Obiettivi, ambito dell'ecografia Doppler

Doppler è una diagnosi ecografica, che viene utilizzata per studiare i vasi sanguigni.

Raccomandazioni per la nomina di dopler

Lo specialista può assegnare il passaggio del Doppler per determinare tali stati:

• Trombosi venosa profonda;
• Vene varicose;
• Malattie delle arterie degli arti superiori, inferiori;
• Aneurismi dell'estremità;
• Malattie accompagnate da occlusione delle arterie carotidi;
• Aneurisma all'interno della cavità addominale;
• Malattie occlusali all'interno dell'aorta iliaca.

Ultrasound Doppler agisce come uno dei tipi di diagnostica ecografica, che viene utilizzato durante l'esame di donne in gravidanza. Grazie alle informazioni ricevute dopo l'ecografia Doppler, il sonologo riceve le informazioni più accurate. Gli viene data l'opportunità di prescrivere il trattamento più efficace nel determinare il ritardo dello sviluppo.

A seconda dei risultati dell'ecografia Doppler, il medico prende una decisione sul corretto corso del trattamento e sulla clearance del parto pretermine.

Dopler durante la gravidanza

Durante il periodo di gravidanza, la futura madre può essere prescritta non una normale ecografia pianificata, ma un Doppler. Grazie alla tecnologia moderna, questa diagnosi non è molto diversa dall'ecografia tradizionale. Con gli ultimi modelli di macchine ad ultrasuoni, la funzione Doppler è già integrata.

Non esiste una preparazione speciale per eseguire un doppler durante la gravidanza. Una donna incinta deve solo presentarsi alla procedura all'ora stabilita. Dopo che la futura mamma si sdraia sul divano, il suo stomaco sarà imbrattato di gel e inizierà la scansione.

Quando trasporta un bambino, l'ecografia Doppler aiuta a determinare il flusso di sangue della placenta all'interno del sistema regolato di Mamma, Placenta, Feto. Doppler differisce dalla solita diagnosi ecografica con tali caratteristiche:

• Determinare lo stato di salute del muscolo cardiaco di un bambino;
• Determinazione della qualità del rifornimento di sangue ai vasi fetali;
• Ascoltare il battito del cuore;
• Rilevamento (eventuale) di insufficienza nel funzionamento della placenta;
• Determinazione della presenza di bambini ipossia;
• Determinazione della pervietà dei vasi fetali;
• Lo studio del lume dei vasi ombelicali del bambino.

Tutti gli studi di cui sopra sono effettuati sulla base della risposta del dispositivo alla velocità del flusso sanguigno all'interno di diversi vasi del cordone ombelicale, arterie cerebrali, aorta fetale, arterie dell'utero.

La necessità di dopler in donne in gravidanza

Durante la nascita di un discendente, un ostetrico-ginecologo monitora le condizioni della futura madre, piccola. Il Doppler è considerato un tipo obbligatorio di diagnosi per le donne incinte. Per tutta la durata della gravidanza, è prescritto 2 volte. Tipicamente, questo esame viene effettuato in 22 - 24 settimane (1 volta), 30 - 34 (2 volte).

Ulteriori indicazioni per dopler:

• Alta pressione sanguigna;
• Feto multiplo;
• il fumo;
• Malattia renale;
• preeclampsia;
• Conflitto Rhesus;
• Patologie durante precedenti gravidanze;
• Pre-eclampsia;
• Malattie croniche della donna;
• L'incompatibilità dello sviluppo del bambino durante la gravidanza.

Tipi di dopler per la diagnosi di donne in gravidanza

In gravidanza, uno studio per mezzo di un Doppler può essere eseguito in due modi:

• Duplex. Questa opzione fornisce dati sulla nave oggetto di studio, la sua pervietà, le cause del disturbo esistente nel flusso sanguigno;
• Triplex. Fornisce un complemento all'immagine a colori di diagnostica duplex. L'immagine luminosa mostra il movimento dei globuli rossi. Questo metodo di indagine è considerato il più accurato possibile.

L'essenza del doppler

Un doppler è un dispositivo che viene utilizzato per misurare le onde sonore. Queste onde vengono visualizzate da oggetti in movimento. Le informazioni ricevute vengono elaborate dal computer. Il monitor mostra un'immagine bidimensionale a colori da cui uno specialista può determinare se un paziente ha difficoltà con il flusso sanguigno.

Doppler è usato per:

• Studi sul flusso di sangue attraverso i vasi;
• Misurazione della velocità del flusso sanguigno;
• Determinazione del diametro del vaso
• Misurare la dimensione dell'ostruzione all'interno del vaso sanguigno (il suo blocco).

Con l'ultrasuono convenzionale, vengono utilizzate le onde ultrasoniche, che vengono riflesse dai vasi durante l'esame. Di conseguenza, sul monitor viene visualizzata un'immagine in bianco e nero (modalità B). Per gli ultrasuoni Doppler, uno specialista usa una ecografia convenzionale e un doppler in parallelo. Quindi, il medico riceve informazioni su:

• La struttura delle navi;
• Il movimento delle cellule del sangue nei vasi;
• Aree di flusso sanguigno bloccate;
• Portata sanguigna;
• La direzione del flusso sanguigno.

Preparazione per la procedura

Per la maggior parte dei sistemi diagnostici che utilizzano il doppler, non è necessario un allenamento speciale se non vengono eseguiti nella cavità addominale. Il medico può elencare gli articoli con istruzioni speciali nel caso in cui ciò richieda un tipo specifico di USDG.

Quindi, uno dei requisiti è escludere l'uso del cibo di notte prima della diagnosi pianificata. Questo elemento deve essere osservato per il motivo che le onde ultrasoniche non sono in grado di penetrare i gas dell'intestino, proprio come attraverso l'aria nei polmoni.

All'inizio della procedura, il paziente giace sul lettino, esponendo l'area del corpo che sarà esaminata. Quindi viene imbrattato con un gel speciale per migliorare la trasmissione delle onde ultrasoniche. L'unico disagio che il paziente può provare è la pressione applicata dal sensore all'area del corpo diagnosticato. Sul monitor viene visualizzata un'immagine convertita da un computer dai segnali del sensore.

Diagnosi di varie navi

La dopplerografia viene effettuata per determinare i disturbi del flusso sanguigno all'interno dei vasi. A seconda del campo di studio, si distinguono le seguenti opzioni diagnostiche:

Dopplerografia di vasi cerebrali

Questa procedura è chiamata dopler transcranico. I risultati dello studio dipendono da tali fattori:

• Esperienza di esperti;
• Spessore dell'osso temporale;
• La struttura delle ossa del tempio.

Doppler di vasi cerebrali è necessario per tali patologie:

• Vasospasmo cerebrale;
• ictus;
• Disturbi circolatori nel tessuto cerebrale;
• Anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni.

Inoltre, il Doppler transcranico è necessario per l'esame dei pazienti neurochirurgici, il controllo dei pazienti dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie. Lo specialista compie il rischio di embolia all'interno delle navi.

A volte un medico può raccomandare un doppler se il paziente ha:

• vertigini;
• l'emicrania;
• Mal di testa di origine incerta;
• Distonia vegetativa-vascolare.

Vasi del collo Doppler

L'ecografia duplex di quest'area è necessaria per l'individuazione di malattie delle arterie vertebrali e carotidi. Questa procedura è prescritta al paziente da un neurologo. Le prestazioni di questa diagnostica sono mostrate per le seguenti indicazioni:

• Rumori di origine sconosciuta nella testa;
• La presenza di attacchi ischemici transitori, caratterizzati da paralisi temporanea della mano (emiparesi), metà del corpo, alterazione del linguaggio;
• La manifestazione della cecità di un occhio (non duraturo);
• L'apparizione di lampi periodici davanti ai suoi occhi;
• Cadute che non sono dovute a perdita di coscienza;
• Mal di testa, la cui posizione è quasi impossibile da determinare;
• Perdita di coscienza a lungo termine;
• l'emicrania;
• vertigini;
• Squilibrio, caratterizzato da breve durata;
• Visualizzazione di placche aterosclerotiche all'interno di vari vasi.

