Encefalopatia dancileare

L'encefalopatia dyscirculatory è un danno cerebrale risultante da una violazione cronica, progressiva progressiva della circolazione cerebrale di varie eziologie. L'encefalopatia deambulatoria si manifesta con una combinazione di compromissione cognitiva con disturbi del motore e delle sfere emotive. A seconda della gravità di queste manifestazioni, l'encefalopatia dyscirculatory è divisa in 3 fasi. Nell'elenco delle indagini condotte con encefalopatia vascolare includere Oftalmoscopia, EEG, REG, Eco-EG UZGD e scansione duplex dei vasi cerebrali, MRI del cervello. L'encefalopatia deambulatoria viene trattata con una combinazione individualmente selezionata di antipertensivi, vascolari, antiaggregati, neuroprotettivi e altri farmaci.

Encefalopatia dancileare

L'encefalopatia deambulatoria (DEP) è una malattia diffusa in neurologia. Secondo le statistiche, circa il 5-6% della popolazione della Russia soffre di encefalopatia dyscirculatory. Insieme a ictus acuti, malformazioni e aneurismi di vasi cerebrali, DEP si riferisce alla patologia neurologica vascolare, la cui struttura occupa il primo posto nella frequenza di insorgenza.

Tradizionalmente, l'encefalopatia dyscirculatory è considerata una malattia prevalentemente anziani. Tuttavia, la tendenza generale al "ringiovanimento" delle malattie cardiovascolari si osserva anche in relazione alla DEP. Insieme all'angina, infarto del miocardio, ictus cerebrale, encefalopatia dyscirculatory è sempre più osservato nelle persone di età inferiore ai 40 anni.

Cause dell'encefalopatia deambulatoria

Lo sviluppo di DEP si basa sull'ischemia cerebrale cronica derivante da varie patologie vascolari. In circa il 60% dei casi, l'encefalopatia dyscirculatory è causata da aterosclerosi, vale a dire i cambiamenti aterosclerotiche nelle pareti dei vasi cerebrali. La seconda causa di DEP prende ipertensione cronica, che si osserva in ipertensione, glomerulonefrite cronica, malattia renale policistica, feocromocitoma, morbo di Cushing, e altri. Encefalopatia ipertensione sviluppa come risultato di stati spastici di vasi cerebrali, con conseguente impoverimento del flusso sanguigno cerebrale.

Tra le ragioni per cui esiste l'encefalopatia danceraria, si distingue la patologia delle arterie vertebrali, che fornisce fino al 30% della circolazione cerebrale. La clinica della sindrome delle arterie vertebrali comprende anche manifestazioni di encefalopatia dyscirculatory nel bacino vertebrobasilar del cervello. Provoca insufficiente flusso di sangue nelle arterie vertebrali, portando alla DEP può essere: osteocondrosi, rachide cervicale natura displastiche o recupero da lesione spinale, difetti anomalia Kimerli dell'arteria vertebrale.

Spesso l'encefalopatia dyscirculatory si verifica sullo sfondo del diabete mellito, soprattutto nei casi in cui non è possibile mantenere i livelli di zucchero nel sangue al limite normale superiore. La macroangiopatia diabetica porta alla comparsa di sintomi di DEP in questi casi. Tra gli altri fattori causali dell'encefalopatia deambulatoria sono le lesioni craniocerebrali, la vasculite sistemica, l'angiopatia ereditaria, le aritmie, l'ipotensione arteriosa persistente o frequente.

Il meccanismo di sviluppo dell'encefalopatia dyscirculatory

I fattori eziologici della DEP in un modo o nell'altro portano a un deterioramento della circolazione cerebrale e quindi all'ipossia e alla distruzione del trofismo delle cellule cerebrali. Di conseguenza, la morte delle cellule cerebrali si verifica con la formazione di aree di rarefazione del tessuto cerebrale (leucoareosi) o più piccole fuochi dei cosiddetti "attacchi cardiaci silenziosi".

La materia bianca delle parti profonde del cervello e le strutture sottocorticali sono le più vulnerabili nei disturbi cronici della circolazione cerebrale. Ciò è dovuto alla loro posizione sul bordo dei bacini vertebrobasilari e carotidi. L'ischemia cronica delle parti profonde del cervello porta ad una rottura delle connessioni tra i gangli sottocorticali e la corteccia cerebrale, nota come "fenomeno di separazione". Secondo concetti moderni è il "fenomeno di separazione" è i principali meccanismi patogenetici di encefalopatia vascolare e determina le sue principali sintomi clinici: disturbi cognitivi, sfera emotiva e la funzione motoria. Tipicamente, encefalopatia all'inizio del suo corso manifesta disturbi funzionali, che, se corretto trattamento può essere indossato reversibile, e poi gradualmente forma un deficit neurologico persistente, spesso con conseguente disabilità paziente.

Si osserva che in circa la metà dei casi l'encefalopatia dyscirculatory si verifica in combinazione con processi neurodegenerativi nel cervello. Ciò è spiegato dalla natura comune dei fattori che portano allo sviluppo di entrambe le malattie vascolari del cervello e cambiamenti degenerativi nel tessuto cerebrale.

Classificazione dell'encefalopatia di Dyscirculatory

Secondo l'eziologia dell'encefalopatia dyscirculatory è diviso in ipertensione, aterosclerotica, venosa e mista. Per la natura del flusso viene lentamente progredendo (classico), remittente e encefalopatia rapidamente progressiva (galoppo).

A seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, l'encefalopatia dyscirculatory è classificata in stadi. La fase I dell'encefalopatia dincircolatoria si distingue per la soggettività della maggior parte delle manifestazioni, per lieve danno cognitivo e per l'assenza di cambiamenti nello stato neurologico. Lo stadio II dell'encefalopatia deambulatoria è caratterizzato da evidenti disturbi cognitivi e motori, dall'aggravamento dei disturbi emotivi. Lo stadio III dell'encefalopatia deambulatoria è essenzialmente una demenza vascolare di varia gravità, accompagnata da vari disturbi motori e mentali.

Manifestazioni iniziali di encefalopatia dyscirculatory

Un'insorgenza sottile e graduale di encefalopatia dyscirculatory è caratteristica. Nella fase iniziale della DEP, i disturbi emotivi possono venire alla ribalta. Circa il 65% dei pazienti con encefalopatia dyscirculatory hanno depressione. Una caratteristica distintiva della depressione vascolare è che i pazienti non sono inclini a lamentarsi di basso umore e depressione. La maggior parte come i pazienti ipocondriaci nevrosi, i pazienti con DEP fissato a vari disturbi somatici. Encefalopatia si verifica in questi casi con disturbi di mal di schiena, artralgia, mal di testa, ronzio o ronzio nelle orecchie, il dolore in vari organi e altre espressioni che non lo fanno abbastanza in forma nella clinica del paziente patologia somatica esistente. A differenza di nevrosi depressiva, depressione con encefalopatia vascolare avviene sullo sfondo di una situazione traumatica minore o nessuna ragione, una scarsa risposta alla farmaci antidepressivi e psicoterapia.

Encefalopatia fase iniziale può essere espresso in una maggiore labilità emotiva, irritabilità, sbalzi d'umore, incontrollabili casi pianto di occasione insignificante, attacca un atteggiamento aggressivo verso gli altri. Tali manifestazioni, oltre alle denunce di stanchezza del paziente, disturbi del sonno, mal di testa, confusione, iniziale encefalopatia simile alla nevrastenia. Tuttavia, per l'encefalopatia dyscirculatory, una combinazione tipica di questi sintomi con segni di funzioni cognitive compromesse.

