Ferritina nel sangue - quali saranno le possibili deviazioni dalla norma?

La ferritina è una proteina che serve per immagazzinare il ferro in una forma non tossica e biologicamente vantaggiosa per il corpo umano.

È contenuto in tutte le cellule del corpo, ma la sua maggiore concentrazione cade sulle cellule del cervello, della milza e del fegato. Inoltre, fa parte del sangue.

Ecco perché l'analisi del siero del sangue per la concentrazione di questa proteina consente indirettamente di identificare la quantità di ferro nel corpo e di diagnosticare condizioni patologiche quali l'anemia o l'emocromatosi.

Capiremo più in dettaglio che ferritina è nel test del sangue, quali sono i numeri opposti a questo indicatore e quali malattie vengono mostrate alla diagnostica.

Prestazioni normali in donne, uomini e bambini

Per determinare la concentrazione di ferritina, è necessario passare l'analisi del sangue venoso e in qualsiasi altro caso.

La procedura non richiede una preparazione speciale e non è diversa dal solito esame del sangue.

Il tasso di ferritina sierica dipende dal sesso e dall'età della persona:

• nei neonati fino a un anno - 25-200 μg / l;
• nei bambini di età inferiore ai 15 anni, 30-140 μg / l;
• nei maschi adulti, 20-250 μg / l;
• nelle donne adulte, 12-120 μg / L

Cause di cambiamento, valori durante la gravidanza

Negli uomini sani, la concentrazione di questa proteina nel siero del sangue durante la vita non cambia quasi, ma nelle donne dopo la menopausa può aumentare drasticamente.

I livelli più bassi di questa proteina sono osservati nelle donne durante la gravidanza. Questa non è una condizione patologica se il livello non scende al di sotto dei seguenti indicatori:

• primo trimestre - 56-90 μg / l;
• secondo trimestre - 25-74 μg / l;
• terzo trimestre - 10-15 μg / l.

A volte il livello di proteine ​​può cambiare a causa del digiuno prolungato, a causa di trasfusioni regolari o come risultato di assumere determinati tipi di farmaci (ad esempio, contraccettivi orali).

Cosa significa se il livello è elevato

Il ferro è una sostanza tossica e pericolosa per il corpo che non può essere eliminata con i fluidi corporei. L'eccesso di questo oligoelemento si accumula nel cuore, nel fegato, nelle articolazioni, danneggiandoli nel tempo.

Malattie per le quali un alto contenuto

Le ragioni per l'aumento della ferritina sierica possono essere le seguenti malattie:

• malattie ereditarie associate a deterioramento del deposito di ferro;
• malattie del fegato (epatite, cirrosi alcolica, ittero ostruttivo, necrosi tessutale, epatoma);
• leucemia (mieloblastica o linfoblastica);
• la malattia di Hodgkin;
• malattie infettive e infiammatorie (artrite reumatoide, osteomielite, polmonite, infezioni del tratto urinario);
• lupus eritematoso sistemico;
• tumori;
• malattie del sangue (policitemia, anemia);
• ustioni;
• ipertiroidismo;
• Malattia dei legionari

Numeri elevati e malattie cardiovascolari

Le malattie del sistema cardiovascolare associate all'emocromatosi colpiscono più spesso gli uomini. Nelle donne, il rischio di contrarre malattie cardiache a causa dell'emocromatosi si verifica solo durante la menopausa. E questo è comprensibile: il ferro in eccesso viene rimosso dal corpo femminile durante le mestruazioni.

Se l'emocromatosi non viene eliminata, questa condizione può portare a disfunzioni del sistema cardiovascolare: cardiopatia ischemica, aritmia, insufficienza cardiaca, infarto e persino arresto cardiaco improvviso.

A causa dei livelli elevati di ferritina, si può sviluppare emocromatosi cardiaca, una malattia in cui il muscolo cardiaco acquisisce un caratteristico colore bruno-ruggine, si ispessisce e aumenta di dimensioni.

Quando questo si verifica, cardiosclerosi - la crescita del tessuto fibroso. Successivamente, la funzione contrattile del miocardio si riduce a causa di alterazioni atrofiche o distrofiche delle fibre muscolari.

Di solito, dopo aver rilevato aumentate concentrazioni di ferritina, il medico prescrive i seguenti test:

• determinare la capacità totale di legare il ferro del siero;
• test genetico per l'emocromatosi;
• Esame del cuore ECG e Holter.

Se c'è un rischio di malattia coronarica, l'analisi mostrerà un aumento dei livelli di VES e leucociti. Altre modifiche caratteristiche saranno evidenti:

• un aumento della quantità di ferro nel siero a 54-72 μmol / l;
• ridotta capacità totale di legare il ferro nel siero;
• basso contenuto di transferrina;
• iperglicemia;
• disproteinemia;
• aumento della saturazione della transferrina con ferro al 60-90%.

In presenza di malattie cardiovascolari, è necessario mantenere sotto controllo il livello di ferro nel corpo. Il medico prescriverà la terapia appropriata per mantenere la concentrazione di ferritina nell'intervallo 70-80 μg / l.

Le malattie cardiovascolari possono essere sia una conseguenza che una causa dell'aumento dei livelli di ferro nel corpo. Ad esempio, nei disturbi circolatori associati a infarti e ictus, i pazienti manifestano un forte aumento della ferritina sierica.

Per maggiori informazioni sull'emocromatosi, guarda il video:

Quando la quantità è abbassata

L'anemia da carenza di ferro è una delle malattie frequenti accompagnata da una diminuzione della ferritina. La mancanza di ferro in questo caso porta al fatto che l'emoglobina - il componente più importante dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo - non è prodotta in quantità sufficiente.

Perché è il declino

Le cause più comuni di diminuzione della concentrazione sierica di questa proteina sono:

• anemia da carenza di ferro;
• celiachia;
• anemia emolitica e emolisi intravascolare;
• sindrome da malassorbimento - violazione dell'assorbimento di oligoelementi nell'intestino;
• grave danno renale (sindrome nefrosica).

Cosa è pericoloso se la ferritina è al di sotto del normale? Il fatto è che nello stato di carenza di ferro, la produzione di emoglobina, il principale vettore di ossigeno, diminuisce. Di conseguenza, tutti i tessuti del corpo non ricevono una nutrizione sufficiente, stanno vivendo la fame di ossigeno. Questo è particolarmente evidente nel cervello e nel sistema cardiovascolare.

Ulteriori informazioni sull'anemia dal video:

Relazione di bassa concentrazione con cardiopatologia

La mancanza di ferro e, di conseguenza, l'anemia, può essere causata da insufficienza cardiaca. Allo stesso tempo, oltre alla ferritina ridotta, le analisi mostrano un basso livello di emoglobina; Nello studio dei globuli rossi, risulta che sono piccoli rispetto alla norma e meno saturi di emoglobina.

Con la progressione dell'anemia, possono verificarsi bassi livelli di saturazione della transferrina. C'è anche una pressione ridotta costante.

Ma il più delle volte la mancanza di ferritina non è una conseguenza, ma la causa delle malattie cardiovascolari.

La carenza di ferro causa i seguenti disturbi nel cuore e nei vasi sanguigni:

• cardite;
• lesione vascolare;
• disordini metabolici nel miocardio;
• tachicardia.

Dal momento che il cuore non ottiene abbastanza nutrizione, funziona a un ritmo insolito per se stesso e indossa rapidamente. A causa del carico costante, si espande, ipertrofico. E questo porta al fatto che il miocardio ha bisogno di un maggiore apporto di ossigeno, che il corpo non è in grado di fornire.

Una concentrazione di ferritina sierica bassa o elevata indica che una persona soffre di emocromatosi o anemia. Queste condizioni hanno un effetto negativo sulla salute del cuore e dei vasi sanguigni e portano allo sviluppo di insufficienza cardiaca, infarti e ictus.

ferritina

L'articolo è una presentazione. Non hai bisogno di fare diagnosi per te stesso, e in nessun caso dovresti iniziare a prendere i farmaci da solo. Se non ti fidi del tuo dottore, trova qualcuno di cui ti fidi. La ferritina ridotta può essere un segno di malattie gravi, oltre che elevate.