Diagnostica dei vasi delle gambe

Quando si esegue la scansione duplex dei vasi sanguigni nelle gambe, uno specialista può determinare la presenza di malattie delle vene e delle arterie. Doppler di questa area è prescritto da un chirurgo vascolare. Questo tipo di doppler è mostrato in questi casi:

• Malattie delle arterie all'interno delle gambe;
• Intorpidimento sui piedi;
• Claudicatio intermittente. Si verifica a seguito della manifestazione di dolore all'interno dei muscoli del polpaccio. Questa zoppia appare nel processo del camminare, con un breve riposo scompare;
• Sensazione di freddezza;
• Maggiore sensibilità alle basse temperature;
• Gamba gonfia in basso;
• la gravità;
• Vene doloranti;
• L'aspetto della pigmentazione della pelle della parte inferiore della gamba.

Navi Doppler per principianti (lezione sul Diagnostico)

Il fisico austriaco Christian Doppler ha notato che quando riflessa dagli oggetti in movimento, la frequenza degli ultrasuoni cambia. Se l'oggetto si sposta verso l'emettitore, la frequenza riflessa è più alta - uno spostamento Doppler positivo. Se l'oggetto si sta allontanando dal trasmettitore, la frequenza riflessa è inferiore: uno spostamento Doppler negativo.

Clicca sulle immagini per ingrandirle.

La sorgente e il ricevitore del segnale ultrasonico si trovano nel sensore. Il dispositivo registra lo spostamento Doppler: ΔF = (Fd-Fo), dove Fd è la frequenza del sensore, Fo è la frequenza riflessa. Per stimare la velocità del flusso sanguigno usando l'equazione Doppler. Quando il vettore di velocità è diretto sotto α al sensore, allora ΔF è determinato dalla proiezione della velocità del flusso sanguigno (V) sul fascio ultrasonico, cioè da V · cosα: ΔF = 2Fd · V · cosα / C ⇒ V = ΔF · C / 2Fd · Cosα, dove C è la velocità di propagazione del suono nei tessuti molli pari a 1540 m / s.

Quando il fascio ultrasonico e il vaso sono perpendicolari, è impossibile stimare la velocità del flusso sanguigno: ∠α = 90 °, cos90 ° = 0, ΔF = 0. Con piccole deviazioni da 90 °, la grandezza della proiezione della velocità sul fascio ultrasonico (V · cosα) è piccola ⇒ ΔF piccola ⇒ velocità imprecisa. Da 0 ° a 60 ° cosα diminuisce da 1 a 0,5, da 60 ° a 90 ° - da 0,5 a 0, vale a dire quando si avvicina l'errore di 90 ° aumenta esponenzialmente. Per velocità precise, dirigere sempre il raggio ultrasonico lungo il flusso, tuttavia gli ultrasuoni possono essere completamente riflessi dal muro a ∠α 0.7. In vasi con bassa resistenza alla fine della diastole, viene mantenuto un flusso significativo, RI 0,55-0,7.

Figura. La forma normale dello spettro in diverse navi.

Figura. Forma anomala dello spettro in diversi vasi.

Caratteristiche quantitative dello spettro

PSV: velocità massima sistolica o di picco;

EDV - tasso diastolico finale;

Vmean: velocità media per ciclo cardiaco;

RI = (PSV-EDV) / PSV - l'indice di resistività riflette lo stato di resistenza al flusso sanguigno distale rispetto al sito di misurazione;

PI = (PSV-EDV) / Vmean - l'indice di pulsazione riflette le proprietà elastico-elastiche delle arterie e diminuisce con l'età. Nella vena porta PI = PSV / EDV.

Doppler con stenosi vascolare

Il restringimento del lume del vaso influenza PSV, EDV, RI. Le velocità aumentano nel sito di stenosi. Il RI aumenta prima della stenosi, ma diminuisce dopo la stenosi. Lo spettro nel sito di stenosi, nei segmenti pre- e poststenotico, è marcatamente diverso. Lo spettro nel segmento poststenotico è spesso tardus-parvus. Il PSV è troppo tardi (tardus) - tempo di picco (TRT)> 70 ms, accelerazione (PSV / TTP)

Diagnosi ecografica (ecografia) delle navi: come e quando fare, vantaggi, situazioni particolari

Le malattie vascolari sono diventate la vera piaga del nostro tempo. Gli scienziati ritengono che le navi siano cambiate poco nel corso dell'evoluzione, ma lo stile di vita delle persone è cambiato radicalmente: inattività fisica, prodotti alimentari raffinati, ambiente inquinato, sovraccarico di informazioni. Tutto ciò influisce negativamente sullo stato degli organi umani, incluse le navi. Tuttavia, anche la medicina non dorme - si sviluppa. Il suo arsenale contiene una raccolta piuttosto impressionante di metodi per il trattamento delle patologie vascolari. Gli studi Doppler più efficaci e sicuri.

Oggi, per studiare lo stato dei vasi sanguigni e del flusso sanguigno, si utilizzano più spesso l'ecografia Doppler (USDG) e la scansione duplex dei vasi sanguigni (DS).

Quali sono i vantaggi di questi metodi?

• Sono altamente informativi.
• Consente di identificare i primi segni preclinici della malattia vascolare, valutare le lesioni vascolari e il flusso sanguigno alterato.
• Sono non invasivi e completamente sicuri.

Le tecniche Doppler sono così denominate perché sono basate sullo stesso effetto Doppler (dal nome del fisico austriaco). L'essenza del fenomeno è il riflesso del raggio ultrasonico dagli oggetti in movimento, ad esempio le cellule del sangue. Questo cambia la frequenza del segnale. Questi cambiamenti aiutano a determinare la velocità del flusso sanguigno, la direzione del flusso sanguigno, la stenosi aterosclerotica, il flusso sanguigno minuto volumetrico, il blocco del vaso, valutare la circolazione collaterale, la presenza di pulsazione. Tutti questi indicatori sono determinati usando il USDDG.

La dopplerografia a ultrasuoni come studio isolato oggi viene utilizzata sempre meno. Utilizzato principalmente da DS - scansione fronte-retro, che combina ultrasuoni e ultrasuoni tradizionali. La modalità ecografica tradizionale (modalità B) informa il medico sull'anatomia dei vasi attraverso immagini bidimensionali in bianco e nero. L'uso di questa modalità integra la dopplerografia a ultrasuoni con una rappresentazione grafica di stenosi o siti di occlusione, una valutazione dei cambiamenti caratteristici della pervietà vascolare, uno studio delle dimensioni e della densità di un coagulo di sangue e uno studio dello stato e del diametro della parete vascolare. Se ci sono fistole, viene condotto uno studio sulle loro dimensioni. Forse una determinazione più accurata della posizione della nave danneggiata.

Arteria sana (a sinistra) e stenosi (a destra) nell'immagine con diagnostica ecografica duplex.
Nel primo caso, il flusso sanguigno ha una rotta, velocità (circa 60 cm / s) e colore normali.
Nel secondo - il flusso sanguigno è rotto, a causa del restringimento dell'arteria la sua velocità sulla zona interessata raggiunge 507 cm / s

Altre varianti di Doppler non differiscono fondamentalmente da quelle sopra descritte. Ad esempio, la mappatura dei colori traduce le informazioni sul flusso di sangue in una forma più conveniente: il sangue venoso sul monitor diventa blu e il sangue arterioso diventa rosso.

La scansione triplex è una modalità DS tecnologica. Non è una tecnica a ultrasuoni indipendente. Durante questo studio, la macchina ad ultrasuoni opera in tre modalità: modalità V, modalità USDG e DDC (mappatura color Doppler).

È importante! Il fattore determinante nella scelta dell'opzione di studio non dovrebbe essere il prezzo, ma la raccomandazione del medico. A seconda della posizione delle navi e della natura della lesione, è prescritto uno o un altro metodo di indagine.