Nel 90% dei casi, il deterioramento cognitivo si manifesta nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'encefalopatia dincircolatoria. Questi includono: ridotta capacità di concentrazione, compromissione della memoria, difficoltà nell'organizzare o pianificare qualsiasi attività, rallentamento del pensiero, affaticamento dopo lo sforzo mentale. Tipico per DEP è una violazione della riproduzione delle informazioni ricevute preservando la memoria degli eventi della vita.

I disturbi del movimento che accompagnano lo stadio iniziale dell'encefalopatia dincircolatoria comprendono principalmente disturbi da vertigini e instabilità durante la deambulazione. Possono verificarsi nausea e vomito, ma a differenza della vera atassia vestibolare, essi, come le vertigini, compaiono solo camminando.

Sintomi della fase II-III dell'encefalopatia dyscirculatory

Lo stadio II-III dell'encefalopatia dancileare è caratterizzato da un aumento dei disturbi cognitivi e motori. C'è un significativo deterioramento della memoria, mancanza di cura, declino intellettuale, difficoltà pronunciata quando è necessario fare tutto il possibile lavoro mentale. Allo stesso tempo, i pazienti con DEP non sono in grado di valutare adeguatamente le loro condizioni, sovrastimare le loro prestazioni e capacità intellettuali. Nel tempo, i pazienti con encefalopatia dyscirculatory perdono la capacità di generalizzare e sviluppare un programma di azione, cominciano a orientarsi male nel tempo e luogo. Nella terza fase dell'encefalopatia dincircolatoria, sono segnalati disturbi marcati del pensiero e della prassi, disturbi della personalità e del comportamento. La demenza si sta sviluppando I pazienti perdono la capacità di lavorare e, con violazioni più profonde, perdono le proprie capacità di auto-cura.

Di disturbi nella sfera emotiva, l'encefalopatia dyscirculatory delle fasi successive è più spesso accompagnata da apatia. C'è una perdita di interesse per gli ex hobby, la mancanza di motivazione per qualsiasi occupazione. Nei pazienti con encefalopatia deambulatoria in stadio III, i pazienti possono essere coinvolti in una sorta di attività improduttiva e più spesso non fanno nulla. Sono indifferenti a se stessi e agli eventi che li circondano.

Disturbi motori che difficilmente si notano nella fase I dell'encefalopatia deambulatoria e successivamente diventano ovvi per chi li circonda. Tipico per la DEP sono la lenta camminata a piccoli passi, accompagnata dal mescolamento dovuto al fatto che il paziente non può rimuovere il piede dal pavimento. Tale andatura strascicata con encefalopatia dyscirculatory è chiamata "l'andatura dello sciatore". È caratteristico che quando si cammina, il paziente con DEP è difficile da avviare in avanti ed è anche difficile da fermare. Queste manifestazioni, come l'andatura del DEP stesso del paziente, hanno somiglianze significative con la clinica del morbo di Parkinson, tuttavia, a differenza di questo, non sono accompagnate da disturbi del movimento nelle loro mani. A questo proposito, i clinici come le manifestazioni cliniche dell'encefalopatia dincircolatoria sono indicati dai medici come "parkinsonismo inferiore" o "parkinsonismo vascolare".

Sintomi di automatismo orale, gravi disturbi del linguaggio, tremore, paresi, sindrome pseudobulbare, incontinenza urinaria sono osservati nella fase III della DEP. Forse la comparsa di crisi epilettiche. Spesso la fase II-III dell'encefalopatia deambulatoria è accompagnata da cadute quando si cammina, specialmente quando si è fermi o si gira. Tali cadute possono provocare fratture agli arti, specialmente quando la DEP è combinata con l'osteoporosi.

Diagnosi di Encefalopatia Dyscirculatory

Importanza indiscutibile è la precedente identificazione dei sintomi dell'encefalopatia dincircolatoria, che consente l'avvio tempestivo della terapia vascolare dei disturbi esistenti della circolazione cerebrale. A tal fine, l'esame periodico da un neurologo è raccomandato per tutti i pazienti che sono a rischio di DEP: alta pressione sanguigna, i diabetici e le persone con le modifiche aterosclerotiche. Inoltre, quest'ultimo gruppo può essere attribuito a tutti i pazienti anziani. Dal momento che kongnitivnye violazioni che hanno accompagnato le fasi iniziali di encefalopatia, possono passare inosservate da parte del paziente e la sua famiglia, per la loro identificazione è necessario condurre test diagnostici specifici. Ad esempio, al paziente viene chiesto di ripetere le parole pronunciate dal medico, disegnare il quadrante con le frecce che indicano l'ora specificata e quindi richiamare le parole che ha ripetuto dopo il dottore.

Come parte della diagnosi di encefalopatia vascolare ha tenuto una consultazione con un ophthalmoscopy oculista e la definizione dei campi di vista, EEG, Eco-EG e REG. Importanza nell'identificazione disturbi vascolari in una testa DEP UZDG e vasi del collo, scansione e vasi cerebrali MPA. Condurre MRI del cervello aiuta a differenziare l'encefalopatia discirculatory con la patologia cerebrale di altra origine: la malattia di Alzheimer, encefalomielite disseminata, malattia di Creutzfeldt - Jakob. La caratteristica più significativa è la rilevazione di encefalopatia vascolare foci attacchi di cuore "silenziose", mentre i segni di porzioni atrofia e Leucoaraiosi cerebrali possono essere osservati anche nelle malattie neurodegenerative.

Ricerca diagnostica per fattori causali alla base dello sviluppo di encefalopatia vascolare comprende la consultazione cardiologo, misurazione della pressione arteriosa, la coagulazione, la determinazione del colesterolo e lipoproteine ​​nel sangue, l'analisi di zucchero nel sangue. Se necessario, i pazienti con DEP consultazione assegnato endocrinologo, il monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna, la consultazione nefrologia, per diagnosticare aritmie - ECG quotidiana e il monitoraggio ECG.

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory

Il più efficace contro l'encefalopatia dyscirculatory è un complesso trattamento etiopatogenetico. Dovrebbe essere finalizzato a compensare la malattia causativa esistente, migliorando la microcircolazione e la circolazione cerebrale, oltre a proteggere le cellule nervose dall'ipossia e dall'ischemia.

encefalopatia vascolare trattamento causale può comprendere selezione individuale degli agenti antipertensivi e antidiabetici, dieta anti-sclerotica, e così via. Se encefalopatia si verifica su uno sfondo di alti livelli di colesterolo nel sangue non viene ridotta da una dieta, i trattamenti DEP comprendono farmaci che abbassano il colesterolo (lovastatina, gemfibrozil, probucolo).

La base del trattamento patogenetico di encefalopatia vascolare rendono farmaci che migliorano l'emodinamica cerebrale e non comportano l'effetto di "rubare". Questi includono calcio-antagonisti (nifedipina, flunarizina, nimodipina), inibitori della fosfodiesterasi (pentossifillina, ginkgo biloba), antagonisti del recettore a2-adrenergici (piribedil, nicergolina). Poiché l'encefalopatia spesso accompagnata da aumentata aggregabilità piastrinica in pazienti con DEP negativa durata praticamente ricevono farmaci antipiastrinici: acido acetilsalicilico o ticlopidina, e in presenza di controindicazioni ad esso - dipiridamolo (ulcera gastrica, emorragia gastrointestinale ecc.).

Una parte importante del trattamento dei farmaci encefalopatia vascolare costituiscono un effetto neuroprotettivo, migliorando la capacità dei neuroni di operare in condizioni di ipossia cronica. Di tali farmaci a pazienti con encefalopatia circolatorio derivati ​​prescritti pirrolidone (piracetam, ecc), derivati ​​di GABA (N-nicotinoil acido gamma-aminobutirrico, l'acido gamma-amminobutirrico, aminofenilmaslyanaya acido), farmaci animali (gemodializat dal sangue di vitelli, cerebrali suini idrolizzati corteccia), farmaci stabilizzatori di membrana (colina alfoscerata), cofattori e vitamine.