La ferritina è un deposito di ferro solubile necessario per la normale formazione di globuli rossi. Una molecola di ferritina è in grado di legare fino a 4500 atomi di ferro sotto forma di un complesso di idrossidi e fosfati. Allo stesso tempo, protegge il corpo dall'azione tossica del ferro, mantenendolo in uno stato trivalente ossidato, incapace di catalizzare la produzione di radicali liberi. La ferritina si trova prevalentemente nelle cellule del fegato, della milza, del midollo osseo rosso e dei reticolociti, dove i processi di sintesi, maturazione e distruzione dei globuli rossi vengono sottoposti ai processi più intensi. In piccole quantità, la ferritina è presente nel siero, che entra in esso a causa della secrezione attiva e della distruzione cellulare, e la sua concentrazione ci permette di stimare le riserve di ferro del corpo. Si ritiene che la concentrazione di 1 ng / ml di ferritina sierica corrisponda a 8 mg di ferro immagazzinato nel deposito.

Normali concentrazioni di ferritina sierica

Contenuto di ferritina, ng / ml = μg / l

• Neonati da 25 a 200
• 1 mese 200 - 600
• 6 mesi - 15 anni 30 - 140

• Uomini 20 - 350
• Donne 10 - 150

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• 1 ° trimestre 56 - 90
• 2 ° trimestre 25 - 74
• 3 ° trimestre 10 - 15

La concentrazione di ferritina alla nascita è aumentata a 600 ng / ml a causa della transizione dell'emoglobina fetale (HbF) in un adulto (HbA), per diversi mesi si riduce a circa 30 ng / ml, dopo di che inizia ad aumentare lentamente e dall'età di 24-25 valori che persistono fino alla vecchiaia.

Secondo l'OMS, circa un terzo della popolazione mondiale soffre di carenza di ferro nascosta e anemia da carenza di ferro. La concentrazione di ferritina inferiore a 10 ng / ml indica la presenza di anemia sideropenica (IDA).

Determinare la concentrazione di ferritina nel sangue consente di:

• differenziare l'anemia da carenza di ferro da altri tipi di anemia;
• rintracciare i depositi di ferro nel corpo di persone a rischio per lo sviluppo di carenza di ferro (bambini e adolescenti durante il periodo di crescita intensa e pubertà, donne in gravidanza e in allattamento, donatori di sangue, pazienti con nutrizione insufficiente e squilibrata;

La carenza di ferro si riscontra in oltre il 50% delle donne in età fertile. Nel terzo trimestre di gravidanza, carenza di ferro nel 90% delle donne.

L'IDA è un fattore aggravante nelle malattie dell'apparato cardiovascolare, dell'apparato digerente, la causa dei disturbi mestruali, una delle cause della sindrome da stanchezza cronica.

La definizione di ferritina può essere utilizzata per diagnosticare e monitorare una serie di malattie oncologiche. Elevate concentrazioni di ferritina si trovano nel siero di pazienti con carcinoma pancreatico, carcinoma polmonare, epatoma e neuroblastoma, leucemie acute, carcinoma mammario metastatico. Nelle malattie oncologiche, la concentrazione di ferritina nel sangue è aumentata, sia a causa della sua secrezione attiva, sia per l'aumento della scomposizione cellulare dovuta alla chemioterapia. Dopo il successo del trattamento, la concentrazione di ferritina sierica diminuisce.

Questo indicatore ha anche valore per la diagnosi delle sindromi da sovraccarico di ferro che si verificano in persone che subiscono regolarmente trasfusioni di sangue o terapia di sostituzione del ferro, così come emocromatosi ereditaria. In caso di sovraccarico del corpo con ferro, la concentrazione di ferritina supera 400-500 ng / ml e in caso di emocromatosi pronunciata raggiunge diverse migliaia di ng / ml.

La ferritina è a:

1. plasma sanguigno - dove viene esaminato
2. fegato - riserve massime
3. milza - perché la maggior parte dei vecchi globuli rossi si rompono in essa
4. midollo osseo rosso - per la sintesi dei globuli rossi dell'emoglobina
5. mucosa intestinale - assorbimento del ferro
6. placenta - per il "trasferimento" del ferro dalla madre al feto

L'origine della ferritina nel sangue

1. plasma - durante l'invecchiamento e la morte di una parte delle cellule, la proteina viene rilasciata ed entra nel sangue, ma presto viene nuovamente assorbita dalle cellule e depositata
2. tessuto - come risultato del danneggiamento e del decadimento delle cellule contenenti ferritina

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'analisi della ferritina viene utilizzata per diagnosticare l'anemia da carenza di ferro e valutare lo stato del metabolismo del ferro.

Anemia da carenza di ferro

L'anemia da carenza di ferro è una condizione (non una malattia) in cui la concentrazione di emoglobina e globuli rossi diminuisce a causa di una diminuzione del livello di ferro nel sangue. L'anemia è un termine abbastanza buono, perché la funzione principale del sangue è trasportare ossigeno, e se c'è poca emoglobina, non c'è nessuno che trasporti ossigeno. I tessuti iniziano a soffrire di ipossia - soffocante da una mancanza di ossigeno e un eccesso di anidride carbonica.

sintomi

• affaticamento costante o prestazioni ridotte
• mal di testa, acufeni, vertigini
• dispnea da sforzo
• palpitazioni cardiache
• pallore generale
• urti agli angoli della bocca (afty) - piccole ferite dolorose agli angoli della bocca
• perdita di capelli uniforme (alopecia diffusa)
• aspetto malsano

testimonianza

• rilevazione di carenza di ferro latente (quando i livelli di emoglobina non sono diminuiti)
• valutazione della risposta dell'organismo alla terapia di ferro - se, dopo 3-5 giorni dall'inizio della somministrazione della compressa di ferro, il livello di ferritina non aumenta di 50 mg / dL o più - la simulazione (non conformità) o le perdite continue possono essere sospettate
• Diagnosi differenziale di anemia - per distinguere la carenza di ferro da anemia di malattie croniche
• controllo delle riserve di ferro in pazienti con insufficienza renale cronica, inclusi e quelli in emodialisi (rene artificiale)
• screening dei portatori di mutazione emocromatosi, così come i loro parenti

Indicazioni sintomi simili

• affaticamento costante, stanchezza
• disturbi mestruali, specialmente con sanguinamento pesante
• frequente diarrea
• irritabilità
• pelle pallida
• lunga guarigione da malattie infettive comuni - infezioni respiratorie acute, influenza, sinusiti, faringiti

• pesantezza nell'ipocondrio destro e sinistro (ingrossamento del fegato e della milza)
• affaticamento, sonnolenza, perdita di peso
• carenza di ormone tiroideo - ipotiroidismo
• ipogonadismo - mancanza di ormoni sessuali
• vitalità ridotta in modo permanente

Informazioni sulla condizione dei capelli

Se una persona ha ferritina da molto tempo, la perdita di capelli è il primo sintomo che dovrebbe allertare. Quindi, sotto l'influenza di questo oligoelemento è il potere dei follicoli piliferi. Se tutti gli indicatori sono normali, la sua forza aumenta, tutto funziona normalmente e la caduta dei capelli non eccede la norma. Se il ferro non è sufficientemente accumulato, si arriccia in modo incontrollabile e in gran numero iniziano a cadere. In questo caso, infatti, il corpo trasporta semplicemente la ferritina in più aree del corpo necessarie, per mantenere gli organi vitali. I capelli iniziano a soffrire in primo luogo, perché il loro cibo in questo caso diventa inferiore.

Cosa fare

Quindi, la ferritina è abbassata. Cosa significa - capito. Tuttavia, voglio anche dire alcune parole su come affrontare questo problema. Il metodo diagnostico è solo uno: è necessario superare un esame del sangue. E solo in base ai risultati di questo metodo di ricerca possiamo provare ad adottare determinate misure. Cosa sarà rilevante qui?

Se la ferritina viene abbassata, il trattamento può consistere nell'assunzione di un complesso vitaminico-minerale. Il medico può prescrivere questi farmaci se il livello proteico si riduce leggermente e puoi aumentare il livello di ferro senza farmaci. Quindi, questi fondi sono nominati dal corso per almeno un paio di mesi. È inoltre necessario ricordare che come controllo dello stato di ferritina periodicamente è necessario eseguire un esame del sangue.

Il livello normale di ferritina nel sangue è di fondamentale importanza non solo per la crescita e la condizione dei capelli, ma anche per il lavoro di tutti i processi metabolici nel corpo.

Quindi, se necessario, è meglio cercare l'aiuto di un medico. Questo è l'unico modo per affrontare la malattia senza danneggiare ulteriormente il tuo corpo.