Video: il medico spiega i principi della diagnostica ecografica dei vasi sanguigni

Studi Doppler dei vasi degli arti inferiori

Per lo studio delle navi degli arti inferiori utilizzare due opzioni: l'ecografia reale dei vasi degli arti inferiori e la scansione duplex. Queste procedure rivelano malattie come la tromboangiite (malattia di Buerger), la trombosi arteriosa, l'aterosclerosi e altre.

Gli obiettivi principali dello studio delle navi da gamba:

1. Diagnosi di trombosi vascolare;
2. Rilevamento dell'aneurisma;
3. Valutazione dello stato vascolare periferico;
4. Diagnosi di formazioni pulsanti;
5. Monitorare la dinamica delle vene dilatate;
6. Determinazione dell'insufficienza venosa;
7. Diagnosi di malattia post-trombotica;
8. Marcatura preoperatoria delle vene.

È sicuro dire che le tecniche ad ultrasuoni sono i metodi più avanzati di esame dei vasi delle gambe. Ad esempio, utilizzando la scansione duplex delle vene degli arti inferiori, si possono studiare i vasi in dettaglio, determinare il grado di cambiamento in essi e fare la diagnosi corretta. È importante che questi metodi rivelino i disturbi vascolari in una fase molto precoce, che non è sempre possibile fare in altri modi.

Quando andare dal dottore?

Si raccomanda di visitare l'ospedale se costantemente o di tanto in tanto a disturbare determinati sintomi.

Segni di malattia arteriosa:

• Spesso si nota la sensazione di intorpidimento delle gambe;
• Ci sono lamentele di debolezza negli arti;
• I crampi muscolari si verificano senza una ragione apparente;
• Ci può essere dolore quando corri, cammina;
• I piedi diventano freddi al tatto e pallidi, poiché c'è una diminuzione della temperatura in essi;
• La persona è zoppa, anche se non ci sono processi infiammatori nelle articolazioni.

I problemi con le vene indicano:

1. Gonfiore delle gambe, peggio di sera;
2. Pelle brunastra dei piedi;
3. La comparsa di vene varicose;
4. Possono comparire ulcere a lunga durata;
5. Le vene ingrandite diventano visibili.

Va notato che intorpidimento, debolezza, crampi e altri segni possono apparire in persone perfettamente sane. Pertanto, non è necessario fare immediatamente una diagnosi e, peggio ancora, prescrivere un trattamento. Rivolgersi al proprio medico, parlaci dei tuoi sospetti, se necessario, ti verrà prescritto un esame e solo successivamente il trattamento.

I vantaggi degli studi ecografici sui vasi delle gambe:

• Sicurezza assoluta;
• indolore;
• informatività;
• Non invasivo (senza danneggiare la pelle);
• La velocità di manipolazione (il paziente riceve immediatamente il risultato);
• Può essere effettuato a qualsiasi età;
• Prezzo basso

Gli ultrasuoni dei vasi della gamba vengono eseguiti su base ambulatoriale. Dopo aver applicato un gel speciale, il medico esamina i vasi con un sensore. I cambiamenti patologici sono chiaramente visibili sul monitor del dispositivo. Con la mappatura dei colori, è facile distinguere le vene dalle arterie. Tutta la manipolazione richiede meno di un'ora. Anche la preparazione per il sondaggio non è necessaria.

È importante! La conclusione dei vasi sanguigni Doppler degli arti inferiori non è una diagnosi. Il grado di patologia è determinato solo dal medico curante.

Video: medico sulle vene ad ultrasuoni delle gambe

Studi ad ultrasuoni sui vasi sanguigni durante la gravidanza

Questo è il modo più sicuro per ottenere informazioni sulle condizioni del bambino. La dopplerografia del feto aiuta a rintracciare le dinamiche dello sviluppo intrauterino. Già durante la gravidanza per un periodo di 21 settimane, la gestante e il suo medico ricevono ampie informazioni sul flusso di sangue nell'utero, la placenta e il feto, la pressione nei vasi, la loro elasticità. Attraverso questo studio, puoi conoscere la mancanza di nutrizione del feto, la possibile patologia nello sviluppo.

Il grado di cambiamento nel flusso sanguigno fetale:

1. Cambiamenti nel flusso sanguigno dell'utero e della placenta.
2. Disturbo nella circolazione sanguigna del feto e della placenta.
3. Cambiamento non critico del flusso sanguigno verso il feto, l'utero e la placenta.
4. Un cambiamento critico nel flusso sanguigno del feto, dell'utero e della placenta.

Quando si rilevano lievi variazioni nel flusso sanguigno, una donna incinta deve essere esaminata settimanalmente. Se la condizione peggiora, è necessario esaminarla tutti i giorni. Con questa patologia, è possibile consegnare in tempo in modo naturale.

Se viene diagnosticato il secondo grado di patologia, si raccomanda di esaminarlo a giorni alterni. Se necessario, dopo 32 settimane viene eseguito un taglio cesareo.

Se viene rilevato il terzo grado di patologia, il controllo deve essere eseguito giornalmente.

Lo studio Doppler su donne in stato di gravidanza viene eseguito fuori piano, nel caso di:

• Gravidanza multipla;
• Conflitto Rhesus;
• Fluttuazioni della pressione sanguigna;
• Dimensione anormale del feto;
• Ritardi di sviluppo nel bambino;
• Violazioni nello stato della placenta;
• Diabete nella madre.

Video: ultrasuoni durante la gravidanza

Ultrasuoni di vasi cerebrali

Questo test è anche chiamato Doppler transcranico. Essenzialmente, questa è una scansione duplex dei vasi cerebrali. Il termine "transcranico" significa che la ricerca viene eseguita all'interno del cranio. Solitamente eseguito in combinazione con la scansione duplex dei grandi vasi del collo e della testa (BCA).

La cosa peggiore che può capitare ai vasi cerebrali è il loro blocco. Di conseguenza, si verifica la carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale e, di conseguenza, la necrosi. Questa condizione è chiamata infarto cerebrale o ictus. Alcune persone dopo un ictus ripristinato in modo sicuro, altri - ahimè. Tutto dipende dalla posizione della nave danneggiata e dal grado di danno cerebrale.

Ci sono, naturalmente, disturbi acuti del flusso sanguigno. Ma più spesso le prime "campane" compaiono molto prima del triste evento. Essi manifestano alcuni sintomi (che sono discussi di seguito), ma sono anche asintomatici. È importante notare queste "campane". Dopo tutto, molte persone non considerano l'insonnia o la memoria compromessa per un sintomo. Molto raramente, ma si riscontrano anomalie vascolari congenite. Tuttavia, più spesso si fanno sentire in giovane età.

Per valutare lo stato del flusso ematico cerebrale, è sufficiente eseguire la procedura di ecografia doppler transcranica.

L'ecografia doppler transcranica informa il medico e il paziente su:

1. La condizione della coroide interna;
2. Danno alla parete vascolare;
3. Elasticità della nave;
4. La presenza all'interno delle formazioni vascolari;
5. Cambiamenti nell'anatomia delle navi.

Cosa può essere rivelato?

• aterosclerosi;
• Vasculite (infiammazione delle pareti vascolari e loro cambiamento);
• Anomalie della posizione o corso delle navi;
• Lesioni traumatiche;
• Distonia vegetativa-vascolare;
• Angiopatie (tossico, diabetico, iperteso);
• Encefalopatia discircolare.

Dopo aver completato lo studio Doppler dei vasi della testa può essere compreso:

1. Il grado del processo patologico che ha provocato danni ai vasi arteriosi;
2. Cause di ictus, attacchi ischemici transitori;
3. Il grado di cambiamenti nel lume dei vasi sanguigni a causa di diabete, aterosclerosi, fumo.

I risultati dell'USD dei vasi della testa e del collo permettono al medico di valutare lo stato dei vasi intracranici e periferici, di prescrivere il trattamento corretto e di fare una prognosi individuale.

Indicazioni per lo studio Doppler di vasi di testa

Avendo letto storie dell'orrore sulle conseguenze dell'offerta di sangue cerebrale, molti arrivano alla conclusione che è necessario essere esaminati urgentemente. Esiste una categoria di persone che esplorano il loro corpo "in lungo e in largo", ma, di regola, non trovano nulla. Ma ha passato i nervi e i soldi. Devo fare questo?