Nei casi in cui l'encefalopatia deambulatoria è causata da un restringimento del lume dell'arteria carotide interna, raggiungendo il 70% ed è caratterizzata da una rapida progressione, episodi di PNMC o ictus minore, è indicato il trattamento chirurgico della DEP. In caso di stenosi, l'operazione consiste in endoarterectomia carotidea, con occlusione completa - nella formazione di anastomosi extra-intracranica. Se l'encefalopatia dyscirculatory è causata da un'anomalia dell'arteria vertebrale, quindi la sua ricostruzione viene effettuata.

Prognosi e prevenzione dell'encefalopatia dyscirculatory

Nella maggior parte dei casi, un trattamento tempestivo adeguato e regolare può rallentare la progressione della fase I e persino l'encefalopatia allo stadio II. In alcuni casi, vi è una rapida progressione in cui ogni fase successiva si sviluppa in 2 anni rispetto a quella precedente. Un segno prognostico sfavorevole è la combinazione di encefalopatia dyscirculatory con cambiamenti degenerativi nel cervello, così come crisi ipertensive che si verificano sullo sfondo di DEP, disturbi acuti della circolazione cerebrale (TIA, ictus ischemico o emorragico), iperglicemia mal controllata.

La migliore prevenzione dello sviluppo dell'encefalopatia deambulatoria è la correzione dei disturbi del metabolismo lipidico esistenti, la lotta contro l'aterosclerosi, un'efficace terapia antipertensiva, un'adeguata selezione del trattamento ipoglicemico per i diabetici.

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory cerebrale

Qualsiasi problema cerebrale che provoca cambiamenti irreversibili in esso può essere fatale per una persona. Encephalopathy dyscirculatory si riferisce a loro.

L'encefalopatia dyscirculatory è una malattia in cui qualsiasi parte del cervello inizia a morire di fame, non ricevendo la sua normale quantità di nutrienti e ossigeno. Questa malattia porta al fatto che i tessuti si gonfiano, perdono la loro funzionalità e muoiono. L'encefalopatia dyscirculatory è pericolosa. Le ragioni della sua comparsa - fallimento dei vasi sanguigni, sia piccoli che grandi.

Zona di rischio

I primi segni di encefalopatia dyscirculatory sono mal di testa, debolezza, disturbi della memoria e depressione. I cambiamenti nel cervello in questa fase possono ancora essere invertiti se il trattamento viene avviato tempestivamente. La diagnosi non è fatta da un medico locale, ma da un neurologo. E prima di questo, il paziente dovrà sottoporsi a un esame approfondito. La diagnosi include:

• cardiogramma;
• esame del sistema vascolare della testa e del collo;
• elettroencefalografia;
• esame del fondo;
• risonanza magnetica;
• test psicologici per la memoria, l'emotività e il pensiero.

Importante: l'encefalopatia circolatoria cerebrale come diagnosi verrà registrata se i cambiamenti si sono sviluppati per più di sei mesi con un progressivo peggioramento della salute.

La malattia è comune tra gli anziani e le persone di età superiore a 45 anni. I dipendenti del lavoro mentale sono in una zona a rischio speciale, dal momento che il loro cervello lavora spesso a pieno regime, ma senza sforzo fisico. Più la persona è anziana, maggiori sono le probabilità che venga fatta una diagnosi di "encefalopatia dyscircolatoria". È lei che conduce alla demenza senile o all'ictus ischemico. L'encefalopatia dyscirculatory è giustamente chiamata pericolosa, perché la disabilità e la mortalità a causa di essa sono le più frequenti in tutto il mondo.

La malattia si sviluppa più velocemente se c'è:

• dieta squilibrata;
• in sovrappeso;
• abuso di alcol;
• il fumo;
• insufficienza ormonale;
• stabile, alta pressione sanguigna;
• diabete;
• lesioni alla testa o al collo;
• aterosclerosi;
• trattamento improprio delle malattie cervicali e vertebrali.

VBN può essere curato, poiché è un processo reversibile. Questo tipo di errore è comune. Apparecchio vertebro-basilare ritorna facilmente alla normalità, se si seguono le raccomandazioni del medico. Ma se i processi irreversibili sono sorti nel VBB a causa di un trattamento improprio o della sua assenza, le conseguenze possono essere disastrose. Ancora peggio è la situazione in cui soffre l'intero CSD. La prognosi per questi pazienti è sempre deludente.

Fasi e gradi della malattia

Per funzionare correttamente, il cervello ha bisogno di una nutrizione costante e completa. Tutto ciò dipende dalla circolazione cerebrale. Qualsiasi disturbo di questo sistema porta a seri problemi. E l'encefalopatia cerebrale dasculatoria non fa eccezione. La malattia inizia con il fatto che i capillari di una parte del cervello non portano abbastanza sangue. Ciò porta alla perdita di funzionalità della parete del vaso, che a sua volta porta al passaggio di vari fluidi nel cervello. A causa dell'edema, i neuroni non ricevono nutrimento normale e muoiono. E questo è un microinfarto del cervello.

La malattia offre il primo colpo alla sostanza bianca sottocorticale. Ciò significa che sarà più difficile per il cervello elaborare e controllare i segnali dalle estremità. La materia grigia è il prossimo a soffrire, a causa dell'estirpazione di cui le persone soffrono di disturbi del pensiero. Nei lobi frontali e temporali muore quasi la metà delle cellule. Questo porta a focolai di necrosi e morte.

L'encefalopatia deambulatoria ha 3 stadi, che influenzano ampiamente il quadro clinico, i metodi di trattamento e la prognosi:

L'encefalopatia dyscirculatory 1 grado è caratterizzata da:

• mal di testa leggero;
• mancanza di energia vitale;
• insonnia;
• un brusco cambiamento di umore dalle lacrime alle aggressioni estreme;
• vertigini;
• glitch in udito, visione e parola;
• lieve intorpidimento delle braccia o delle gambe.

In questa fase, il cervello può ancora regolare in modo indipendente le situazioni, ei sintomi dell'encefalopatia dincircolatoria scompaiono entro un giorno.

L'encefalopatia deambulatoria di 2 gradi porta ad un ulteriore peggioramento del paziente. I segni di cui sopra sono uniti:

• tinnito;
• l'intensità di vertigini e mal di testa aumenta;
• sonnolenza e debolezza costanti;
• deterioramento della memoria;
• incapacità di percepire la parola;
• completo cambiamento delle abitudini comportamentali;
• cambio di voce;
• le labbra cominciano a contrarsi.

Encefalopatia dyscirculatory Grado 3 è caratterizzato da un peggioramento della salute ancora maggiore, ma la persona stessa non capisce nemmeno cosa gli stia succedendo. I valori morali diventano insignificanti, c'è costante irritabilità e aggressività. La vista o l'udito cade o scompare completamente. L'andatura diventa traballante e incerta. Sviluppo della sindrome da demenza. Senza l'aiuto esterno, una persona non può nemmeno servirsi da sola.

Spesso la diagnosi di "encefalopatia dyscirculatory di grado 3" pone la domanda: per quanto tempo si può vivere con esso? Tutto è individuale, ma la disabilità di un tale paziente è esattamente garantita. Peggio di tutto, se viene diagnosticata l'encefalopatia dyscirculatory della genesi mista. È più difficile trattarlo e la prognosi è spesso deludente.

Che cosa causa la malattia?

