Sindrome diencefalica - Che cos'è?

I disturbi vegetativi sono uno dei problemi urgenti della medicina moderna. Ciò è dovuto, soprattutto, all'enorme prevalenza di disordini autonomici. Praticamente nessuna di queste malattie, nello sviluppo e nel corso del quale il sistema nervoso vegetativo non avrebbe avuto un ruolo.

Il sistema nervoso autonomo comprende le divisioni simpatiche e parasimpatiche che costituiscono la sua parte segmentaria e si trovano nelle parti toracica e sacrale del midollo spinale. Nel cervello, le reazioni vegetative sono regolate dall'ipotalamo, dal talamo, dalla formazione reticolare del tronco cerebrale, dall'ippocampo, dall'amigdala, dal setto, che, insieme ai percorsi che le connettono, formano sistemi funzionali chiamati complessi limbico-reticolari.

La sindrome diencefalica o ipotalamica viene trattata dagli endocrinologi, associandola principalmente ai disturbi ipotalamo-ipofisari.

Ecco i segni caratteristici della sindrome ipotalamica:

1. inizio improvviso di crisi vegetative (mal di testa, vertigini, nausea, tremori nel corpo, sudorazione, febbre);

2. violazione della termoregolazione (subfebrilla o costantemente bassa temperatura);

3. dolore al cuore, palpitazioni, fluttuazioni della pressione sanguigna;

4. frequenti cambiamenti di umore, irritabilità, pianto, rabbia, apatia, riduzione delle prestazioni (tutte le cadute dalle mani);

5. sensazione di sensazione di mancanza d'aria, "grumi" nella gola (disfunzione tiroidea), dolori di carattere penetrante o piagnucoloso che periodicamente sorgono e scompaiono "ovunque".

Tutti questi cambiamenti sono associati alla violazione delle attività delle tre sezioni principali dell'ipotalamo:

- anteriore (centri del sistema nervoso parasimpatico);

- medio (centri del metabolismo e del sistema immunitario, controllo della migrazione delle cellule staminali dal midollo osseo a vari organi);

- posteriore (centri del sistema nervoso simpatico).

I disturbi dell'ipotalamo possono essere causati da:

1. danni diretti nella lesione cerebrale traumatica;

2. osteocondrosi del rachide cervicale, compressione dell'arteria vertebrale;

3. situazione cronica di stress e shock, esaurimento dell'ipotalamo;

4. tumori cerebrali che esercitano una pressione sull'ipotalamo;

5. infezione da lesioni nascoste (denti, tonsille, seni paranasali, orecchie, sistema urogenitale, intestino, foruncolosi) che causano diencefalite;

6. intossicazione cronica (alcol, fumo di tabacco, droghe, fattori professionali dannosi, inquinamento ambientale);

7. gravidanza, durante la quale alterazioni ormonali provocano crisi diencefaliche;

8. Malattie croniche con componenti vegetativi (ipertensione, ulcera peptica e ulcera duodenale.

Le seguenti sindromi ipotalamiche si distinguono:

1. Sindrome neuro - endocrina: diabete insipido, sindrome di Itsenko - Cushing, distrofia adiposogenitale.

2. Sindrome vascolare vegetativa: disturbi trofici della pelle (eczema, neurodermite, piaghe da decubito, seborrea secca, prurito), ulcere ed erosioni del tratto gastrointestinale, osteoporosi e osteosclerosi (deposizione salina).

3. Sindrome neuromuscolare: miastenia, miotonia, paresi parossistica.

4. Sindrome nevrotica: tutti i sintomi caratteristici della nevrosi.

5. violazione della sindrome da termoregolazione; ipotermia e ipertermia.

6. Sindrome dei disturbi del sonno e della veglia; insonnia o sonnolenza patologica.

7. Sindrome di Psychasthenic; debolezza della corteccia cerebrale dovuta alla debolezza dell'ipotalamo.

Nel Centro per la medicina dell'informazione energetica, la diagnostica si basa sulla registrazione delle reazioni vegetative a un particolare potenziale elettromagnetico con l'aiuto di apparecchiature altamente sensibili. Il metodo è chiamato: test di risonanza vegetativa.

Nella mia pratica, i pazienti con disfunzioni autonomiche si trovano ogni giorno. A seconda del tipo di attività nervosa superiore, la costituzione del paziente, i reclami sono i più disparati, anche per le stesse malattie.

Per eliminare i sintomi di molti lati, attivare lo stato del sistema nervoso e immunitario, armonizzare i disturbi endocrini aiuta un approccio globale al trattamento.

In primo luogo, utilizzando la diagnosi determinata sovreccitazione o l'inibizione di cause ipotalamiche della sindrome diencephalic selezionato stabilizzante ipotalamo frequenza elettro-magnetico, il programma "ritmi del cervello", la rilevazione del carico tossico sul virus ipotalamo, batteri, funghi, scelti in risonanza con la frequenza.

In secondo luogo, se necessario, quando la sindrome diencefalica è accompagnata da significativi disordini metabolici, la nutrizione terapeutica, la fitoterapia e l'omeopatia vengono selezionate individualmente.

Per stimolare i centri parasimpatici dell'ipotalamo vengono utilizzati: droghe galega, ortica e ortica, sciroppo di lino, pignola grande, piante con effetto insulino-simile: fieno greco, foglie di fagiolo.

Quando i centri parasimpatici sovreccitati dell'ipotalamo anteriore e le crisi vago-insulari, le piante tonificanti sono efficaci: aralia, ginseng, zamaniha, leuzea, rhodiola, tè, caffè, efedra, cola, agrifoglio.

In terzo luogo, l'aromaterapia (arancio, bergamotto, rosmarino, geranio fragrante, maggiorana, lavanda, rosa, timo, ylang-ylang) influisce in modo efficace sulla regolazione del sistema psiconeuroendocrino.

Quarto, i centri simpatici dell'ipotalamo sono eccitati dalla regione rossa dello spettro, e il parasimpatico - dal blu e dal blu. Il coloroterapeuta utilizza l'irradiazione con i colori corrispondenti di punti o aree del corpo biologicamente attivi, a seconda delle violazioni.

In quinto luogo, quando si fa il pieno dell'ipotalamo, ottimi risultati sotto forma di riduzione dell'irritabilità, affaticamento, pianto, normalizzazione del sonno, miglioramento dell'umore e capacità lavorativa sono dati da corsi di agopuntura.

E, infine, un grande vantaggio porterà yoga (soprattutto antigravità SIRSHASANA? Postura e Sarvangasana (in russo - headstand e betulla)). E 'stato scientificamente provato che queste posture stimolano l'ipotalamo posteriore e l'intero sistema del ipotalamo - ipofisi - le ghiandole surrenali che sposobstvovuet adattamento allo stress, stimola il metabolismo, previene le allergie e le malattie infiammatorie.