Alcuni potrebbero obiettare che lo studio dei vasi cerebrali deve essere passato a tutti, senza eccezioni, anche sano. Ci sono anche anomalie congenite dello sviluppo vascolare. Cosa succede se appare improvvisamente un aneurisma, che improvvisamente si rompe e uccide il suo padrone? Quindi, vai avanti per l'esame!

Puoi consolare i panico-mongers: le anomalie congenite dei vasi sanguigni sono molto rare. E un'altra cosa: una persona può avere molte malattie asintomatiche. Questo significa che dovrebbero essere eseguiti tutti i tipi di TC, ultrasuoni, risonanza magnetica e simili? Fidati dell'opinione di uno specialista, descrivi le tue lamentele e spetta a lui decidere se esaminare il tuo cervello o meno.

L'esame Doppler dei vasi della testa può essere prescritto nel caso di:

• Frequenti mal di testa;
• vertigini;
• La presenza di segni di aumento della pressione intracranica;
• Gravità nella testa;
• svenimento;
• Rumore nelle orecchie;
• Compromissione della vista;
• Disturbi del coordinamento del movimento;
• Debolezza alle gambe o alle braccia;
• Disturbi del linguaggio;
• "Pelle d'oca" nelle mani.

A volte una persona subisce altri tipi di esami (risonanza magnetica, scintigrafia, TC), a seguito della quale vengono rilevate violazioni. Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive la dopplerografia.

Doppler pianificato

Esiste una categoria di persone che vengono mostrate per eseguire l'ecografia con le tecniche Doppler almeno una volta all'anno. Questo è:

1. Anziani i cui parenti soffrivano di malattie vascolari;
2. Pazienti con diabete;
3. Fumatori con esperienza;
4. Persone con disturbi del ritmo;
5. Avere la sindrome metabolica;
6. Pazienti con ictus;
7. Persone con ridotta circolazione cerebrale;
8. Pazienti dopo un intervento chirurgico nel cervello o nel midollo spinale o in attesa di un intervento chirurgico.

Preparazione per il sondaggio

Per lo studio della testa di qualsiasi allenamento speciale non è necessario. L'unica cosa: nel giorno dello studio non è raccomandato l'uso di prodotti che influenzano il tono vascolare:

Si consiglia di astenersi dal fumare.

Per quanto riguarda i farmaci che possono influenzare i risultati dello studio, non è consigliabile annullarli senza il permesso del neuropatologo.

Dettagli di studio

L'ecografia del doppler transcranico viene eseguita secondo un principio comune con altre tecniche Doppler. I raggi ultrasonori penetrano nei vasi cerebrali attraverso il cranio.

Il medico porta alternativamente il sensore in diverse aree della testa:

1. supraocular;
2. temporali;
3. Area occipitale;
4. La giunzione della colonna vertebrale nell'osso occipitale.

Precedentemente alle aree studiate viene applicato un gel speciale che fornisce il miglior contatto del sensore con la pelle.

Oltre ad esaminare i vasi sanguigni, il medico esegue test funzionali (ad esempio, una richiesta di trattenere il respiro) per chiarire o confutare la diagnosi di una violazione della regolazione vegetativa.

Che cosa dice l'esame sulle patologie?

• A proposito di vasculite è giudicato dal cambiamento di ecogenicità della nave, la parete vascolare, la differenziazione degli strati del muro.
• L'aterosclerosi non stenosante può essere sospettata se lo spessore della parete del vaso è aumentato, ma l'arteria viene ridotta di non più del 20%. L'ecogenicità è cambiata in modo non uniforme.
• Formazioni ipoecogene con un bordo sottile: è così che viene diagnosticata la placca nelle arterie.
• Il trattamento obbligatorio richiede il restringimento dell'arteria del 50% o più.

Video: medico sugli ultrasuoni della testa vascolare

Conduzione di uno studio sui vasi cerebrali per i bambini

Un bambino piccolo viene spesso condotto uno studio completo del cervello, chiamato neurosonografia. Per essere più precisi, questo termine combina varie tecniche per studiare lo stato del sistema nervoso centrale: esame della colonna vertebrale, del cervello e del midollo spinale, dei vasi e dei tessuti della testa. Ma è accettato per chiamare l'esame ecografico neurosonografia del cervello.

Utilizzando tecniche a ultrasuoni, il medico può identificare patologie tissutali, cisti, formazioni tumorali, diagnosticare l'aumento della pressione intracranica e altri disturbi.

Oggi la neurosonografia viene eseguita in tre modi diversi:

1. Il più semplice è transrodico. Il nome dice tutto: porta il sensore alla fonte del bambino ed esamina il cervello. Lo svantaggio è che lo studio del cervello avviene in una proiezione.
2. Il secondo è la neurosonografia transcranica. Richiede attrezzature più serie. Questo metodo è usato per studiare il cervello e gli adulti.
3. Il terzo modo combina gli altri due. La neurosonografia transcranica transrostica viene eseguita in piccoli pazienti. Vantaggi: il cervello è visto in diverse proiezioni. Richiede più tempo per condurre e attrezzatura seria.

Le principali indicazioni per lo studio:

• ipossia;
• prematurità;
• Sospetti di patologia del SNC;
• Malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale.

La preparazione speciale per il sondaggio non è necessaria. La procedura è completamente sicura e indolore.

Lo studio delle arterie brachiocefaliche (arterie del collo)

Il cervello è nutrito non solo dai vasi intracranici, ma anche periferici. Un ruolo importante nel processo appartiene alle arterie brachiocefaliche (tronco brachiocefalico, arteria carotide, succlavia e arterie vertebrali). I cambiamenti aterosclerotici in essi possono essere un problema serio. Con l'apparizione di placche nei vasi arteriosi che nutrono la pelle, l'osso, il tessuto muscolare, non ci saranno grossi problemi. È tutt'altra cosa: il cervello. Diverse grandi navi, le arterie, sono responsabili per il suo apporto di sangue. Bloccarne uno può portare a un ictus.

Studio a ultrasuoni del BCA usando l'esempio delle arterie carotidi

La lamentela più comune di persone con patologia BCA è vertigini. Fondamentalmente appare con una brusca svolta della testa. A volte - come conseguenza della pressione di abbassamento. Certamente, un capogiro di una volta - non importa. Può accadere se si lavora troppo, si cambia la pressione atmosferica o per altri motivi, ma le ricadute di questo stato non possono essere scontate.

Lo studio BCA viene effettuato nel caso di:

• Frequenti mal di testa per ragioni sconosciute;
• Con la manifestazione di segni clinici di ictus o insufficienza cerebrovascolare;
• La presenza di un paziente di malattie che provocano disturbi della circolazione cerebrale (vasculite, diabete, ipertensione arteriosa e altri);
• Evidenza clinica di trombosi di BCA;
• La presenza di patologie dei tessuti circostanti (se esiste una possibilità di compressione del BCA).
• Cuore in arrivo e operazioni vascolari.

diagnostica

Di solito per fare una diagnosi, il BCA viene esaminato utilizzando l'USDG dei vasi brachiocefalici, a seguito del quale vengono determinate le caratteristiche del flusso sanguigno.

Per chiarire la diagnosi, viene utilizzata la scansione duplex delle arterie brachiocefaliche. Il medico può valutare visivamente tutti i difetti dell'anatomia dei vasi arteriosi. Questo senza dubbio migliora le capacità diagnostiche. Usando questa tecnica, il medico determina la deformazione, la tortuosità delle arterie, i coaguli di sangue, le placche e altri cambiamenti patologici.

Video: medico sugli ultrasuoni del BCA

Esame ecografico dei vasi renali

L'USDG dei vasi renali viene effettuato per ottenere ulteriori informazioni sul flusso ematico renale. Questo studio è più informativo rispetto agli ultrasuoni convenzionali. Studiamo il flusso sanguigno interstiziale e i vasi sanguigni del rene.

Quando viene prescritto un esame Doppler dei reni?