Le misure diagnostiche sono progettate non solo per identificare la malattia, ma anche per trovare la causa che l'ha provocata. Lo sviluppo dell'encefalopatia cerebrale contribuisce a qualsiasi danno al sistema vascolare. Molto spesso questo è dovuto a:

1. Aterosclerosi, che blocca i vasi sanguigni dalle placche di colesterolo. Il lume è gravemente ridotto o completamente bloccato. Il sangue non entra nell'area del cervello, il che provoca fame. La causa aterosclerotica è la più comune nel fare una diagnosi dei disturbi circolatori cerebrali venosi.
2. L'ipertensione arteriosa danneggia la nave, che porta ad allagamenti dell'area cerebrale con sangue o plasma e il suo gonfiore.
3. Ipotensione, in cui vi è una carenza di vasi sanguigni nei vasi, e a causa del suo lento movimento, le cellule muoiono di fame.
4. Sangue di alta viscosità porta anche a cattiva circolazione, che provoca la formazione di coaguli di sangue, a causa del quale ci sono focolai necrotici.
5. Osteocondrosi, in cui i processi ossei o gli spasmi comprimono l'arteria della colonna vertebrale, causando un flusso sanguigno insufficiente al cervello.
6. Cervello o lesione spinale in cui si formano gli ematomi. Essi pizzicano il sistema vascolare dell'area danneggiata e portano a un malfunzionamento delle cellule cerebrali.
7. Sviluppo anormale del sistema circolatorio del corpo.
8. Fumo di tabacco, che provoca spasmi di vasi cerebrali.
9. Malattie dei sistemi circolatorio e vascolare.
10. Fallimento ormonale. Quando è la produzione sbagliata di ormoni che sono responsabili del normale funzionamento dell'intero organismo.

terapia

Il primo grado della malattia può essere spesso curato semplicemente cambiando le abitudini e normalizzando la nutrizione. Ma se si tratta di encefalopatia dyscirculatory di 2 gradi o 3, allora è impossibile fare a meno di farmaci che ripristinano il flusso di sangue nel pool di base e portano le cellule nervose in ordine.

farmaci

Il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory 2-3 gradi è effettuato in un complesso, con un regime chiaro di farmaco. Più spesso, sono prescritti i seguenti farmaci:

• abbassando la pressione sanguigna come Lisinopril, se la causa della malattia è l'ipertensione. Bloccano un certo enzima che aumenta la pressione. I muscoli lisci dei vasi si rilassano, espandendo il lume, che porta ad una diminuzione della pressione;
• inibitori del calcio come nimodipina. Spesso l'encefalopatia dyscirculatory di 3 gradi, così come il secondo, si verifica a causa del suo eccesso. Quando il farmaco viene assunto, il tono vascolare diminuisce, si rilassano e allargano il lume, che fornisce al cervello la quantità necessaria di sangue. Nella fase iniziale, il farmaco viene somministrato per via endovenosa e quindi sotto forma di compresse;
• beta-bloccanti come atenololo. Con lui, il lavoro del cuore è normalizzato, la pressione e la frequenza del polso diminuiscono, il che porta alla normalizzazione del flusso di sangue al cervello. Inoltre, il sale di sodio e l'acqua in eccesso vengono escreti dal corpo;
• pillole per proteggere e rafforzare i vasi sanguigni, come Curantil. Aiuta ad espandere i capillari e ad aumentare il loro lume. Il cervello inizia a prendere abbastanza sangue, senza incollare piastrine;
• diuretici, che riducono il volume del sangue e riducono la pressione sanguigna;
• fluidificanti del sangue. Un rimedio comunemente usato è l'aspirina. Con esso, le piastrine non si attaccano insieme, che è la migliore prevenzione della trombosi;
• ridurre il colesterolo nel sangue, come l'acido nicotinico, che consente di migliorare la nutrizione delle cellule cerebrali e dei vasi sanguigni;
• per migliorare la memoria e il pensiero. Di solito per questi fondi utilizzando l'elettroforesi. Oltre allo scopo principale, sono potenti antiossidanti che proteggono le persone dai danni dei radicali liberi. Normalizza le connessioni delle cellule nervose e la trasmissione di impulsi attraverso di esse.

L'encefalopatia di secondo e terzo grado è trattata con la medicina appositamente sviluppata Vasobral, che non solo migliora il flusso di sangue al cervello, ma ripristina anche la sua funzione. Con esso, il numero di coaguli diminuisce, il processo metabolico nelle cellule si normalizza, il che porta alla resistenza del cervello alla fame di ossigeno. Il rischio di gonfiore nella fase 2 è ridotto del 74%.

fisioterapia

Come trattare una malattia senza pillole? Se questa è la fase iniziale, allora puoi fare con la dieta e la fisioterapia. Ma se la causa della malattia era cronica e ha portato al fatto che si formava l'encefalopatia della genesi complessa, allora è necessario trattare solo in tandem, combinando compresse, dieta e fisioterapia - l'effetto sul corpo di fattori fisici che hanno un effetto terapeutico. Il decorso minimo per il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory cerebrale è di 10 procedure.

L'eliminazione dell'encefalopatia deambulatoria viene effettuata:

1. Elettromagnetico, che stimola l'attività cerebrale in base alla corrente. Ha una bassa frequenza e forza. Penetrazione della corrente trasportata attraverso le palpebre. Con questa procedura, processi metabolici migliorati, connessioni neurali normalizzate tra le terminazioni nervose.
2. La terapia galvanica, che colpisce il collo e le spalle con una corrente di forza debole. Il decompensation dei capillari è normalizzato, il flusso sanguigno in loro aumenta. Spesso la procedura è potenziata con iodio e orotato di potassio.
3. Terapia UHF, in cui il campo elettromagnetico di alta frequenza forma la corrente ionica nel sangue. Questo migliora il suo movimento attraverso piccoli capillari, arricchendo il cervello con l'ossigeno. Qualsiasi manifestazione negativa del tipo cefalgico scompare o diminuisce.
4. Laser, che riprende il lavoro delle aree disfunzionali nella zona cervicale. Le cellule nervose funzionano meglio, il flusso sanguigno aumenta, il sangue si liquefa, aumentando la sua velocità di movimento.
5. Bagni terapeutici, che sono ossigeno, anidride carbonica e radon. Dopo la prima procedura, il sonno si normalizza, le vertigini e gli acufeni.
6. Massaggio terapeutico, che è l'agopuntura, il drenaggio linfatico e normale nella zona del collo e del collo. Nel primo caso, l'impatto va a specifici punti che normalizzano il cervello. L'edema rimuove bene il tipo di drenaggio linfatico e il solito - allevia gli spasmi che colpiscono le arterie.

Medicina popolare

Il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory con rimedi popolari è stato usato per lungo tempo e dà buoni risultati. I sintomi e il trattamento saranno correlati, ma è necessario comprendere che questi metodi sono applicabili se è necessario prevenire l'encefalopatia dyscirculatory. Il trattamento di rimedi popolari nello stadio grave può essere aggiuntivo alla terapia principale. DEP più spesso trattati:

1. Raccolta di erba Utilizzare, ad esempio, "Collezione del Crimea", composto da petali di rosa canina, trifoglio, foglie di betulla, farfara, piantaggine, liquirizia, fiori di tiglio, origano, lampone e rosa canina, tutto è preso in proporzioni uguali. Il tè è preparato da un cucchiaio della miscela e un bicchiere di acqua bollente. Il corso del trattamento è di 3 mesi. Bene aiuta dalla raccolta sedativa di encefalopatia cerebrovascolare, composta da camomilla, menta, melissa, valeriana e scorza di limone. Durata della ricezione da 2 a 3 mesi.
2. Balsamo caucasico, che è fatto di propoli, dioscorea caucasica e trifoglio rosso. La clinica è già normalizzata nella seconda settimana di ammissione. L'uomo sente una straordinaria esplosione di energia.
3. Biancospino, che è un potente stimolante per il cuore e il sangue. Si consuma sia crudo che usato per infusi e decotti. Con il giusto approccio, dopo 7 giorni di somministrazione, i mal di testa scompaiono.