È importante ricordare che tutte le sindromi di cui sopra possono accompagnare qualsiasi malattia e, se non vengono diagnosticate e trattate in tempo, portano alla disabilità.

Medico generico Pryanikova L.V. LLC "TSEIM"

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Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Sindrome diencefalica: cause, segni e manifestazioni, diagnosi, come trattare

La sindrome diencefalica è un complesso complesso di sintomi, che indica lo sviluppo di gravi disturbi nel corpo e si manifesta con segni di disturbi vegetativi, trofismo e endocrinopatia. La malattia si sviluppa a seguito di danni alle strutture della zona ipotalamo-ipofisaria: il talamo, l'ipotalamo, l'epitalamo, l'ipofisi. Questi organi interagiscono attivamente tra loro, sono in stretta comunicazione neuroumorale e regolano il lavoro dell'intero organismo. In caso di danno alle strutture diencefaliche, si sviluppa una sindrome, manifestata da segni di disfunzione endocrina e nervosa.

L'ipotalamo svolge un ruolo enorme nel lavoro di tutto l'organismo. Esso secerne statine e liberini che stimolano o inibiscono l'attività delle cellule ipofisarie che producono ormoni. Allo stesso tempo, la secrezione dei tropini, che realizzano la loro azione fisiologica influenzando la sintesi degli ormoni delle ghiandole endocrine periferiche, diminuisce o aumenta. Agendo sulla ghiandola tiroidea, sulle ovaie e sui testicoli, le ghiandole surrenali, la ghiandola pituitaria regola il funzionamento degli organi interni. Elementi del sistema ipotalamico-ipofisario esistono in stretta interazione. Eventuali guasti nel funzionamento di questo sistema influenzano istantaneamente il funzionamento di quasi tutti gli organi.

La sindrome ipotalamica si sviluppa con disfunzione ipotalamica. Nei pazienti, i cambiamenti di peso corporeo, un mal di testa appare, l'umore spesso cambia, l'ipertensione si sviluppa, il ciclo mestruale è disturbato, la sete si verifica e le variazioni della libido. Per la prima volta, la sindrome si manifesta negli adolescenti di 13-15 anni I segni clinici più pronunciati diventano 30-40 anni. La sindrome si sviluppa più spesso nelle donne e compromette la loro salute riproduttiva. Sterilità endocrina, ovaio policistico e patologie perinatali sono presenti nei pazienti.

La sindrome diencefalica ha un codice secondo ICD-10 E23.3 e si riferisce a "Disfunzioni dell'ipotalamo, non classificate in altri titoli". La patologia interrompe il processo di normale sviluppo nei bambini. Hanno una disfunzione ipotalamica che manifestano anche segni di danno alle ghiandole endocrine e al sistema nervoso.

eziologia

Le ragioni per lo sviluppo dei sintomi della sindrome diencefalica possono essere un gran numero.

Fattori che hanno un impatto negativo sull'ipofisi e sull'ipotalamo:

• chiuso CCT,
• malattie vascolari in cui la velocità del flusso sanguigno diminuisce e si sviluppa l'ipossia cerebrale,
• processi degenerativo-distrofici nella colonna cervicale,
• situazioni stressanti e conflittuali, psicotraumi, shock, eccessiva tensione psico-emotiva,
• neoplasie nel cervello - glioma, meningioma, craniofaringioma,
• intossicazione cronica con alcol, droghe, nicotina,
• rischi professionali - inquinamento da gas, polveri, sostanze chimiche, tossine, composti volatili,
• l'impatto di componenti dannosi per l'ambiente
• fame prolungata di ossigeno, come se soffocasse o annegasse,
• infezione da lesioni croniche - carie, tonsilliti, antriti,
• infezioni virali e batteriche - influenza, malaria,
• la gravidanza,
• insufficienza ormonale,
• grande perdita di sangue
• malattie somatiche croniche - ipertensione, ulcera peptica, asma bronchiale,
• danno alla nascita nei bambini, ipossia fetale e ipotrofia fetale, patologia della seconda metà della gravidanza, FPN.

Il principale fattore di patogenicità nella sindrome è l'aumento della permeabilità vascolare. Fornisce penetrazione nel tessuto cerebrale dei microbi e le loro tossine che circolano nel sangue. I pazienti sviluppano meningoencefalite o aracnoidite cistica. La conseguenza di ferite e infezioni è spesso l'idropisia cerebrale, che schiaccia l'ipotalamo da tutti i lati. Oltre alla lesione organica della regione ipotalamica con una neoplasia o infiammazione, è possibile un disturbo funzionale degli organi dovuto a endocrinopatia o trauma mentale.

sintomatologia

I segni clinici della malattia sono molto diversi e diversi. Si verificano immediatamente dopo l'esposizione al fattore etiopatogenetico o dopo un po 'di tempo. Il polimorfismo sintomatico è spiegato da un enorme numero di funzioni che svolgono la struttura della regione ipotalamo-ipofisi. Prima di tutto, nei pazienti con termoregolazione, il lavoro degli organi vitali e delle ghiandole endocrine, il metabolismo idrico-elettrolitico, lipidico e proteico.

1. La sindrome neuroendocrina è il cuore di questa malattia e si manifesta con i sintomi della distrofia adiposogenitale, diabete insipido, disfunzione sessuale, malattia di Itsenko-Cushing, acromegalia, bulimia, anoressia, anemia ipofisaria, obesità ipotalamica. I pazienti lamentano mal di testa, insonnia, isteria, nervosismo, impotenza e disturbi mestruali. I disturbi endocrini si manifestano di solito per obesità, pubertà precoce, desiderio sessuale eccessivo o diminuzione della libido, eterosessualità.
2. La forma neuromuscolare si manifesta attraverso la disfunzione del sistema muscolare del tipo di diverse miopatie, paralisi parossistica di natura non permanente, adynamy fisico.
3. Il disturbo di termoregolazione si manifesta con un cambiamento della temperatura corporea - la sua ascesa a numeri subfebrilari e una brusca diminuzione, lo stato di brividi, tremori muscolari.
4. Manifestazioni vascolare-vegetativa della sindrome - iperidrosi, vertigini, mal di testa, nausea, cardiopatia, aumento e diminuzione della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato, asfissia, sbalzi d'umore da apatia a rabbia, diminuzione delle prestazioni, insonnia, debolezza muscolare e ipotensione, tratto gastrointestinale instabile, dolore nel plesso solare, disturbi emotivi. Le crisi vascolari e vegetative sono caratteristiche di questa forma di patologia. In alcuni casi, si verificano una volta ogni 2-3 mesi, mentre in altre si verificano più volte al giorno.
5. Sindrome neuro-distrofica con una violazione del trofismo cutaneo - rash, prurito, desquamazione, erosione, ulcere, edema, piaghe da decubito; mucosa gastrointestinale - erosione e ulcere sanguinanti; tessuto osseo - demineralizzazione, osteosclerosi.
6. L'epilessia diencefalica è un'altra manifestazione della sindrome, i cui principali sintomi possono essere chiamati convulsioni, durante le quali il paziente spesso perde conoscenza. Questi parossismi clinicamente assomigliano a periodi di epilessia ordinaria, ma hanno una ragione leggermente diversa - disfunzione ipotalamica. Immediatamente prima di un attacco, i pazienti cambiano umore, fame e sete, paura senza causa, febbre con brividi, poliuria e abbondanti movimenti intestinali. L'attacco finisce con crampi e svenimenti.
7. Segni di metabolismo del sale alterato sono: ossificazione muscolare ed edema interstiziale.
8. Le sindromi psicostatiche e nevrotiche sono causate dalla debolezza della corteccia cerebrale e dell'ipotalamo e manifestano sintomi caratteristici della nevrosi e della psicosi.

