragica) - 100%;
• sindrome articolare (dolore alle articolazioni della caviglia) - 70%;
• sindrome addominale (dolore addominale) - 60%;
• danno renale - 30-35%;

In questa malattia, i vasi di qualsiasi area, compresi i reni, i polmoni, gli occhi, il cervello, possono essere colpiti. La vasculite emorragica senza danni agli organi interni è la malattia più favorevole in questo gruppo.

Sintomi di vasculite emorragica

Nel caso della vasculite emorragica, i sintomi sono molto diversi, ma tutti i pazienti presentano lesioni cutanee. Può manifestarsi all'inizio della malattia e dopo la comparsa di altri sintomi. Il più tipico è l'aspetto di porpora - emorragie di colore 1-3 mm, che sono palpabili. Questo rash è simmetrico e si trova inizialmente sui piedi e sulle gambe, in futuro può diffondersi sopra. Oltre alla porpora, possono comparire anche altri elementi dell'eruzione (vescicole, petecchie, eritema e persino aree di necrosi).

I sintomi della vasculite emorragica, come il danno alle superfici articolari, si riscontrano nel 70% dei pazienti. Questo sintomo si verifica spesso insieme a eruzioni cutanee nella prima settimana della malattia. I danni alle articolazioni possono essere insignificanti e causare sensazioni dolorose di breve durata, ma possono anche essere più estesi quando non solo le grandi (caviglia e ginocchio), ma anche le piccole superfici articolari sono interessate. C'è gonfiore e cambiamenti nella forma della superficie articolare e le sensazioni dolorose possono durare da 2 ore a 5 giorni. Tuttavia, la malattia non causa gravi deformazioni delle superfici articolari.

La più grave è la sconfitta del tratto gastrointestinale. A volte i dolori addominali compaiono anche prima dell'eruzione. Si verificano con la comparsa di emorragie sulla parete intestinale e sono crampi in natura. Spesso, tali dolori si verificano nell'ombelico, nell'area iliaca destra, sottocostale e assomigliano a un'immagine di un addome acuto causato da appendicite, ostruzione intestinale o perforazione dell'ulcera. I dolori durano per lo più per tre giorni. Ma a volte fino a dieci giorni. Spesso sono accompagnati da nausea e vomito sanguinante, così come l'aspetto del sangue nelle feci. In alcuni casi, si sviluppa un'emorragia intestinale, accompagnata da una forte diminuzione della pressione sanguigna e dal collasso.

I più rari segni di vasculite comprendono danni renali sotto forma di glomerulonefrite e sindrome polmonare, che si manifestano con tosse e mancanza di respiro.

La differenza di sintomi nei bambini e negli adulti

• L'insorgenza della malattia viene cancellata, i sintomi sono più miti.
• La sindrome addominale si verifica solo nel 50% dei pazienti ed è raramente accompagnata da nausea e vomito.
• Il danno renale porta allo sviluppo della glomerulonefrite diffusa cronica, con la formazione di insufficienza renale cronica.

• Più del 30% dei bambini sviluppa la febbre.
• Caratterizzato dall'insorgenza acuta e dal decorso della malattia.
• La sindrome addominale è accompagnata da una feci liquide con striature di sangue.
• Spesso i reni sono coinvolti nel processo fin dall'inizio, con rilevamento di ematuria e proteinuria nei test delle urine.

Vasculite emorragica: foto

Come vasculite emorragica guarda sulle gambe, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate dei sintomi.

complicazioni

Le possibili complicanze della vasculite emorragica includono:

• ostruzione intestinale;
• pancreatite;
• perforazione di ulcere gastriche e intestinali;
• peritonite;
• anemia post-emorragica;
• DIC con trombocitopenia;
• trombosi e infarto negli organi;
• disturbi cerebrali, neurite.

Le complicanze della vasculite emorragica si riscontrano solo nei casi di trattamento tardivo, quindi è molto importante iniziare il trattamento il più presto possibile. È noto che qualsiasi malattia è molto più facile da trattare all'inizio del suo sviluppo. L'automedicazione, i farmaci incontrollati o la medicina tradizionale porteranno a un peggioramento delle condizioni del paziente.

diagnostica

Se si sospetta una vasculite emorragica, il medico esamina il paziente, raccoglie l'anamnesi, prescrive esami di laboratorio e diagnostici che aiuteranno a fare un quadro completo della malattia e prescrivono il trattamento appropriato.

I seguenti test sono considerati i principali metodi diagnostici per la vasculite emorragica:

1. Coagulazione.
2. Rilevazione di immunocomplessi circolanti (CIC).
3. Determinazione delle classi di immunoglobuline A (elevata) e G (ridotta), crioglobuline e componenti del sistema del complemento.
4. Analisi biochimiche (frazioni proteiche, CRP, antistreptolisina O, seromucoi).
5. Analisi del sangue generale (dettagliata) con il calcolo dei valori assoluti degli indicatori della formula dei leucociti.

Trattamento della vasculite emorragica

Le manifestazioni lievi della sindrome cutanea possono suggerire un regime ambulatoriale (ma il riposo a letto!) Regime con l'osservanza obbligatoria di una dieta speciale (esclusione di carne, pesce, uova, allergeni obbligatori, nuovi prodotti) e la prescrizione del trattamento farmacologico. Tuttavia, il periodo acuto richiede il ricovero in ospedale, il costante monitoraggio medico e, in caso di coinvolgimento degli organi interni nel processo patologico, l'uso di un gran numero di medicinali prescritti da schemi speciali e in alcuni dosaggi.

La natura del trattamento per la vasculite emorragica varia a seconda della fase della malattia:

• debutto, ricaduta, remissione;
• forma clinica - semplice (pelle), mista, con danno renale;
• la gravità delle manifestazioni cliniche - lieve (salute soddisfacente, eruzioni cutanee poco evidenti, possibile dolore alle articolazioni), moderata (eruzioni cutanee multiple, dolore articolare o artrite, dolore addominale ricorrente, tracce di sangue o proteine ​​nelle urine), grave (arrossamento, eruzioni cutanee, elementi di necrosi, angioedema ricorrente, dolore addominale persistente, sanguinamento gastrointestinale, sangue nelle urine, sindrome nefrosica, insufficienza renale acuta);
• natura della malattia - acuta (fino a 2 mesi), prolungata (fino a 6 mesi), cronica (ricorrente o sviluppo di nefrite Schonlein-Genoch).