dieta

Una delle cause dei problemi nel cervello è l'obesità. Pertanto, la dieta dovrebbe essere formata in modo che il peso sia ridotto e quindi mantenuto a livello normativo. Non usare tecniche cardinali che danno risultati rapidi. I pasti dovrebbero essere bilanciati, ma a basso contenuto calorico. È necessario dare la preferenza a verdure e frutta, così come proteine ​​animali. Quest'ultimo dovrebbe essere di tipo alimentare. Anche il rispetto del bilancio idrico è importante.

prospettiva

Se le anomalie vertebrali-basilari portano al fatto che una persona non può lavorare e prendersi cura di se stessa, allora gli verrà assegnata una disabilità. In questo caso, lo stadio della malattia dovrebbe essere 2 o 3. Viene assegnato il seguente gruppo di disabilità:

• Gruppo 3: la malattia ha lo stadio 2, il paziente può curarsi da solo e l'attività lavorativa è impossibile, l'aiuto degli estranei è selettivo;
• Gruppo 2 - stadio della malattia 2-3, l'attività della vita è limitata, problemi con la memoria, ci sono dei fallimenti nevralgici pronunciati, colpi ripetuti;
• Gruppo 1 - Stadio 3, che sta progredendo rapidamente, provocando un fallimento nelle funzioni motorie, nella circolazione, nella demenza pronunciata e nell'aggressività.

La prognosi per i pazienti con stadio 1-2 con un buon trattamento è spesso positiva e possono vivere a lungo. Il secondo stadio della malattia può essere sospeso in via di sviluppo per 5-7 anni. Se non c'è trattamento, la disabilità è garantita. Più alto è il livello, maggiore è il rischio di complicazioni e deterioramento della qualità della vita. Allo stadio 3, il progredire della malattia è veloce, il che rende la terapia difficile e costosa. Ma può ritardare la morte. La morte in questo caso si verifica più spesso a causa di attacchi di cuore, ictus di tipo ischemico e collasso cardiovascolare. Se si ignorano le raccomandazioni del medico, allora il nuovo attacco dell'encefalopatia dyscirculatory e la sua transizione verso un nuovo stadio ha un intervallo di 1,5-2 anni. Ma la cosa migliore è semplicemente monitorare la tua salute, mangiare bene, fare esercizi, che è il modo migliore per prevenire l'encefalopatia dyscirculatory.

Encefalopatia dancileare

L'encefalopatia dyscirculatory è una malattia neurologica comune, che è causata da una progressiva insufficienza cronica progressiva della circolazione cerebrale di una diversa eziologia.

Nella struttura generale della patologia neurologica vascolare, l'encefalopatia dincircolatoria è al primo posto nella frequenza di insorgenza nella popolazione generale. La malattia è più frequente negli anziani, ma negli ultimi anni c'è stato un aumento del numero di casi di encefalopatia dyscirculatory nella fascia di età fino a 40 anni.

Ai fini della diagnosi precoce dell'encefalopatia dincircolatoria, si raccomanda di sottoporsi a regolari visite profilattiche da parte di un neurologo per le persone a rischio.

L'apporto di sangue al cervello avviene in quattro arterie (due arterie carotidi interne dal sistema carotideo comune e due arterie vertebrali dal sistema dell'arteria succlavia). Le arterie carotidi forniscono il 70-85% del flusso di sangue al cervello. Le arterie vertebrali che formano il bacino vertebro-basilare forniscono sangue alle regioni del cervello posteriore (midollo spinale cervicale e cervelletto, midollo) e forniscono il 15-30% del flusso sanguigno al cervello. Nel tessuto cerebrale, il sangue viene fornito da arterie che partono dal circolo di Willis, formato dalle arterie principali vicino alla base del cranio. Il cervello a riposo consuma il 15% del volume del sangue e allo stesso tempo il 20-25% dell'ossigeno ottenuto attraverso la respirazione. Dalle vene interne ed esterne del cervello, il sangue entra nei seni venosi del cervello, che si trovano tra i fogli della dura madre. Il deflusso di sangue dalla testa e collo è portata da vene giugulari, che appartengono ad un sistema della vena cava superiore e posizionati sul collo.

In caso di deterioramento della circolazione cerebrale sullo sfondo degli effetti avversi di alcuni fattori, la troficità dei tessuti cerebrali è disturbata, si sviluppa l'ipossia, che porta alla morte cellulare e alla formazione di focolai di rarefazione del tessuto cerebrale. L'ischemia cronica delle parti profonde del cervello provoca una rottura delle connessioni tra la corteccia cerebrale e i gangli sottocorticali, che a sua volta è il principale meccanismo patogenetico per l'insorgenza dell'encefalopatia dincircolatoria.

Cause e fattori di rischio

La causa principale dell'encefalopatia dyscirculatory è ischemia cerebrale cronica. In circa il 60% dei pazienti, la malattia è causata da alterazioni aterosclerotiche nelle pareti dei vasi cerebrali.

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, esiste il rischio di sviluppare la demenza vascolare.

Inoltre, encefalopatia spesso si verifica con ipertensione cronica (a causa di stati spastici dei vasi sanguigni cerebrali, che porta alla deplezione del flusso sanguigno cerebrale) con ipertensione, malattia renale policistica, glomerulonefrite cronica, feocromocitoma, ipofisi - Cushing.

Altre malattie che possono causare un processo patologico includono osteocondrosi spinale, anormalità di Kimerley, sviluppo anormale dell'arteria vertebrale, instabilità del rachide cervicale di natura displastica, e anche dopo una lesione spinale. L'encefalopatia danceraria può svilupparsi nei pazienti con diabete mellito, specialmente nei casi in cui il paziente ha una macroangiopatia diabetica. Altre cause della malattia sono vasculite sistemica, angiopatie ereditarie, ferite alla testa, cardiopatia ischemica, aritmie.

I fattori di rischio includono:

• predisposizione genetica;
• ipercolesterolemia;
• in sovrappeso;
• mancanza di attività fisica;
• eccessivo stress mentale;
• cattive abitudini (specialmente l'abuso di alcool);
• scarsa nutrizione

Forme della malattia

Secondo il fattore etiologico l'encefalopatia dyscirculatory è divisa nei tipi seguenti:

• aterosclerotica - la forma più comune, con la progressione della malattia, le funzioni cerebrali si deteriorano;
• iperteso - capace di apparire in giovane età, aggravato durante crisi ipertensive; c'è il rischio di progressione dell'intelligenza compromessa e della memoria fino alla demenza profonda;
• venoso - le funzioni cerebrali si deteriorano sullo sfondo dell'edema, sviluppandosi a causa della difficoltà di deflusso del sangue;
• misto - combina le caratteristiche delle forme aterosclerotiche e ipertensive.

Agli stadi iniziali della malattia, i pazienti vengono mostrati come trattamento sanatorio-resort.

A seconda della natura del decorso della malattia può essere lentamente progressiva (classica), remittente e rapidamente progressiva (galoppo).

Stadio della malattia

Nel corso dell'encefalopatia dincircolatoria, vengono determinate tre fasi.

1. Nessun cambiamento nello stato neurologico; un trattamento adeguato di solito consente di ottenere una remissione stabile a lungo termine.
2. L'inizio del disadattamento sociale, ci sono disturbi neurologici oggettivi, la capacità di auto-servizio.
3. Lo sviluppo della demenza vascolare, l'aggravamento dei disturbi neurologici, la completa dipendenza del paziente dagli altri.

Sintomi di encefalopatia dyscirculatory

L'encefalopatia deambulatoria è caratterizzata da funzioni cognitive compromesse, disturbi motori e disturbi emotivi.