Queste sindromi possono verificarsi in varie combinazioni e determinare la natura della patologia sottostante. Ma sempre nei pazienti con sindrome diencefalica c'è sete, aumento o diminuzione dell'appetito, disturbi del sonno, mal di testa, dolore lancinante o stordimento, sterno, respiro affannoso o soffocamento, cambio di peso, ansia e attacchi di panico, disturbi digestivi, umore ridotto, affaticamento costante.

Classificazione della sindrome diencefalica:

• primario - a causa di neuroinfection o trauma,
• secondario - associato a disordini metabolici.,
• misto.

Dalla severità delle seguenti forme:

Dalla natura del processo della sindrome è:

• progressiva;
• regressivo;
• recidiva.

Nei bambini con sindrome aumentano l'ansia e l'attività fisica. Nonostante un'adeguata nutrizione e un aumento del metabolismo basale, c'è un estremo esaurimento dei pazienti. I sintomi vegetativi nei bambini sono simili alle manifestazioni degli adulti. Hanno pelle arrossata, sudorazione, tachicardia e vomito. I segni esterni di patologia sono una grande crescita e arti eccessivamente lunghi, testa ampia, atrofia del nervo ottico, nistagmo, ridotta acuità visiva.

diagnostica

La diagnosi della sindrome diencefalica inizia con lo studio dei disturbi dei pazienti, i segni clinici di patologia e l'anamnesi della vita. Allo stesso tempo, dovrebbe essere prestata particolare attenzione ai dati sulle malattie infettive passate e sul TBI. Poiché la sindrome ha molti sintomi diversi, è abbastanza difficile da diagnosticare.

esempio di un bambino con un grande tumore (astrocitoma) della zona diencefalica

1. Lo studio della curva dello zucchero - test di tolleranza al glucosio: determinazione del livello di glicemia a digiuno, e quindi con il carico.
2. Esami del sangue biochimici in grado di rilevare i segni di disturbi metabolici.
3. Misurazione della temperatura corporea in entrambe le ascelle e il retto. La temperatura rettale dovrebbe essere 1 grado più alta rispetto alle ascelle. Quando la sindrome diencefalica sviluppa ipo-o ipertermia.
4. L'EEG può rilevare danni alle strutture profonde del cervello.
5. Studio di urina secondo Zimnitsky - determinazione della capacità funzionale principale di concentrazione dei reni.
6. Risonanza magnetica nucleare del cervello - segni di aumento della pressione intracranica, effetti di lesioni, ipossia, tumori.
7. Determinazione del livello di ormoni nel sangue al fine di identificare i disturbi endocrini - LH, prolattina e cortisolo.
8. Altri metodi: ecografia, TC o risonanza magnetica delle ghiandole surrenali, tiroide, organi pelvici e utero.
9. I metodi ausiliari comprendono studi sul fondo, campi visivi, radiografia del cranio e ghiandole surrenali.
10. Dopplerografia di vasi cerebrali.

Eventi medici

Endocrinologi, neurochirurghi, neuropatologi e ginecologi sono impegnati nel trattamento della sindrome diencefalica. Dopo una diagnosi approfondita, selezionano determinati metodi di trattamento individualmente per ciascun paziente.

Il trattamento della patologia è prescritto in base al grado di disturbi metabolici, nervosi e trofici. Ai pazienti viene prescritta una terapia etiologica, sintomatica e patogenetica. Il trattamento completo della sindrome ha lo scopo di normalizzare le funzioni dei meccanismi di regolazione centrale, il metabolismo e il ciclo mestruale regolare.

• Tumori, cisti e altre neoplasie vengono rimosse chirurgicamente. Inoltre, con l'aiuto dell'operazione, eliminano gli effetti delle ferite alla testa.
• Il trattamento etiotropo di processi infettivi è l'uso di antibiotici o sulfonamidi.
• Con un aumento della pressione intracranica, ai pazienti vengono prescritti agenti di disidratazione - diuretici "Furosemide", "Lasix".
• La regolazione del tono del sistema nervoso autonomo viene effettuata con l'aiuto di mezzi vegetotropici - cloruro di calcio, vitamina B1, "Dimedrol", "Novocaina", "Efedrina".
• Per migliorare l'attività bioelettrica del cervello usato "Carbamazepina" o "Difenin".
• Angioprotectors che migliorano la circolazione cerebrale - "Vinpocetine", "Cerebrolysin", "Piracetam".
• Mezzi protesici aumentano l'attività del sistema nervoso simpatico: integratori di calcio, antiossidanti, complessi vitaminici.
• Per sopprimere l'attività simpatica, antipsicotici, antispastici, ganglioblocker "Pentamin", "Benzogeksony" vengono utilizzati.
• Terapia ormonale sostitutiva per la sindrome - "Sinestrolo", "Premarin", "Progesterone", "Testoviron", "Andriol".
• Disintossicazione - "Hemodez", "Tiosolfato di sodio", "Ringer", glucosio, soluzione salina.
• Antidepressivi per il sollievo di esacerbazioni della sindrome - "Pirroksan", "Grandaksin" e neurolettici - "Fenotiazin", "Sonapaks".
• Antistaminici - "Dimedrol", "Suprastin".
• Radioterapia nella regione ipotalamica - 6-8 sedute.

Gli esperti raccomandano che i pazienti seguano una dieta e un regime giornaliero, normalizzino il sonno, si rilassino completamente, evitino stress, conflitti e sovraccarico nervoso, disinfettino i focolai di infezione. Vengono prescritte sedute psicoterapeutiche e auto-allenamento. Agopuntura, balneoterapia, ginnastica medica, fisioterapia - elettroforesi del calcio, galvanizzazione della zona del colletto hanno un effetto positivo nel periodo di recupero.