Ulteriori ricerche

• emocromo completo - particolare attenzione all'emoglobina, ai globuli rossi, agli indici dei globuli rossi - MCH, MCHC, MCV
• analisi dei reticolociti
• ferro sierico

Cosa influenza il risultato

• età - alla nascita il livello di ferritina è piuttosto alto, quindi, dopo alcuni mesi, diminuisce e aumenta di nuovo durante la pubertà
• negli uomini, il tasso di ferritina è più alto che nelle donne, ma questa differenza persiste solo fino alla menopausa
• l'assunzione di integratori di ferro sotto forma di pillole o mediante iniezione endovenosa aumenta la velocità
• la chemioterapia porta alla rottura delle cellule e ad un aumento della concentrazione di ferritina nel sangue

Ragioni per crescere

• Metabolismo del ferro

1. l'emocromatosi è un gruppo di malattie dell'accumulo di ferro a seguito di una violazione della sua eliminazione dal corpo, può essere congenita e acquisita
2. anemia megaloblastica - a causa della carenza di vitamina B12 e / o acido folico, l'efficienza della formazione di eritrociti diminuisce e il ferro non viene semplicemente usato e si accumula costantemente
3. anemia emolitica - talassemia, sferocitosi - una conseguenza della costante rottura dei globuli rossi e della inefficace formazione di nuovi
4. Malattia di Wilson-Konovalov
5. eccesso di ferro nel cibo - a seguito di diete estreme
6. trasfusioni di sangue incontrollate - emosiderosi
7. porfiria intermittente acuta

• Processi infiammatori cronici e anemia di malattie croniche

1. artrite reumatoide
2. lupus eritematoso sistemico
3. colite ulcerosa e morbo di Crohn
4. malattia di Stille
5. istiocitosi
6. infezioni batteriche croniche - infezioni croniche delle vie respiratorie, osteomielite, infezione cronica del tratto urinario

• Malattia epatica - penetrazione attiva della ferritina nel sangue durante la disintegrazione delle cellule epatiche

1. steatosi epatica o "obesità epatica"
2. epatite virale cronica B e epatite virale cronica C
3. epatite alcolica e abuso di alcool (alcolismo)
4. malattie cardiache in cui il tasso di circolazione del sangue nel fegato diminuisce - insufficienza cardiaca congestizia, difetti cardiaci, cardiomiopatia

• Neoplasie maligne - alcuni autori lo considerano un marcatore tumorale, anche se senza specificità per un organo specifico.

1. leucemia mieloide acuta
   • Carenza di ferro e esaurimento del ferro
   1. sanguinamento cronico e anemia post-emorragica cronica
   2. vegetarismo e alcuni tipi di diete
   3. digiuno, follia alimentare
   4. gravidanza e allattamento al seno con una diminuzione delle proteine ​​del sangue totali
   5. violazione dell'assorbimento di ferro nell'intestino - di solito combinato con una carenza di vitamina B12, acido folico; si sviluppa a seguito di operazioni sull'intestino o sulla sua patologia
   6. donazione permanente non controllata

   Un donatore dona 460 ml di sangue durante la donazione di sangue, per 3 mesi questa perdita è completamente compensata fisiologicamente. Se la perdita è superiore a 500 ml o più spesso (ad esempio, 1 volta in 2 mesi), le riserve di ferro saranno esaurite.

   • Ridistribuzione del ferro - nelle malattie infiammatorie
   • Disturbi del trasporto di ferro - la patologia delle "linee di alimentazione" porta al fatto che il ferro semplicemente non entra nel tessuto, da cui si formerebbe la ferritina. Sono necessarie ulteriori analisi per transferrin.

   fatti

   • Scoperta della ferritina - scienziato ceco Wilhelm Laufberger
   • nella malattia di Alzheimer e di Parkinson, la ferritina si accumula nel cervello
   • entra nel gruppo di proteine ​​della fase acuta - con qualsiasi infiammazione acuta o cronica attiva il suo livello aumenta
   • nelle regioni settentrionali della Russia, la frequenza di carenza di ferro raggiunge l'80%
   • 1 nanogrammo di ferritina in 1 ml di sangue corrisponde a 8 mg (143 micromole) di ferro immagazzinato nel deposito - fegato, milza, midollo osseo rosso

   Domande al dottore

   • Secondo i risultati dei test, ho un livello normale di emoglobina e ferro sierico, ma non abbastanza ferritina. Cosa significa?

   Il corpo esaurisce gradualmente i depositi di ferro dalla ferritina, al fine di mantenere normali livelli di ferro ed emoglobina nel sangue. È necessario iniziare a prendere farmaci che contengono ferro. Se ciò non avviene, dopo un po 'diminuirà anche il ferro sierico totale e l'emoglobina.

   • Se inizio a mangiare più cibi contenenti ferro, aumenterà il livello di ferritina?
   • Devo esaminare la ferritina nelle donne in gravidanza?

   No, l'analisi viene eseguita solo se ci sono prove. Durante la gravidanza, i depositi di ferro - ferritina, diminuiscono e questo è normale.

   • Se ho una ferritina molto alta, può essere trattata in qualche modo?

   La malattia è guarita, non un indicatore di laboratorio. Per iniziare a determinare la causa dell'aumento della ferritina nel sangue. Se si tratta di una malattia infettiva, il trattamento non è necessario, se l'emocromatosi è un trattamento altamente specifico e solo sotto controllo medico.

   Ferritina nel sangue: norme, cause di bassa e alta, trattamento

   Cos'è la ferritina? Sulla base del nome, si può presumere che questo concetto sia in qualche modo collegato al ferro. E questo è vero: la ferritina è una proteina contenente ferrum (Fe), che può essere trovata in tutti i tessuti del corpo umano, ma soprattutto è abbondante nelle cellule del fegato della mucosa dello stomaco e dell'intestino, così come negli elementi cellulari del sistema mononucleare fagocitico (monociti, macrofagi).

   Ferritina e le sue norme a seconda del sesso e dell'età

   Il materiale biologico per lo studio della ferritina è siero, quindi la ferritina, per analogia con il ferro, è anche chiamata siero. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto, in un nuovo tubo a secco (l'emolisi sovrastimerà i risultati). Ogni particella di questa proteina può catturare 4.000 atomi di Fe e contenere un quinto del ferro totale presente in quasi tutte le cellule del corpo umano. La ferritina è un deposito di ferro, la sua riserva di emergenza, quindi questo test è classificato come una fonte affidabile di informazioni riguardanti le riserve di ferro nel corpo.

   La norma della ferritina plasmatica è espressa in microgrammi in un litro di sangue (μg / l) o in nanogrammi per millilitro (ng / ml), dipende dall'età, e quindi il sesso ha una grande differenza di valori.

   I bassi livelli di ferritina sono tipici per le donne, il che è abbastanza comprensibile: hanno meno emoglobina, meno eritrociti e ferro, ma questo è dovuto alle caratteristiche fisiologiche e viene dato dalla natura.

   La concentrazione di ferritina si riduce notevolmente anche nelle donne in gravidanza. Durante la gravidanza, la sua quantità diminuisce in accordo con l'aumento del periodo:

   • nel primo trimestre a 90 mg / l;
   • nel II trimestre a 74 mg / l;
   • nel terzo trimestre a 10 - 15 mg / l.

   Un tale fenomeno durante la gravidanza è anche spiegabile. Ferritina bassa - la ragione è ovvia: la proteina contenente ferro dal corpo della madre prende il feto, perché le riserve principali del bambino si accumulano nel periodo prenatale, quindi è molto importante monitorare il contenuto di ferro nelle donne in gravidanza, condurre test di laboratorio che controllano il livello di ferritina.

   Un bambino dei primi giorni di vita ha un'alta emoglobina, un gran numero di globuli rossi, emopoiesi avanzata, valori di ferritina diversi, perché deve adattarsi a nuove condizioni che precludono l'aiuto del corpo della madre all'attuazione di tutti i processi fisiologici, compresa la formazione del sangue. Gli eritrociti iniziano a disintegrarsi nel bambino, l'emoglobina fetale viene sostituita dal pigmento rosso degli adulti, il sistema ematopoietico viene ricostruito per funzionare autonomamente, il che porta ad una diminuzione graduale di questi indicatori, compresa la ferritina.

   Come con altre analisi biochimiche, ci sono varie opzioni per la norma per la ferritina. In diverse fonti, è possibile trovare altri numeri, tuttavia, essi differiscono leggermente e dipendono dalla metodologia e dagli indicatori di riferimento adottati da un particolare laboratorio.

   Spesso, insieme a questa analisi, viene condotto anche un altro studio, chiamato OZHSS (capacità totale di legame del ferro nel siero) o transferrina totale. In pazienti praticamente sani, la saturazione della ferro di transferrina non deve scendere al di sotto del 25-30%.

   Significato biologico della ferritina

   La ferritina è un complesso di globulina contenente ferro (idrossido di ferro combinato con acido fosforico + apoferritina), disciolto in acqua, presente in tutti i tessuti del corpo, ma più nel fegato e nei muscoli, e serve come riserva di ferro in caso di necessità aggiuntive. La molecola di questa proteina contenente ferro è simile a una noce: la conchiglia è apoferritina, al suo interno è composta da atomi di Fe compatti.

   La ferritina delle cellule epatiche del parenchima e dei macrofagi fornisce materia prima solubile non tossica e facilmente reperibile per la sintesi dell'emoglobina, che è coinvolta nel trasferimento dell'ossigeno ai tessuti. La ferritina sierica viene costantemente prodotta dalle cellule epatiche in proporzione all'ammontare totale della riserva di Fe, quindi è giustamente indicata come gli indicatori principali che indicano il contenuto totale (inclusa la riserva) di ferro nel corpo.

   La ferritina, insieme al ferro che trasferisce la proteina transferrina, trasporta il Fe dal tratto gastrointestinale ad altri tessuti che possono depositare ferro per il futuro: il ferro assorbito nell'intestino viene prelevato dall'apoferritina, che lo trasporta nelle cellule epatiche per la conservazione o nel midollo osseo per mantenere ed assicurare l'eritropoiesi.

   Vantaggi dell'analisi

   La bassa ferritina sierica è il primo indicatore che indica una diminuzione delle riserve di ferro. Inoltre, il risultato in cui il livello di ferritina è elevato può anche essere molto significativo, quindi questo test di laboratorio è utilizzato per:

   1. Identificare il grado di carenza di ferro;
   2. Determinazione dell'eccesso di Fe, che può essere significativo, ma temporaneo (massiccia trasfusione di sangue, emodialisi);
   3. Diagnosi differenziale di condizioni anemiche (consente di distinguere il vero IDA dall'anemia che accompagna reumatismi, infezioni, processi tumorali);
   4. Monitoraggio del trattamento e dello sviluppo dei processi oncologici (soprattutto metastatici nel midollo osseo), in cui la ferritina funge da tipo di marcatore tumorale.

   I vantaggi del test di laboratorio, che consiste nello studio della ferritina, è che, a differenza di altri metodi di stima delle riserve di ferrula nel corpo, consente di rilevare la mancanza di ferro in diverse patologie, che consente quindi di differenziarsi.

   Determinare il livello di ferritina nel sangue è un'analisi diretta che può distinguere un deficit assoluto, che può essere causato, ad esempio, dalla perdita cronica di sangue, dal deficit relativo causato dalla violazione dell'elemento di transizione dal deposito. Inoltre, la ferritina nel sangue non solo informa sulle riserve di ferro nel corpo, ma reagisce attivamente anche all'infiammazione acuta e alla necrosi, quindi si riferisce alle proteine ​​della fase acuta.

   Concentrazione di ferritina di 1 μg / l = 8 mg di Fe nel corpo.

   Ferritina bassa: qual è la ragione?

   Il fatto che la ferritina sia abbassata, una persona, di regola, apprende dopo alcuni esami di laboratorio che costituiscono l'esame iniziale per condizioni di carenza di ferro: un emocromo completo che mostra alcuni anemia (bassa emoglobina, pochi globuli rossi), ferro siero che lascia i confini norme in determinate situazioni.

   Un livello ridotto di ferritina nel sangue (siero) indica un esaurimento delle riserve dell'elemento nel corpo, che può verificarsi con i seguenti disturbi nel corpo:

   • Assunzione inadeguata di oligoelementi con il cibo.
   • Assorbimento intestinale inadeguato di ferro (sindrome da malassorbimento).
   • IDA (anemia da carenza di ferro) di altra origine.
   • Anemia emolitica con emolisi intravascolare concomitante.
   • Carenza di ferro, che spesso si verifica durante la gravidanza.
   • Con grave danno renale (sindrome nefrosica).

   Sembra che le ragioni della bassa ferritina non siano tante, ma dietro ognuna di queste malattie ci sono fattori che portano a numerosi disturbi in diversi sistemi del corpo umano. La ferritina ridotta indica che l'eritropoiesi è in pericolo, la sintesi dell'emoglobina è rallentata, i tessuti presentano ipossia (trasferimento disturbato di ossigeno e anidride carbonica).

   La ferritina è elevata

   A differenza della bassa ferritina, le ragioni per l'aumento del valore delle proteine ​​contenenti ferro sono molto più alte:

   1. Il sovraccarico del corpo con il ferro, tra cui, a seguito di assunzione incontrollata di farmaci appropriati (emosiderosi, emocromatosi).
   2. Trasfusioni di sangue, specialmente ripetute in breve tempo.
   3. Malattie epatiche acute e croniche (epatiti virali e indotte da farmaci, cirrosi di varie eziologie, necrosi, lesioni alcoliche, ittero ostruttivo), processo neoplastico nel parenchima epatico (epatoma, metastasi tumorali da altri organi).
   4. Malattie del sistema sanguigno (policitemia, anemia di diversa origine: emolitica, sideroblastica, aplastica, perniciosa o causata da un altro processo cronico).
   5. Processi oncologici che interessano il sistema sanguigno (leucemia mieloide e linfoblastica, linfogranulomatosi) e altri organi (carcinoma mammario), lesione metastatica del midollo osseo.
   6. Collagenosi: artrite reumatoide, LES (lupus eritematoso sistemico).
   7. Patologia cardiovascolare associata a alterata circolazione del sangue (infarto del miocardio, ictus).
   8. La ferritina elevata si osserva nel caso di malattie infiammatorie acute (come la "proteina della fase acuta"): infezioni dell'apparato respiratorio, delle ossa, delle vie urinarie, nonché delle ustioni e delle condizioni febbrili.

   Come aumentare, come trattare?

   Il lettore potrebbe aver notato che lo studio della ferritina è spesso usato per la diagnosi differenziale di varie condizioni patologiche, che, naturalmente, comporta anche un approccio differenziale al loro trattamento. Rispondendo alla domanda su come aumentare la ferritina, voglio tornare indietro e ricordare che tipo di sostanza è e qual è il suo valore biologico, e, procedendo da questo, decidere quali misure dovrebbero essere applicate a un livello ridotto di ferritina. Può essere aumentato allo stesso modo di aumentare il contenuto di ferro nel sangue, cioè consumandolo dal cibo. Tuttavia, ci sarà un senso nell'autopromozione, se non lo sai:

   • Qual è il destino dell'elemento (Fe) ingerito?
   • Può essere assorbito in modo sicuro nell'intestino e consegnato al tessuto?
   • Ci sono altri disturbi nel corpo che provocano una diminuzione della concentrazione di ferritina?

   È probabile che tali domande rientrino nelle competenze del medico, il quale, se necessario, prescrive un farmaco con un nome simile: "Ferritina". O farmaco contenente ferro "Cosmofer", destinato alla somministrazione endovenosa e intramuscolare.

   regime di trattamento

   Questi farmaci sono utilizzati sotto controllo di laboratorio, perché, a differenza del ferro, che viene dal cibo e non è in grado di causare un eccesso di un elemento nel corpo, la ferritina sintetica in capsule o in soluzione può accumularsi e creare un margine in eccesso, minacciando gli effetti collaterali. Senza un adeguato controllo di laboratorio a casa e non sufficientemente informati su tutti i movimenti di ferro nel corpo, è meglio non provare a impegnarsi in attività indipendenti e non trasformare farmaci contenenti ferro in medicinali destinati al kit di pronto soccorso, come analgesici, antispastici e antipiretici.

   I preparati di ferro non sono affatto economici, hanno molte restrizioni e controindicazioni e, se vengono usati sconsideratamente, possono al massimo portare all'accumulo di un elemento nel fegato con lo sviluppo di un processo infiammatorio e, nel peggiore dei casi, dare non solo reazioni allergiche, ma anche shock anafilattico. Tra le altre cose, il paziente, iniziando il trattamento, deve essere assolutamente sicuro di avere un'anemia da carenza di ferro, e non qualche altra forma in cui la ferritina possa essere superflua. È improbabile che avendo ottenuto alcune informazioni, anche se da fonti attendibili, una persona che non comprende appieno la domanda sarà in grado di capire tutto a fondo, quindi l'automedicazione può essere non solo irrilevante, ma in alcuni casi dannosa. Vale la pena pensare, perché ognuno dovrebbe fare le proprie cose...

   Esame del sangue per la ferritina - che cos'è?

   Cosa significa ferritina? L'analisi biochimica del sangue con lo studio obbligatorio della ferritina è prescritta per valutare le riserve di ferro, studiare le caratteristiche del suo metabolismo.

   Uno degli elementi traccia più importanti per il corpo umano è il ferro. È necessario per la formazione di emoglobina, la sintesi di un certo numero di ormoni, mantenendo l'immunità e molte altre funzioni.

   Il metabolismo del ferro è regolato molto chiaramente. Quando non è abbastanza nel corpo, aumenta il suo assorbimento nell'intestino. Una volta nel sangue, il ferro si lega immediatamente a proteine ​​speciali e viene utilizzato per soddisfare le esigenze attuali. In caso di sufficiente apporto di ferro, il suo eccesso viene depositato (depositato in riserva) principalmente sotto forma di ferritina.

   Il livello di ferritina sierica consente di valutare le riserve di ferro e la sua maggiore concentrazione indica la presenza nel corpo del processo infiammatorio del paziente.

   Disturbi di assorbimento del ferro e / o la sua maggiore perdita possono essere causati da malattie dell'apparato digerente, sanguinamento (comprese le mestruazioni pesanti), gravidanza, scarsa nutrizione.

   Ferritina - che cos'è?

   La ferritina è una proteina sferica complessa. Fino a 4.000 molecole di fosfato e idrossido di ferro sono al centro della sfera, e al di fuori è coperto da un guscio chiamato apoferritina.

   La sintesi della ferritina avviene nelle cellule degli organi del sistema reticoloendoteliale. La funzione principale di questo composto è l'accumulo di ferro in un non tossico per la forma trivalente solubile nell'uomo.

   La ferritina in una quantità significativa si accumula nel fegato, che funge da deposito principale per esso. Inoltre, si trova nel midollo osseo, tessuto renale, ghiandola tiroidea. Il livello di ferritina nel plasma sanguigno è un indicatore della saturazione del corpo del paziente con ferro. Normalmente, 1 μg / L di ferritina contenuta nel sangue corrisponde a circa 8 mg di ferro depositato.

   Inoltre, la ferritina appartiene al gruppo di proteine ​​in fase acuta, che forniscono una protezione pre-immune (non specifica) di una persona contro i microrganismi patogeni.

   I microbi hanno bisogno di ferro per svolgere i loro processi vitali, ne hanno bisogno per sintetizzare un certo numero di enzimi. Pertanto, quando gli agenti patogeni entrano nel corpo, aumenta la quantità di ferritina, che a sua volta porta ad una diminuzione della concentrazione di ferro nel siero. Pertanto, l'elevata ferritina può indicare la presenza di una malattia infiammatoria.

   Quando decifrare l'analisi del sangue deve essere guidato dai valori delle norme della ferritina, adottati nel laboratorio in cui è stata eseguita.

   Quando viene prescritto il test alla ferritina?

   Le principali indicazioni per eseguire uno studio sulla determinazione della ferritina nel sangue:

   • diagnosi differenziale dell'anemia;
   • diagnosi di carenza di ferro latente - una condizione patologica, quando il livello di emoglobina è ancora entro il range normale, ma le riserve di ferro nel corpo sono esaurite;
   • valutazione delle riserve di ferro in pazienti con insufficienza renale cronica, specialmente quelli in emodialisi;
   • valutazione dell'efficacia della terapia con preparati preistorici di ferro (normalmente, 5 giorni dopo l'inizio del trattamento, il livello di ferritina dovrebbe aumentare di 50 mg / dl o più).

   Vi sono numerosi sintomi clinici, la cui presenza suggerisce che il paziente ha aumentato o, al contrario, ha ridotto la ferritina. Questi includono:

   • affaticamento, sindrome da stanchezza cronica;
   • diarrea cronica;
   • menorragia e metrorragia;
   • pallore della pelle e delle mucose;
   • malattie infettive e infiammatorie di lunga durata e di lunga durata;
   • motivi oggettivi inspiegabili per la perdita di peso;
   • sonnolenza;
   • epatosplenomegalia (ingrossamento della milza e del fegato);
   • ipotiroidismo (fallimento della funzione tiroidea);
   • ipogonadismo (insufficienza della funzione testicolare, che porta a una diminuzione della secrezione di testosterone).

   Pertanto, nell'identificare questi sintomi al paziente nell'ambito di misure diagnostiche, si raccomanda di eseguire un esame del sangue per la ferritina.

   Come passare l'analisi per la ferritina?

   Non è richiesta alcuna preparazione speciale per il test della ferritina. Il prelievo di sangue viene effettuato secondo le regole generali per l'analisi biochimica:

   • il sangue viene preso al mattino a stomaco vuoto;
   • prima di passare l'analisi, si dovrebbe evitare un forte lavoro fisico e psico-emotivo;
   • Se sono state eseguite trasfusioni di sangue al paziente negli ultimi quattro mesi, questo deve essere indicato nella direzione.
   Un'analisi della ferritina durante la gravidanza consente a una donna di diagnosticare la deficienza di ferro latente in una donna in modo tempestivo e di eseguire la terapia necessaria, che, a sua volta, impedisce l'ulteriore sviluppo di anemia da carenza di ferro e una serie di complicazioni che l'anemia nelle donne in gravidanza può causare.

   Nei casi in cui il paziente non può venire in laboratorio al mattino, il sangue può essere preso per l'esame in qualsiasi altro momento. Nello stesso momento è necessario non mangiare cibo tra 4-5 ore prima di raccolta del sangue.

   Cosa significa ferritina in un esame del sangue?

   Il livello di ferritina sierica consente di valutare le riserve di ferro e la sua maggiore concentrazione indica la presenza nel corpo del processo infiammatorio del paziente.

   I valori normali di ferritina nel plasma sanguigno dipendono dall'età e dal sesso del paziente. Sono presentati nella tabella:

   Sangue ferritinico Qual è la ferritina, il tasso di ferritina nel sangue, come evidenziato da una diminuzione delle prestazioni?

   Domande frequenti

   Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

   Il ferro è un elemento traccia molto importante che svolge più di una dozzina di funzioni nel corpo. Fornisce il trasporto di ossigeno nel corpo, garantendo la funzione di disintossicazione del fegato, mantenendo l'immunità, la sintesi (produzione) di ormoni, la regolazione della formazione del sangue e altre funzioni del corpo. Questo microelemento entra nel corpo con il cibo, ma solo una piccola parte di esso viene assorbito.
   Dei 20-30 milligrammi di ferro, viene assorbito solo il 10%, che è solo 1-2 milligrammi. Nei bambini al di sotto di un anno, il ferro viene assorbito in modo molto più efficiente - fino al 70%. Nei bambini sotto i 10 anni viene assorbito circa il 10% del ferro. Dei prodotti a base di carne (eme ferro), questo oligoelemento viene assorbito in modo più efficiente del 20-30% rispetto al ferro non eme da vegetali, frutta e cereali. Molti fattori influenzano il suo assorbimento. Ad esempio, varie malattie del tratto gastrointestinale, tè e caffè, integratori di calcio, contraccettivi orali (contraccettivi compressi) riducono l'assorbimento del ferro. Vitamina C, acido folico, vitamine del gruppo B, al contrario, favoriscono l'assorbimento del ferro. Un adulto ha bisogno di circa 4-18 milligrammi di ferro al giorno.

   L'assorbimento del ferro si verifica principalmente nel duodeno e nell'intestino tenue (90%). Quando un microelemento entra negli enterociti (cellule dell'epitelio intestinale), parte di esso viene depositato (conservato in riserva) e il resto entra nel sangue. Il ferro viene depositato sotto forma di ferritina (un complesso proteico idrosolubile) ed emosiderina (un pigmento formatosi durante la scomposizione dell'emoglobina). Il ferro viene trasportato nel corpo umano grazie alla transferrina (una proteina che trasporta ferro nel siero), alla lattoferrina (una proteina che trasporta ferro nel latte, alla saliva e ad altri segreti), alla ferrina mobile (una proteina che trasporta ferro nelle cellule).

   Il contenuto di ferro nel corpo è regolato molto chiaramente. Con la sua mancanza di aumenti nella zona di assorbimento nell'intestino, così come la sua deposizione non si verifica (posticipo). Cioè, tutto il ferro in arrivo si lega alle proteine ​​di trasporto e viene usato dall'organismo per i propri bisogni. Con un eccesso di ferro, parte di esso si lega alle proteine ​​portatrici e la maggior parte di esse si deposita principalmente sotto forma di ferritina. Il resto viene escreto dal corpo. Ogni giorno una persona perde fino a 1 - 2 milligrammi di ferro con perdita di capelli, con il rilascio di ferro nella composizione della bile, nella composizione delle cellule morte della pelle, e anche in caso di desquamazione degli enterociti (cellule epiteliali intestinali). Le donne perdono più ferro durante le mestruazioni e la gravidanza, che si riferisce alla normale perdita fisiologica di ferro.

   Malattie (gastrite), stile di vita (dieta), condizioni critiche (sanguinamento acuto), processi fisiologici (gravidanza, periodo mestruale) portano ad un'insufficiente assunzione di ferro nel corpo o alla sua eccessiva perdita. Spesso questi fattori sono presenti contemporaneamente. Pertanto, con una quantità sufficiente di ferro nel corpo, viene depositato in riserva sotto forma di ferritina. Con l'aumento delle esigenze del corpo nella ghiandola, questo oligoelemento viene estratto dagli stock.

   Nella diagnosi delle malattie, viene prescritta un'analisi biochimica del sangue per la ferritina per valutare le riserve di ferro e il suo metabolismo nel corpo.
   

   Cos'è la ferritina?

   La ferritina è una proteina specifica il cui ruolo è quello di depositare (immagazzinare) ferro libero, che è tossico per l'organismo. È una complessa struttura proteica idrosolubile. La molecola di ferritina è costituita da un guscio cavo proteico - apoferritina e un nucleo cristallino - idrossido e fosfato di ferro. Nella ferritina, il ferro si trova in uno stato idrosolubile, non tossico e fisiologicamente accessibile.

   La molecola di ferritina 1/5 è costituita da ferro. Contiene più di 3000 atomi di ferro. Il guscio proteico - apoferritina - comprende 24 subunità. Le subunità apoferritin sono divise in due tipi: H (pesante - pesante) e L (leggero - luce). Differiscono nel peso molecolare, nel tipo di sintesi (produzione) e in molte altre caratteristiche. Il numero di subunità H o L nella molecola di ferritina varia a seconda dell'organo, cioè la loro composizione quantitativa è specifica per organo. Nella molecola di ferritina del fegato e della milza prevale la subunità L - circa l'80 - 90% e il resto cade sulla subunità H. Nel cuore, tumori maligni, tessuti fetali (tessuti del feto nell'utero), la placenta contiene principalmente subunità H, che sono anche chiamate oncofetali, fetoplacentari o acide. La ragione per la specificità d'organo delle subunità di ferritina rimane inesplorata fino alla fine, forse dipende dalle loro funzioni. Per esempio, la ferritina epatica è il principale deposito dell'intero organismo, la ferritina placentare trasporta il ferro dalla madre al feto, la ferritina della mucosa dell'intestino tenue trasporta il ferro dal lume intestinale al sangue, ecc.

   La sintesi (produzione) di ferritina viene effettuata dalle cellule del fegato, della milza, dell'intestino tenue, della tiroide, del midollo osseo, della placenta, dei reni. Fornisce le funzioni delle autorità competenti. Anche i leucociti (globuli bianchi) sono coinvolti nella produzione di ferritina.

   La ferritina è a:
   

   • plasma sanguigno - ferritina in piccole quantità nel plasma sanguigno, dove viene determinata la sua concentrazione e valutare le riserve di ferro nel corpo;
   • fegato - il fegato ferritina è il principale deposito di ferro nel corpo;
   • la mucosa intestinale - ferritina svolge la funzione di trasferire il ferro assorbito negli enterociti (cellule della mucosa intestinale) nella transferrina plasmatica (proteina di trasporto del ferro);
   • midollo osseo rosso - la ferritina nel midollo osseo rosso fornisce ferro per la sintesi dell'emoglobina (proteina contenente ferro che trasporta l'ossigeno nel corpo);
   • milza - la milza è il "cimitero" dei globuli rossi (globuli rossi), poiché abbatte i "vecchi" globuli rossi che hanno più di 120 giorni di vita, e come risultato della loro rottura, il ferro viene rilasciato, che viene depositato nella ferritina;
   • placenta - la ferritina placentare assorbe (assorbe) e trasferisce il ferro dalla transferrina (proteina di trasporto del ferro) alla madre al feto.
   Ferritina sintetizzata in vari organi in piccole quantità nel plasma sanguigno. Il plasma è una porzione liquida di sangue con sostanze minerali e organiche disciolte in essa - vitamine, microelementi, proteine, ormoni, ecc.

   Secondo l'origine della ferritina nel sangue emettono:
   

   • ferritina plasmatica - la ferritina entra nel flusso sanguigno quando le cellule plasmatiche vengono distrutte;
   • ferritina tissutale - la ferritina entra nel flusso sanguigno quando le cellule dei tessuti contenenti questa proteina vengono distrutte.

   Di cosa è responsabile la ferritina?

   In condizioni fisiologiche, la ferritina riflette il contenuto di ferro nel sangue. Quindi 1 μg / l di ferritina nel sangue corrisponde a 8 mg di ferro depositato. La funzione principale della ferritina è quella di deporre il ferro in riserva. Il principale deposito di microelementi nel corpo è la ferritina del fegato.

   Anche la ferritina è una proteina di fase acuta. La reazione della fase acuta (risposta preimmunitaria) è una reazione protettiva complessa del corpo, il cui compito è quello di neutralizzare e ridurre il tasso di riproduzione di microrganismi patogeni (patogeni). Quando un agente patogeno entra nel corpo, una risposta immunitaria completa, necessaria per proteggere il corpo, si sviluppa entro 5 o 7 giorni. Pertanto, la reazione della fase acuta è necessaria per fornire all'organismo una protezione non specifica prima dello sviluppo della risposta immunitaria. Questa protezione fornisce più di 30 proteine, chiamate proteine ​​della fase acuta. Nella reazione della fase acuta si osserva febbre (febbre e brividi), una diminuzione del livello di ferro e zinco sierico, lo sviluppo dell'infiammazione e altri. Queste reazioni mirano a ridurre la resistenza (resistenza ai fattori esterni) dei patogeni.

   Per la vita normale i microrganismi necessitano anche di ferro. È usato per la sintesi di enzimi (proteine ​​che accelerano le reazioni chimiche). Pertanto, quando l'agente patogeno entra nel corpo nel plasma sanguigno, la concentrazione di ferro diminuisce. Ciò fornisce una restrizione dell'accesso di microrganismi a questo elemento in traccia. Inoltre, gli ioni di ferro possono danneggiare le cellule immunitarie del corpo.

   Al fine di legare efficacemente il ferro nel siero, la sintesi di ferritina è aumentata e la sua concentrazione nel plasma aumenta. Nella reazione della fase acuta, l'H-ferritina svolge un ruolo importante, poiché è in grado di catturare il ferro più velocemente della L-ferritina stabile. Anche l'H-ferritina protegge le cellule del corpo dai danni. Normalmente, la concentrazione plasmatica di L-ferritina è superiore a quella dell'H-ferritina e l'opposto nella reazione della fase acuta. Pertanto, la concentrazione di ferritina, come proteina in fase acuta, aumenta in qualsiasi processo infiammatorio di natura infettiva e non infettiva. Allo stesso tempo, la sua concentrazione estremamente raramente supera 1000 ng / ml (1000 μg / l). Spesso, i processi infiammatori possono mascherare l'anemia da carenza di ferro.
   

   Il meccanismo di regolazione della sintesi di ferritina mediante ferro

   Il metabolismo del ferro è influenzato dal fattore alimentare, dalle riserve di ferro nel corpo e dall'ematopoiesi (emopoiesi).

   La quantità richiesta di ferro nel corpo è supportata da:
   

   • regolazione dell'assorbimento del ferro nell'intestino;
   • regolazione del ferro nelle cellule;
   • riciclando il ferro dei globuli rossi dopo la loro distruzione.
   La sintesi di ferritina dipende dalla concentrazione di ferro nel siero. La regolazione dell'ingresso di ferro nella cellula e la sintesi della ferritina viene effettuata da uno speciale sistema di proteine ​​- IRE / IRP durante la loro interazione tra loro.

   Con una bassa concentrazione di ferro intracellulare sulla superficie cellulare, aumenta il numero di recettori (molecole in grado di attaccare solo determinate sostanze chimiche) della transferrina (proteina di trasferimento del ferro). Transferrina interagisce con i recettori e trasporta il ferro nella cellula. Cioè, a bassa concentrazione di ferro intracellulare, l'assorbimento di ferro dal sangue aumenta. Allo stesso tempo, le molecole di ferritina sono sintetizzate nella cellula per depositare ferro nella cellula.

   Con un'alta concentrazione di ferro intracellulare, la sintesi dei recettori della transferrina diminuisce e il flusso di ferro nella cellula diminuisce. In risposta, la sintesi di ferritina è inibita.
   

   Curiosità sulla ferritina

   • la ferritina è stata scoperta e studiata dallo scienziato ceco Wilhelm Laufberger;
   • nella Russia settentrionale, circa l'80% della popolazione soffre di carenza di ferro;
   • la ferritina si accumula nel cervello umano nella malattia di Parkinson (una malattia cronica in cui muoiono le cellule nervose del motore, il tono muscolare e la regolazione del movimento sono disturbati) e il morbo di Alzheimer (una malattia cronica in cui le connessioni tra le cellule cerebrali vengono disturbate e muoiono, demenza senile).

   Come scoprire il livello di ferritina nel sangue?

   Come prepararsi per la consegna dell'analisi per la ferritina sierica?

   Molti fattori influenzano la concentrazione di ferro e successivamente la concentrazione di ferritina nel sangue. Pertanto, per ottenere risultati affidabili, è necessario attenersi a determinate regole. Prima di eseguire un esame del sangue per la ferritina, il medico deve spiegare al paziente qual è lo scopo di questo studio, l'essenza della procedura di prelievo del sangue e la necessità di seguire determinate regole prima di eseguire il test.

   I requisiti generali per la consegna degli esami del sangue per il livello di ferritina sono:
   

   • ritiro del cibo 12 ore prima dello studio;
   • esclusione del sovraccarico fisico ed emotivo per mezz'ora prima del prelievo di sangue;
   • Smettere di fumare e alcol per 24 ore prima della procedura;
   • ritiro di farmaci contenenti ferro una settimana prima della donazione di sangue.
   Non dimenticare che molti fattori portano a cambiamenti nella concentrazione di ferro sierico e ferritina. Dovrebbero anche essere presi in considerazione nell'interpretazione delle analisi.

   A un falso aumento di ferritina nel piombo nel sangue:
   

   • alcol;
   • farmaci contenenti ferro - sorbifer, totem, ematogeno;
   • contraccettivi orali (pillola contraccettivi);
   • farmaci contenenti estrogeni (ormone sessuale femminile);
   • agenti antitumorali - metotrexato;
   • antibiotici - cloramfenicolo, cefotaxime;
   • farmaci anti-infiammatori non steroidei - acido acetilsalicilico (aspirina).
   Ad una falsa diminuzione della ferritina nel piombo nel sangue:
   • medicinali contenenti testosterone (ormone sessuale maschile);
   • farmaci ipolipemizzanti (abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue) - metformina, colestiramina;
   • agente antitumorale - asparaginasi;
   • ormoni glucocorticoidi - cortisolo;
   • farmaci che riducono la concentrazione di acido urico - allopurinolo.

   È possibile fare un test per la ferritina sierica durante le mestruazioni?

   Durante le mestruazioni, non è consigliabile fare molti test di laboratorio, in quanto ciò potrebbe portare a risultati falsi.

   Durante le mestruazioni si può osservare una diminuzione del livello di emoglobina e un aumento del livello dei globuli rossi. Durante il periodo prima e durante le mestruazioni, la concentrazione di ferro sierico aumenta, e dopo la fine ritorna al suo valore originale.

   Analisi della ferritina nel sangue durante le mestruazioni, è consigliabile non evitare di ottenere risultati errati. Lo studio è fatto meglio una settimana dopo la fine delle mestruazioni.

   Che cosa fa un esame del sangue per la ferritina?

   Spesso, durante gli esami medici periodici, quando viene diagnosticata una malattia, il medico prescrive un'analisi del livello di ferritina.

   Il medico può prescrivere uno studio del livello di ferritina nel sangue in caso di reclami da parte del paziente e / o malattie correlate al metabolismo del ferro.

   Le indicazioni per l'analisi del livello di ferritina nel sangue sono:
   

   • valutazione delle riserve di ferro nel corpo - uno studio della concentrazione di ferritina nel sangue consente di valutare le riserve di ferro nel corpo in condizioni normali, nonché in varie patologie (con insufficienza renale cronica, con emodialisi, sanguinamento cronico);
   • Diagnosi differenziale dell'anemia (condizioni patologiche caratterizzate da una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue) - l'analisi valuterà le riserve di ferro nel sangue e distinguerà la vera anemia da carenza di ferro dall'anemia nelle malattie croniche (nei processi infiammatori cronici, infezioni, malattie autoimmuni, ecc.);
   • identificazione della carenza di ferro latente (latente) - lo studio identificherà la carenza di ferro prima che compaiano i sintomi caratteristici e diminuisca i livelli di emoglobina;
   • valutazione dell'efficacia del trattamento con farmaci contenenti ferro - dopo 3-5 giorni di assunzione di farmaci contenenti ferro, il livello di ferritina dovrebbe aumentare di 50 mg / dL e più alto, se questo non si verifica, allora il paziente può avere sanguinamento cronico con perdita permanente di ferro, o non è conforme al regime e dosaggio di droghe.
   Il medico può prescrivere un'analisi del livello di ferritina nel sangue con sintomi quali:
   
   • costante sensazione di stanchezza;
   • aumento della fatica;
   • pelle pallida;
   • perdita di capelli;
   • fragilità e laminazione delle unghie;
   • irritabilità;
   • tachicardia - palpitazioni;
   • immunità ridotta;
   • nausea, vomito, bruciore di stomaco;
   • dolore nei muscoli in assenza di aumento dell'attività fisica;
   • diminuzione della libido - libido;
   • dolore e gonfiore delle articolazioni;
   • mestruazioni profuse;
   • sanguinamento cronico (frequenti epistassi, gengive sanguinanti);
   • aumento della pigmentazione della pelle, colorazione grigio-bruna della pelle e delle mucose.
   Questi sintomi sono il risultato di livelli elevati o ridotti di ferritina nel sangue.
   

   L'analisi del livello di ferritina nel sangue viene solitamente prescritta in combinazione con altri test di laboratorio. Ciò aiuterà il medico a determinare la causa dei cambiamenti nella concentrazione di questo indicatore di laboratorio.

   Insieme al test del sangue per il livello di ferritina, è prescritto un esame del sangue per:
   

   • Siero di ferro. L'analisi del livello di ferritina nel sangue viene solitamente prescritta dopo l'analisi del ferro sierico. Il ferro sierico è la concentrazione di ferro nel siero, esclusi il ferro dell'emoglobina e la ferritina. Se il corpo soffre di una mancanza di ferro (se è inadeguata, una grande perdita quando sanguina), allora inizia ad usare depositi di ferro di ferritina. Allo stesso tempo, il livello di ferro sierico è ridotto e il livello di ferritina per un certo tempo può essere normale o anche leggermente elevato, ma con la progressione della carenza di ferro, il livello di ferritina diminuisce significativamente.
   • Transferrina. La transferrina è una proteina - un portatore di ferro nel corpo. Il ferro puro è tossico per il corpo, quindi è sempre nella composizione di transferrina o ferritina. Per valutare la concentrazione di ferro siero transferrina. Il ferro viene separato dalla transferrina da speciali reazioni chimiche e viene determinata la sua concentrazione. Normalmente, solo 1/3 di transferrina è saturo di ferro. La principale funzione della transferrina è il legame e il trasporto del ferro, nonché un maggiore accumulo in caso di eccesso di ferro. Pertanto, ad alte concentrazioni di ferro sierico, transferrina, ferritina, è possibile giudicare l'eccesso di ferro nel corpo.
   • La capacità totale di legame del ferro nel siero (OZHSS). La capacità totale di legame del ferro nel siero (OZHSS) è un indicatore di laboratorio che riflette la capacità del ferro di legarsi e trasportare il siero utilizzando la transferrina, una proteina di trasferimento del ferro. Questa analisi determinerà l'eccesso o la carenza di ferro nel corpo. Con un eccesso di ferro, la capacità di legare il ferro del siero diminuisce e, con una carenza, aumenta. La norma della capacità totale di legame del ferro nel siero è 40 - 75 μmol / l.
   • Emoglobina. L'emoglobina è una proteina contenente ferro nella composizione dei globuli rossi (globuli rossi), che fornisce il legame e il trasporto di ossigeno nel corpo. Normalmente, è per donne - 120 - 140 g / l, per uomini - 140 - 160 g / l. Molte cause portano ad una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue - sanguinamento acuto o cronico, distruzione eccessiva dei globuli rossi (anemia emolitica) e carenza di ferro nel corpo. Una mancanza di ferro nel corpo porta ad anemia da carenza di ferro (una condizione patologica in cui vi è una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi).
   • Globuli rossi. I globuli rossi sono globuli rossi che forniscono il trasporto di ossigeno a organi e tessuti. La norma di globuli rossi per gli uomini è 4,5 - 6,5 x 10 12 / l, per le donne - 3,9 - 5,6 x 10 12 / l. Se il numero di eritrociti al di sotto di questi indicatori, così come i bassi livelli di ferro nel siero, allora al paziente viene diagnosticata anemia da carenza di ferro. E se il livello dei globuli rossi è basso e la concentrazione di ferro nel sangue è alta, allora stiamo parlando di anemia emolitica. Con l'anemia emolitica, c'è una maggiore distruzione dei globuli rossi, mentre il ferro contenuto in essi viene rilasciato nel sangue.
   • Acido folico L'acido folico (vitamina B9) è una vitamina idrosolubile, una piccola parte della quale è prodotta dalle cellule intestinali e la maggior parte viene dal cibo. Una persona ha bisogno di 200-400 microgrammi di vitamina B9 al giorno. L'analisi dell'acido folico viene effettuata per la diagnosi differenziale (diagnosi distintiva di una patologia da un'altra con sintomi simili) dell'anemia da deficienza di carenza di anemia sideropenica. Inoltre, la mancanza di acido folico porta ad una diminuzione dell'assorbimento del ferro, che successivamente porta ad una carenza di ferro nel corpo e all'esaurimento del suo deposito - ferritina.
   • Cyanocobalamin. Anche la cianocobalamina o vitamina B12, come l'acido folico, influisce sull'assorbimento e sulla conservazione del ferro. Con la sua carenza, la carenza di ferro precedente progredisce. Il cianocobalamina entra nel corpo con il cibo. L'assunzione giornaliera di vitamina è di 3 microgrammi. Con una mancanza di cianocobalamina B12 sviluppa - anemia carente, in cui vi è anche una diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina nel sangue. Pertanto, per la diagnosi differenziale dell'anemia, il medico può prescrivere ulteriormente questa analisi.
   • Ormoni tiroidei Gli ormoni tiroidei influenzano la formazione dei globuli rossi (eritropoiesi), il processo di assorbimento del ferro nello stomaco e l'assorbimento delle vitamine B12 (cianocobalamina) e B9 (acido folico). Pertanto, l'ipotiroidismo (patologia tiroidea, che produce una piccola quantità di ormoni) o tireotossicosi (ipertiroidismo, che aumenta la produzione di ormoni), abbatte la concentrazione di ferro sierico, ferritina, transferrina ed eritrociti nel sangue. Nell'ipotiroidismo, il livello di ferritina rimane entro il range normale e nella tireotossicosi il livello di ferritina aumenta con una concomitante concentrazione normale o ridotta di ferro sierico e una ridotta concentrazione di transferrina.
   • Test epatici I test del fegato sono un gruppo di test di laboratorio che valutano la funzionalità epatica. Questo gruppo comprende l'analisi della bilirubina totale e di quattro enzimi (sostanze chimiche che accelerano le reazioni chimiche nel corpo) - alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST), fosfatasi alcalina (ALP), gamma glutamil transferasi (GGT). Nelle malattie del fegato, gli epatociti (cellule epatiche) vengono distrutti, il che porta ad un aumento della concentrazione di bilirubina ed enzimi. Il fegato è il principale deposito di ferro, quindi quando gli epatociti vengono distrutti, una grande quantità di ferritina viene rilasciata nel sangue.
   • Prove renali. I test renali sono un gruppo di test di laboratorio che includono l'analisi della concentrazione di acido urico, urea, creatinina. Condurre analisi dei dati per la diagnosi di insufficienza renale - una condizione patologica in cui la funzione renale è compromessa. In caso di insufficienza renale, la sintesi dell'eritropoietina, una proteina che regola la formazione e la maturazione dei globuli rossi, viene interrotta. Ciò porta a una diminuzione del numero di globuli rossi e anemia. Inoltre, l'insufficienza renale allo stadio terminale provoca danni alla mucosa intestinale, dove si verifica l'assorbimento di ferro e acido folico, che porterà ad una diminuzione della concentrazione di ferro siero e ferritina, e successivamente - alla carenza di ferro e anemia da carenza di folato, rispettivamente.
   • C - proteina reattiva. La proteina C - reattiva è una delle proteine ​​della fase acuta, la cui concentrazione aumenta nel plasma sanguigno in presenza di processi infiammatori nel corpo. La ferritina è anche la proteina della fase acuta, quindi un aumento della sua concentrazione nel sangue non sempre significa un eccesso di ferro nel corpo, una maggiore distruzione dei globuli rossi con anemia emolitica, la presenza di malattie del fegato e altre patologie non associate a processi infiammatori. Pertanto, quando si effettuano ulteriori studi (analisi del livello di emoglobina, eritrociti, transferrina, ferro sierico) non è riuscito ad aumentare la concentrazione di ferritina nel sangue, quindi viene eseguita un'analisi di fase acuta. Se la concentrazione di queste proteine ​​aumenta, allora i processi infiammatori nel corpo sono la causa dell'aumento della ferritina nel sangue.
   Il risultato dell'analisi è influenzato da:
   
   • l'età del paziente - alla nascita, il livello di ferritina è normalmente piuttosto alto (fino a 200 μg / l), nei successivi sei mesi di vita il livello sale a 600 μg / l, e dopo 14 anni gli indicatori del livello di ferritina quasi non cambiano;
   • il sesso del paziente - negli uomini, il livello di ferritina è maggiore rispetto alle donne (negli uomini, da 20 a 250 μg / l, nelle donne, da 10 a 120 μg / l), durante la menopausa, il livello di ferritina nel sangue delle donne è uguale agli indicatori di ferritina negli uomini - 15 - 200 μg / l;
   • chemioterapia (il principale metodo di trattamento delle malattie oncologiche, che consiste nell'assunzione di farmaci che sopprimono la crescita delle cellule tumorali) - durante la chemioterapia c'è una maggiore distruzione delle cellule, mentre la ferritina da queste cellule entra nel sangue e la sua concentrazione aumenta;
   • prendendo farmaci contenenti ferro - quando si assumono farmaci contenenti ferro vi è un maggiore apporto di ferro nel corpo e il suo legame con la ferritina, che provoca un aumento del suo livello nel sangue;
   • la presenza di processi infiammatori nel corpo - la ferritina è una proteina della fase acuta, cioè il suo livello aumenta durante i processi infiammatori;
   • la presenza di cancro - la ferritina è un marcatore tumorale, cioè aumenta in presenza di cancro.

   Qual è il tasso di ferritina nel sangue?

   La concentrazione di ferritina nel sangue varia normalmente a seconda dell'età e del sesso del paziente. Il livello di ferritina dipende più dal sesso della persona.

   Il neonato ha un'alta concentrazione di ferritina nel sangue e nei prossimi due mesi si alza ancora. Nel tardo periodo dell'infanzia, il livello di ferritina diminuisce. All'età di circa un anno, il livello di ferritina aumenta di nuovo e rimane alto fino al raggiungimento dell'età adulta.

   Negli uomini, sin dall'adolescenza, il livello di ferritina nel sangue è più alto che nelle donne. Tali differenze si osservano fino all'età matura. La più alta concentrazione di ferritina negli uomini si verifica tra i 30 ei 39 anni.

   Nelle donne, la concentrazione di ferritina nel sangue è inferiore rispetto agli uomini. Fino alla menopausa, i livelli di ferritina rimangono relativamente bassi. Ma dopo la menopausa, la concentrazione di ferritina nel sangue aumenta, raggiungendo gradualmente i valori di ferritina negli uomini.

   Tali differenze nei livelli di ferritina negli uomini e nelle donne sono giustificate dalle loro caratteristiche fisiologiche. Il corpo di una donna ha bisogno di più ferro, dal momento che il ferro è perso con il sangue mestruale, durante il parto, viene utilizzato in grandi quantità durante la gravidanza. Pertanto, la maggior parte del ferro che entra nel corpo di una donna viene utilizzato per i bisogni del corpo, e una piccola parte di esso viene depositata in riserva sotto forma di ferritina.