L'inizio graduale e appena percettibile dello sviluppo del processo patologico è caratteristico. Nella fase iniziale dell'encefalopatia dincircolatoria, i disturbi della sfera emotiva prevalgono solitamente nel quadro clinico. Circa il 65% dei pazienti lamenta depressione e umore basso. Sono caratterizzati da fissazione su sensazioni di disagio di natura somatica (dolore alla schiena, articolazioni, organi interni, mal di testa, rumore o tinnito, ecc.), Che non sono sempre causati dalle malattie esistenti. Lo stato depressivo dell'encefalopatia dyscirculatory, di regola, si verifica sotto l'influenza di una causa traumatica minore o spontaneamente, è difficile da correggere utilizzando antidepressivi e metodi psicoterapeutici. Nel 20% dei casi, la gravità della depressione raggiunge un grado significativo.

Nei pazienti con stadi iniziali dell'encefalopatia deambulatoria, lo stress psico-emotivo e i rischi professionali spesso portano a esacerbazioni.

Altri sintomi di encefalopatia dyscirculatory nella fase iniziale includono irritabilità, attacchi di aggressione verso gli altri, sbalzi d'umore, attacchi di pianto incontrollabile per ragioni minori, distrazione, affaticamento, disturbi del sonno. Nel 90% dei pazienti vi è menomazione della memoria, diminuzione della concentrazione, difficoltà nella pianificazione e / o organizzazione di qualsiasi attività, rapido affaticamento con sforzo intellettuale, rallentamento del ritmo del pensiero, diminuzione dell'attività cognitiva, difficoltà nel passaggio da un tipo di attività a un altro. A volte vi è una maggiore reattività agli stimoli esterni (suono forte, luce intensa), asimmetria del viso, deviazione della lingua dalla linea mediana, disturbi oculomotori, comparsa di riflessi patologici, instabilità durante la deambulazione, nausea, vomito e vertigini durante il cammino.

Per lo stadio II l'encefalopatia deambulatoria è caratterizzata dall'aggravamento dei disturbi cognitivi e motori. C'è un significativo deterioramento nella memoria e nell'attenzione, un notevole declino intellettuale, difficoltà nel realizzare compiti intellettuali precedentemente fattibili, apatia e perdita di interesse nei precedenti hobby. I pazienti non sono in grado di valutare criticamente le loro condizioni, sovrastimare le loro capacità intellettuali e le loro prestazioni, sono caratterizzati da egocentrismo. Con la progressione del processo patologico nei pazienti, si perde la capacità di generalizzare, orientare nel tempo e nello spazio, si nota la sonnolenza diurna e il sonno notturno. Una tipica manifestazione di encefalopatia dyscirculatory in questa fase è rallentata mescolando camminare a piccoli passi ("l'andatura dello sciatore"). Durante il cammino è difficile per il paziente iniziare a muoversi ed è altrettanto difficile fermarsi. In questo caso, non si osserva una compromissione del movimento del lavoro degli arti superiori.

Nei pazienti con encefalopatia dincircolatoria in stadio III, si osservano disturbi del pensiero grave, si perde la capacità di lavorare. Con l'ulteriore progressione del processo patologico, la capacità di auto-cura è persa. I pazienti con questo stadio della malattia sono spesso impegnati in qualche tipo di attività improduttiva, ma nella maggior parte dei casi non sono motivati ​​a fare alcun lavoro, l'indifferenza è nota agli eventi che li circondano, circondando loro stessi. Gravi disturbi del linguaggio, incontinenza urinaria, tremore, paresi o paralisi degli arti, sindrome pseudobulbare e in alcuni casi si sviluppano crisi epilettiformi. I pazienti cadono spesso quando camminano, specialmente in curva e in sosta. Quando l'encefalopatia deambulatoria è associata all'osteoporosi, durante tali cadute si verificano fratture (il più delle volte una frattura del collo del femore).

Le principali manifestazioni neurologiche della malattia comprendono la ripresa dei riflessi tendinei, l'espansione delle zone riflesse, i disturbi vestibolari, la rigidità muscolare, i cloni degli arti inferiori.

diagnostica

La diagnosi di encefalopatia dyscirculatory è stabilita sulla base di sintomi pronunciati della malattia per sei mesi o più.

Per la diagnosi, una raccolta di denunce e anamnesi. Dal momento che il deterioramento cognitivo nelle fasi iniziali della malattia può passare inosservato al paziente e alla sua famiglia, sono raccomandati test diagnostici speciali. Ad esempio, al paziente viene chiesto di ripetere singole parole dietro il medico, disegnare un quadrante con frecce che indicano un momento specifico e quindi richiamare le parole che il paziente ha ripetuto dopo il medico, ecc.

L'ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo, la scansione duplex e l'angiografia a risonanza magnetica dei vasi cerebrali vengono eseguite. In alcuni casi, viene assegnata la tomografia computerizzata, che consente di valutare il grado di danno cerebrale e di determinare lo stadio dell'encefalopatia dincircolatoria (allo stadio I della malattia, vengono rilevate lesioni cerebrali organiche minori, II, piccoli focolai con una ridotta densità della sostanza bianca, espansione delle fessure e dei ventricoli del cervello, Stadio III - grave atrofia cerebrale).

L'imaging a risonanza magnetica del cervello consente di differenziare l'encefalopatia dyscircolatoria con il morbo di Alzheimer, la malattia di Creutzfeldt-Jakob, l'encefalomielite disseminata. I segni più attendibili che indicano la malattia comprendono la rilevazione di focolai di infarti cerebrali "silenti".

Secondo le indicazioni prescritte elettroencefalografia, echoencephalography, rheoencephalography.

Per identificare il fattore eziologico, è necessario consultare un cardiologo con misurazione della pressione arteriosa, un elettrocardiogramma, un esame del sangue coagulologico, un esame del sangue biochimico (determinazione del colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta e bassa densità, glucosio). Per chiarire la diagnosi, potrebbe essere necessario consultare un oftalmologo con oftalmoscopia e determinare i campi visivi. La consultazione di un neurologo è necessaria per determinare i disturbi neurologici.

Trattamento di encefalopatia dyscirculatory

Il trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria ha lo scopo di eliminare il fattore eziologico, migliorare la circolazione cerebrale, proteggere le cellule nervose dall'ipossia e dall'ischemia.

Il cervello a riposo consuma il 15% del volume del sangue e allo stesso tempo il 20-25% dell'ossigeno ottenuto attraverso la respirazione.

Agli stadi iniziali della malattia, i pazienti vengono mostrati come trattamento sanatorio-resort.

Le basi della terapia patogenetica della malattia sono i farmaci che migliorano l'emodinamica cerebrale (calcio antagonisti, inibitori della fosfodiesterasi). Quando si rileva un aumento dell'aggregazione piastrinica, vengono utilizzati agenti antipiastrinici. Quando ipertensione - farmaci antipertensivi, che aiuta a prevenire lo sviluppo di complicanze e rallentare la progressione della malattia. Nel caso di un'alta concentrazione di colesterolo nel sangue, che non diminuisce se la dieta viene osservata, vengono prescritti agenti ipolipemizzanti. Per ridurre la gravità del danno cognitivo usato nootropics. Per le vertigini sono prescritti farmaci vasoattivi e vegetotropici. Se ci sono disturbi nella sfera emotiva, vengono presi antidepressivi con un'azione analepica, che vengono assunti al mattino, e antidepressivi con un effetto sedativo, che vengono presi nel pomeriggio. La terapia vitaminica è indicata.

Tra i metodi di fisioterapia, l'elettroforesi dei farmaci, la magnetoterapia, l'ossigenoterapia, la riflessoterapia e anche la balneoterapia sono efficaci.

Gli obiettivi principali della psicoterapia per l'encefalopatia cerebrale dyscirculatory sono l'adattamento psicologico all'ambiente, la riabilitazione mentale e sociale, l'eliminazione delle manifestazioni asteniche.