• Una persona è stata diagnosticata a lungo con ipertensione arteriosa di origine sconosciuta, che potrebbe essere la causa dei reni.
• Gli ultrasuoni normali hanno rivelato una differenza di dimensioni di entrambi i reni.
• I segni di insufficienza renale sono annotati.
• Danno renale traumatico.
• La trombosi è sospettata.
• Si prevede un alterato movimento del sangue nei reni. (Molto spesso, questa situazione è osservata con anomalie vascolari, tumori, aterosclerosi, tromboflebite, nefroptosi).

Ho bisogno di allenamento?

Con il doppler ad ultrasuoni, il rene deve prepararsi adeguatamente. Inoltre, il successo dello studio è direttamente correlato al livello di allenamento. L'eccesso di gas intestinale può annullare il risultato del test. Pertanto, la preparazione dovrebbe iniziare alcuni giorni prima della procedura. Dalla vostra dieta dovrebbe essere escluso, frutta, legumi, crauti, bevande a gas, dolci, succhi di frutta, pane di segale. È utile prendere gli enterosorbenti.

È consigliabile condurre un esame a stomaco vuoto al mattino. Se l'USDG viene eseguito nel pomeriggio, puoi fare un piccolo spuntino al mattino. La cosa principale è che dal mangiare alla procedura passano almeno 6 ore.

È importante! L'ecografia Doppler dei vasi renali non deve essere eseguita dopo tali esami diagnostici come la fibrogastroscopia e la colonscopia. Ciò è dovuto alla grande quantità di aria che penetra nell'intestino a seguito di queste procedure.

Non c'è dubbio che la diagnosi tempestiva delle malattie vascolari sia estremamente necessaria. Grazie a lei, riesce ad aiutare molte persone a vivere non solo una vita attiva lunga, ma (soprattutto). Pertanto, i vantaggi dell'ecografia Doppler e della scansione duplex come principali metodi di diagnosi precoce sono indiscutibili. Atteggiamento attento al tuo corpo - la chiave per preservare la salute.

Ecografia Doppler, ecografia Doppler: indicazioni, preparazione, condotta e trascrizione

L'esame ecografico (ultrasuoni) è stato a lungo uno dei principali metodi di esame dei pazienti con varie patologie. Con esso, è possibile visualizzare il fegato, i reni, la tiroide, l'utero con le ovaie, la prostata, la milza, il cervello e persino i linfonodi. Ma le navi in ​​questo modo non possono essere esaminate. Per fare ciò, la macchina ad ultrasuoni deve avere la funzione del drogante. Cos'è il Doppler e il Doppler, quando viene usato questo tipo di diagnosi, lo capiremo.

L'effetto Doppler si basa sul fatto che le onde ultrasoniche, riflesse dalle particelle in movimento (nello studio dei vasi sanguigni - cellule del sangue), cambiano la loro frequenza. La macchina ad ultrasuoni, dotata di un canale speciale, può rilevare questi cambiamenti e convertirli in un'immagine sul monitor: un grafico in bianco e nero e il contorno di una nave con un'immagine a colori di sangue in movimento. Questo metodo di diagnostica ad ultrasuoni è chiamato dopplerografia, se esiste un'immagine a colori - scansione duplex di vasi sanguigni o codifica Doppler a colori.

Cosa viene esaminato con la dopplerografia

Il compito principale dell'ecografia Doppler è valutare il flusso sanguigno nella nave in studio. Il più delle volte, i medici esaminano l'utilizzo dell'ecografia Doppler delle arterie principali della testa e del collo, delle vene e delle arterie degli arti, vasi del complesso fetoplacentare (utero, placenta e cordone ombelicale nelle future madri), dell'aorta addominale e dei suoi grandi rami, arterie e vene renali, vasi del pene scrotale negli uomini. Inoltre, l'ecografia Doppler può essere completata da un esame ecografico di qualsiasi organo interno (fegato, tiroide, utero, ecc.).

Indicazioni per la dopplerografia

Indicazioni per la dopplerografia, ce ne sono molte. Possono essere divisi in gruppi a seconda di quali navi vengono esaminate. Ad esempio, i vasi della testa e del collo dovrebbero essere esaminati con l'aiuto di un doppler se la persona ha i seguenti reclami:

Inoltre, l'ecografia Doppler è indicata per i pazienti che hanno avuto una lesione alla testa. A fini profilattici, l'ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo deve essere regolarmente rilevata da fumatori, diabetici, persone affette da aritmie, osteocondrosi e persone con difetti cardiaci.

Controllare i vasi sanguigni delle mani e / o delle gambe, preferibilmente con i seguenti sintomi patologici:

• Gonfiore degli arti.
• Sensibilità e intorpidimento alterati.
• Cambiamento nel colore della pelle.
• Dolore a riposo o quando fai qualcosa con braccia e gambe.

Le arterie e le vene dei reni vengono normalmente esaminate mediante dopplerografia con:

• Ipertensione arteriosa di origine sconosciuta.
• Trombosi sospetta di queste navi.
• L'aspetto del sangue nelle urine.
• Lo sviluppo di insufficienza renale.

L'esame ecografico dell'aorta addominale con Doppler è indicato se vi è il sospetto di un aneurisma, che si basa sulla comparsa di una formazione pulsante nell'addome, dolori sordi dietro l'ombelico, nella parte posteriore e inferiore della schiena.

Negli uomini, i vasi del pene sono esaminati dagli ultrasuoni se c'è una violazione della potenza, il plesso venoso dello scroto è sospettato per varicocele.

Ecografia Doppler durante la gravidanza

In gravidanza, la dopplerografia dell'utero, della placenta e del cordone ombelicale del feto è raccomandata per tutte le donne, senza eccezioni, nel terzo trimestre di attesa del bambino. È necessario che questa futura mamma passi questo esame se sono disponibili le seguenti indicazioni:

• Mancanza di movimento del feto o viceversa attività motoria troppo alta del bambino.
• Risultati insoddisfacenti del CTG (cardiotocografia).
• Sviluppo ritardato del bambino (se la dimensione dell'addome della donna non corrisponde al periodo di gestazione).

Per il feto, la dopplerografia non è pericolosa, così come la scansione ad ultrasuoni convenzionale. Pertanto, se il medico invia di nuovo a questo esame, la donna incinta non dovrebbe resistere. Durante la gravidanza, le condizioni patologiche si sviluppano molto rapidamente e l'ecografia Doppler consente loro di essere rilevati tempestivamente.

Come preparare l'ecografia Doppler

L'ecografia Doppler non richiede una preparazione speciale. L'unica cosa che i medici possono raccomandare è di astenersi dal bere caffè forte, alcool e sigarette per 2-3 ore prima della procedura. La nicotina, la caffeina e l'alcol hanno un effetto pronunciato sul tono vascolare, quindi il mancato rispetto di questa raccomandazione è irto di risultati di ricerca non del tutto affidabili.

Com'è l'ecografia con un doppler

La procedura Doppler non è diversa dall'ecografia tradizionale. Il paziente è sdraiato sul divano o in piedi (durante lo studio delle vene degli arti inferiori). Sulla pelle viene applicato un gel speciale che fornisce la migliore conduttività degli ultrasuoni nel tessuto. Durante lo studio, il medico guida il sensore attraverso il corpo nell'area della nave desiderata. I segnali acquisiti dal sensore vengono visualizzati sul monitor a ultrasuoni e processati da un programma speciale che fornisce allo specialista i valori specifici di uno o un altro parametro studiato.

L'intera procedura dell'ecografia Doppler dura di solito non più di 20-30 minuti. La dopplerografia non causa alcun particolare disagio alla persona esaminata. Durante questo, puoi respirare tranquillamente, se necessario, cambiare la posizione del corpo, parlare, ecc.