Prevenzione e prognosi

La prognosi della sindrome diencefalica è ambigua. Dipende dalle caratteristiche della patologia, che ne è diventata la causa principale. Cambiamenti persistenti e irreversibili nell'area ipotalamo-ipofisaria non possono essere eliminati con l'aiuto di una terapia conservativa. Nella maggior parte dei casi, può solo ridurre le manifestazioni negative della sindrome. La patologia di persistente, ricorrente. Il ripristino delle funzioni endocrine nelle donne e negli uomini dura in media un anno. Anche la sindrome diencefalica a causa di un tumore o di gravi disturbi neurotrofici ha una prognosi sfavorevole. In altri casi, c'è uno stato stazionario del processo o un lento miglioramento.

Un elenco di incapacità al lavoro è somministrato a persone affette da questa malattia per 2-3 settimane, durante le quali il trattamento ospedaliero o la terapia intensiva vengono eseguiti su base ambulatoriale.

Raccomandazioni cliniche di specialisti:

1. supervisione costante da parte dell'endocrinologo,
2. implementazione di tutte le sue raccomandazioni
3. ottenere terapia di mantenimento
4. aderenza al lavoro e al riposo,
5. buon sonno
6. nutrizione bilanciata, normalizzazione del peso corporeo,
7. attività fisica ottimale
8. riabilitazione tempestiva di focolai di infezione,
9. aumentare la resistenza generale dell'organismo,
10. somministrazione profilattica di sedativi e tranquillanti.

La sindrome diencefalica è una grave malattia che colpisce il lavoro di tutto l'organismo. Specialisti nel campo dell'endocrinologia trattano questa patologia, collegandola con i disordini ormonali ipotalamici-ipofisari. La terapia combinata consente di eliminare vari sintomi della malattia, attivare i sistemi nervoso e immunitario, ripristinare la funzione delle ghiandole endocrine. Se la sindrome non viene trattata in modo appropriato e tempestivo, porterà alla disabilità dei pazienti.

Sindrome diencefalica (ipotalamica): diagnosi e trattamento

Sindrome diencefalica si verifica con varie lesioni dell'ipotalamo - una delle parti del cervello intermedio di una persona. Poiché l'ipotalamo è l'organo principale che regola l'attività del sistema nervoso autonomo e svolge una serie di funzioni, la malattia è caratterizzata da molti sintomi diversi. A questo proposito, la diagnosi primaria di patologia è difficile e richiede un gran numero di studi diversi.

La sindrome diencefalica (ipotalamica) è una disfunzione dell'ipotalamo che si sviluppa quando è influenzata da vari effetti avversi e si manifesta con numerose patologie endocrine, metaboliche e vegetative.

Anatomicamente, l'ipotalamo è diviso in tre sezioni: anteriore, medio e posteriore. Ognuno di loro svolge le sue funzioni:

• l'anteriore è responsabile della regolazione del sistema nervoso parasimpatico;
• posteriore - sistema nervoso simpatico;
• medio - per l'esecuzione di funzioni endocrine e trofiche.

L'ipotalamo nella sua attività è strettamente collegato alla ghiandola pituitaria, portando avanti interazioni nervose e umorali attive. Una certa quantità di ormoni formati nei nuclei dell'ipotalamo si accumula poi nelle cellule dell'ipofisi (neurocrinio). Pertanto, la disfunzione ipotalamica è spesso associata a disfunzione ipofisaria.

La sconfitta dell'ipotalamo viola la regolazione dell'attività vitale dell'intero organismo e in questo contesto c'è un ampio spettro di sintomi della sindrome diencefalica:

1. 1. I disturbi di appetito comportano un cambiamento nel comportamento alimentare (bulimia o anoressia) e il peso corporeo, principalmente nella direzione di aumentare. L'obesità o l'esaurimento si sviluppa. Si verifica a causa della disregolazione della fame e della sazietà.
2. 2. Dolori alla testa e al cuore, ipertensione arteriosa, spasmi vascolari, sudorazione, febbre bassa, sbalzi d'umore, attività instabile dell'apparato digerente, sonnolenza o insonnia, difficoltà respiratoria manifesta nel tipo vegetativo-vascolare della sindrome. La regione diencefalica svolge il ruolo principale nella regolazione vegetativa, pertanto, la frequenza cardiaca e le alterazioni patologiche nel restringimento funzionale e nell'espansione dei vasi sanguigni sono disturbate.
3. 3. Violazioni del ciclo mestruale, aumento o diminuzione della libido, menopausa precoce, impotenza causata da disfunzione endocrina in combinazione con disturbi autonomici.
4. 4. Aumento della sete, si sviluppa a causa della disregolazione della regolazione della vasopressina ed è un segno di sviluppo del diabete insipido.
5. 5. La sindrome trofica (prurito, secchezza, neurodermite, ulcere, ulcere da pressione), l'osso (indurimento, ammorbidimento del tessuto osseo), i disturbi muscolari (ossificazione muscolare, edema intramuscolare) e il danneggiamento degli organi interni (ulcerazione e sanguinamento del tratto digestivo) si verificano nella sindrome neurodistrofica.
6. 6. Le manifestazioni astenoseno-nevrotiche (irritabilità, apatia, depressione) possono essere presenti in qualsiasi tipo di sviluppo della sindrome.
7. 7. Epilessia diencefalica. Questo tipo è caratterizzato da specifici attacchi epilettici: con convulsioni toniche e perdita di coscienza nei pazienti.

La sindrome diencefalica è più spesso diagnosticata nelle ragazze e nelle donne durante l'adolescenza (13-15 anni) e nel periodo riproduttivo (20-40 anni). A causa degli ampi sintomi caratteristici di molte altre malattie dei sistemi nervoso, endocrino e cardiovascolare, la diagnosi differenziale della sindrome diencefalica è spesso molto difficile e richiede un esame completo e sfaccettato. Le misure diagnostiche possono includere le seguenti procedure:

1. 1. Portare la curva dello zucchero. Il livello di glucosio è determinato a stomaco vuoto con un carico di zucchero di 100 g ogni 30 minuti. La curva dello zucchero si differenzia per tipo: iperglicemica con eccesso del livello normale di glucosio nel sangue; ipoglicemizzante con livelli di glicemia inferiori alla norma; doppia gobba, in cui la caduta del livello di glucosio si alterna all'aumento; torpido con un leggero eccesso della norma, rimanendo allo stesso livello.
2. 2. Termometria - viene eseguita contemporaneamente su due ascelle e sul retto. Nello stato normale, la temperatura nel retto è 0,5-1 gradi più alta rispetto alle ascelle, con patologia, ci sono temperature uguali (isotermia), ipotermia (diminuzione) e ipertermia (aumento) della temperatura sotto le ascelle, termoinversione - temperatura nel retto inferiore alle ascelle.
3. 3. L'elettroencefalogramma rivela la patologia della struttura profonda del cervello.
4. 4. Analisi delle urine secondo Zimnitsky. Si esegue entro tre giorni, permettendo di misurare il volume del liquido bevuto ed escreto nel processo di minzione.
5. 5. MRI cerebrale: consente di misurare la pressione intracranica, identificare gli effetti di lesioni traumatiche al cervello, carenza di ossigeno nel cervello, formazione di tumori.
6. 6. Risonanza magnetica e ultrasuoni delle ghiandole surrenali per determinare lo stato funzionale dell'organo.
7. 7. Ultrasuoni della tiroide e organi interni per lo stesso scopo.
8. 8. Parametri biochimici del sangue e livelli ormonali nel sangue per determinare i disturbi endocrini e metabolici.

Le anormalità nel normale funzionamento dell'ipotalamo possono essere causate da una varietà di cause e fattori diversi che causano lo sviluppo della malattia. Questi includono:

• tumori delle regioni del cervello adiacenti all'ipotalamo e esercitando pressione su di esso;
• lesioni alla testa con danno all'ipotalamo;
• la neurointossicazione è un tipo particolare di intossicazione in cui si verificano il danno e la morte delle cellule di diverse regioni del cervello, a causa degli effetti di varie sostanze tossiche: alcool, droghe (compresa la tossicomania), sostanze tossiche industriali, prodotti chimici domestici, ecc.;
• violazioni della natura vascolare - ictus, osteocondrosi del collo dell'utero;
• infezioni virali e batteriche che influenzano negativamente le cellule cerebrali: influenza, malaria, tonsillite cronica, reumatismi;
• fattori psicogeni: forti shock da stress, eccessivi carichi intellettuali;
• interruzioni ormonali e aggiustamento durante la gravidanza;
• malattie croniche accompagnate da disturbi vegetativi - asma bronchiale, ipertensione arteriosa, lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno, obesità;
• insufficienza funzionale congenita dell'ipotalamo.

La malattia nell'adolescenza si manifesta accelerando o ritardando la pubertà del bambino. Questo è associato a una ridotta produzione di ormoni da parte dell'ipotalamo e, di conseguenza, a disordini metabolici nel corpo. Molto spesso, l'obesità è presente tra i sintomi - il peso corporeo di un adolescente può superare il tasso fino al 200%, con il grasso depositato in luoghi caratteristici (spalle, zona lombare, glutei). La deplezione, anche la distrofia, è molto meno comune. Questo, come già notato, a causa della deformazione del comportamento alimentare - bulimia (ingordigia) e anoressia (mancanza di appetito e fame)

I disturbi endocrini si manifestano con un aumento della tolleranza allo zucchero (condizione pre-diabetica), una pubertà accelerata (più comune nei ragazzi), una ginecomastia a uno o due lati nei ragazzi e disturbi mestruali nelle ragazze.

Disturbi psico-neurologici e vegetativo-vascolari si manifestano con cambiamenti comportamentali che vanno dall'aumentata emotività alla depressione estrema (auto-isolamento, pianto, irritabilità, eccitabilità eccessiva), visivamente pallido, umido e freddo al tatto, a causa di una violazione della termoregolazione, debolezza generale e prostrazione.

Il trattamento della sindrome diencefalica, a seconda delle manifestazioni cliniche, viene eseguito in un ospedale da un neurologo, un endocrinologo, un ginecologo e suggerisce un approccio integrato. La cosa principale in terapia è l'eliminazione delle cause della malattia, il sollievo delle complicanze e la normalizzazione dei processi metabolici e trofici nel corpo del paziente. Per raggiungere questi obiettivi, vengono utilizzate le seguenti tecniche terapeutiche:

1. 1. Terapia antivirale e antibatterica per la riabilitazione di focolai di infezione nell'ipotalamo.
2. 2. Intervento chirurgico e trattamento conservativo finalizzato alla rimozione dei tumori e alla correzione degli effetti delle lesioni cerebrali.
3. 3. Misure di disintossicazione. Viene eseguito con neurointossicazione. È finalizzato alla rimozione più rapida e completa di una sostanza velenosa dall'organismo: sono indicate iniezioni a goccia di soluzioni saline, tiosolfato di sodio, glucosio, soluzione salina fisiologica, ecc.
4. 4. La terapia ormonale è utilizzata per i disturbi neuroendocrini. Condotti farmaci ormonali inibitori o stimolanti, oltre a svolgere una funzione di sostituzione. La selezione dei farmaci è possibile solo da uno specialista altamente qualificato dopo un esame completo. Inoltre, sono prescritti una dieta speciale, stimolanti del recettore della dopamina (bromocriptina), rilassanti muscolari (fenitoina) e agenti riducenti lo zucchero (metamorfina).
5. 5. Terapia restaurativa. Contiene farmaci per migliorare la circolazione cerebrale (piracetam, Vinpocetina), vitamine del gruppo B, aminoacidi (glicina, Actovegin), integratori di calcio.
6. 6. Anoressanti - i soppressori dell'appetito sono prescritti in combinazione con la terapia dietetica per la perdita di peso.
7. 7. bloccanti adrenergici, neurolettici, ansiolitici (pirroksan, fenobarbital, alcaloidi, belladonna, fulpiride, nofizopam). Nominato per combattere le crisi simpatico-surrenali, ha un effetto ipotensivo, anti-sedativo e sedativo.
8. 8. Antidepressivi (tianeptina, amitriptilina, mianserina, ecc.). Utilizzato con sintomi psico-neurologici.
9. 9. Procedure di fisioterapia. La balneoterapia, l'elettroforesi con vitamina B1, la riflessoterapia e il collare galvanico secondo Shcherbak sono considerati efficaci.
10. 10. Ginnastica terapeutica, passeggiate, rispetto per il sonno e il riposo.

Oltre ai metodi tradizionali, come metodo ausiliario, è possibile utilizzare il trattamento delle manifestazioni della sindrome diencefalica con rimedi popolari:

1. 1. Per ridurre l'appetito e ridurre il peso, viene applicato un decotto di radice di bardana (bardana) al ritmo di 1 cucchiaio. cucchiaio secco radici tritate in 300 ml di acqua. Far bollire per 15 minuti, raffreddare, filtrare, prendere 1 cucchiaio. cucchiaio 5 volte al giorno tra i pasti.
2. 2. Per ridurre i livelli di zucchero nel sangue utilizzare un decotto di foglie di mirtillo al ritmo di 1 cucchiaio. cucchiaio di foglie in 400 ml di acqua. Le foglie versano acqua bollente, fanno bollire per 5 minuti, prendono 2 volte al giorno, 100 ml per 20 minuti prima dei pasti.
3. 3. Per ridurre la pressione sanguigna, una raccolta medicinale viene utilizzata al ritmo di: 4 parti dei fianchi della rosa canina selvatica, 4 parti dei frutti rosso sangue di biancospino, tre parti dei frutti della sorba, 2 parti dei semi di aneto. 3 cucchiai. cucchiai della miscela versare 1000 ml di acqua bollente, far bollire per 3 minuti, raffreddare, filtrare, prendere 200 ml di decotto 3 volte al giorno. Non è un sostituto adeguato per i farmaci antipertensivi prescritti da un medico.
4. 4. Come sedativo, puoi preparare e bere tè alla menta e melissa due volte al giorno.