Con un restringimento del lume dell'arteria carotide interna fino al 70% e la rapida progressione della malattia, è indicato il trattamento chirurgico (endoarterectomia carotidea, la formazione di anastomosi extra-intracranica). In caso di anomalie dell'arteria vertebrale, la sua ricostruzione viene effettuata.

In caso di disturbi del movimento, ginnastica terapeutica con un aumento graduale del carico, viene mostrata la terapia di equilibrio.

La malattia è più frequente negli anziani, ma negli ultimi anni c'è stato un aumento del numero di casi di encefalopatia dyscirculatory nella fascia di età fino a 40 anni.

Un prerequisito per l'efficacia del trattamento è il rifiuto delle cattive abitudini, la correzione del sovrappeso, l'aderenza a una dieta con restrizioni dei grassi animali, prodotti contenenti colesterolo, sale da cucina. Nei pazienti con stadi iniziali dell'encefalopatia deambulatoria, le esacerbazioni spesso portano a un sovraccarico psico-emotivo, a rischi professionali (lavoro notturno, vibrazione, funzionamento in condizioni di elevata temperatura dell'aria, livelli elevati di rumore), pertanto si raccomanda di evitare questi fattori avversi.

Possibili complicazioni e conseguenze

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, esiste il rischio di sviluppare la demenza vascolare.

La rapida progressione del processo patologico, contro il quale si sviluppa l'encefalopatia cerebrale dyscirculatory (ictus ischemico, malattie sistemiche del tessuto connettivo, forme maligne di ipertensione arteriosa), porta alla disabilità.

prospettiva

Il trattamento tempestivo e opportunamente selezionato agli stadi I e II della malattia può rallentare significativamente la progressione del processo patologico, prevenire la disabilità e aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti senza ridurne la qualità. La prognosi peggiora con disturbi acuti della circolazione cerebrale, crisi ipertensive, iperglicemia mal controllata.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di encefalopatia dyscirculatory, si raccomanda:

• trattamento tempestivo di malattie che possono portare allo sviluppo di encefalopatia dyscirculatory;
• sufficiente attività fisica;
• dieta equilibrata;
• correzione del peso corporeo;
• rifiuto di cattive abitudini;
• modalità razionale di lavoro e riposo.

Ai fini della diagnosi precoce dell'encefalopatia deambulatoria, si raccomanda di sottoporsi a regolari visite profilattiche da parte di un neurologo a persone a rischio (pazienti con ipertensione, diabete, alterazioni vascolari aterosclerotiche, anziani).

Cause, sintomi e trattamento dell'encefalopatia dincircolatoria

L'encefalopatia deambulatoria è una lesione cerebrale patologica. Quando le aree dell'organo del sistema nervoso centrale cessano di ricevere nutrienti e ossigeno in pieno. Sullo sfondo del deficit di componenti importanti, la funzionalità dei tessuti diminuisce, l'organo cessa di far fronte alle sue funzioni. La malattia ha un secondo nome - encefalopatia vascolare del cervello. Indica la causa dello sviluppo della malattia - il deterioramento dei vasi degli organi, che porta a un alterato flusso sanguigno in alcune aree. La malattia è tipica delle persone di età superiore a 45 anni, che conducono uno stile di vita non salutare o che combina in modo errato lo stress fisico e mentale.

Imparerai di più sui pericoli dell'encefalopatia e dei suoi sintomi in questo articolo.

Segni di malattia

L'origine e lo sviluppo del processo patologico possono verificarsi senza sintomi. La distruzione delle singole colonie cellulari non è così evidente, le loro funzioni stanno tentando di assumere tessuti adiacenti. La mancanza di trattamento porta ad un aumento dell'area di danno d'organo. Non è più in grado di compensare le perdite, i fallimenti nel sistema diventano ovvi.

Segni di encefalopatia dyscirculatory:

• mal di testa - tipo ad arco, non ha una localizzazione specifica;
• diminuzione dell'attività: il sonno è disturbato, la sonnolenza diurna, la debolezza, l'acufene appaiono;
• differenze di emozioni - l'apatia, l'indifferenza, la mancanza di interessi sono sostituite da risate irragionevoli, isteria;
• disturbi del pensiero - la qualità della memoria e l'attenzione sono ridotte, sorgono problemi con la pianificazione delle azioni;
• tecnica del cambio di movimento - l'andatura diventa instabile, si osservano spasmi involontari di tendini e muscoli;
• Sindrome di automatismo orale - voci nasali, problemi con la deglutizione, contrazioni della bocca;
• violazioni della funzione visiva - macchie scure davanti a uno o due occhi, immagini sfocate.

Il quadro clinico aiuta nella formulazione di una diagnosi preliminare. Per confermarlo, è sufficiente che il paziente superi una serie di test e passi gli studi sul profilo. Esistono diverse forme di malattia, quindi il trattamento inizia solo dopo la chiarificazione di tutte le sfumature della situazione.

Meccanismo di encefalopatia vascolare

L'encefalopatia dyscirculatory si verifica sullo sfondo del danno ai vasi sanguigni del cervello. Non rispondono più alle loro funzioni, a causa della quale i tessuti del corpo sono carenti di ossigeno e sostanze nutritive.

Dopo un po 'di tempo, il fallimento di componenti importanti provoca cambiamenti distrofici nei tessuti e inizia a svilupparsi un quadro clinico caratteristico.

Le cause dell'encefalopatia vascolare sono:

• aterosclerosi - il lume dei capillari e dei vasi più grandi si restringe a causa delle placche di colesterolo o completamente ostruiti, che impedisce il flusso di sangue;
• violazione del sangue - l'aumento della viscosità della massa biologica disturba la normale circolazione, il lume dei vasi cerebrali è bloccato da coaguli di sangue;
• ipertensione arteriosa - a causa della maggiore pressione del fluido, le pareti perdono elasticità, diventano permeabili, scoppiano, il loro lume è bloccato. Alcune aree del cervello non ricevono le sostanze necessarie, mentre altre sono impregnate di componenti dannosi;
• ipotensione - genesi vascolare si verifica sullo sfondo di un riempimento debole dei vasi capillari e delle vene con il sangue, il suo lento movimento attraverso parti dell'organo;
• osteocondrosi del rachide cervicale - muscoli spasmodici e processi ossei pizzicano l'arteria vertebrale, il sangue smette di fluire verso il cervello nella giusta quantità;
• lesioni del sistema nervoso centrale - portano alla comparsa di ematomi, disturbi dei processi metabolici;
• fumare - contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni, e dopo un po 'di tempo c'è uno spasmo dei capillari, e il loro lume non viene ripristinato agli indicatori precedenti;
• caratteristiche congenite dello sviluppo delle arterie e delle vene;
• interruzioni ormonali - alcune sostanze chimiche prodotte dal corpo controllano il restringimento e l'espansione dei vasi sanguigni;
• malattie vascolari - VSD, tromboflebiti e altre patologie che interrompono il flusso sanguigno nel corpo umano, possono causare l'encefalopatia dyscirculatory.

Le conseguenze del danno ai tessuti di una parte importante del sistema nervoso centrale possono essere diverse, ma sono sempre pericolose per la salute e la vita umana. La prevenzione delle condizioni di cui sopra consente di contare su una conservazione a lungo termine della funzionalità del cervello ad alto livello.

Come si sviluppa la malattia

La gravità del quadro clinico dell'encefalopatia dyscirculatory (DEP) aumenta con l'aumento dell'area del danno cerebrale e riducendo la funzionalità dei suoi tessuti. In assenza di un aiuto professionale, le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente.

Puoi imparare di più su come si comporta la malattia nella prima fase qui.