Interpretazione dei risultati dell'ecografia Doppler

Durante la dopplerografia, l'ecografista presta attenzione ai seguenti parametri:

• La natura del flusso di sangue nell'area di studio (è rotta o non rotta).
• La velocità del flusso sanguigno durante i periodi di contrazione e rilassamento del cuore (sistole e diastole, rispettivamente) e il rapporto di queste velocità.
• Lo spessore e il diametro della parete della nave oggetto di studio.
• L'indice di resistenza e pulsazione sono parametri speciali che vengono calcolati dal computer in base alla velocità sistolica e diastolica del flusso sanguigno nel vaso.
• Il grado di stenosi delle arterie (il numero di percento della nave è invalicabile).
• Caratteristiche dell'anatomia della nave (tortuosità, aneurismi, rami, ecc.)

Questi sono solo indicatori generali in base ai quali viene valutato lo stato del flusso sanguigno.Un'ecografia con un Doppler di una o un'altra imbarcazione può avere le proprie caratteristiche di protocollo.

Dopo aver ricevuto tutti questi dati, il diagnostico li confronta con la norma e, sulla base di ciò, conclude: ci sono disturbi del flusso sanguigno o meno, se sono presenti, quanto sono espresse le condizioni, i vasi in questione sono in, ecc. Tuttavia, lo specialista della diagnostica ad ultrasuoni non stabilisce una diagnosi specifica, pertanto, è necessario andare dal medico esaminatore al protocollo di studio del medico, che determinerà la diagnosi e prescriverà il trattamento.

Olga Zubkova, Revisore medico, Epidemiologo

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Enciclopedia ecografia e risonanza magnetica

Come il Doppler conduce l'esame dei vasi cerebrali

Gli ultrasuoni oggi sono una delle aree più sicure e promettenti di diagnosi di patologie interne e chirurgiche. La sua importanza diagnostica come metodo risiede non solo nella penetrazione del potere, ma anche nella capacità di trattare i tessuti in sezioni trasversali come i metodi tomografici. Un tipo relativamente nuovo di ultrasuoni è la scansione vascolare Doppler, che amplia notevolmente le possibilità della moderna diagnostica non invasiva.

Principio Doppler

La ricerca Doppler è per determinare la frequenza del suono di ritorno. Da un piezocristallo, onde di una certa frequenza vengono inviate all'area di proiezione dei vasi cerebrali, il cui sangue riflette questo suono.

Inoltre, il suono riflesso dovuto alla presenza di sangue di una certa velocità viene riflesso da esso con una frequenza modificata, che viene registrata. Questo cambiamento ci consente di giudicare la velocità del flusso sanguigno in quest'area della nave. Quindi, passando lungo la lunghezza della nave, puoi trovare un restringimento, o viceversa, espansione.

Inoltre, vengono utilizzati speciali test di stress per determinare l'efficacia delle anastomosi, la cui importanza è di compensare il flusso di sangue in un'area specifica quando il lume dell'arteria che porta il sangue ad esso o alle vene che prelevano il sangue, viene bloccato. Tali test funzionali non hanno analoghi. La ricerca Doppler è molto rivelatrice e facilita enormemente la diagnosi di malattie, comprese quelle di attualità.

In che modo lo studio Doppler sui vasi sanguigni?

Cosa viene esaminato?

Durante la dopplerografia, uno specialista esamina i vasi cerebrali o del collo sopra la loro proiezione con un sensore. Nel collo sono esaminate le arterie carotidee e vertebrale, le vene giugulari (interne ed esterne anteriori) e il plesso venoso vertebrale, le arterie e le vene succlavia.

Le seguenti arterie carotidi interne ed esterne, arterie cerebrali basilari, posteriori, medie e anteriori, arterie cerebrali, arterie connettive (circolo arterioso velylii), le vene sono soggette all'esame dei vasi cerebrali.

Le navi cerebrali partecipano alla formazione del cosiddetto circolo velisico, che è un'anastomosi che collega l'apporto di sangue alle metà destra e sinistra del cervello grande. Le arterie più piccole possono anche essere utilizzate per studiare il flusso di sangue nel cervello: nadblokovaya, orbitale.

Procedura stessa

Spesso un neurologo ti manderà per questo esame. Durante l'esame, il paziente si siede con la testa piegata di lato, o si trova con un rullo sotto il collo.

Speciali stress test sono utilizzati per studiare possibili disturbi funzionali in emodinamica. Al paziente viene chiesto di girare la testa ai lati, tossire, trattenere il respiro, spremere una delle arterie carotidi comuni.

Quando la tosse inizia ad aumentare la pressione nella cavità toracica, il sangue dalle vene del collo e della testa non passa all'atrio destro, che può dare sintomi neurologici, come mal di testa. Utilizzando il sondaggio Doppler, valutare il grado di rallentamento del flusso sanguigno. Lo stesso succede durante il respiro.

Quando l'arteria carotidea è bloccata su un lato, il sensore esamina il cerchio di velisi (base del cervello). Viene valutata la direzione del flusso sanguigno nell'arteria connettiva anteriore (anastomosi tra le arterie cerebrali anteriori di diversi lati del cervello grande), che indica la vitalità della circolazione circolatoria. Le procedure sono eseguite abbastanza brevemente, in modo da non interrompere la circolazione sanguigna del cervello. Inoltre, lo studio Doppler dei vasi della testa e del collo può essere effettuato dopo l'assunzione di nitroglicerina, espandendo i vasi sanguigni.

Per lo studio transcranico delle navi, vengono utilizzati i punti in cui il tessuto osseo viene rappresentato in piccole quantità: la regione temporale, il suboccipitale (accesso alle arterie e vene cerebrali) e la regione orbitaria (lo studio è condotto attraverso il soprablocco e le arterie orbitali alla carotide interna).

Perché questo studio?

Lo studio Doppler di vasi cerebrali è uno dei modi migliori per monitorare lo stato dell'afflusso di sangue in quest'area. Questo metodo non invasivo e completamente indolore consente di risolvere due problemi contemporaneamente, per comprendere la causa del mal di testa che il paziente lamenta e, allo stesso tempo, eliminare il mal di testa del medico curante.

L'ecografia dei vasi cerebrali - scansione duplex - consente non solo di esaminare il vaso (la sua parete, superficie, lume, sedimenti sull'intima), ma anche di tracciare la dinamica dell'afflusso di sangue e del flusso sanguigno attraverso questi vasi utilizzando una scala. Questo non solo consente di rilevare la patologia, ma anche di fare una previsione sul futuro della malattia, per valutare quanto è grande il rischio di ictus ischemico in un dato flusso sanguigno.

Visualizza i risultati della scansione fronte-retro

La prima cosa che il medico nota quando prescrive questo metodo di esame è la lamentela del paziente:

• mal di testa
• vertigini
• squillare o tinnito
• violazione dell'innervazione sensoriale e motoria, rispettivamente, della pelle e dei muscoli della testa
• lamentele di "mosche lampeggianti"
• menomazione della vista, compresi i casi parziali e transitori

La scansione Doppler consente di vedere l'anatomia dei vasi della testa e del collo, lo stato del loro lume, spessore della parete, visualizzare disturbi organici, valutare i disturbi circolatori creati da questa patologia, consente di identificare la malattia stessa (stenosi, sovrapposizione dei lumi, placche aterosclerotiche, schiacciamento, ecc.) Senza utilizzare metodi penetrando direttamente nel corpo umano.

Obiettivi per l'esame duplex di vasi cerebrali

• diagnosi precoce della malattia vascolare
• rilevamento di costrizioni o costrizioni di vasi cerebrali
• individuazione di difetti nello sviluppo dei vasi sanguigni che sono congeniti e che potrebbero non apparire prima dell'esame
• valutazione funzionale dell'adattabilità del cervello a questo tipo di sviluppo vascolare o allo stato presente
• individuazione delle difficoltà per il flusso di sangue dalla cavità intracranica attraverso le vene
• rilevamento di cambiamenti locali nelle arterie del cervello e del collo associati a qualsiasi malattia sistemica (aterosclerosi, ecc.)
• valutazione dinamica dello stato dei vasi sanguigni e del cervello sullo sfondo del trattamento o in connessione con la malattia

Indicazioni per Doppler Vascular Survey

Le indicazioni per la procedura per esaminare i vasi del cervello e del collo sono vari disturbi del sistema nervoso centrale, una possibile causa della quale è patologia vascolare, vale a dire:

• reclami rilevanti (dolore alla testa, disturbi della vista, udito, problemi persistenti di memoria, ecc.)
• diabete mellito
• ipercolesterolemia (compreso lo spostamento dell'indice lipoproteico verso le lipoproteine ​​a bassa densità)
• alcune malattie acute (cardiopatia ischemica (infarto del miocardio, cardiosclerosi post-infarto, aritmie), ictus)
• endocardite
• trombofilia
• stenosi o compressione dei vasi del collo
• distonia vascolare
• ipertensione arteriosa

Segni ecografici di importanti patologie

Perché emettere solo tali prove per questa procedura.

aterosclerosi

Tali condizioni come l'ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia sono il rischio di aterosclerosi, comprese le navi che alimentano il cervello. Placche aterosclerotiche, in primo luogo, si bloccano il lume dell'arteria, e in secondo luogo, possono rompersi e servire come un luogo per la formazione di coaguli di sangue.