Lo schema del trattamento farmacologico include:

1. Irregolarità - carillon 2-4 milligrammi / chilogrammo al giorno, flebo endovenoso trental.
2. L'eparina nel dosaggio di 200-700 unità per chilogrammo di massa al giorno per via sottocutanea o per via endovenosa 4 volte al giorno, viene gradualmente annullata con una diminuzione in una singola dose.
3. Attivatori di fibrinolisi - acido nicotinico.
4. Nei casi gravi è prescritta la plasmaferesi o la terapia con glucocorticosteroidi.
5. In casi eccezionali vengono utilizzati citostatici, come Azatioprina o Ciclofosfamide.

La durata del trattamento della vasculite emorragica nei bambini e negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dalla sua forma clinica. Di solito ci vogliono 2-3 mesi con lieve, 4-6 mesi con moderato e fino a un anno con un decorso grave della malattia di Schönlein-Genoch, con recidive e nefrite.

La terapia di pazienti con vasculite hemorrhagic è complicata dal fatto che adesso non ci sono farmaci che sopprimono efficacemente il processo patologico principale, indipendentemente dalla sua posizione. È necessario escludere l'effetto di effetti antigenici deliberatamente attivi, specialmente quelli che coincidono cronologicamente con le manifestazioni cliniche della malattia.

dieta

Durante il trattamento è molto importante prevenire ulteriori sensibilizzazioni del paziente. Pertanto, è richiesta una dieta che escluda estrattivi, cioccolato, caffè, agrumi, fragole, uova, alimenti industriali in scatola e prodotti che sono mal tollerati dal paziente.

Diete speciali sono prescritte in aggiunta alle sindromi addominali o renali pronunciate. Quindi, in caso di grave nefrite, si raccomanda di seguire la dieta n. 7 senza sale e carne.

Quale dottore contattare

La vasculite emorragica nei bambini e negli adulti viene curata da un reumatologo. Con la sconfitta di vari organi, la consultazione di esperti competenti è necessaria: un dermatologo (la pelle), un gastroenetologo (l'intestino), un neurologo (il cervello), un nefrologo (il rene), un cardiologo (il cuore), un pneumologo (i polmoni). Un esame immunologo è auspicabile per la tempestiva diagnosi di complicanze dopo il trattamento.

prospettiva

Nella vasculite emorragica, la prognosi è abbastanza favorevole. In rari casi, la morte può verificarsi nella fase acuta della malattia a causa di complicanze del tratto gastrointestinale (sanguinamento, invaginazione, infarto intestinale). La morte può anche essere una conseguenza dell'insufficienza renale acuta o del danno al sistema nervoso centrale.

Alcuni pazienti con vasculite emorragica possono sviluppare malattia renale cronica. In circa il 25% dei pazienti con danno renale nella fase acuta della malattia, i cambiamenti nei sedimenti urinari persistono per un certo numero di anni; l'esito finale della malattia in questi pazienti è sconosciuto.

I sintomi della vasculite emorragica e le sue conseguenze

Emorragica vasculite, caratteristiche che spesso manifesta con dolore e sanguinamento dovuta a lesioni piccoli vasi della pelle e gli organi interni (arteriole, capillari e venule), seguita da infiammazione asettica e alterata struttura della parete vascolare. Di conseguenza, c'è il rischio di coaguli di sangue. Con le lesioni della pelle, in cui si verificano eruzioni cutanee, la malattia viene anche chiamata porpora allergica. Di norma, si verifica nei bambini dai 5 ai 14 anni e nei giovani fino a 20 anni, ma succede anche negli adulti che sono molto più difficili da fluire. Sia gli uomini che le donne soffrono di vasculite allo stesso modo.

Cause di vasculite

La vasculite emorragica è causata dai seguenti fattori:

• trasferimento di infezioni virali (o di altro tipo) (mal di gola, infezioni respiratorie acute, influenza, scarlattina, tubercolosi, ecc.);
• l'introduzione di vaccini e sieri;
• intolleranza a determinati tipi di farmaci (ad esempio penicillina, barbiturici, streptomicina e alcuni altri) e prodotti alimentari;
• ipotermia;
• punture di insetti, ecc.

I fattori di rischio per la malattia sono: età avanzata, reazioni allergiche e infezioni riemergenti. Un grande ruolo è giocato dalla predisposizione genetica.

La base del meccanismo della malattia è la formazione di cosiddetti immunocomplessi circolanti, lasciando il flusso sanguigno nave e depositato sulla superficie interna delle pareti dei vasi piccoli. Il sistema immunitario sta cambiando, comincia a produrre anticorpi che danneggiano la parete vascolare e causano asettico processo infiammatorio è la reazione alla lesione delle proprie cellule o stimolo di origine non microbica. permeabilità vascolare aumentata nel suo lume depositato fibrina e massa trombotica, che conduce al sanguinamento e la formazione di microtrombi.

Diagnosi di vasculite emorragica

La diagnosi consiste nell'esaminare il paziente, raccogliere l'anamnesi e una serie di studi di laboratorio e hardware, i principali dei quali sono:

1. analisi del sangue generale e biochimica,
2. analisi delle urine
3. ultrasuono
4. endoscopia,
5. studio immunologico
6. biopsia dei reni e della pelle.

Trattamento stazionario Consiste in una speciale dieta ipoallergenica e ricevono farmaci per via orale (in forma di iniezioni o per via endovenosa) pulire il corpo dalle sostanze nocive, e prevenire la formazione di coaguli di sangue, migliorare la circolazione sanguigna nei piccoli vasi, prevenendo reazioni allergiche che uccidono i batteri che servono analoghi come sintesi di ormoni adrenocorticali, analgesici, antinfiammatorio e antipiretico, attivando il sistema immunitario, riducendo l'acidità del succo gastrico (per evitare danni alla membrana mucosa stomaco), così come le vitamine, ripristinando la struttura delle cellule e nutrendole con sostanze utili.

sintomi

Tutti i segni che accompagnano la vasculite emorragica sono divisi in un numero di sindromi, forme e gradi con uno sviluppo comune:

1. Sindrome addominale (danno addominale). Le sue cause sono numerose effusione di sangue nella parete intestinale e nel peritoneo. Sintomi - dolore moderato (a volte sotto forma di attacchi), che si verificano più spesso nell'ombelico. Insieme al dolore nell'addome, l'aspetto del paziente sta cambiando: la sua pelle diventa pallida, il suo viso diventa infossato, i suoi occhi diventano infossati, la sua lingua secca. Nel tempo si osservano vomito e sgabelli sanguinanti. I dolori vanno via da soli o nei primi giorni dopo l'inizio della terapia.
2. Sindrome articolare Manifestato sotto forma di emorragie sottocutanee sulle articolazioni e nelle loro cavità (principalmente articolazioni delle gambe di grandi dimensioni), gonfiore e dolore in esse. In questo caso, il colore della pelle nell'area interessata diventa rosso, quindi bluastra. Questi sintomi durano non più di una settimana, senza causare la deformazione permanente delle articolazioni e la disfunzione delle loro funzioni.
3. Sindrome della pelle Manifestato sotto forma di piccole emorragie sulla superficie della pelle. Si trova nelle articolazioni, mani, piedi, cosce, glutei, così come sul viso e sul busto. Quando le emorragie passano, la pigmentazione rimane al loro posto.
4. Sindrome renale Con esso, a causa di danni ai vasi renali, il sangue appare nelle urine, aumenta la pressione sanguigna e si osserva gonfiore (di norma, gli individui).
5. Sindrome anemica. Causato da bassi livelli di emoglobina. I suoi sintomi: debolezza generale, mancanza di appetito, febbre, vertigini, acufeni, tachicardia e mancanza di respiro, anche a basso carico, bassa efficienza, svenimenti, lampeggiante "vola" davanti agli occhi, e dolore lancinante al petto.
6. Altre sindromi manifesta come sanguinamento nei polmoni, il cervello o il midollo spinale, il muscolo cardiaco, e altri. Ci sono rari e sono identificati da metodi diagnostici speciali.
7. A seconda del quadro clinico del corso, la vasculite emorragica può essere di diverse forme: pelle, addominale, articolare, renale o combinata. Le loro combinazioni sono possibili.
8. A seconda della forma, la malattia può essere: fulminante (che dura diversi giorni); acuto (fino a 30 a 40 giorni); protratto (fino a 2 mesi e oltre); ricorrente (ripetuto 3-4 volte o più spesso nel giro di pochi anni); cronica (i sintomi rimangono per 1 anno e più a lungo, periodicamente esacerbati).
9. Il grado di attività della patologia è suddiviso in: piccolo, medio e alto. Si trova a seconda dei sintomi, temperatura e test di laboratorio risultati, come: parametri ESR, riducendo il numero di cellule del sangue sane e corpo fitoprotettori e così via.

effetti

La vasculite emorragica di diversi tipi procede in modi diversi e, se non trattata, può avere vari effetti. Dipende anche da una serie di altri fattori: l'età del paziente, le caratteristiche individuali del suo corpo, la presenza di patologie croniche concomitanti, la forma, ecc.

Il modo migliore per evitare le conseguenze è il rilevamento tempestivo della malattia e il trattamento correttamente selezionato avviato tempestivamente. Le moderne tecniche per combattere la vasculite possono fermare il processo infiammatorio e raggiungere uno stato di remissione, che deve essere costantemente mantenuto.

Qualunque sia la tattica della terapia li accomuna è che ogni paziente deve essere applicato approccio individuale, perché la malattia, che può essere divisa in primaria (si verificano in sé) e secondaria (che è diventato il risultato di un'altra malattia) diverso trattamento.

A quel tempo, come una sconfitta dei vasi sanguigni della pelle e le articolazioni passato un paio di settimane senza lasciare alcuna conseguenza, danni al tratto gastrointestinale (GI) e il rene è molto pericoloso. Nel primo caso si può portare a parete perforazione intestinale e in essa una forte sanguinamento seguita peritonite, può causare la morte del paziente. Nel secondo caso, la glomerulonefrite si sviluppa, spesso asintomatica, senza causare lamentele nel paziente. Quando diminuisce la qualità della funzione renale, insufficienza renale sviluppa, e di conseguenza il paziente dipende procedure emodialisi, senza che egli morire, perché ripristinare la funzione renale perso non è possibile.

Vasculite emorragica: foto, cause e metodi di trattamento nei bambini e negli adulti

La vasculite emorragica ha anche i nomi di porpora allergica, tossicosi capillare o, sul nome degli autori che hanno descritto, la malattia di Shenlein-Genoch. La malattia è inclusa in un ampio gruppo di vasculiti, infiammazione dei vasi sanguigni di vari tipi e dimensioni.

La peculiarità della reazione della parete vascolare sono le condizioni asettiche (assenza dell'agente patogeno) e il ruolo dominante di una reazione allergica pronunciata. La malattia è accompagnata da una maggiore trombosi, alterata microcircolazione del sangue nei tessuti e negli organi interni, che porta a danni ai reni, alle articolazioni e agli organi digestivi.

Più suscettibili a tossicosi capillare uomini sotto i 20 anni, bambini da 7 a 13 anni. L'incidenza in queste popolazioni varia da 14 a 24 per 10.000.

Cos'è?

La vasculite emorragica è una malattia sistemica reumatica caratterizzata da infiammazione cronica dei capillari, delle arteriole e delle venule che nutrono la pelle, le articolazioni, gli organi addominali e i reni. Un altro nome per la vasculite emorragica è la malattia di Schönlein-Genoch.

cause di

Le cause della malattia non sono state stabilite con precisione. È considerato autoimmune. Tuttavia, è stata rivelata una connessione con i fattori di attivazione dei processi patologici. Questi includono:

• lesioni traumatiche della pelle e dei vasi sanguigni;
• trasferite malattie infettive virali e batteriche, particolare importanza è attribuita all'infiammazione acuta e cronica delle vie respiratorie superiori (influenza, ARVI, tonsillite, sinusite), morbillo, frequente mal di gola, varicella, tifo, malattie da streptococco;
• vaccinazioni durante la vaccinazione di routine, uso profilattico di immunoglobuline;
• allergie alimentari;
• ristrutturazione del corpo in tumori maligni e benigni;
• cambiamenti nelle donne durante la gravidanza;
• l'effetto di maggiori dosi di radiazioni solari (con concia prolungata), fluttuazioni di temperatura e radiazioni;
• reazioni allergiche ai farmaci (solitamente antibiotici, sedativi e antipertensivi);
• disordini metabolici nelle malattie endocrine (diabete);
• predisposizione genetica in famiglia.
• intossicazione da famiglia e da lavoro, tossicosi;
• i bambini hanno infestazioni da vermi;
• reazione a punture di insetti.

La vasculite emorragica negli adulti si sviluppa più spesso in età avanzata, con un'immunità debole e compromessa.

Sintomi di vasculite emorragica, foto

Le manifestazioni della malattia dipendono da quali organi e sistemi sono coperti. La vasculite emorragica può manifestarsi come uno o più gruppi di sintomi (vedi foto). Maggiore dei seguenti:

• lesioni cutanee;
• danno articolare;
• lesioni del tratto gastrointestinale;
• sindrome renale;
• in rari casi - lesioni dei polmoni e del sistema nervoso.

Il più caratteristico è l'esordio acuto della malattia, accompagnato da un aumento della temperatura ai numeri febbrili. Ci possono essere casi in cui l'aumento di temperatura è assente.

1. La sindrome della pelle (o porpora) si verifica in ogni paziente. Manifestata sotto forma di un'eruzione emorragica simmetrica, a chiazze piccole o brufolopatica, localizzata principalmente sulle superfici estensori degli arti inferiori (meno spesso superiori), intorno alle articolazioni grandi e sui glutei. L'eruzione cutanea può essere rappresentata da singoli elementi e può essere intensa, combinata con angioedema. Di regola, le eruzioni cutanee sono ricorrenti come un carattere ondulatorio. A sbiadirsi di eruzioni la pigmentazione rimane. Nel caso di frequenti recidive, il ridimensionamento cutaneo si verifica nel sito dell'eruzione.
2. La sindrome articolare è spesso osservata simultaneamente con la pelle, la più caratteristica per gli adulti. Il più delle volte articolazioni delle gambe di grandi dimensioni sono coperte dal processo, più raramente - il gomito e il polso. Dolore marcato, arrossamento e gonfiore. Tipico della vasculite emorragica è la natura volatile delle lesioni articolari. Nel 25% dei casi, i dolori articolari migratori precedono le lesioni cutanee. La sindrome articolare, che dura raramente una settimana di durata, a volte è combinata con mialgia ed edema degli arti inferiori.
3. In 2/3 dei pazienti si osserva anche la sindrome addominale. È caratterizzato da dolori addominali di natura spastica, nausea, vomito, sanguinamento gastrico. Allo stesso tempo, i fenomeni veramente pericolosi per la vita sono osservati solo nel 5% dei pazienti.
4. La sindrome renale è meno comune (dal 40 al 60% dei casi) e non si sviluppa immediatamente. Si manifesta sotto forma di ematuria (escrezione di sangue con l'urina) di gravità variabile, in rari casi è possibile lo sviluppo di glomerulonefrite (infiammazione dei reni) di forma ematica o nefrotica. Più spesso, la glomerulonefrite si manifesta nel primo anno della malattia, raramente si verifica durante la successiva ricorrenza di vasculite emorragica o dopo la scomparsa di tutte le altre manifestazioni della malattia.

In casi isolati, ci sono disturbi polmonari - sanguinamento, emorragia. Anche raramente ci sono lesioni del sistema nervoso - mal di testa, convulsioni, possono sviluppare encefalopatia o polineuropatia.

Vasculite emorragica nei bambini

I sintomi della vasculite nei bambini, a seconda della frequenza della loro insorgenza, sono distribuiti come segue:

• eruzione cutanea sotto forma di papule e macchie rosse - 100% dei casi
• artrite e dolori articolari - 82%
• dolore addominale - 63%
• danno renale (glomerulonefrite) - 5-15%.

Molto spesso, il recupero avviene spontaneamente. Pertanto, la malattia è relativamente favorevole durante l'infanzia, soprattutto se si osservano le regole nutrizionali e si è iniziata l'eliminazione di un possibile fattore causale. Dopo che l'infiammazione si è ridotta, il rischio di recidiva è massimo nei primi 3 mesi, ma forse dopo.

Dopo il recupero, si dovrebbe rispettare i principi nutrizionali durante tutto l'anno ed evitare il contatto con gli allergeni che penetrano attraverso le vie respiratorie.

La sindrome della pelle nel quadro clinico della vasculite è leader. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• l'aspetto di un'eruzione chiamata porpora;
• la sua simmetria;
• la porpora sorge sopra la pelle ed è ben palpabile;
• contemporaneamente con esso possono essere macchie rosse, brufoli, vesciche, che sono caratterizzati da prurito;
• eruzioni primarie sui piedi, poi si diffondono ai fianchi e ai glutei;
• dopo un paio di giorni, le eruzioni di rosso vivo diventano marroni e poi diventano pallide e scompaiono;
• a volte ci possono essere lesioni pigmentate che persistono per lungo tempo.

Lo sviluppo della glomerulonefrite avviene di solito entro un mese dalla comparsa dei primi sintomi della malattia. Il danno renale può verificarsi con manifestazioni minime o essere incline a un corso aggressivo. A seconda di ciò, i segni clinici e di laboratorio della glomerulonefrite sono molto diversi. Includono:

• proteina nelle urine;
• edema, a volte molto pronunciato in termini di sindrome nefrosica, in cui la perdita di proteine ​​nelle urine può raggiungere 3,5 g al giorno;
• dolore lombare;
• arrossamento delle urine (ematuria macroscopica) o solo presenza microscopica dei globuli rossi (microematuria);
• aumento transitorio di pressione.

La sindrome addominale è una conseguenza dell'ischemia intestinale. Nei bambini, è caratterizzato da:

• nausea;
• vomito;
• comparsa di vene sanguinolente nelle feci;
• dolore versato su tutto lo stomaco per colica;
• il dolore aumenta dopo aver mangiato;
• sgabelli sciolti.

La forma addominale della vasculite emorragica assomiglia ad un "addome acuto", che richiede tradizionalmente un intervento chirurgico. Tuttavia, è controindicato in questa malattia, dal momento che la ragione per la sconfitta dei vasi sanguigni. È necessaria una terapia farmacologica adeguata.

La sindrome articolare nella vasculite emorragica presenta sintomi tipici che la distinguono dalla sindrome articolare in altre malattie (artrosi, artrite reumatoide, gotta). Questi includono:

• mancanza di distruzione dell'articolazione;
• simmetria della lesione;
• mancanza di migrazione del dolore;
• lesioni frequenti delle articolazioni della caviglia e del ginocchio.

Il trattamento di un bambino con vasculite emorragica deve essere iniziato in ospedale. Di solito offriva un riposo a tre settimane, seguito dall'espansione.

Come viene diagnosticata la vasculite emorragica?

Una malattia di Henoch Schönlein è abbastanza facile da esporre a un paziente che ha tutti e tre i sintomi principali.

Ci sono piccole differenze nel corso della malattia nei bambini e negli adulti.

• Più del 30% dei bambini sviluppa la febbre.
• Caratterizzato dall'insorgenza acuta e dal decorso della malattia.
• La sindrome addominale è accompagnata da una feci liquide con striature di sangue.
• Spesso i reni sono coinvolti nel processo fin dall'inizio, con rilevamento di ematuria e proteinuria nei test delle urine.

• L'insorgenza della malattia viene cancellata, i sintomi sono più miti.
• La sindrome addominale si verifica solo nel 50% dei pazienti ed è raramente accompagnata da nausea e vomito.
• Il danno renale porta allo sviluppo della glomerulonefrite diffusa cronica, con la formazione di insufficienza renale cronica.

diagnostica

La diagnosi della malattia viene eseguita in modo completo. Prima di tutto, il medico conduce un sondaggio orale, durante il quale accerta i reclami del paziente, raccoglie l'anamnesi. In futuro, è possibile assegnare i seguenti studi:

• Ultrasuoni degli organi addominali e dei reni.
• Determinazione della durata del sanguinamento.
• Effettuare test del bracciale, nonché campioni dell'imbracatura e del pizzicotto.
• Esame fecale
• Conduzione di studi immunologici e biochimica del sangue.
• Studi virologici per identificare l'epatite.
• Esame endoscopico del tratto gastrointestinale.
• Un esame del sangue può rilevare un aumento del numero di leucociti e di ESR. Disturbi immunologici sono anche osservati sotto forma di un aumento delle immunoglobuline A e una diminuzione del livello di immunoglobuline G.
• Durante l'esame fisico, il medico controlla il funzionamento delle articolazioni, esamina attentamente la pelle per rilevare i cambiamenti nel loro colore e possibili eruzioni cutanee. Nel caso in cui venga rilevato gonfiore nell'area del viso, questo potrebbe indicare un disturbo nel normale funzionamento del sistema urinario. Dovresti anche controllare l'impulso.

La malattia dovrebbe essere distinta dai seguenti disturbi e condizioni:

• Endocardite infettiva
• Vasculite sistemica (sindrome di Goodpasture, periarterite nodosa, malattia di Behçet).
• Malattie diffuse del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico).
• Meningococcemia.
• Macroglobulinemia porpora Waldenstrom.
• Yersiniosi.
• La malattia di Crohn.

Inoltre, può essere prescritta una procedura di trepanobiopsia e un esame del midollo osseo.

Trattamento della vasculite emorragica

In primo luogo, è necessaria una dieta (sono esclusi i cibi allergenici). In secondo luogo, rigoroso riposo a letto. Terzo, terapia farmacologica (agenti antipiastrinici, anticoagulanti, corticosteroidi, immunosoppressori, azatioprina e terapia antitrombotica).

Applicare i seguenti farmaci:

• attivatori di fibrinolisi - acido nicotinico.
• L'eparina nel dosaggio di 200-700 unità per chilogrammo di massa al giorno per via sottocutanea o per via endovenosa 4 volte al giorno, viene annullata gradualmente con una diminuzione in una singola dose.
• disaggregants - carillon 2-4 milligrammi / chilogrammo al giorno, flebo endovenoso trental.
• Nei casi gravi è prescritta la plasmaferesi o la terapia con glucocorticosteroidi.
• In casi eccezionali vengono utilizzati citostatici, come Azatioprina o Ciclofosfamide.

Fondamentalmente, il decorso della malattia è favorevole e la terapia immunosoppressiva o citostatica viene utilizzata raramente (ad esempio, con lo sviluppo di nefrite autoimmune).

• La durata del trattamento della vasculite emorragica dipende dalla forma clinica e dalla gravità: 2-3 mesi - per lieve; 4-6 mesi - con moderato; fino a 12 mesi - in caso di grave corso ricorrente e giada di Schönlein - Genoh; in caso di corso cronico, vengono trattati con corsi ripetuti per 3-6 mesi.

I bambini devono essere al dispensario. Tenuto per 2 anni. I primi 6 mesi il paziente visita il medico su base mensile, quindi 1 una volta 3 mesi, quindi 1 volta in 6 mesi. La prevenzione viene effettuata con l'aiuto della riabilitazione di focolai di infezione cronica. Indagare regolarmente le feci sulle uova di elminto. Questi bambini sono controindicati nello sport, nella fisioterapia e nell'esposizione al sole.

Risposte alle domande

Cosa si intende per una dieta ipoallergenica?

• Prima di tutto, i prodotti altamente allergici come uova, cioccolato, agrumi, caffè e cacao, pesce di mare e frutti di mare, noci dovrebbero essere esclusi dal consumo. È anche necessario rifiutare cibi grassi e fritti. Nella dieta dovrebbe essere dominato dai latticini con piatti a basso contenuto di grassi, stufati e bolliti. Mele verdi, pappe di cereali, carne di tacchino e coniglio, oli vegetali sono ammessi.

Qual è la prognosi per la vasculite emorragica?

• Di norma, la prognosi, specialmente nella forma lieve della malattia, è favorevole. La vasculite emorragica grave è irta di recidiva della malattia e insorgenza di complicanze (nefrite, complicata da insufficienza renale). Nel caso della forma di lampo, la probabilità di morte è alta entro pochi giorni dopo l'insorgenza della malattia.

I pazienti con vasculite emorragica vengono presi per la registrazione del dispensario?

• La registrazione di dispensario ad adulti dopo la malattia posposta non è mostrata. I bambini devono essere osservati per due anni. Nei primi sei mesi, ogni mese, i successivi sei mesi ogni trimestre e l'ultimo ogni 6 mesi. I bambini non dovrebbero andare a fare sport, la fisioterapia e l'insolazione (esposizione al sole) sono controindicati.

È possibile sviluppare complicazioni e conseguenze dopo la vasculite emorragica e quali?

• Sì, la malattia può portare a ostruzione intestinale e peritonite, insufficienza renale cronica, disfunzione degli organi interni (cuore, fegato), anemia e emorragia polmonare, i bambini possono sviluppare diatesi emorragica.

Come prevenire le riacutizzazioni?

Il paziente dopo la dimissione dall'ospedale non dovrebbe dimenticare la sua malattia a casa. Naturalmente, a quel punto avrebbe già saputo tutto sulla natura della malattia, sulla prevenzione delle esacerbazioni, sul comportamento nella vita di tutti i giorni, sulla nutrizione e sulle modalità del giorno. Immerso nell'atmosfera familiare, il paziente non assumerà alcun farmaco senza la prescrizione del medico, non attaccherà prodotti che possono provocare una ricaduta (allergeni), ma mangerà completamente e ogni sera comincerà a fare luce silenziosa camminando all'aria aperta.

Inoltre, una persona è controindicata:

• Ansia eccessiva, stress mentale;
• Vaccinazioni (possibili solo per motivi di salute);
• Forti lavori fisici (i bambini sono esentati dalle lezioni di educazione fisica);
• ipotermia;
• L'introduzione di immunoglobuline (antistaphylococcal, tetano, ecc.).

A causa del fatto che la vasculite emorragica è principalmente una malattia infantile, vengono fornite raccomandazioni speciali per i più piccoli (o genitori?):

• Ogni sei mesi, il bambino visita il medico curante (in assenza di esacerbazioni);
• Supervisione clinica per almeno 5 anni nel caso in cui i reni siano sani, ma se vengono sconfitti, il controllo può durare per tutta la vita;
• I bambini sono completamente esentati dall'educazione fisica per un anno, quindi vengono trasferiti al gruppo preparatorio;
• 3 volte l'anno, visita obbligatoria dal dentista e otorinolaringoiatra;
• Test delle urine regolari (generale e secondo Nechyporenko) e analisi delle feci per elminti;
• Le vaccinazioni sono escluse per 2 anni, e dopo questo periodo viene effettuata la vaccinazione di routine, ma con il permesso del medico curante e sotto la "copertura antistaminica";
• Rispetto di una dieta anti-allergeniche - 2 anni;

Consigli ai genitori o altri parenti in merito al trattamento domiciliare, alla prevenzione delle ricadute, alla nutrizione e al comportamento a scuola ea casa.

Vasculite emorragica negli adulti: sintomi, diagnosi e trattamento

La vasculite emorragica, che si sviluppa negli adulti e nei bambini, ha altri nomi, come la porpora allergica, la tossicosi capillare. Nella pratica medica, è indicato come malattia di Schönlein-Genoch o porpora di Schönlein. Perché si verifica una malattia, quali sintomi indicheranno lo sviluppo della malattia e come trattarla? Vale la pena di capire in dettaglio.

Quanto è pericoloso la porpora allergica e cosa minaccia la mancanza di trattamento o ignorando la malattia?

Vasculite emorragica

Prima di determinare i sintomi, è necessario capire cos'è la vasculite emorragica. I medici lo considerano una malattia acquisita, vale a dire possono ammalarsi dopo la nascita. Caratterizzare la presenza e lo sviluppo di danni alla malattia nei vasi. In primo luogo, i capillari e piccole venule con arteriole sono interessati. Si verifica una spiacevole infiammazione asettica, che a poco a poco rompe la struttura delle pareti di questi vasi, che aumenta i coaguli di sangue.

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Nel corso del tempo, il processo cattura i vasi sanguigni, anche i vasi negli organi parenchimatosi. È così che la vasculite emorragica si sviluppa in fasi, la cui eziologia è caratterizzata da un'eruzione rossastra. Provoca danni ai piccoli vasi sottocutanei. Tali eruzioni cutanee sono chiamate separatamente - allergia, reumatoide o porpora vascolare.

cause di

Perché la vasculite emorragica, quindi una malattia di Schönlein-Genoch, si sviluppa quindi rapidamente? Dopo tutto, è già noto che la malattia non è contagiosa, il che significa che non ci sono batteri. I capillari stessi sono in qualche modo infiammati, soffrono delle azioni del sistema immunitario. Gli scienziati hanno identificato diverse ragioni specifiche:

1. O complicazioni, dopo alcune malattie infettive conosciute (ad esempio, mal di gola o influenza, forse ARVI, anche scarlattina, forse varicella), una malattia virale o batteriologica.
2. Si manifestano allergie alimentari o al farmaco.
3. Si è verificata ipotermia o intolleranza individuale (di solito per farmaci o vaccino).
4. C'è una predisposizione genetica.

L'istruzione, il successivo corso della patogenesi emorragica vasculitica colpisce i complessi immunitari. Quindi il sistema protettivo nel corpo inizia a inviare gruppi di cellule immunitarie e circola con il sangue, possono indugiare e accumularsi all'interno della superficie delle pareti di vari piccoli vasi. Successivamente, le pareti sono danneggiate, si sviluppa rapidamente una lesione asettica completa.

Quando la parete vascolare stessa è infiammata, le sue proprietà di elasticità sono ridotte. Aumenta la permeabilità e il risultato sarà lacune, che poi porta a depositi pieni e pericolosi della sostanza - fibrina, coaguli di sangue. È così che viene diagnosticata la vasculite emorragica, i suoi sintomi sono la microtrombosi, anche un sintomo emorragico. Quest'ultimo può essere visto - lividi.

Varietà della malattia

Il trattamento, la vasculite emorragica ufficiale dipende sempre dalla determinazione del tipo di malattia stessa.

Nel luogo di sviluppo:

• la pelle;
• articolare;
• addominale (cioè sull'addome);
• rene;
• combinato quando sono possibili tutte le opzioni. più spesso è una pelle - forma articolare, è anche chiamata semplice.

Separatamente, la malattia è divisa in base alle varianti dello sviluppo successivo:

• fulmineo (quando il flusso richiederà diversi giorni);
• acuto (è 30, ma un massimo di 40 giorni);
• protratto (lungo, 2 mesi, anche di più);
• ricorrente (dopo il trattamento, i sintomi ricompaiono, fino a 3, anche 4 volte, diversi anni);
• cronica (la maggior parte dei sintomi clinici può non andare via dopo il trattamento, viene immagazzinata, a volte si manifesta) e ci sono periodi di esacerbazione.

È importante vedere il grado di attività:

Manifestazioni cliniche

In linea di principio, il modo più semplice per determinare la vasculite emorragica, quando si forma la pelle. Dopo tutto, l'eruzione sarà evidente. Come la medicina si divide:

1. L'eruzione di Spotted (lucente, rosa o rossa) è una pelle, è un'eruzione hemorrhagic - tutto il 100%.
2. Sindrome articolare (ci sarà dolore alle articolazioni della caviglia) - 70%.
3. Sindrome addominale (caratteristica - dolore, solo nell'addome) - 60%.
4. Danno renale - 35%.

Sintomi della malattia

Di solito, il più comune tra la varietà di sintomi è lo stesso rash allergico (cioè arrossamento). Si manifesta all'inizio della malattia, prima di altri segni o alla fine.

Le purpure sono speciali emorragie a chiazze piccole (1-2, meno frequentemente 3 mm) chiaramente palpabili. Quando visualizzato, l'eruzione è simmetrica, perfettamente visibile. Inizialmente copre i piedi o gli stinchi, quindi può diffondersi ulteriormente. Oltre a questo, possono apparire altri elementi (queste sono vescicole o petecchie, l'eritema è possibile, meno spesso le aree di necrosi).

Non sempre, a volte sono estesi, se grandi (caviglie, ginocchia) e piccole superfici articolari sono interessati. Quindi l'intera articolazione soffre. C'è un gonfiore che si sviluppa rapidamente e le sensazioni dolorose stesse sono luminose e durature. Il paziente soffre 2, quindi 5 giorni. Quindi la malattia tormenta solo la persona con dolore, le articolazioni sono leggermente deformate, senza grandi cambiamenti.

La vasculite emorragica, la forma addominale, si verifica quando la lesione nello stomaco o nell'intestino è peggiore. Quindi, prima che l'eruzione cutanea possa apparire dolore all'interno dell'addome. La causa sono le emorragie che si formano sulle pareti, all'interno dell'intestino. I dolori sono periodici, hanno un carattere angusto. Notando dolore, i medici a volte fanno un'altra diagnosi differenziale, sospettando un'appendicite o un'ostruzione intestinale. Dopo tutto, il paziente si lamenta, mostrando la regione subcostale o iliaca come la fonte del dolore. In generale, tali attacchi hanno una durata media di 2, forse 3 giorni. Ma ci sono lunghi, dieci giorni di tormento.

A volte il dolore può essere accompagnato da spiacevole nausea, vomito o manifestazioni di sangue nelle feci. Sanguinamento intestinale frequente che è accompagnato da una diminuzione della pressione sanguigna, anche collasso.

Certo, è più facile identificare i segni di varietà emorragiche della pelle di vasculite. L'eruzione è sempre evidente, allo stesso tempo determina la natura della malattia in via di sviluppo.

Sintomi rari e raramente presenti includono, ad esempio, danni renali, che si manifestano con la glomerulonefrite, o sindrome polmonare, è una tosse, mancanza di respiro.

I sintomi possono variare a seconda di chi è malato, di un bambino o di un adulto.

• la natura della malattia è lieve tollerabile, i sintomi stessi vengono cancellati, ma è più difficile da identificare
• la sindrome addominale ha solo il 50% di probabilità, raramente accompagnata da improvvisa nausea o vomito;
• danno renale "aprirà la strada" a una glomerulonefrite cronica e diffusa, seguita da una vera e propria insufficienza renale.

• Il 30% dei pazienti colpisce la febbre;
• la natura della malattia è più acuta, specialmente l'inizio;
• la sindrome addominale è una feci liquide, all'interno sono visibili strisce di sangue;
• se è un tipo di vasculite emorragica della pelle, l'eruzione è notevole;
• più spesso nel processo colpisce i reni (e, immediatamente), un esame del sangue, l'urina rivelerà rapidamente la malattia.

Come puoi vedere, i sintomi, il trattamento varierà. spesso, insieme al trattamento, i medici preparano una dieta separata per la vasculite emorragica, specialmente quando sono state identificate allergie. Analizzando i sintomi e la patogenesi, si può capire il pericolo della vasculite stessa e quali complicazioni possono esserci dopo.

Diagnosi della malattia

Sospettando la vasculite emorragica, il medico esaminatore esegue immediatamente un esame completo e completo, che include l'indagine del paziente. Aiuta a determinare la cronologia, le caratteristiche della malattia, per raccogliere l'anamnesi. Inoltre, assegna vari esami di laboratorio e diagnostici, i loro risultati aiuteranno quindi a completare il quadro della malattia. Allo stesso tempo, per determinare le cause, il trattamento non è lento a nominare.

Una diagnosi differenziale speciale è possibile se i metodi standard non sono sufficienti.

1. Coagulazione.
2. Rilevazione di complessi immunitari in via di sviluppo (analisi CIC).
3. Definizione di immunoglobuline. È necessaria una classe A (sono elevati) se G (al contrario, ridotto), anche le crioglobuline con componenti del sistema del complemento.
4. Analisi speciale biochimica (frazioni proteiche rivelate, separatamente CRP, anche antistreptolysin O, seguito da seromucoi).
5. L'analisi generale (sviluppata) a sangue dove i valori per una formula leykotsitarny sono calcolati.

È evidente che l'elenco delle prove è diretto specificamente allo studio del sangue. Dopotutto, la porpora negli adulti è come una chiara guida per i medici che sta accadendo qualcosa di strano nelle navi del paziente.

• Ultrasuoni dei reni (se necessario);
• Ultrasuoni per la cavità addominale;
• biopsia dei reni o della pelle;
• metodi endoscopici.

Dipende da quale forma della malattia sospetta il medico.

La diagnosi differenziale è possibile, è:

1. Test di pizzicamento - pelle appositamente compressa (area), quindi identificare possibili emorragie sottocutanee.
2. Campione dell'imbracatura - imporre un laccio emostatico, quindi monitorare le emorragie.
3. Test del polsino: una cuffia regolare con un tonometro e emorragie sottocutanee può essere vista quando viene iniettata aria, creando pressione.

Trattamento di vasculite

Succede diversamente, a seconda del tipo di malattia trovata.

Se la luce, è una pelle - emorragica, quindi forse una modalità ambulatoriale (importante - letto!), Dove insieme a farmaci vasculite emorragica tratta la dieta. Lo specialista fornisce al paziente un elenco di prodotti in cui è esclusa la carne, oltre a pesce, uova, non ci sono allergeni obbligatori, in particolare tutti i nuovi prodotti. Separatamente vai al cibo autorizzato.

Se acuto - il paziente viene trattato, si trova in ospedale. C'è un monitoraggio costante, il monitoraggio della malattia. Dipende da quale medico guarisce e da quale tipo di malattia. se la vasculite ha già colpito gli organi interni più vicini al sito, allora altri specialisti possono aderire al trattamento. Dosaggio, lista dei farmaci qui sono diversi.

È importante! Una dieta per vasculite è considerata parte del trattamento, se prescritta. La sua durata è determinata dal medico.

La natura del trattamento determinerà la fase della malattia:

1. Debutto rivelato (malato per la prima volta) o recidiva, periodo di remissione rivelato.
2. La classificazione della forma clinica - è semplice (pelle) o mista, i reni colpiti.

Quanto sono gravi tutte le manifestazioni cliniche - sono leggere (quando lo stato di salute è buono o soddisfacente, ci sono luce, eruzioni cutanee e dolori che non sono netti nelle articolazioni). Quando moderato (in caso di eruzioni cutanee multiple e luminose, dolore acuto e prolungato - le articolazioni soffrono, c'è dolore periodico, solo nell'addome, nel sangue o nelle proteine ​​- si evidenzia l'analisi delle urine).

Grave (questi sono eruzioni cutanee, ci sono elementi di necrosi, anche ricorrenti, inoltre, angioedema, dolore grave e persistente - la regione addominale soffre, sanguina - il tratto gastrointestinale soffre, il sangue è notato nelle urine, c'è la sindrome nefrosica, è anche insufficienza renale, la sua forma acuta).

Ciò che è importante è la natura dello sviluppo della malattia - è acuta o prolungata, forse, la malattia cronica di Schönlein-Genoch, i sintomi mostreranno.

Quando la vasculite emorragica viene rilevata durante la gravidanza, la natura e la durata del trattamento saranno monitorate dal ginecologo. È importante salvare la salute di entrambi i pazienti.

• gli anziani;
• donne incinte;
• che hanno frequenti infezioni;
• c'è una tendenza a diverse reazioni atopiche (allergie);
• lesioni.

Chi tratta poi la vasculite emorragica? È la terapia principale che di solito tratta il reumatologo. Osserva, una volta identificato, formulare una formulazione speciale per la diagnosi. Se ci sono delle complicazioni, i singoli medici sono collegati (questi sono chirurghi o nefrologi, gastroenterologi o ginecologi). Quando lo stadio acuto è marcato, i pazienti sono necessariamente ospedalizzati. Assicurati di monitorare, aderire a una dieta separata, riposare a letto.

Terapia di base (farmaci):

Enterosorbents (questo è carbone attivo, anche enetrosgel, eccetera) loro gradualmente attraggono e legano tossine, "lavorando" dentro l'intestino, poi tirano fuori tutto.

Disaggregare i farmaci (si tratta di carillon, semplice aspirina, anche trental o ticlopidina) - aiuta il sangue migliorando la microcircolazione e prevenendo la formazione di nuovi e pericolosi coaguli.

Gli anticoagulanti (questa è l'eparina, anche la Fraxiparina) - migliorano la reologia del sangue, aumentano anche la fluidità, riducendo allo stesso tempo la coagulazione. Utile quando è rivelata vasculite trombocitopenica.

Antistaminici (questo è tavegil o ketotifen, anche claritin) - quando le reazioni allergiche sono osservate.

Allo stesso tempo, viene eseguita una infusione di infusione regolare (si tratta di una soluzione endovenosa, vengono utilizzati i contagocce) di soluzioni - così diverse sostanze nocive vengono rimosse più rapidamente e il sangue viene liquefatto allo stesso tempo.

Glucocorticoidi (questo è prednisone, anche metilprednisolone) - hanno un antistaminico, pronunciato anti-infiammatorio con un effetto immunosoppressivo. Possono aiutare quando viene trovata la sindrome dei reni o delle articolazioni.

Antibiotici, vari antimicrobici - quando è necessario neutralizzare l'infezione.

Terapia aggiuntiva (anche alternativa) che cura la vasculite emorragica, aiutando i principali farmaci:

Vari farmaci non steroidei, cioè farmaci anti-infiammatori (questi sono diclofenac o ibuprofene, anche indometacina) - servono come antipiretici, allo stesso tempo fermano il dolore, nello stesso momento sopprimono l'infiammazione.

Alcune vitamine sono stabilizzatori di membrana, aiutano a indurire la parete vascolare interessata e allo stesso tempo prevengono nuove emorragie.

Cytostatics - aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali esistenti, allo stesso tempo inibisce (se necessario) il sistema immunitario, sopprimendo così efficacemente una reazione allergica rapida.

Plasmapheresis, hemodialysis - se necessario, questo è purificazione del sangue.

Preparati di calcio - compensano rapidamente la mancanza di sali di calcio.

La definizione di farmaci, la durata del trattamento - tutti decideranno i risultati diagnostici del medico. Dopotutto, la sindrome di Shanlein-Genoh è una malattia complessa che presenta variazioni e caratteristiche evolutive.