Le fasi della malattia e le loro caratteristiche:

• il primo è un leggero mal di testa, i pazienti per lo più sentono solo un calo di energia. L'insonnia può comparire, gli sbalzi d'umore sono annotati. Problemi con visione e linguaggio, vertigini, debolezza e deterioramento dell'attività motoria si verificano periodicamente e scompaiono in un giorno;
• il secondo - la malattia progredisce, i sintomi di ansia si verificano più spesso e si prolungano più a lungo. Debolezza, alterazione della memoria e sonnolenza riducono le capacità lavorative. Cambiamenti di carattere, la qualità del pensiero diminuisce. C'è un'ansia e un'irritabilità gratuite;
• il terzo - lo stato si sta deteriorando bruscamente, ma la persona non è in grado di lamentarsi a causa di problemi con il pensiero. I sintomi sono esacerbati e interferiscono con il solito modo di vivere. Il paziente perde la capacità di eseguire azioni semplici e mantenere se stesso.

Qui apprenderai le manifestazioni e le caratteristiche del secondo stadio della patologia.

Se rileva tempestivamente le manifestazioni iniziali di encefalopatia dyscirculatory e procedere alla terapia profilo, lo sviluppo della patologia notevolmente rallentare. Ignorare i sintomi causerà conseguenze irreversibili in cui anche le terapie radicali non daranno un effetto terapeutico.

Classificazione dell'encefalopatia di Dyscirculatory

DEP è una malattia cronica del cervello che può verificarsi in diversi scenari. Gli esperti identificano tre opzioni per lo sviluppo degli eventi. Avanzando rapidamente - ci vogliono circa due anni per completare ogni fase. Remitting - i sintomi aumentano gradualmente, ma l'intelligenza diminuisce, nonostante miglioramenti temporanei. Classico - la malattia dura per molti anni e finisce con demenza senile.

Classificazione della patologia per tipo di causa:

• ipertensivo - il risultato di un costante aumento della pressione sanguigna;
• aterosclerotica - una conseguenza delle lesioni vascolari con placche di colesterolo;
• venoso - la causa della malattia diventa una diminuzione della funzionalità delle vene;
• misto - una malattia di genesi complessa, che combina diverse varianti di cause.

Indipendentemente dalla causa dello sviluppo della condizione, i sintomi sono all'incirca uguali con l'esacerbazione di alcune manifestazioni. Il più spesso, i pazienti sono registrati encephalopathy dyscirculatory di origine mista. In questo caso, la terapia viene selezionata complessa, finalizzata a risolvere tutti i problemi esistenti e potenziali.

L'encefalopatia può avere una genesi mista. Imparerai di più sulle cause e i sintomi di questa condizione in questo articolo.

Diagnosi di Encefalopatia Dyscirculatory

Se sospetti che la DEP sia necessaria per visitare il terapeuta distrettuale. Condurrà un esame primario e lo indirizzerà a un neurologo. A seconda del tipo di disturbo, possono essere necessarie le sue cause e manifestazioni, consultazioni con un cardiologo, un oculista e un endocrinologo. Oltre agli esami del sangue generali e biochimici, il paziente dovrà sottoporsi a TC o RM, EEG, vasi cerebrali e ai loro ultrasuoni con una scansione Doppler, oftalmoscopia.

Tutto su come preparare, così come su come eseguire l'encefalografia cerebrale, imparerai qui.

Trattamento della malattia

I metodi di trattamento per l'encefalopatia dyscirculatory sono selezionati da un medico esperto in base ai risultati degli studi diagnostici. Le attività saranno mirate alla normalizzazione della circolazione cerebrale, all'eliminazione delle cause della sua violazione, alla stimolazione del lavoro dei tessuti intatti dell'organo. La diminuzione delle capacità intellettuali e della memoria non consente alla maggioranza degli ammalati di perseguire autonomamente la propria salute. Hanno bisogno del sostegno dei propri cari e del loro controllo sull'attuazione delle prescrizioni del medico.

Trattamento chirurgico

Gli stadi gravi dell'encefalopatia deambulatoria o il suo decorso progressivo sono indicazioni per l'uso di terapie radicali. Dopo un ictus o quando il lume dei vasi si restringe del 70% o più, si consiglia la chirurgia. L'installazione di anastomosi (elemento di collegamento) o stent (scaffold), la rimozione delle placche vascolari aiuta a ripristinare il flusso di sangue nell'area problematica.

Terapia conservativa

Nella vecchiaia, raramente si ricorre a operazioni a causa dell'alto grado di rischio per il paziente. I medici cercano di fare approcci non invasivi. Coinvolgono farmaci, dieta, fisioterapia, uso della medicina tradizionale.

Un ruolo importante è svolto dalla corretta alimentazione del paziente. Ha lo scopo di eliminare il peso in eccesso e pulire i vasi. I pazienti con DEP sono mostrati alimenti senza grassi di origine naturale. La carne è generalmente meglio escludere dal menu, preferendo i grassi di pesce e vegetali. Inoltre, la quantità di sale nella dieta è ridotta. Questo eliminerà edema e ipertensione arteriosa.

preparativi

La terapia DEP non si limita a prendere solo pillole, l'approccio dovrebbe essere completo. È importante seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico, per monitorare l'esecuzione da parte del paziente delle sue prescrizioni. Se non vi è alcun effetto, è vietato aggiustare il regime terapeutico da soli, è necessario informare lo specialista.

L'elenco di base dei gruppi di farmaci usati nel trattamento della DEP:

• farmaci antipertensivi - diuretici (Veroshpiron, Hypothiazide), calcio antagonisti (Verapamil, Nifedipina), beta-bloccanti (Anaprilina, Atenololo);
• mezzi per abbassare il colesterolo - acido nicotinico, vitamina E, olio di pesce, statine (Lescol, Simvastatina), fibrati (fenofibrato, Gemfibrozil);
• vasodilatatori - Trental, Cavinton;
• neuroprotettori e noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

Inoltre, viene eseguita la terapia sintomatica. Ha lo scopo di combattere la depressione, la memoria compromessa, le funzioni motorie e l'intelligenza ridotta.

fisioterapia

Alcuni tipi di malattie, in particolare l'encefalopatia vertebrale (sullo sfondo dell'osteocondrosi) sono trattate con terapia fisica, galvanoterapia, UHF, massaggi, bagni terapeutici, elettrosleep. L'effetto ottimale è il completamento sistematico delle procedure stabilite più volte all'anno.

Rimedi popolari nel trattamento dell'encefalopatia

Gli approcci di medicina alternativa non danno risultati pronunciati sullo sfondo di un quadro clinico luminoso. Di solito, i medici raccomandano di ricorrere a loro come profilassi dell'AED o se sono sospettati di piccoli cambiamenti nel cervello. Il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory con rimedi popolari darà l'effetto desiderato solo con un approccio globale per risolvere il problema. Il beneficio può portare l'uso di bevande a base di biancospino, propoli, semi di Crimea e di erbe sedative.

Prevenzione delle malattie

DEP non è una conseguenza naturale dell'invecchiamento. Lo sviluppo della patologia può essere prevenuto. Un'attenzione particolare alle loro condizioni dovrebbe essere prestata alle persone con eccesso di peso, mancanza di attività fisica ed eccessivo sforzo mentale.

Prevenzione dell'encefalopatia dyscirculatory:

• controllo della pressione sanguigna, lotta contro l'ipertensione e l'edema;
• monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue e di colesterolo;
• smettere di fumare e usare sistematicamente alcol;
• introduzione al regime dell'attività fisica, corrispondente all'età e alle condizioni;
• rifiuto di diete severe, controllo del peso corporeo;
• controlli regolari

La prognosi per la DEP è grave - se non trattata, la malattia può portare alla disabilità. Tuttavia, la situazione non è senza speranza. Oggi esistono una serie di approcci efficaci per prevenire le malattie e migliorare la qualità della vita delle persone con diagnosi.