Il primo sarà la causa dell'ischemia cerebrale cronica e, di conseguenza, della memoria alterata, dell'attività mentale, ecc.

Il secondo è una condizione pericolosamente acuta, come un tromboembolismo o semplicemente una completa sovrapposizione del vaso cerebrale in atto, che causerà lo sviluppo di un infarto cerebrale - un ictus.

La condizione dopo un ictus è un'indicazione per monitorare lo stato della parete del vaso che ha causato la malattia.

Trombosi e tromboembolia

La condizione dopo infarto miocardico (cardiosclerosi postinfartuale, aneurisma cardiaco), cardiomiopatia, endocardite, aritmie può servire a formare coaguli di sangue. Il trombo nel cuore è la causa del tromboembolismo per qualsiasi organo. Un buon apporto di sangue al cervello può portare alla sovrapposizione dei suoi vasi sanguigni. Pertanto, le navi Doppler in persone che hanno subito tali malattie è piuttosto importante.

Trombofilia - una condizione di aumento della coagulazione del sangue. In questi casi, ancora una volta, nel letto vascolare appaiono molti piccoli coaguli di sangue, che possono servire da emboli e sovrapporsi ai vasi del cervello. La sindrome DIC (coagulazione intravascolare disseminata), si manifesta anche con un aumento della trombosi, che si verifica quando un ciclo grave di processi infettivi, complicanze della gravidanza e altri. Quando compaiono o aumentano i sintomi neurologici, si raccomanda alle persone affette da questa patologia di sottoporsi a esami vascolari Doppler.

Violazione del trofismo tissutale

Il diabete mellito è molto pericoloso perché i suoi bersagli principali sono le piccole navi, incluso il cervello. Lo zucchero (glucosio) inizia ad accumularsi nella parete del vaso e si addensa. Di conseguenza, la trasmissione di ossigeno e sostanze nutritive dal sangue ai tessuti viene disturbata, e il tessuto nervoso è molto sensibile alla fame, più di altri.

Recipienti a pressione

La compressione dei vasi può essere la causa di sintomi neurologici, di cui il paziente si lamenterà. La compressione delle arterie può portare a ischemia cerebrale, vertigini, mal di testa, perdita di conoscenza. La violazione del flusso di sangue dal cervello attraverso i vasi del collo porterà a mal di testa a causa di una maggiore pressione sulla dura madre.

conclusione

Le navi Doppler del cervello e del collo oggi sono ampiamente introdotte nella pratica medica e vengono utilizzate per molte indicazioni. Ti permette di differenziare molte condizioni patologiche, incluso il modo acuto, non invasivo.

È molto importante che l'esame Doppler consenta di valutare lo stato del flusso sanguigno in dinamica e di osservare le deviazioni funzionali nel lavoro del sistema cardiovascolare, che è così importante per la vita umana.

Cos'è l'esame vascolare Doppler: quando è prescritto e come viene eseguito?

L'ecografia Doppler delle navi e degli organi interni è un metodo diagnostico che utilizza apparecchiature a ultrasuoni. Studia la struttura dei vasi sanguigni e delle arterie in vari organi del nostro corpo. Se necessario, il Doppler mostrerà cambiamenti nella velocità del flusso sanguigno, che eliminerà il blocco e l'insorgere di coaguli di sangue nelle vene. In generale, si tratta di un metodo di ricerca informativo che può essere fornito gratuitamente ai residenti del paese secondo la politica OMS.

Cos'è la dopplerografia?

L'ecografia Doppler è un esame ecografico degli organi interni basato sull'effetto Doppler. L'abbreviazione della procedura è scritta - USDG.

L'effetto Doppler in medicina viene utilizzato per studiare la velocità del suono in un ambiente stazionario. Si basa sul metodo di allargamento - la frequenza della radiazione aumenta mentre si sposta verso l'osservatore e diminuisce man mano che si allontana da esso.

Questo studio ha diversi sottotipi:

• USDG MAG sta per verifica delle principali arterie della testa;
• USDG BCC indica lo studio delle anomalie associate ai vasi della testa e del collo;
• L'USDA USDA è una scansione delle grandi arterie: carotidea, vertebrale e succlavia.

Qual è la differenza tra doppler e ultrasuoni?

Una scansione ad ultrasuoni genera onde con la stessa quantità di tempo e riceve anche un segnale di ritorno. Ciò crea un quadro generale degli organi interni e della loro struttura in statica.

L'ecografia Doppler differisce dal fatto che emette onde ad una velocità, mentre riceve le onde da un'altra. La differenza di tali fluttuazioni mostra il movimento del flusso sanguigno attraverso i vasi e la sua velocità.

Quando è prescritto?

USDG prescritto per sospetti disturbi circolatori, che si manifesta nei seguenti sintomi:

• deterioramento della memoria;
• insonnia prolungata;
• disturbi nervosi e mentali.

Altre indicazioni per Doppler:

• osteocondrosi della vertebra cervicale;
• ictus;
• mal di testa persistente;
• attacco ischemico transitorio;
• menomazione della vista;
• vene varicose;
• ipertensione;
• aneurisma vascolare;
• malformazione dei vasi sanguigni;
• encefalopatia dyscirculatory;
• vertigini;
• svenimento;
• violazione acuta della circolazione cerebrale.

Ci sono controindicazioni?

USDG è una procedura innocua che viene prescritta a donne in gravidanza e bambini. Non influisce negativamente sul corpo e non viola la struttura dei tessuti.

Le controindicazioni si verificano quando il paziente non può trovarsi in posizione orizzontale a causa di una grave malattia, ad esempio:

• ostruzione bronchiale;
• insufficienza respiratoria;
• insufficienza cardiaca.

Pro e contro

I vantaggi della ricerca Doppler:

• la procedura non richiede una formazione specifica;
• solo questo metodo diagnostico rivelerà alcuni tipi di patologia vascolare;
• indolore per il paziente;
• non emette raggi pericolosi;
• non ha controindicazioni di età;
• la procedura dura da 15 minuti a 1 ora;
• conveniente per la maggior parte dei residenti del paese.

• non visualizza la causa della stenosi vascolare;
• non mostra l'aspetto del tessuto vascolare;
• non valuta la condizione delle vene.

USDG non può sostituire procedure come CT e MRI.

Cosa rivela?

• restringimento del lume delle arterie e gravità;
• condizione delle arterie vertebrali;
• velocità del flusso sanguigno nelle arterie principali;
• cause di mal di testa, aumento della pressione;
• rottura degli organi dagli effetti della formazione di placca e coaguli di sangue;
• condizione delle navi e le loro deformazioni.

Tipi di ricerca

USDG effettuato in tre modalità:

1. B-mode. Questa è una foto in bianco e nero che consente di valutare lo spessore dei vasi, le condizioni delle valvole e la presenza di tumori.
2. Mappatura dei colori - Doppler tissutale. Questa è un'immagine multicolore che mostra il rilievo del tessuto: il suo approfondimento e la sua convessità. Inoltre può stimare la velocità del flusso sanguigno.
3. Spettrale - Modalità eco o D. È un grafico dei cambiamenti nel flusso sanguigno nei vasi nel tempo.