La sindrome diencefalica è una malattia abbastanza grave, caratterizzata da numerosi sintomi e complicanze. Tuttavia, con un trattamento adeguato e tempestivamente prescritto e soggetto alla conformità del paziente con tutte le prescrizioni mediche, la maggior parte degli eventi avversi può essere ridotta al minimo e vivere una vita piena normale.

Cos'è la sindrome diencefalica: sintomi, cause e trattamento

La sindrome diencefalica è un insieme complesso di manifestazioni cliniche che derivano da lesioni e dalla presenza di disturbi endocrini. Se compaiono anche segni minori della sindrome, è necessario consultare immediatamente un istituto medico per chiarire la causa.

1 sintomi

I sintomi che possono indicare lo sviluppo della sindrome ipotalamica sono molto diversi e diversi. I primi segni di patologia cominciano ad apparire immediatamente dopo l'esposizione al fattore etiopatogeno o entro un breve periodo di tempo. Una varietà di segni dovuti al fatto che la regione ipotalamo-ipofisaria svolge un enorme numero di funzioni.

La sindrome diencefalica è un insieme complesso di manifestazioni cliniche che derivano da disturbi endocrini.

I principali sintomi che indicano il verificarsi di una crisi diencefalica includono:

• disturbi della termoregolazione;
• malfunzionamenti nel funzionamento degli organi vitali e delle ghiandole endocrine;
• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
• disturbi che si verificano nel metabolismo lipidico e proteico;
• sonno e veglia;
• problemi con la tiroide, le gonadi e le ghiandole surrenali;
• perdita di appetito, di conseguenza, il paziente ha una significativa perdita di peso corporeo, e può anche sviluppare anoressia o bulimia;
• ci sono mal di testa e mal di testa sistematici;
• appaiono ipertensione arteriosa e spasmi vascolari;
• sudorazione;
• viene diagnosticata la temperatura subfebrilare;
• instabilità del sistema digestivo;
• sbalzi d'umore;
• violazione del ciclo mestruale;
• menopausa precoce;
• l'impotenza;
• aumento o diminuzione della libido;
• una sensazione di sete aumentata;
• l'emergere di disturbi trofici, cutanei e muscolari;
• irritabilità eccessiva, apatia o stati depressivi persistenti;
• il verificarsi dell'epilessia diencefalica.

Questi non sono tutti i sintomi, che possono indicare che la sindrome diencefalica si sviluppa nel corpo umano, ma per spiegare esattamente di cosa si tratta, identificare la causa della patologia, e anche dopo un'accurata diagnosi, solo un professionista medico qualificato può selezionare un trattamento efficace. specializzato in questa materia. Ritardare una visita dal medico non ne vale la pena, poiché può portare a conseguenze imprevedibili e gravi.

2 motivi

Se compaiono sintomi di sindrome diencefalica, prima che venga prescritto un trattamento efficace, il medico deve condurre una serie di studi, i cui risultati rivelano la causa esatta della malattia e fanno una diagnosi. Le ragioni che possono portare allo sviluppo della malattia possono essere un numero enorme e tutte dovrebbero essere rilevate il più presto possibile, poiché la prognosi per il recupero e la possibilità di prevenire l'insorgenza di gravi complicanze dipende completamente dalla tempestività del trattamento prescritto e iniziato.

Come mostra la pratica medica, i principali fattori che hanno un impatto diretto sul lavoro dell'ipotalamo e dell'ipofisi includono quanto segue:

• ipossia fetale e malnutrizione del feto;
• processi patologici che possono verificarsi in una donna nella seconda metà della gravidanza;
• danno alla nascita in un bambino;
• chiuso CCT;
• FNV;
• malattie vascolari;
• ipertensione;
• asma bronchiale;
• ulcera peptica;
• eccessivo sovraccarico psico-emotivo;
• situazioni stressanti e conflittuali;
• grande perdita di sangue;
• varie neoplasie che si sviluppano nel cervello;
• insufficienza ormonale;
• intossicazione cronica;
• la gravidanza;
• rischi professionali, nonché esposizione a componenti dannosi per l'ambiente;
• infezioni virali e batteriche;
• fame prolungata di ossigeno;
• carie;
• tonsilliti;
• sinusite.

Fai attenzione! Il motivo principale che porta alla comparsa della sindrome è l'aumento della permeabilità vascolare, che si traduce nella penetrazione di tossine e microbi nel tessuto cerebrale.

Riguardo a vari tipi di lesioni e processi infettivi che si sviluppano nel corpo umano, vi è un rapido sviluppo di neoplasie cistiche, nonché di meningoencefalite. Pertanto, al fine di prevenire conseguenze irreparabili, si dovrebbe cercare aiuto qualificato il più presto possibile, poiché anche un leggero ritardo può portare non solo a gravi problemi di salute, ma anche alla morte.

3 diagnostica

Diagnosticare la sindrome diencefalica è piuttosto problematico. Prima di tutto, questo è spiegato dal fatto che può manifestarsi in molti modi diversi.

Non appena il medico sospetta la presenza della sindrome nel corpo umano, vengono immediatamente assegnati test specifici per confermarlo. Gli esami del sangue per glucosio, tetrometria, elettroencefalografia e test di Zimnitsky sono obbligatori. Tra le altre cose, per chiarire la diagnosi, il paziente viene inoltre prescritto, tali studi come l'analisi dell'omone, l'ecografia, la TC e la risonanza magnetica.

Inoltre, se un paziente ha segni di pressione intracranica e vi è il sospetto di tumori, alla persona viene assegnata una risonanza magnetica nucleare del cervello. Inoltre, le procedure ausiliarie che possono essere prescritte a una persona a discrezione di un medico possono includere l'esame dei campi visivi, il fondo, nonché la radiografia delle ghiandole surrenali o del cranio, così come la dopplerografia dei vasi cerebrali.

Esame MRI

Solo dopo che il medico avrà ottenuto tutti i risultati degli studi di cui sopra nelle sue mani, sarà in grado di diagnosticare e selezionare accuratamente la terapia più efficace.

4 Prognosi e trattamento

Quando una persona viene diagnosticata con la sindrome diencefalica, allora specialisti come un ginecologo, un endocrinologo, un neuropatologo e un neurochirurgo sono impegnati in terapia. La terapia efficace viene selezionata in ciascun caso in base alla diagnosi.

In tali malattie, ai pazienti viene prescritto un trattamento sintomatico, patogenetico e etiologico. Questa complessa terapia mira a normalizzare il metabolismo, il ciclo mestruale e la regolazione dei meccanismi centrali.

Il trattamento principale è il seguente:

1. Intervento chirurgico: questo metodo è preferibile se un paziente presenta vari tumori, tumori, cisti e lesioni alla testa.
2. Nel caso in cui a un paziente venga diagnosticata una pressione intracranica, la terapia consiste nell'uso di farmaci come Lasix o Furosemide.
3. In caso di trattamento etiotropico, se i processi infettivi vengono rilevati in una persona, l'essenza della terapia è l'uso di farmaci antibatterici, così come le sulfonamidi.
4. Con un tono aumentato del sistema nervoso autonomo, ai pazienti viene prescritto Dimedrol, Novocaina o Efedrina.
5. Per migliorare la circolazione cerebrale, si raccomandano farmaci come Piracetam, Vinpocetine o Cerebrolysin, ma per migliorare la bio
6. Si raccomanda l'attività elettrica del cervello Difenin o carbamazepina.
7. In caso di varie patologie, gli agenti fortificanti, come antiossidanti, complessi vitaminici e preparati di calcio, sono raccomandati per tutti i pazienti.
8. Raccomandati anche per l'uso sono antispasmodici, antipsicotici e ganglioblocker, come Benzogeksony o Pentamin.
9. Nel caso in cui a una persona venga diagnosticata irritabilità e disturbo mentale, gli antidepressivi, come Sonapaks, Grandaxine o Pirroksan, sono necessariamente prescritti.
10. Per quanto riguarda gli antistaminici, il più comune tra questi è la difenidramina e la sovrastina.

Il paziente è selezionato terapia complessa.

Oltre a tutto il resto del processo di trattamento, indipendentemente da quale diagnosi venga fatta al paziente, si raccomanda l'aderenza al giorno e un'alimentazione dietetica. Inoltre, è molto importante normalizzare il sonno, evitare vari tipi di situazioni stressanti, nervosismo e situazioni di conflitto, oltre a fornire all'organismo un riposo adeguato.

Come terapia aggiuntiva, in alcuni casi, i pazienti sono consigliati sessioni di auto-allenamento e psicoterapia. Inoltre, un effetto positivo su tutto il corpo e una riduzione del periodo di trattamento sono aiutati da procedure come ginnastica, fisioterapia, agopuntura e balneoterapia.

Per quanto riguarda la prognosi per il recupero, è piuttosto problematico dire qualcosa di non ambiguo, poiché tutto è molto individuale e dipende interamente dalle caratteristiche del processo patologico e della causa. Nel caso in cui a una persona vengano diagnosticati cambiamenti irreversibili e duraturi, è necessario un intervento chirurgico per eliminarli, poiché è assolutamente impossibile far fronte a tale malattia con l'aiuto di una terapia conservativa.

Se stiamo parlando di problemi con la funzione endocrina, quindi con diagnosi e trattamento tempestivi, è possibile sbarazzarsi della malattia entro un anno. Quando la sindrome diencefalica è causata da disturbi neurotrofici, così come da varie neoplasie, la sindrome è molto sfavorevole. In altri casi, se segui tutte le raccomandazioni del medico e contatti tempestivamente l'istituzione medica con l'aiuto del trattamento ospedaliero, puoi sperare in un lento miglioramento e con un corso favorevole di eventi e una cura.

La sindrome diencefalica è un disturbo grave che ha un impatto negativo e coinvolge l'intero corpo umano. Ecco perché, con piccoli segnali, dovresti cercare assistenza medica qualificata il più presto possibile, perché in alcuni casi anche un leggero ritardo o il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico possono portare a complicazioni irreparabili che hanno un effetto negativo sull'intero corpo umano e possono essere fatali.

Sindrome diencefalica

Non sempre la malattia ha segni clinici caratteristici con i quali può essere determinata con precisione. Alcune malattie sono così multiformi che la loro diagnosi è talvolta irta di notevoli difficoltà.

La sindrome diencefalica, o ipotalamica, è una patologia con molte manifestazioni cliniche. Combina disturbi autonomici, endocrini, metabolici, mentali e trofici causati da danni all'ipotalamo.

Sindrome diencefalica e ipotalamo

Ipotalamo (lat Hypothalamus) o ipotalamo - una sezione del cervello che soffre di sindrome diencefalica. È il più alto centro vegetativo che controlla il lavoro di tutte le ghiandole endocrine: l'ipofisi, le ghiandole surrenali, le ovaie della tiroide e il pancreas.

L'ipotalamo è responsabile del sistema respiratorio, cardiovascolare, digestivo ed escretore. È responsabile della regolazione della temperatura corporea, dei ritmi del sonno e della veglia, dei sentimenti di sete e fame, così come delle emozioni e del comportamento umano.

Cause della sindrome diencefalica

Le navi coinvolte nel rifornimento di sangue all'ipotalamo hanno un'alta permeabilità. Questo li rende non protetti contro vari fattori dannosi, il cui impatto causa lo sviluppo della sindrome diencefalica. La funzione dell'ipotalamo può soffrire per i seguenti motivi:

• trauma cranico;
• trasferimento neuroinfection;
• la presenza di tumori che esercitano pressione sull'ipotalamo;
• gravi malattie degli organi interni;
• aggiustamento ormonale durante la gravidanza;
• trauma alla nascita o emorragia postpartum;
• mancanza di nutrizione proteica, digiuno, anoressia nervosa;
• stress o lesioni mentali;
• presenza di focolai di infezione cronica del tratto respiratorio superiore, sistema urogenitale, tratto gastrointestinale;
• intossicazione (assunzione di alcool, fumo, uso di droghe, rischi professionali, inquinamento ambientale).

Data la funzione sfaccettata dell'ipotalamo nel corpo, il quadro clinico delle sue lesioni è estremamente vario.

Diverso quadro clinico della sindrome diencefalica

A causa dei molti sintomi con la sindrome diencefalica, i medici di varie specialità spesso si trovano ad affrontare: endocrinologi, medici generici, ginecologi, neurologi, chirurghi, psichiatri, dermatologi, ecc.

Nella sindrome diencefalica si notano i seguenti tipi di disturbi:

Disturbi vegetativo-vascolari manifestano crisi, durante le quali ci sono: soffocamento, debolezza, sonnolenza, sudorazione, nausea, nonché un polso raro, un calo della pressione sanguigna, pallore, ridotta attività motoria. Le forme vegetativo-vascolari sono spesso sostituite da crisi simpatico-surrenali, che, al contrario, sono caratterizzate da un aumento della pressione sanguigna.

La violazione della termoregolazione è caratterizzata dall'apparizione durante la crisi di brividi, sudorazione, aumento della temperatura corporea a 38-39 ° C e spesso minzione involontaria.

I disturbi neuromuscolari sono espressi in astenia, debolezza generale e debolezza, accompagnate da condizioni subfebriliane, fame e sete, insonnia e sensazioni spiacevoli nel cuore. Il decorso della malattia è spesso parossistico.

I disturbi neurotrofici si manifestano con prurito, secchezza, insorgenza di neurodermiti e piaghe da decubito, ulcere del tratto gastrointestinale e anche rammollimento delle ossa (osteomalacia). In questo contesto, segnato: sonnolenza, debolezza generale, debolezza, tremore e sete. La malattia è croccante

I disturbi neuropsichiatrici sono caratterizzati da astenia, disturbi del sonno, una diminuzione del livello di attività mentale. Allo stesso tempo, si verificano allucinazioni, ansia e paura, frequenti cambiamenti di umore, disordini ipocondriaci, stati deliranti.

L'epilessia ipotalamica è una forma speciale di crisi epilettiche in cui l'obiettivo principale è situato nell'ipotalamo. Da lui, l'eccitazione viene trasmessa ai centri motori corticali e sottocorticali. Durante gli attacchi, il paziente ha un battito cardiaco con un aumento della temperatura e della pressione sanguigna (PA), tremore, difficoltà respiratoria, paure. L'elettroencefalogramma (EEG) ha registrato focolai epilettici sotto forma di singole onde.

I disturbi neuroendocrini sono associati a funzioni compromesse non solo dell'ipotalamo, ma anche di altre ghiandole endocrine: la tiroide, le ghiandole surrenali, l'ipofisi. Sono spesso osservate forme isolate di disturbi della funzione endocrina, come: diabete insipido, ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, sindrome di Sheehan. Gli ultimi due si trovano spesso nella pratica di un ginecologo, quindi ne parleremo più in dettaglio.

Sindrome diencefalica: malattia di Cushing

La malattia di Itsenko-Cushing è una grave malattia neuroendocrina in cui, a causa del danno all'ipotalamo, la produzione del suo fattore specifico aumenta, causando un'eccessiva sintesi pituitaria dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) e, di conseguenza, dei glucocorticoidi da parte delle ghiandole surrenali.

Questa malattia si sviluppa spesso durante la pubertà, dopo il parto e l'aborto, che si spiega con la vulnerabilità del sistema nervoso ipotalamico durante questi periodi e può verificarsi anche a causa di lesioni cerebrali o neuroinfettive.

Nei pazienti con malattia di Itsenko-Cushing, c'è un aumento della pressione sanguigna e della glicemia. Con questa patologia c'è una deposizione di grasso nel collo, nella faccia dell'addome e delle cosce. Il viso diventa lunatico, le guance rosse. Sulla pelle si formano strisce viola (striae), eruzioni cutanee e bolle sul corpo.

Nelle donne che soffrono della malattia di Itsenko-Cushing, il ciclo mestruale è disturbato, fino alla completa scomparsa delle mestruazioni (amenorrea), si verifica infertilità, diminuisce il desiderio sessuale, si nota anorgasmia.

Va notato che un quadro clinico simile si sviluppa in presenza di tumori pituitari e surrenali (sindrome di Itsenko-Cushing).

L'esame e il trattamento dei pazienti con malattia di Itsenko-Cushing viene effettuato da un ginecologo-endocrinologo. La diagnosi viene stabilita sulla base di metodi di ricerca di laboratorio, determinando l'aumento del livello di ACTH e corticosteroidi nelle urine e nel sangue, nonché con l'aiuto di campioni speciali con desametasone.

La tomografia computerizzata (TC) o a risonanza magnetica (RM) può escludere i tumori dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali.

Sindrome diencefalica dopo parto (sindrome di Simmonds-Skien)

La sindrome diencefalica può formarsi dopo il parto. La gravidanza è accompagnata da un aumento delle dimensioni e della massa della ghiandola pituitaria - il principale ipotalamo "subordinato". Se una donna ha un'emorragia nel periodo postpartum, allora si verifica un vasospasmo come risposta, anche nel cervello. Ciò contribuisce allo sviluppo dell'ischemia e, successivamente, alla necrosi dell'ipofisi ingrandita, nonché ai nuclei dell'ipotalamo. Questa condizione è chiamata sindrome di Symmonds-Skien (cachessia ipotalamo-ipofisaria, ipopituitarismo postpartum).

Ciò potrebbe interrompere il lavoro di tutte le ghiandole endocrine: la tiroide, le ovaie, le ghiandole surrenali. I sintomi caratteristici della malattia sono: l'assenza di allattamento dopo la nascita e una forte perdita di peso. Possono inoltre manifestarsi mal di testa, affaticamento, pressione bassa, sintomi di anemia (pelle secca, capelli fragili, dolore al cuore, ecc.).

A causa della violazione della funzione ovarica in una donna, le mestruazioni scompaiono, i genitali si atrofizzano. Ipotiroidismo si manifesta con perdita di capelli, edema, disturbi del tratto gastrointestinale, disturbi della memoria.

La diagnosi della sindrome di Simmonds-Skien si basa su uno studio del profilo ormonale che rivela una diminuzione dei livelli ematici dei seguenti ormoni: somatotropico (STT), stimolante la tiroide (TSH), follicolo-stimolante (FSH), luteinizzante (LH) e adrenocorticotropo (ACTH).

Al fine di valutare lo stato funzionale del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, vengono condotti test speciali con ACTH e un carico di metapyron.

Secondo i dati CT e RM, la sindrome di Symmonds-Skien può rivelare cambiamenti strutturali nella sella turca, le ossa della base del cranio, su cui giace la ghiandola pituitaria.

Trattamento della sindrome diencefalica

Il trattamento non farmacologico della sindrome diencefalica, a seconda delle cause del suo sviluppo, consiste nello svolgere le seguenti misure:

• eliminazione delle conseguenze delle lesioni craniocerebrali o di nascita;
• terapia di neuroinfection;
• rimozione chirurgica di tumori;
• compensazione delle malattie degli organi interni;
• prescrivere una dieta con abbastanza proteine, grassi e vitamine;
• aumento di peso;
• riabilitazione di tutti i focolai di infezione cronica;
• eliminazione di intossicazione e stress;
• l'organizzazione del regime di riposo e sonno.

La terapia farmacologica per la sindrome diencefalica viene eseguita al fine di normalizzare i processi metabolici e ripristinare il ciclo mestruale regolare.

Il trattamento a seconda delle manifestazioni cliniche include:

• farmaci che influenzano l'attività simpatica;
• se necessario, terapia antipertensiva;
• Vitamine del gruppo B;
• tranquillanti e antidepressivi;
• terapia sostitutiva con glucocorticoidi e preparati a base di tiroxina, nonché con ormoni sessuali (se indicati);
• riflesso, balneoterapia e fisioterapia.

Con la rilevazione tempestiva della sindrome diencefalica e il suo trattamento adeguato, la prognosi del decorso della malattia è favorevole.

ginecologa Olga Pankova

Se hai domande, puoi chiedere loro PERSONALMENTE durante la consultazione a distanza.

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