L'ecografia Doppler è divisa in due tipi:

• impulso-onda - consente di vedere i cambiamenti nel flusso di sangue in una zona della nave;
• onda costante: consente di esplorare la velocità del sangue a 5-20 m / s.

• Scansione 3D;
• duplex;
• triplex.

Tridimensionale

La scansione tridimensionale è un'immagine tridimensionale, ottenuta mediante la conversione di un segnale computer da un sensore. Ti permette di vedere il corpo da diverse angolazioni e stimarne le dimensioni.

Molto spesso, questa modalità è utilizzata nella medicina perinatale, studiando le norme e le patologie del feto. A causa dell'immagine tridimensionale, alcuni problemi del bambino concepito possono essere risolti anche prima della sua nascita.

doppio

La scansione ad ultrasuoni duplex (USGS) è un metodo diagnostico che combina l'effetto Doppler e la modalità B (bidimensionale). Questa diagnosi consente di esaminare il corpo in tempo reale, osservando i cambiamenti nei suoi indici di frequenza.

• visualizza le vene;
• ti permette di studiare lo stato dei tessuti di organi e vene.

Istantanea scattata con il metodo duplex

triplice

La ricerca su triplex è una combinazione del metodo duplex con la mappatura dei colori, cioè, lavorando simultaneamente in tre modalità.

Questo tipo di diagnosi ti consente di studiare:

• portata sanguigna;
• direzione del flusso sanguigno;
• pervietà delle vene;
• la struttura della nave e le sue mura;
• grado di vene sinuose.

Colpo triplex

Come si prepara?

Regole di preparazione Doppler:

• si raccomanda di venire alla procedura a stomaco vuoto;
• limitare l'assunzione di cibo che è ricco di glucosio, poche ore prima dell'ecografia;
• 7 giorni prima dello studio, è necessario rinunciare all'alcool e alle sigarette;
• per 24 ore non puoi assumere farmaci per i vasi sanguigni e i sedativi.

Come funziona la dopplerografia?

La procedura Doppler viene eseguita come segue:

1. Il paziente dovrebbe sdraiarsi su un divano e prendere una posizione comoda. La posizione può essere modificata su richiesta del medico, dipende dall'area studiata.
2. La parte desiderata del corpo dovrebbe essere lasciata senza vestiti.
3. Il medico mette un gel speciale sul trasduttore ad ultrasuoni. Nelle cliniche retribuite viene offerta al paziente una pulitura, al fine di cancellarla, nelle cliniche gratuite è più spesso richiesto di portarne la propria.
4. Il dispositivo viene applicato sulla pelle del paziente, vengono esaminati gli organi necessari.
5. Lo specialista USDG può richiedere al paziente di modificare la frequenza respiratoria e la tensione di alcuni muscoli. È necessario analizzare il flusso sanguigno di vasi periferici e grandi arterie.
6. Le indicazioni che arrivano attraverso il sensore, l'esperto risolve e decodifica al paziente.

Studio Doppler durante la gravidanza

Lo studio Doppler in gravidanza (PDM) viene eseguito due volte:

Se necessario, lo studio può essere condotto in aggiunta se si sospettano le seguenti deviazioni:

• preeclampsia;
• gravidanza multipla;
• deviazione nella struttura del cordone ombelicale;
• malattia renale;
• malattie autoimmuni della madre;
• morte fetale;
• conflitto Rhesus

Prima della diagnosi, i medici non richiedono un addestramento speciale da parte del paziente. Ma secondo le recensioni di donne incinte e giovani madri, è meglio astenersi dal prendere un cibo fritto e piccante di fronte all'USD e non mangiare troppo il giorno prima.

Doppler studia le seguenti caratteristiche:

• flusso sanguigno nel cordone ombelicale e nel sistema ematico fetale;
• la condizione del cuore del bambino;
• immagine del sistema circolatorio della madre.

L'USDG non influisce sulla salute della madre e del bambino.

Specialista di ultrasuoni Maria Medvedeva sul canale della Clinica per la medicina della riproduzione. L'accademico V.I. Grischenko parla della dopplerografia durante la gravidanza.

Esame nei bambini

L'ecografia Doppler è prescritta ai bambini all'età di 1 mese per rilevare anomalie associate all'afflusso di sangue al cervello. Di solito questa procedura viene eseguita in ospedale. Non è necessario riesaminare se non sono stati riscontrati problemi alla prima ispezione.

Indicazioni per USDG per i bambini:

• mal di testa prolungato;
• sonno povero;
• vertigini;
• pianto senza causa;
• irrequietezza e eccitazione;
• sviluppo del linguaggio ritardato;
• memoria compromessa e prestazioni scolastiche;
• stanchezza;
• patologia vascolare;
• diabete;
• altre malattie associate con alterata circolazione del sangue nel cervello.

I bambini tollerano bene l'ecografia Doppler, poiché si tratta di un metodo di ricerca indolore, che viene effettuato solo sulla superficie della pelle senza penetrazione.

Navi Doppler di vari organi

Per lo studio di vari organi Doppler, lo specialista chiede al paziente di assumere una delle varie posizioni:

Vasi cerebrali e del collo

La diagnosi del cervello e del collo è sdraiata o seduta. Prima della procedura, è necessario mettere a nudo le scapole e il collo, per assumere la postura corretta.

Durante la dopplerografia dei vasi sanguigni, il medico valuterà le condizioni delle vene e delle grandi arterie, la struttura dei tessuti circostanti. Potrebbe essere richiesto al paziente di trattenere il respiro brevemente o di cambiare la posizione del corpo.

Nello studio dei vasi cerebrali spesso bisogna applicare il gel direttamente sui capelli.

Vasi cardiaci

I cardiologi inviano le persone all'UZDG, se il paziente lamenta dolore al petto e al cuore. Questo metodo rivela patologia cardiovascolare in una fase iniziale di sviluppo, consentendo al medico di iniziare il trattamento in tempo.

Il paziente sulla procedura dovrebbe assumere una posizione supina ed esporre completamente il torace. Lo specialista ecografico dirige il sensore da diverse angolazioni, il che aiuta a valutare l'intera immagine dell'area del torace.

Navi degli arti inferiori

I vasi USDG delle gambe e delle vene vengono eseguiti in diverse posizioni:

• sdraiato a pancia in giù, con le gambe divaricate;
• in piedi

La modifica della posizione consente di valutare le condizioni delle vene e dei vasi sanguigni a riposo e sotto carico. Per rilevare i coaguli di sangue, il medico può premere sulle vene, che si trovano vicino alla pelle.

C'è anche un metodo che viene utilizzato solo per le vene varicose:

• spremere il polpaccio del paziente;
• premere sull'avambraccio;
• al paziente viene chiesto di espirare con la bocca chiusa e una clip sul naso.

Questo è chiamato il metodo Valsalva. Dà una stima della velocità del movimento del sangue nelle gambe.

Vasi addominali

Per diagnosticare la cavità addominale è necessario un allenamento:

• Non mangiare cibo a forma di gas il giorno prima dello studio;
• 2-3 giorni devono assumere enterosorbenti;
• 2 ore prima della diagnosi, fai un clistere purificante;
• vieni alla reception a stomaco vuoto.

Lo specialista chiederà al paziente di scoprire lo stomaco e, se necessario, di gonfiarlo. Con reclami il paziente guarda un'area separata, e con un controllo generale, tutto è in un complesso: aorta addominale e arterie renali.

Sistema riproduttivo maschile

Quando vengono investigati gli USDG del sistema riproduttivo maschile:

• scroto;
• testicoli;
• appendici;
• pene;
• vescicole seminali;
• ghiandola prostatica;
• dotto deferente.

Al paziente viene chiesto di sdraiarsi sulla schiena ed esporre l'area inguinale. Se necessario, è necessario aiutare il medico e tenere il pene in Doppler per accedere a tutte le aree dello studio.

Decifrare i risultati

Indicatori per decodificare UZDG:

• dimensione della sistole;
• velocità diastolica del flusso sanguigno;
• il rapporto tra gli indicatori di cui sopra;
• indice di resistività.

Standard di risultati Doppler per le donne in gravidanza: